Ejemplar de distribución gratuita para afiliados / Año 12 / Nº 141/ Enero 2013

NUESTROS PROFESIONALES02Alergias:Dr. Castillo, Daniel *

Anatomías Patológicas:Dr. Vides Almonacid *

Cardiología:Dra. Menéndez, SusanaDr. Zalazar, MarioDr. Zelarayán, VíctorDr. Fernandez, Javier

Cirugía General:Dr. Barrionuevo, SergioDr. Canelada, Víctor*Dr. D`Uva, Gustavo*Dr. Nieva, Rolando*Dr. Venier,Martín

Clínica Médica:Dr. Barrionuevo, SergioDr. Castiella, OscarDr. Girola, GonzaloDra. Gómez, M.LuisaDr. Pecci, Manuel*Dr. Venier, MartìnDra. Brunetto, GuadalupeDra. Huidobro, Pía

Colposcopia y Papanicolau:Dra. González, Liliana

Dermatología:Dra. Catania, Marta A.Dra. Falú, Alejandra*Dra. Morales de Díaz, M*

Ecografía General:Dr. Lenes, Gustavo

Endocrinología:Dr. Palazzi, Luis (*)

Endodoncia:Dra. Figueroa, MaríaDr. Pescador, Marcelo

Endoscopía Digestiva:Dr. Puertas, David (*)

Hematología:Navarrete, Ivana

Infectología:Dra. Bruneto, Guadalupe*

Fisioterapia y Kinesiología:Lic. Guanco Olarte, JavierLic. Pérez, Silvia CristinaLic. Rosina, Carla

Fonoaudiología:Lic. Costello, EvelinaLic. Abregu, María

Flebología:Dra. López Escotorín, M.(*)Dra. Monje de Molina, S*

Ginecología y Obstetricia:Dr. Macedo, JorgeDr. Marchetti, M.FernandaDr. Ortiz, GuillermoDr. Saavedra, Hugo*Dra. Torres, María Alejandra*Dr. Landivar, Marcelo

Laboratorio:Dra. Fernández, LucíaDra. Perondi, Isabel

Mamografía:Dr. Herrera, Ernesto*

Nefrología:Dra. Galli,Beatriz(*)

Neumonología:Dra. Hasner, M. Cecilia(*)Dr. Koss, Mario(*)

Neurología:Dr. Chuchuy, Carlos*Dr. Frissia, Facundo

Nutrición:Lic. Creche, CeciliaLic. Saavedra, laura

Nutrición Infantil:Lic. Barrera, Claudio

Oftalmología:Dr. Bruno, LuisDr. Saravia Toledo, L.Dr. Tapia, Ángel

Otorrinolaringología:Dr. Narváez, Edmundo

Odontopediatría:Dra. Soler, AlexiaDra. Torres Jiménez, S.

Odontología General:Dra. Di Batista, MarcelaDr. Morales, RafaelDr. Rodríguez, JoséDra. Yapura, María fernanda*Dr. Gaspar, DanielDra. Artigas, María FernandaDra. Mamani, Zulma

Ortodoncia:Dra. Giraudo, Nora

Patología Mamaria:Dr. Ortiz, GuillermoDr. Macedo, Jorge

Podología:Lic. Gallo, Mirta

Pediatría:Dr. Abán, GustavoDr. Alemán, AlbertoDr. Flores, GuidoDr. García, GustavoDr. Zamar León, S.

Psicología:Lic. Aguero, DanielLic. Las Heras, FlorenciaLic. Caballero, BeatrizLic. Barrionuevo, Luciana

Psicopedagogía:Garcia, Pamela

Radiología:Dr. Mamaní, Jorge

Reumatología:Dr. Bottone, Daniel*

Traumatología:Dr. Guijarro, GabrielDr. Nallar Issa, JoséDr. Montellano, Julio O.(*)Dr. Montellano, Nestor(*)Dr. Federik, Claudio

Urología:Dr. Jorge, César*Dr. Jofré, Marcelo

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Alberdi esq. San LuisTel.: (0387) 4217501 / 02 /03pievesalud@pieve.com.ar

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ADMINISTRACIÓN CENTRALSan Luis 545 Tel.: (0387) 4314591

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CLÍNICA GÜEMESAdolfo Güemes 287Tel.:(0387) 4210033

SANATORIO MODELOMitre 484 Tel.:(0387) 4319370

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Alberdi 254 Tel.: (0387) 4217775

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Caseros y 20 de febreroTel: (0387) 4221500San Juan 687Tel.: (0387) 4214843HORARIOS DE ATENCIÓNLunes a Viernes: 9 a 13.30 hs y 17.30 a 21.30 hs.Sábados: 9 a 13.00 hs

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EFEMÉRIDES

Desde que brotan los primeros dientes, la visita al dentista es imprescindible. Ya que si hay algún problema lo mejor es detectarlo a tiempo.

