Lesiones ortopédicas

MEDICINA DEL DEPORTE

Dra. Olga Rosas Muñoz

DEFINICIÓN

El pie plano puede definirse como una variante anatómica del pie debido a que este no causa una alteración significativa a la vida del individuo, solo los limita en algunas actividades, como lo es el deporte.

Anatómicamente es el pie en el que existe una ausencia o una pobre definición del arco longitudinal del pie.

PIE PLANO

CLASIFICACIÓN

La clasificación clínica es aquella en la cual el medico puede establecer ante la exploración física del pie.

PIE FLEXIBLE.- En el cual el arco plantar se modifica al iniciar la marcha o al apoyarse sobre los dedos del pie, estos permite la recuperación parcial o total de la bóveda.

PIE RIGIDO.- Cuando no cumple los anteriores requisitos sufriendo grave fijación ligamentosa, deformidad articular y/o contractura muscular.

Diagrama grafico:

ETIOLOGÍA

El pie plano flexible puede estar condicionado por diversas alteraciones como:

1.- Trastornos del escafoides. 2.- Alteraciones músculo ligamentosas.

El pie plano rígido esta condicionado a su vez por diversas alteraciones como:

1.- Alteraciones óseas como la sinostosis congénita.

2.- Pie plano por parálisis espástica, por lesión medular.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Asintomático Ausencia del arco plantar Desgaste anormal o excesivo de los

zapatos Dolor en el pie o en las piernas Cansancio fácil Limitación funcional y física (Crónicos)

DEFINICIÓN

El pie equino varo congénito es una alteración displásica caracterizada por una combinación de diversas deformidades que están presentes al nacimiento.

Caracterizada por flexión plantar (equino), varo del talón y aducción del antepié y generalmente con un acompañante de torsión tibial anterior.

PIE EQUINO

INCIDENCIA

Es la más común de las anomalías congénitas mayores del pie.

Rango Autonómico Dominante. 1/1000 nacidos vivos. Relación Hombre : Mujer (2:1) Bilateral 50% Cuando es unilateral más

frecuentemente afecta al pie izquierdo.

CLASIFICACIÓN

Pie zambo convencional: 70-75%. Talón disminuido de tamaño normal.

Pie flexible. Deformidad fácil de corregir.

Pie zambo con deformidad grave. Rígido, Diferencia en el tamaño de los pies. Calcáneo más pequeño de lo normal. Pliegue trasversal en pie medio. Pantorrilla adelgazada. Piel de tobillo adelgazada y estirada. Corrección difícil sin cirugía.

ETIOLOGÍA:

Germinativa Ambiental Adquirida

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Pierna zamba. Antepié con desviación plantar y hacia

la línea media. Talón pequeño, en posición invertida. Pierna delgada. El maleolo externo es más evidente.

DEFINICIÓN

Es una deformación angular de la rodilla caracterizada pro la desviación del eje longitudinal por dentro de la rotula. Da la apariencia de que las rodillas están separadas.

Esto va a repercutir importantemente por que el lado lateral de la extremidad va a recibir menos carga y el lado medial va a recibir mayor carga, aproximadamente un 70 a 80% del total.

GENO VARO

CLASIFICACIÓN

Se clasifica básicamente en dos tipos. Geno varo del desarrollo Geno varo adquirido

El geno varo de tipo del desarrollo se presenta en el 95% de los casos y solamente el 5% corresponde

al tipo adquirido. El geno varo del desarrollo se presenta mas en la raza negra y tiene una

proporción de hombre-mujer de 4-1

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Bipedestación, con las rodillas separadas, aun cuando junta los tobillos (imagen caricaturesca del “charrito”)

Retrazo de la deambulación (después de 12 o 14 meses o aun hasta 1.5 años en el peor de los casos)

Dificultad para la marcha ya que estos niños cruzan los pies al caminar

DEFINICIÓN

Es una deformidad angular de rodilla en que el eje longitudinal pasa por fuera de la rotula, esto provoca que las rodillas se vayan hacia la línea media y los pies se mantienen separados.

GENO VALGO

CLASIFICACIÓN

De igual manera se clasifican en dos tipos al previo: Geno valgo del desarrollo o fisiológico Geno valgo patológico: Este tipo se hace manifiesto después

de los 6 años de edad, antes todos son fisiológicos incluyendo el tipo hereditario.

Existen varios tipos de geno valgo y son los siguientes: Geno valgo infantil Geno valgo compensados Geno valgo del adolescente Geno valgo secundario Geno valgo del anciano (degenerativo)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Caminan con la base de sustentación amplia Juntando las rodillas Se caen muy seguido debido a que las rodillas

chocan entre ellas y además se cansan por el esfuerzo que hacen al caminar

Marcha torpe, lenta e insegura Presentan pie plano