RodillaRodilla(Ligamentos y meniscos)(Ligamentos y meniscos)

AnatomíaAnatomía

• Articulación en bisagra.Articulación en bisagra.• Femur se une con la parte superior de la tibia. Femur se une con la parte superior de la tibia. • Cuatro ligamentos principales conectan estos Cuatro ligamentos principales conectan estos

dos huesos:dos huesos:– Ligamento colateral medial (LCM).Ligamento colateral medial (LCM).– Ligamento colateral interno o lateral (LCL).Ligamento colateral interno o lateral (LCL).– Ligamento cruzado anterior (LCA).Ligamento cruzado anterior (LCA).– Ligamento cruzado posterior (LCP).Ligamento cruzado posterior (LCP).

AnatomíaAnatomía

• Ligamento colateral medial (LCM), a lo largo Ligamento colateral medial (LCM), a lo largo de la parte interior de la rodilla y evita que ésta de la parte interior de la rodilla y evita que ésta se doble hacia adentro. se doble hacia adentro.

• Ligamento colateral lateral (LCL), a lo largo Ligamento colateral lateral (LCL), a lo largo de la parte exterior de la rodilla y evita que de la parte exterior de la rodilla y evita que ésta se doble hacia afuera.ésta se doble hacia afuera.

Tendón RotulianoTendón RotulianoRÓTULARÓTULA

MENISCOMENISCO

LIGAMENTOLIGAMENTOCOLATERALCOLATERALINTERNOINTERNO

EXTENSIÓN FLEXIÓN

AnatomíaAnatomía

• Ligamento cruzado anterior (LCA), en la parte Ligamento cruzado anterior (LCA), en la parte media de la rodilla y evita que la tibia se media de la rodilla y evita que la tibia se deslice hacia afuera frente al fémur y brinda deslice hacia afuera frente al fémur y brinda estabilidad rotacional a la rodilla. estabilidad rotacional a la rodilla.

• Ligamento cruzado posterior (LCP), que Ligamento cruzado posterior (LCP), que trabaja junto con el LCA y evita que la tibia se trabaja junto con el LCA y evita que la tibia se deslice hacia atrás por debajo del fémur. deslice hacia atrás por debajo del fémur.

El LCA y el LCP se cruzan dentro de la rodilla formando una El LCA y el LCP se cruzan dentro de la rodilla formando una "X"; es por esto que se los denomina ligamentos cruzados."X"; es por esto que se los denomina ligamentos cruzados.

ART. RODILLAART. RODILLA

CONDILOS FEMORALESCONDILOS FEMORALESFOSA INTERCONDÍLEAFOSA INTERCONDÍLEA

LIGAMENTOS CRUZADOSLIGAMENTOS CRUZADOSMENISCOSMENISCOS

CABEZA DE PERONÉCABEZA DE PERONÉMESETA TIBIALMESETA TIBIALTUBEROSIDAD TIBIALTUBEROSIDAD TIBIAL

EN AZUL, CARTÍLAGO ARTICULAREN AZUL, CARTÍLAGO ARTICULAR

Función del LCAFunción del LCA

• Evitar la luxacion del femur sobre la tibia.Evitar la luxacion del femur sobre la tibia.

• Limitar la rotacion externa.Limitar la rotacion externa.

RR

CFCF

TT

PP

TRTR

MENISCOS

CuerpoCuerpoAdiposoAdiposo

ARTERIA POPLÍTEAARTERIA POPLÍTEA

VENAS POPLÍTEASVENAS POPLÍTEAS

VENA SAFENA INT.VENA SAFENA INT.

NERVIO CIATICONERVIO CIATICO

POPLÍTEO INT.POPLÍTEO INT.

NERVIO TIBIALNERVIO TIBIAL

RÓTULARÓTULA

EPÍFISIS DISTALEPÍFISIS DISTALFÉMURFÉMUR

ART. de ART. de la RODILLAla RODILLA

CÁPSULACÁPSULAARTICULARARTICULAR

FF FF

FF

TT TT

TT

PP PP

PP

RRRR

Cuerpo AdiposoCuerpo Adiposo

MENISCOSMENISCOS

RR

MENISCOSMENISCOS

LesionesLesiones

Lesión del LCALesión del LCA

• Estiramiento o ruptura del ligamento cruzado Estiramiento o ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA), puede ser parcial o completa.anterior (LCA), puede ser parcial o completa.

