Lazos nº 144 Abril 2014

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20 DE ABRIL PASCUAS

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PASCUASPASCUAS

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20 de Abril20 de Abril

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2 de AbrilDÍA DE LOS VETERANOS Y CAÍDOS EN MALVINASDÍA DE LOS VETERANOS Y CAÍDOS EN MALVINAS

2 de Abril

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NUESTROS PROFESIONALES02Alergias:Dr. Castillo, Daniel *

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Cardiología:Dra. Menéndez, SusanaDr. Zalazar, MarioDr. Zelarayán, VíctorDr. Fernandez, Javier

Cirugía General:Dr. Barrionuevo, SergioDr. Canelada, Víctor*Dr. D`Uva, Gustavo*Dr. Nieva, Rolando*Dr. Venier,Martín

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Patología Mamaria:Dr. Ortiz, Guillermo

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Podología:Lic. Gallo, MirtaPod. Morales, Raúl

Pediatría:Dr. Abán, GustavoDr. Alemán, AlbertoDr. Flores, GuidoDr. García, GustavoDr. Zamar León, S.

Psicología:Lic. Aguero, DanielLic. Las Heras, FlorenciaLic. Caballero, BeatrizLic. Barrionuevo, LucianaLic. Ballatore, Lucas

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EFEMÉRIDES

El cepillado de los dientes del niño debe iniciarse desde temprana edad, alrededor de los 24 meses o según lo indique el médico del niño.

Los niños necesitan que se los ayude con el cepillado hasta los 7 u 8 años de edad. Incluso antes de que tenga dientes, es importante cuidar de su boca. Utilizar una toallita o una gasa húmeda y frotarla suavemente sobre las encías del bebé para mantener su boca limpia.

INFORMACIÓN PARA NUESTROS AFILIADOS 03

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

La importancia del cepillado en los niños

SRES AFILIADOS: A PARTIR DEL MES DE ABRIL DE 2014, LAS CUOTAS MENSUALES TENDRÁN EL PRIMER INCREMENTO ANUAL .

NUESTROS COBRADORES ESTÁN IDENTIFICADOS. EVITE RIESGOS SOLICITANDO SIEMPRE LA CREDENCIAL AL MISMO.

Se puede utilizar un cepillo de dientes suave, humedecido con agua, una vez que le han salido algunos dientes al niño. Se aconseja consultar con el odontólogo sobre la edad adecuada en que su hijo puede empezar a utilizar pasta dental.

1: Día Nacional del Donante de Médula Osea. 2: Día del Veterano y de los Caídos en la guerra en Malvinas. Día Mundial de Concientización sobre el Autismo. 6: Día Internacional de la Actividad Física. 7: Día Mundial de la Salud. 13: Día del Kinesiólogo 14: Día de las Américas. 16: Día Mundial de la Voz. 19: Día de la Convivencia en la Diversidad Cultural. 22: Día Mundial de la Tierra. 24: Día de la acción por la tolerancia y el respeto entre los pueblos. 25: Día Mundial de la Propiedad Intelectual. 28: Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo. 29: Día de Conmemoración de todas las víctimas de la guerra química.

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05PEDIATRÍA

AsmaEs una enfermedad pulmonar con:• Obstrucción de la vía aérea total o parcialmente

reversible, espontáneamente o con tratamiento. • Inflamación bronquial y fibrosis de la arquitectura del

bronquio, con infiltración de la mucosa. • Hiperreactividad bronquial, o respuesta aumentada de

la vía aérea frente a distintos estímulos.• Con la inflamación de la mucosa bronquial se puede

hacer un diagnóstico de asma.En una mayoría de los casos se acompaña de una rinitis

con estornudos, picazón y obstrucción nasal. Por este motivo se sostiene que el asma es una parte de una enfermedad alérgica y no un problema orgánico exclusivo pulmonar.

Al producirse esta inflamación de la mucosa bronquial aparecen los siguientes síntomas:

Tos, Silbidos en el pecho, Secreciones (flemas), Disnea o fatiga. De forma atípica, puede existir exclusivamente tos persistente, opresión torácica sin otros síntomas acompañantes, o bien estar oculto como bronquitis de repetición en niños, siendo solo un proceso de tos y flemas, sin fatiga al respirar. En todas las formas es característico el predominio nocturno de los síntomas.

Pueden no aparecer ninguno de ellos y ser asintomático.Estos síntomas suelen cursar en crisis, durando los síntomas

unos días y cediendo, o bien cursar con síntomas de forma

continua con agudizaciones ocasionales más intensas. Sobre esta inflamación alérgica actúan otros mecanismos

que desencadenan síntomas:Las infecciones, Olores fuertes, Cambios bruscos de

temperatura, Esfuerzo, Estrés, nerviosismo, Alteraciones de la digestión, reflujo gastroesofágico, Otros.

La evolución esperada es hacia la curación en un gran porcentaje de los niños con asma ya que la prevalencia en la infancia es del 11% y en el adulto oscila entre el 4 y 6 %.

Por ello más de la mitad de los niños con asma dejan de padecer esta enfermedad después de la pubertad.

Es la inflamación de la mucosa de la vagina. Los tejidos se inflaman y producen secreción vaginal.

Las infecciones, objetos irritantes, tumores, medicamentos, cambios hormonales, una insuficiente higiene personal puede favorecer el crecimiento de bacterias y hongos y causar irritación.

Durante la fertilidad de la mujer, los cambios hormonales causan una secreción mucosa o blanca lechosa. Después de la menopausia, el revestimiento interno de la vagina pierde espesor, y el flujo normal disminuye debido a la falta de estrógenos, por esto se infectan con más facilidad.

Las recién nacidas pueden tener una secreción vaginal que desaparece en dos semanas.

Los síntomas varían según el tipo de infección, que puede ser bacteriana, producida por Candida (un hongo), por Tricomonas, etc.

GINECOLOGÍAVaginitis Las características de la secreción pueden indicar la

causa, como así también en qué momento del ciclo menstrual se produce, si es continua o esporádica, con picazón, o dolor.

El ginecólogo indicará el tratamiento específico para cada caso.

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06 CLÍNICA

Aparato digestivo, dolor abdominalEl dolor abdominal es un síntoma que se produce en el

área abdominal, tanto a nivel alto (estómago), o más bajo (a nivel intestinal).El dolor abdominal es un síntoma muy inespecífico en sí

mismo y puede deberse a muchos procesos del aparato digestivo.A veces el dolor abdominal se puede deber a un cuadro de

fiebre por una amigdalitis y otras por problemas del riñón o de la arteria aorta no habiendo ningún problema a nivel del aparato digestivo o gastrointestinal.El dolor abdominal puede ser causado por toxinas,

infecciones, problemas de la vesícula ó vías biliares, del hígado, enfermedades renales, menstruación, ovulación, enfermedades de los órganos reproductivos del hombre y de la mujer, problemas vasculares, tumores, úlcera gastroduodenal, perforación intestinal, enfermedades del páncreas, hernias traumatismos abdominales, y otras enfermedades diversas. La intensidad del dolor no implica su nivel de gravedad, a

veces un dolor muy intenso puede ser debido a la presencia de gases intestinales, y un dolor leve puede ser debido a tumores intestinales.

NUTRICIÓN

Para poder hacer un buen diagnóstico del dolor es necesario describirlo con más precisión y asociarlo a otros síntomas.De tal forma que es mejor describirlo con otra información

como es: Cuando comenzó el dolor, la duración del dolor, lugar preciso del dolor, como se presenta (constante, cólico, hacia donde se extiende, etc.), la intensidad, y su posible relación con los ciclos menstruales (en las mujeres), etc.La extensión del dolor es muy importante, por ejemplo un

dolor puntual puede orientar a una apendicitis y un dolor difuso y general a una peritonitis.En los bebés un dolor abdominal se presentará como un

niño lloroso e intranquilo, que se suele asociar a cólicos del lactante, problema muy común y que es más frecuente por las noches en bebes entre la tercera y la veinteava semana de vida. En las mujeres el dolor abdominal intenso que se produce durante la menstruación puede ser normal pero a veces puede indicar la presencia de quistes de ovarios de una endometriosis u otros problemas pélvicos.La aparición de otros síntomas puede ser de gran

significado, sobre todo la presencia de fiebre, malestar, nauseas y/o vómitos, estreñimiento o diarrea.

Son elementos que tienen como función eliminar los radicales libres. Se producen como resultado de la oxidación celular. Un número limitado y controlado resulta beneficioso para el organismo dentro del sistema inmunológico, dado que son capaces de eliminar microorganismos patógenos.

Cuando el numero de radicales libres aumenta y se inestabiliza, produce resultados negativos, como alteraciones del aparato circulatorio, sistema nervioso, y otras enfermedades como cáncer y envejecimiento precoz.

Estos resultados negativos se producen porque los radicales libres alteran el ADN de las células, impidiendo la renovación celular o alterando su normal funcionamiento.

Una situación de estado de angustia personal rebaja las defensas del organismo, favoreciendo el aumento de radicales libres.

Ciertos alimentos de origen animal, especialmente ricos en grasas monoinsaturadas, provocan la aparición de radicales libres.

AntioxidantesSe debe cambiar los hábitos alimentarios, ante la agresión

orgánica que provocan estas moléculas, además de evitar los factores externos desencadenantes, es imprescindible una alimentación rica en vegetales.

Algunos nutrientes y sustancias no nutritivas que actúan como antioxidantes:

Vitamina C: En frutas y verduras, frescas y crudas, como, kiwi, mango, anana, caqui, cítricos, melón, pimientos, tomate, verduras de la familia de la col, frutas y hortalizas en general.

Vitamina E (tocoferol): germen de trigo, aceite de soja, germen de cereales o cereales de grano entero, aceite de oliva, vegetales de hoja verde y frutos secos.

Alimentos ricos en betacaroteno: verduras de color verde o coloración rojo-anaranjado-amarillento (zanahoria, espinacas, calabaza, etc.), y ciertas frutas (cerezas, melón).

Consultar con el especialista, es quien evaluara si es necesario añadir un suplemento a su dieta.

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Disminución del apetito Se puede hablar de pérdida de apetito cuando la ingesta de alimentos está disminuida y sobre todo cuando existe carencia en la alimentación del aporte calórico básico necesario en cada persona. No todas las personas precisan el mismo aporte. El cálculo de necesidades se debe de hacer para cada una y su actividad diaria. Lo que para una persona es un aporte equilibrado para otra puede ser muy bajo. La pérdida de apetito y disminución de aporte calórico adecuado suele generar la disminución del peso corporal. Hay diversas enfermedades agudas o transitorias que producen la disminución del apetito pero que al mejorar o curarse el apetito vuelve a la normalidad. Las causas, de la pérdida del apetito, en general se debe a dos grandes grupos de enfermedades, una las enfermedades crónicas y tumorales y otra de causas psicológicas. Entre ellas pueden estar: La anorexia nerviosa, La ansiedad, La depresión, Infecciones agudas y crónicas, El comienzo del embarazo, Los tumores cancerosos, El hipertiroidismo (bocio), La infección por el HIV (SIDA), Medicamentos (Quimioterápicos del cáncer, Anfetaminas, Antibióticos, etc.) Se debe tener una conciencia real del aporte de calorías al día, para ello se debe hacer una agenda con las comidas realizadas durante todo el día para hacer un cálculo

aproximado de las calorías ingeridas realmente. Si este calendario muestra una clara disminución de la ingesta de calorías se debería intentar en primer lugar hacer más comidas de pequeñas cantidades durante el día. En los casos de anorexia nerviosa el control de las calorías ingeridas debe de ser controlado por otra persona ya que suele haber un encubrimiento inconsciente de la disminución de alimentos en los calendarios de comidas. Si el problema es por cierta medicación deberá ser evaluado con el médico para hacer un balance del riesgo-beneficio del tratamiento. Cuando se produce la disminución del peso corporal en un mes se debe consultar con el médico.

07NUTRICIÓN

CLÍNICA

La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad abdominal que pueda objetivarse clínicamente, ya que siempre existe una pequeña cantidad de líquido que permite el normal deslizamiento de las vísceras entre sí.

