Loayza Precios

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HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA CODIGO CONCEPTO PRECIO 101.04.001 CIRUGIA AMBULATORIA 20,00 101.04.002 ADMISION 25,00 101.04.003 CIRUGIA DE CORTA ESTANCIA 40,00 101.04.004 VIDEO CIRUGIA 275,00 101.04.005 HOSPITALIZACION 14,50 101.11.001 CURACION MENOR 15,00 101.11.002 CURACION MEDIANA 30,00 101.11.003 DRENAJE TORACICO 70,00 101.11.004 BIOPSIA PLEURAL 70,00 101.11.005 BIOPSIA DE GANGLIOS 70,00 101.11.006 BIOPSIA PERCUTANEA DEL PULMON 70,00 101.11.007 TORACOCENTESIS 70,00 101.11.008 PERICARDIOCENTESIS 100,00 101.11.009 ESCLEROTERAPIA DE VENAS 100,00 101.11.010 CIRUGIA MENOR(EN S.O.P. CON ANESTESIA LOCAL) 100,00 101.11.011 CIRUGIA MAYOR TIPO 2 270,00 101.11.012 CIRUGIA MAYOR TIPO 4 500,00 101.11.013 BIOPSIA PERCUTANEA DE PLEURA 70,00 101.11.014 BIOPSIA DE PLEURA POR TORACOTOMIA MINIMA 100,00 101.11.015 PLEURODESIS 70,00 101.11.016 PERICARDIECTOMIA 500,00 101.11.017 PERICARDIOTOMIA SUBXIFOIDEA + BIOPSIA PERICARDICA 270,00 101.11.018 VENTANA PERICARDICA A CAVIDAD PLEURAL O PERITONEAL 270,00 101.11.019 INSTALACION DE CATETER CENTRAL 70,00 101.11.020 INSTALACION DE CATETER PORT-a-CATH 100,00 101.11.021 VIDEOTORACOSCOPIA 270,00 101.11.022 RESECCION PULMONAR 500,00 101.11.023 CIRUGIA TORACICA VIDEOASISTIDA 500,00 101.11.024 CIRUGIA CARDIACA CON CIRCULACION EXTRACORPOREA 1000,00 101.11.025 CIRUGIA DE MEDIASTINO MEDIANTE ESTERNOTOMIA 500,00 101.11.026 CIRUGIA ARTERIAL INTRA ABDOMINAL 500,00 101.11.027 CIRUGIA ARTERIAL INTRA TORACICA 500,00 101.11.028 INSTALACION DE CATETER PERM-a-CATH 100,00 101.11.029 CURACION MAYOR 30,00 101.20.016 DERECHO HOSPITALIZACION - CABEZA - CUELLO (PAB.5-III) 27,50 101.20.017 ESTANCIA DIARIA - CABEZA - CUELLO (PAB.5-III) 14,50 101.21.001 RETIRO DE PUNTOS 8,00 101.21.002 CURACION 8,00 101.21.003 BIOPSIA DE ASPIRACION 20,00 101.21.004 NASOLARINGOSCOPIA 50,00 101.21.007 CIRUGIA MAYOR TIPO 1 210,00

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PRECIOS Y COSTOS

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HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

CODIGO CONCEPTO PRECIO101.04.001 CIRUGIA AMBULATORIA 20,00101.04.002 ADMISION 25,00101.04.003 CIRUGIA DE CORTA ESTANCIA 40,00101.04.004 VIDEO CIRUGIA 275,00101.04.005 HOSPITALIZACION 14,50101.11.001 CURACION MENOR 15,00101.11.002 CURACION MEDIANA 30,00101.11.003 DRENAJE TORACICO 70,00101.11.004 BIOPSIA PLEURAL 70,00101.11.005 BIOPSIA DE GANGLIOS 70,00101.11.006 BIOPSIA PERCUTANEA DEL PULMON 70,00101.11.007 TORACOCENTESIS 70,00101.11.008 PERICARDIOCENTESIS 100,00101.11.009 ESCLEROTERAPIA DE VENAS 100,00101.11.010 CIRUGIA MENOR(EN S.O.P. CON ANESTESIA LOCAL) 100,00101.11.011 CIRUGIA MAYOR TIPO 2 270,00101.11.012 CIRUGIA MAYOR TIPO 4 500,00101.11.013 BIOPSIA PERCUTANEA DE PLEURA 70,00101.11.014 BIOPSIA DE PLEURA POR TORACOTOMIA MINIMA 100,00101.11.015 PLEURODESIS 70,00101.11.016 PERICARDIECTOMIA 500,00101.11.017 PERICARDIOTOMIA SUBXIFOIDEA + BIOPSIA PERICARDICA 270,00101.11.018 VENTANA PERICARDICA A CAVIDAD PLEURAL O PERITONEAL 270,00101.11.019 INSTALACION DE CATETER CENTRAL 70,00101.11.020 INSTALACION DE CATETER PORT-a-CATH 100,00101.11.021 VIDEOTORACOSCOPIA 270,00101.11.022 RESECCION PULMONAR 500,00101.11.023 CIRUGIA TORACICA VIDEOASISTIDA 500,00101.11.024 CIRUGIA CARDIACA CON CIRCULACION EXTRACORPOREA 1000,00101.11.025 CIRUGIA DE MEDIASTINO MEDIANTE ESTERNOTOMIA 500,00101.11.026 CIRUGIA ARTERIAL INTRA ABDOMINAL 500,00101.11.027 CIRUGIA ARTERIAL INTRA TORACICA 500,00101.11.028 INSTALACION DE CATETER PERM-a-CATH 100,00101.11.029 CURACION MAYOR 30,00101.20.016 DERECHO HOSPITALIZACION - CABEZA - CUELLO (PAB.5-III) 27,50101.20.017 ESTANCIA DIARIA - CABEZA - CUELLO (PAB.5-III) 14,50101.21.001 RETIRO DE PUNTOS 8,00101.21.002 CURACION 8,00101.21.003 BIOPSIA DE ASPIRACION 20,00101.21.004 NASOLARINGOSCOPIA 50,00101.21.007 CIRUGIA MAYOR TIPO 1 210,00

101.21.009 CIRUGIA MENOR TIPO 3 450,00101.21.010 CIRUGIA MAYOR TIPO 4 550,00101.21.011 CIRUGIA MENOR TIPO 1 100,00101.21.012 CIRUGIA MAYOR TIPO 5 700,00101.40.001 ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA 75,00101.40.003 ESTUDIO DE CATARATA 10,00101.40.004 ESTUDIO DE GLAUCOMA 10,00101.40.005 ESTUDIO DE RETINA Y FO 10,00101.40.006 MOTILIDAD OCULAR 10,00101.40.007 RAYOS BETA 10,00101.40.008 REFRACCION 15,00101.40.009 RETINOGRAFIA 30,00101.40.010 VIAS LAGRIMALES 10,00101.40.011 PAQUIMETRIA 60,00101.40.012 ECOBIOMETRIA 60,00101.40.013 PERIMETRIA COMPUTARIZADA 75,00101.40.014 ECOGRAFIA OCULAR 75,00101.40.015 ESTUDIO NEUROFTALMOLOGICO 10,00101.40.016 TOPOGRAFIA CORNEAL 60,00101.40.017 TOMOGRAFIA DE COHERENCIA OPTICA 120,00101.41.001 BIOPSIAS 25,00101.41.002 CATARATA 75,00101.41.003 CHALAZION 30,00101.41.004 CICLOCRIOTERAPIA 30,00101.41.005 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 75,00101.41.006 DEPIL. PESTAÐAS ELECTROCOAG. FOLICULOS 20,00101.41.007 ECTROPION 50,00101.41.008 ENTROPION 50,00101.41.009 ENUCLEACION Y EVISCERACION 75,00101.41.010 ESTRABISMO 75,00101.41.011 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÐO 25,00101.41.012 GLAUCOMA 75,00101.41.013 INFILTRACION RETROBULBAR 25,00101.41.014 PLASTIA PALPEBRAL 50,00101.41.015 PTERIGION 50,00101.41.016 PTOSIS PALPEBRAL 50,00101.41.017 QUERATOPLASTIA 120,00101.41.018 RECUBRIMIENTO CONJUNTIVA 50,00101.41.019 CIRUGIA DE RETINA 150,00101.41.020 SONDAJE TERAPEUTICO VIA LAGRIMAL 25,00101.41.021 SUTURA DE HERIDAS 50,00101.41.022 TUMORES FELFEBRALES Y FENJUNTIRALES 50,00101.41.023 VITRECTOMIA 150,00101.41.026 FACOEMULSIFICACION 120,00101.41.027 CAPSULOTOMIA POSTERIOR-SUTUROLISIS 60,00101.40.002 CORNEA-PELICULA PRE-CORNEAL 10,00101.50.001 CAUTERIZACION DE VARICES LINGUALES FULGURACION 7,50101.50.002 CAUTERIZACION VARICES LINGUALES QUIMICA (A) 7,50101.50.003 CURA QUIRURGICA DE FRENILLO LINGUAL 9,00101.50.004 DEBRIDAMIENTO DE FLEMON PARATONSILAR 11,00101.50.005 ELECTROCOAGULACION DE RESTOS AMIGDALIANOS 9,00

101.50.006 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE FARINGE 6,50101.50.007 EXTIRPACION DE PAPILOMA 9,00101.50.008 PUNCION DE RANULA 5,50101.50.009 CAUTERIZACION DE CORNETES SEPTUM 7,50101.50.010 ELECTROFULGURACION 6,50101.50.011 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO 6,50101.50.012 EXTIRPACION DE POLIPOS NASALES AMBULATORIO 21,00101.50.013 INFILTRACION DE CORNETES 6,50101.50.014 PUNCION MAXILAR (A) 5,50101.50.015 REDUCCION DE FRACTAS HUESOS NASALES (CERRADA) 20,00101.50.016 RINOSCOPIA POSTERIOR 7,50101.50.017 TAPONAMIENTO NASAL (ANTERIOR) 4,50101.50.018 TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR, POSTERIOR Y COMBINADO 9,00101.50.019 AUDIOMETRIA 9,00101.50.020 BIOPSIAS 11,00101.50.021 EVACUACION DE CUERPO EXTRAÑO DE OIDO 6,50101.50.022 EXTIRPACION POLIPO OIDO 6,50101.50.023 LAVADO DE OIDO UNICO BILATERAL 6,50101.50.024 MERINGOCENTESIS 12,00101.50.025 PRUEBAS VESTIBULARES 9,00101.50.026 PUNCION ANTRO MASTOIDEO 5,50101.50.027 CIRUGIA MENOR 33,00101.50.028 CIRUGIA MAYOR 61,50101.50.031 DERECHO HOSPITALIZACION - OTORRINOLARINGOLOGIA (3ER PISO) 27,50101.50.032 ESTANCIA DIARIA - OTORRINOLARINGOLOGIA (3ER PISO) 14,50101.51.001 RETIRO DE PUNTOS 3,00101.51.002 CURACION MENOR CAUTERIZACION 8,00101.51.003 LAVADO DE OIDO 10,00101.51.004 EVACUACION DE CUERPOS EXTRA;OS PRUEBA VESTIBULAR ,OTROS 10,00101.51.005 AUDIOMETRIA 15,00101.51.006 TIMPANOMETRIA 20,00101.51.007 PUNCION MAXILAR 15,00101.51.008 MASOLARINGOSCOPIA 20,00101.51.009 DRENAJE DE ABSESOS, MICROASPIRACION DE OIDO 20,00101.51.010 TAPONAMIENTO ANTERIOR, ELECTROFULGURACION 20,00101.51.011 BIOPSIA-ELECTROFULGURACION 20,00101.51.012 DEBRIDAMIENTO DE FREMON PARATONSILAR 20,00101.51.013 REDUCCION DE FRACTURAS DE HUESOS NASALES 30,00101.51.014 TAPONAMIENTO POSTERIOR 30,00101.51.015 CIRUGIA MAYOR TIPO 1 110,00101.51.016 CIRUGIA MAYOR TIPO 2 200,00101.51.017 CIRUGIA MAYOR TIPO 3 350,00101.51.018 MICROVIDEOCIRUGIA TIPO 2 260,00101.51.019 MICROVIDEOCIRUGIA TIPO 3 350,00101.51.020 EXAMEN DE EMISIONES OTOACUSTICAS 15,00101.51.021 EXAMEN DE POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS 30,00101.60.004 CURACION HERIDAS PEQUE?AS 30,00101.60.005 CURACION HERIDA GRANDES 60,00101.60.007 LIMPIEZA QUIRURGICA MENOR DE 20% SCT 60,00101.60.008 INJERTOS MAYOR DE 20% SCT 200,00101.60.009 INJERTOS MENOR DE 20% SCT 100,00

101.60.010 MICROTIA 30,00101.60.011 CIRUGIA DE MANO 300,00101.60.012 COLGAJOS 500,00101.60.013 ESTANCIA DIARIA - CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS (PAB.8) 14,50101.60.014 LIMPIEZA QUIRURGICA MAYOR DE 20% SCT 100,00101.60.015 LIMPIEZA QUIRURGICA MENOR DE 20% SCT 60,00101.60.016 INJERTOS MAYOR DE 20% SCT 200,00101.60.017 INJERTOS MENOR DE 20% SCT 100,00101.60.020 MICROTIA 30,00101.70.004 BOTA CORTA DE YESO 15,00101.70.005 CORSET 20,00101.70.006 FERULA CORTA DE MIEMBRO SUPERIOR 10,00101.70.008 TRACCION CONTINUA CUTANEA DE PARTES BLANDAS 10,00101.70.010 VENDAJE PARA COSTILLA 10,00101.70.011 YESO ANTEBRAQUIPALMAR 10,00101.70.012 YESO BRAQUIOPALMAR 17,00101.70.014 RETIRO DE YESO 10,00101.70.016 CURACION 10,00101.70.018 FERULA LARGA DE MIEMBRO INFERIOR 15,00101.70.019 FERULA CORTA DE MIEMBRO INFERIOR 10,00101.70.020 TRACCION CONTINUA ESQUELETICA CEFALICA 40,00101.70.021 REDUCCION DE FRACTURA (INCLUYE INMOVILIZACION) 40,00101.70.027 FRACTURAS TIBIA PERONE HUMERO CUBITO RADIO 300,00101.70.028 FRACTURAS CLAVICULA MALEOLOS OLECRANON ROTULA ACROMIOCLAVICU 250,00101.70.029 FRACTURAS FALANGES METACARPIANOS METATARSIANOS. 200,00101.70.030 OSTEOTOMIAS CORRECTIVAS 300,00101.70.033 ARTRODESIS 300,00101.70.034 TRATAMIENTO QUIRURGICO HALLUX VALGUS 200,00101.70.035 RETIRO DE IMPLANTES METALICOS Y CURPOS EXTRAÐOS 200,00101.70.036 AMPUTACIONES 250,00101.70.037 CIRUGIA DE TENDONES LIGAMENTOS Y MUSCULOS 200,00101.70.038 CIRUGIA DE VASOS Y NERVIOS 380,00101.70.039 CIRUGIA DE LUXACIONES RECIDIVANTES 380,00101.70.040 ARTROTOMIA QUIRURGICA 150,00101.80.001 BIOPSIA PROSTATICA 50,00101.80.002 CIRUGIA MENOR 50,00101.80.003 CIRUGIA MAYOR 100,00101.80.004 VIDEO CIRUGIA 300,00101.80.005 CATETERISMO URETERAL MAS CISTOSCOPIA 50,00101.80.006 CATETERISMO URETRAL BILATERAL MAS CISTOSCOPIA 100,00101.80.007 PERFIL URETRAL 50,00101.80.008 CISTOMETRIA 50,00101.80.009 CISTOSCOPIA 30,00101.80.010 ESTUDIO URODINAMICO COMPLETO 100,00101.80.011 FLUJOMETRIA 30,00101.80.012 COLOCACION DE SONDA 10,00101.80.013 QUIMIOTERAPIA VESICAL 30,00101.80.014 INSTALACION VESICAL 10,00101.80.015 CALIBRACION URETRAL 10,00101.80.016 TALLA VESICAL 50,00101.80.017 DILATACION URETRAL 30,00

101.80.018 CURACIONES VARIAS 10,00101.80.019 RETIRO DE CATETERES URETRALES 30,00101.80.020 LAVADO VESICAL 10,00101.80.021 DILATACION URETRAL 30,00101.80.022 FRENULOTOMIA 50,00101.80.023 EXTRACCION DE CALCULOS URETRALES 50,00101.80.024 EXERESIS DE VERRUGAS GENITALES 30,00101.80.025 MEATOTOMIA 30,00101.80.027 EXTRACCION DE CALCULOS URETRALES 50,00101.80.028 EXERESIS DE VERRUGAS GENITALES 30,00101.80.029 PUNCION SUPRAPUBICA 50,00101.80.030 INTERCONSULTA 0,00101.90.001 CIRUGIA MENOR 35,00101.90.003 CIRUGIA MAYOR 2 490,00101.90.004 CIRUGIA MAYOR 3 650,00101.90.005 CURACIONES NEUROQUIRURGICAS 10,00101.90.006 TRATAMIENTO INVASIVO DEL DOLOR 25,00101.90.009 CIRUGIA MAYOR 1(INTERVENCION Qx.+PROCED.ANESTESIA+RECUPERAC) 320,00101.90.010 CIRUGIA MAYOR 2(INTERVENCION Qx.+PROCED.ANESTECIA+RECUPERAC) 490,00101.90.011 CIRUGIA MAYOR 3(INTERVENCION Qx.+PROCED.ANESTESIA+RECUPERAC) 650,00101.90.018 CURACIONES NEUROQUIRURGICAS 10,00101.90.019 TRATAMIENTO INVASIVO DEL DOLOR 25,00101.90.020 RETIRO DE PUNTOS DE CIRUGIAS NEUROCIRUGIA 5,00101.90.021 INTERCONSULTAS DE NEUROCIRUGIA 8,00101.91.001 MALFOR.CONGENITA-FISURA LABIAL 200,00101.91.002 MALFOR.CONGENITA-FISURA PALATINA 250,00101.91.003 MALFOR.CONGENITA SINDACTILLA 150,00101.91.005 TRAUM.FACIAL-HERIDAS CORTANTES 150,00101.91.012 CIR.DE REDUCCION MAMARIA: MAMAPLASTIA 400,00101.91.020 CIRUGIA ESTETICA ABDOMEN: ABDOMINOPLASTIA 1500,00101.91.021 CIRUGIA ESTETICA-MINI ABDOMINOPLASTIA 600,00101.91.030 CIRUGIA ESTETICA CICATRICES 300,00101.91.031 CIRUGIA DE TUMORES FACIALES 300,00101.91.032 CIRUGIA DE TUMORES CORPORAL 300,00101.91.033 RETIRO DE PUNTOS 30,00101.91.041 CIR.RECONS.MAMA-PTOSIS MAMARIA 375,00101.91.042 RECONSTRUCCION DE MAMA 1500,00101.91.051 CIR.RECONS.NARIZ-INJERTO OSEO 375,00101.91.071 CIRUGIA ESTETICA: LIPOSUCCION Y LIPOESCULTURA 400,00101.91.073 DERECHO DE HOSPITALIZACION CIRUGIA PLASTICA 27,50101.91.074 ESTANCIA DIARIA EN CIRUGIA PLASTICA 14,50101.91.077 CIRUGIA ESTETICA BLEFAROPLASTIA 500,00102.11.001 CURACION MAYOR 20,00102.11.002 CURACION MEDIANA 15,00102.11.003 CURACION MENOR 10,00102.11.004 RETIRO DE PUNTOS 5,00102.11.005 OTROS 15,00102.11.006 BIOPSIA QX. DE PIEL MUSCULO 15,00102.11.007 DRENAJE DE ABSCESOS HEMATOMAS 20,00102.11.008 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÐO 15,00102.11.009 ONICECTOMIA 20,00

102.11.010 CIRUGIA MENOR TIPO 2 - CIRG. LESIONES DE PIEL BIOPSIA GANGL 40,00102.11.011 CIRUGIA MAYOR TIPO 1 -HERNIOPLASTIAS CIRUGIA ANAL BENIGNA 100,00102.11.012 CIRUGIA MAYOR TIPO 2 -CIRUGIA DE VIAS BILIARES OTROS 180,00102.11.013 CIRUGIA MAYOR TIPO 3 -GASTRECTOMIAS RESECCIONES INTESTINALE 260,00102.11.014 CIRUGIA MAYOR TIPO 4 - CIRUGIA DE PANCREAS OTROS 340,00102.11.015 CIRUGIA MAYOR TIPO 5 -LAPARASCOPICA O VIDEOCIRUGIA 350,00103.10.023 DERECHO HOSPITALIZACION - FERTILIDAD (PAB. 5-III) 27,50103.10.024 ESTANCIA DIARIA - FERTILIDAD (PAB. 5-III) 14,50103.10.025 DERECHO HOSPITALIZACION - GINECOLOGIA (PAB. 5-I,5-II) 27,50103.10.026 ESTANCIA DIARIA - GINECOLOGIA (PAB. 5-I,5-II) 14,50103.10.027 DERECHO HOSPITALIZACION - OBSTETRICIA (PAB.7) 27,50103.10.028 ESTANCIA DIARIA - OBSTETRICIA (PAB.7) 14,50103.20.001 CITOLOGIA PARA PAPANICOLAOU 10,00103.20.002 BIOPSIA DEL CUELLO UTERINO 15,00103.20.003 BIOPSIA DE ENDOMETRIO 10,00103.20.004 COLPOSCOPIA 25,00103.20.005 COLPOSCOPIA+PAPANICOLAOU+BIOPSIA DE CUELLO 50,00103.20.006 ELECTROCOAGULACION 20,00103.20.007 DRENAJE ó MARZUPIALIZACION DE ABSCESO DE GLANDULA BARTHOLINO 25,00103.20.008 POLIPECTOMIA 24,00103.20.009 LEGRADO POR ABORTO INCOMPLETO 40,00103.20.010 LAPAROSCOPIA 44,00103.20.011 MINILAPAROTOMIA - POST - PARTO 0,00103.20.012 MINILAPAROTOMIA GINECOLOGICA 50,00103.20.013 ASPIRACION FOLICULAR 25,00103.20.014 AMNIOCENTESIS 30,00103.20.015 PRUEBA DE BIENESTAR FETAL 10,00103.20.016 APLICACION DE D.I.U. 0,00103.20.017 PARTO NORMAL 50,00103.20.018 CESAREA 80,00103.20.019 CIRUGIA MENOR 33,00103.20.020 CIRUGIA MAYOR 61,50103.20.021 CIRUGIA MENOR (SOMI) 33,00103.20.022 CIRUGIA MAYOR (SOMI) 61,50103.20.023 VIDEO CIRUGIA 275,00103.20.028 VENTANA AMNIOTICA/AMNIOCENTESIS 30,00103.20.029 SEGUIMIENTO OVULATORIO 50,00103.20.030 HIDROSONOGRAFIA 30,00103.20.031 PRUEBA DE NST PACIENTES EXTERNOS 8,00103.20.032 PRUEBA DE NST PACIENTES HOSPITALIZ. 7,00103.20.033 MONITOREO INTRA PARTO - POR HORA 10,00103.20.034 PRUEBA OCT PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS 10,00103.20.035 PARTO SIN DOLOR 70,00103.20.036 CIRUGIA EXCISIONAL(ELECTROCONIZACIONES) 40,00103.20.037 CISTOMETRIA 23,00103.20.038 BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIALES 49,50103.30.001 CONSULTA DE EMERGENCIA DE OBSTETRICIA 8,00103.40.001 BIOPSIA DE ENDOMETRIO 25,00103.40.002 EXAMEN MOCO CERVICAL (ciclo) 25,00103.40.003 INDUCCION OVULATORIA 25,00103.40.004 INSEMINACION ARTIFICIAL 30,00

103.40.005 INTERACCION MOCO-SEMEN (Kursoff Miller) 20,00103.40.006 PRUEBA POST-COITAL 20,00103.41.001 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA 66,00103.41.002 BIOPSIA VAGINAL,PUNCION VAGINAL,PUNCION DE SACO DOUGLAS 30,00103.41.003 CERCLAJE CUELLO UTERINO - TRAQUELORRAFIA - FUERA DE PARTO 60,00103.41.004 COLPOCLEISIS Y VAGINECTONIA 60,00103.41.005 COLPORRAFIA POR TRAUMATISMO 30,00103.41.006 COLPO.ANT.Y/OPOST.0/0AMPUTAC.DE CUELLO C/S CORREC.RETROV.UTE 70,00103.41.007 CONIZACION CUELLO UTERINO - TRAQUELOCTOMIA C/S LEGRADO UTERI 60,00103.41.008 DILATACION Y CURETAJE 40,00103.41.009 DILATACION Y CURETAJE C/ELECTROCUAGULACION 50,00103.41.010 EPISIORRAFIA, PERINEORRAFIA FUERA DE PARTO 30,00103.41.011 EXENTERACION PELVIANA 150,00103.41.012 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA 66,00103.41.013 HISTEROSCOPIA QUIRURGICA 275,00103.41.014 HISTEROPEXIA - MANCHESTER S/PLASTIA 70,00103.41.015 HISTEROPEXIA - MANCHESTER C/PLASTIA VAGINAL 70,00103.41.016 HISTEREC.C/S.ANEXET.X VIA ABDOM.O VAG.C/S.COLOPOPERINEORRAFI 80,00103.41.017 HISTERECTONIA RADICAL 100,00103.41.018 HISTERORRAFIA 100,00103.41.019 LIGADURA DE TROMPAS - UNICA OPERACION 0,00103.41.020 MIOMECTOMIA UTERINA VAGINAL Y/O ABDOMINAL - PARCIAL/TOTAL 70,00103.41.021 OOFOROSTOMIA ASPIRACION O DRENAJE - QUISTE, ABSCESO 80,00103.41.022 OOFORECTOMIA O SALPINGO - OOFORECTOMIA UNILATERAL 80,00103.41.023 OOFORECTOMIA O SALPINGO - OFORECTOMIA BILATERAL 100,00103.41.024 REPARACION Y PLASTIA DE OVARIO Y/O TROMPA 150,00103.41.025 RESECCION CUNEIFORME DE OVARIO 80,00103.41.026 TX QX FISTULA PERINELA - PERINEO PLASTIA 40,00103.41.027 VULVECTOMIA SIMPLE PARCIAL O TOTAL 60,00103.41.028 VULVECTOMIA RADICAL 80,00103.50.001 BIOPSIA DE ASPIRACION AGUJA FINA 15,00103.50.002 BIOPSIA DE CERVIX 15,00103.50.003 BIOPSIA ENDOCERVIX (CEC) 15,00103.50.004 BIOPSIA VULVA VAGINA 15,00103.50.005 BIOPSIA CON TROCAR 30,00103.50.006 BIOPSIA DE TUMOR MAMA 60,00103.50.007 BIOPSIA GANGLIOS 50,00103.50.008 BLOCK CELL (concentrado de ceulas) 20,00103.50.009 CURACION MAYOR 20,00103.50.010 ELECTROCAUTERIZACION 30,00103.50.011 ELECTROCURACIONES (LEEP) 120,00103.50.012 EXTIRPACION DE CONDUCTOS TERMINALES 60,00103.50.013 RETIRO DE PUNTOS O CURACION MENOR 5,00103.50.014 INFILTRACION QUELOIDEA 20,00103.50.015 DRENAJE DE ABCESOS MAMARIOS 25,00103.50.016 ONCOLOGIA GENECOLOGICA 61,50103.50.017 ONCOLOGIA MAMA 61,50103.60.001 CURACION MENOR O RETIRO DE PUNTOS 5,00103.60.002 CURACION MEDIANA 10,00103.60.003 BIOPSIA DE ENDOMETRIO 12,00103.60.004 CIRUGIA MENOR TIPO 2 (Interv.Qx + Proc Anest + Recup) 60,00

