Legislacion en Enfermeria´Feb. 2009

8/20/2019 Legislacion en Enfermeria´Feb. 2009

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Legislación en losServicios de

Enfermería.

FEBRERO 2009


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Constitución Política de los E. U. M.

Leyes Reglamentarias

Leyes FederalesLeyes Generales Códigos Federales

Normas Oficiales Mexicanas

Normatividad de las Instituciones

Reglamentos de AtenciónMédica, de Investigación enSalud, de Transplantes, etc.

Ley de Profesiones Ley General de

Salud

Códigos Civil y

Penal

PIRPIRÁÁMIDE DE LA NORMATIVIDAD MEXICANAMIDE DE LA NORMATIVIDAD MEXICANA


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CONSTITUCICONSTITUCIÓÓN MEXICANAN MEXICANA

ArtArtíículo 4culo 4°°Garantiza el Derecho a la protección de la

salud

ArtArtíículo 5culo 5°°Garantiza el Derecho al ejercicio libre decualquier profesión lícita


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ARTICULO 61.- Los delitos que

cometan los profesionistas en elejercicio de la profesión, seráncastigados por las autoridadescompetentes con arreglo al CódigoPenal.

Ley General de Profesiones


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ARTICULO 71.- Los profesionistas será civilmenteresponsables de las contravenciones que cometan en eldesempeño de trabajos profesionales, los auxiliares oempleados que estén bajo su inmediata dependencia ydirección, siempre que no hubieran dado lasinstrucciones adecuadas o sus instrucciones hubierensido la causa del daño.

Ley General de Profesiones


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RESPONSABILIDAD MEDICA EN MRESPONSABILIDAD MEDICA EN MÉÉXICOXICO

ADMINISTRATIVACIVIL PENAL

Relación entre

dos

particulares

(Contrato)

Daños y

perjuicios

Reparación del

daño

Relación entre el

Estado y una

persona civil

Delitos

Multas

Cárcel

Relación entre el

Estado y un

servidor público

Faltas a Ley de

Resp. Serv. Públ.

Apercibimiento

Amonestación

Inhabilitación


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El Código Penal para el Distrito Federa en el artículo 328señala la causa y penalidad a la que se hace acreedor el

médico o enfermera que suministre un medicamentoevidentemente inapropiado en perjuicio de la salud delpaciente. La sanción podrá ser de 6 meses a tres años deprisión o de 50 a 300 días de salario mínimo de multa ysuspensión para ejercer la profesión u oficio por un lapso

igual a la pena impuesta

EJEMPLO DE SANCIONES

RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIARESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA


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RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIARESPONSABILIDAD DE ENFERMERIAEN MEN MÉÉXICOXICO

IMPERICIA

imprudencia

DOLO

OBLIGACIONES

NEGLIGENCIA

DESVIACIONES

RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE LA


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RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE LARESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE LASALUD EN MSALUD EN MÉÉXICOXICO

OBLIGACIONESde los profesionalesde la salud

RESULTADOS

MEDIOS

SEGURIDAD

RESPONSABILIDAD CIVIL

-Medicina-Enfermería

-Odontología

-Rehabilitación

-Psicología

Obli i d l


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El PROFESIONAL DE SALUD: deberá

poner al servicio de su paciente susconocimientos científicos, recursos

técnicos y tiempo necesario.

Obligaciones de losObligaciones de losProfesionales de la SaludProfesionales de la Salud

Medios


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ACCIONES DESTINADAS A CUBRIR EL CONJUNTO

DE CUIDADOS NECESARIOS PARA GARANTIZAR

LA SEGURIDAD DEL PROCESO DE ATENCIÓN A

FIN DE EVITAR ACCIDENTES.