Tanto en la etapa de crecimiento como más adelante, el dentista deberá confirmar que la dentadura se desarrolla y crece con total normalidad.

Las visitas rutinarias permiten detectar infecciones bucales y si hay inflamaciones que se producen por la acumulación de bacterias. Las infecciones buco dentales provocan ciertos problemas orgánicos.

La higiene es la base de una buena salud dental.

Es importante ir preparando al bebé para el destete, aunque éste sea parcial (cuando la madre debe regresar al trabajo).

La persona que lo cuidará puede comenzar unos días antes a darle la mamadera en presencia de la madre, así le transmitirá seguridad y confianza al bebé.

La leche como alimento único satisface las necesidades calóricas y nutricionales de los bebés hasta los seis meses. Pasado este tiempo y a medida que va creciendo el bebé necesita realizar ingestas más diversas.

El médico pediatra indicará el momento y con qué alimentos comenzar con la nueva forma de alimentación.

INFORMACIÓN PARA NUESTROS AFILIADOS 03

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

PEDIATRÍA

Salud Bucal

El destete

ATENCIÓNRECORDAMOS A UD. QUE EN EL MES DE DICIEMBRE LA CUOTA DE PIEVE SALUD TUVO EL SEGUNDO INCREMENTO ANUAL.

1: Año Nuevo .1: Jornada Mundial de Oración por la Paz. 3: Usurpación de las Islas Malvinas. 6: Epifanía del Señor. 6: Día de Reyes. 7: Día de la Simpatía. 8: Fallecimiento de Juan B. Justo (1928). 10: Día de la Dirección General Impositiva - DGI. 10: Día Mundial de las Aves. 19: Fallecimiento del Teniente General Bartolomé Mitre (1906). 19: Día Internacional de la Religión. 23: Día Mundial de la Libertad. 25: Día Nacional del Reportero Gráfico. 27: Día Mundial Contra la Lepra. 31: Inauguración de la Asamblea General Constituyente de 1813. 31: Fallecimiento de San Juan Bosco (1888).

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05PEDIATRÍA

El insomnio en los niñosExisten varios trastornos del sueño que se pueden dar: los

terrores nocturnos, las pesadillas y el sonambulismo, pero el principal trastorno del sueño que presentan los niños es el insomnio.

El insomnio se caracteriza por la dificultad para conciliar el sueño, despertar durante la noche con frecuencia con imposibilidad de volver a dormirse, sueño superficial y menor cantidad de horas de sueño de las normales para su edad.

Entre los 2 y los 7 años, el insomnio puede considerarse como una fase normal en el desarrollo del niño. El niño muestra un rechazo a acostarse, muchas veces por temores o fantasías (ladrones, monstruos...).

Es muy importante que los padres sean firmes ante el problema del sueño:

*establecer un horario que debe cumplirse, caso contrario,

generará confusión en el niño. *antes de dormir es importante el baño, leer un cuento,

conversar, esto da confianza y estabilidad al niño, para prepararse para dormir.

*El ambiente antes de acostarse debe ser tranquilo, evitando actividades que puedan excitar al niño (juegos o películas violentas).

Debe aprender a dormir solo (al principio dejando la puerta abierta o con alguna luz encendida) ya que suele despertarse durante unos segundos, y si no se ha dormido solo, cuando se despierte, esperará encontrar las cosas como las había dejado antes de dormirse (los brazos de la madre, el balanceo de la cuna, el televisor encendido, etc.)

La regulación del sueño se debe basar en el aprendizaje del niño de los hábitos correctos para conciliar el sueño.

La hidratación no debe obviarse en ningún caso porque cuando las reservas de agua son insuficientes, la piel se “marchita”.