103.60.005 CIRUGIA MAYOR TIPO 1 (Interv.Qx + Proc Anest + Recup) 130,00103.60.006 CIRUGIA MAYOR TIPO 2 (Interv.Qx + Proc.Anest + Recup) 230,00103.60.007 CIRUGIA MAYOR TIPO 3 (Interv.Qx + Proc.Anest + Recup) 320,00103.60.008 CIRUGIA MAYOR TIPO 4 (Interv.Qx + Proc.Anest + Recup) 415,00103.60.009 VIDEO CIRUGIA TIPO 2 (Interv.Qx + Proc.Anest + Recup) 270,00103.60.010 VIDEO CIRUGIA TIPO 3 (Interv.Qx + Proc.Anest + Recup) 350,00103.70.001 CURACION MENOR O RETIRO DE PUNTOS 5,00103.70.002 CURACION MAYOR 10,00103.70.003 INDUCCION DE TRABAJO DE PARTO 46,00103.70.004 ESTIMULACION DEL TRABAJO DE PARTO 23,00103.70.005 PROCEDIMIENTO TIPO 1 15,00103.70.006 PROCEDIMIENTO TIPO 2 60,00103.70.007 CIRUGIA TIPO 1(Interv.Qx + Proc.Anest + Recup) 130,00103.70.008 CIRUGIA TIPO 2(Interv.Qx + Proc.Anest + Recup) 230,00103.70.009 CIRUGIA TIPO 3(Interv.Qx + Proc.Anest + Recup) 320,00103.70.010 ECOGRAFIA OBSTETRICA 18,00103.70.011 ECOGRAFIA PELVICA TRANSABDOMINAL 18,00103.70.012 TRANSLUCENCIA NUCAL PLIEGUE NUCAL 18,00103.70.013 VENTANA AMNIOTICA 18,00103.70.014 ECOGRAFIA PELVICA TRANSVAGINAL 18,00103.70.015 PERFIL BIOFISICO 27,00103.70.016 PRUEBA ECOGRAFICA DE MADUREZ (PEMPE) 24,00103.70.018 ECOGRAFIA OBSTETRICA DE SEGUNDO NIVEL 36,00103.70.019 VENTANA AMNIOTICA + AMNIOCENTESIS DIRIGIDA 36,00103.70.020 SEGUIMIENTO OVULATORIO 70,00103.70.021 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL DOPPLER COLOR 70,00103.70.022 ECOGRAFIA TRANSABDOMINAL DOPPLER COLOR 70,00103.70.023 ECOGRAFIA OBSTETRICA DOPPLER COLOR 70,00103.70.025 ECOGRAFIA GENETICA DE SEGUNDO TRIMESTRE 70,00103.70.026 INDICE DE MADURACION PULMONAR POR DOPPLER 70,00103.70.027 ECOGRAFIA GENETICA DE PRIMER TRIMESTRE 50,00103.70.028 ECOGRAFIA OBSTETRICA PREVENTIVA 50,00103.70.029 ECOGRAFIA DE MAMAS 4D 60,00103.70.030 ECOCARDIOGRAFIA FETAL 80,00103.70.031 ECOGRAFIA OBSTETRICA 4D 80,00103.70.032 PERFIL BIOFISICO FETAL DE EMERGENCIA 27,00103.70.033 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL DE EMERGENCIA 18,00103.70.034 ECOGRAFIA OBSTETRICA DE EMERGENCIA 18,00104.01.011 ADOGE 0,00104.01.012 CONSULTA DE UNIDAD DE CAIDAS 0,00104.01.013 CONSULTA DE UNIDAD DE DETERIORO COGNITIVO 0,00104.01.014 CONSULTA DE UNIDAD DE FRAGILIDAD 0,00104.01.015 CONSULTA DE UNIDAD DE DEPENDENCIA 0,00104.01.016 INTERCONSULTA 0,00104.01.017 PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONAL DEL ADULTO MAYOR Y FAMILIA ( 0,00104.01.018 HOSPITAL DE DIA DE ATENCION GERIATRICA 0,00104.01.019 HOSPITALIZACION EN UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICO(UGA) 0,00104.02.001 INFILTRACION (UNA CONSULTA) 12,00104.02.002 ARTROCENTESIS 15,00104.02.003 TERAPIA ENDOVENOSA P& TRATAMIENTO OSTEOPOROSIS TRIMESTRAL 20,00104.02.004 TERAPIA ENDOVENOSA P& TRATAMIENTO OSTEOPOROSIS ANUAL 30,00

104.02.005 TRATAMIENTO BIOLOGICO SUBCUTANEO 20,00104.02.006 TRATAMIENTO BIOLOGICO ENDOVENOSO 40,00104.02.007 PULSOTERAPIA (METILPREDNISOLONA, CICLOFOSFAMIDA) 20,00104.02.008 BIOPSIA DE NERVIO SURAL 40,00104.03.001 SANGRIA TERAPEUTICA 10,00104.03.002 TRANSFUSION SANGUINEA 15,00104.03.003 QUIMIOTERAPIA SIMPLE 10,00104.03.004 QUIMIOTERAPIA COMPLEJA 15,00104.03.005 HIDRATACION ENDOVENOSA 10,00104.03.006 MEDICAMENTO ENDOVENOSO EN SOLUCION 10,00104.03.007 INYECCION ENDOVENOSA 5,00104.03.008 INYECCION INTRAMUSCULAR 5,00104.03.009 INYECCION SUBCUTANEA 5,00104.03.010 ASPIRADO Y ESTUDIO DE MEDULA OSEA 30,00104.03.011 BIOPSIA DE HUESO 15,00104.03.012 BIOPSIA POR ASPIRACION 15,00104.03.013 PARACENTESIS 40,00104.05.001 ASPIRADO DE GANGLIO 35,00104.05.002 BIOPSIA PIEL/GANGLIO 40,00104.05.003 DRENAJE DE ABSCESO 50,00104.05.004 PARACENTESIS 40,00104.05.005 APLICACION DE PODO ALINA 20,00104.05.006 CONSEJERIA VAC. ANTIAMARILICA 10,00104.05.007 RAQUICENTESIS 50,00104.05.008 TORACOCENTESIS 40,00104.05.009 ASPIRADO DE MEDULA OSEA 35,00104.10.001 ESCLEROSIS DE VENAS 70,00104.10.003 CURACIONES 15,00104.10.004 DOPPLER ARTERIAL EXTREMIDADES 100,00104.10.008 ECODOPPLER VENOSO PERIFERICO (DESCARTE DE TVP) 100,00104.10.009 ECODOPPLER VENOSO MAPEO PREOPERATORIO UNILATERAL 120,00104.10.010 ECODOPPLER VENOSO MAPEO PREOPERATORIO BILATERAL 150,00104.10.011 ECODOPPLER VENOSO INTRAOPERATORIO 120,00104.10.012 ECODOPPLER DE CAROTIDAS 120,00104.10.013 ECODOPPLER ARTERIAL 120,00104.10.014 ECODOPPLER ARTERIAL INTRAOPERATORIO 120,00104.10.015 AMPUTACIONES MENORES (DEDOS) 120,00104.10.016 AMPUTACIONES MAYORES 270,00104.10.017 CREACION DE ACCESOS VASCULARES (FAV) PARA HEMODIALISIS 100,00104.10.018 CIRUGIA DE VARICES UNILATERALES 270,00104.10.019 CIRUGIA DE VARICES BILATERALES 500,00104.10.020 CIRUGIA DE CAROTIDAS 500,00104.10.021 CIRUGIA ARTERIAL PERIFERICA(BYPASS,FAV POSTTRAUMATICAS,SEUDO 500,00104.10.022 CIRUGIA ARTERIAL EN ABDOMEN(BYPASS AORTICO) 500,00104.10.023 TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL 500,00104.10.024 OTRO TIPO DE CIRUGIA MENOR(DRENAJE PLANTAR,LIG DE PERFORANTE 100,00104.10.025 OTRO TIPO DE CIRUGIA MAYOR 500,00104.20.001 ELECTROCARDIOGRAMA 12,00104.20.002 EVALUACION CARDIOVASCULAR + EKG 15,00104.20.003 IMPLANTACION DE MARCAPASO DEFINITIVO 110,00104.20.004 IMPLANTACION DE MARCAPASO TRANSITORIO 55,00

104.20.005 PUNCION PERICARDICA 55,00104.20.006 PRUEBA DE ESFUERZO 50,00104.20.007 RIESGO QUIRURGICO 15,00104.20.008 ECOCARDIOGRAMA UNI Y BIDIMENSIONAL 100,00104.20.009 ECO DOPLLER ARTERIAL DE MIEMBRO INFERIORES O SUPERIORES 150,00104.20.010 ECO DOPLLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIORES O SUPERIORES 150,00104.20.011 EXAMEN DE HOLTER + LECTURA 150,00104.20.012 LECTURA DE HOLTER 30,00104.20.013 MONITOREO AMBULATORIO DE PRESION ARTERIAL (MAPA) 150,00104.20.014 EVALUACION CARDIOVASCULAR S/EKG 10,00104.20.015 MONITOREO INTRAOPERATORIO 35,00104.20.016 ECO DOPPLER CAROTIDEO 100,00104.20.017 ESTANCIA DIARIA - UCI CORONARIA (2do. Piso) 50,00104.20.018 ECOSTRESS 250,00104.20.019 ECO - TRANSESOFAGICA 180,00104.20.020 ECO CONTRASTE 180,00104.20.021 ECO-DOPPLER VENOSO Y ARTERIAL DE INFERIOR O SUPERIOR 200,00104.30.001 APLICACION DE NIEVE CARBONICA 10,00104.30.002 BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJIDO DEL SUB-CUTANEO 35,00104.30.004 PROCEDIMIENTO UNGUEAL 40,00104.30.005 EXTIR LESION LOCAL&GLANDULA PIEL,CICATRIZ INFLAM,CONGE TUM B 45,00104.30.007 INFILTRACION 15,00104.30.008 SESION DE FOTOTERAPIA 25,00104.30.009 TERMOCAUTERIZACION CON NITROGENO LIQUIDO 25,00104.40.002 BIOPSIAS DE TIROIDES POR ASPIRACION 15,00104.40.007 GLICEMIA 5,00104.40.014 PRUEBA DE EJERCICIO PARA HGH 20,00104.40.015 PRUEBA DE ESTIMULACION PARA HGH CON CLONIDINA 40,00104.40.016 PRUEBA DE SUPRESION PARA HGH CON CLONIDINA 40,00104.40.017 PRUEBA DE ESTIMULACION DE HGH CON INSULINA 60,00104.40.018 PRUEBA DE SUPRESION DE CORTISOL CON DEXAMETASONA 40,00104.40.023 SENSIBILIDAD PARA INSULINA 30,00104.40.024 PRUEBA DE GnRh 80,00104.40.026 PRUEBA DE ESTIMULACION CON ACTH 80,00104.40.028 TERAPIA EDUCATIVA EN DIABETES 5,00104.40.029 ATENCION DEL PIE DIABETICO 15,00104.40.030 TERAPIA EDUCATIVA EN OBESIDAD 5,00104.40.034 TALLERES DE TERAPIA EN OBESIDAD 1,00104.40.035 ATENCION PODOLOGICA 8,00104.40.039 EVALUACION MEDICO NUTRICIONAL 10,00104.40.040 USO DE BICICLETA ESTACIONARIA 3,00104.40.041 APLICACION DE ANTIBIOTICO EV. 5,00104.40.042 CURACIONES MAYORES 0,00104.40.043 CURACIONES MENORES 0,00104.40.044 INTERCONSULTAS 0,00104.50.001 COLONOSCOPIA 150,00104.50.002 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 60,00104.50.003 PCRE C/S PEE C/S STENT 700,00104.50.004 ESCLEROSIS DE VARICES DE ESOFAGO 150,00104.50.005 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO 100,00104.50.006 LAPAROSCOPIA 150,00

104.50.007 LIGADURA DE HEMORROIDES 70,00104.50.008 DILATACION DE ESOFAGO (POR SESION) 150,00104.50.009 POLIPECTOMIA ALTA 150,00104.50.010 PROCTOSCOPIA 50,00104.50.011 ENDOLIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS 150,00104.50.012 POLIPECTOMIA BAJA 150,00104.50.013 SIGMOIDOSCOPIA 70,00104.50.014 ENTEROSCOPIA 300,00104.50.015 PROTESIS DE VIA BILIAR 100,00104.50.016 TROMECTOMIA HEMORROIDAL 50,00104.50.017 HEMOSTASIA ENDOSCOPICA CON ARGON PLASMA 300,00104.50.018 HEMOSTASIA ENDOSCOPICA CON CLIPS 100,00104.50.019 DUODENOSCOPIA 70,00104.50.020 PROBETA CALIENTE 100,00104.50.021 COLOCACION DE ENDOLOOP 200,00104.50.022 PARACENTESIS EVACUATORIA 20,00104.50.023 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA 300,00104.50.024 COLOCACION DE SONDA NASODUODENAL (ALIMENTACION ENTERAL) 10,00104.50.025 DILATACION DE ESTENOSIS DE RECTO 50,00104.50.032 LITROTICIA BILIAR 0,00104.60.001 BIOPSIA RENAL (s/m) 40,00104.60.002 DIALISIS PERITONEAL 200,00104.60.013 APLICACION EV CICLOFOSFAMIDA (s/m) 16,00104.60.014 APLICACION EV DE FIERRO (s/m) 14,00104.60.016 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL (PERMANENTE) s/m 130,00104.60.017 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL (TEMPORAL) s/m 50,00104.60.018 HEMODIALISIS CONTINUA 150,00104.60.019 COLOCACION DE CATETER DIALISIS PERITONEAL PERMANENTE s/m 200,00104.60.020 RETIRO DE CATETER DE DIALISIS PERITONEAL PERMANENTE s/m 100,00104.60.021 DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA s/m 180,00104.60.022 ENTRENAMIENTO DE DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIA CONTINUA 120,00104.60.023 VISITA DOMICILIARIA DIALISIS PERITONEAL 50,00104.60.024 CONSULTA DE CONTROL DIALISIS PERITONEAL 18,00104.61.999 GASTOS ADMINISTRATIVOS 2,00104.70.001 ASPIRADO TRANSTRAQUEAL (ATT) 30,00104.70.002 BIOPSIA PLEURAL 15,00104.70.003 ESPIROMETRIA C/S BRONCODILATADOR 35,00104.70.004 ESTIMULACION TRANSTRAQUEAL (ETT) 10,00104.70.005 FIBROBRONCOSCOPIO (FBO) 70,00104.70.006 NEBULIZACIONES 15,00104.70.007 NEBULIZACIONES CON SOLUCION HIPERTONICA 10,00104.70.008 PUNCION PULMONAR CON AGUJA FINA (BIPA) 25,00104.70.009 RIESGO NEUMOLOGICO ESPIROMETRIA Y TEST DEL EJERCICIO 75,00104.70.010 RIESGO NEUMOLOGICO Y ESPIROMETRIA 42,00104.70.011 RIESGO NEUMOLOGICO (EVALUACION CLINICA) 10,00104.70.012 TEST DE EJERCICIO 50,00104.70.013 TORACOCENTESIS 10,00104.70.014 COLOCACION DE TUBO DE TORAX 50,00104.80.002 EVALUACION PSICOLOGICA COMPLETA 15,00104.80.003 TERAPIA INDIVIDUAL 10,00104.80.004 INFORME PSICOLOGICO 15,00

104.80.005 TERAPIA DE PAREJA 12,00104.80.006 TERAPIA FAMILIAR 15,00104.80.007 DINAMICA GRUPAL 10,00104.80.010 EVALUACION Y ORIENTACION VOCACIONAL 20,00104.81.007 CERTIFICADO DE SALUD MENTAL 16,50104.90.001 EVALUACION FISIOLOGICA 20,00104.90.002 TEST ARTICULAR 30,00104.90.003 TEST MUSCULAR 30,00104.90.004 EVALUACION ERGONOMICA OCUPACIONAL 20,00104.90.005 CAPACIDAD FUNCIONAL GLOBAL 30,00104.91.001 COMPRESAS HUMEDAS Y CALIENTES 6,00104.91.002 CORRIENTE GALVANICA 3,00104.91.003 ELECTROTERAPIA (ANALGESICA O ESTIMULANTE) 9,00104.91.004 DIATERMIA 10,00104.91.005 EJERCICIOS TERAPEUTICOS 8,00104.91.006 GIMNASIO 9,00104.91.007 HIDROTERAPIA 3,00104.91.008 RAYOS INFRAROJOS 4,00104.91.009 RAYOS ULTRA-VIOLETA 3,00104.91.010 TERAPIA DIADINAMICA 9,00104.91.011 TRATAMIENTO SIMULTANEO CON DOS PROCEDIMIENTOS 12,00104.91.012 TRATAMIENTO SIMULTANEO CON TRES O MAS PROCEDIMIENTOS 14,00104.91.013 ULTRA SONIDO 10,00104.91.014 ADAPTACIONES PEQUEÑAS 10,00104.91.015 ADAPTACIONES MAYORES 35,00104.91.016 FERULAS MEDIANAS 20,00104.91.017 LASERTERAPIA 12,00104.91.018 PAQUETES DE SESIONES DE REHABILITACION (10) 100,00104.91.019 PAC.ANTIGUO CONSULTORIO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 8,00104.91.020 PAC.NUEVO (NIÑO) CONSULTORIO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITA 5,00104.91.021 PAC. ANTUGUO (NIÑO) CONSULTPRIO DE MEDICINA FISICA Y REHABIL 4,00104.91.022 PROCEDIMIENTO FISIATRICO 20,00104.91.023 TRATAMIENTO DE PACIENTE EN CAMA 5,00104.91.024 TERAPIA DE LENGUAJE ADULTOS 10,00104.91.025 TERAPIA OCUPACIONAL ADULTOS 10,00104.91.026 INFILTRACION/BLOQUEO PARAESPIRAL+DESGATILLAMIENTO+ESTIRAMIEN 20,00104.91.027 ESTIMULACION INTRAMUSCULAR+ESTIRAMIENTO (ACUPUNTURA) 25,00104.91.028 MANIPULACION VERTEBRAL 20,00104.91.029 CRIOTERAPIA 6,00104.91.030 MAGNETOTERAPIA 15,00104.91.031 TRACCION MECANICA 15,00104.91.032 TERAPIA RESPIRATORIA AMBULATORIA 10,00104.91.033 TERAPIA RESPIRATORIA PAC.HOSPITALIZADO 5,00104.91.034 PROGRAMA POSTURAL 10,00104.91.035 ESCUELA DE ESPALDA 10,00104.91.036 TERAPIA DE LENGUAJE NIÑOS 5,00104.91.037 TERAPIA DE LENGUAJE GRUPAL 3,00104.91.038 TERAPIA DE OCUPACIONAL NIÑOS 5,00104.91.039 TERAPIA OCUPACIONAL GRUPAL 3,00104.92.001 ARTERIOGRAFIA BILATERAL 125,00104.92.002 ARTERIOGRAFIA UNILATERAL 85,00

104.92.003 ELECTROENCEFALOGRAMA 50,00104.92.004 FUNCION LUMBAR 20,00104.92.005 INFILTRACION MUSCULAR 15,00104.92.006 POLISOMNOGRAFIA 400,00104.92.007 PRUEBA DE LA NEOSTIGMINA 70,00104.92.008 MAPEO CEREBRAL 60,00104.92.009 ELECTROMIOGRAFIA NEUROCONDUCCION 70,00104.92.010 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 70,00104.92.011 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 70,00104.92.012 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS 70,00105.10.001 BIOPSIA DE PERITONEO 9,00105.10.002 BIOPSIA DE PLEURA 9,00105.10.003 BIOPSIA SINOVIAL 9,00105.10.004 COLOCACION DE CATETER CENTRAL 13,00105.10.005 FLEBOTOMIA 3,00105.10.006 PARACENTESIS 2,50105.10.007 PUNCION LUMBAR 3,50105.10.008 TARACOCENTESIS 16,50105.10.015 DERECHO HOSPITALIZACION - PABELLON 1-I 27,50105.10.016 ESTANCIA DIARIA - PABELLON 1-I 14,50105.10.017 DERECHO HOSPITALIZACION - PABELLON 1-II 27,50105.10.018 ESTANCIA DIARIA - PABELLON 1-II 14,50105.10.019 DERECHO HOSPITALIZACION - PABELLON 2-I 27,50105.10.020 ESTANCIA DARIA - PABELLON 2-I 14,50105.10.021 DERECHO HOSPITALIZACION - PABELLON 2-II 27,50105.10.022 ESTANCIA DIARIA - PABELLON 2-II 14,50105.10.023 DERECHO HOSPITALIZACION - PABELLON 3-I 27,50105.10.024 ESTANCIA DIARIA - PABELLON 3-I 14,50105.10.025 DERECHO HOSPITALIZACION - PABELLON 3-II 27,50105.10.026 ESTANCIA DIARIA - PABELLON 3-II 14,50105.10.027 DERECHO HOSPITALIZACION - PABELLON 4-I 27,50105.10.028 ESTANCIA DIARIA - PABELLON 4-I 14,50105.10.029 DERECHO HOSPITALIZACION PABELLON 4-II 27,50105.10.030 ESTANCIA DIARIA PABELLON 4-II 14,50105.10.031 DERECHO HOSPITALIZACION PABELLON 8-I 27,50105.10.032 ESTANCIA DIARIA PABELLON 8-I 14,50106.10.001 CONSULTA MEDICA MAS CONSEJERIA ASMA 6,50106.10.002 TRATAMIENTO CRISIS DE ASMA MAS EVALUACION 11,00106.10.003 REHABILITACION - ASMA 3,50106.10.004 EVALUAC.PSICOLOGICA POR TRAT.INTEGRAL 6,50106.10.009 DERECHO HOSPITALIZACION - PEDIATRIA (PAB.7) 27,50106.10.010 ESTANCIA DIARIA - PEDIATRIA (PAB.7) 14,50106.10.011 DERECHO HOSPIT. NEONATOLOGIA 27,50106.10.012 ESTANCIA DIARIA NEONATOLOGIA 14,50106.10.013 EMERGENCIA PEDIATRICA 4,00106.10.014 ESPIROMETRIA PEDRIATRICA PROGRAMA ASMA 15,00107.00.002 DETECCION DE PLACA 10,00107.00.003 ENDODONCIA POR SESION (NIÑOS) 10,00107.00.004 ENDODONCIA POR SESION (ADULTOS) 20,00107.00.005 EXODONCIA SIMPLE 10,00107.00.006 OBTURACION SIMPLE 13,00

107.00.007 ORTODONCIA INTERCEPTIVA POR SESION 13,00107.00.008 ORTODONCIA RECUPERATIVA POR SESION 20,00107.00.010 PROBLEMA DE ATM POR SESION 3,50107.00.011 RADIOGRAFIA PERIAPICAL 5,00107.00.012 TOPICACION DE FLUOR POR ARCADA 11,00107.00.013 SELLANTES 20,00107.00.014 RESINA FOTOCURABLE POR SUPERFICIE 25,00107.00.015 RADIOGRAFIA PANORAMICA ATM, ORBITA Y TRANSCRANEAL 27,00107.00.016 RADIOGRAFIA OCLUSAL 16,00107.00.018 REDUCCION DE FRACTURA CON OSTEOSINTESIS 74,00107.00.019 PROFILAXIS 5,00107.00.020 APICECTOMIA 52,00107.00.022 CIRUGIA PERIODONTAL POR CUADRANTE 48,00107.00.023 CONTROL POST OPERATORIO 5,00107.00.024 DRENJE INTRAORAL 14,00107.00.025 DRENAJE EXTRAORAL 15,00107.00.026 EXODONCIA DE PIEZA SEMIRETENIDA 30,00107.00.027 EXODONCIA DE PIEZA RETENIDA 61,00107.00.031 FERULA OCLUSAL 30,00107.00.032 TOMA DE MODELOS POR ARCADA 14,00107.00.041 RADIOGRAFIA OCLUSAL 5,00107.00.042 RADIOVISOGRAFIA 5,00107.00.043 FERULIZACION CON ARCO DE ERICK 50,00107.00.044 FERULIZACION CON ALAMBRE Y RESINA 100,00107.00.045 QUISTES Y TUMORES MENORES 50,00107.00.046 CURACION 5,00107.00.047 BIOPSIA 20,00107.00.048 CIRUGIA MENOR ESTOMATOLOGICA (EN SOP CON ANESTESIA LOCAL) 120,00107.00.049 CIRUGIA MAYOR 1 (INTERV.QX.+ PROCED.ANESTESIA+ RECUP.)FRACTU 150,00107.00.050 CIRUGIA MAYOR 2 (INTERV.QX.+PROCED.ANESTESIA+RECUP)FRACT.MAX 250,00107.00.051 CIRUGIA MAYOR 2 (INTERV.QX.+PROCED.ANEST+RECUP)CIRUG.ORTOGNA 500,00107.00.052 ARTROCENTESIS DE ATM 30,00107.00.053 COLOCACION DE IMPLANTES DENTALES 60,00107.00.054 FRENECTOMIA 30,00107.00.055 LIMPIEZA QUIRURGICA DE LOS MAXILARES 30,00107.00.056 PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR 45,00108.10.004 JUNTA MEDICA/POR ESPECIALISTA 69,50108.10.005 REANIMACION CARD.PULM.CERB/PERSONAL UCI 100,00108.20.001 ASPIRACION (GONKO)/DIA 2,50108.20.002 BOMBA DE INFUSION/DIA UCI 14,00108.20.003 EQUIPO DE FLEBOTOMIA 30,00108.20.004 ESPIROMETRO DE INCENTIVO/VEZ 7,00108.20.005 FIBROBRONCOSCOPIO/VEZ 60,00108.20.006 MARCAPASO TRANSITORIO/DIA 100,00108.20.007 MONITOR DE GASTO CARDIACO/HORA 20,00108.20.008 RESPIRADOR/DIA UCI 81,00108.20.009 TRANSDUCTOR DE PRESION/HORA 2,00108.30.001 CAMA/DIA (INCLUYE MONITOR) 100,00108.40.001 MONITOREO HEMODINAMICO BASICO: PA,FC,FR,T,PVC,GLASGOW,BH/DIA 40,00108.40.002 MONITOREO HEMODINAM.AVANZADO: PAM,GC,IC,RVS,RVP,DO2,ETC/HORA 30,00108.40.003 MONITOREO DEL pH GASTRICO/DIA 20,00

108.40.004 MONITOREO NEUROLOGICO: GLASGOW,PRES.INTRACRANEAL/HORA 1,50108.40.005 MONITOREO INTRAOPERATORIO 120,00108.40.006 MONITOREO RESPIRATORIO: TV,VC,FEV 1/VEZ 7,00108.40.007 MONITOREO DIURESIS HORARIA 7,00108.40.008 MONITOREO PRESION ARTERIAL MEDIA/HORA 8,00108.50.002 CARDIOVERSION UCI 50,00108.50.003 CATETERISMO CARDIACO DERECHO (SWAN GANZ) UCI 50,00108.50.004 CATETER PRESION INTRACRANEAL UCI 34,00108.50.005 CATETER VENOSO CENTRAL UCI 42,00108.50.006 CATETER VENOSO HEMODIALISIS UCI 42,00108.50.007 CATETER VESCICAL UCI 10,00108.50.008 COLOCACION LINEA ARTERIAL 42,00108.50.009 COLOCACION MARCAPASO URGENTE 42,00108.50.010 ELECTROCARDIOGRAMA EN UCIG 15,00108.50.011 ESPIROMETRIA: TV,VC,FEV 1. 7,00108.50.012 FIBROBRONCOSCOPIA 60,00108.50.013 FLEBOTOMIA UCI 40,00108.50.014 INTUBACION ENDOTRAQUEAL UCI 42,00108.50.015 LAVADO GASTRICO UCI 30,00108.50.016 PARACENTESIS 40,00108.50.017 PUNCION ARTERIAL UCI 15,00108.50.018 PUNCION LUMBAR UCI 28,00108.50.020 TORACOCENTESIS UCI 30,00108.50.021 TUBAJE GASTRICO UCI 10,00108.50.022 TUBO DRENAJE PLEURAL UCI 30,00108.50.023 TRAQUEOSTOMIA UCI 40,00108.60.002 CURACIONES/VEZ UCI 15,00108.60.003 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA/VEZ UCI 5,00108.60.004 HIGIENE TOTAL DE PACIENTE/VEZ UCI 5,00108.60.005 NEBULIZACION/VEZ UCI 8,00108.70.003 ELECTROLITOS (Na, K, Cl,Ca++) 14,50108.70.004 GASES ARTERIALES, ELECTROLITOS Y METABOLITOS 15,00108.70.013 GLUCOSA 6,50108.70.020 FROTIS DE SANGRE PERIFERICA 6,50108.70.026 PROD. DEG. FIBRINOGENO 48,50108.70.031 PERFIL CARDIACO (CPK MB masa, troponina I, mioglobina) 140,00108.70.032 PROCALCITONINA 60,00109.10.001 MONITOREO HEMODINAM.INVASIVO: PAM,GC,PAV,PVC,PCPA,RVP,RVS XD 6,00109.10.003 MONITOREO HEMODINAMICO NO INVASIVO POR/ HORA 5,00109.10.004 MONITOREO DE MARCAPASO TRANSITORIO POR / HORA 5,50109.10.005 MONITOREO DE SO2 POR / HORA 2,00109.10.006 CUIDADOS INTERMEDIOS POR DIA 60,00109.20.001 ASPIRACION (GONKA)/DIA 3,50109.20.002 CARDIOVERSION 14,50109.20.003 CATETERISMO CARDIACO DERECHO (SWAN GANZ) 34,00109.20.004 CATETER VENOSO CENTRAL 42,00109.20.005 CATETER VENOSO HEMODIALISIS 42,00109.20.006 CATETER VESCICAL 3,50109.20.007 COLOCACION LINEA ARTERIAL 42,00109.20.008 COLOCACION MARCAPASO URGENTE 42,00109.20.009 ELECTROCARDIOGRAMA EN UCIG CORONARIA 6,50

