8/13/2019 Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa
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Dr. Ernesto Cabrera JurezAnatoma PatolgicaHospital General Xoco
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Lesiones bien delimitadas, transmuraleslceras aftosas discontinuas ensacabocadoslceras lineales en la mucosa, atrofia y
metaplasia y displasia (riesgo de cncer)Borramiento de vellosidades conmalabsorcin y enteropata con prdidade protenasFisura y fstulas a vsceras, piel, vejiga ovagina.
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Serosa granular y grasa mesentricareptantePared intestinal gruesa y elstica caucho
Edema, inflamacin, fibrosis, hipertrofiamuscular y neural, vasculitis y estenosisNeutrfilos intraepiteliales y abscesos de
las criptas
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Lmina propia con mononucleares,agregados linfticos en submucosa,
pared y grasa.Granulomas no caseificantes (50%) entodo el tubo digestivo incluso ensegmentos no afectados.
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Manifestaciones sistmicasClnica: diarrea intermitente, fiebre, dolorabdominal, anorexia, prdida de peso.Remisiones y exacerbacionesPotencial prdida de B12, anemiaperniciosa, malabsorcin de sales biliares
y esteatorrea
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Manifestaciones Sistmicas: poliatritismigratoria, sacroiletis, espondilitis
anquilosante, eritema nodos, uvetis,colangitis, amiloidosis.
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Enfermedad ulcerosa limitada al colonAfecta nicamente mucosa ysubmucosa (excepto en graves)
Se extiende de forma continua desde elrecto proximalmente (pancolitis) o leondistalNo hay granulomas, fisuras ni lceras
aftosas
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Afecta adultos jvenes y mayores, picoentre 20 y 25 aos
Ms mujeres que varonesMucosa congestiva, granular, friable,pseudoplipos inflamatorios yhemorragia
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lceras extensas, atrofia y aplanamiento demucosa.No hay engrosamiento mural ni estenosis
Abscesos en criptas, distorsin de lamucosa y displasia (riesgo de cncer,mayor con pancolitis).Aspecto normal de la mucosa cuando est
inactiva.
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Clnica: Diarrea mucoide hemorrgicaintermitente, dolor abdominalRara vez megacolon txico y trastornos
electrolticosManifestaciones sistmicas: poliartritismigratoria, sacroiletis, espondilitisanquilosante, uvetis, colangitis y colangitis
esclerosante primaria y lesiones cutneas.
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