Listeria monocytogenes en el embarazo

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INTEGRANTES Arianys Gollo Ferreira Diana Ruiz Díaz Diego Pereira Lujan Cruz Rearte Mirta Martiarena Tamara Olguin

Transcript of Listeria monocytogenes en el embarazo

INTEGRANTES

Arianys Gollo Ferreira

Diana Ruiz Díaz

Diego Pereira

Lujan Cruz Rearte

Mirta Martiarena

Tamara Olguin

Olguin Tamara

COCOBACILO GRAM +De la familia de las Corinebacterias

Clase Shizomicetas DESARROLLO INTRACELULAR CATALASA + SIN CAPSULA SIN ESPORAS POSEE FLAGELOS MOVILIDAD + DESARROLLO EN T° 4 A 45 ° C A MAYOR T° PIERDE MOVILIDAD

PUEDE ALOJARSE EN DISTINTOS AMBIENTES

SUELO

AGUA

VEGETACION

PRODUCTOS ALIMENTARIOSGenera biofilm en heladera

ANIMALES DOMESTICOS (Mamíferos )

Causante de :

ABORTOS REITERADOS

FETOS MUERTOS INTRAÚTERO

PARTOS PREMATUROS

CUADROS INFECCIOSOS EN EL RECIEN NACIDO.

VIA DE INFECCION MATERNA Mayor importancia VIA DIGESTIVA

Por ALIMENTOS CONTAMINADOS

CARNES

FRUTAS

VERDURAS

LACTEOS ( MAL PASTEURIZADOS)

PRODUCTOS DE MAR

Las mujeres embarazadas infectadas pueden permanecer asintomáticas o experimentar sólo una pequeña gripe, sin embargo, la infección durante el embarazo puede llevar a un parto prematuro o una infección del recién nacido.

EVOLUCION , SEGÚN SECLIGER, SE CLASIFICA EN :

AGUDO

SUBAGUDO

CRONICO

ABORTIVA

Infección peligrosa causada por Listeria monocytogenes .

La infección de una mujer al comienzo de su embarazo generalmente conduce a un aborto espontáneo. La bacteria puede atravesar la placenta e infectar al feto.

Las infecciones en un embarazo avanzado pueden conducir al parto de mortinato o a un bebé que puede morir a pocas horas de su nacimiento.

RN CLINICA

La Granulomatosis infantiseptica

Es el cuadro mas grave

Es una sepsis por listeria en el RN

Disnea por cianosis o por neumonías focales

Lesiones cutáneas Granulomas pustuloidesListeriomas

Brazo HigadoHepatoesplenomegaliaLesiones Mucosas InfrecuentesSin Dx 95% de Mortalidad

Puede manifestarse dentro delas 2 primeras semanas

Cuadro: Meningitis por listeria

Puerta de entrada :

Conjuntivas vía Atacan Mucosa Nasal Hemática SNCMucosa anal

Linfática

Huesped Enfermedad Modo de transmisión

Mujer grávida

(afecta a mujeres en el

3er trimestre)

Listeriosis Infección sistémica con

compromiso de la placenta,

transmitida por ingestión

de alimentos contaminados

Neonatos Sepsis

infantoseptica

Meningitos

(Sepsis y abscesos

múltiples)

Infección grave con alta

mortalidad, generalmente

transmitida verticalmente de

la madre al feto. Puede ser

transmitida en la sala de

partos o en la sala de

neonatología.

inmunosuprimidos Sepsis, meningitis Adquirida por ingestión alimentos

ancianos Sepsis, meningitis Adquirida por alimentos

Síntomas más comunes:

- Fiebre · Dolor Muscular

- Dolor de cabeza · Tensión de cuello

- Cansancio · Gripe con dolores y molestias

Síntomas menos comunes:

Síntomas GI

- Diarrea.

- Náuseas.

- Calambres abdominales.

Síntomas severos:- Confusión- Meningitis- Encefalitis- Pérdida del equilibrio- Convulsiones- Septicemia

Aborto espontáneo (2do/3 trimestre). Muerte al nacer Nacimiento prematuro Retraso mental del bebé – meningitis Listeriosis tardía Corioamnionitis con bolsa integra

- Mortalidad 30% a 50%- Se asocia a síndrome febril materno, corioamnionitis y parto prematuro.- La patogenia , determinada por la aspiración de líquido amniótico infectado- Puede presentarse como: sepsis (+ fte), síndrome de distres respiratorio, alteración de la termorregulación, meningitis y lesiones cutáneas ( síndrome de granulomatosisfetal).

DIAGNOSTICO

ELISA DIRECTO METODO DE GRAY CULTIVO A 4°C

MEDIO MC BRIDE

SE CONSIDERA NEGATIVO 2 A 4 MESES SIN DESARROLLO DE COLONIAS

BACTERIOLOGICO▪ RANGO T° 4 – 44°C▪ CUALQUIER CONTAMINACION DIFICULTA EL DESARROLLO

Realizar hemocultivos y Estudiar meconio en todo RN con sospecha de infección.

Búsqueda de Listeria activa en laboratorio microbiológico en muestras estériles de embarazadas febriles (sangre, líquido amniótico, heces y orina) y de RN (sangre, LCR).

En el embarazo la prueba sanguínea es la mas fiable.

Realizar estudio LCR ante sospecha de Listeria, sepsis de inicio tardío.

Un cultivo negativo no descarta la infección

MUJERES EMBARAZADASRECOLECTAR MATERIAL

ENDOMETRIALFECALPLACENTALA

RECIEN NACIDOMECONIO+ MUY PRONTO 48-72 HS

MUJERES NO EMBARAZADAS CON ANTECEDENTES

ABORTOS FETOS MUERTOS PARTOS PREMATUROS

TOMA ENDOCERVICALSIN TOCAR EXOCERVIX

SEROLOGIA 5 tipos de listeria 1-2-3-4-a y b

1-2 y 3 reacciones cruzadas conestrteptococo fecalis

CUTIRREACCION WIDAL TEST (reaccion de aglutinacion)

TITULOS> 1/100 Para el antigeno H

>2/100 Series pasibles para TTO

FIJACION DE COMPLEMENTO

1/5 sospechoso

1/10 positivas

EMBARAZADA NO EMBARA

AMPICILINA 2 Series de Tratamiento

1° y 2° trimestreSi los títulos no bajan

3° trimestre repetir serie

Si embarazo anterior fue tratada volver a tratar.

a)Titulo serologico no guarda relación con la gravedad de infeccion en el RNb) Muy dificil de erradicar del canal endocervical

3 a 4 g/dia

Por 10 días

Al mes control serológico

Si es negativo

Se autoriza el embarazo.

evitar el consumo de alimentos conservados por tiempo prolongado en heladera.

Mejorar el diseño higiénico de los equipos para evitar que se formen nichos de microorganismos

• Establecer procesos para destruir la bacteria una vez envasado el alimento, por ej. pasteurización, irradiación, etc.

• Usar aditivos o conservadores que retardan el desarrollo de Listeria

• Modificar las prácticas de los operarios cuando sea necesario

• Establecer sectores bien separados para aislar completamente los productos cocidos de los crudos

• Extremar la higiene