Las causas más frecuentes son las enfermedades que afectan el hígado, como la hepatitis, cáncer de hígado y cualquier proceso que comprima las venas que drenan en flujo sanguíneo del hígado.

Otras enfermedades que pueden originarlas son la pancreatitis, insuficiencia cardíaca, hipotiroidismo y los tumores de ovario.

La acumulación de líquido se produce por una retención de sodio y agua por el organismo y disminución y estancamiento de flujo sanguíneo en el territorio digestivo, lo que ocasionaría una salida del líquido en exceso hacia la cavidad abdominal.

Ascitis

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DERMATOLOGÍA08

Psoriasis

Fosforo

Es la alteración inflamatoria de la piel, muy frecuente, caracterizada por la aparición de lesiones escamosas, engrosadas e inflamadas, placas o callosidades en superficies de codos, rodillas, palmas y plantas, zona sacra y, a veces, cuero cabelludo, pueden picar, descamarse y agrietarse. Las células muertas no pueden descamarse lentamente y persisten formando grandes escamas. Enfermedad de carácter hereditario.Puede aparecer brusca o gradualmente. Puede afectar

a ambos sexos y a cualquier edad, pero normalmente empieza entre los 15 y los 35 años de edad. Se caracteriza por frecuentes episodios de recurrencia y remisión. NO es una enfermedad contagiosa. No está causada

por ningún agente microbiano (bacteria, virus, hongo) ni parásito. Existen algunos factores que la pueden agravar: las

situaciones de estrés emocional, una mala dieta, el alcohol, diversos alimentos, algunos medicamentos, traumatismos sobre la piel como heridas o quemaduras solares, las condiciones de resequedad, la exposición directa de la piel a productos químicos de limpieza, etc. Su extensión y gravedad es muy variable de una persona

a otra y, en ésta, en el tiempo. Actualmente existen muchos tratamientos que blanquean la psoriasis, es decir, disminuyen o hacen desaparecer los síntomas aunque no los curan.Influye en la calidad de vida de las personas afectadas,

debido a la gran importancia que tiene hoy en día la imagen de las personas.

El fósforo es el segundo mineral más abundante del organismo (1%). Su metabolismo está muy relacionado con el del calcio. Junto a éste, constituye la estructura de los huesos y los dientes. Entre otras funciones, contribuye a mantener la actividad del sistema muscular y el equilibrio ácido-base del organismo.Dónde se encuentra. Lo encontramos en alimentos de

origen animal como la leche y sus derivados, los huevos, el pescado y también en alimentos de origen vegetal como las legumbres, las nueces o los calabacines.

Los afectados por esta enfermedad, sobre todo en los casos severos, tienden a aislarse socialmente debido al miedo al rechazo. Tomar el sol con moderación (evitar las horas centrales

del día), ya que los rayos ultravioleta tienen acción antiinflamatoria. Con algún producto hidratante: ayudan a mitigar los efectos de sequedad e irritación. El diagnóstico de la psoriasis debe hacerse por un médico

o dermatólogo. Una vez establecido el correcto diagnóstico sólo éste puede prescribir el tratamiento que considere más adecuado según las características de su psoriasis y del paciente. No automedicarse, ya que puede ser un riesgo para su salud. No usar un medicamento prescrito para otras alteraciones de la piel, ya que puede ser perjudicial. El tratamiento varía de acuerdo con el grado y severidad.Se debe conservar una buena higiene de la piel para

prevenir infecciones secundarias, por lo que se recomienda bañarse o ducharse diariamente. Igualmente, se debe evitar frotarse en forma áspera, ya que podría irritar la piel y causar nuevos brotes de la enfermedad.

NUTRICIÓN

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09TRAUMATOLOGÍA

EspondilolisisEn la mayoría de los casos, no se trata de una rotura,

sino que el hueso no llega a formarse. En el caso, en el que el hueso se forma correctamente, cuando se rompe es por caídas o traumatismos repetidos. Eso ocurre en deportistas y suele tardar entre 6 y 9 meses en corregirse espontáneamente.

Se producen por una extensión repetida de la espalda (doblar la espalda hacia atrás). Por tanto, la demostración de que existe una espondilolisis en un paciente con dolor de espalda no significa necesariamente que sea la causa de su dolor. De hecho, sólo se considera que lo es cuando se debe a una fractura reciente.

