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XI Congreso AEGRISRonda, 2 de octubre de 2008

La seguridad de pacientes en la sanidad privada:Proyecto Confianza

Ana Mª Rguez. De ViguriPresidenta de Aliad


La seguridad del paciente es una prioridad sanitaria mundial

Todos los países promueven políticas para la seguridad del paciente

LA ALIANZA MUNDIAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

XI Congreso AEGRISRonda, 2 de octubre de 2008En España

El Ministerio de Sanidad y las CCAA promueven

estudios, iniciativas y herramientas


MSC y Seguridad de

pacientes


Todas ellas dirigidas al SNS

En España

En España

Iniciativas de entidades, colegios y

asociaciones


SECTOR SANITARIO

Sanidad pública

Sanidad PRIVADA

MÉDICOS: consultas

Clínicas dentales

Laboratorios

Transporte sanitario

Otros profesionales

Clínicas ambulatorias

Hospitales

PERSONAS: 300.000 trabajadores9MM de pacientes

La sanidad privada en España

representa

el 30% del sector


El mayor % de gasto privado respecto al total se da en Grecia y EEUU; En Suiza y Noruega es bajo. España está por encima de la media de la OCDE y europea

Representatividad del gasto privado en salud (1)

% privado del gasto en sanidad por habitante (PPP) en el gasto total

55,3

26,2

15,114,510,8

28,131,4

16,5

9,6

23,627,5

37,7

47,2

21,623,4

29,1

17,1

28,929,3

21,8

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

Alem

ania

Aust

riaBé

lgica

Dinam

arca

Espa

ñaFin

land

iaFr

ancia

Grecia

Holand

aHun

gría

Italia

Luxe

mbu

rgo

Norue

gaPo

lonia

Portu

gal

R. C

heca

Rein

o Unid

oSu

izaOCD

EEE

UU

Paises

%

---: Media países europeos seleccionados: 24%

Fuente: Eurostat, datos oficiales cerrados 2005/2006


El mayor gasto se da en Suiza, Noruega y LuxemburgoEspaña estaba por debajo de la media

Gasto sanitario en España y en Europa

Gasto en sanidad por habitante2

35

0

22

09

21

64

23

88

14

85

17

12 24

77

11

42 18

95

95

9 18

27

46

00

33

12

55

2 13

04

12

14 2

17

7

34

61

18

82 2

72

8

65

5

91

5

88

0

49

3

60

9 52

3

68

2

10

20

11

46

36

4

56

5

48

9

65

4

25

3

50

9

14

7

36

9

61

6

66

8

33

74

-300

200

700

1200

1700

2200

2700

3200

3700

4200

4700

5200

5700

6200

Alem

ania

Aust

riaBé

lgica

Dinam

arca

Espa

ñaFin

land

iaFr

ancia

Grecia

Holand

aHun

gría

Italia

Luxe

mbu

rgo

Norue

gaPo

lonia

Portu

gal

R. C

heca

Rein

o Unid

oSu

izaOCD

EEE

UU

Países

$ P

PP

Gasto privado

Gasto público---: Media países europeos seleccionados: 2.673 $PPP



Representatividad del gasto privado en salud (2)

El mayor gasto privado se da en Suiza, Grecia y EEUU; En Noruega es bajo. EEUU mas que triplicaEspaña está ligeramente por debajo de la media del grupo europeo

% PIB

2,5 2,52,8

1,4

2,41,7

2,2

5,8

2,11,5

2,8

1,1

4,7

8,4

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Alem

ania

Aust

ria

Bélgi

ca

Dinam

arca

Es

paña

Fin

land

ia

Fran

cia

Grecia

Italia

Nor

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Po

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l Re

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Unido

Suiza

Esta

dos U

nido

s

---: Media países europeos seleccionados: 2,6%



110.243 empresas sanitarias (CNAE 85.1)fuente, DIRCE, enero 2007

85.11: 446 hospitalesResto difícil de conocer

La sanidad privada es un sector atomizado

Fuente: Estudio Aliad del Sector Sanitario Privado

Con asalariados;

41.128; 37%

Sin asalariados;

