Levaduras de Importancia Clínica: Trichosporon ... · Brackett J, Schady DA, Healy CM, Baker CJ....

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21-01-2019 1 Tricopatía pura, causada por el hongo levaduriforme Trichosporon sin comprometimiento de la piel vecina. 01 Carácter asintomático, benigno y de bajo contagio. 02 Acomete los cabellos y pelos de las regiones axilares, pubiana, barba y bigote. 03 Es encontrada como microbiota de la piel, intestinal, ampliamente distribuidos en la naturaleza. 04 1 2 3

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Tricopatía pura,causada por elhongolevaduriformeTrichosporon sincomprometimientode la piel vecina.

01Carácterasintomático,benigno y de bajocontagio.

02Acomete loscabellos y pelos delas regionesaxilares, pubiana,barba y bigote.

03Es encontradacomo microbiotade la piel,intestinal,ampliamentedistribuidos en lanaturaleza.

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51 especies deTrichosporon, 16 de

las cuales son de

importancia clínica

Mariné M, Brown NA, Riaño-Pachón DM, Goldman GH (2015) On and Under the Ski:n Emerging Basidiomycetous Yeast Infections Caused by

Trichosporon Species. PLoS Pathog 11(7): e1004982. doi:10.1371/journal.ppat.1004982

Chagas-Neto. J Clin Microbiol. 2009;47:1074–81.

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Aspecto de la colonia en agar Sabouraud

Las colonias de las levaduras son glabrosas, siendo su textura cremosa, aspecto

cerebriforme.

Pruebas T. asahii T. cutaneum T. inkin T. mucoides T. ovoides

L-arabinose + + - + V

Sorbitol - + - + -

Melibiose - + - + -

Mio-inositol - + + + -

37C + - + + V

0,1%

ciclohe.

+ - V + +

Apresoria - - + - +

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Colombo, A. L. et al. (2011). Current knowledge of Trichosporon spp. and Trichosporonosis. Clinical microbiology reviews, 24(4): 682-700.

N° do isolado Identificação fenotípica Identificação genotípica N° GenBank Identidade (%) Gaps (%) E-value

CBS 2479 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 100 0/585 (0%) 0

CBS 2530 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 100 6/584 (1%) 0

CBS 2481 T. asteroides T. asteroides AB081515.1 100 0/309 (0%) 0

CBS 5585 T. inkin T. inkin AB066425.1 99 0/486 (0%) 0

CBS 7556 T. ovoides T. ovoides AB066434.1 99 2/ 498(0%) 0

CBS 7625 T. mucoides T. mucoides AB066433.1 100 0/357 (0%) 0

S1 T. asahii T. asteroides AB081515.1 96 8/591 (1%) 0

S3 T. asahii T. asahii var. coremiiforme AB066410.1 100 0/478 (0%) 0

S4 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 99 1/619 (0%) 0

S5 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 99 1/619 (0%) 0

S6 T. asteroides T. asteroides AB081515.1 96 10/ 569 (1%) 0

S7 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 99 1/604 (0%) 0

S8 T. mucoides/dermatis T. dermatis AB072613.1 100 0/357 (0%) 0

S9 T. asteroides T. asahii var. asahii AB081514.1 97 6/627 (0%) 0

S10 Trichosporon spp. T. jirovecci AB066427.1 92 1/328 (0%) 2x10-126

S11 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 96 1/622 (0%) 0

S12 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 100 1/436 (0%) 0

S13 Trichosporon spp. T. asteroides AB081515.1 96 7/591(1%) 0

S14 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 99 1/622 (0%) 0

S15 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 100 1/436 (0%) 0

S16 T. inkin T. asahii var. asahii AB081514.1 100 1/436 (0%) 0

S18 Trichosporon spp. T. asahii var. asahii AB081514.1 99 1/619 (0%) 0

S19 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 99 1/619 (0%) 0

S20 T. asteroides T. asteroides AB081515.1 96 8/588 (1%) 0

S21 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 99 1/618 (1%) 0

S22 Trichosporon spp. T. asahii var. asahii AB081514.1 99 1/618 (1%) 0

S23 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 99 1/619 (1%) 0

S24 T. asahii T. asteroides AB081515.1 97 6/568 (1%) 0

S25 T. asahii T. asahii var. asahii AB081514.1 99 1/622 (1%) 0

Chagas-Neto. J Clin Microbiol. 2009;47:1074–81.