En los casos en los que la espondilolisis se debe a una rotura del hueso, por fractura o traumatismos repetidos, es conveniente reducir o suspender los esfuerzos hasta que se recupere -incluyendo los entrenamientos intensos en el caso de los deportistas-.

La espondilolisis puede ser provocada por: • Un defecto congénito en la columna, que aparece

generalmente unos años después del nacimiento. • Un traumatismo agudo en la espalda. • Sobreextensión de la espalda producida por ciertas

actividades deportivas • Crecimiento acelerado en la adolescenciaLa mejor manera de prevenir estas condiciones

es fortaleciendo los músculos de la espalda y los abdominales, y tratando de no subir excesivamente de peso.

No practicar deportes como: Gimnasia, lucha libre, levantamiento de pesas, técnicas inadecuadas de atletismo o de ejercicio.

Puede tener dolor o espasmos en la parte inferior de la espalda o no tener ningún síntoma. Puede tener dolor en forma permanente o sólo a veces. Muchas personas

que padecen de espondilolisis no manifiestan síntomas. No realizar actividades deportivas durante varias

semanas o varios meses. El especialista es quien indicará el tiempo y si es

necesario que utilice un soporte para la espalda para ayudarle a aliviar el dolor o un terapeuta.

Limitar su participación en ciertos deportes a una cantidad razonable.

Fortalecer los músculos abdominales y de la espalda y mantener los tendones de la corva flexibles.

Utilizar el equipo adecuado para el deporte que practica. Calentar lo suficiente antes de hacer ejercicio o practicar algún deporte.

Aprender técnicas adecuadas para hacer ejercicio y actividades deportivas.

Consultar a su médico para tratar el dolor crónico de la espalda. Particularmente, las fracturas por stress vertebral, en adolescentes y en adultos jóvenes, puede curarse con descanso.

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Prostata agrandada

Trastornos del sueño

La próstata es una de las glándulas sexuales masculinas. Es una glándula pequeña (cerca del tamaño de una nuez) y sirve para la producción de líquido seminal, que forma parte del semen o esperma. Está ubicada encima del recto y debajo de la vejiga, rodea la uretra -el tubo que lleva la orina desde la vejiga al pene. Cuando la próstata crece, hay dificultades al orinar o en las relaciones sexuales. La próstata sigue creciendo durante la mayor parte de la vida de un hombre, de forma que es muy frecuente presentar a partir de los 60 años la llamada próstata “agrandada” o hipertrofia prostática benigna.

Síntomas de próstata agrandada• Dificultad con comenzar o terminar de orinar• Fuerza reducida del chorro de orina• Goteo al final de la micción• Micción dolorosa o con ardor• Orinar poca cantidad cada vez y frecuentemente,

especialmente por la noche• Eyaculación dolorosa• Sangre en la orina• Incapacidad para orinar• Dolor continuo en la parte baja de la espalda, en la

pelvis, o en la zona superior de los muslos

Dormir es algo normal y necesario. Las personas que sufren algún trastorno del sueño y no descansan lo suficiente suelen tener dificultades para realizar al día siguiente sus actividades cotidianas. Consultar al médico, si las malas noches se producen de forma continuada.

Dormir bien no sólo es cuestión de cantidad de horas dedicadas al sueño sino de calidad, se puede estar en la cama 10 horas cada día y no tener un sueño reparador. Cuando hay problemas de sueño, el mal humor se acrecienta.

Síntomas de sueño de mala calidad - Adquirir enfermedades con facilidad, en cualquier época

del año.- Dormir por la noche, o despertar antes que suene el

despertador.- Sentir cansancio crónico, alternado con periodos cortos

de exaltación.- Sentir pesadez y mala digestión después de comer.- Alternar periodos de estreñimiento o de diarrea.- Al tener tendencia a engordar, se gana peso rápidamente

UROLOGÍA

PSICOLOGÍA

DIAGNÓSTICO 1. Tacto rectal. Debe formar parte del chequeo físico anual

recomendado para los hombres mayores de 40 años de edad, el médico palpa la superficie de próstata a través de la pared del intestino, masas sospechosas, texturas anormales o durezas llevarán a investigaciones posteriores.