69.115; 63%

3 a 5; 7.107; 18%

1 a 2; 29.379; 75%

50 o más; 678; 2%6 a 49; 1964; 5%

Empresas con asalariados

Total empresas


Tasa Empresas Sanitarias (85.1) x 1000 habitantes

1,4

52,1

2

2,2

22,7

52,9

0

3,1

4

2,4

4

3,3

5

2,4

3

2,2

4

2,0

9

2,0

7

1,9

7

2,0

3

2,0

1

1,7

6

1,8

4

1,5

4

1,4

0

1,3

9

2,6

4

2,8

5

2,9

2

3,1

6

2,3

3

2,3

3

2,2

2

2,1

7

2,1

1

2,0

8

2,0

1

1,9

4

1,9

2

1,9

1

1,7

6

1,7

5

1,4

9

1,4

2

0,000,501,00

1,502,002,503,00

3,504,00

TOTA

L CCA

ACATA

LUÑA

MADRID

BALEARES

PAIS V

ASCO

C. V

ALENCIA

NAARA

GONCANAR

IAS

ASTURI

ASCANTA

BRIA

MURCIA

LA R

IOJA

GALICI

AANDALU

CIA

CEUTA

Y MEL

ILLA

CAST

ILLA

Y L

EON

EXTR

EMADURA

CAST

ILLA

-LA

MANCHA

NAVARRA

2007 2006 ©

Nº de empresas sanitarias por 1000 habitantes

Fuente:: Directorio Central de Empresas (DIRCE) e INE


Facturación debida a Empresas Total Nacional

Actividades hospitalarias 5.164.900.564 €

Actividades medicas 3.883.914.739 €

Actividades odontológicas 1.153.809.118 €

Otras actividades sanitarias 3.582.321.758 €

Total facturación Empresas 13.784.946.179 €

Facturación debida a Profesionales

9.036.396.641 €

Facturación Total

Empresas + Profesionales 22.821.342.820 €

Volumen económico

Fuente: Estudio Aliad del Sector Sanitario Privado, datos 3er trim. 2006

Elaboración de Aliad a partir de datos del Registro Mercantil (muestra con nivel de confianza 95% e intervalo 5%; error estimado medio por CNAE 3%)

Alrededor de 23.000 MM €


Facturación debida a empresas (€)

CNAENº Empleados

8511 8512 8513 85141

De 1 a 5 36.134.228 2.918.463.997 822.694.241 1.790.219.760

De 6 a 9 16.785.173 225.580.835 138.849.207 339.711.526

De 10 a 49 248.492.826 438.821.682 172.671.003 902.510.093

De 50 a 249 1.292.599.851 176.201.655 19.594.667 549.880.380

>250 3.570.888.486 124.846.571 - -

TOTAL 5.164.900.564 3.883.914.739 1.153.809.118 3.582.321.758

Facturación debida a autónomos

Trabajador libre - € 6.202.648.833 910.212.768 1.923.535.041

Facturación Total por CNAE

Empresas / Autónomos 5.164.900.564 10.086.563.571 2.064.021.886 5.505.856.799

Elaboración de Aliad a partir de datos del Registro Mercantil (muestra con nivel de confianza 95% e intervalo 5%; error estimado medio por CNAE 3%)

Volumen económico



CNAERepresentatividad

8511 8512 8513 8514

Parcial empresas 37% 38% 11% 35%

Parcial autónomos 0% 69% 10% 21%

en el sector privado 23% 52% 11% 28%

en el sector sanitario 7% 11% 2% 6%

% del PIB Nacional 0,57% 1,11% 0,23% 0,61%

Generación de riqueza (% sobre PIB)

Alrededor del 2,5 %



La actividad privada (68,13%) supone mas del doble de la concertada

Conciertos31,87%

Aseguradoras59,84%

Privados8,29%

La financiación es mayoritariamente privada

Nº de Asegurados 2006

ASISTENCIA SANITARIA 7.123.235

REEMBOLSO DE GASTOS 788.751

SUBSIDIOS E INDEMNIZACIONES 1.464.753

TOTAL 9.376.739


% privados

Hospitales 61,26

Camas en funcionamiento 34,26

Pacientes ingresados 32,36

Pacientes dados de alta 32,26

Estancias causadas 32,96

Consultas totales 19,26

Urgencias 27,81

Actos quirúrgicos 39,56

Determinaciones de laboratorio 9,86

Representatividad en volumen de producción: Hospitales

Fuente: EESRI

61,26

34,2632,36 32,26 32,96

19,2627,81

39,56

9,86

010203040506070

Hosp

itale

s

Cam

as

en

funci

onam

.