Chagas-Neto. J Clin Microbiol. 2009;47:1074–81.

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Brackett J, Schady DA, Healy

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Patients With a HematologicDisorder. J Pediatric Infect Dis

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204.

De Almeida Júnior JN, Hennequin C. Invasive Trichosporon Infection: a Systematic Review on a Re-emerging Fungal Pathogen. Front Microbiol. 2016 Oct 17;7:1629.

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Cutaneotrichosporon debeurmannianum está estrechamente relacionado con Trichosporon cutaneum, Trichosporon jiroveci, Trichosporonmoniliiforme, Trichosporon dermatis y Trichosporon mucoides

Pagano L, Caira M, Valentini CG, Posteraro B, Fianchi L. Current therapeutic approaches to fungal infections in

immunocompromised hematological patients. Blood Rev 2010;24:51-61.

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Atıcı S et al. Catheter-related Saccharomyces cerevisiae Fungemia Following Saccharomyces boulardii Probiotic Treatment: In a child in intensive care

unit and review of the literature Medical Mycology Case Reports 15 (2017) 33–35

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Rhodotorula

➢ Descripción del género (1927): Rhodotorula (Harrison)

➢ Etimología: Rhodo = rosa (griego); torula = protuberancia (latín)

➢ Taxonomía:

• Reino: Fungi

• Filo: Basidiomycota

• Subfilo: Pucciniomycotina

• Clase: Microbotryomycetes / Cystobasidiomycetes

• Orden: Sporidiobolales / Cystobasidiales

➢ Género es polifilético incluye 47 especies.

(Hibbett et al., 2007; Stajich et al., 2009; Sampaio e Libkind, 2010)

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➢ Hábitat:

• Ampliamente distribuido en la naturaleza; aire, suelo, agua de mares y lagos

• Aislado en ambientes hospitalarios;

• Coloniza el hombre en distintos sitios anatómicos.

➢ Afinidad por materiales plásticos: catéteres intravenosos, lentes de contacto,

broncoscopios y máquinas de hemodiálisis.

➢ Considerada levadura comensal o contaminante

➢ Principales especies de interés clínico:

• R. mucilaginosa (75% de los casos de ITS)

• R. glutinis

• R. minuta(Fell e Statzell-Tallman, 1998; Tuon et al., 2008)

Características morfológicas y fisiológicas del género Rhodotorula

(Fell e Statzell-Tallman, 1998; de Hoog et al., 2000)

➢ No fermentan carbohidratos

➢ Hidrolizan urea

➢ Primero caso de infección por Rhodotorula spp. (Louria et al., 1960)

• Endocarditis

➢ Considerado patógeno oportunista emergente

• Inmunodeprimidos

• Catéter venoso central (~80% dos casos de fungemia)

Capacidad de formar biopelículas

• Cáncer

➢ Causa enfermedades superficiales e invasivas

• Fungemia (~80%); infecciones oculares, peritonitis, endocarditis,

meningitis. Agente etiológico en hasta 2,3% de todas las fungemías

➢ Baja virulencia → Tasa de mortalidad ~15%

(Tuon et al., 2008; Almeida et al., 2008; Wirth 2012)

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Selección de las muestras

Total = 58 aislados → Identificados fenotípicamente como Rhodotorula spp.

• Hemocultivo → n = 38

• Otros sitios anatómicos* → n = 12

• Ambiente hospitalario → n = 8

*Otros sitios anatómicos:

• LBA = 3

• Líquido Pleural = 2

• Secreción nasal = 1

• Catéter = 1

• Secreción fístula de mano = 1

• Biopsia de piel = 1

• Cuero cabelludo = 1

• Planta del pie = 1

Identificación fenotípica

Macromorfología

• Sabouraud Dextrose Agar• CHROMagar Candida®

Micromorfología

• Microcultivo en agar Fubá

Asimilación de carbohidratos

• ID32C

Asimilación de nitrato

• Medio N

Perfil bioquímico

Aumento 400x

➢ Métodos moleculares

• Secuenciamento de regiones del rDNA → ITS, IGS y D1/D2

• RAPD

• RFLP

• PFGE

• MSP-PCR

➢ Limitaciones en la identificación fenotípica

• Macro y micro morfología no discriminatoria;

• Variabilidad en la asimilación de carbohidratos;

• Banco de dados de los sistemas comerciales.