2. Antígeno específico de próstata (P.S.A.) Es una proteína producida en la próstata, los niveles de PSA pueden ayudar al médico en el seguimiento de un paciente con problemas de próstata.

3. Punción/Biopsia de próstata. La única manera de determinar si una masa sospechosa es cáncer de próstata es examinar una muestra del tejido tomado del área. Si existe cáncer, varios otros procedimientos, incluyendo radiografías, pruebas de laboratorio y procedimientos computarizados de radiología diagnóstica serán útiles en determinar el grado de la enfermedad.

a pesar de comer poco y mal. O si el problema es adelgazar sin querer, se nota como a pesar de comer mucho, cada vez se pierde más kilos.

- No rendir bien durante el ejercicio, y no recuperarse de los esfuerzos.

- Sentir deseos impulsivos por alimentos poco nutritivos como dulces, galletas, golosinas, chocolate, patatas fritas, etc.

- El estado nervioso es muy inestable, alternar periodos de depresión con ansiedad.

- Estar de mal humor.- Olvidar las cosas importantes, no tener memoria.- No poder concentrarse.- Mal aspecto físico. Ojeras, piel está pálida, el pelo se cae,

etc.Si experimentas más de estos 5 síntomas, analiza cómo

duermes cada noche y cuál es tu nivel de estrés, porque si arreglas tus problemas de sueño, notarás cómo pierdes kilos sin darte cuenta.

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DepresiónLa persona deprimida siente tristeza, apatía y falta

de ilusión por la vida. Tiene un concepto negativo de sí misma y manifiesta el deseo de permanecer alejada de los demás. Sufre alteraciones del sueño, pérdida del apetito, llanto, aunque a veces se siente incapaz de llorar y de expresar emociones y sentimientos. Con frecuencia se desconcentra, se irrita, pierde interés por las actividades habituales e incluso tiende a pensar en ideas como la muerte y el suicidio.

Las causas de la enfermedad pueden ser por factores de tipo genético, biológico, ambiental y psicológico.

Entre las causas ambientales destaca la pérdida de un ser querido, enfermedades de algún familiar, problemas laborales, familiares, etc. Aunque a veces puede ser también causada por la interacción de factores genéticos y ambientales.

Hay muchos factores que influyen en que se desencadene la enfermedad: posiblemente tensiones en la vida, problemas de familia, trabajo o estudio. La pérdida de un ser querido, los problemas en una relación personal, los problemas económicos, o cualquier situación estresante en la vida también pueden precipitar un episodio depresivo. En cierta forma, la depresión es una manera de adaptarse a una situación de pérdida: ya sea real (como la muerte de un ser querido, enfermedad, problemas de pareja, laborales, etc.) o imaginaria (temor a que ocurra algo que aún no ha ocurrido).Lo que conocemos como depresión es un trastorno afectivo, una enfermedad que provoca variaciones anímicas cíclicas, que varían en gravedad y duración.

11PSICOLOGÍA

Como cualquier otra enfermedad afecta al organismo, es más que una sensación de tristeza.

La gravedad de los síntomas varía según la persona y la gravedad de la depresión:

- Falta de energía, agotamiento; dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones.

- Estado de ánimo triste, ansioso o “vacío” en forma persistente.

- Sentimientos de desesperanza, pesimismo, culpa, inutilidad o desamparo.

- Pérdida de interés en actividades que antes se disfrutaban.

- Insomnio, despertarse más temprano o dormir más de la cuenta.

- Pérdida de peso, apetito, o por el contrario comer más de la cuenta.

- Inquietud, irritabilidad, pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio.

Es importante ser consciente de que las maneras negativas de ver las cosas son parte de la depresión.

El enfermo debe fijarse metas realistas, tomando en cuenta la depresión. Tratar de estar acompañado y de confiar en alguna persona; siempre es mejor que estar solo y no hablar con nadie.

Tomar parte en actividades que le ayuden a sentirse mejor. No rendirse si su estado de ánimo no mejora de inmediato. Dejarse ayudar por un profesional, amigos y familiares.

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