109.20.010 FLEBOTOMIA 34,00109.20.011 INTUBACION ENDOTRAQUEAL 42,00109.20.012 LAVADO GASTRICO 3,50109.20.013 PARACENTESIS 21,00109.20.014 PUNCION ARTERIAL 4,50109.20.015 TORACOCENTESIS 27,50109.20.016 TUBAJE GASTRICO 4,50109.20.017 TUBO DRENAJE PLEURAL 21,00109.20.018 REANIMACION PULMONAR 14,50109.20.019 OXIGENOTERAPIA / POR DIA 26,50109.20.020 VENTILOTERAPIA / POR DIA 21,00109.21.001 CARDIOVERSION/DESFIBRILACION 50,00109.21.002 PERICARDIOCENTESIS 50,00109.21.003 COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO 120,00109.21.004 IMPLANTACION DE MARCAPASO DEFINITIVO 200,00109.21.005 COLOCACION DE SWAN GANZ 70,00109.21.006 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL 50,00109.21.007 COLOCACION DE LINEA ARTERIAL 50,00109.21.008 COLOCACION DE CATETER VENOSO DE HEMODIALISIS 50,00109.21.009 COLOCACION DE CATETER VENOSO PERIFERICO 20,00109.21.010 COLOCACION DE SONDA FOLEY 25,00109.21.011 CATETERISMO VESICAL 25,00109.21.012 COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA 10,00109.21.013 LAVADO GASTRICO 15,00109.21.014 TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA+EVALUACION 13,00109.21.015 OXIGENOTERAPIA 26,00109.21.016 INTUBACION ENDOTRAQUEAL 50,00109.21.017 VENTILOTERAPIA/DIA 100,00109.21.018 ASPIRACION DE SECRECIONES TET POR DIA 20,00109.21.019 ASPIRACION DE SECRECIONES POR BOCA/DIA 10,00109.21.020 REANIMACION CARDIO PULMONAR 50,00109.21.021 PUNCION PLEURAL 25,00109.21.022 DRENAJE PLEURAL 50,00109.21.023 PARACENTESIS 50,00109.21.024 TROMBOLISIS 62,00109.21.025 TEST DE PERFUSION MIOCARDICA 35,00109.21.026 EXTRACCION DE SANGRE VENOSA Y/O ARTERIAL 10,00109.21.027 MONITOREO DE DIURESIS / DIA 15,00109.21.028 CURACIONES 10,00109.21.029 BAÑO DE PACIENTE 10,00109.21.030 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA / CAMBIO POSTURAL 20,00109.21.031 NEBULIZACION / DIA 20,00109.21.032 BOMBA DE INFUSION 20,00109.30.001 ASPIRACION TRANSTRAQUEAL/VEZ 1,50109.30.002 CURACIONES/VEZ 3,50109.30.003 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA/VEZ 1,50109.30.004 HIGIENE TOTAL DE PACIENTE/VEZ 1,50109.30.005 NEBULIZACION/VEZ 1,50109.30.006 BOMBA DE INFUSION/DIA 14,50109.30.007 MARCAPASO TRANSITORIO/DIA 10,00201.00.002 AUTOPSIA NIÑO (CREMACION) 150,00

201.00.004 BIOPSIA CONGELACION 30,00201.00.006 EMBALSAMIENTO 40,00201.00.007 PIEZA QUIRURGICA CHICA 30,00201.00.008 PIEZA QUIRURGICA GRANDE 90,00201.00.009 AUTOPSIA ADULTO 100,00201.00.010 BIOPSIA (1-2 FRASCOS) 30,00201.00.011 BIOPSIA (3-5 FRASCOS) 50,00201.00.012 CITOLOGIA CERVICO VAGINAL (PAPANICOLAO) 8,00201.00.013 CITOLOGIA DE LIQUIDOS, LAVADO Y CEPILLADO 14,00201.00.014 ASPIRADO BRONQUIAL 40,00201.00.015 CITOLOGIA DE ASPIRACION CON AGUJA DELGADA 40,00201.00.016 CITOLOGIA DE ASPIRACION DE MAMA 40,00201.00.017 CITOLOGIA DE ASPIRACION DE TIROIDES 40,00201.00.018 PIEZA QUIRURGICA MEDIANA 60,00202.10.001 ACIDO URICO 6,00202.10.002 AMILASA 9,00202.10.005 BILIRRUBINA (LIQUIDO AMNIOTICO) 7,00202.10.007 CALCIO IONICO 15,00202.10.008 CALCIO TOTAL 6,00202.10.009 CALCULO RENAL 17,00202.10.010 CPK MB 13,00202.10.011 COLESTEROL HDL 7,00202.10.012 COLESTEROL LDL 7,00202.10.013 COLESTEROL TOTAL 7,00202.10.014 COLESTEROL VLDL 7,00202.10.017 CPK TOTAL 9,00202.10.018 CREATININA 6,00202.10.019 CREATININA (LIQUIDO AMNIOTICO) 6,00202.10.020 DEHIDROGENASA LACTICA (DHL) 9,00202.10.021 DEPURACION DE CREATININA 11,00202.10.022 ELECTROLITOS (Na, K, Cl, Ca++) 15,00202.10.049 ESTUDIO BIOQUIMICO EN LIQUIDO 13,00202.10.023 FACTOR REUMATOIDEO 11,00202.10.025 FOSFATASA ALCALINA 7,00202.10.026 FOSFORO 6,00202.10.027 GAMMA GLUTAMYL TRANSFERASA (GGT) 9,00202.10.028 GASES ARTERIALES Y pH 15,00202.10.029 GLUCOSA (PRUEBA RAPIDA) 6,00202.10.030 GLUCOSA POST-PRANDIAL 6,00202.10.031 GLICEMIA/GLUCOSA BASAL 6,00202.10.034 HIERRO SERICO 9,00202.10.035 INMUNOGLOBULINA A 28,00202.10.036 INMUNOGLOBULINA G 28,00202.10.037 INMUNOGLOBULINA M 28,00202.10.038 LIPASA 11,00202.10.039 MAGNESIO 13,00202.10.040 PROTEINA C REACTIVA 9,00202.10.041 PROTEINAS FRACCIONADAS 7,00202.10.042 TOLERANCIA A LA GLUCOSA Hrs.** 22,00202.10.043 TRANSAMINASA (TGO) 6,00202.10.044 TRANSAMINASAS (TGP) 6,00

202.10.046 TRIGLICERIDOS 7,00202.10.047 UREA 6,00202.11.001 ACIDO URICO (24 HRS) 7,00202.11.002 AMILASA (24 HRS) 9,00202.11.003 CALCIO (24 HRS) 6,00202.11.004 CREATININA EN ORINA (am) 6,00202.11.005 DESCARTE DE METABOLITOS DE COCAINA 15,00202.11.006 DESCARTE DE METABOLITOS DE MARIHUANA 15,00202.11.007 DESCARTE DE METABOLITOS DE OPIACEOS 19,00202.11.008 ELECTROLITOS Na, K, Cl (ORINA) 15,00202.11.009 EXAMEN COMPLETO 6,00202.11.010 FOSFORO (24 HRS) 7,00202.11.011 MICROALBUMINURIA 13,00202.11.012 MORFOLOGIA ERITROCITARIA 5,00202.11.014 UREA EN ORINA (24 HRAS) 6,00202.12.001 CAPACITACION ESPERMATICA 35,00202.12.002 ESPERMATOGRAMA 20,00202.20.001 ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS 50,00202.20.002 BARTONELLA (TINCION GIEMSA) 7,00202.20.003 CELULAS L.E. 15,00202.20.004 CONSTANTES CORPUSCULARES 6,50202.20.005 FRAGILIDAD CAPILAR 7,00202.20.006 FRAGILIDAD GLOBULAR 8,00202.20.007 FROTIS PERIFERICO 10,00202.20.008 GOTA GRUESA (HEMOPARASITOS) 8,00202.20.009 HAM TEST 7,00202.20.010 HEMOGRAMA COMPLETO 15,00202.20.011 MIELOGRAMA 20,00202.20.012 MIELOGRAMA + BIOPSIA MEDULA OSEA 35,00202.20.015 RECUENTO EOSINOFILOS 13,00202.20.016 RETICULOCITOS 8,00202.20.017 RETRACCION DEL COAGULO 6,00202.20.018 SICKLE CELL TEST 15,00202.20.019 VELOCIDAD SEDIMENTARIA AUTOMATIZADA 8,00202.20.020 VELOCIDAD WINTROBE 6,00202.21.001 DIMERO D 45,00202.21.003 FIBRINOGENO DOSAJE 8,00202.21.004 LUPUS ANTICOAGULANTE 30,00202.21.005 TIEMPO DE COAGULACION 4,00202.21.006 TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) INR 7,00202.21.007 TIEMPO DE SANGRIA 4,00202.21.008 TIEMPO DE TROMBINA 28,00202.21.009 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL 8,00202.30.001 AFP (ALFA FETO PROTEINAS) 28,00202.30.002 AGLUTINACIONES (TIF,PARTIF, BRUCELLA) 15,00202.30.003 ANTI AG HBS 39,00202.30.004 ANTI AgHBc TOTAL 20,00202.30.005 ANTI DNA NATIVO (ds) 28,00202.30.007 ANTI VHA IgG 40,00202.30.008 ANTI VHA IgM 33,00202.30.010 ANTIC ANTICITOPLASMATICOS (ANCA) 35,00

202.30.011 ANTICARDIOLIPINA IgG 35,00202.30.012 ANTICARDIOLIPINA IgM 35,00202.30.014 ANTICUERPOS ANTI-TG 40,00202.30.015 ANTICUERPOS ANTI-TPO 40,00202.30.020 ANTITIROIDES ANTICUERPOS 70,00202.30.021 Ac-HBe 38,00202.30.031 CEA (AG.CARCINO EMBRIONARIO) 30,00202.30.032 CHAGAS ANTICUERPOS (ELISA) 31,00202.30.033 CHLAMYDIA ANTICUERPOS IgG 31,00202.30.034 CHLAMYDIA ANTICUERPOS IgM 31,00202.30.035 CIFRA 21.1 (PULMON) 70,00202.30.037 CITOMEGALOVIRUS ANTIC IgG 31,00202.30.039 CORTISOL-AM 19,00202.30.040 CORTISOL-PM 19,00202.30.041 CRIO AGLUTININAS 9,00202.30.042 CRIOGLOBULINAS 5,00202.30.043 Ca 125 (OVARIO) 45,00202.30.044 Ca 15-3 (MAMA) 45,00202.30.045 Ca 19-9 (PANCREAS, COLON) 45,00202.30.046 Ca 72-4 (ESTOMAGO) 50,00202.30.047 DHEA-SO4 20,00202.30.048 ESTRADIOL 22,00202.30.049 ESTUDIO COMPLETO A,B,C 88,00202.30.050 FERRITINA 32,00202.30.051 FOLATO SERICO 39,00202.30.052 FSH 22,00202.30.053 FTA Abs 16,50202.30.054 GRUPO Y FACTOR RH (D) 13,00202.30.055 HCG BETA 30,00202.30.056 HELICOBACTER PILORI IgG 31,00202.30.057 HELICOBACTER PILORI IgM 31,00202.30.058 HEMOGLOBINA ELECTROFORESIS 60,00202.30.059 HERPES SIMPLE 1 ANTIC. IgG 31,00202.30.060 HERPES SIMPLE 1 ANTIC. IgM 31,00202.30.061 HERPES SIMPLE 2 ANTIC. IgG 31,00202.30.062 HERPES SIMPLE 2 ANTIC. IgM 31,00202.30.063 HIDATIDOSIS ANTICUERPOS (ELISA) 25,00202.30.065 INMUNOFIJACION 120,00202.30.068 LH 26,00202.30.069 LIPIDOGRAMA 22,00202.30.072 PARATOHORMONA 33,00202.30.073 PEPTIDO C 40,00202.30.074 PRO BNP CUANTITATIVO 70,00202.30.076 PROGESTERONA 25,00202.30.077 PROLACTINA 22,00202.30.078 PROTEINOGRAMA 33,00202.30.079 PROTEINOGRAMA URINARIO 33,00202.30.080 PSA (AG.PROSTATICO ESPECIFICO) 22,00202.30.081 PSA (FRACCION LIBRE) 30,00202.30.082 PSA INDICE (PSA TOTAL + PSA LIBRE) 52,00202.30.084 RUBEOLA ANTIC. IgG 31,00

202.30.085 RUBEOLA ANTIC. IgM 31,00202.30.086 T3 LIBRE DOSAJE 20,00202.30.090 TIROXINA (T4) 20,00202.30.092 TOXOPLASMA GONDII ANTIC. IgG 31,00202.30.094 TRIYODOTIRONIMA (T3) 20,00202.30.095 TROPONINA T 40,00202.30.097 VDRL 5,50202.30.098 VIH1-VIH2 ANTICUERPOS (ELISA) 17,00202.30.100 VITAMINA B-12 39,00202.40.001 BILICULTIVO 30,00202.40.002 BK CULTIVO EN: 0,00202.40.003 BK DIRECTO EN: 0,00202.40.004 COCCIDEAS 7,00202.40.005 COLORACION DE GRAM 7,00202.40.006 COPROCULTIVO 30,00202.40.007 COPROLOGICO FUNCIONAL 20,00202.40.008 CRIPTOCOCOS TINTA CHINA (LCR) 7,00202.40.009 CULTIVO ANAEROBICO DE: 20,00202.40.010 CULTIVO DE HONGOS 20,00202.40.011 CULTIVO DE: 30,00202.40.012 DEMODEX FOLLICULLORUM 6,00202.40.013 DIAGNOSTICO RAPIDO MENINGITIS 140,00202.40.014 DIRECTO DE: 7,00202.40.015 ESTUDIO CITOLOGICO EN: 15,00202.40.016 ESTUDIO MICROBIOLOGICO EN: 20,00202.40.017 GRAM EXAMEN DIRECTO 5,00202.40.018 GRASAS SUDAN III (HECES) 7,00202.40.019 HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO 50,00202.40.021 HONGOS DIRECTO (KOH) 7,00202.40.022 MIELOCULTIVO 30,00202.40.023 PARASITOLOGICO SERIADO X 3 15,00202.40.024 PARASITOLOGICO SIMPLE X 1 6,00202.40.025 REACCION INFLAMATORIA 7,00202.40.026 SANGRE OCULTA 7,00202.40.027 SECRECION FARINGEO CULTIVO 30,00202.40.028 SECRECION URETRAL CULTIVO 30,00202.40.029 SECRECION URETRAL DIRECTO 7,00202.40.030 SECRECION VAGINAL CULTIVO 30,00202.40.031 SECRECION VAGINAL DIRECTO 7,00202.40.032 SUSTANCIAS REDUCTORAS (HECES) 7,00202.40.033 TEST DE GRAHAM 7,00202.40.034 UROCULTIVO 30,00202.50.003 EVALUACION CLINICA DE DONANTE 11,00202.50.004 EVALUACION HEMATICA DE DONANTE 11,00202.50.006 FENOTIPO Rh 30,00202.50.007 GARANTIA DEPOSITO DE SANGRE (POR UNIDAD) 100,00202.50.008 GRUPO SANGUINEO ABO y Factor RH(D) 13,00202.50.009 INFUSION DE SANGRE (TRANSFUSION) 35,00202.50.010 LAVADO DE HEMATIES 25,00202.50.011 PRUEBA CRUZADA MAYOR 10,00202.50.012 PRUEBA CRUZADA MENOR 10,00

202.50.013 SANGRIA TERAPEUTICA 10,00202.50.014 SUBGRUPO ABO 10,00202.50.015 TAMIZAJE PRE-TRANSFUSION (10 PRUEBAS) 120,00202.50.016 TAMIZAJE SEROLOGICO (7 PRUEBAS) 110,00202.50.017 TITULACION AGLUTININAS AB 10,00202.50.018 VARIANTE Du 10,00202.60.017 TEST DE PANEL DE CARDIACO 145,00202.60.018 PROCALCITONINA 116,00203.10.002 HEMIABDOMEN (PELVICA TRANSABDOMINAL) 20,00203.10.003 HEMIABDOMEN SUPERIOR 20,00203.11.001 OBSTETRICA 20,00203.11.002 HIGADO Y VIAS BILIARES 20,00203.11.003 ECOGRAFIA DE MAMAS 25,00203.11.004 ECOGRAFIS VEJIGA Y PROSTATA 20,00203.11.005 PROSTATA (TRANSRECTAL) 30,00203.11.006 RIÑONES 20,00203.11.007 ECOGRAFIA TESTICULAR 20,00203.11.008 ECOGRAFIA TIROIDES 20,00203.11.009 VEJIGA Y POSTMICCIONAL 20,00203.11.010 PROSTATA (BIOPSIA DIRIGIDA TRANSRECTAL) 35,00203.11.011 PROSTATA Y VESIC. SEMINAL 20,00203.11.012 SEGUIMIENTO OVULATORIO (5 EXAMENES) 50,00203.11.013 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL 20,00203.11.014 PERFIL BIOFISICO 25,00203.11.015 SUPERFICIAL (PARTES BLANDAS) 20,00203.11.016 TORACICA (DERRAMES PLEURALES) 20,00203.11.017 TRANSFONTANELAR (CEREBRAL) 20,00203.11.018 CADERAS (LACTANTES) 20,00203.11.019 AMNIOCENTESIS DIRIGIDA POR ECOGRAFIA 20,00203.11.020 HIDROSONOGRAFIA 50,00203.11.021 PARECENTESIS DIRIGIDA POR ECOGRAFIA 20,00203.11.022 BIOPSIA DIRIGIDA POR ECOGRAFIA 40,00203.11.023 MAMOGRAFIA BILATERAL 60,00203.11.024 MAMOGRAFIA UNILATERAL 30,00203.11.025 LOCALIZACION PREOPERATORIO POR ESTEROTAXIA 100,00203.11.026 BIOPSIA POR ESTEROTAXIA 150,00203.11.027 GALACTOGRAFIA 30,00203.11.028 ASPIRACION DE QUISTES CON GUIA ECOGRAFICA 20,00203.11.029 ECOGRAFIA DOPPLER 30,00203.20.001 ABDOMEN SIMPLE (1) 25,00203.20.002 ABDOMEN SIMPLE DE CUBITO Y DE PIE (2) 40,00203.20.005 COLANGIOGRAFIA OPERATORIA (2) 60,00203.20.006 COLANGIOGRAFIA POST-OPERATORIA (3) 60,00203.20.009 COLON SIMPLE (6) 50,00203.20.012 ILIEOCECAL (2) 25,00203.20.013 INTESTINO DELGADO SIMPLE (6) 60,00203.20.014 INTESTINO DELGADO DOBLE CONTRASTE (14) 150,00203.21.001 CISTOGRAFIA (4) 40,00203.21.002 CISTOGRAFIA RETROGRADA (4) 50,00203.21.003 HISTEROSALPINGOGRAFIA (4) 80,00203.21.005 PIELOGRAFIA ASCENDENTE (3) 50,00

203.21.006 SIMPLE DE APARATO URINARIO (1) 20,00203.21.008 UROGRAFIA EXCRETORIA (4) 70,00203.21.009 UROGRAFIA EXCRETORIA POR INFUSION (4) 80,00203.21.010 UROGRAFIA MINUTADA (8) 80,00203.22.001 ARCO CIGOMATICO (3) 22,00203.22.002 ARTIC.TEMPORO-MAXILAR (4) 40,00203.22.003 CRANEO FRONTAL Y PERFIL 30,00203.22.004 HUESOS NASALES (2) 30,00203.22.005 MAXILAR INFERIOR (3) 25,00203.22.006 MAXILAR SUPERIOR (3) 20,00203.22.007 MASTOIDES (6) 40,00203.22.008 ORBITAS (3) (*) 30,00203.22.009 PEÑASCO (6) BILATERAL 40,00203.22.010 SENOS PARANASALES (2) 25,00203.22.011 SILLA TURCA PRENTE Y PERFIL (2) 20,00203.22.012 TEMPORAL CADA LADO (3) (*) 40,00203.22.013 CAVUM 20,00203.23.001 CADERA COXOFEMORAL (2) 30,00203.23.002 COLUMNA CERVICAL F-P (3) 25,00203.23.003 COLUMNA CERVICAL F-P-O (4) 40,00203.23.004 COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL (4) 40,00203.23.005 COLUMNA CERVICO-DORSAL (4) 40,00203.23.006 COLUMNA DORSAL F-P (4) 40,00203.23.007 COLUMNA DORSAL F-P-O (4) 50,00203.23.008 COLUMNA DORSAL-LUMBAR (4) 45,00203.23.009 COLUMNA LUMBAR (2) 35,00203.23.010 COLUMNA LUMBO SACRA F-P (2) 40,00203.23.011 COLUMNA LUMBO SACRA F-P-O (4) 60,00203.23.012 COLUMNA SACRO COXIGEA F-P (2) 30,00203.23.013 PELVIS (1) 20,00203.23.015 SACROILIACA (2) BILATERAL 25,00203.23.016 CADERA INTRAOPERATORIA 80,00203.24.001 ANTEBRAZO (2) 20,00203.24.002 BRAZO-HUMERO (2) 20,00203.24.003 CODO (2) 20,00203.24.004 HOMBRO (2) 20,00203.24.005 MANO (2) 20,00203.24.006 MEDICION DE MIEMBROS (2) 50,00203.24.007 MUÑECA (2) 20,00203.24.008 MUSLO-FEMUR (2) 30,00203.24.009 PIE (2) 20,00203.24.010 PIERNA (2) 25,00203.24.011 RODILLA (2) 20,00203.24.012 TOBILLO (2) 20,00203.25.002 ARTERIOGRAFIA CEREBRAL (6) 150,00203.25.003 ARTERIOGRAFIA PERIFERICA (6) 150,00203.25.004 ARTERIOGRAFIA (5) 150,00203.25.006 BIOPSIA DIRIGIDA 100,00203.25.010 COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICA (5) 120,00203.25.011 COLOCACION DE MARCAPASO (5) 100,00203.25.013 FLEBOGRAFIA SEGMENTARIA (3) CADA LADO 120,00

203.25.016 MIELOGRAFIA (6) 100,00203.25.018 PANCREATO O COLANGEOPANCREATO DUODENOGRAFIA (6) 80,00203.26.001 CLAVICULA (1) 15,00203.26.002 CORAZON Y GRANDES VASOS (3) 50,00203.26.003 COSTILLAS (2) 40,00203.26.004 ESTERNON (2) 35,00203.26.006 TORAX F (1) O / TELERREDIOGREFIA (1) 20,00203.26.007 TORAX F-P (2) 35,00203.27.001 EDAD OSEA 40,00203.27.002 MANO GRANO FINO 55,00203.27.003 PUNCION DE COLECCIONES 25,00203.27.004 DRENAJE DE ABCESOS 70,00203.27.005 DENSITOMETRIA COMPLETA 70,00204.10.005 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES CON I-131 100,00204.10.008 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES CON TEC - 99M (SPECT) 120,00204.10.009 TERAPIA DE HIPERFUNCION I-131 (10mCi) 180,00204.10.010 TERAPIA DE HIPERFUNCION I-131 (11 a 20mCi) 220,00204.10.011 RASTREO DE TEJIDO TIROIDEO (SPECT) 150,00204.10.012 TERAPIA DE ATIPIAS DIFERENCIADAS I-131*(NO INCLUYE EL I-131) 180,00204.10.013 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES CON TC-99m TOMOGRAFICA 0,00204.10.014 DETECCION DE ADENOMA A PARATIROIDEO CON MIBI-Tc99m 0,00204.10.015 ESTUDIOS DE TUMORES NEUROENDOCRINOS CON MIBG-I131(2) 0,00204.11.001 PERFUSION MIOCARDICA ESFUERZO - REPOSO (SPECT) 650,00204.11.002 PERFUSION MIOCARDICA CON STRESS FARMACOLOGICA 650,00204.11.004 GAMMAGRAFIA MIOCARDICA/PIROFOSFATO (DETECCION DE IMA) 300,00204.11.006 FLEBOGRAFIA ISOTOPICA MIEMBROS INFERIORES 250,00204.11.007 LINFOGRAFIA ISOTOPICA 250,00204.11.008 GANGLIO CENTINELA 0,00204.12.001 GAMMAGRAFIA DE CEREBRO PLANAR 180,00204.12.002 TOMOGRAFIA NUCLEAR DE CEREBRO (DTPA/GHCa) 300,00204.12.003 SPECT DE CEREBRO CON ECD-TEC-99M 700,00204.12.005 CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA 250,00204.12.006 CISTEMOGRAFIA TOMOGRAFICA NUCLEAR 0,00204.13.001 GAMMAGRAFIA PULMONAR DE PERFUSION 300,00204.13.002 GAMMAGRAFIA PULMONAR PERFUSION/VENTILACION 0,00204.14.002 GAMMAGRAFIA RENAL CON DMSA-Tc-99M 250,00204.14.003 RADIORRENOGRAMA ISOTOPICA CON DTPA-TEC-99M 200,00204.14.004 RADIORRENOGRAMA ISOTOPICO CON MAG-3-TEC99M 250,00204.14.005 TEST DE FUROSEMIDA (DOS RADIORRENOGRAMAS) 300,00204.14.006 TEST DE CAPTOPRIL (DOS RADIORRENOGRAMA) 350,00204.14.007 ESTUDIO DE REFLUJO DE VESICOURETERAL (IND) 300,00204.14.010 PERFUSION TESTICULAR 250,00204.15.001 GAMMAGRAFIA DE HIGADO Y BAZO 150,00204.15.002 GAMMAGRAFIA DE VIAS BILIARES 250,00204.15.003 DETECCION DE DIVERTICULO DE MECKEL 250,00204.15.004 LOCALIZACION DE SANGRADO INTESTINAL 150,00204.15.005 ESTUDIO DEL REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO 180,00204.15.006 GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES 200,00204.15.007 VACIAMIENTO GASTRICO: CUANTIFICACION 0,00204.15.008 GAMMAGRAFIA DE HIGADO Y BAZO TOMOGRAFICA 0,00204.16.001 GAMMAGRAFIA OSEA 200,00

204.16.005 GAMMAGRAFIA OSEA SEGMENTARIA - SEGMENTO 180,00204.16.006 GAMMAGRAFIA OSEA + INDICE SACROILIACO 0,00204.16.007 GAMMAGRAFIA OSEA TRIFASICA 0,00204.16.008 GAMMAGRAFIA OSEA SPECT TOMOGRAFICA 0,00204.16.009 DETECCION DE INFECCION 0,00204.17.001 GAMMAGRAFIA DE CONDUCTOS LAGRIMALES 250,00204.17.002 TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CA. OSEO (EDTMP-Sml 53) 0,00204.18.001 CONSULTA MEDICA RADIOTERAPIA 7,00204.18.002 RADIOTERAPIA SUPERFICIAL C/APLICACION 7,00205.00.002 IMOTEST TUBERCULINA 9,00205.00.003 CONSTANCIA DE VACUNACION 5,00205.00.004 DUPLICADO DE TARJETA DE VACUNACION 6,00206.00.003 FORMULA INMUNOMODULADORA POLVO: INMUNEX 78,00206.00.009 FORMULAS SEMI-ELEMENTAL polvo: alitraq 156,00206.00.012 FORMULAS ESPECIALIZADAS LIQUIDO: NEPRO 18,00206.00.013 FORMULAS ESPECIALIZADAS LIQUIDO: PULMOCARE 18,00206.00.015 FORMULAS ESPECIALIZADAS LIQUIDO: SUPLENA 18,00206.00.016 FORMULAS ESPECIALIZADAS POLVO: HEPATIC ENTEREX 0,00206.00.017 FORMULAS ISOTONICAS LIQUIDO: OSMOLITE HN 65,00206.00.018 FORMULAS PEDIATRICAS POLVO: PEDIASURE 58,00206.00.021 FORMULAS POLIMERICAS POLVO: ENSURE 58,00206.00.022 FORMULAS SEMI-ELEMENTAL POLVO: VITAL HN 71,00206.00.023 MODULOS CALORICOS: POLYCOSE 31,00206.00.024 MODULOS PROTEICOS: PROTEIN SOYA 251,00206.00.034 FORMULAS POLIMERICAS POLVO: ENTEREX 45,00206.00.035 FORMULAS POLIMERICAS POLVO: GLUCERNA 105,00206.00.051 FORMULAS POLIMERICAS POLVO: ENSOY 97,00206.00.052 FORMULAS PEDIATRICAS POLVO: ENSOY NIÑOS 0,00206.00.053 FORMULAS ESPECIALIZADAS LIQUIDO: ENTEREX RENAL 18,00206.00.054 GLUTAPAK-R 26,00206.00.055 MODULOS PROTEICOS: ENTEREX PROTEIN 307,00206.00.056 FORMULAS POLIMERICAS POLVO: ENSOY DB 117,00207.00.001 ANESTESIA EPIDURAL 50,00207.00.002 ANESTESIA ENDOVENOSA PARA REALIZAR PROCEDIMIENTOS FUERA DE L 60,00207.00.003 ANESTESIA LOCAL EN SALA DE OPERACIONES 70,00207.00.004 BLOQUEO DE NERVIO TRIGEMINO/INYEC.DE AGENTE ANEST.EN ENRV.PE 100,00207.00.005 CONSULTA ANESTESIOLOGIA(PARA NEONATOS,NIÑOS,ADULTO MAYOR Y G 100,00207.00.006 DERECHO DE LA SALA DE OPERACIONES CON ANESTESIA GENERAL 150,00207.00.007 DERECHO DE SALA DE OPERACIONES CON ANESTESIA REGIONAL EPIDUR 120,00207.00.008 EVALUACION PRE-ANESTESICA 10,00207.00.009 SERVICIO DE SALA DE RECUPERACION HASTA 2 HORAS 25,00207.00.010 SERV.DE SALA DE RECUPERACION EN HORAS ADICIONALES 5,00207.00.011 ANALGESIA DE PARTO 100,00301.10.001 ASPIRACION OROFARINGEA ENDOTRAQUEAL POR DIA 15,00301.10.002 BOMBA DE INFUSION POR DIA 10,00301.10.003 CARDIOVERSION 50,00301.10.004 CATETER VESICAL 10,00301.10.005 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 15,00301.10.006 HIGIENE TOTAL DE PACIENTE 15,00301.10.007 INYECTABLES IM EV 3,00301.10.008 NEBULIZACION POR VEZ 10,00