Paci

ente

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gre

sados

Paci

ente

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de

Alta

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Tota

les

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anci

as

Act

os

quir

úrg

icos

Dete

rm.

de

Labora

tori

o

% Actividad Privados vs Total

fuente EESRI 2006, últimos datos publicados


Representatividad en volumen de producción: Consultas

Consultas Médicas

Consultas Odontológicas Fuente

Consultas/persona al año 9,5 1,5 OCDE 2007.Datos 2003

Consultas totales 429.407.001 67.801.105 Datos Censo 2007

% Consultas Privadas vsPúblicas 12,35 90

ENS 2006 y Estimación del CGCOE

Estimación Consultas Privadas 52.990.015 61.020.994



Representatividad en volumen de producción: Altas

39,63 40,1240,81

42,1241,61

42

3839

404142

43

2002 2003 2006

Altas por cama en Medicina I. y Espec. Médicas

Publico Privado

44,76

68,6

45,22

70,77

47,72

73,4

0

20

40

60

80

2002 2003 2006

Altas por cama en Cirugía G. y Espec. Quirúrgicas

Publico Privado



Nº de Trabajadores del Sector Sanitario (en miles)

582,3527,1525,7494,6497,4493,9481,5

442438,8414,3395,2

313,3307,5308,6310,7281,0246,1230,9197,7210,7188,4 202,7

0100200300400500600700

1T 99 1T 00 1T 01 1T 02 1T 03 1T 04 1T 05 1T 06 1T 07 2T 07 3T 07

Trabajadores Sector Público Trabajadores Sector Privado

Representatividad en empleo: asalariados

Variación del nº de trabajadores del sector sanitario privado respecto al sector sanitario público

0,00% 0,79%

16,51%

9,60%15,95%

3,83%

23,40%

13,14%

-3,95%-1,39%

6,11%

-10,00%

-5,00%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

1T 99 1T 00 1T 01 1T 02 1T 03 1T 04 1T 05 1T 06 1T 07 2T 07 3T 07


SEGURIDAD DEL PACIENTE en una empresa sanitaria

La empresa sanitaria necesita seguridad como parte de la excelencia en

sus servicios asistenciales, su éticasu responsabilidad socialsu imagensu gestión, sus costes y su competitividad


En SEP


El enfoque SEP 2008-2010en seguridad de pacientes

Sensibilizar y formar a los profesionales

Soportar la gestión de la Seguridad de Pacientes sobre tecnología de la información

♥ Diseñar e implantar un sistema de gestión de seguridad de los pacientes en el marco SEP coherente con la estrategia del SNS, de Europa y de la OMS


Punto Sofía y Aula virtual

Seguridad de pacientes Responsabilidad legal

Sensibilizar y formar


PROYECTO CONFIANZA

Proyecto Confianza

La inmensa mayoría de los incidentes adversos son fallos de gestión, predecibles, prevenible y evitables con un sistema de gestión

Sistema de gestión en el marco de SEP


Proyecto ConfianzaProyecto Confianza

Crear e implantar sistemas de gestión de la seguridad de los pacientes adaptados a la empresa sanitaria

Objetivo:

Soportado en las TIC y en la gestión del conocimiento y la calidad asistencial

Concepto:

Ayuda del Programa InnoEmpresa Suprarregional de la DG Pyme

Financiación :


ESTUDIO SOBRE EFECTOS ADVERSOS

EN LA PRÁCTICA SANITARIA PRIVADA

EN 4 CCAA

ESTUDIO SOBRE EFECTOS ADVERSOS

EN LA PRÁCTICA SANITARIA PRIVADA

EN 4 CCAA

Proyecto ConfianzaProyecto Confianza

Principales resultados:

Un Estudio de la situación en la muestra piloto

ConclusionesIndicadoresPrioridadesMetodología

Un modelo de gestión adaptado a la empresa sanitaria

24 implantaciones piloto en 4 CCAA

Datos para benchmarking


Imagen: Ministerio de Trabajo

Proyecto Confianza: primera fase

BALEARES

MURCIA

ANDALUCÍA

MADRID

24 empresas


Soportar en TICAplicación de gestión ASP

Análisis y gestión de riesgosAcciones preventivasComunicación de incidentesTratamiento de datos


Esperamos su colaboración

Muchas gracias

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