• Ejemplo clásico, cuando el LCA se desgarra al Ejemplo clásico, cuando el LCA se desgarra al mismo tiempo que el LCM y que el menisco mismo tiempo que el LCM y que el menisco medial, más frecuente en los futbolistas y en medial, más frecuente en los futbolistas y en los esquiadores. los esquiadores.

Lesión LCPLesión LCP

Choque anterior sobre la tibia en flexiónChoque anterior sobre la tibia en flexión

Hiperflexión Traumatismo en apoyoHiperflexión Traumatismo en apoyo

CausasCausas

• Lesiones por algún contacto o sin contacto. Lesiones por algún contacto o sin contacto. • Golpe en un lado de la rodilla, (atajada en el fútbol), Golpe en un lado de la rodilla, (atajada en el fútbol),

ruptura del LCA.ruptura del LCA.• Una parada rápida, combinada con un cambio de Una parada rápida, combinada con un cambio de

dirección mientras se está corriendo, girando, dirección mientras se está corriendo, girando, aterrizando de un salto o extendiendo demasiado la aterrizando de un salto o extendiendo demasiado la articulación de la rodilla (llamada rodilla articulación de la rodilla (llamada rodilla hiperextendida) puede causar una lesión al LCA.hiperextendida) puede causar una lesión al LCA.

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

• Clínico.Clínico.• Radiográfico.Radiográfico.• RMN.RMN.

ClínicoClínico

SIGNOS LIGAMENTOSOSSIGNOS LIGAMENTOSOS

L.C.AL.C.A..CAJON CAJON ANTERIORANTERIOR

TEST DE LACHMANTEST DE LACHMAN PIVOT SHIFTPIVOT SHIFT

SIGNOS LIGAMENTOSOSSIGNOS LIGAMENTOSOS

L. C. P.L. C. P.

CAJON POSTERIOR PASIVACAJON POSTERIOR PASIVA CAJON POSTERIOR CAJON POSTERIOR ACTIVAACTIVA

LCPLCP

SIGNOS MENISCALESSIGNOS MENISCALES

Mc MURRAYMc MURRAY

STEINMANNSTEINMANN

SIGNOS MENISCALESSIGNOS MENISCALES

SIGNO DE APPLEYSIGNO DE APPLEY

SíntomasSíntomas

Síntomas tempranos:Síntomas tempranos:• Un sonido "crujiente" al momento de la lesión Un sonido "crujiente" al momento de la lesión • Dolor severo Dolor severo • Inflamación de la rodillaInflamación de la rodilla dentro de las 6 horas dentro de las 6 horas

posteriores a la lesiónposteriores a la lesión Síntomas tardíos:Síntomas tardíos:• Inestabilidad de la articulación de la rodilla Inestabilidad de la articulación de la rodilla • Artritis Artritis

RadiográficoRadiográfico

CoronalCoronal

SagitalSagital

Platillo tibial internoPlatillo tibial internoPlatillo tibial externoPlatillo tibial externo

TratamientoTratamiento

Medico:Medico:• Colocación de una férulaColocación de una férula• Hielo.Hielo.• Elevación de la articulación.Elevación de la articulación.• Analgésicos y antinflamatorios no esteroides.Analgésicos y antinflamatorios no esteroides.• Cese de actividad fisica.Cese de actividad fisica.• La fisioterapia puede ayudar a recuperar la movilidad La fisioterapia puede ayudar a recuperar la movilidad

de las articulaciones y la fortaleza de las piernas.de las articulaciones y la fortaleza de las piernas.

TratamientoTratamiento

Quirurgico:Quirurgico:• Si la inestabilidad continúa, se recomienda una Si la inestabilidad continúa, se recomienda una

reconstrucción del LCA.reconstrucción del LCA.• Es necesario construir uno nuevo. Es necesario construir uno nuevo. • Se utiliza un pedazo de tendón Se utiliza un pedazo de tendón • Se pueden utilizar injertos de cadáveres para Se pueden utilizar injertos de cadáveres para

reconstruir este ligamento.reconstruir este ligamento.

Gracias..!!!Gracias..!!!