301.10.009 OBSERVACION EN EMERGENCIA (HOJA ROSADA) 15,00301.10.010 SALA DE OBSERVACION POR DIA 30,00301.10.011 SALA DE RECUPERACION POR DIA 30,00301.10.012 TUBAJE GASTRICO 10,00301.10.013 VENTILACION MECANICA POR DIA 80,00301.10.014 OBSERVACION EN TRAUMA SHOCK POR DIA 50,00301.10.015 CIRUGIA GENERAL 250,00301.10.016 CURACION 18,00301.10.017 DRENAJE DE ABSCESOS HEMATOMAS 40,00301.10.018 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÐO 35,00301.10.019 FLEBOTOMIA 40,00301.10.020 NEUROCIRUGIA MAYOR 400,00301.10.021 QUEMADOS CIRUGIA MAYOR 250,00301.10.022 QUEMADOS CIRUGIA MENOR 80,00301.20.101 ASPIRACION OROFARINGEA ENDOTRAQUEAL 15,00301.20.102 CARDIOVERSION 50,00301.20.103 COLOCACION DE CATETER HEMODIALISIS 40,00301.20.104 COLOCACION DE CATETER INTRAVASCULAR GUIADA POR ECOGRAFIA 50,00301.20.105 COLOCACION DE CATETER PRESION INTRACRANEAL 50,00301.20.106 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL O ARTERIAL 40,00301.20.107 COLOCACION DE CATETER VESICAL 10,00301.20.108 COLOCACION DE EQUIPO DE VIGILEO 40,00301.20.109 COLOCACION DE SONDA ESOFAGICA CARDIO Q 30,00301.20.110 COLOCACION DE SONDA NASOYEYUNAL 30,00301.20.111 DRENAJES PERCUTANEOS GUIADOS POR ECOGRAFIA 50,00301.20.112 ECOFAST 40,00301.20.113 ELECTROCARDIOGRAMA 15,00301.20.114 FIBROBRONCOSCOPIA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA 50,00301.20.115 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 15,00301.20.116 HIGIENE TOTAL DE PACIENTE 15,00301.20.117 HOSPITALIZACION CUIDADOS INTENSIVOS POR DIA 60,00301.20.118 INTUBACION ENDOTRAQUEAL 30,00301.20.119 LAVADO GASTRICO 30,00301.20.120 MONITOREO HEMODINAMICO INVASIVO 60,00301.20.121 MONITOREO HEMODINAMICO MINIMAMENTE INVASIVO 40,00301.20.122 MONITOREO DE PRESION INTRAABDOMINAL 10,00301.20.123 MONITOREO INVASIVO DE PA 40,00301.20.124 MONITOREO NO INVASIVO DE PA 15,00301.20.125 MONITOREO NEUROLOGICO MULTIMODAL: PIC. CATETER BULBOYUGULAR 40,00301.20.126 MONITOREO PRESION INTRACRANEAL 40,00301.20.127 NEBULIZACION POR VEZ 10,00301.20.128 PARACENTESIS 30,00301.20.129 PUNCION ARTERIAL 15,00301.20.130 PUNCION LUMBAR 30,00301.20.131 REANIMACION CARDIOPULMONARCEREBRAL 100,00301.20.132 TORACOCENTESIS 30,00301.20.133 TRAQUEOSTOMIA ABIERTA 50,00301.20.134 TRAQUEOSTOMIA PERCUTANEA 50,00301.20.135 TUBAJE GASTRICO 10,00301.20.136 TUBO DRENAJE PLEURAL 30,00301.20.137 VENTILACION ALTA FRECUENCIA 50,00

301.20.138 VENTILACION MECANICA INVASIVA 50,00301.20.139 VENTILACION MECANICA NO INVASIVA 50,00302.00.001 CONSULTA EXTERNA Y CURACIONES 8,00302.00.002 DERECHO DE HISTORIA CLINICA Y PRIMERA CONSULTA 9,00302.00.004 DUPLICADO DE TARJETA SOCIAL 6,00302.00.005 DUPLICADO DE TARJETA DE PLANIFICACION FAMILIAR 3,00302.01.001 INTRAMUSCULAR 3,00302.01.002 INTRADERMICA 3,00302.01.003 SUBCUTANEA 3,00302.01.004 ENDOVENOSA 4,00302.01.005 PRESION ARTERIAL 2,00302.01.006 TERAPIA DE INFUSION ENDOVENOSA 12,50303.00.001 DERECHO DE HOSPITALIZACION 27,50303.00.002 ESTANCIA DIARIA (MEDICINA Y PEDIATRIA) 14,50303.00.003 ESTANCIA DIARIA (CIRUGIA, GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA) 14,50303.00.004 GARANTIA (CIRUGIA, GINECOLOGIA Y OBTETRICIA) 137,50400.00.001 CONSTANCIA DE ATENCION 10,00400.00.002 GARANTIA POR CONTRATO DE SERVICIOS HIGIENICOS 30,00400.00.003 VELATORIO 16,50400.00.004 PLAYA DE ESTACIONAMIENTO - ESTUDIANTES DE MED. (MENSUAL) 34,00400.00.005 CARPETA DE REGISTRO DE PROVEEDORES 137,50400.00.006 POR USO DE SERVICIOS HIGIENICOS 110,00400.00.007 CONSTANCIA DE ALUMNOS DE INSTITUTOS 16,50400.00.008 CONSTANCIA DE INTERNOS 16,50400.00.009 DERECHO DE FOTOCHECK 6,50400.00.010 CARNET DE ESTUDIANTE DE INSTITUTOS 8,50400.00.011 PLAYA DE ESTACIONAMIENTO - PERSONAS PARTICULARES (MENSUAL) 82,50400.00.012 DERECHO DE COTIZACION MONTO MENOS DE S/ 10,000 6,50400.00.013 DERECHO DE COTIZACION MONTO DE S/. 10,000 A S/. 30,000 14,50400.00.014 DERECHO DE COTIZACION MONTO MAS DE S/. 30,000 A S/. 60,000 21,00400.00.015 PLAYA DE ESTACIONAMIENTO HORA/FRACCION 1,50400.00.016 AREA OCUPADA EN PLAYA ESTAC.-PAGO MENSUAL 412,50400.00.017 DERECHO DE RETIRO DE PLACA RADIOGRAFICA 3,50400.00.018 SOLICITUD DE CONSTANCIA DE ESTUDIOS - INSTAL 5,00400.00.019 CONSTANCIA DE PRACTICAS PROFESIONALES - INSTAL 5,00400.00.020 CARNET - INSTAL 8,50400.00.021 COSTO POR REPRODUCCION DE BASES 0,00400.00.022 VENTA DE DESECHOS Y OTROS 0,00400.00.023 BASES ADJ.DIREC PUBLICA 002-003-HNAL UTIL.OF. Y SUM. COMPUT. 10,00400.00.024 BASES LIC.PUB.INTERNAC. 0003-2003-HNAL, ADQ.ALIM.PARA PERSON 20,00400.00.025 Venta de bases de L.P.I. 004-2003-HNAL ADQUISICION MEDICAMEN 80,00400.00.026 III CURSO DE ALIMENTACION Y NUTRICION INFANTIL 25,00400.00.027 III CURSO DE ALIMENTACION NUTRICIONAL INFANTIL(PARA HNAL) 10,00400.00.028 PROCESO DE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA # 65-2003 CABLEADO 200,00400.00.029 CONCURSO DE INTERNADO MEDICO - 2004 200,00400.00.030 BASES DE LIC.PUB. INTERNACIONAL 0001-2004-HNAL ADQ MAT. MEDI 40,00400.00.031 LICIT.PUBLIC NRO.001-2007-ADQUISICION INSUMOS DE LABORATORIO 20,00400.00.032 BASES DE LIC. PUBLICA INTERNACIONAL 0008-204-HNAL-Adquisicio 20,00400.00.033 CONSTANCIAS DE CAPACITACION 14,00400.00.034 CERTIFICADO DE CAPACITACION 19,00400.00.035 BASE DE LIC. PUB. INTER. No 0002-2004-HNAL "Adq de material 80,00

400.00.036 BASES DE LIC. PUB. No 007-2004-HNAL "Limpieza" 20,00400.00.038 OTORG.DE CONSTANCIA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE TERCEROS 7,20400.00.040 CAMPO CLINICO DE IPAL 15,00400.00.041 CAMPO CLINICO INST. NACIONALES 15,00400.00.042 CAMPO CLINICO DE INST. PRIVADOS 50,00400.00.043 DUPLICADO DE CERTIFICADO NACIMIENTO 26,70400.00.044 COPIA DE HISTORIA CLINICA FEDATEADA POR FOLIO 0.003 % UIT 0,10400.00.046 DERECHO DE PASE HOSPIT PARA REPRESENTANTES DE LAB.FARMACEUTI 100,00400.00.047 RECURSO DE APELAC. EN PROCE. SELECC. 165,00400.00.048 CERTIFICADO DE SALUD 8,30400.00.049 CERTIFICADO MEDICO 8,30400.00.050 VISACION DE CERTIFICADO MEDICO 31,00400.00.051 INFORME MEDICO PSICOSOMATICO PSICOLOGICO U ODONTOLOGICO 15,00400.00.053 CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD (Gratuito) 0,00400.00.054 CERTIFICADO DE DEFUNCION (Gratis) 0,00400.00.055 CERTIFICADO DE NACIMIENTO (Gratis) 0,00400.00.056 REGISTRO Y PROCESO DE DESCUENTO POR PLANILLA A FAVOR DE TERC 0,00400.00.057 CERTIFICADO DE INCAPACIDAD LEY NRO.26842 34,00400.00.058 DERECHO DE TRAMITE - COMITE DE ETICA 500,00400.00.059 DERECHO DE TRAMITE - DOCUMENTARIO 500,00400.00.060 OVERHEAD 0,00400.00.061 CARNET DE IDENTIFICACION VISITADORES MEDICOS 15,00400.00.062 DUPLICADO FOTOCHEK CAS 15,00400.00.063 CONVENIO CON INSTAL 0,00400.00.064 POR CONSUMO DE AGUA Y LUZ (ALQUILER) 0,00400.00.065 CONVENIO CON AFOCAT LIMA-CALLAO 0,00400.00.066 CONVENIO CON IMPE 0,00400.00.067 CONVENIO CON UNI 0,00400.00.068 CONVENIO CON MILPO 0,00400.00.069 CONVENIO CON IMAGENES DIGITALES 0,00400.00.101 SERVICIO DE ESTERILIZACION 0,00400.00.201 NUTRICION MUESTRAS 0,00400.00.301 TUPA RETENCION DE TERCEROS 0,00400.00.401 TUPA APELACIONES 0,00400.00.501 SERVICIO DE LUZ 0,00400.00.601 SERVICIO DE AGUA 0,00400.00.701 UBICACION DE KIOSKO - ALQUILER 0,00400.00.801 MATERIALES EN DESUSO 0,00400.10.001 ALUMINIO (CHATARRA) (POR 10 KILOS) 0,00400.10.002 BOTELLAS DE FRUGOS 1 LT. (POR 10 UNIDADES) 1,50400.10.003 BOTELLAS DE FRUGOS 1/2 LT. (POR 10 UNIDADES) 1,50400.10.004 CAJAS DE LECHE GLORIA Y SUERO (POR 10 UNIDADES) 2,00400.10.005 CAJAS IMPORTADAS VACIAS GRANDES (POR 10 UNIDADES) 4,50400.10.006 CAJAS IMPORTADAS VACIAS MEDIANAS (POR 10 UNIDADES) 3,50400.10.007 CARTONES EN DESUSO (POR 10 KILOS) 2,00400.10.008 COLCHONES DE UNA PLAZA EN DESUSO (POR 10 UNIDADES) 4,50400.10.009 COSTALILLOS DE ARROZ (POR 10 UNIDADES) 3,50400.10.010 DESPERDICIOS DE COMIDA (POR 1 TONELADA) 0,00400.10.011 FIERRO ENLOZADO (POR 10 KILOS) 0,00400.10.012 FIJADOR USADO (POR 10 KILOS) 0,00400.10.013 FRASCO DE SUERO VACIO 1 LT. (POR 10 UNIDADES) 2,00

400.10.014 FRASCO DE SUERO VACIO 1/2 LT. (POR 10 UNIDADES) 1,50400.10.015 GALONERA DE PLASTICO X 4 LT. (POR 10 UNIDADES) 3,50400.10.016 GALONERA DE PLASTICO X 18 LT. (POR 10 UNIDADES) 0,00400.10.017 LATAS DE ACEITE VACIAS (POR 10 UNIDADES) 3,50400.10.018 LATAS VACIAS DE CONSERVA Y OTROS (POR 10 UNIDADES) 1,50400.10.019 PAPELES DIVERSOS (POR 10 UNIDADES) 2,00400.10.020 PLACAS RADIOGRAFICAS USADAS (POR 10 KILOS) 0,00400.10.021 PLACENTA HUMANA (POR 10 KILOS) 2,00400.10.023 RETAZOS DE TELA PEQUEÑOS (POR 10 KILOS) 1,50400.10.024 CAJAS IMPORTADAS VACIAS CHICAS (POR 10 UNIDADES) 1,50400.10.025 CONTRATACION DEL SERV. DE RECOLECCION TRANSPORTE Y DISPOSICI 10,00400.20.001 SET PARA CIRUGIA LAPARASCOPICA 150,00401.00.001 CERCADO 40,00401.00.002 BARRIOS ALTOS 40,00401.00.003 SANTO CRISTO 40,00401.00.004 CEMENTERIO 50,00401.00.005 URB. PALOMINO 40,00401.00.006 CHACRA RIOS SUR/NORTE 40,00401.00.007 UNIDAD VECINAL Nº 3 40,00401.00.008 VILLA MARIA DEL PERPETUO SOCORRO 40,00401.00.009 EL PLANETA 40,00401.00.010 MIRONES ALTO 40,00401.00.011 MIRONES BAJO 50,00401.00.012 URB. CASSINELLI 50,00401.00.013 AV. ARGENTINA/COLONIAL HASTA FAUCCETT 55,00401.00.014 AV. ALFONSO UGARTE CUADRA 5 20,00401.00.015 AV. VENEZUELA CUADRA 6 (DIALISIS) 30,00401.00.016 AV GUZMAN BLANCO CDRA.1 40,00401.00.017 AV.WASHINGTON CDRA.7 35,00401.01.001 AV. RIVA AGUERO 65,00401.01.002 COOP. UNIVERSAL 70,00401.01.003 COOP. ANDAHUAYLAS 70,00401.01.004 NOCHETO 70,00401.01.005 SAN COSME 80,00401.01.006 URB. VALDIVIEZO 80,00401.01.007 LOS FICUS 80,00401.01.008 COOP. HUANCAYO 70,00401.02.001 LA PARADA 70,00401.02.002 URB. BALCONCILLO 60,00401.02.003 SAN PABLO 70,00401.02.004 MERCADO DE FRUTAS 80,00401.02.005 AV. MEXICO, EL PINO 70,00401.02.006 SAN LUIS 80,00401.02.007 SANTA ROSA 80,00401.02.008 SALAMANCA 90,00401.10.001 CAJA DE AGUA 70,00401.10.002 ZARATE 75,00401.10.003 CAMPOY 80,00401.10.004 LAS FLORES DE LIMA 75,00401.10.005 LAS FLORES 90,00401.10.006 ASCARRUN 60,00

401.10.007 CELIMA 90,00401.10.008 MANGOMARCA 95,00401.10.009 LA HUAYRONA 95,00401.10.010 SAN HILARION 95,00401.10.011 SAN CARLOS 80,00401.10.012 CANTO GRANDE 95,00401.10.013 CANTO BELLO 90,00401.10.014 CANTO REY 90,00401.10.015 PARADERO 10 CANTO GRANDE 80,00401.10.016 HUASCAR Y AMPLIACIONES 95,00401.10.017 BAYOVAR 95,00401.10.018 SANTA MARIA 95,00401.10.019 COMPLEJO MARISCAL CACERES 95,00401.10.020 CASA BLANCA 95,00401.10.021 MARIATEGUI 90,00401.10.022 MONTENEGRO 90,00401.10.023 MOTUPE 90,00401.10.024 JICAMARCA 110,00401.11.001 SANTA RAQUEL 80,00401.11.002 25 DE ABRIL 75,00401.11.003 SANTA PATRICIA 80,00401.11.004 URB. LOS INGENIEROS 80,00401.11.005 LOS ANGELES 90,00401.11.006 URB. MAYORAZGO 90,00401.11.007 LOS PORTALES DE JAVIER PRADO 90,00401.11.008 CARRETERA CENTRAL KM. 15 90,00401.20.001 ACHO 40,00401.20.002 VILLA MARIA DE FATIMA 40,00401.20.003 LETICIA, ALAMEDA Y PASEO DE AGUAS 50,00401.20.004 CIUDAD Y CAMPO 50,00401.20.005 UNIDAD VECINAL DEL RIMAC 50,00401.20.006 URB. LEONCIO PRADO 50,00401.20.007 URB CASTILLA 40,00401.20.008 CAQUETA 30,00401.20.009 AMANCAES 50,00401.20.010 URB. HUASCARAN 30,00401.20.011 PIEDRA LIZA 50,00401.20.012 URB. MIGUEL GRAU 50,00401.21.001 MANCO INCA 55,00401.21.002 POLITECNICO DE COMAS 60,00401.21.003 JOSE GALVEZ 70,00401.21.004 KM. 11 AV. ESPAÑA, JR. PUNO, EL CARMEN 70,00401.21.005 SANTA ROSA 70,00401.21.006 KM. 13 TUPAC AMARU, AV. BELAUNDE PARTE ALTA 80,00401.21.007 URB. LA PASCANA 80,00401.21.008 AÑO NUEVO 85,00401.21.009 URB. SAN AGUSTIN 85,00401.21.010 COOP. JUAN VELAZCO 85,00401.21.011 COLLIQUE 1 ERA. ZONA 85,00401.21.012 COLLIQUE 2DA ZONA 90,00401.21.013 COLLIQUE 3RA ZONA 95,00

401.21.014 COLLIQUE 4TA ZONA 100,00401.21.015 COLLIQUE 5TA ZONA 105,00401.21.016 URB. SAN CARLOS 80,00401.22.001 ZARUMILLA 30,00401.22.002 U. VIVIENDA OBRERO 30,00401.22.003 PIÑONATE 30,00401.22.004 INGENIERIA 30,00401.22.005 PALAO 35,00401.22.006 VIPOL 45,00401.22.007 SAN GERMAN 50,00401.22.008 CONDEVILLA 60,00401.22.009 AV. PERU Y UNIVERSITARIA 60,00401.22.010 AV. PERU CDRA. 40 65,00401.22.011 PLAYA RIMAC 65,00401.22.012 COMPLEJO HABITACIONAL SANTA ROSA 70,00401.22.013 URB. EL PACIFICO 70,00401.22.014 URB. VALDIVIEZO 60,00401.22.015 NARANJAL INDUSTRIAL 75,00401.23.001 NARANJAL 75,00401.23.002 COVIDA 60,00401.23.003 SANTA LUZMILA 80,00401.23.004 SANTA LUISA 80,00401.23.005 URB. PRO 85,00401.23.006 URB. LOS JARDINES DE PRO 85,00401.23.007 URB. VILLA LOS JARDINES 80,00401.23.008 URB. VILLA LOS ANGELES 80,00401.23.009 SOL DE ORO 70,00401.24.001 URB. SANTA ISABEL 85,00401.24.002 URB. SAN FELIPE 90,00401.24.003 EL PROGRESO 100,00401.24.004 KM. 22 100,00401.25.001 LOS PORTALES 75,00401.25.002 LOS ANGELES 60,00401.25.003 URB. JOSE GALVEZ 50,00401.25.004 EL ERMITAÑO 50,00401.25.005 EL ERMITAÑO PARTE ALTA 55,00401.25.006 TAHUANTINSUYO 1RA ZONA 60,00401.25.007 TAHUANTINSUYO 2DA ZONA 60,00401.25.008 TAHUANTINSUYO 3RA ZONA 65,00401.25.009 TAHUANTINSUYO 4TA ZONA 75,00401.25.010 PAYET 80,00401.25.011 AA.HH. VICTOR RAUL H. T. 50,00401.30.001 BELLAVISTA 70,00401.30.002 LA PERLA 70,00401.30.003 CIUDAD DEL PESCADOR 60,00401.30.004 CARMEN DE LA LEGUA 60,00401.30.005 LA PUNTA 80,00401.30.006 BOCANEGRA 80,00401.30.007 PANDO 65,00401.30.008 SARITA COLONIA 85,00401.30.009 GAMBETA 80,00

401.30.010 AEROPUERTO JORGE CHAVEZ 120,00401.30.011 GRUPO AEREO Nº 8 120,00401.40.001 URB. MATELLINI 70,00401.40.002 LA CURVA 70,00401.40.003 SANTA MARIA 65,00401.40.004 VILLA MARINA 65,00401.40.005 JOSE OLAYA 60,00401.40.006 LAS DELICIAS 75,00401.40.007 LOS CEDROS DE VILLA 85,00401.40.008 LOS PANTANOS DE VILLA 90,00401.41.001 CUIDAD DE DIOS 70,00401.41.002 PAMPLONA BAJA 75,00401.41.003 PAMPLONA ALTA 80,00401.41.004 URB. SAN JUAN DE MIRAFLORES 85,00401.42.001 SAN GABRIEL 85,00401.42.002 NUEVA ESPERANZA 90,00401.42.003 JOSE GALVEZ 95,00401.43.001 GRUPO DEL 1 AL 10 90,00401.43.002 GRUPO DEL 11 AL 20 95,00401.43.003 COMPLEJO HABITACIONAL PACHACAMAC 120,00401.43.004 PUENTE DE LURIN 120,00401.50.001 BREÑA 35,00401.50.002 LINCE 40,00401.50.003 JESUS MARIA 40,00401.50.004 SAN MIGUEL 55,00401.50.005 SAN ISIDRO 65,00401.50.006 MIRAFLORES 70,00401.50.007 MAGDALENA DEL MAR 70,00401.50.008 SURQUILLO 75,00401.50.009 SURCO 85,00401.50.010 MONTERRICO 85,00401.50.011 HIGUERETA 85,00401.50.012 LA MOLINA 95,00401.50.013 BARRANCO 85,00401.50.014 ATE VITARTE 90,00401.50.015 HUAYCAN 100,00401.50.016 SANTA CLARA 100,00401.50.017 CHOSICA 150,00401.50.018 RICARDO PALMA 160,00401.50.019 SANTA EULALIA 160,00401.50.020 HUACHIPA 90,00401.50.021 ÑAÑA 90,00401.50.022 HUAMPANI 120,00401.50.023 CIENEGUILLA 140,00401.50.024 PUENTE PIEDRA 90,00401.50.025 ZAPALLAL 100,00401.50.026 ANCON 120,00401.50.027 VENTANILLA 120,00401.50.028 PUEBLO LIBRE 40,00401.50.029 SAN BORJA 80,00401.50.030 SANTA CATALINA 50,00

401.50.031 SANTA BEATRIZ 45,00401.50.032 RIMAC 60,00401.60.001 HOSPITAL SAN BARTOLOME 15,00401.60.002 HOSPITAL DEL NIÑO 20,00401.60.003 HOSPITAL 2 DE MAYO 50,00401.60.004 HOSPITAL SAN JUAN Y DANIEL A. CARRION 65,00401.60.005 HOSPITAL CAYETANO HEREDIA 30,00401.60.006 HOSPITAL SERGIO BERNALES 80,00401.60.007 HOSPITAL CASIMIRO ULLOA 75,00401.60.008 HOSPITAL HIPOLITO UNANUE 80,00401.60.009 HOSPITAL SANTA ROSA 35,00401.60.010 HOSPITAL LARCO HERRERA 70,00401.60.011 HOSPITAL HIDEYO NOGUCHI 45,00401.60.012 HOSPITAL MATERNIDAD DE LIMA 50,00401.60.013 INSTITUTO NACIONAL DE OJOS 30,00401.60.014 INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS INEN 85,00401.60.015 HOSPITAL SANTO TORIBIO (CIENCIAS NEUROLOGICAS) 45,00401.60.016 HOSPITAL SAN JOSE DEL CALLAO 70,00401.60.017 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA 85,00401.60.018 HOSPITAL DE LA FAP 70,00401.60.019 HOSPITAL NAVAL 55,00401.60.020 HOSPITAL MILITAR 55,00401.60.021 HOSPITAL DE POLICIA 55,00401.60.022 HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA (IPSS) 45,00401.60.023 HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI (IPSS) 45,00401.60.024 HOSPITAL ANGAMOS (IPSS) 60,00401.60.025 HOSPITAL SABOGAL (IPSS) CALLAO 65,00401.60.026 HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN 80,00401.60.027 HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS 40,00401.60.028 HOSPITAL CLINICA HOGAR SAN JUAN 65,00401.60.029 NUEVO INSTITUTO DEL NIÑO(SAN BORJA) 85,00401.60.030 HOSPITAL LOS OLIVOS 75,00401.70.001 CLINICA SR DE LOS MILAGROS (EX VILLARAN) 20,00401.70.002 CLINICA INTERNACIONAL 35,00401.70.003 CLINICA MAISON DE SANTE(LIMA) 40,00401.70.004 CLINICA SAN FERNANDO 30,00401.70.005 CLINICA SAN BORJA 70,00401.70.006 CLINICA JAVIER PRADO 60,00401.70.007 CLINICA RICARDO PALMA 65,00401.70.008 CLINICA SAN CAMILO 45,00401.70.009 CLINICA MONTEFIORI 80,00401.70.010 CLINICA SANTA LUISA 65,00401.70.011 CLINICA ANGLO AMERICANA 70,00401.70.012 CLINICA LIMA 45,00401.70.013 CLINICA TEZZA 75,00401.70.014 CLINICA ITALIANA 60,00401.70.015 CLINICA QUIROZ 55,00401.70.016 CLINICA CAYETANO HEREDIA (UNIVERSIDAD) 40,00401.70.017 CLINICA LIMATAMBO 65,00401.70.018 CLINICA BENAVIDES 75,00401.70.019 CLINICA DELGADO 65,00

401.70.020 CLINICA LA CAMPIÑA 80,00401.70.021 CLINICA MARIATEGUI 35,00401.70.022 CLINICA SAN MARTIN (TRAUMATOLOGIA) 40,00401.70.023 CLINICA MONTESUR 75,00401.70.024 CLINICA SAN FELIPE 55,00401.70.025 CLINICA SAN AGUSTIN 70,00401.70.026 CLINICA SAN PABLO 75,00401.70.027 CLINICA SAN LUCAS 70,00401.70.028 CLINICA SANCHEZ MORENO 35,00401.70.029 CLINICA SANTA ISABEL 75,00401.70.030 CLINICA SANTA MONICA 40,00401.70.031 CLINICA VESSALIO 70,00401.70.032 CLINICA STELLA MARIS 45,00401.70.033 CLINICA VIRGEN DEL CARMEN 45,00401.70.034 CLINICA SANTA FE 50,00401.70.035 SAN VICENTE 60,00401.70.036 SAN PABLO DE BARRANCO 70,00401.70.037 CLINICA CRUZ DEL SUR 75,00401.70.038 CLINICA PERUANO JAPONES (SAN FELIPE) 55,00401.70.039 CLINICA MAISON DE SANTE (BARRANCO) 80,00401.70.040 CLINICA MAISON DE SANTE (SURCO) 85,00401.80.001 T.A.C.I.S.A. 90,00401.80.002 TACSA 90,00401.80.003 EMETAC 90,00401.80.004 IMAGENES Y DIAGNOSTICOS 90,00401.80.005 MEDIMAGEN 90,00401.80.006 RESONANCIA MAGNETICA 90,00401.80.007 CEREMA 90,00401.80.008 RESOMASA 90,00401.80.009 CIMEDIC 90,00401.80.010 POR PARTIDOS DE FUTBOL 250,00401.80.011 SERVIMEDIC - DIALISIS AV.UNIVERSITARIA Nº491-SAN MIGUEL 80,00402.00.001 DETECCION DEL CANCER GINECO-MAMARIO 8,00402.00.002 COLPOSCOPIA 0,00402.00.003 DETECCION EXTRAHOSPITALARIO 1,00403.00.001 DUPLICADO RESULT.LABORAT.DE GINECO-OBST. 5,50403.00.002 DUPLICADO RESULT.DE PROCED.DE GINECO-OBST. 5,50403.00.003 DUPLICADO RESULT. DE CARDIOLOGIA 5,50403.00.004 DUPLICADO RESULT.LAB.DE ENDOCRINOLOGIA 5,50403.00.005 DUPLICADO RESULT.LAB.DE NEFROLOGIA 5,50403.00.006 DUPLICADO RESULT.LAB.DE UCIG 5,50403.00.007 DUPLICADO RESULT.PROCED.DE PATOLOGIA 5,50403.00.008 DUPLICADO RESULT.LABORAT.CENTRAL 5,50403.00.009 DUPLICADO RESULT.DE RADIOLOGIA 5,50403.00.010 DUPLICADO RESULT.DE ECOGRAFIA EN RADIOLOGIA 5,50403.00.011 DUPLICADO RESULT.DE MED.NUCLEAR 5,50403.00.012 DUPLICADO RESULT.EXAMEN PROG.ENF.TRANS.SEXUAL 5,50404.10.001 CONSEJ.PREVENTIVA PARA ETS/VIH (ORIEN.,EDUC.,INFORM.) 5,50404.10.002 CONSEJ.PARA PRUEBA ELISA P/ VIH (CONSEJ.PRE Y POST) 6,50404.10.003 CONSEJERIA FAMILIAR PARA ETS/SIDA 6,50404.10.004 CONSULTA Y EXAMEN PARA ETS/SIDA 6,50

