1. Tanggal Identitas Diagnosa Pre operasi

Tindakan Diagnosis post operasi

Operator

Senin, 05 Oktober 2015

Ny.Nurhayati/ 31 tahun/ 321834

P3A0 Post Partum Spontan JTM + Solutio Plasenta dengan HPP dini e.c Atonia Uteri + Post Insersi Balon Sayeba

Histerektomi Subtotal +Stab Wound Drain

Post histerektomi subtotal a.i Atonia Uteri

dr. Zulfadli Sp.OG

Intraoperatif:

Pukul 13.00 WIB operasi dimulai

Penderita dalam posisi terlentang dengan anestesi umum, dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada abdomen dan sekitarnya. Lapangan operasi dipersempit dengan duk steril.

Dilakukan insisi transversal 2 jari diatas simfisis Insisi transversal ±10cm, lalu diperdalam secara tajam dan tumpul sampai menembus peritoneum Hasil Eksplorasi :

o Didapatkan uterus post partum, couvelaire o Diputuskan dilakukan histerektomi subtotal o Perdarahan dirawat sebagaimana mestinya.o Rongga abdomen dibersihkan dari darah dan bekuan darah dengan menggunakan NaCl 0,9% o Setelah diyakini tidak ada perdarahan, dilakukan pemasangan stab wound drain.o Dinding abdomen dijahit lapis demi lapiso Luka operasi ditutup dengan hypapix

Pukul 15.00 WIB operasi selesai

LAPORAN OPERASI CYTO

Nama Pasien : Ny. Nurhayati Operator 1 : dr. Zulfadli Sp.OG

Hari/Tanggal : Senin, 05 Oktober 2015

Asisten 1 : dr. Aripin Syarifudin

Alamat : Teluk Betung Timur Asisten 2 : Dr. Dasawarsa ...

No.MR : 32.18.34 Anastesi : dr. Bambang, Sp.Andr. Kadafi, Sp. An

Jenis Anastesi : General Anastesi Instrument : Yunus

Pukul 13.00 WIB operasi dimulai

Penderita dalam posisi terlentang dengan anestesi umum, dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada abdomen dan sekitarnya. Lapangan operasi dipersempit dengan duk steril.

Dilakukan insisi transversal 2 jari diatas simfisis Insisi transversal ±10cm, lalu diperdalam secara tajam dan tumpul sampai menembus peritoneum Hasil Eksplorasi :

o Ditemukan uterus post partum, couvelaire Diputuskan untuk melakukan histerektomi subtotal dengan cara:

Menjepit, memotong, dan mengikat ligamentum rotundum kanan dan kiri dengan chromic catgut no.1.0

Membuka plika vesikouterina, vesika uterina didorong ke bawah lalu dilindungi dengan hak besar, insisi diperlebar ke kanan dan kiri

Menembus ligamentum latum dari belakang ke depan kanan dan kiri Menjepit, memotong, dan mengikat pangkal tubakanan dan kiri dengan chromic catgut

no. 2.0 Menjepit, memotong, dan mengikat arteri uterina kanan dan kiri dengan chromic catgut

no. 0 Menjepit, memotong, dan mengikat jaringan paraservikal kanan dan kiri dengan chromic

catgut no. 0 Dengan menggunakan klem, uterus dipancung setinggi ostiumuteri interna dan kedua

sudut puncak tunggul serviks dijahit secara figure of eight terputus dengan chromic catgut no. 1.0

Tunggul serviks dijahit jelujur feston dengan plain catgut no. 2.0 Perdarahan dirawat sebagaimana mestinya. Rongga abdomen dibersihkan dari darah dan bekuan darah dengan menggunakan NaCl 0,9% Setelah diyakini tidak ada perdarahan, dilakukan pemasangan steb wound drain Dinding abdomen dijahit lapis demi lapis dengan cara:

Peritoneum di jahit jelujur dengan plain catgut no. 2.0 Otot dijahit secara terputus satu-satu dengan plain catgut no. 2.0 Fascia dijahit secara jelujur dengan safil no. 1 Subkutis dijahit secara jelujur dengan plain catgut no. 2.0 Kulit dijahit secara subkutikuler dengan safil no.3.0

Luka operasi ditutup dengan hypapix

Pukul 15.00 Wib operasi selesai.

Diagnosis pra bedah : P3A0 Post Partum Spontan JTM + Solutio Plasenta dengan HPP dini e.c Atonia Uteri + post insersi Balon Sayeba

Diagnosis pasca bedah : Post operasi Histerektomi Subtotal a.i Atonia Uteri + Stab Wound DrainTindakan : Histerektomi Subtotal + Stab Wound Drain

Pembuat laporan, Operator,

(dr. Aripin Syarifudin) (dr. Zulfadli, Sp.OG)