8/13/2019 Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa

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Dr. Ernesto Cabrera JurezAnatoma PatolgicaHospital General Xoco

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Lesiones bien delimitadas, transmuraleslceras aftosas discontinuas ensacabocadoslceras lineales en la mucosa, atrofia y

metaplasia y displasia (riesgo de cncer)Borramiento de vellosidades conmalabsorcin y enteropata con prdidade protenasFisura y fstulas a vsceras, piel, vejiga ovagina.

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Serosa granular y grasa mesentricareptantePared intestinal gruesa y elstica caucho

Edema, inflamacin, fibrosis, hipertrofiamuscular y neural, vasculitis y estenosisNeutrfilos intraepiteliales y abscesos de

las criptas

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Lmina propia con mononucleares,agregados linfticos en submucosa,

pared y grasa.Granulomas no caseificantes (50%) entodo el tubo digestivo incluso ensegmentos no afectados.

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Manifestaciones sistmicasClnica: diarrea intermitente, fiebre, dolorabdominal, anorexia, prdida de peso.Remisiones y exacerbacionesPotencial prdida de B12, anemiaperniciosa, malabsorcin de sales biliares

y esteatorrea

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Manifestaciones Sistmicas: poliatritismigratoria, sacroiletis, espondilitis

anquilosante, eritema nodos, uvetis,colangitis, amiloidosis.

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Enfermedad ulcerosa limitada al colonAfecta nicamente mucosa ysubmucosa (excepto en graves)

Se extiende de forma continua desde elrecto proximalmente (pancolitis) o leondistalNo hay granulomas, fisuras ni lceras

aftosas

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Afecta adultos jvenes y mayores, picoentre 20 y 25 aos

Ms mujeres que varonesMucosa congestiva, granular, friable,pseudoplipos inflamatorios yhemorragia

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lceras extensas, atrofia y aplanamiento demucosa.No hay engrosamiento mural ni estenosis

Abscesos en criptas, distorsin de lamucosa y displasia (riesgo de cncer,mayor con pancolitis).Aspecto normal de la mucosa cuando est

inactiva.

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Clnica: Diarrea mucoide hemorrgicaintermitente, dolor abdominalRara vez megacolon txico y trastornos

electrolticosManifestaciones sistmicas: poliartritismigratoria, sacroiletis, espondilitisanquilosante, uvetis, colangitis y colangitis

esclerosante primaria y lesiones cutneas.

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