404.20.001 EXAMEN DIRECTO DE SECRECION 4,50404.20.002 CULTIVO DE SECRECION 14,50404.20.003 EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS 4,50404.20.004 CULTIVO PARA HONGOS 14,50404.20.005 CAMPO OSCURO PARA SIFILIS 9,00404.20.006 PRUEBA DE RPR O VDRL 9,00404.20.007 ANTIGENO CALMYDIA PARA ELISA 25,50404.20.008 ANTICUERPOS HERPES II PARA ELISA 25,50404.20.009 PRUEBA ELISA PARA VIH 16,50404.20.010 PRUEBA RAPIDA PARA VIH 38,50404.20.011 CULTIVO PARA ANAEROBIOS 14,50404.20.012 ANTIGENO DE SUPERFICIE HVB (AgHVB) 14,50404.20.013 ANTICORE HVB 50,50404.20.014 ANTIGENO HEPATITIS C (VHC) 50,50404.20.015 BIOPSIA DE LESIONES 36,50405.01.001 REVISION DE PROTOCOLOS DE INVESTIGACION DE LA IND FARMACEUTI 500,00405.01.002 ENMIENDAS A LOS PROTOCOLOS 100,00405.01.003 RENOVACION DE AUTORIZACION POR UN AÑO 250,00405.01.004 APROBACION DE DIFERENTES SITIOS DE INVES DE UN MISMO PROTOCO 100,00405.01.005 REEMBOLSO POR REPOSICION DE BIENES DEL ESTADO 0,00501.10.001 CONSULTA AMBULATORIA PARA LA EVALUACION Y MANEJO DE UN PACIE 35,00501.10.002 CONSULTA MEDICA (INCLUYE HISTORIA CLINICA, EXAMEN CLINICO Y 35,00501.10.003 INTERCONSULTAS (CONSULTA ESPECIALIZADA), BRINDADA EN CONSULT 35,00501.11.001 DIA PACIENTE EN HOSPITALIZACION GENERAL (INCLUYE ADMISION Y 70,00501.11.002 DIA PACIENTE EN HOSPITALIZACION DE CUIDADOS INTERMEDIOS (IN 200,00501.11.003 DIA PACIENTE EN HOSPITALIZACION DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENS 320,00501.11.004 DIA PACIENTE EN HOSPITALIZACION DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENS 480,00501.12.001 CONSULTA DE EMERGENCIA. INCLUYE ATENCION DEL MEDICO, ENFERME 40,00501.12.002 SALA DE OBSERVACION DE EMERGENCIA - MENOR DE 12 HORAS. INC 60,00501.12.003 SALA DE OBSERVACION DE EMERGENCIA POR DIA PACIENTE. ENTRE 1D 110,00502.10.001 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESOS (CUTANEO O SUBCUTANEO) 106,00502.10.002 INCISION Y RETIRO DE CUERPO EXTRAÑO DE TEJIDO SUBCUTANEO 119,00502.10.003 INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA, SEROMA O COLECCIONES DE FLUI 84,00502.10.004 PUNCION ASPIRACION DE ABSCESO, HEMATOMA, BULA O QUISTE 98,00502.10.005 DEBRIDAMIENTO DE PIEL INFECTADA O ECZEMAS EXTENSOS 64,00502.10.006 DEBRIDAMIENTO DE UNO O MAS DE ESTOS COMPONENTES: 1) PIEL, 2) 135,00502.10.007 DEBRIDAMIENTO DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO, FASCIA MUSCULAR, M 445,00502.10.008 PLASTIA DE CICATRICES SIMPLES 107,00502.10.009 PLASTIA DE CICATRICES COMPLICADAS 180,00502.10.010 EVACUACION DE HEMATOMA SUBUNGUEAL 33,00502.10.011 EXCISION DE UÑA Y MATRIZ UNGUEAL, PARCIAL O COMPLETA (EJM. U 122,00502.10.012 SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES, MENOR O IGUAL A 10 C 50,00502.10.013 SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES, MAYOR DE 10 CM 60,00502.10.014 CIERRE (POR PLANOS)EN CAPAS DE HERIDAS, DE 2.6 A 10 CM 55,00502.10.015 CIERRE (POR PLANOS) EN CAPAS DE HERIDAS, MAYOR DE 10 CM 60,00502.10.016 CIERRE SECUNDARIO DE HERIDA QUIRURGICA O DEHISCENCIA, AMPLIA 638,00502.10.017 INJERTO DE PIEL PEDICULADO 500,00502.10.018 PREPARACION QUIRURGICA O CREACION DE SITIO RECEPTOR 222,00502.10.019 INJERTO DE PIEL LIBRE 447,00502.10.020 APLICACION DE ALOINJERTO DE PIEL 261,00502.10.021 APLICACION DE INJERTO HETEROLOGO DE PIEL 222,00

502.10.022 FORMACION DE PEDICULO, CON O SIN TRANSFERENCIA 513,00502.10.023 COLGAJO DIFERIDO 144,00502.10.024 TRANSFERENCIA DE CUALQUIER COLGAJO PEDICULADO A CUALQUIER ZO 259,00502.10.025 COLGAJO MUSCULAR, MIOCUTANEO O FASCIOCUTANEO 604,00502.10.026 "COLGAJO; PEDICULO INSULAR O NEUROVASCULAR" 705,00502.10.027 COLGAJO LIBRE, CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR 1951,00502.10.028 CERVICOPLASTIA 320,00502.10.029 BLEFAROPLASTIA 188,00502.10.030 RITIDECTOMIA 404,00502.10.031 INJERTO PARA PARALISIS DE NERVIO FACIAL 668,00502.10.032 RETIRO DE PUNTOS BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA ANESTESIA LOCAL) 28,00502.10.033 CAMBIO DE DRESING Y CURACIONES BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA AN 29,00502.10.034 EXCISION DE ULCERA DE DECUBITO 361,00502.10.035 EXCISION DE ULCERA DE DECUBITO, CON OSTECTOMIA 448,00502.10.036 DEBRIDAMIENTO O CURA QUIRURGICA DE QUEMADURAS BAJO ANESTESIA 108,00502.10.037 ESCARECTOMIA, POR PROCEDIMIENTO 167,00502.10.038 MASTOTOMIA CON EXPLORACION O DRENAJE DE ABSCESO, PROFUNDO 125,00502.10.039 RECONSTRUCCION DE MAMA CON EXPANSORES TISULARES 1184,00502.10.040 RECONSTRUCION DE MAMA CON COLGAJO MIOCUTANEO, CON O SIN IMPL 1256,00502.10.041 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO LIBRE 2674,00502.10.042 RECONSTRUCCION DE MAMA CON OTRA TECNICA 1759,00502.10.043 CAPSULOTOMIA PERIPROTESIS DE MAMA 525,00502.10.044 CAPSULECTOMIA PERIPROTESIS DE MAMA 610,00502.10.045 REVISION DE RECONSTRUCCION DE MAMA 596,00502.11.001 INCISION DE ABSCESO DE TEJIDO BLANDO (EXCLUYE ABSCESO DE PIE 160,00502.11.002 EXPLORACION DE HERIDA PENETRANTE 316,00502.11.003 BIOPSIA DE MUSCULO 91,00502.11.004 BIOPSIA DE HUESO 204,00502.11.005 INYECCION EN TRACTO DE SENO (DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA) 63,00502.11.006 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO EN MUSCULO O VAINA TENDINOSA 127,00502.11.007 ARTROCENTESIS, ASPIRACION Y/O INYECCION 40,00502.11.008 INSERCION DE ALAMBRE O CLAVIJA CON APLICACION DE TRACCION ES 124,00502.11.009 APLICACION DE TENAZAS CRANEALES, COMPASES, O CASCO DE ESTERE 164,00502.11.010 APLICACION DE HALO, INCLUYENDO REMOCION 355,00502.11.011 APLICACION DE HALO Y COLOCACION DE 6 O MAS CLAVIJAS EN CRANE 526,00502.11.012 REMOCION DE IMPLANTE SUPERFICIAL 74,00502.11.013 REMOCION DE IMPLANTE PROFUNDO (P. EJ. ALAMBRE INTRAOSEO, CLA 186,00502.11.014 APLICACION DE SISTEMA DE FIJACION EN UN SOLO PLANO (CLAVIJAS 261,00502.11.015 APLICACION DE SISTEMA DE FIJACION EN VARIOS PLANOS 373,00502.11.016 REMOCION, BAJO ANESTESIA, DE SISTEMA DE FIJACION EXTERNA 238,00502.11.017 REIMPLANTE DE BRAZO 1013,00502.11.018 REIMPLANTE DE ANTEBRAZO 1266,00502.11.019 REIMPLANTE DE MANO 2114,00502.11.020 REIMPLANTE DEDO, EXCLUYENDO DEDO PULGAR 731,00502.11.021 REIMPLANTE, DEDO PULGAR 818,00502.11.022 REIMPLANTACION, PIE, AMPUTACION COMPLETA 1013,00502.11.023 INJERTO OSEO, CUALQUIER ZONA DONANTE 481,00502.11.024 INJERTO CARTILAGINOSO, FASCIA LATA, TENDON 503,00502.11.025 INJERTOS DE TEJIDOS, OTROS (P. EJ. PARATENDON, GRASA, DERMIS 326,00502.11.026 CONTROL DE LA PRESION DEL LIQUIDO INTERSTICIAL EN LA DETECCI 87,00502.11.027 INJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR 2408,00

502.11.028 COLGAJO OSTEOCUTANEO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR 2574,00502.11.029 ESTIMULACION ELECTRICA PARA LA CURACION OSEA 83,00502.11.030 ARTROTOMIA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR 380,00502.11.031 EXCISION DE HUESOS FACIALES 418,00502.11.032 EXCISION DE ABULTAMIENTO MANDIBULAR O PALATINO MAXILAR 261,00502.11.033 EXCISION DE QUISTE BENIGNO O DE TUMOR DE MANDIBULA 287,00502.11.034 CONDILECTOMIA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR 652,00502.11.035 MENISCECTOMIA, PARCIAL O COMPLETA, ARTICULACION TEMPOROMANDI 652,00502.11.036 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS 1348,00502.11.037 APLICACION DE DISPOSITIVO PARA FIJACION INTERDENTARIA PARA A 261,00502.11.038 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE ARTICULACION 61,00502.11.039 GENIOPLASTIA 426,00502.11.040 AUMENTO DEL CUERPO O ANGULO DEL MAXILAR INFERIOR 714,00502.11.041 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA DE LEFORT I 1195,00502.11.042 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA DE LEFORT III 1429,00502.11.043 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA DE LEFORT III 2304,00502.11.044 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA DE LEFORT III MAS LEF 2669,00502.11.045 RECONSTRUCCION UNILATERAL DE BORDE ORBITARIO SUPERO-LATERAL 1453,00502.11.046 RECONSTRUCCION BIILATERAL DE BORDE ORBITARIO SUPERO-LATERAL 1938,00502.11.047 RECONSTRUCCION DE FRENTE 1167,00502.11.048 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL DIFERENTE DE LEFORT I 1565,00502.11.049 RECONSTRUCCION DE RAMAS DE MAXILAR INFERIOR 1199,00502.11.050 OSTEOTOMIA DE MAXILAR SUPERIOR/INFERIOR 652,00502.11.051 OSTEOPLASTIA DE HUESOS FACIALES 541,00502.11.052 INJERTO DE HUESO, AREAS NASAL, MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, 639,00502.11.053 INJERTO DE CARTILAGO, EN CARA, MENTON, NARIZ, OREJA 535,00502.11.054 ARTROPLASTIA TEMPOROMANDIBULAR 783,00502.11.055 ARTROPLASTIA TEMPOROMANDIBULAR Y REEMPLAZO CON PROTESIS 1453,00502.11.056 RECONSTRUCCION EXTRAORAL DE MAXILAR INFERIOR 783,00502.11.057 RECONSTRUCCION DE MAXILAR CON IMPLANTE SUBPERIOSTICO 783,00502.11.058 RECONSTRUCCION DE LA APOFISIS CONDILAR DE LA MANDIBULA CON I 1043,00502.11.059 RECONSTRUCCION DE MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR CON IMPLANTE E 884,00502.11.060 RECONSTRUCCION DEL ARCO CIGOMATICO Y CAVIDAD GLENOIDEA CON H 1043,00502.11.061 RECONSTRUCCION DE ORBITA CON OSTEOTOMIAS Y CON INJERTOS OSEO 1043,00502.11.062 AUMENTO MALAR, PROTESIS 727,00502.11.063 REVISION SECUNDARIA DE RECONSTRUCCION ORBITOCRANEOFACIAL 522,00502.11.064 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE CRANEO SIN OPERACION QUIR 47,00502.11.065 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESOS NASALES, TABIQUE N 35,00502.11.066 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO NASAL [INCLUYE MANI 97,00502.11.067 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE TABIQUE NASAL [CON/SIN CO 270,00502.11.068 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE TABIQUE NASAL [INCLUYE MA 111,00502.11.069 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA NASOETOMOIDAL 382,00502.11.070 TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOETMOIDAL, 522,00502.11.071 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE SENO FRONTAL 905,00502.11.072 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA LEFORT II 373,00502.11.073 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR (LEF 751,00502.11.074 TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA DE REGION MALAR 186,00502.11.075 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEPRIMIDA DEL ARCO CIGOMATIC 196,00502.11.076 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MALAR DEPRIMIDA, INCLUYENDO 373,00502.11.077 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS CON COMPLICACIONES (P. EJ. 885,00502.11.078 "TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ""POR ESTALLIDO"" DE PISO O 587,00

502.11.079 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ORBITA 128,00502.11.080 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ORBITA 545,00502.11.081 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA MAXILAR (LEFORTI) 261,00502.11.082 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MAXILAR (LEFORT I) 544,00502.11.083 TRATAMIENTO CERRADO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III) 373,00502.11.084 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III) 915,00502.11.085 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ARCO DENTARIO DE LA MAND 225,00502.11.086 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ARCO DENTARIO DE LA MAND 240,00502.11.087 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE MAXILAR INFERIOR, CON O S 275,00502.11.088 TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA DE MAXILAR INFERIOR 167,00502.11.089 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA MANDIBULAR CON FIJACION INTE 222,00502.11.090 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR 513,00502.11.091 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA APOFISIS CONDILAR DEL 659,00502.11.092 TRATAMIENTO ABIERTO DE LUXACION DE ARTICULACION TEMPOROMANDI 773,00502.11.093 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL HUESO HIOIDES 159,00502.11.094 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE HUESO HIOIDES 261,00502.11.095 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA DE TEJIDOS 369,00502.11.096 INCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL (P. EJ. P 372,00502.11.097 DESBRIDAMIENTO ESTERNAL 253,00502.11.098 DIVISION DEL ESCALENO ANTERIOR 263,00502.11.099 DIVISION DEL ESTERNOICLEIDOMASTOIDEO POR TORTICOLIS 236,00502.11.100 CIERRE DE ESTERNOTOMIA 367,00502.11.101 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE CLAVICULA, COSTILLA, CADA 100,00502.11.102 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COSTILLA SIN FIJACION, CA 224,00502.11.103 TRATAMIENTO DE FRACTURA DE COSTILLA QUE REQUIERA FIJACION EX 413,00502.11.104 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ESTERNON 104,00502.11.105 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ESTERNON CON O SIN FIJAC 497,00502.11.106 OSTEOTOMIA DE COLUMNA VERTEBRAL, ABORDAJE POSTERIOR O POSTER 1332,00502.11.107 OSTEOTOMIA DE COLUMNA VERTEBRAL, INCLUYENDO DISQUECTOMIA, AB 1750,00502.11.108 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DE PROCESOS VERTEBRALES 167,00502.11.109 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS Y/O LUXACIONES DE CUERPOS V 363,00502.11.110 TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURAS O DISLOCADURA 1575,00502.11.111 TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURAS O LUXACIONES 1319,00502.11.112 MANIPULACION DE COLUMNA VERTEBRAL CON NECESIDAD DE ANESTESIA 152,00502.11.113 ARTRODESIS VERTEBRAL, TECNICA ANTERIOR 1552,00502.11.114 ARTRODESIS VERTEBRAL POSTERIOR 1307,00502.11.115 ARTRODESIS POSTERIOR POR DEFORMACION DE RAQUIS 2229,00502.11.116 ARTRODESIS ANTERIOR POR DEFORMACION DE RAQUIS 2415,00502.11.117 XIFECTOMIA, EXPOSICION CIRCUNFERENCIAL DE RAQUIS Y RESECCION 2776,00502.11.118 EXPLORACION DE FUSION ESPINAL 885,00502.11.119 INSTRUMENTACION ESPINAL POSTERIOR NO SEGMENTARIA 1211,00502.11.120 FIJACION INTERNA DEL RAQUIS MEDIANTE ALAMBRADO DE LAS APOFIS 382,00502.11.121 INSTRUMENTACION ESPINAL SEGMENTARIA POSTERIOR 988,00502.11.122 INSTRUMENTACION ANTERIOR 988,00502.11.123 FIJACION PELVICA QUE NO SEA SACRO 489,00502.11.124 REINSERCION DE DISPOSITIVO DE FIJACION RAQUIDEA 1509,00502.11.125 REMOCION DE INSTRUMENTACION NO SEGMENTARIA POSTERIOR 972,00502.11.126 APLICACION DE DISPOSITIVO BIOMECANICO INTERVERTEBRAL (P. EJ. 652,00502.11.127 REMOCION DE INSTRUMENTACION SEGMENTARIA POSTERIOR 735,00502.11.128 REMOCION DE INSTRUMENTACION ANTERIOR 1465,00502.11.129 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO, HEMATOMA, O DE BOLSA 195,00

502.11.130 INCISION DE HUESO CORTICAL, EN HOMBRO 619,00502.11.131 ARTROTOMIA DE ARTICULACION GLENOHUMERAL, INCLUYENDO EXPLORAC 619,00502.11.132 ARTROTOMIA ACROMIOCLAVICULAR, ESTERNOCLAVICULAR INCLUYENDO E 466,00502.11.133 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE HOMBRO, CUALQUIER NIVEL 272,00502.11.134 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE HOMBRO, CON COMPLICACIONES 931,00502.11.135 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE HOMBRO 82,00502.11.136 TRANSFERENCIA DE MUSCULO DE HOMBRO O BRAZO 633,00502.11.137 ESCAPULOPEXIA 462,00502.11.138 TENOTOMIA REGION DEL HOMBRO 324,00502.11.139 CORRECCION DE RUPTURA DE MANGUITO MUSCULOTENDINOSO 506,00502.11.140 LIBERACION DE LIGAMENTO CORACOACROMIAL, CON O SIN ACROMIOPLA 243,00502.11.141 RECONSTRUCCION DE AVULSION COMPLETA DEL HOMBRO (ROTADOR), AV 506,00502.11.142 TENODESIS DEL TENDON LARGO DEL BICEPS 259,00502.11.143 RESECCION O TRASPLANTE DEL TENDON LARGO DEL BICEPS 292,00502.11.144 CAPSULORRAFIA ANTERIOR 389,00502.11.145 CAPSULORRAFIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, POSTERIOR, CON O S 389,00502.11.146 "ARTROPLASTIA ARTICULACION GLENOHUMERAL; HEMIARTROPLASTIA" 566,00502.11.147 OSTEOTOMIA DE CLAVICULA, CON O SIN FIJACION INTERNA 308,00502.11.148 TRATAMIENTO PROFILACTICO 419,00502.11.149 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA CLAVICULAR 166,00502.11.150 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA CLAVICULAR, LUXACION ESTERNO 204,00502.11.151 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR 210,00502.11.152 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR 566,00502.11.153 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR 207,00502.11.154 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR 416,00502.11.155 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ESCAPULAR 220,00502.11.156 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ESCAPULAR (CUERPO, CAVIDAD G 652,00502.11.157 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUMERO PROXIMAL 200,00502.11.158 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL 875,00502.11.159 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL 250,00502.11.160 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL 544,00502.11.161 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL HOMBRO 235,00502.11.162 TRATAMIENTO ABIERTO DE LUXACION AGUDA DEL HOMBRO, CON O SIN 516,00502.11.163 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA H 230,00502.11.164 MANIPULACION BAJO ANESTESIA, ARTICULACION DEL HOMBRO, INCLUY 163,00502.11.165 ARTRODESIS DE HOMBRO 523,00502.11.166 AMPUTACION INTERTORACOESCAPULAR (CUARTO DELANTERO) 1579,00502.11.167 DESARTICULACION DE HOMBRO 931,00502.11.168 INCISION Y DRENAJE DE BRAZO O CODO 198,00502.11.169 INCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL (P. EJ. P 394,00502.11.170 ARTROTOMIA DE CODO, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE O EXTIRP 394,00502.11.171 ARTROTOMIA DEL CODO, CON ESCISION PARA LIBERACION CAPSULAR ( 600,00502.11.172 SECUESTRECTOMIA DE HUMERO DISTAL, CABEZA O CUELLO DE RADIO, 233,00502.11.173 EXCISION PARCIAL DE HUMERO, CABEZA O CUELLO DE RADIO, APOFIS 228,00502.11.174 RESECCION RADICAL DE CAPSULA, TEJIDO BLANDO Y HUESO HETEROTO 607,00502.11.175 REMOCION DE IMPLANTE, CODO/CABEZA DE RADIO 203,00502.11.176 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO EN BRAZO O REGION DEL CODO 103,00502.11.177 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DEL CODO 45,00502.11.178 TRANSFERENCIA DE MUSCULO O TENDON EN BRAZO O REGION DEL CODO 401,00502.11.179 ALARGAMIENTO DE TENDON EN BRAZO O CODO 195,00502.11.180 TENOTOMIA ABIERTA, DESDE EL CODO AL HOMBRO 195,00

502.11.181 TENOPLASTIA CON TRANSFERENCIA DE MUSCULO, DESDE EL CODO AL H 401,00502.11.182 FLEXOR-PLASTIA DE CODO 401,00502.11.183 TENODESIS DEL TENDON DE BICEPS A NIVEL DE CODO 195,00502.11.184 REINSERCION DE TENDON ROTO DEL BICEPS O TRICEPS, DISTAL 401,00502.11.185 "FASCIOTOMIA LATERAL O MEDIAL (P. EJ. ""CODO DE TENISTA"" O 181,00502.11.186 ARTROPLASTIA DE CODO, CABEZA DE RADIO 364,00502.11.187 OSTEOTOMIA DE HUMERO 292,00502.11.188 OSTEOPLASTIA DE HUMERO (P. EJ. ACORTAMIENTO O ALARGAMIENTO) 388,00502.11.189 CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA DE HUMERO 388,00502.11.190 PARO HEMIEPIFISARIO (P. EJ. CUBITO VARO O VALGO, HUMERO DIST 298,00502.11.191 FASCIOTOMIA DE DESCOMPRESION DE ANTEBRAZO 195,00502.11.192 TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O 456,00502.11.193 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL HUMERO 112,00502.11.194 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL 330,00502.11.195 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA HUMERAL 221,00502.11.196 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PERIARTICULAR Y/O LUXACION D 331,00502.11.197 TRATAMIENTO CERRADO DE LUXACION DE HOMBRO, CODO, MUÑECA 111,00502.11.198 TRATAMIENTO ABIERTO DE LUXACION AGUDA O CRONICA DE CODO 259,00502.11.199 TRATAMIENTO CERRADO DE LA FRACTURA DE MONTEGGIA A NIVEL DEL 259,00502.11.200 TRATAMIENTO ABIERTO DE LA FRACTURA DE MONTEGGIA A NIVEL DEL 518,00502.11.201 TRATAMIENTO CERRADO DE SUBLUXACION DE CABEZA DEL RADIO EN NI 45,00502.11.202 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DE RADIO 92,00502.11.203 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO 200,00502.11.204 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE CUBITO, EXTREMO PROXIMAL 92,00502.11.205 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE CUBITO, EXTREMO PROXIMAL 221,00502.11.206 ARTRODESIS, ARTICULACION DE CODO 355,00502.11.207 AMPUTACION A NIVEL DE BRAZO A TRAVES DEL HUMERO 310,00502.11.208 ELONGACION DE MUÑON, EXTREMIDAD SUPERIOR 689,00502.11.209 INCISION DE VAINA TENDINOSA DEL EXTENSOR, MUÑECA (P. EJ. ENF 97,00502.11.210 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA 322,00502.11.211 INCISION Y DRENAJE DE ANTEBRAZO Y MUÑECA 129,00502.11.212 INCISION PROFUNDA, HUESO CORTICAL, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA (P. 251,00502.11.213 ARTROTOMIA DE ARTICULACION RADIOCARPAL O MEDIOCARPAL, CON EX 195,00502.11.214 CAPSULOTOMIA DE MUÑECA 188,00502.11.215 ARTROTOMIA DE MUÑECA 135,00502.11.216 EXCISION, LESION DE VAINA TENDINOSA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA 97,00502.11.217 EXCISION DE GANGLION DE MUÑECA (DORSAL O PALMAR) 105,00502.11.218 EXCISION RADICAL DE BOLSA TENDINOSA, LIQUIDO SINOVIAL DE MUÑ 304,00502.11.219 SINOVECTOMIA, VAINA DE TENDON EXTENSOR EN MUÑECA 163,00502.11.220 SECUESTRECTOMIA 195,00502.11.221 EXCISION PARCIAL DE CUBITO O RADIO 195,00502.11.222 CARPECTOMIA, UN SOLO HUESO 200,00502.11.223 ESTILOIDECTOMIA RADIAL 129,00502.11.224 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE MUÑECA 43,00502.11.225 EXPLORACION CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE ANTEBRAZO O 129,00502.11.226 REMOCION DE PROTESIS DE MUÑECA 259,00502.11.227 CORRECCION DE TENDON O MUSCULO DE ANTEBRAZO Y/O MUÑECA 219,00502.11.228 ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR DE A 195,00502.11.229 TENOTOMIA ABIERTA DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR DE ANTEBRAZO Y 200,00502.11.230 TENOLISIS DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR DE ANTEBRAZO Y/O MUÑEC 267,00502.11.231 TENODESIS A NIVEL DE LA MUÑECA 267,00

502.11.232 TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON DE ANTEBRAZO Y/O MUÑECA 238,00502.11.233 DESLIZAMIENTO DEL ORIGEN DE LOS FLEXORES DE ANTEBRAZO Y/O MU 296,00502.11.234 CAPSULORRAFIA O RECONSTRUCCION DE MUÑECA 292,00502.11.235 ARTROPLASTIA DE MUÑECA 292,00502.11.236 CENTRALIZACION DE MUÑECA SOBRE EL CUBITO (P. EJ. MANO PENDUL 439,00502.11.237 RECONSTRUCCION PARA ESTABILIZACION DE ARTICULACIONES INESTAB 292,00502.11.238 OSTEOTOMIA DE RADIO Y/O CUBITO 358,00502.11.239 OSTEOPLASTIA DE RADIO Y/O CUBITO 434,00502.11.240 CORRECCION DE FALTA DE UNION DE HUESO ESCAFOIDE (NAVICULAR), 292,00502.11.241 ARTROPLASTIA DE MUÑECA CON REEMPLAZO PROSTETICO 335,00502.11.242 REVISION DE ARTROPLASTIA DE MUÑECA INCLUYENDO REMOCION DE IM 388,00502.11.243 PARO EPIFISARIO RADIO DISTAL Y/O CUBITO 244,00502.11.244 TRATAMIENTO PROFILACTICO, CON O SIN METILMETACRILATO, RADIO 321,00502.11.245 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE CUBITO Y/O RADIO 96,00502.11.246 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE CUBITO Y/O RADIO 251,00502.11.247 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DISTAL DE RADIO 195,00502.11.248 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE 92,00502.11.249 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE CARPEANO (NAVIC 221,00502.11.250 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO CARPIANO EXPECTO ES 112,00502.11.251 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE HUESO CARPEANO 247,00502.11.252 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES CU 86,00502.11.253 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCARPAL O INTERCARPAL 199,00502.11.254 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCUBITAL DISTAL, CON 129,00502.11.255 TRATAMIENTO ABIERTO DE LUXACION RADIOCUBITAL DISTAL 344,00502.11.256 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA DE TIPO TRAN 259,00502.11.257 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION POR FRACTURA DE TIPO TRAN 344,00502.11.258 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL SEMILUNAR, CON MANIPU 229,00502.11.259 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DEL SEMILUNAR 221,00502.11.260 ARTRODESIS DE MUÑECA 269,00502.11.261 AMPUTACION DE ANTEBRAZO A TRAVES DE RADIO Y CUBITO 256,00502.11.262 PROCEDIMIENTO DE KRUKENBERG 582,00502.11.263 DESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA 270,00502.11.264 AMPUTACION TRANSMETACARPAL 236,00502.11.265 DRENAJE DE ABSCESO DE DEDO 106,00502.11.266 DRENAJE DE VAINA TENDINOSA 305,00502.11.267 DRENAJE DE BOLSA SINOVIAL 381,00502.11.268 INCISION DE HUESO CORTICAL DE MANO O DEDO 506,00502.11.269 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA DE MANO 430,00502.11.270 FASCIOTOMIA PALMAR 261,00502.11.271 "INCISION DE VAINA TENDINOSA (P. EJ. PARA DEDO ""EN GATILLO" 130,00502.11.272 ARTROTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, EXTIRPACION DE CUERPO 205,00502.11.273 FASCIECTOMIA DE LA PALMA 430,00502.11.274 SINOVECTOMIA DE ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, METACARPOFAL 331,00502.11.275 SINOVECTOMIA RADICAL DE VAINA TENDINOSA (TENOSINOVECTOMIA) D 412,00502.11.276 EXCISION DE LESION DE VAINA TENDINOSA O CAPSULA (P. EJ. QUIS 186,00502.11.277 EXCISION DE TENDON 248,00502.11.278 SESAMOIDECTOMIA DEDO PULGAR U OTRO DEDO 342,00502.11.279 EXCISION PARCIAL DE METACARPO O FALANGES 374,00502.11.280 EXTIRPACION DE IMPLANTE DEL DEDO O MANO 186,00502.11.281 CORRECCION O AVANCE DE TENDON FLEXOR DE MANO 476,00502.11.282 CORRECCION O AVANCE DE TENDON DEL MUSCULO FLEXOR PROFUNDO DE 520,00