La edad, genética, enfermedades, alimentación, estrés, cambios bruscos de temperatura y el sol son factores que provocan la falta de agua en la piel, por eso es importante cuidar e hidratar la piel todos los días, con una dieta saludable y variada que incluya todo tipo de alimentos en debida proporción.

Una piel que no posee el nivel de agua apropiado es más

DERMATOLOGÍA

Piel hidratadapropensa a la deshidratación y a las arrugas. Un cuerpo sano está compuesto de un 80% de agua.

El agua es la base de todos los procesos metabólicos: la respiración, la limpieza y la lubricación de las articulaciones. Hidrata la piel, retarda el proceso de envejecimiento, dándole una apariencia más joven y firme.

Como norma general, se debe beber al menos litro y medio de agua al día.

Descansar lo necesario y evitar la acumulación de tensiones.

06 DERMATOLOGÍA

Granitos en la pielNormalmente la aparición de un granito o punto

negro es debido a: • Infección por una bacteria. • Por exceso de secreción de grasa de la piel que

puede ser debido a una alteración hormonal. • Por alteración de la parte más superficial de la

epidermis como acumulo de células muertas que impiden la oxigenación y renovación de las capas interiores de la epidermis.Es importante:No usar productos y cosméticos que depositen una

película de grasa, ya que esta impide el drenaje de la piel. Realizar una higiene adecuada. Una piel sucia es mucho más fácil de colonizar por bacterias y es mas fácil que se infecte.

Los miomas o fibromas son una patología benigna del útero, pueden estar ligados a una predisposición genética o también a una variable hormonal.

Los fibromas pueden crecer rápidamente durante el embarazo pero recuperan su tamaño previo luego del mismo.

De acuerdo a la ubicación, tamaño y cantidad de fibromas, pueden presentarse:

- Ciclos menstruales prolongados, y abundantes, asociados a veces con hemorragias fuera del ciclo, que pueden llevar incluso a provocar anemia. Este es el síntoma más frecuente

GINECOLOGÍA

Mioma Uterinoasociado con los fibromas. - Intensos dolores menstruales, tipo calambres. - Dolor pelviano. - Dolor de espalda, de piernas, debido a la compresión de estructuras nerviosas. - Aumento de la frecuencia miccional. - Compresión del intestino, provocando constipación o alteraciones del hábito intestinal. - Distensión abdominal.

La mayoría de los miomas uterinos son asintomáticos por eso es importante realizar un control periódico.

Los fibromas son diagnosticados durante la visita al ginecólogo, quien indicará el tratamiento a seguir ya que dependerá del tipo de mioma, tamaño y localización.

La primera visita al ginecólogoToda mujer a lo largo de su vida, requerirá en algún

momento de la consulta especializada al ginecólogo, éste médico tan especial que genera un vínculo muy estrecho con la paciente y su familia.Si bien este artículo está dedicado para aquellas mujeres

que todavía no pasaron por esa experiencia, vale recordar para las que ya lo hicieron, los largos momentos de duda, temor o pudor que motiva la primera visita al ginecólogo; las largas charlas con madres o amigas, tratando de calmar la ansiedad despertada por la proximidad de este evento.El ginecólogo es el médico de cabecera de la mujer, que

asume un compromiso directo en su cuidado, dando continuidad en la relación médico-paciente, proveyendo cuidados con conocimiento de la relación entre la enfermedad y la estructura familiar, realizando la prevención a largo plazo de enfermedades graves o su detección temprana, y aplicando juiciosamente las interconsultas o derivaciones, cuando éstas son necesarias.Durante la primera visita al ginecólogo, lo habitual es

comenzar con una larga charla obteniendo antecedentes clínicos de la paciente, conversando sobre el tema que le preocupa, contexto familiar y estabilidad de pareja. El ginecólogo planifica la consulta desde el mismo instante en que saluda a la paciente por primera vez. Las expresiones de temor, de duda o de ansiedad, son recogidas de inmediato para que la paciente se sienta cómoda, en un marco de absoluta privacidad, pudiendo de esta manera expresar su motivo de consulta con total tranquilidad, y contestar con

precisión sobre las preguntas que le efectuará el médico.Para el caso de adolescentes, o mujeres que muestran

gran nerviosismo, el ginecólogo por lo general sólo se limita en la primera consulta a solicitar algunos estudios rutinarios, y explicar a la paciente en qué consiste el examen ginecológico que se le debe practicar, difiriendo el mismo para una segunda consulta, dando así la oportunidad para que la mujer conozca, analice y pierda el temor a la exploración clínica.Es importante que cada mujer converse con absoluta

confianza con su médico, exprese sus dudas y comente en la intimidad de la consulta todo lo que desee, en un diálogo franco y despojado de temor o pudor, sin ocultar ninguna circunstancia que pueda ser significativa para el diagnóstico, tratamiento o su vida futura.Esta estrecha relación permitirá al ginecólogo no sólo

aplicar sus conocimientos para curar, sino que además posibilita los consejos apropiados de prevención que sean pertinentes para cada caso.Para las madres que lean este artículo, es importante

recordarles las enormes dudas de diversa índole que padece la mujer, sobre todo en la adolescencia, como así también los conceptos equivocados transmitidos entre amigas, con referencia a la sexualidad, que a veces desembocan en situaciones inesperadas. Procuren difundir e inculcar a sus hijas sobre la importancia que estos temas sean tratados con profesionales expertos en la materia, propiciando desde edades tempranas las consultas al ginecólogo.

07GINECOLOGÍA

CLÍNICA08

Ardor de estómagoEl ardor o acidez de estómago se caracteriza por una

sensación de quemazón que comienza en la boca del estómago o de que la comida o líquidos regresan a la garganta o boca (regurgitación), especialmente cuando la persona se agacha o se recuesta. Estos síntomas, suelen estar acompañados por un sabor amargo o ácido que invade la boca.Las causas pueden ser por la ingesta de determinados

alimentos, comida abundante, embarazo, obesidad, hernia de hiato o determinados medicamentos que causan acidez.• Eliminar los alimentos muy condimentados y

grasos, el chocolate, el café, el té; las bebidas alcohólicas.

• Evitar acostarse después de las comidas, la última ingesta debe ser 2 horas antes de acostarse.• Suprimir el tabaco.• Evitar las situaciones de estrés, nerviosismo o

ansiedad, que ocasionan un aumento de la acidez.• Masticar y comer despacio.Consultar con el médico.

Mientras que algunos alimentos son ricos en agua, lo que contribuye a nuestros requerimientos de ingesta diaria, la mayoría de los alimentos contienen conservantes, aditivos, etc. y no son tan ricos en agua como los alimentos “completamente naturales”, por lo que la necesidad diaria del consumo propio del agua es cada vez mayor.

Podemos estar muchos días sin comida, pero no así sin agua.

Algunas razones para beber más agua Sin agua no hay vida.El agua es la principal fuente de energía del cuerpo.El agua es el disolvente principal para los alimentos,

vitaminas y minerales. Se utiliza en el metabolismo y asimilación.

El agua limpia los residuos tóxicos procedentes de diferentes partes del cuerpo y los lleva al hígado y a los riñones para su eliminación.

El agua es el lubricante principal en los espacios de las articulaciones y ayuda a prevenir la artritis.

El agua previene el estreñimiento.Hace que la piel este más suave y ayuda a disminuir los

efectos de envejecimiento. Hay que beber agua regularmente y durante todo el día y

así evitar una deshidratación. Para bajar de peso, tomar agua es la mejor manera de

hacerlo. Da sensación de saciedad.La deshidratación provoca depósitos de sedimentos

tóxicos en el espacio entre los tejidos, las articulaciones, los riñones, el hígado, el cerebro y la piel. El agua limpia y ayuda a eliminar los sedimentos.

El Agua

09ENDOCRINOLOGÍA

Bocio (agrandamiento de la glándula tiroides)

Se presenta generalmente cuando la glándula tiroides es incapaz de producir suficiente cantidad de la hormona tiroidea para satisfacer las demandas corporales, ésta se agranda para compensar esta situación.

Se da generalmente en personas que viven en áreas geográficas con suelos deficientes en yodo, por antecedentes familiares o tener un consumo dietético inadecuado de yodo.

La sintomatología es: agrandamiento de la tiroides que varía desde un solo nódulo pequeño hasta un agrandamiento masivo (tumoración del cuello), dificultad respiratoria o tos, dificultad para deglutir, distensión de las venas del cuello y mareo cuando los brazos se elevan por encima de la cabeza.

Consultar con el médico ante cualquier inflamación o agrandamiento en la parte frontal del cuello, aumento de la frecuencia del pulso en reposo, palpitaciones rápidas, sudoración sin ejercicio, temblores, agitación, dificultad para respirar o signos de hipotiroidismo como fatiga, estreñimiento o resequedad en la piel.