OBLIGACIONES DE SEGURIDAD

http://mx.wrs.yahoo.com/_ylt=A0geumWEYXhGvmABBYHF8Qt.;_ylu=X3oDMTBzdTd2aWNnBHBvcwM1OQRzZWMDc3IEdnRpZANNWEMwMDFfMTA-/SIG=1fq4juvc6/EXP=1182380804/**http%3A//mx.search.yahoo.com/search/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fmx.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Denfermeras%2526toggle%253D1%2526ei%253DUTF-8%2526fr%253Dyfp-t-340%2526b%253D41%26w=150%26h=114%26imgurl=www.maternidadlafloresta.com%252Fimagenes%252Ffotos%252Fenfermeras.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.maternidadlafloresta.com%252Finstalaciones%26size=4.0kB%26name=enfermeras.jpg%26p=enfermeras%26type=jpeg%26no=59%26tt=3.851%26oid=3fda9a348199514a%26ei=UTF-8


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Seguridad Evitar complicaciones

previsibles a los

pacientes y minimizar los riesgos por el uso

de los recursos

diagnósticos yterapéuticos.

PREVENCIÓN DE RIESGOS Evitar accidentes (Caídas)

Prevenir lo previsible

Conocimiento cirugías previas

Alergias Interacciones

medicamentosas

Instalaciones

Terapia endovenosa

Ministraciòn demedicamentos

Obligaciones de los Profesionales de la SaludObligaciones de los Profesionales de la Salud


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COMPROMISO DE OBTENER UN FINDETERMINADO

OBLIGACIONES DE RESULTADO

PROMETER UN RESULTADO, EN DONDE ELMEDIO (SERVICIO MÉDICO) Y SU FIN

(RESULTADO) SON EVALUABLES


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Registro de enfermería

DEFINICIÓN

Es el registro de las observaciones, cuidados,procedimientos y medicamentos administrados alpaciente.

Confrontar ordenes medicas y plan de cuidados deEnfermería


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SE CONCIDERA COMO DOCUMENTO

MEDICO CUALQUIER REGISTRO

ESCRITO QUE REALIZA EL

PROFESIONAL DE LA SALUD EN ELEJERCICIO DE SU TRABAJO.

SE HACEN CONSTAR LOS HECHOS YACTOS RELATIVOS A LA ATENCION

PRESTADA A UNA PERSONA

DETERMINADA

Norma Oficial Mexicana NOM.168-SSA1


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SE CONVIERTE EN UN MEDIO DE PRUEBA ESCRITA

QUE ADQUIERE UNA IMPORTANCIA DECISIVA EN LA

RESOLUCION DE UN CASO

SE DEBE SER CUIDADOSO Y LLENARLA

ADECUADAMENTE PARA DEMOSTRAR LA LEGALIDAD

DE LOS ACTOS REALIZADOS (CUIDADOS)


Norma Oficial Mexicana NOM 168


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Las autorizaciones y la aceptacion de los pacientes a

determinados procedimientos ya sean diagnosticos, curativos,

rehabilitatorios o de cualquier tipo, deben solicitarse antes del procedimiento en el entendido que si bien se autoriza el

procedimiento a sabiendas de los riesgos inherentes, no exime

al responsable en caso de presentarse daños si durante las

averiguaciones se encuentra que actuo con negligencia, precipitacion, impericia o dolo.


Norma Oficial Mexicana NOM 168


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La necesidad delconsentimiento informado, esuna obligación legal como tal,

existe la obligación deinformar en todo momentoacerca del diagnostico,tratamiento, procedimiento y

pronostico, lo que tiene ladesventaja de que si se hacede modo verbal, no quedaconstancia escrita de que el

paciente fue informado.

CARTA DE CONSENTIMIENTO


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CARTA DE CONSENTIMIENTOINFORMADO

Ingreso hospitalario Intervención quirúrgica

Amputación, mutilación o extirpación orgánica

Empleo de anestesia general

Medios invasivos

Métodos definitivos de planificación familiar Actos de disposición de órganos y tejidos

Actos que entrañen alto riesgo


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Conviene escribir en el expediente cuales son laslimitantes:

• Realizar intervenciones quirúrgicas sin el instrumental

adecuado

• Condiciones deficientes en la iluminación

• Falta de medicamentos



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Si no es posible la resolución de la carencia, al

dejar constancia por escrito de esta y continuar la

prestación del servicio, se establecen los limites

de la responsabilidad del personal de salud

No existe una clasificación de los

procedimientos de diagnostico, terapéuticos o

quirúrgicos que deberían realizarse en cada unode los niveles de atención señalada por la

legislación sanitaria



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OBJETIVOS

Consignar en la historia clínica todos los datos respecto alpaciente en forma real, completa, concisa, legible yoportuna.