502.11.283 EXCISION DE TENDON FLEXOR, IMPLANTACION DE VARILLA PROSTETIC 599,00502.11.284 REMOCION DE VARILLA PROSTETICA E INSERCION DE INJERTO DE TEN 838,00502.11.285 CORRECCION DE TENDON EXTENSOR DE MANO O DEDO 349,00502.11.286 ESCISION DE TENDON EXTENSOR, IMPLANTACION DE VARILLA PROSTET 544,00502.11.287 REMOCION DE VARILLA PROSTETICA E INSERCION DE INJERTO DE TEN 611,00502.11.288 TRATAMIENTO CERRADO DE INSERCION DISTAL DE TENDON EXTENSOR, 186,00502.11.289 REALINEACION DE TENDON EXTENSOR DE MANO 380,00502.11.290 TENOLISIS DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR DE MANO Y/O DEDO 387,00502.11.291 TENOTOMIA ABIERTA DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR DE MANO O DEDO 234,00502.11.292 TENODESIS DE ARTICULACION INTERFALANGICA 374,00502.11.293 ALARGAMIENTO DE TENDON EXTENSOR O FLEXOR DE MANO O DEDO 338,00502.11.294 ACORTAMIENTO DE TENDON EXTENSOR O FLEXOR DE MANO O DEDO 362,00502.11.295 TRANSPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, REGION CARPOMETACARPI 436,00502.11.296 TRANSPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON PALMAR 510,00502.11.297 "RESTAURACION DE LA OPOSICION DEL PULGAR (""OPONENPLASTIA"") 588,00502.11.298 TRANSFERENCIA DE TENDON PARA RESTABLECER FUNCION INTRINSECA 839,00502.11.299 "CORRECCION DE DEDO ""EN GARRA""" 484,00502.11.300 RECONSTRUCCION DE POLEA DEL TENDON, CADA TENDON 373,00502.11.301 LIBERACION DE MUSCULOS TENARES (P. EJ. CONTRACTURA DEL PULGA 373,00502.11.302 TRANSFERENCIA INTRINSECA CRUZADA 391,00502.11.303 CAPSULODESIS EN ARTICULACION METACARPOFALANGICA 488,00502.11.304 CAPSULECTOMIA O CAPSULOTOMIA DE ARTICULACION METACARPOFALANG 384,00502.11.305 ARTROPLASTIA DE ARTICULACION METACARPOFALANGICA, INTERFALANG 368,00502.11.306 CORRECCION DE LIGAMENTO COLATERAL DE ARTICULACION METACARPOF 373,00502.11.307 RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO COLATERAL DE ARTICULACION METACA 504,00502.11.308 CORRECCION Y RECONSTRUCCION DE DEDO, PLACA PALMAR O ARTICULA 373,00502.11.309 PULGARIZACION DE UN DEDO 1289,00502.11.310 TRANSPLANTE DE DEDO DE PIE EN LA MANO CON ANASTOMOSIS MICROV 2528,00502.11.311 TRASPLANTE, DEDO TRANSFERIDO A OTRA POSICION, SIN ANASTOMOSI 1211,00502.11.312 TRASLADO, LIBRE, ARTICULACION DE DEDO DEL PIE, CON ANASTOMOS 2528,00502.11.313 OSTEOTOMIA METACARPIANA, FALANGE DE DEDO 407,00502.11.314 OSTEOPLASTIA, ALARGAMIENTO, METACARPO O FALANGE 559,00502.11.315 CORRRECCION DE MANO HENDIDA 1395,00502.11.316 CORRECCION/LIBERACION DE MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO, CA 261,00502.11.317 EXCISION DE SURCOS ANULARES CONSTRICTIVOS, CON VARIAS Z-PLAS 495,00502.11.318 LIBERACION DE CONTRACTURA CICATRIZAL, FLEXOR O EXTENSOR DE M 495,00502.11.319 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METACARPIANA 187,00502.11.320 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA METACARPIANA 339,00502.11.321 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA METACARPIANA, FALANGES 384,00502.11.322 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION CARPOMETACARPIANA, DEDO P 186,00502.11.323 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACAR 288,00502.11.324 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACAR 373,00502.11.325 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACAR 215,00502.11.326 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE LUXACION CARPOMETACARPIAN 321,00502.11.327 TRATAMIENTO ABIERTO DE LUXACION CARPOMETACARPIANA, METACARPO 424,00502.11.328 TRATAMIENTO CERRADO DE LUXACION CARPOMETACARPIANA, TARSOMETA 215,00502.11.329 TRATAMIENTO DE FRACTURA CERRADA DE DIAFISIS DE FALANGE 127,00502.11.330 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA INESTABLE DE FAL 438,00502.11.331 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DE FALANGE PROXI 422,00502.11.332 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ARTICULAR, CON COMPROMISO DE 152,00502.11.333 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ARTICULAR, CON COMPROMISO DE 373,00

502.11.334 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL DE CUALQUI 127,00502.11.335 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE FALANGE DISTA 329,00502.11.336 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL, DEDO O PU 248,00502.11.337 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION INTERFALA 175,00502.11.338 FUSION EN OPOSICION DE PULGAR 391,00502.11.339 ARTRODESIS DE ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, METACARPOFALAN 375,00502.11.340 AMPUTACION A NIVEL DE MANO 373,00502.11.341 AMPUTACION A NIVEL DE DEDOS DE MANO 312,00502.11.342 INCISION Y DRENAJE, PELVIS O ARTICULACION DE LA CADERA, ABSC 391,00502.11.343 INCISION DE HUESO CORTICAL DE PELVIS Y/O ARTICULACION DE LA 743,00502.11.344 TENOTOMIA DE ADUCTOR DE LA CADERA 331,00502.11.345 TENOTOMIA DE FLEXORES DE LA CADERA 495,00502.11.346 TENOTOMIA DE ABDUCTORES Y/O EXTENSORES DE LA CADERA 495,00502.11.347 FASCIOTOMIA DE CADERA O MUSLO 728,00502.11.348 ARTROTOMIA DE CADERA, INCLUYENDO EXPLORACION, O EXTIRPACION 991,00502.11.349 DENERVACION DE ARTICULACION DE LA CADERA 1088,00502.11.350 CAPSULECTOMIA O CAPSULOTOMIA DE CADERA 743,00502.11.351 EXCISION DE BOLSA SINOVIAL ISQUIATICA, TROCANTERICA O CALCIF 391,00502.11.352 EXCISION PARCIAL DE HUESOS DE CADERA O PELVIS 621,00502.11.353 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO EN PELVIS O CADERA 254,00502.11.354 REMOCION DE PROTESIS DE CADERA 795,00502.11.355 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE CADERA 92,00502.11.356 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTICULACION SACROILIACA, AR 72,00502.11.357 LIBERACION O RESECCION DE TENDONES DE LA CORVA 421,00502.11.358 TRANSFERENCIA DE MUSCULO A PELVIS (PEJM. MUSCULO ADUCTOR AL 631,00502.11.359 ACETABULOPLASTIA 893,00502.11.360 HEMIARTROPLASTIA DE CADERA 618,00502.11.361 ARTROPLASTIA, REEMPLAZO PROTESICO ACETABULAR Y FEMORALPROXIM 824,00502.11.362 CONVERSION DE CIRUGIA PREVIA DE CADERA EN REEMPLAZO TOTAL DE 1211,00502.11.363 REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA 1211,00502.11.364 OSTEOTOMIA Y TRANSFERENCIA DE TROCANTER MAYOR 559,00502.11.365 OSTEOTOMIA ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL 1166,00502.11.366 OSTEOTOMIA DE PELVIS, BILATERAL (P. EJ. MALFORMACION CONGENI 931,00502.11.367 OSTEOTOMIA, CUELLO FEMORAL 1166,00502.11.368 OSTEOTOMIA INTRATROCANTERICA O SUBTROCANTERICA 1166,00502.11.369 INJERTO OSEO, CABEZA Y CUELLO DEL FEMUR, AREA INTERTROCANTER 1166,00502.11.370 TRATAMIENTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL POR TRA 550,00502.11.371 TRATAMIENTO ABIERTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL 682,00502.11.372 PARO EPIFISARIO MEDIANTE EPIFISIODESIS O ENGRAPADO, TROCANTE 466,00502.11.373 TRATAMIENTO PROFILACTICO (CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS, O ALAMBR 745,00502.11.374 TRATAMIENTO CERRADO DE LUXACION DE CADERA, RODILLA, TOBILLO 306,00502.11.375 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA COCCIGEA 85,00502.11.376 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA COCCIGEA 373,00502.11.377 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE ESPINAS ILIACAS O DE CRE 559,00502.11.378 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA Y/O LUXACION DE 594,00502.11.379 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA Y/O LUXACION DE PELVIS 709,00502.11.380 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE Y/O LUXACION DE PELVIS 280,00502.11.381 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ACETABULO 1023,00502.11.382 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE EXTREMO FEMORAL PROXIMAL, 478,00502.11.383 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE EXTREMO PROXI 982,00502.11.384 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE EXTREMO FEMORAL PROXIMAL, 1027,00

502.11.385 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL TROCANTER MAYOR, SIN MAN 248,00502.11.386 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL TROCANTER MAYOR, CON O S 475,00502.11.387 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION TRAUMATICA DE LA CADERA 472,00502.11.388 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCADURA TRAUMATICA DE CADERA 722,00502.11.389 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA POST ARTROPL 348,00502.11.390 MANIPULACION, ARTICULACION DE LA CADERA, CON ANESTESIA GENER 148,00502.11.391 ARTRODESIS SACROILIACA 743,00502.11.392 ARTRODESIS DE SINFISIS DEL PUBIS 559,00502.11.393 ARTRODESIS DE CADERA 1094,00502.11.394 AMPUTACION INTERPELVIABDOMINAL (AMPUTACION DE CUARTO TRASERO 1211,00502.11.395 DESARTICULACION DE LA CADERA 969,00502.11.396 INCISION Y DRENAJE EN MUSLO O RODILLA DE ABSCESO PROFUNDO, B 416,00502.11.397 FASCIOTOMIA ILIOTIBIAL 389,00502.11.398 TENOTOMIA PERCUTANEA DE ADUCTOR O TENDONES DE LA CORVA, UNO 295,00502.11.399 ARTROTOMIA DE RODILLA CON EXPLORACION, DRENAJE, EXTIRPACION 466,00502.11.400 NEURECTOMIA, MUSCULO DE LA CORVA 373,00502.11.401 NEURECTOMIA, POPLITEA (MUSCULOS GEMELOS) 348,00502.11.402 EXCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTO 559,00502.11.403 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE RODILLA 63,00502.11.404 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PROFUNDO, REGION DEL MUSLO O 248,00502.11.405 SUTURA DE TENDON INFRARROTULIANO 468,00502.11.406 SUTURA DE RUPTURA DEL MUSCULO CUADRICEPS O DE UNIDAD MUSCULO 493,00502.11.407 TENOTOMIA ABIERTA DE TENDONES DE LA CORVA, RODILLA HASTA CAD 372,00502.11.408 ALARGAMIENTO DE TENDON DE LA CORVA 449,00502.11.409 TRASPLANTE DE TENDON DE LA CORVA A LA ROTULA 493,00502.11.410 TRASLADO DE TENDON O MUSCULO DE LA CORVA AL FEMUR 435,00502.11.411 ARTROTOMIA DE RODILLA CON REPARACION DE MENISCO 495,00502.11.412 CORRECCION DE CAPSULA Y/O LIGAMENTOS DE RODILLA 586,00502.11.413 PLASTIA DE TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA 559,00502.11.414 RECONSTRUCCION DE LUXACION DE ROTULA 600,00502.11.415 LIBERACION DEL RETINACULO LATERAL 248,00502.11.416 RECONSTRUCCION EXTRAARTICULAR DE LIGAMENTOS DE RODILLA 610,00502.11.417 RECONSTRUCCION INTRAARTICULAR DE LIGAMENTOS DE RODILLA 982,00502.11.418 CUADRICEPLASTIA 522,00502.11.419 CAPSULOTOMIA DE RODILLA, LIBERACION DE LA CAPSULA POSTERIOR 495,00502.11.420 ARTROPLASTIA DE RODILLA 776,00502.11.421 OSTEOTOMIA DE FEMUR 768,00502.11.422 OSTEOTOMIA TIBIA PROXIMAL, INCLUYENDO EXCISION U OSTEOTOMIA 679,00502.11.423 OSTEOPLASTIA DE FEMUR, ACORTAMIENTO 826,00502.11.424 OSTEOPLASTIA DE FEMUR, ALARGAMIENTO 826,00502.11.425 "OSTEOPLASTIA DE FEMUR; COMBINADO, ALARGAMIENTO Y ACORTAMIEN 991,00502.11.426 CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, FEMUR DISTA 905,00502.11.427 PARO EPIFISARIO DE FEMUR DISTAL, TIBIA Y/O PERONE PROXIMAL 589,00502.11.428 REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA 1262,00502.11.429 REMOCION DE PROTESIS DE RODILLA 969,00502.11.430 TRATAMIENTO PROFILACTICO (CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE 1318,00502.11.431 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MUSLO Y/O RODILLA 400,00502.11.432 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS FEMORAL 531,00502.11.433 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O TRAN 564,00502.11.434 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS FEMORAL 330,00502.11.435 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL, CON 451,00

502.11.436 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA FEMORAL DISTAL 495,00502.11.437 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL DISTAL 915,00502.11.438 TRATAMIENTO ABIERTO DE SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL 743,00502.11.439 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ROTULIANA, SIN MANIPULACION 186,00502.11.440 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ROTULIANA O LUXACION DE RODI 422,00502.11.441 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TIBIAL 239,00502.11.442 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TIBIAL 596,00502.11.443 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE RODILLA 424,00502.11.444 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCADURA DE RODILLA 900,00502.11.445 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCADURA ROTULIANA 248,00502.11.446 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCADURA ROTULIANA 798,00502.11.447 MANIPULACION DE ARTICULACION DE LA RODILLA BAJO ANESTESIA 113,00502.11.448 ARTRODESIS, RODILLA, CUALQUIER TECNICA 1395,00502.11.449 AMPUTACION A NIVEL DE MUSLO 555,00502.11.450 DESARTICULACION A NIVEL DE LA RODILLA 559,00502.11.451 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA DE PIERNA 319,00502.11.452 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO, HEMATOMA, BOLSA SINO 248,00502.11.453 TENOTOMIA PERCUTANEA DE TENDON DE AQUILES 215,00502.11.454 INCISION, (P.EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), PIERNA O TOB 520,00502.11.455 ARTROTOMIA DE TOBILLO, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE O EXT 510,00502.11.456 ARTROTOMIA DE TOBILLO, DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA 451,00502.11.457 EXCISION PARCIAL OSEA DE TIBIA O PERONE 559,00502.11.458 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE TOBILLO 63,00502.11.459 CORRECCION DE RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES 653,00502.11.460 CORRECCION DE DEFECTO FASCIAL DE LA PIERNA 261,00502.11.461 CORRECCION DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR DE PIERNA 304,00502.11.462 CORRECCION DE DISLOCACION DE TENDONES DEL PERONE 403,00502.11.463 TENOLISIS, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, PIERNA Y/O TOBILLO 403,00502.11.464 ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DE TENDON DE PIERNA O TOBILLO 360,00502.11.465 RECESION DE MUSCULOS GEMELOS (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE STRAYE 348,00502.11.466 TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE TENDON (CON CAMBIO DE DIRECCIO 559,00502.11.467 CORRECCION DE LIGAMENTO LESIONADO DE TOBILLO 439,00502.11.468 ARTROPLASTIA DE TOBILLO 788,00502.11.469 REMOCION DE IMPLANTE DE TOBILLO 484,00502.11.470 OSTEOTOMIA DE TIBIA Y/O PERONE 507,00502.11.471 OSTEOPLASTIA DE TIBIA Y PERONE, ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO 743,00502.11.472 CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA 679,00502.11.473 CORRECCION DE PSEUDOARTROSIS CONGENITA, TIBIA 826,00502.11.474 PARO EPIFISARIO DE TIBIA DISTAL Y/O PERONE DISTAL 0,00502.11.475 PARA EPIFISIARIO DE TIBIA Y PERONE 589,00502.11.476 TRATAMIENTO PROFILACTICO (CLAVOS, CLAVIJAS, PLACA, O ALAMBRE 559,00502.11.477 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS TIBIAL 205,00502.11.478 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE DIAFISIS TIBI 510,00502.11.479 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL, (CON 682,00502.11.480 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE MALEOLO MEDIAL 215,00502.11.481 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE MALEOLO 327,00502.11.482 TRATAMIENTO CERRADO DE PERONE PROXIMAL O DIAFISIS DE PERONE 245,00502.11.483 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE PERONE PROXIMAL O DIAFISI 391,00502.11.484 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE PERONE DISTAL 180,00502.11.485 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL PERONE DISTAL 422,00502.11.486 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA BIMALEOLAR DEL TOBILLO 180,00

502.11.487 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA BIMALEOLAR O TRIMALEOLAR DEL 187,00502.11.488 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO 213,00502.11.489 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO, CON 475,00502.11.490 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA PORCION ARTICULAR DE L 265,00502.11.491 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PORCION DE LA SUPERFIC 491,00502.11.492 TRATAMIENTO ABIERTO DE ROTURA DE LA ARTICULACION TIBIOPERONE 391,00502.11.493 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCADURA DE ARTICULACION TIBIOPERO 215,00502.11.494 TRATAMIENTO ABIERTO DE LUXACION DE ARTICULACION TIBIOPERONEA 435,00502.11.495 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCADURA DE TOBILLO 237,00502.11.496 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCADURA DE TOBILLO, CON O SIN FIJ 589,00502.11.497 MANIPULACION DE TOBILLO BAJO ANESTESIA GENERAL 130,00502.11.498 ARTRODESIS, TOBILLO, CUALQUIER METODO 826,00502.11.499 ARTRODESIS, ARTICULACION TIBIOPERONEA, PROXIMAL O DISTAL 435,00502.11.500 AMPUTACION A NIVEL DE TIBIA Y PERONE 544,00502.11.501 AMPUTACION A NIVEL DE LOS MALEOLOS DE LA TIBIA Y PERONE 495,00502.11.502 DESARTICULACION DE TOBILLO 495,00502.11.503 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA DE PIERNA 464,00502.11.504 INCISION Y DRENAJE DE BOLSA SINOVIAL DE PIE, SUBFASCIAL, VAI 278,00502.11.505 INCISION DE HUESO CORTICAL DE PIE 495,00502.11.506 FASCIOTOMIA DE PIE Y/O DEDO DEL PIE 248,00502.11.507 TENOTOMIA PERCUTANEA DE DEDO DEL PIE 202,00502.11.508 ARTROTOMIA INTERTARSIANA, TARSOMETATARSIANA E INTERFALANGICA 261,00502.11.509 NEURECTOMIA, MUSCULATURA INTRINSECA DEL PIE 373,00502.11.510 LIBERACION DE TUNEL DEL TARSO (DESCOMPRESION DEL NERVIO TIBI 332,00502.11.511 ARTROTOMIA, INTERTARSIANA, TARSOMETATARSIANA, METATARSOFALAN 205,00502.11.512 FASCIECTOMIA, FASCIA PLANTAR 286,00502.11.513 SINOVECTOMIA DE ARTICULACION INTERTARSIANA, TARSOMETATARSIAN 261,00502.11.514 SINOVECTOMIA DE VAINA TENDINOSA DE PIE 220,00502.11.515 ESCISION DE LESION, TENDON, VAINA TENDINOSA O CAPSULA 243,00502.11.516 EXCISION PARCIAL OSEA EN HUESOS TARSIANOS, METATARSIANOS Y F 314,00502.11.517 RESECCION, PARCIAL O COMPLETA, BASE DE LA FALANGE, CADA DEDO 186,00502.11.518 TALECTOMIA (ASTRAGALECTOMIA) 373,00502.11.519 METATARSECTOMIA 391,00502.11.520 FALANGECTOMIA, DEDO DEL PIE 248,00502.11.521 RESECCION, CONDILO(S), EXTREMO DISTAL DE FALANGE, CADA DEDO 186,00502.11.522 HEMIFALANGECTOMIA O EXCISION DE ARTICULACION INTERFALANGICA 186,00502.11.523 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE, CON O SIN COMPLICACION 229,00502.11.524 CORRECCION DE TENDON DE PIE 355,00502.11.525 TENOLISIS, DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR DE PIE 247,00502.11.526 TENOTOMIA ABIERTA DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR DE PIE 212,00502.11.527 RECONSTRUCCION (AVANCE) DE TENDON TIBIAL POSTERIOR CON EXCIS 373,00502.11.528 TENOTOMIA, ALARGAMIENTO, O LIBERACION DE MUSCULO ABDUCTOR DE 261,00502.11.529 DIVISION DE FASCIA PLANTAR YMUSCULO (P. EJ. DENUDACION DE ST 386,00502.11.530 CAPSULOTOMIA EN PIE MEDIO 809,00502.11.531 CAPSULOTOMIA, MEDIOTARSIANA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO HEYMA 675,00502.11.532 CAPSULOTOMIA EN ARTICULACION METATARSOFALANGICA O INTERFALAN 254,00502.11.533 OSTECTOMIA PARCIAL, EXOSTECTOMIA O CONDILECTOMIA 309,00502.11.534 OSTEOTOMIA DE HUESOS TARSIANOS, METATARSIANOS Y FALANGES 435,00502.11.535 CORRECCION DE HUESOS TARSIANOS, METATARSIANOS POR FALTA DE U 495,00502.11.536 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CALCANEO O ASTRAGALO 165,00502.11.537 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE CALCANEO O AS 319,00

502.11.538 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ASTRAGALO Y CALCANEO 948,00502.11.539 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO A 158,00502.11.540 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE HUESO TARSIAN 170,00502.11.541 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO A 372,00502.11.542 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DEDO GORDO, FALANGE O FAL 106,00502.11.543 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL DEDO GORDO, 130,00502.11.544 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL DEDO GORDO, FALANGE O FA 217,00502.11.545 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE O FALANGES, QUE N 79,00502.11.546 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE FALANGE O FALANGES, QUE N 174,00502.11.547 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA SESAMOIDEA 69,00502.11.548 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA SESAMOIDEA 153,00502.11.549 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO 151,00502.11.550 FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE LUXACION DE HUESOS TARSIA 181,00502.11.551 TRATAMIENTO ABIERTO DE LUXACION DE HUESOS TARSIANOS, ARTICUL 373,00502.11.552 TRATAMIENTO CERRADO DE LUXACION DE HUESOS TARSIANOS, ARTICUL 151,00502.11.553 TRATAMIENTO CERRADO DE LUXACION METATARSOFALANGICA O INTERFA 116,00502.11.554 TRATAMIENTO ABIERTO DE LUXACION METATARSOFALANGICA O INTERFA 213,00502.11.555 ARTRODESIS PANASTRAGALINA 1181,00502.11.556 ARTRODESIS TRIPLE 660,00502.11.557 ARTRODESIS SUBASTRAGALINA 660,00502.11.558 ARTRODESIS MEDIOTARSAL O TARSOMETATARSIANA 518,00502.11.559 ARTRODESIS METATARSOFALANGICA 373,00502.11.560 ARTRODESIS INTERFALANGICA 249,00502.11.561 ARTRODESIS, CON TRASLADO DEL EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO A 373,00502.11.562 AMPUTACION DE PIE 495,00502.11.563 AMPUTACION, METATARSIANA, CON DEDO, UNA SOLA 373,00502.11.564 AMPUTACION DE DEDO 220,00502.11.565 APLICACION DE YESO CORPORAL CON ARMAZON TIPO HALO 130,00502.11.566 APLICACION DE CORSE 30,00502.11.567 APLICACION DE YESO CORPORAL, HOMBRO HASTA CADERAS 100,00502.11.568 "ENYESADO ""EN FIGURA DE OCHO""" 45,00502.11.569 ENYESADO EN ESPIGA DE HOMBRO 87,00502.11.570 ENYESADO TIPO VELPEAU 53,00502.11.571 APLICACION DE YESO DE HOMBRO A MANO (LARGO, DEL BRAZO) 57,00502.11.572 APLICACION DE YESO CORTO DE BRAZO O PIERNA 60,00502.11.573 APLICACION DE YESO DE MANO A ANTEBRAZO BAJO (GUANTE) 45,00502.11.574 APLICACION DE FERULA LARGA PARA EL BRAZO O PIERNA 35,00502.11.575 APLICACION DE FERULA CORTA PARA EL BRAZO O PIERNA 25,00502.11.576 APLICACION DE FERULA DIGITAL 15,00502.11.577 APLICACION DE VENDAJE HEMICUERPO SUPERIOR (INCLUYE TORAX, ES 34,00502.11.578 APLICACION DE YESO EN ESPIGA DE LA CADERA 130,00502.11.579 APLICACION DE YESO LARGO PARA LA PIERNA (MUSLO A TOBILLO O D 77,00502.11.580 APLICACION DE ENYESADO CORTO PARA PIERNA 61,00502.11.581 APLICACION DE YESO ROTULIANO CON SOPORTE PARA EL TENDON 77,00502.11.582 AGREGADO DE ELEMENTO PARA MARCHA A UN YESO PREVIAMENTE APLIC 37,00502.11.583 APLICACION DE YESO DE CONTACTO TOTAL RIGIDO, EN LA PIERNA 111,00502.11.584 APLICACION DE VENDAJE, HEMICUERPO INFERIOR (INCLUYE CADERA, 38,00502.11.585 REMOCION DE YESO 35,00502.11.586 CORRECCION DE ESPIGA, YESO CORPORAL O CORSE 44,00502.11.587 CONFECCION DE UNA VENTANA EN EL ENYESADO 44,00502.11.588 CONFECCION DE UNA CUÑA EN EL ENYESADO (EXCEPTO ENYESADOS PAR 87,00

502.11.589 CONFECCION DE UNA CUÑA EN EL ENYESADO PARA PIE ZAMBO 87,00502.11.590 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA 395,00502.11.591 ARTROSCOPIA QUIRURGICA 434,00502.12.001 DRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA NASAL 87,00502.12.002 INSERCION, PROTESIS DE TABIQUE NASAL (BOTON) 93,00502.12.003 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRANASAL 72,00502.12.004 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRANASAL CON NECESIDAD DE AN 155,00502.12.005 RINOPLASTIA SECUNDARIA 709,00502.12.006 SEPTOPLASTIA O RESECCION SUBMUCOSA, INCLUYENDO MODIFICACION 316,00502.12.007 CORRECCION DE FISTULA OROMAXILAR U ORONASAL 453,00502.12.008 DERMATOPLASTIA SEPTAL U OTRA DERMATOPLASTIA INTRANASAL (NO I 389,00502.12.009 REPARACION DE PERFORACIONES NASALES SEPTALES 464,00502.12.010 CAUTERIZACION Y / O TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR 89,00502.12.011 CAUTERIZACION Y / O TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR 143,00502.12.012 "LIGADURA DE ARTERIAS; ETMOIDAL" 522,00502.12.013 "LIGADURA DE ARTERIAS; ARTERIA MAXILAR INTERNA, TRANSANTRAL" 783,00502.12.014 FRACTURA TERAPEUTICA DE CORNETES NASALES 106,00502.12.015 ENDOSCOPIA NASAL DIAGNOSTICA 128,00502.12.016 ENDOSCOPIA NASAL TERAPEUTICA, PARA DEBRIDAMIENTO, CONTROL DE 203,00502.12.017 ENDOSCOPIA NASAL TERAPEUTICA, CON ETMOIDECTOMIA, ANTROSTOMIA 668,00502.12.018 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL PARA CORRECCION DE ESCAPE DE LIA 1052,00502.12.019 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL PARA DESCOMPRESION DE PARED ORBI 948,00502.12.020 INTUBACION, ENDOTRAQUEAL, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA 49,00502.12.021 CAMBIO DE TUBO DE TRAQUEOTOMIA PREVIO AL ESTABLECIMIENTO DE 87,00502.12.022 LARINGOSCOPIA INDIRECTA, DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA 122,00502.12.023 LARINGOSCOPIA DIRECTA, DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA 287,00502.12.024 LARINGOPLASTIA 1231,00502.12.025 TRATAMIENTO DE FRACTURA CERRADA DE LARINGE 391,00502.12.026 LARINGOPLASTIA, SIN OTRA ESPECIFICACION (P. EJ. POR QUEMADUR 913,00502.12.027 REINERVACION LARINGEA POR PEDICULO NEUROMUSCULAR 1043,00502.12.028 TRAQUEOSTOMIA DE URGENCIA 214,00502.12.029 TRAQUEOSTOMIA, PROCEDIMIENTO DE FENESTRACION CON COLGAJOS CU 571,00502.12.030 CONSTRUCCION DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA Y SUBSIGUIENTE INSE 368,00502.12.031 PUNCION TRAQUEAL PERCUTANEA CON ASPIRACION Y / O REVISION 59,00502.12.032 REVISION DE TRAQUEOSTOMIA, SIN ROTACION DE FLAP 373,00502.12.033 TRAQUEOBRONCOSCOPIA A TRAVES DE UNA INCISION DE TRAQUESTOMIA 136,00502.12.034 BRONCOSCOPIA 180,00502.12.035 CATETERIZACION, TRANSGLOTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) 87,00502.12.036 INSTILACION DE MATERIAL DE CONTRASTE PARA LARINGOGRAFIA O BR 92,00502.12.037 CATETERIZACION PARA BRONCOGRAFIA, CON O SIN INSTILACION DE M 85,00502.12.038 INYECCION TRANSTRAQUEAL PARA BRONCOGRAFIA 72,00502.12.039 ASPIRACION CON BRONCOSCOPIO 94,00502.12.040 INTRODUCCION TRANSTRAQUEAL (PERCUTANEA) DE DILATADOR DE ALAM 186,00502.12.041 TRAQUEOPLASTIA 849,00502.12.042 RECONSTRUCCION DE CARINA TRAQUEAL 1985,00502.12.043 BRONCOPLASTIA 1414,00502.12.044 SUTURA DE HERIDA O LESION TRAQUEAL 644,00502.12.045 CIERRE QUIRURGICO DE TRAQUEOSTOMIA O FISTULA 361,00502.12.046 REVISION DE CICATRIZ DE TRAQUEOSTOMIA (EN SALA DE OPERACIONE 293,00502.12.047 TORACOCENTESIS 102,00502.12.048 LAVADO TOTAL DE PULMON (UNILATERAL) 391,00

