Lesiones Traumaticas de Pie .....
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Dr. GERBERT AUGUSTO CLAVIJO DIAZ
ORTOPEDISTA TRAUMATOLOGO
HOSPITAL UNVERSITARIO SAN JUAN DE DIOS
ARMENIA QUINDIO
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ANATOMIA Y BIOMECANICA
El pie se divide en:
PIE POSTERIOR PIE MEDIO PIE ANTERIOR
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ANATOMIA Y BIOMECANICA
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ANATOMIA Y BIOMECANICA
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ANATOMIA Y BIOMECANICA
ARTICULACIONES:
SUBASTRAGALIANA CHOPART LISFRANC METATARSOFALAN
GICAS INTERFALANGICAS
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CLASIFICACION
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RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES
LESIONES DIRECTAS: CUALQUIER PARTE DEL TENDON
LESIONES INDIRECTAS: UNION MUSCULOTENDINOSA
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RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES
DX: Dolor localizado en parte
posterior Defecto palpable en sitio
de lesión Flexión plantar de tobillo
ausente o débil Prueba de Thompson.
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RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES
TTO: Depende del tipo de ruptura Lesiones directas: reparación primaria. Lesiones indirectas: reparación operatoria
en jóvenes y sanos. Enyesado en ancianos.
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FRACTURAS DE ASTRAGALO
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FRACTURAS DE ASTRAGALO
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FRACTURAS DE ASTRAGALO
DX: Dolor distal de
tobillo Deformidad Rx AP, lateral,
oblicua Signo de Hawkin
TTO: No desplazada:
enyesado. Desplazada:
reducción abierta, fijación interna
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LUXACION SUBASTRAGALINA
MEDIAL LATERAL PLANTAR
LUXACION DE LA ART ASTRAGALOCALCANEA Y ASTRAGALONAVICULAR
DX:•DOLOR LOCALIZADO•DEFORMIDAD•PIE ACORTADO,POSICION EQUINA•RX AP, LATERAL, OBLICUA
TTO: •REDUCCION CERRADA CON ÉXITO-ENYESADO•REDUCCION ABIERTA
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CALCANEO
ANTECEDENTE DE IMPACTO
DOLOR LOCALIZADOEDEMA
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CLASIFICACION
LESIONES DEL NAVICULAR, CUNEIFORME CUBOIDES Y LUX ART CHOPART.
FX NAVICULAR:
ASTILLA DORSAL
TUBEROSIDAD
CUERPO NAVICULAR
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FX CUNEIFORMES: poco comunes. Trauma directo.
FX CUBOIDES: medial, lateral, plantar.
DX: historia de trauma. Dolor localizado.
TTO: fx naviculares dorsales o desplazamiento mínimo enyesado. Desplazadas reducción abierta y fijación interna. Fx cuboides y cuneiformes enyesado.
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CLASIFICACION LUXACION DE LISFRANC, FRACTURA DE
LOS METATARSIANOS Y FALANGES, Y LUXACIONES DE ART. METATARSOFALANGICAS.
LUX DE LISFRANC: Incongruencia total Incongruencia parcial Divergente
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CLASIFICACION
FX DE LOS METATARSIANOS: Fx de esfuerzo Fx traumáticas: fx de Jones y arrancamiento
traumático de la base del 5to metatarsiano.
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CLASIFICACION FX DE FALANGES:
intraarticulares, extraarticulares y de los extremos.
LUX DE FALANGE METATARSIANA E INTERFALANGICA:
dorsales o volares
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LESIONES DEL PIE ANTERIOR
DX: DOLOR
LOCALIZADO EDEMA Y
EQUIMOSIS ACORTAMIENTO RX AP, LATERAL Y
OBLICUA
TTO: DEPENDE DEL
TIPO DE LESION REDUCCION
ESTABILIZACION
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BIBLIOGRAFIA MANUAL DE FRACTURAS. PERRY
ELSTROM. SEGUNDA EDICION. Mc GARW HILL. CAP. 23 PAG: 407-442.
FRACTURAS TRATAMIENTO Y RAHABILITACION. STANLEY HOPPENFELD, VASANTAH L MURTHY. MARBAM. CAP 31 PAG 425-483
www.slideshare.net/underwear69/lesiones-en-el-pie-presentation