DefinicinLalitiasis renal, tambin denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una enfermedad causada por la presencia de clculos o piedras en el interior de los riones o de las vas urinarias (urteres, vejiga).Los clculos renales se componen de sustancias normales de la orina, pero por diferentes razones se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamao.Es una afectacin frecuente que afecta a ms del 10% de la poblacin, en edad media de la vida y ms frecuente en los hombres. Predomina en personas con hbitos sedentarios o en personas con gran exposicin al calor.

SntomasLos clculos renales pueden causar diferentes sntomas, dependiendo de su tamao, composicin y de su situacin en el aparato urinario. Algunos por su tamao pequeo puede pasar desapercibidos. Sndromes que se pueden producir en la litiasis renal: Clico nefrtico.Al salir los clculos del rin producen un taponamiento de la salida de orina del rin producindose un dolor intensisimo, que aparece en la zona renal (lumbar espalda baja) y se irradia hacia el abdomen anterior hacia los genitales. Es un dolor intermitente que no se alivia y se asocia a nauseas, vmitos, sudoracin y sensacin de hinchazn abdominal. No suele dar fiebre. Dolor lumbar.Es un dolor persistente y ms solapado en la zona lumbar Hematuria.Que es la aparicin de sangre en la orina. Puede ser visible a simple vista o a veces tan slo microscpica. Se produce por las lesiones que produce el calculo en su paso por las estructuras del rin. Infecciones de orina.Por su situacin algunos clculos solo se descubren por infecciones frecuentes de la orina.El contenido de los clculos puede ser: Oxalato clcico Fosfato clcico de la mezcla de ambas sales que es la composicin ms frecuente de los clculos. Las causas de su produccin pueden ser una o varias a la vez (beber poca agua, exceso de calcio en las comidas o por herencia familiar) Los clculos de cido ricoson menos frecuentes y se producen cuando la orina se acidifica. Estos clculos no se ven en la radiografa (no son radiopacos), por ello para observarlos se precisa la aplicacin de contrastes o la ecografa. Los clculos de fosfato amnico magnsico, son muy agresivos por crecer muy rpidamente, se suelen asociar a infecciones renales. Los clculos de cistinaaparecen en la infancia si existen enfermedades asociadas con alteraciones del metabolismo de la cistina.DiagnsticoEs necesario saber la situacin y tamao de los clculos, su composicin y la posible existencia de enfermedades que se asocien a su formacin.

La situacin y tamao se realiza mediante: Radiografas simples Urografas con contraste EcografasLa composicin de los clculos expulsados se realiza mediante anlisis especficos.La presencia de enfermedades asociadas se realiza posteriormente y dependiendo de la composicin de los clculos.TratamientoSe realiza el tratamiento del dolor sobre todo en el clico nefrtico, mediante analgsicos, aumento de la ingestin de agua, dieta blanda y reposo.En la mitad de los casos el clculo se expulsa antes de 15 das, y en la mayora antes de los 2 meses.

Si la expulsin no se da espontneamente se puede realizar: Litotricia extracorpreacon ondas de choque. Mediante este mtodo se rompen los clculos en pequeas fracciones que se pueden expulsar ms fcilmente (eficacia del 90%) Endo-urologa. Se realiza una puncin en la espalda a la altura de los riones o por los conductos urinarios (uretra, vejiga, etc.) Ciruga. Slo se realiza ante el fallo de los dems sistemas de tratamiento.Lasmedidas preventivasson necesarias ya que la mitad de las personas que han sufrido un clculo, vuelven a tener otro antes de 10 aos. Ingerir 3 litros de lquido diarios La alimentacin equilibrada y variada Evitar las infecciones urinarias y tratarlas si aparecen ,correctamente