CONCEPTO Y BREVE HISTORIA

EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA

COMPLICACIONES

SÍNTOMAS Y MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

LECCIÓN 45: ENFERMEDAD DE CROHN DEL TUBO DIGESTIVO

ENFERMEDAD DE CROHN

CONCEPTO

CONOCIDA TAMBIÉN COMOENTERITIS REGIONAL, ES

UNA ENFERMEDAD INFLAM.CRÓNICA QUE PUEDE

AFECTAR A CUALQUIER TRAMO DE TUBO

DIGESTIVO

BREVE Hª

- 1932 CROHN HOSPITAL MOUNT SINAI

- AL PRINCIPIO SE CREIA QUE SÓLO AFECTABA AL ILEON TERMINAL

ENFERMEDAD DE CROHN

ETIOLOGÍA

- CUALQUIER EDADPREDOMINA 20-30 AÑOS

- IGUAL INCIDENCIA POR SEXOS

- ASOCIA CON ESPONDILITISANQUILOPOYÉTICA Y COLITIS ULCEROSA

- PREDOMINIO PAISES ESCANDINAVOS

-EN USA: MÁS FTE EN JUDIOS MÁS FTE BLANCOS

QUE EN NEGROS

EPIDEMIOLOGÍA

- DESCONOCIDA

- ALTERACIÓN DELA RESPUESTA

INMUNOLÓGICA A DETERMINADOS

ANTÍGENOS

EPISODIOS RECURRENTES DE DOLOR EN EL EPISODIOS RECURRENTES DE DOLOR EN EL

CUADRANTE INFERIOR DCHOCUADRANTE INFERIOR DCHO

DIARREA RECURRENTE FTE SIN SANGRE

FIEBRE DISCRETA

DETERIORO PROGRESIVO DEL ESTADO GRAL PÉRDIDA PESO ANEMIA AMENORREA

ENFERMEDAD PERIANAL

SÍNTOMAS Y SIGNOS

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

FÍSTULAS

ANEMIA CRÓNICA POR HEMORRGIA

OCULTA

MEGACOLON TÓXICO

COMPLICACIONES

ARTRITIS

ERITEMA NODOSO

IRITIS Y UVEITIS

ESPONDILOARTRITIS ANQUILOPOYÉTICA

SACROILEITIS

MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES

ESTUDIOS DE CONTRASTE CON BARIO TRANSITO INTESTINAL ENEMA OPACO

ENDOSCOPIA COLONOSCOPIA GASTROSCOPIA

ECOGRAFÍA

TC (Scanner)

DIAGNÓSTICO

SULFASALAZINASULFASALAZINA 5 AMINPOSALICÍLICO (5-ASA) + SULAFAPIRIDINA5 AMINPOSALICÍLICO (5-ASA) + SULAFAPIRIDINA

CORTICOESTEROIDESCORTICOESTEROIDES 6 METIL-PREDNISOLONA6 METIL-PREDNISOLONA

BUDESONIDABUDESONIDA

INMUNOSUPRESORESINMUNOSUPRESORES AZATIOPRINAAZATIOPRINA

METROTREXATEMETROTREXATE

CICLOSPORINACICLOSPORINA

ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS METRONIDAZOLMETRONIDAZOL

ANTICUERPOS MONOCLONALES ANTI TNF INFLIXIMAB

TERAPIA NUTRICIONALTERAPIA NUTRICIONAL

TRATAMIENTO MÉDICO

EN LAS COMPLICACIONES OBSTRUCCIONES FÍSTULAS MEGACOLON TÓXICO

TÉCNICA QUIRÚRGICA RESECCIÓN DEL TRAMO ENFERMO ESTRICTUROPLASTIAS DILATACIONES

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO