Enfermedad de crohn javo
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ENFERMEDAD DE CROHN
Méndez Magaña Javier
Fisiopatología de los Alimentos
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EN
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A
INDICE
Concepto general de EII Historia Definición
Enfermedad de Cronh Distribución
Colitis Ulcerosa CUCI Distribución
Epidemiología Etiología Signos y Síntomas
Enfermedad de Crohn Colitis Ulcerosa CUCI
Fisiopatología Complicaciones
Diagnostico Dx Pruebas y exámenes
Tratamiento Tx Dieta y Nutrición Estrés Fármacos Cirugía
Bibliografía
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CON GC EE NP ET RO A L
El término enfermedad inflamatoria gastrointestinal se utiliza de manera genérica para referirse a enfermedades inflamatorias de tipo crónico que tienen un curso recurrente y son de etiología desconocida. Engloba básicamente la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, aunque hay otras enfermedades que cursan con inflamación intestinal y pueden tener manifestaciones clínicas similares.
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HISTORIA
En 1932, el Dr. Burril B. Crohn, el Dr. Leon Ginzburg y el Dr. Gordon D. Oppenheimer publicaron su trabajo acerca de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII), destacando la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa.
Dr. Burril Bernard Crohn.
Dr. Leon Ginzburg
Dr. Gordon D. Oppenheimer(no es paint)
Wikipedia.com/ otras exposiciones
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CROHN
Y
CUCI
DEFINICIÓN
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¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE CROHN?
Es una respuesta inflamatoria segmentada transmural de tipo granulomatosa y recurrente por el ataque del sistema inmune que puede afectar a cualquier zona del tracto gastrointestinal (desde la boca hasta el ano).
Provoca inflamación intestinal, tejido cicatrizado y obstrucción de los intestinos.
¹Fisiopatología de PORTH pp.. 989-9
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30 % se da en Íleon 30 % colon 40% distribuida
¹Fisiopatología de PORTH pp.. 989-9
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LESIONES FISTULIZADAS Y ULCERADAS EN ANO, PERONÉ Y BOCA
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¿QUÉ ES COLITIS ULCEROSA?
Es trastorno inflamatorio que, a diferencia de EC, se da en la mucosa y submucosa limitada al colon y al recto; junto con el aparecimiento de ulceras a lo largo de estos.
¹Fisiopatología de PORTH pp. 989-90
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EPIDEMIOLOGÍA
1. Aumentó en las décadas de los 60´s y 70´s, pero es inferior a la colitis ulcerosa.
2. entre 1 y 10 casos por 100.000
3. Tiene dos picos de incidencia máxima, uno alrededor de los 20 años y otro a los 60.
4. No discrimina en sexos
1. Entre 5 y 18 casos por 100.000
2. Picos de incidencia entre 20-30 años
3. Es un poco mas común en mujeres
CROHN CUCI
Nikolaus S, Schreiber S. Diagnostics of inflammatory bowel disease. Gastroenterology. Nov 2007;133(5):1670-89
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ETIOLOGÍA
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PARA AMBAS ENFERMEDADES
Sus causas exactas son desconocidas. Sin embargo, existe una combinación de factores para asociarla:Predisposición Genética•20 % de los enfermos
tienen algún pariente con esta enfermedad u otra enfermedad inflamatoria del intestino.
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PARA AMBAS ENFERMEDADES
Sus causas exactas son desconocidas. Sin embargo, existe una combinación de factores para asociarla:Predisposición GenéticaSistema inmune disfuncional
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Puede que el sistema inmunitario confunda las bacterias y los alimentos con “invasores” y los ataque, haciendo que los glóbulos blancos se acumulen en la mucosa de los intestinos. Produciendo hinchazón y daño intestinal.
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PARA AMBAS ENFERMEDADES
Sus causas exactas son desconocidas. Sin embargo, existe una combinación de factores para asociarla:Predisposición GenéticaSistema inmune disfuncionalEpisodios tempranos de infección
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PARA AMBAS ENFERMEDADES
Sus causas exactas son desconocidas. Sin embargo, existe una combinación de factores para asociarla:Predisposición GenéticaSistema inmune disfuncionalEpisodios tempranos de infecciónFactores ambientales
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Entre los que destacan:ContaminaciónDieta Resistencia a gérmenes disminuidaConsumo de Tabaco
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
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CROHN
Los principales síntomas de la enfermedad de Crohn son:
Dolor abdominal (área del vientre) con cólicos Fiebre Fatiga Falta de apetito Dolor con las deposiciones (tenesmo) Diarrea acuosa y persistente Pérdida de peso (por la no absorción de
nutrientes del intestino)
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Otros síntomas pueden abarcar: Estreñimiento Inflamación de los ojos Fístulas (generalmente alrededor del área rectal
que pueden causar drenaje de pus, moco o heces)
Hinchazón y dolor articular Úlceras bucales Sangrado rectal y sangre en las heces Protuberancias o llagas (úlceras) en la piel Encías inflamadas
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COLITIS ULCEROSA
Los síntomas abarcan: Dolor abdominal y cólicos Borborigmos Sangre y pus en las heces Diarrea, desde sólo unos cuantos episodios a
diarrea muy frecuente durante todo el día Fiebre Tenesmo (dolor rectal) Pérdida de peso
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Otros síntomas que pueden ocurrir con la colitis ulcerativa abarcan los siguientes:
Sangrado gastrointestinal Dolor articular
Llagas (úlceras) bucales Náuseas y vómitos
Protuberancias o úlceras en la piel
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FISIOPATOLOGÍA
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Daño en la mucosa caracterizada por: Anormalidades en las células caliciformes y
de Paneth Daño epitelial que disminuye la producción
de defensinas
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COMPLICACIONES
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PERFORACIÓN POR UNA FISURA TRANSMURAL
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FISTULAS
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Hemorragia Masiva
![Page 34: Enfermedad de crohn javo](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062308/558cace3d8b42afd7a8b460e/html5/thumbnails/34.jpg)
CÁNCER
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Megacolon Tóxico
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DIAGNOSTICO
DX
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CROHN. PRUEBAS Y EXÁMENES
Un examen físico puede revelar sensibilidad o una masa abdominal, salpullido, articulaciones inflamadas o úlceras bucales.
Los exámenes para diagnosticarla:
Colonoscopia o sigmoidoscopia Tomografía computarizada (TC) del abdomen Endoscopia, incluyendo endoscopia por cápsula Resonancia magnética (RM) del abdomen Enteroscopia
Se puede realizar un coprocultivo para descartar otras causas posibles de los síntomas.
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Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
Albúmina Proteína C reactiva Tasa de sedimentación eritrocítica Grasa fecal Hemoglobina Pruebas de la función hepática Conteo de glóbulos blancos
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RADIOGRAFÍAS
Es frecuente la disminución del calibre de la luz intestinal, con una mucosa de superficie irregular, lo que a nivel de la última asa ileal da lugar al "signo de la cuerda"
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COLITIS ULCEROSA
Colonoscopia con biopsia Radiografía
Aparecen las ulceraciones, al principioson pequeñas, superficiales y uniformes.
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TRATAMIENTO TX
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DIETA Y NUTRICIÓN
Tratamiento de por vida
o Se debe de consumir una dieta sana y balanceadaoNo se ha demostrado que alguna dieta específica mejore o empeore los síntomas.oCiertos tipos de alimentos pueden empeorar la diarrea y los gasesoIngerir suplementos de hierro si se es anémico o B12 para prevenirla y vitamina D y Calcio para mantener huesos fuertes.
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DISMINUIR EL ESTRÉS
Se debe de disminuir el estrés en general y el ocasionado por el tener una EII.
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FÁRMACOS
La loperamida (Imodium). Para tratar diarrea intensa
Paracetamol (Tylenol) para el dolor leve. Sulfasalazina para afección ileocolónica Budesonida es efectiva cuando el proceso está
limitado a íleon o colon derecho. Utilizar prednisona hasta la resolución de los
síntomas o recuperación. Azatioprina y 6-mercaptopurina son efectivos
para mantenimiento mientras se retira el esteroide
Infliximab con azatioprina son más efectivos que azatioprina sola en quienes el tratamiento con esteroides ha fallado.
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CIRUGÍA
Algunas personas con enfermedad de Crohn pueden necesitar cirugía para extirpar una parte dañada o enferma del intestino (resección del intestino). En algunos casos, se extirpa todo el intestino grueso (colon) con o sin el recto.
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BIBLIOGRAFÍA
Fisiopatología. Salud-enfermedad: un enfoque conceptual. PORTH Histología. Texto y atlas color con biología celular y molecular.
ROSS www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000249.htm www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000250.htm http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatolog
ica/04Digestivo/4intestino_1.html#crohn http://
vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v%3Aproject=medlineplus-spanish&query=enfermedad+de+crohn&x=0&y=0
http://www.news-medical.net/health/Crohns-Disease-Cause-%28Spanish%29.aspx
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/864/1/ http://www.slideshare.net/naturaleza12eiris/silicosis-aa http://www.news-medical.net/health/Ulcerative-Colitis-Diagnosis-
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http://familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease.printerview.all.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000248.htm
![Page 48: Enfermedad de crohn javo](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062308/558cace3d8b42afd7a8b460e/html5/thumbnails/48.jpg)