502.12.049 PLEURODESIS 143,00502.12.050 TORACOSTOMIA DE TUBO, CON O SIN SISTEMA DE SELLO BAJO AGUA 260,00502.12.051 TORACOSTOMIA, PARA DRENAJE DE EMPIEMA 597,00502.12.052 TORACOTOMIA MAYOR (P EJ. CONTROL DE HEMORRAGIA TRAUMATICA, C 807,00502.12.053 NEUMONOTOMIA CON DRENAJE DE QUISTE O ABSCESO 510,00502.12.054 ESCARIFICACION PLEURAL POR NEUMOTORAX A REPETICION 739,00502.12.055 DECORTICACION PULMONAR TOTAL 1069,00502.12.056 DECORTICACION PULMONAR PARCIAL 774,00502.12.057 NEUMOCENTESIS 142,00502.12.058 NEUMONECTOMIA TOTAL, INCLUYE RECONSTRUCCION DE LA PARED TORA 1498,00502.12.059 NEUMONECTOMIA TOTAL CON RESECCION DE SEGMENTO DE TRAQUEA 1711,00502.12.060 EXTIRPACION DE PULMON, QUE NO SEA NEUMONECTOMIA TOTAL 1321,00502.12.061 RESECCION Y CORRECCION DE UNA PORCION DEL BRONQUIO (BRONQUIO 306,00502.12.062 ENUCLEACION EXTRAPLEURAL DE EMPIEMA (EMPIEMECTOMIA) 955,00502.12.063 TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA 434,00502.12.064 TORACOSCOPIA QUIRURGICA 772,00502.12.065 CURA QUIRURGICA DE HERNIA PULMONAR A TRAVES DE LA PARED TORA 893,00502.12.066 RECONSTRUCCION DE PARED TORACICA 851,00502.12.067 CIERRE DE FISTULA BRONQUIAL 1510,00502.12.068 RECONSTRUCCION MAYOR, PARED TORACICA (POSTRAUMATICA) 1401,00502.12.069 RESECCION DE COSTILLAS, EXTRAPLEURAL, TODOS LOS ESTADIOS 1322,00502.12.070 TORACOPLASTIA, TIPO SCHEDE O EXTRAPLEURAL (TODOS LOS ESTADIO 1353,00502.12.071 TORACOPLASTIA CON CIERRE DE FISTULA BRONCOPLEURAL 1746,00502.12.072 LAVADO DE PULMON TOTAL (UNILATERAL) 391,00502.13.001 PERICARDIOCENTESIS 146,00502.13.002 PERICARDIOSTOMIA 443,00502.13.003 PERICARDIOTOMIA PARA EXTIRPACION DE COAGULO O CUERPO EXTRAÑO 822,00502.13.004 CREACION DE VENTANA PERICARDICA O RESECCION PARCIAL PARA DRE 788,00502.13.005 PERICARDIECTOMIA PARCIAL O COMPLETA 1317,00502.13.006 INSERCION DE MARCAPASO PERMANENTE CON ELECTRODOS EPICARDICOS 735,00502.13.007 INSERCION O REEMPLAZO DE MARCAPASO PERMANENTE CON ELECTRODO 495,00502.13.008 INSERCION O REEMPLAZO DE ELECTRODO CARDIACO O CATETER MARCAP 218,00502.13.009 INSERCION O REEMPLAZO DEL GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS (SI 387,00502.13.010 ACTUALIZACION DEL TIPO DE SISTEMA MARCAPASOS IMPLANTABLE, CO 505,00502.13.011 INSERCION, O REUBICACION DE ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANEN 363,00502.13.012 REPARACION DE ELECTRODO(S) TRANSVENOSO(S) DE MARCAPASOS O CA 357,00502.13.013 REVISION O RECOLOCACION DE BOLSA SUBCUTANEA PARA MARCAPASOS- 369,00502.13.014 REMOCION DE GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS PERMANENTE 215,00502.13.015 "REMOCION DE ELECTRODOS DE MARCAPASOS VENOSOS; SISTEMA DE UN 559,00502.13.016 REMOCION DE MARCAPASOS EPICARDICO Y ELECTRODOS PERMANENTES P 857,00502.13.017 REMOCION DE ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES MEDIANTE TOR 993,00502.13.018 INSERCION DE CARDIOVERSOR DE PULSOS-DESFIBRILADOR GENERADOR 496,00502.13.019 REMOCION SUBCUTANEA DE CARDIOVERSOR DE PULSOS-DESFIBRILADOR 211,00502.13.020 REMOCION DE ELECTRODO(S) DEL CARDIOVERSOR DE PULSOS-DESFIBRI 1477,00502.13.021 REMOCION DE ELECTRODO(S) DEL CARDIOVERSOR DE PULSOS-DESFIBRI 897,00502.13.022 INSERCION DE ELECTRODOS EPICARDICOS DE CARDIOVERSOR DE PULSO 1122,00502.13.023 INSERCION O REPOSICIONAMIENTO DE GUIA(S) DE ELECTRODO(S) DE 928,00502.13.024 ABLACION QUIRURGICA DE FOCO O VIA ARRITMOGENICA SUPRAVENTRIC 1521,00502.13.025 INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION DE AURICULAS PARA TR 2026,00502.13.026 ABLACION QUIRURGICA DE FOCO ARRITMOGENICO VENTRICULAR CON DE 1623,00502.13.027 IMPLANTACION O RETIRO DE REGISTRADOR DE EVENTOS CARDIACOS 211,00

502.13.028 CORRECCION DE LESION CARDIACA 1278,00502.13.029 CARDIOTOMIA, EXPLORADORA (INCLUYE EXTIRPACION DE CUERPO EXTR 1327,00502.13.030 CORRECCION POR SUTURA DE AORTA Y GRANDES VASOS 1247,00502.13.031 INSERCION DE INJERTO, AORTA O GRANDES VASOS 1623,00502.13.032 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE, DE 1 A 3 IN 1783,00502.13.033 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE, DE 4 A MAS 2264,00502.13.034 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS Y 873,00502.13.035 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS Y 752,00502.13.036 REOPERACION, PROCEDIMIENTO PARA DERIVACION DE ARTERIA CORONA 382,00502.13.037 "DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, USANDO INJERTOS ARTERIALES 1873,00502.13.038 "DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, USANDO INJERTOS ARTERIALES 2269,00502.13.039 CORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR POST-INFARTO, 2399,00502.13.040 ENDARTERECTOMIA CORONARIA, ABIERTA, CUALQUIER METODO, DE ART 871,00502.13.041 INJERTO DE AORTA ASCENDENTE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR ( 2280,00502.13.042 INJERTO DE CAYADO AORTICO TRANSVERSO, CON DERIVACION CARDIOP 2629,00502.13.043 INJERTO DE AORTA TORACICA DESCENDENTE, CON O SIN DERIVACION 2156,00502.13.044 CORRECCION CON INJERTO DE ANEURISMA AORTICO TORACOABDOMINAL, 2778,00502.13.045 EMBOLECTOMIA DE ARTERIA PULMONAR 1483,00502.13.046 ENDARTERECTOMIA PULMONAR, CON O SIN EMBOLECTOMIA, CON DERIVA 1685,00502.13.047 CIRCULACION EXTRACORPOREA PROLONGADA POR INSUFICIENCIA CARDI 949,00502.13.048 REMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CON GLOBO INTRAAORTICO 42,00502.13.049 INSERCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CON GLOBO INTRAAORTIC 529,00502.13.050 REMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CON GLOBO INTRAAORTICO 771,00502.13.051 IMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR 2671,00502.13.052 REMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR 1335,00502.13.053 EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER (ARTERIA SUBC 762,00502.13.055 TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER (VENA CAVA, VENA ILIACA, 700,00502.13.056 VALVULOPLASTIA, VENA FEMORAL 713,00502.13.057 RECONSTRUCCION DE VENA CAVA, CUALQUIER METODO 1758,00502.13.058 TRANSPOSICION DE VALVULA VENOSA, CUALQUIER VENA DONANTE 864,00502.13.059 INJERTO VENOSO CRUZADO AL SISTEMA VENOSO 896,00502.13.060 ANASTOMOSIS VENOSA SAFENOPOPLITEA 1148,00502.13.061 CURA QUIRURGICA DE ANEURISMAS, FALSO ANEURISMAS O EXCISION E 1046,00502.13.062 CURA QUIRURGICA DE ANEURISMAS, FALSO ANEURISMAS O EXCISION E 1392,00502.13.063 CURA QUIRURGICA DE ANEURISMAS, FALSO ANEURISMAS O EXCISION E 1512,00502.13.064 CORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA O TRAUMATICA 976,00502.13.065 SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO PERIFERICO 626,00502.13.066 SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO 1236,00502.13.067 CORRECCION DE VASO SANGUINEO PERIFERCO CON INJERTO 736,00502.13.068 CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO O INTRAABDOMINAL 1306,00502.13.069 CORRECCION DE VASO SANGUINEO PERIFERICO CON INJERTO QUE NO S 733,00502.13.070 CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO O INTRAABDOMINAL 1238,00502.13.071 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO, DE ARTERIAS PERIFE 1004,00502.13.072 TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO, DE ARTERIA AORTA A 1430,00502.13.073 REOPERACION, CAROTIDA, TROMBOENDARTERECTOMIA, MAS DE UN MES 208,00502.13.074 ANGIOSCOPIA (VASOS NO CORONARIOS O INJERTOS) DURANTE UNA INT 196,00502.13.075 ANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL ABIERTA 499,00502.13.076 ANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL PERCUTANEA 499,00502.13.077 ATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA 571,00502.13.078 ATERECTOMIA PERIFERICA TRASLUMINAL PERCUTANEA 571,00502.13.079 BY-PASS PERFIERICO (EXCLUYE LOS ESPECIFICADOS POR EL CODIGO 1161,00

502.13.080 BY-PASS AORTO-SUBCLAVIO O AORTO-CAROTIDEO 1304,00502.13.081 BY-PASS AORTO-VISCERAL (RENAL, MESENTERICO O SIMILARES) 1499,00502.13.082 BY-PASS AORTO - ILIACO O BIILIACO 1683,00502.13.083 BY-PASS AORTO-FEMORAL O BIFEMORAL 1578,00502.13.084 OTRAS DERIVACIONES (FEMORO-FEMORAL, AXILO-HUMERAL, CAROTIDO- 1225,00502.13.085 "DERIVACION VENOSA IN-SITU; AORTOFEMORALPOPLITEA (SOLAMENTE 1769,00502.13.086 "DERIVACION VENOSA IN-SITU; FEMORAL-POPLITEA" 1459,00502.13.087 "DERIVACION VENOSA IN-SITU; FEMORAL-TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL 1852,00502.13.088 "DERIVACION VENOSA IN-SITU; POPLITEA-TIBIAL, PERONEA" 1242,00502.13.089 INJERTO DE DERIVACION QUE NO SEA DE VENA, CUALQUIER VASO 1189,00502.13.090 INJERTO DE DERIVACION COMBINADO, VENA Y PROTESICO (ADEMAS SE 104,00502.13.091 INJERTO DE DERIVACION AUTOLOGO COMBINADO (ADEMAS SE DEBE CON 510,00502.13.092 TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTE DE ARTERIA A ARTERIA 1165,00502.13.093 REOPERACION, ARTERIA FEMORAL-POPLITEA O FEMORAL (POPLITEA)-T 201,00502.13.094 EXPLORACION (NO SEGUIDA DE CORRECCION QUIRURGICA), CON O SIN 352,00502.13.095 EXPLORACION POR HEMORRAGIA POSTOPERATORIA, TROMBOSIS O INFEC 546,00502.13.096 CORRECCION DE FISTULA INJERTO-ENTERICA 1446,00502.13.097 TROMBECTOMIA DE INJERTO VENOSO O ARTERIAL, CON O SIN REVISIO 856,00502.13.098 REVISION, DERIVACION ARTERIAL DE EXTREMIDAD INFERIOR, SIN TR 1107,00502.13.099 EXCISION DE INJERTO INFECTADO 835,00502.13.100 INTRODUCCION DE AGUJA CATETER EN VENA 10,00502.13.101 INYECCION PARA VENOGRAFIA CONTRASTADA (INCLUYENDO LA INTRODU 53,00502.13.102 INTRODUCCION DE CATETER, VENA CAVA SUPERIOR O INFERIOR 126,00502.13.103 CATETERISMO SELECTIVO, SISTEMA VENOSO 189,00502.13.104 INTRODUCCION DE CATETER, CORAZON DERECHO O ARTERIA PULMONAR 164,00502.13.105 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, ARTERIA PULMONAR 213,00502.13.106 INTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER, ARTERIA CAROTIDA O VER 197,00502.13.107 INTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER EN ARTERIA HUMERAL, ART 131,00502.13.108 INTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER, AORTICO, TRANSLUMBAR 164,00502.13.109 INTRODUCCION DE CATETER, AORTA 197,00502.13.110 "COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; NIVEL TO 351,00502.13.111 COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN RAMAS ADICIONALES PRIMER, 66,00502.13.112 "COLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; NIVEL AB 351,00502.13.113 INSERCION DE BOMBA DE INFUSION INTRA-ARTERIAL IMPLANTABLE (P 633,00502.13.114 REVISION DE BOMBA DE INFUSION INTRA-ARTERIAL IMPLANTADA 355,00502.13.115 REMOCION DE BOMBA DE INFUSION INTRA-ARTERIAL IMPLANTADA 262,00502.13.116 VENIPUNTURA, FEMORAL, YUGULAR O SENO SAGITAL 12,00502.13.117 VENIPUNTURA, VENOSTOMIA 57,00502.13.118 TRANSFUSION DE SANGRE 67,00502.13.119 COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL (SUBCLAVIA, YUGULAR, U 92,00502.13.120 REUBICACION BAJO GUIA FLUOROSCOPICA DE UN CATETER VENOSO CEN 79,00502.13.121 CATETERISMO VENOSO PARA TOMA SELECTIVA DE MUESTRAS DE SANGRE 230,00502.13.122 "PROCEDIMIENTOS ASOCIADOS A BOMBAS DE INFUSION; INCLUYE LA I 302,00502.13.123 PROCEDIMIENTOS ASOCIADOS A DISPOSITIVO DE ACCESO VENOSO IMPL 211,00502.13.124 PUNCION ARTERIAL, EXTRACCION DE SANGRE PARA DIAGNOSTICO 18,00502.13.125 CATETERISMO O CANULACION ARTERIAL (TOMA DE MUESTRA, MONITORI 112,00502.13.126 CATETERISMO ARTERIA UMBILICAL, RECIEN NACIDO 91,00502.13.127 COLOCACION DE AGUJA PARA INFUSION INTRAOSEA 78,00502.13.128 INSERCION, REVISION O CIERRE DE CANULA PARA HEMODIALISIS (VE 191,00502.13.129 ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA, ABIERTA 729,00502.13.130 INSERCION DE CANULAS PARA CIRCULACION EXTRACORPOREA PROLONGA 353,00

502.13.131 CREACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA QUE NOSEA POR ANASTOMOSIS 709,00502.13.132 TROMBECTOMIA, FISTULA ARTERIOVENOSA SIN REVISION, INJERTO AU 522,00502.13.133 REVISION DE UNA FISTULA ARTERIOVENOSA (PUEDE INCLUIR TROMBEC 731,00502.13.134 CORRECCION PLASTICA DE ANEURISMA ARTERIOVENOSO (PROCEDIMIENT 648,00502.13.135 INSERCION DE CORTOCIRCUITO DE THOMAS (PROCEDIMIENTO SEPARADO 466,00502.13.136 EXTRACCION EXTERNA DE COAGULO DE CANULA (PROCEDIMIENTO SEPAR 147,00502.13.137 ANASTOMOSIS PORTO-CAVA U OTRAS PORTO-SISTEMICAS 1825,00502.13.138 ANASTOMOSIS VENOSAS INTRAABDOMINALES 1835,00502.13.139 TERAPEUTICA TROMBOLITICA TRANSCATETER 348,00502.13.140 EXTIRPACION TRANSCATETER, PERCUTANEA, DE CUERPO EXTRAÑO INTR 328,00502.13.141 COLOCACION TRANSCATETER DE DILATADORES INTRAVASCULARES, (VAS 540,00502.13.142 COLOCACION DE DILATADOR INTRAVASCULAR EN VASOS ADICIONALES ( 269,00502.13.143 INTERCAMBIO DE UN CATETER ARTERIAL PREVIAMENTE COLOCADO DURA 148,00502.13.144 ULTRASONIDO INTRAVASCULAR 120,00502.13.145 LIGADURA, VENA YUGULAR INTERNA 290,00502.13.146 LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA 367,00502.13.147 LIGADURA O BANDEO DE ANGIOACCESO DE FISTULA ARTERIOVENOSA 402,00502.13.148 LIGADURA O BIOPSIA, ARTERIA TEMPORAL 150,00502.13.149 LIGADURA DE ARTERIA DE CUELLO O EXTREMIDAD 343,00502.13.150 LIGADURA DE ARTERIA DE TORAX O ABDOMEN 1058,00502.13.151 INTERRUPCION, PARCIAL O COMPLETA, DE VENA CAVA INFERIOR POR 689,00502.13.152 LIGADURA DE VENA FEMORAL 335,00502.13.153 LIGADURA DE VENA ILIACA COMUN PRIMITIVA 692,00502.13.154 LIGADURA Y DIVISION Y DENUDACION COMPLETA DE DE VENA SAFENA 417,00502.13.155 LIGADURA DE VASOS PERFORANTES, SUBFACIAL, RADICAL (TIPO LINT 683,00502.13.156 LIGADURA, DIVISION Y EXCISION DE VENAS VARICOSAS RECURRENTES 253,00502.13.157 REVASCULARIZACION PENEANA, ARTERIA, CON O SIN INJERTO VENOSO 1435,00502.13.158 PROCEDIMIENTO VENOSO OCLUSIVO PENEANO 544,00502.14.001 "ESPLENECTOMIA; TOTAL (PROCEDIMIENTO AISLADO)" 821,00502.14.002 CORRECCION DE ROTURA DE BAZO (ESPLENORRAFIA) CON O SIN ESPLE 732,00502.14.003 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ESPLENOPORTOGRAFIA 172,00502.14.004 SUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO POR ABORDAJE CERVIC 487,00502.14.005 SUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO POR ABORDAJE TORACI 850,00502.14.006 CANULACION, CONDUCTO TORACICO 290,00502.14.007 MEDIASTINOTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, EXTIRPACION DE CUE 398,00502.14.008 MEDIASTINOTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, EXTIRPACION DE CUE 769,00502.14.009 MEDIASTINOSCOPIA, CON O SIN BIOPSIA 366,00502.14.010 CORRECCION DE LACERACION DIAFRAGMATICA 810,00502.14.011 CORRECCION DE HERNIA HIATAL PARAESOFAGICA 1096,00502.14.012 CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA (HIATAL ESOFAGICA) 962,00502.14.013 IMBRICACION DE DIAFRAGMA POR EVENTRACION 931,00502.14.014 RESECCION Y REPARACION DE DIAFRAGMA 1068,00502.15.001 EXCISION DE LABIO, DE ESPESOR PARCIAL 261,00502.15.002 EXCISION DE LABIO, DE ESPESOR TOTA, CON RECONSTRUCCION CON C 583,00502.15.003 CORRECCION DE LABIO 261,00502.15.004 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INCLUIDO O DRENAJE DE ABSCESO, 79,00502.15.005 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INCLUIDO O DRENAJE DE ABSCESO, 176,00502.15.006 RAFIA DE LESIONES INTRAORALES, PISO DE LA BOCA Y LENGUA 160,00502.15.007 VESTIBULOPLASTIA [ANTERIOR, POSTERIOR (UNI O BILATERAL), DE 689,00502.15.008 VESTIBULOPLASTIA COMPLEJA (INCLUYENDO EXTENSION DEL ARCO ALV 1118,00502.15.009 INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA D 62,00

502.15.010 INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA D 222,00502.15.011 INCISION EXTRAORAL PARA DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOM 261,00502.15.012 INCISION EXTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA D 515,00502.15.013 CORRECCION DE LACERACION DE PISO DE LA BOCA Y DE LA LENGUA 174,00502.15.014 DRENAJE DE ABSCESO DE PALADAR, UVULA 62,00502.15.015 CORRECCION, LACERACION DE PALADAR 184,00502.15.016 CORRECCION DEL PALADAR ANTERIOR, INCLUYENDO COLGAJO DE VOMER 522,00502.15.017 IMPRESION DE MAXILAR PARA PROTESIS PALATINA 100,00502.15.018 INSERCION DE PROTESIS PALATINA RETENIDA CON CLAVIJAS 126,00502.15.019 DRENAJE DE ABSCESO DE GLANDULA SALIVAL 160,00502.15.020 FISTULIZACION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL 214,00502.15.021 SIALITOTOMIA 192,00502.15.022 CORRECCION PLASTICA DE CONDUCTO SALIVAL, SIALODOCOPLASTIA 319,00502.15.023 DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL, CON/SIN EX 533,00502.15.024 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA SIALOGRAFIA 82,00502.15.025 CIERRE DE FISTULA SALIVAL 261,00502.15.026 DILATACION Y/O CATETERISMO DE CONDUCTO SALIVAL 90,00502.15.027 LIGADURA DE CONDUCTO SALIVAL 165,00502.15.028 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PERIAMIGDALINO, RETROFARINGEO 411,00502.15.029 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE FARINGE 114,00502.15.030 FARINGOPLASTIA 494,00502.15.031 FARINGOSTOMIA 482,00502.15.032 CONTROL DE HEMORRAGIA NASO-ORO-FARINGEA 391,00502.15.033 CONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA 474,00502.15.034 ESOFAGOTOMIA, ABORDAJE CERVICAL, CON EXTIRPACION DE CUERPO E 435,00502.15.035 ESOFAGOTOMIA, ABORDAJE TORACICO, CON EXTIRPACION DE CUERPO E 1312,00502.15.036 "EXCISION DE LESION, ESOFAGO, CON CORRECCION PRIMARIA; ABORD 522,00502.15.037 "EXCISION DE LESION, ESOFAGO, CON CORRECCION PRIMARIA; ABORD 1062,00502.15.038 ESOFAGECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, CON FARINGOGASTROSTOMIA O 1522,00502.15.039 ESOFAGECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, CON INTERPOSICION DEL COLO 2235,00502.15.040 ESOFAGECTOMIA PARCIAL, CERVICAL, CON INJERTO INTESTINAL LIBR 1490,00502.15.041 ESOFAGECTOMIA PARCIAL, DOS TERCIOS DISTALES, CON O SIN GASTR 1549,00502.15.042 ESOFAGECTOMIA PARCIAL CON O SIN GASTRECTOMIA PROXIMAL, CON I 2264,00502.15.043 ESOFAGECTOMIA TOTAL O PARCIAL, SIN RECONSTRUCCION (CUALQUIER 1676,00502.15.044 "ESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA 158,00502.15.045 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA, EXAMEN PRIMARIO SIMPLE (P. 131,00502.15.046 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAG 222,00502.15.047 "COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); DIAG 459,00502.15.048 ESOFAGOPLASTIA, ABORDAJE CERVICAL 966,00502.15.049 ESOFAGOPLASTIA, ABORDAJE TORACICO 1752,00502.15.050 ESOFAGOGASTROSTOMIA 940,00502.15.051 ESOFAGOMIOTOMIA 1096,00502.15.052 ESOFAGOYEYUNOSTOMIA 1147,00502.15.053 ESOFAGOSTOMIA, FISTULIZACION DE ESOFAGO 1007,00502.15.054 RECONSTRUCCION GASTROINTESTINAL POR ESOFAGECTOMIA PREVIA, PO 2235,00502.15.055 SUTURA DE HERIDA O LESION ESOFAGICA OPR ABORDAJE CERVICAL 522,00502.15.056 SUTURA DE HERIDA O LESION ESOFAGICA, POR ABORDAJE TRANSTORAC 1178,00502.15.057 CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA O FISTULA 997,00502.15.058 DILATACION DE ESOFAGO 131,00502.15.059 TAPONAMIENTO ESOFAGOGASTRICO CON BALON (TIPO SENGSTAAKEN) 248,00502.15.060 TRANSFERENCIA DE YEYUNO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR 2987,00

502.15.061 "GASTROTOMIA; CON EXPLORACION O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑ 665,00502.15.062 GASTRECTOMIA, TOTAL 1475,00502.15.063 GASTRECTOMIA, PARCIAL, DISTAL 1259,00502.15.064 VAGOTOMIA REALIZADA JUNTO CON GASTRECTOMIA DISTAL PARCIAL (A 815,00502.15.065 GASTRECTOMIA, PARCIAL, PROXIMAL, ABORDAJES TORACICO O ABDOMI 1329,00502.15.066 VAGOTOMIA INCLUYENDO PILOROPLASTIA, CON O SIN GASTROSTOMIA 1096,00502.15.067 COLOCACION PERCUTANEA DE TUBO DE GASTROSTOMIA 293,00502.15.068 CAMBIO O REPOSICIONAMIENTO DE TUBO DE GASTROSTOMIA 139,00502.15.069 GASTRODUODENOSTOMIA 621,00502.15.070 GASTROYEYUNOSTOMIA CON/SIN VAGOTOMIA 774,00502.15.071 "GASTROSTOMIA, ABIERTA; SIN CONSTRUCCION DE TUBO GASTRICO (P 540,00502.15.072 GASTRORRAFIA, SUTURA DE ULCERA DUODENAL O GASTRICA PERFORADA 775,00502.15.073 REVISION DE ANASTOMOSIS GASTRODUODENAL (GASTRODUODENOSTOMIA) 1321,00502.15.074 REVISION DE ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL (GASTROYEYUNOSTOMIA) C 991,00502.15.075 CIERRE DE GASTROSTOMIA, QUIRURGICA 1863,00502.15.076 CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA 1019,00502.15.077 ENTEROLISIS, LIBERACION DE ADHERENCIAS O BRIDAS PERITONEALES 745,00502.15.078 DUODENOTOMIA 509,00502.15.079 ENTEROSTOMIAS 255,00502.15.080 ENTEROTOMIA, INTESTINO DIFERENTE A DUODENO 787,00502.15.081 COLOTOMIA 796,00502.15.082 ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO 1034,00502.15.083 ENTERECTOMIA: RESECCION Y ANASTOMOSIS ADICIONALES AL REGISTR 248,00502.15.084 ENTEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DE INTESTINO, CON O SIN ENTEROSTOM 659,00502.15.085 COLECTOMIA PARCIAL 1088,00502.15.086 COLECTOMIA, TOTAL, ABDOMINAL, SIN PROCTECTOMIA 2726,00502.15.087 COLECTOMIA, TOTAL, ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA 2997,00502.15.088 COLECTOMIA CON EXTIRPACION DEL ILEONTERMINAL E ILEOCOLOSTOMI 2508,00502.15.089 ENTEROSTOMIA O CECOSTOMIA, TUBO (P. EJ. PARA DESCOMPRESION O 613,00502.15.090 ILEOSTOMIA O YEYUNOSTOMIA, SIN TUBO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) 763,00502.15.091 REVISION DE ILEOSTOMIA 442,00502.15.092 ILEOSTOMIA CONTINENTE (PROCEDIMIENTO DE KOCK) (PROCEDIMIENTO 745,00502.15.093 COLOSTOMIA O CECOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA PIEL (PROCE 724,00502.15.094 REVISION DE COLOSTOMIA SIMPLE (LIBERACION DE CICATRIZ SUPERF 261,00502.15.095 REVISION DE COLOSTOMIA CON COMPLICACIONES (P EJ. RECONSTRUCC 702,00502.15.096 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE L 254,00502.15.097 ENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE L 371,00502.15.098 "ILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN REC 98,00502.15.099 EVALUACION ENDOSCOPICA DE BOLSA DEL INTESTINO DELGADO (ABDOM 119,00502.15.100 "COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA 235,00502.15.101 INTRODUCCION DE TUBO GASTROINTESTINAL LARGO (P. EJ. MILLER-A 42,00502.15.102 SUTURA DE INTESTINO DELGADO (ENTERORRAFIA) POR ULCERA PERFOR 645,00502.15.103 SUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR ULCERA PERFORAD 784,00502.15.104 CORRECCION PLASTICA DE ESTRECHEZ INTESTINAL (ENTEROTOMIA Y E 826,00502.15.105 "CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO;" 961,00502.15.106 CIERRE DE FISTULA INTESTINAL CUTANEA 745,00502.15.107 CIERRE DE FISTULA ENTEROENTERICA O ENTEROCOLICA 745,00502.15.108 CIERRE DE FISTULA ENTEROVESICAL 763,00502.15.109 PLIEGUE INTESTINAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) 965,00502.15.110 SUTURA DE MESENTERIO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) 621,00502.15.111 "INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO APENDICULAR; A CIELO ABIERTO" 639,00