Se trata de reacciones del sistema inmunológico, específicamente histamina, que protege los ojos cuando éstos entran en contacto con cualquier compuesto químico u objeto ajeno a los mismos.

Los síntomas son: ardor, lagrimeo excesivo, enrojecimiento, comezón, sensación de objetos extraños en los ojos.

Las causas son variadas: • Por contacto con polen, polvo, pelo, humedad, etc.• Factores hereditarios• Cosméticos para ojos• ContaminaciónEn caso de padecer algún tipo de alergia, evitar estar en

contacto con los factores que te la provocan.No utilizar cosméticos viejos o prestados; seleccionar

alguno que sea hipoalergénico.Ventilar los lugares en los que acostumbres estar por

períodos prolongados.Lavar los lentes de contacto a diario con la solución

adecuada para evitar que contengan agentes irritantes.Evitar tocarte los ojos.Si el malestar se presenta con frecuencia, es recomendable

visitar a un especialista para que practique los exámenes necesarios e indicar el tratamiento a seguir.

OFTALMOLOGÍA

Alergias en los ojos

- Hipotiroidismo (insuficiencia de hormona tiroidea).- Hipertiroidismo (demasiada hormona tiroidea).Es recomendable el uso de sal de mesa yodada. El yodo

en la dieta es vital para la formación de la hormona tiroidea.

Glándulade latiroides

10

FibromialgiaLa fibromialgia es un trastorno que se asocia con dolor

crónico generalizado, fatiga, problemas de la memoria y cambios de estados de ánimo. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. No representa un riesgo para la vida del paciente y no ocasiona daño muscular, ni articular.

En raras ocasiones, con el transcurso del tiempo y a pesar de que los síntomas pueden variar en intensidad, el cuadro general empeora.

Es una función anormal del sistema nervioso central, originando una “amplificación” de las señales normales de dolor. Los estímulos que no causarían dolor en la mayoría de las personas, provocan dolor en las que tienen fibromialgia.

El dolor músculoesquelético generalizado constituye el síntoma más destacado de la fibromialgia. Podría iniciar en una región, como en cuello y hombros y después aparecer en otras áreas al cabo de un cierto tiempo.

También rigidez o un dolor fuerte y permanente. El dolor varía según la hora del día, el nivel de actividad, el clima, los patrones de sueño y la tensión.

Muchos fibromiálgicos afirman que siempre sienten algo de dolor, para algunos, el dolor puede ser bastante intenso.

La mayoría de las personas con fibromialgia presentan fatiga, a veces, el cansancio es un problema mucho más grave que el mismo dolor.

El cansancio puede variar desde un simple desgano y menor resistencia al esfuerzo en ciertas actividades hasta la extenuación y también puede variar de un día para otro.

Los problemas del sueño pueden empeorar los síntomas de la fibromialgia y el mejoramiento de éste es una parte fundamental para controlarla.

Los cambios de estado de ánimo son un síntoma común de la fibromialgia, puede sentirse deprimida en ocasiones, al luchar contra el dolor y el cansancio.

Los dolores de cabeza, son comunes en quienes tienen fibromialgia y dolor en los músculos de la mandíbula y de la

REUMATOLOGÍA

cara. Dolor de estómago, hinchazón o distensión abdominal y estreñimiento alternado con diarrea (colon irritable), también son síntomas muy comunes.

Algunos de los problemas que pueden relacionarse con la fibromialgia son mareos, piernas inquietas, endometriosis, cosquilleo y adormecimiento de las manos y de los pies, resequedad de ojos y boca, zumbidos y campanilleos en los oídos, alteraciones de la visión.

El tener estos síntomas, además de fatiga, insomnio, cefaleas, ansiedad, colon irritable o el de las piernas inquietas, puede orientar al especialista hacia el diagnóstico correcto.

Es posible que amigos y familiares, además de los médicos, duden de la veracidad de sus síntomas, lo cual puede aumentar su sentimiento de aislamiento, culpabilidad e ira.

Tanto el fibromiálgico como su familia deben comprender que la fibromialgia provoca dolor y agotamiento crónicos. Debe asumir el control de este trastorno, haciendo ejercicio con regularidad, educándose sobre su afección y aprendiendo a implementar técnicas de relajación y estrategias para controlar el estrés.