(Silva y Candido, 2005; Leaw et al., 2006; Pincus et al., 2007)

Epidemiología e investigación de brotes

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Nunes JM, Bizerra FC, Ferreira RC, Colombo AL. Molecular identification, antifungal susceptibility profile, and biofilm formation of clinical and environmental Rhodotorula species

isolates. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jan;57(1):382-9.

Nunes JM, Bizerra FC, Ferreira RC, Colombo AL. Molecular identification, antifungal susceptibility profile, and biofilm formation of clinical and environmental Rhodotorula species

isolates. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jan;57(1):382-9.

Nunes JM, Bizerra FC, Ferreira RC, Colombo AL. Molecular identification, antifungal susceptibility profile, and biofilm formation of clinical and environmental Rhodotorula species

isolates. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jan;57(1):382-9.

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F Wirth & L Z. Goldani. Epidemiology of Rhodotorula : An Emerging Pathogen. Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases Volume 2012,

Article ID 465717, 7 pages doi:10.1155/2012/465717

F Wirth & L Z. Goldani. Epidemiology of Rhodotorula : An Emerging Pathogen. Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases Volume 2012,

Article ID 465717, 7 pages doi:10.1155/2012/465717

IoannouP, Vamvoukaki R, Samonis G. Rhodotorulaspecies infections in humans: A systematic review. Mycoses. 2018 Sep 29. doi: 10.1111/myc.12856.

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Fernando J. Verdugo et al. Peritonitis fúngica por Rhodotorula mucilaginosa en una paciente en diálisis peritoneal automatizada. Revisión de la

literatura. Rev Chilena Infectol 2016; 33 (2): 222-225

Xiao M, Chen SC, Kong F, Fan X, Cheng JW, Hou X, Zhou ML, Wang H, Xu YC; China Hospital Invasive Fungal Surveillance Net (CHIF-NET) Study Group. Five-year China Hospital Invasive Fungal

Surveillance Net (CHIF-NET) studyof invasive fungal infections causedbynoncandidal yeasts: species distribution and azole susceptibility. InfectDrug Resist. 2018Oct9;11:1659-1667.

Colonia levaduriforme, butirosa, lisa, de color

anaranjado.

Células yemantes , elipsoidales a cilíndricas 8-

25 x 2-5,5μ. Presenta pseudohifa.

Balistoconidios elipsoidales o alantoides

(balistospora) sobre esterigma.

Diagnóstico diferencial con Rhodotorula spp

(imagen especular).

Sporobolomyces salmonicolor descrito en

infecciones en pacientes con Sida, dermatitis,

infección cerebral.

A P Franco Rodríguez. Infecciones fúngicas emergentes: fungemia porSporobolomyces salmonicolor. Reporte de un caso. Infectio. Infectio. 2010;

14(S2): S193-S196

Agar Saboraud. Sporobolomyces salmonicolor.

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Tkavc R, Matrosova VY, GrichenkoOE, GostinčarC, Volpe RP, Klimenkova P, Gaidamakova EK, Zhou CE, Stewart BJ, Lyman MG, Malfatti SA, Rubinfeld B, Courtot M, Singh J, DalgardCL, Hamilton T, Frey KG, Gunde-CimermanN, DuganL, Daly MJ. Prospects for Fungal BioremediationofAcidic Radioactive Waste Sites: Characterizationand Genome SequenceofRhodotorula taiwanensis MD1149. Front

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Quindós G: Editor. Micología clínica.Elsevier, España, 2015.

Zarei-Mahmoudabadi A, Zarrin M, Ghanatir F, et al. Candiduria in hospitalized patients in teaching hospitals of Ahvaz. Iran J Microbiol. 2012; 4: 198-203.

L Durán Graeff et al. Invasive infections due to

Saprochaete and Geotrichum species: Report of 23 cases

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Luisa Durán Graeff1 et al. Invasive infections due to Saprochaete and Geotrichum species: Report of 23 cases from the FungiScope Registry. Mycoses. 2017;60:273–

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(1) Dominika Tanuskovaaet al. First case of invasive Magnusiomycescapitatus infection in Slovakia. Medical Mycology Case Reports 16 (2017) 12–15.

(2) Fatma Saghrouni et al. Geotrichum capitatum septicemia inpatients with acute myeloid leukemia. Report of three cases. Medical Mycology Case Reports1(2012) 88–90.

Muchas Graciaswww.pgodoy.com

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