LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL

OBJETIVOS

• Reconocer la anatomía normal

• Determinar la técnica adecuada

• Hay alguna anormalidad?

PROYECCIONES RADIOLÓGICAS DEL TÓRAX

Radiografía POSTERO ANTERIOR

Radiografía ANTERO POSTERIOR

Proyecciones laterales: izquierda, derecha.

Proyección decúbito lateral: izquierdo, derecho.

Inspiración y espiración.

Proyección portátil

Proyecciones oblicuas.

RX PA NORMAL

RX PA

• Marcas pulmonares normales: los vasos sanguíneos producen las “líneas blancas” visibles.

• Los bronquios son prácticamente invisibles

• Pleura no es visibles, solo la cisura.

RX LATERAL

• DETERMINA LA LOCALIZACIÓN

• CONFIRMA UNA ALTERACIÓN

• DEMUESTRA LO NO VISIBLE EN PA

RX LATERAL

RX LATERAL

INTERFERENCIA DE LOS BRAZOS

MASA HILIAR

LIQUIDO PLEURAL

DERRAME PLEURAL

RX LATERAL

REGIÓN QUE VER O BUSCAR

Espacio retroesternal Espacio radiolúcido entre el esternón y la aorta

Región Hiliar Descartar masas

Cisuras pleurales Delineadas con un punta fina o no visibles

Columna torácicaCuerpos vertebrales rectangulares, espacios de la misma altura y densidad vertebral “disminuye”

EVALUACIÓN DE LA CALIDAD TÉCNICA

• Penetración

• Inspiración

• Rotación

• Magnificación

• Posición

PENETRACIÓN• Se refiere al paso adecuado de los rayos X a

través del cuerpo

• VER LA SOMBRA DE LA COLUMNA DETRAS DEL CORAZON

• Poca penetración (muy blanca): pérdida de la definición del hemidiafragma izquierdo, prominencia de la vasculatura.

• Sobre penetración (muy negra): marcas pulmonares ausentes.

RX POCO EXPUESTA

RX SOBREEXPUESTA

INSPIRACIÓN

• Se verifica contando las costillas o espacios intercostales

• Al menos 9 costillas posteriores.

• POBRE INSPIRACIÓN: genera falsa opacidad de las bases pulmonares.

CONTANDO LAS COSTILLAS

POCA INSPIRACION

ROTACION

• El paciente rota el cuerpo a un lado.

• Altera el aspecto del corazón, hilio y la simetría

• Los procesos espinosos de las vértebras deben ser equidistantes de los extremos de la clavícula.

LA ROTACIÓN

ROTACIÓN

ROTACIÓN

MAGNIFICACIÓN

• Importante en la valoración del corazón.

• Entre más largo esté el objeto a ser observado de la placa, mayor será la magnificación.

• PA vs AP

MAGNIFICACIÓN

POSICIÓN

• usual: paciente de pie.

• Se observa nivel hidroaéreo de la cámara gástrica

• Posiciones lordóticas: las estructuras anteriores se proyectan más altas que las posteriores.

LORDOSIS

RX LORDÓTICA