Es una inflamación del tejido de los músculos en cualquier parte del cuerpo.

Los principales síntomas son: trastornos para conciliar el sueño; se despierta con fatiga; rigidez en los músculos y huesos; la rigidez en algunas áreas del cuello y la cabeza puede generar jaquecas frecuentes o dolor en la mandíbula y en la cara; entumecimiento y hormigueo en diferentes partes del cuerpo.

Los dolores en diferentes áreas pueden provocar lentitud en la realización de algunas tareas.

Muchos de los síntomas son parecidos a los de la artritis o tendinitis, es por eso la importancia de acudir al médico quien hará el diagnóstico basado en la observación, el número de síntomas, la frecuencia con la que se sienten los dolores y la permanencia de éstos.

Se puede conseguir alivio temporal con calor y con ejercicios o masajes moderados.

Maculopatía senilEs cierto grado de pérdida visual, que se produce por

cambios involutivos en algunas capas de la retina en personas mayores de 50 años de edad. La enfermedad suele ser bilateral aunque es posible que ambos ojos no se afecten por igual.

Existen dos tipos: la degeneración macular no exudativa o seca que representa el 88% de los casos, y la degeneración macular exudativa o húmeda, que re presenta el 10% de los casos, siendo este tipo de degeneración la más invalidante.

La sintomatología es pérdida de visión central, imposibilitando la lectura, la discriminación y la visión cromática.

La característica de esta patología es que no se puede mejorar la visión con lentes convencionales, por lo cual es un paciente al que hay que dedicarle tiempo y paciencia, realizar un meticuloso examen clínico y complementario para valorar las posibilidades visuales del mismo y evaluar la posible terapéutica.

En este tipo de pacientes que “no llegan a ser ciegos”, se los engloba como pacientes de baja visión, o con visión subnormal.

La tartamudez es una dificultad que interrumpe la fluidez normal del lenguaje y el niño involuntariamente hace “saltitos” al hablar y repite sonidos, silabas, palabras, partes de palabras o frases, por ejemplo ppp papi – ma m ama mami – e e e e e – pero pero pero – yo yo yo quiero.

El trastorno de la fluidez interfiere en el rendimiento académico o laboral así como en la comunicación social. Cada una de estas dificultades puede ir acompañada de otras manifestaciones visibles (de tipo motor) tales como movimientos gestuales, parpadeo y rotación de ojos, movimientos de cabeza y/o mandíbula, boca abierta, lengua protruida, respiración irregular o algún otro movimiento corporal durante la conversación.

El comienzo es generalmente entre los tres y cinco años. Puede darse repentina o gradualmente. En este período, el niño atraviesa una etapa difícil para su lenguaje, ya que está desarrollándose. Estos saltitos o repeticiones son normales siempre y cuando se produzcan con tensión o incomodidad al hablar.

Si los padres observan que en los saltitos: -Hace esfuerzo para hablar. -Repite un número infrecuente de veces. -Se pone colorado al hablar. -Le sale la voz finita o disfonica.

11GERONTOLOGÍA

FONOAUDIOLOGÍA

Guía para padres de chicos que tartamudean

Fga. Edith Costello

-Elevaciones bruscas de tono y volumen. -Hace algún movimiento o gesto acompañando lo que dice. -Cierra los ojos o frunce las cejas. -Hay evidente incomodidad al hablar.

Se sugiere: No interrumpir, darle todo el tiempo para hablar y descubrir que la ansiedad es nuestra al esperar que termine. Valorizar el contenido sobre la forma, demostrando mucho interés en lo que dice y no en como lo dice. Hablarle lentamente y con buena articulación. Evitar la burla que paraliza, tensiona y llena de tristeza. No hacerle repetir, no anticipar lo que esta diciendo. Evitar situaciones que produzcan o agraven sentimientos de inferioridad. Destacar aspectos valiosos de su personalidad, hacer notar lo que hace bien, aumentando su autoestima.

Es importante que el disfluente vea ante sí una persona relajada que está pendiente de lo que dice y no cómo lo dice, que acepta mensajes incompletos, gestos de sustitución cuando no sale la palabra, una persona que lo acepta como es.

No olvidar que cuanto antes se interviene desde el momento del comienzo del síntoma mejor será el resultado del tratamiento.