Lesión
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Lesión
En clínica, una lesión (del latín laesiōn(em), "herida") es un cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del cuerpo producida por un daño externo o interno. Las heridas en la piel pueden considerarse lesiones producidas por un daño externo como los traumatismos. Las lesiones producen una alteración de la función o fisiología de órganos, sistemas y aparatos, trastornando la salud y produciendo enfermedad.
Una lesión es una alteración de las características morfológicas o estructurales de un organismo en cualquiera de sus niveles de organización (molecular, celular, tisular, anatómico, corporal o social) producido causas físicos, químicos o biológicos.1
La especialidad médica encargada de identificar las características microscópicas de las lesiones, generalmente mediante biopsias, es la anatomía patológica.
Medicina legal
En Derecho y Medicina legal, las lesiones comprenden, además de las heridas externas, cualquier daño en el cuerpo que pueda objetivarse y debido a una causa externa en la que esté implicada una tercera persona.
En términos del Código Penal, lesión es un delito en contra de la vida y la salud personal que se comete por el que cause a otro un daño que deje en su cuerpo un vestigio o altere su salud física o mental.
Etiología
Las lesiones son producidas por diversos mecanismos nocivos o dañinos, que alteran el equilibrio o la homeostasis celular. Entre las causas de lesiones encontramos:
Causas externas
Físicas: Como los traumatismos, las radiaciones, la electricidad, el calor que produce quemaduras, el frío. También se puede aplicar a una alergia
Químicas: Como sustancias corrosivas sobre la piel, como los tóxicos o venenos.
Biológicas: Corresponden a los agentes infecciosos, ya sean virus, bacterias o parásitos.
Causas internas
Trastornos inmunológicos: Como las enfermedades autoinmunes y las reacciones de hipersensibilidad.
Enfermedades hereditarias.
Malformaciones congénitas o del desarrollo.
Trastornos metabólicos: Como la diabetes mellitus.
Deficiencia nutricional: Como la malnutrición y las avitaminosis.
Fisiopatología
Las células tras sufrir un daño por un agente externo o interno pueden evolucionar a dos situaciones:
Adaptación celular: Son una serie de cambios celulares que afectan al crecimiento y a la diferenciación celular y se manifiestan en forma de atrofia, hipertrofia, hiperplasia y metaplasia. En algunos casos puede evolucionar a displasia y neoplasia.
Muerte celular: La muerte celular patológica o anormal se llama necrosis y la muerte fisiológica o programada se llama apoptosis. La muerte celular se produce ante lesiones irreversibles que sobrepasan la capacidad de adaptación celular.
Las manifestaciones de las lesiones son:
Enfermedades por acúmulo de sustancias
Acúmulo de lípidos: Como la esteatosis, aterosclerosis, obesidad.
Acúmulo de hidratos de carbono: Como las glucogenosis.
Acúmulo de proteínas: Como la amiloidosis.
Acúmulo de otras sustancias: Como la gota, la hemocromatosis ó Hemosiderosis, calcificación.
Trastornos de la circulación local
Edema
Deshidratación
Hiperemia
Hemorragia
Trombosis
Embolia
Isquemia
Activación del sistema inmune y de reparación
La activación del sistema inmunitario y el inicio de la reparación corresponde a la inflamación.
Véase también
Tipos de lesiones cutáneas elementales
Desgarro muscular
Referencias
↑ Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de términos médicos. Madrid: Ed. Panamericana; 2012.