Dar continuidad del cuidado proporcionado por elprofesional de enfermería mediante los registros querealiza

Los registros de enfermería

L i t d f í


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Cinco tipos de registros:

• Medidas terapéuticas aplicadas por diversosmiembros del equipo de salud.

• Medidas terapéuticas indicadas por el médico yaplicadas por la enfermera.

• Medidas planeadas y ejecutadas por la enfermera.

• Conducta del paciente.

• Otras observaciones (edo de salud, respuestasespecíficas del paciente al tratamiento y los

cuidados).

Los registros de enfermería

Como hacer los registros de


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Como hacer los registros deenfermería

• Llenar el encabezado con: N° de expediente, nombrecompleto del paciente, servicio y numeró de la cama.

• Colocar la fecha del día.

• Utilizar siempre bolígrafo no usar lápiz

• No dejar espacios en blanco y sin la utilización de siglas



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•Escribir en forma legible, exacta y comprensible, registrarlos cuidados, observaciones y procedimientos en formaoportuna.

•Anotar los medicamentos en la hoja correspondiente, asícomo dosis, hora y vía de administración.

•En caso de error, no tachar ni borrar, colocar entreparéntesis y escribir la palabra error.


omo acer os reg s ros e


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omo acer os reg s ros eenfermería

Después de aplicar un tratamiento o ejecutaralgún cuidado, hacer las anotaciones, en este

orden:

1. Fecha

2. Hora3. Clase de tratamiento o cuidado de enfermería.



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Informar siempre a la Enfermera las equivocaciones

registradas.

Registrar la hora y firmar siempre con letra clara, que seentienda su nombre cada que se realice una anotación,

inicial del nombre de pila, apellido y seguido de la rúbrica.

Al emplear palabras del paciente, escribir entre comillas.



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•Hacer las anotaciones en el momento de realizar laactividad y no al finalizar el turno.

•Los procedimientos de rutina: baño, aseo de unidad no

es necesario registrarlos en las notas de enfermería.

•Realizar nota de enfermería de egreso, consignandolas condiciones de salud del paciente y la educación

brindada.



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Recomendación en la redacción de


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Recomendación en la redacción dela nota de enfermería

O b j e t

i v a : c

o n t i e

n e i n f o r

m a c i ó

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d e s c

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C o n c i s a : e

v i t a r p a l a b r a s i n n e c e s a r i a s o

d e t a l l e s i r r e l e v a n t e s .

C o n f i d e n c i a l i d a d

E x a c t a : i n f o r m a c i ó n f i a

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C o m p

l e t a :

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c í f i c a

.

Características de un

Registro de Calidad



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• Coherencia en la organización lógica de cada una de las partesdel escrito entre sí.

• Si no existe cohesión en el texto, en determinados fragmentos,parecerá poco claro, redundante, extenso o corto.

• Sinónimos. El uso de sinónimos nos evita repetir una mismapalabra en un párrafo. El uso de un pronombre (lo, le) permite

darle sentido a una oración mientras nos remitimos a lo leídoanteriormente.

• Emplear un párrafo para cada cuidado

RECOMENDACIONES EN LA REDACCION

Norma Oficial del Expediente Clínico


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Norma Oficial del Expediente ClínicoElectrónico

Historia clínica

Notas medicas

Indicaciones medicas Hoja de enfermería


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Hoja de enfermería


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Seguridad del PacienteSeguridad del Paciente

LA PRACTICA MEDICA


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Mala PrácticaEn EEUU de 44,000 a 98,000muertes al año sonatribuidos a errores en laatención hospitalaria/año.

Errores

médicos

Los errores médicos ocupan el8o lugar en la mortalidad enEEUU, por arriba deaccidentes, cáncer de mama ySIDA

QuejasJuicios

Solo 18,000 quejas por añode:

270 millones de consultas/añoy 3.3 millones de cirugías/añoInforme Presidencial 2006


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www.conamed.gob.mx

[email protected]

GRACIAS

mailto:[email protected]:[email protected]://www.conamed.gob.mx/mailto:[email protected]://www.conamed.gob.mx/mailto:[email protected]://www.conamed.gob.mx/


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