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Exame Contrastado

LINFOGRAFIA

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PARTICIPANTES

• Cleoneide Pontes da silva

• Girlene Maria do Nascimento Ribeiro

• Ivete da Motta Cleim

• Juliana Martins Camelo

• Patrícia dos Santos Rodriguês

• Renata Barbosa Santos

 

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SUMÁRIO

• Porque os meios de contrastes são necessários

• Linfografia para que serve

• Indicações Clinicas

• Contra Indicações

• Contraste Utilizado

• Procedimento para a Realização do Exame

• Imagem

• Considerações finais

• Bibliografia

INTRODUÇÃO

A Linfografia é realizada, para detectar se alguma patologia que afeta o sistema linfático ou os gânglios da região da pelve e do abdômen Atualmente nos podemos visualizar o paciente internamente, sem necessário o uso de cirurgias ou cortes, temos esse privilegio através de radiografias com o uso de contraste, onde podemos ver com detalhes estruturas moles e outros órgãos.

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SISTEMA LINFÁTICO

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O sistema linfático assemelha-se ao sistema sangüíneo.Ele é um sistema paralelo ao circulatório, constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes ás veias ( vasos linfáticos ), que se distribuem por todo o corpo e recolhem o líquido tissular que não retornou aos capilares sangüíneos, filtrando-o e reconduzindo-o á circulação sangüínea.

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POR QUE OS MEIOS DE CONTRASTES SÃO NECESSÁRIOS?

Dois órgãos de densidade e número atômico médio semelhantes não são distinguíveis aos raios-X. Os meios de contraste são, portanto, necessários para criar um contraste artificial entre o órgão a ser diagnosticado e o tecido circundante. Todos os meios de contraste são baseados no princípio de suspensão ou solução atóxica que contém proporção significativa de elementos com alto número atômico - como o meio de contraste contendo iodo. Quando raios-X atingem iodo em um meio de contraste, a área aparece branca no filme de raios-x e então destaca o detalhe do órgão por onde se espalhou.

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EXEMPLO DE CONTRASTE

Na radiografia indica o estômago e o duodeno preenchidos pelo sulfato de bário Mostrando assim a função do contraste em tornar o orgão desejado a tornar-se radiopaco

Figura 01 http://www.ebah.com.br/content/ABAAAejJ8AL/exames-contrastados

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LINFOGRAFIA• Radiografia técnica que consiste na opacidade dos canais

linfáticos, introduzindo um contraste em um ramo distal, a obtenção de imagens para fins de diagnóstico. Ela permite avaliar a permeabilidade dos dutos e aparecimento de gânglios linfáticos, e é útil no estudo de comprometimento

neoplásico dos linfonodos.

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IMAGEM

http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Linfografia&lang=3

Gânglios e  vasos linfáticos

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INDICAÇÕES CLINICAS

As indicações clinicas para a realização deste exame, são as seguintes:

• Avaliação dos linfáticos no estagiamento das doenças malignas, especialmente em cânceres cervicais e prostáticos.

• Avaliação do linfoma de Hodgkin.

• Edema periférico

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CONTRA INDICAÇÕES

É contraindicada para pacientes sensíveis a iodo, com doença pulmonar avançada, e para pacientes submetidos à radioterapia pulmonar recentemente. Pacientes com tremores marcantes também não são candidatos a esse procedimento, pois os vasos são frágeis e o tempo de injeção é longo.

 

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CONTRASTE UTILIZADO

• O meio de contraste que será utilizado nesse exame e o iodado oleoso, hidrossolúvel.

• Através de um injetor automático, será aplicado 6 ml de contraste em cada pé.

• Isso é fornecido lentamente, em cerca de 45 minutos, devido ao tamanho e à fragilidade dos vasos.

 

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PROCEDIMENTO PARA A REALIZAÇÃO DO EXAME

Como não podemos identificar os vasos linfáticos, um corante azul é injetado no subcutâneo interdigital entre o 1. ° e 2° pododáctilos.

Após cerca de 20 minutos, os pés são preparados, o local de dissecção é isolado, sendo colocado os campos estéreis. É realizada a anestesia local, logo em seguida a dissecção. Quando os pés são incisados, os vasos linfáticos são identificados como finas linhas azuis.

O linfático de cada pé é cateterizado, sendo iniciada a injeção do contraste. Após o procedimento, a incisão é suturada.

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INTERVENÇÃO CIRURGICA

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IMAGEM

Durante a injeção, é obtido uma imagem da perna ou coxa, para visualizarmos se o contraste esta progredindo, satisfatoriamente nos vasos linfáticos.

Depois de uma hora após a injeção do contraste, e realizado a 1º serie de imagens, onde serão visualizados os vasos linfáticos.

Depois de 24 horas, a 2º serie de imagens será obtida, onde serão visualizados os linfonodos.

O contraste permanecera nos linfonodos cerca de 3 a 4 semanas.

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BIBLIOGRAFIA

• BARCELLOS, Prof. Luís Henrique. Linfografia: exame contrastado. Disponível em: <http://pt.scribd.com/doc/53653590/Angiografia-e-Procedimentos-Intervencionistas>. Acesso em: 11 ago. 2012.

• BAYERHEALTHCARE. Exame: contrastado o que é. Disponível em: <http://www.bayerpharma.com.br/pt/areas-terapeuticas/tecnicas-imagem/radiologia-meios-contraste/raio-x/index.php>. Acesso em: 11 ago. 2012.

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