502.15.112 INCISION Y DRENAJE PERCUTANEA DE ABSCESO APENDICULAR 189,00502.15.113 "APENDICECTOMIA; CASOS NO COMPLICADOS" 600,00502.15.114 "APENDICECTOMIA; CUANDO SE HACE POR UN PROPOSITO INDICADO EN 97,00502.15.115 DRENAJE TRANSRRECTAL DE ABSCESO PELVICO 416,00502.15.116 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUBMUCOSO, RECTO 98,00502.15.117 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO SUPRAELEVADOR, PELVIR 218,00502.15.118 PROCTECTOMIA PARCIAL, CON ANASTOMOSIS 1238,00502.15.119 PROCTECTOMIA TOTAL Y ANASTOMOSIS 1490,00502.15.120 PROCTECTOMIA, PARCIAL, SIN ANASTOMOSIS, ABORDAJE PERINEAL 783,00502.15.121 "PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA; DIAGNOSTICA, O TERAPEUTICA (PE 97,00502.15.122 "SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE; DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA (P EJ. E 124,00502.15.123 COLONOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE, TRANSABDOMINAL VIA COLOTOMI 230,00502.15.124 "COLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; DIAGN 303,00502.15.125 "HEPATOTOMIA; PARA DRENAJE A CIELO ABIERTO DE ABSCESO O QUIS 874,00502.15.126 "HEPATOTOMIA; PARA DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO O QUISTE" 295,00502.15.127 HEPATECTOMIA (INCLUYE LOBECTOMIA Y TRISEGMENTECTOMIA) 1947,00502.15.128 MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA (PUEDE INCLUIR SUTURA DE HERID 1217,00502.15.129 COLOCACION DE DRENES, PERI PANCREATICOS, POR PANCREATITIS AG 1154,00502.15.130 RESECCION O DESBRIDAMIENTO DE PANCREAS Y TEJIDOS PERIPANCREA 1672,00502.15.131 EXTIRPACION DE CALCULOS PANCREATICOS 1096,00502.15.132 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA PANCREATOGRAFIA INTRAOPERATO 127,00502.15.133 PANCREATORRAFIA POR TRAUMA 1161,00502.15.134 EXCLUSION DUODENAL CON GASTROYEYUNOSTOMIA POR TRAUMA PANCREA 1370,00502.15.135 LAPAROTOMIA EXPLORADORA, CELIOTOMIA EXPLORADORA CON O SIN BI 791,00502.15.136 REAPERTURA DE LAPAROTOMIA RECIENTE 582,00502.15.137 EXPLORACION, AREA RETROPERITONEAL CON O SIN BIOPSIA(S) (PROC 743,00502.15.138 DRENAJE ABIERTO POR CONDICIONES INTRA O PARAPERITONEALES (P 814,00502.15.139 DRENAJE PERCUTANEO POR CONDICIONES INTRA O PARAPERITONEALES 240,00502.15.140 PARACENTESIS ABDOMINAL DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA (P EJ. LAVA 130,00502.15.141 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO PERITONEAL DE LA CAVIDAD PERIT 495,00502.15.142 INSERCION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL PROVISIONAL PA 1630,00502.15.143 INSERCION O REMOCION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL PER 393,00502.15.144 CAMBIO, BAJO ORIENTACION RADIOLOGICA, DE CATETER DE DRENAJE 95,00502.15.145 INYECCION DE MATERIAL DE CONTRASTE PARA VALORACION DE ABSCES 50,00502.15.146 SUTURA, SECUNDARIA, DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION O DE 848,00502.16.001 EXPLORACION RENAL, QUE NO REQUIERA OTROS PROCEDIMIENTOS ESPE 716,00502.16.002 "DRENAJE DE ABSCESO PERIRRENAL O RENAL; A CIELO ABIERTO" 956,00502.16.003 DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO PERIRRENAL O RENAL 220,00502.16.004 NEFROSTOMIA, NEFROTOMIA CON DRENAJE 974,00502.16.005 NEFROTOMIA, CON EXPLORACION 1008,00502.16.006 "PIELOTOMIA; CON EXPLORACION" 1038,00502.16.007 NEFRECTOMIA, INCLUYENDO URETERECTOMIA 1215,00502.16.008 NEFRECTOMIA, PARCIAL 1435,00502.16.009 ASPIRACION Y/O INYECCION CON AGUJA, DE QUISTE O PELVIS RENAL 128,00502.16.010 INTRODUCCION DE CATETER EN PELVIS RENAL O URETER POR VIA PER 245,00502.16.011 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA PIELOGRAFIA (NEFROSTOGRAMA, 50,00502.16.012 INTRODUCCION DE GUIA DENTRO DE LA PELVIS RENAL Y/O URETER, C 220,00502.16.013 PIELOPLASTIA 1272,00502.16.014 PIELOPLASTIA COMPLICADA 1561,00502.16.015 NEFRORRAFIA 1276,00502.16.016 CIERRE DE FISTULA NEFROCUTANEA O PIELOCUTANEA 1124,00

502.16.017 CIERRE DE FISTULA NEFROVESICAL 1508,00502.16.018 "SINFISIOTOMIA POR RIÑON ""EN HERRADURA""" 1300,00502.16.019 URETEROTOMIA CON EXPLORACION O DRENAJE (PROCEDIMIENTO SEPARA 1033,00502.16.020 URETEROTOMIA PARA INSERCION DE CATETER DILATADOR URETERAL IM 1008,00502.16.021 URETEROLITOTOMIA CUALQUIER TERCIO DEL URETER 1000,00502.16.022 ASPIRACION VESICAL CON AGUJA O TROCAR 58,00502.16.023 ASPIRACION VESICAL E INSERCION DE CATETER SUPRAPUBICO 230,00502.16.024 CISTOTOMIA O CISTOSTOMIA 427,00502.16.025 CISTOLITOTOMIA 451,00502.16.026 URETEROLITOTOMIA TRANSVESICAL 577,00502.16.027 DRENAJE DE ABSCESO DE ESPACIO PERIVESICAL O PREVESICAL 389,00502.16.028 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA CISTOGRAFIA O URETROCISTOGRA 57,00502.16.029 IRRIGACION DE LA VEJIGA, SIMPLE, LAVAJE Y/O INSTILACION 57,00502.16.030 CAMBIO DE TUBO DE CISTOSTOMIA 80,00502.16.031 CISTOPLASTIA O CISTOURETROPLASTIA, OPERACION PLASTICA DE LA 1136,00502.16.032 CISTORRAFIA, SUTURA DE HERIDA, LESION O RUPTURA DE VEJIGA 877,00502.16.033 CIERRE DE CISTOSTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) 500,00502.16.034 VESICOSTOMIA CUTANEA 741,00502.16.035 CISTOURETROSCOPIA, CON DILATACION DE VEJIGA POR CISTITIS INT 221,00502.16.036 CISTOURETROSCOPIA, CON CALIBRACION Y/O DILATACION DE ESTRECH 183,00502.16.037 CISTOURETROSCOPIA, CON INSERCION DE CATETER DILATADOR URETRA 417,00502.16.038 CISTOURETROSCOPIA, CON INYECCION DE ESTEROIDES EN LA ESTRECH 244,00502.16.039 CISTOURETROSCOPIA, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, CALCUL 183,00502.16.040 CISTOURETROSCOPIA, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, CALCUL 340,00502.16.041 CISTOURETROSCOPIA CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA URETERAL A T 315,00502.16.042 CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA (INCLUY 382,00502.16.043 DILATACION TRANSURETRAL CON BALON DE LA URETRA PROSTATICA, C 438,00502.16.044 RESECCION TRANSURETRAL,QUE INCLUYE RESECCION DE TEJIDO RESID 445,00502.16.045 DRENAJE TRANSURETRAL DE ABSCESO PROSTATICO 443,00502.16.046 DRENAJE DE EXTRAVASACION URINARIA PERINEAL 524,00502.16.047 URETROPLASTIA 1012,00502.16.048 OPERACION PARA CORRECCION DE INCONTINENCIA URINARIA MASCULIN 809,00502.16.049 URETRORRAFIA EN MUJERES 498,00502.16.050 URETRORRAFIA EN HOMBRES 658,00502.16.051 CIERRE DE URETROSTOMIA O DE FISTULA URETROCUTANEA EN HOMBRES 566,00502.16.052 DILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL 67,00502.16.053 CATETERIZACION DE URETRA 56,00502.17.001 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DEL ESCROTO 332,00502.18.001 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO VULVAR O PERINEAL 94,00502.18.002 PERINEOPLASTIA, CORRECCION DEL PERINEO, NO OBSTETRICO (PROCE 269,00502.18.003 COLPOPERINEORRAFIA, SUTURA DE LESION DE VAGINA Y/O PERINEO ( 294,00502.18.004 HISTERECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL, CON O SIN EXTIRPACION DE TRO 996,00502.18.005 HISTERORRAFIA, CORRECCION DE ROTURA DE UTERO (NO OBSTETRICA) 777,00502.18.006 "PARTO VAGINAL SOLAMENTE (CON O SIN EPISIOTOMIA Y/O FORCEPS) 300,00502.18.007 PARTO VAGINAL, INCLUYENDO ATENCION POSTPARTO 525,00502.18.008 VERSION EXTERNA CEFALICA, CON O SIN TOCOLISIS (ANOTE ADEMAS 112,00502.18.009 EXPULSION DE LA PLACENTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) 105,00502.18.010 SOLAMENTE ATENCION POSTPARTO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)PARTO P 139,00502.18.011 "SOLAMENTE PARTO POR CESAREA;" 420,00502.18.012 PARTO POR CESAREA, INCLUYENDO ATENCION POSTPARTO 600,00502.18.013 HISTERECTOMIA SUBTOTAL O TOTAL DESPUES DE PARTO POR CESAREA 557,00

502.18.014 PARTO VAGINAL DESPUES DE CESAREA PREVIA (INCLUYE EPISIOTOMIA 1023,00502.18.015 CESAREA DESPUES DE INTENTO DE PARTO VAGINAL POSTERIOR A UNA 1188,00502.18.016 LEGRADO UTERINO (TRATAMIENTO DE ABORTO INCOMPLETO) 212,00502.19.001 PUNCION EVACUADORA SUBDURAL A TRAVES DE LA FONTANELA, O SUTU 93,00502.19.002 PUNCION VENTRICULAR A TRAVES DE AGUJERO DE TREPANO PREVIO, F 125,00502.19.003 "PUNCION CISTERNAL O CERVICAL LATERAL (C1-C2); CON/SIN INYEC 130,00502.19.004 PUNCION DE TUBO DE DERIVACION O RESERVORIO PARA ASPIRACION O 65,00502.19.005 PERFORACION CON TREPANO HELICOIDAL PARA PUNCION SUBDURAL O V 237,00502.19.006 PERFORACION CON TREPANO HELICOIDAL PARA EVACUACION Y/O DRENA 665,00502.19.007 AGUJEROS DE TREPANO PARA PUNCION VENTRICULAR (INCLUYENDO INY 571,00502.19.008 "TREPANACION; CON DRENAJE/ASPIRACION/EVACUACION DE ABSCESO, 991,00502.19.009 AGUJERO(S) DE TREPANO PARA IMPLANTACION DE CATETER VENTRICUL 310,00502.19.010 AGUJERO(S) DE TREPANO PARA EXPLORACION, SUPRATENTORIAL O INF 740,00502.19.011 CRANEOTOMIA EXPLORATORIA SUPRA O INFRATENTORIAL 770,00502.19.012 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA EVACUACION DE HEMATOMA SUPRA 1372,00502.19.013 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA EVACUACION DE HEMATOMA INFRA 1208,00502.19.014 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA DRENAJE DE ABSCESO INTRACRAN 1840,00502.19.015 DESCOMPRESION DE LA ORBITA, ABORDAJE TRANSCRANEAL (PUEDE INC 1118,00502.19.016 OTRA DESCOMPRESION CRANEAL, SUPRATENTORIAL, O FOSA POSTERIOR 1277,00502.19.017 CRANEOTOMIA PARA SECCION DE LA TIENDA DEL CEREBELO (PROCEDIM 2019,00502.19.018 CRANIECTOMIA PARA FINES DIVERSOS (POR EJEMPLO, PROCEDIMIENTO 1717,00502.19.019 CRANEOTOMIA PARA LOBOTOMIA, INCLUYENDO CINGULOTOMIA 1673,00502.19.020 CRANIECTOMIA, PARA EXCISION DE LESION OSEA, OSTEOMIELITIS 1040,00502.19.021 IMPLANTACION SUBDURAL DE TIRAS DE ELECTRODOS A TRAVES DE UNO 954,00502.19.022 "CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA IMPLANTACIO 1375,00502.19.023 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA EXCISION DE CUERPO EXTRAÑO, 1662,00502.19.024 ABORDAJE TRANSORAL HACIA LA BASE DEL CRANEO, TALLO ENCEFALIC 1584,00502.19.025 ABORDAJE TRANSORAL HACIA LA BASE DEL CRANEO, TALLO ENCEFALIC 3419,00502.19.026 ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR EXTRA E INTRADURAL 1648,00502.19.027 ABORDAJE ORBITOCRANEAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL, INCLU 2028,00502.19.028 ABORDAJE BICORONAL, TRANSZIGOMATICO Y/U OSTEOTOMIA DE LE FOR 1490,00502.19.029 ABORDAJE INFRATEMPORAL PRE O POSTAURICULAR A LA FOSA MEDIA 1675,00502.19.030 ABORDAJE CIGOMATICO ORBITOCRANEAL A LA FOSA MEDIA 1648,00502.19.031 ABORDAJE TRANSTEMPORAL, TRANSCOCLEAR, TRANSCONDILEO O TRANSP 1648,00502.19.032 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFEC 1490,00502.19.033 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFEC 2422,00502.19.034 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFEC 2422,00502.19.035 TRANSECCION O LIGADURA, ARTERIA CAROTIDA EN EL SENO CAVERNOS 1429,00502.19.036 TRANSECCION O LIGADURA, ARTERIA CAROTIDA A NIVEL DEL CANAL P 1565,00502.19.037 OBLITERACION DE ANEURISMA CAROTIDEO, DE MALFORMACION ARTERIO 2422,00502.19.038 RESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFEC 2422,00502.19.039 CORRECCION SECUNDARIA DE LA DURA POR ESCAPE DE LIQUIDO CEFAL 1040,00502.19.040 OCLUSION TRANSCATETER O EMBOLIZACION (P. EJ. PARA DESTRUCCIO 1193,00502.19.041 AGUJERO(S) DE TREPANACION O CON TREPANO HELICOIDAL PARA IMPL 808,00502.19.042 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS N 1361,00502.19.043 PERFORACION HELICOIDAL, TREPANACION CRANEOTOMIA, O CRANIECTO 1261,00502.19.044 CRANIECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADO 978,00502.19.045 REVISION O REMOCION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES INTRACR 304,00502.19.046 INCISION Y COLOCACION SUBCUTANEA DE GENERADOR DE PULSOS NEUR 522,00502.19.047 REVISION O REMOCION DE GENERADOR DE PULSOS NEUROESTIMULADOR 251,00502.19.048 ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA 880,00

502.19.049 CRANEOTOMIA PARA CORRECCION DE ESCAPE DURAL DE LCR, INCLUYEN 1222,00502.19.050 CRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO 783,00502.19.051 REMOCION O REEMPLAZO DE COLGAJO OSEO O DE PLACA PROTESICA DE 774,00502.19.052 CRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO CON CIRUGIA CEREBRAL RE 1227,00502.19.053 CRANEOPLASTIA CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE LA OBTENCION DE 1152,00502.19.054 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA (OPERACION DE TORKILDSEN) 1118,00502.19.055 CREACION DE DERIVACION 800,00502.19.056 REEMPLAZO O IRRIGACION DE CATETER 289,00502.19.057 VETRICULOCISTERNOSTOMIA 1076,00502.19.058 REEMPLAZO O REVISION DE DERIVACION DE LCR 687,00502.19.059 REMOCION DE SISTEMA COMPLETO DE DERIVACION DE LCH 639,00502.19.060 LISIS PERCUTANEA DE ADHERENCIAS EPIDURALES MEDIANTE INYECCIO 393,00502.19.061 PUNCION ESPINAL, LUMBAR, DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA 88,00502.19.062 INYECCION, EPIDURAL, DE SANGRE O PARCHE DE FIBRINA 125,00502.19.063 INYECCION/INFUSION DE SUBSTANCIA NEUROLITICA (P. EJ. ALCOHOL 130,00502.19.064 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA MIELOGRAFIA Y/O TOMOGRAFIA A 93,00502.19.065 PROCEDIMIENTO DE ASPIRACION O DESCOMPRESION, PERCUTANEA, DE 484,00502.19.066 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA DISCOGRAFIA, CADA NIVEL 261,00502.19.067 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA QUIMIONUCLEOLISIS, INCLUYEND 484,00502.19.068 INYECCION, UNICA (NO MEDIANTE CATETER INSTALADO), SIN INCLUI 93,00502.19.069 INYECCION, INCLUYENDO COLOCACION DE CATETER, INFUSION CONTIN 130,00502.19.070 IMPLANTACION, REVISION O REPOSICIONAMIENTO DE CATETER INTRAT 456,00502.19.071 REMOCION DE CATETER INTRATECAL O EPIDURAL PREVIAMENTE IMPLAN 355,00502.19.072 IMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION INTRAT 294,00502.19.073 REMOCION DE RESERVORIO O BOMBA SUBCUTANEA PREVIAMENTE IMPLAN 266,00502.19.074 ANALISIS ELECTRONICO DE BOMBA PROGRAMABLE IMPLANTADA PARA LA 66,00502.19.075 LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESP 848,00502.19.076 LAMINECTOMIA CON EXTIRPACION DE FACETAS ARTICULARES ANORMALE 666,00502.19.077 LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESP 898,00502.19.078 LAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES 634,00502.19.079 LAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES 1005,00502.19.080 LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNILATERAL O BIL 716,00502.19.081 LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNILATERAL O BIL 444,00502.19.082 ABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPIN 1380,00502.19.083 ABORDAJE TRANSPEDICULAR DE CADA SEGMENTO ADICIONAL, TORACICO 266,00502.19.084 ABORDAJE COSTOVERTEBRAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL 1605,00502.19.085 ABORDAJE COSTOVERTEBRAL PARA CADA SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE 186,00502.19.086 DISCECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y 1250,00502.19.087 DISQUECTOMIA ANTERIOR, CERVICAL O TORACICA, CADA INTERESPACI 186,00502.19.088 CORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCI 1678,00502.19.089 CORPECTOMIA VERTEBRAL ADICIONAL, CERVICAL, TORACICO, LUMBAR, 242,00502.19.090 LAMINECTOMIA CON MIELOTOMIA (P. EJ. TIPO BISCHOF O DREZ (ZON 969,00502.19.091 LAMINECTOMIA Y SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS, CON O SIN INJ 982,00502.19.092 LAMINECTOMIA CON RIZOTOMIA 912,00502.19.093 LAMINECTOMIA CON SECCION DE NERVIO ACCESORIO ESPINAL 810,00502.19.094 LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE UN HAZ ESPINOTAL 1118,00502.19.095 LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES ESPI 1118,00502.19.096 LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA CON SECCION DE AMBOS HACES ESPIN 1215,00502.19.097 LAMINECTOMIA, CON LIBERACION DE MEDULA ESPINAL AMARRADA, LUM 1251,00502.19.098 LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION INTRAESPIN 1304,00502.19.099 CORPECTOMIA VERTEBRAL EXTRADURAL 1938,00

502.19.100 CORPECTOMIA VERTEBRAL INTRADURAL 1938,00502.19.101 ESTIMULACION ESTEREOTAXICA DE LA MEDULA ESPINAL, PERCUTANEA, 569,00502.19.102 IMPLANTACION, REVISION O REMOCION PERCUTANEA DE ELECTRODO NE 373,00502.19.103 LAMINECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODO NEUROESTIMULADOR 490,00502.19.104 INCISION Y COLOCACION SUBCUTANEA DEL GENERADOR O RECEPTOR DE 459,00502.19.105 REVISION O REMOCION DEL GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS NEURO 251,00502.19.106 CREACION DE DERIVACION, LUMBAR, SUBARACNOIDEA-PERITONEAL, -P 478,00502.19.107 REEMPLAZO, IRRIGACION O REVISION DE DERIVACION LUMBOSUBARACN 528,00502.19.108 REMOCION DE LA TOTALIDAD DEL SISTEMA DE DERIVACION LUMBOSUBA 419,00502.19.109 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO PERIFERICO 77,00502.19.110 INYECCION, AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE, CARILLA ARTICULA 71,00502.19.111 INYECCION, AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE, EPIDURAL TRANSFO 97,00502.19.112 INYECCION, AGENTE ANESTESICO EN GANGLIO ESFENOPALATINO, SENO 65,00502.19.113 INYECCION, AGENTE ANESTESICO EN PLEXO CELIACO O A NIVEL LUMB 130,00502.19.114 APLICACION DE NEUROESTIMULADOR DE SUPERFICIE (TRANSCUTANEO) 60,00502.19.115 IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES EN 116,00502.19.116 "INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES 489,00502.19.117 INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES 284,00502.19.118 REVISION O REMOCION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES PERIFER 125,00502.19.119 INCISION Y COLOCACION SUBCUTANEA DE GENERADOR O RECEPTOR DE 130,00502.19.120 REVISION O REMOCION DE GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS NEUROE 130,00502.19.121 "DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO, NERVIO TRIGEMINO; 158,00502.19.122 "DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO, NERVIO TRIGEMINO; 413,00502.19.123 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO (QUIMIODENERVACION D 93,00502.19.124 "DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO; NERVIO INTERCOSTAL 158,00502.19.125 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO EN NIVELES ADICIONAL 65,00502.19.126 DESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO, PLEXO CELIACO, CON 158,00502.19.127 "NEUROPLASTIA; DIGITAL, UNA O AMBAS, EL MISMO DIGITO" 261,00502.19.128 NEUROPLASTIA, EN NERVIO DE LA MANO/PIE, O EN NERVIO PERFERIC 522,00502.19.129 NEUROPLASTIA DE NERVIO CIATICO, PLEXO BRAQUIAL, PLEXO LUMBAR 783,00502.19.130 "NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CRANEAL (ESPECIFIQUE 339,00502.19.131 "DESCOMPRESION; NERVIOS NO ESPECIFICADOS (ESPECIFIQUE)" 522,00502.19.132 "DESCOMPRESION; NERVIO DIGITAL PLANTAR" 261,00502.19.133 NEUROLISIS INTERNA, QUE REQUIERA EL USO DE MICROSCOPIO QUIRU 522,00502.19.134 SUTURA DE NERVIO DIGITAL, MANO O PIE, POR CADA NERVIO SUTURA 329,00502.19.135 "SUTURA DE UN NERVIO, MANO O PIE; NERVIO SENSORIAL COMUN, TE 448,00502.19.136 SUTURA DE CADA NERVIO ADICIONAL, MANO O PIE (ANOTE SEPARADAM 262,00502.19.137 SUTURA DE NERVIO TIBIAL POSTERIOR 722,00502.19.138 SUTURA DE NERVIO PERIFERICO MAYOR, BRAZO O PIERNA, EXCEPTO C 784,00502.19.139 SUTURA DEL NERVIO CIATICO 969,00502.19.140 SUTURA DE CADA NERVIO PERIFERICO MAYOR ADICIONAL (ANOTE SEPA 261,00502.19.141 SUTURA DE PLEXO BRAQUIAL O PLEXO LUMBAR 1261,00502.19.142 "SUTURA DEL NERVIO FACIAL; EXTRACRANEAL O INFRATEMPORAL" 969,00502.19.143 "ANASTOMOSIS; FACIAL-ACCESORIO ESPINAL, FACIAL-HIPOGLOSO, FA 969,00502.19.144 "SUTURA DE NERVIO; QUE REQUIERA SUTURA SECUNDARIA O DIFERIDA 261,00502.19.145 INJERTO DE NERVIO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO), CABEZA 969,00502.19.146 INJERTO DE NERVIO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO), HEBRA 871,00502.19.147 INJERTO DE NERVIO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO), VARIAS 1187,00502.19.148 "INJERTO DE NERVIO, CADA NERVIO ADICIONAL; HEBRA UNICA (ANOT 484,00502.19.149 INJERTO DE NERVIO, MULTIPLES HEBRAS [ANOTAR SEPARADAMENTE AD 969,00502.19.150 "TRANSFERENCIA DE PEDICULO NEURAL; PRIMER O SEGUNDO ESTADIO" 1060,00

502.20.001 "EVISCERACION DE CONTENIDOS OCULARES; CON/SIN IMPLANTE" 382,00502.20.002 "ENUCLEACION DEL OJO; CON/SIN IMPLANTE, CON/SIN UNION DE MUS 590,00502.20.003 MODIFICACION DE UN IMPLANTE OCULAR CON COLOCACION O REEMPLAZ 522,00502.20.004 INSERCION DE IMPLANTE OCULAR, SECUNDARIO 390,00502.20.005 REINSERCION DE IMPLANTE OCULAR 476,00502.20.006 REMOCION DE IMPLANTE OCULAR 373,00502.20.007 "EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, OJO EXTERNO; NIVEL CONJUNTIV 62,00502.20.008 "EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRAOCULAR; DE LA CAMARA AN 373,00502.20.009 "EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRAOCULAR; DEL SEGMENTO PO 639,00502.20.010 "CORRECCION DE LACERACION; CONJUNTIVA" 192,00502.20.011 "CORRECCION DE LACERACION; CORNEA CON/SIN EXTIRPACION DE CUE 319,00502.20.012 "CORRECCION DE LACERACION; CORNEA CON/SIN COMPROMISO DE ESCL 745,00502.20.013 "CORRECCION DE LACERACION; CON APLICACION DE PEGAMENTO DE TE 359,00502.20.014 CORRECCION DE HERIDA, MUSCULO EXTRAOCULAR, TENDON Y/O CAPSUL 261,00502.20.015 QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA) 865,00502.20.016 PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR, CON REMOCION DE SANGRE, CON 279,00502.20.017 "CORRECCION DE ESTAFILOMA ESCLERAL; SIN INJERTO" 373,00502.20.018 "CORRECCION DE ESTAFILOMA ESCLERAL; CON INJERTO" 559,00502.20.019 REVISION O CORRECCION DE HERIDA OPERATORIA DEL SEGMENTO ANTE 466,00502.20.020 EXTIRPACION DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA (OPACIDAD CAPS 391,00502.20.021 "EXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; TECNICA DE ASPIRACI 391,00502.20.022 "EXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; POR FACOFRAGMENTACI 615,00502.20.023 EXTRACCION DE CATARATA INTRACAPSULAR CON INSERCION DE PROTES 559,00502.20.024 EXTIRPACION DE CATARATA EXTRACAPSULAR CON INSERCION DE PROTE 559,00502.20.025 INSERCION DE PROTESIS DE CRISTALINO INTRAOCULAR (IMPLANTE SE 466,00502.20.026 INTERCAMBIO DE CRISTALINO INTRAOCULAR 582,00502.20.027 "CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, UNA O MAS SESIONES 435,00502.20.028 "CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA; EXCEPTO MEDIANTE I 1034,00502.20.029 "CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA; MEDIANTE INYECCION 465,00502.20.030 LIBERACION DE MATERIAL CIRCUNDANTE (SEGMENTO POSTERIOR) 403,00502.20.031 "REMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO, SEGMENTO POSTERIOR; INTRA 478,00502.20.032 PROFILAXIS DESPRENDIMIENTO DE RETINA (EJ. ROTURA DE RETINA, 282,00502.20.033 "ORBITOTOMIA CON/SIN COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA; CON EXTIRP 766,00502.20.034 DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO (P. EJ. INCISION O FENESTRAC 848,00502.20.035 BLEFAROTOMIA, DRENAJE DE ABCESO, PARPADO 87,00502.20.036 CIERRE PROVISORIO DE PARPADOS MEDIANTE SUTURA (P. EJ. SUTURA 87,00502.20.037 CORRECCION DE PTOSIS DE CEJAS (ABORDAJES SUPRACILIAR, MEDIOF 373,00502.20.038 CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS 361,00502.20.039 REDUCCION DE SOBRECORRECCION DE PTOSIS 352,00502.20.040 CORRECCION DE RETRACCION DE PARPADO 261,00502.20.041 SUTURA DE HERIDA RECIENTE, PARPADO, QUE INVOLUCRE BORDE DEL 159,00502.20.042 SUTURA DE HERIDA RECIENTE, PARPADO, QUE INVOLUCRE BORDE DEL 317,00502.20.043 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTERNALIZADO, PARPADO 130,00502.20.044 CANTOPLASTIA (RECONSTRUCCION DE CANTO) 275,00502.20.045 EXCISION Y CORRECCION DEL PARPADO, INVOLUCRANDO BORDE DEL PA 583,00502.20.046 RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFEREN 590,00502.20.047 "CONJUNTIVOPLASTIA; CON INJERTO CONJUNTIVAL O CON INJERTO DE 323,00502.20.048 CONJUNTIVOPLASTIA, RECONSTRUCCION FONDO DE SACO (CUL DE SAC 452,00502.20.049 CORRECCION PLASTICA DE CANALICULOS 373,00502.20.050 DACRIOCISTORINOSTOMIA 525,00502.20.051 CONJUNTIVORINOSTOMIA 525,00

502.20.052 CONJUNTIVORINOSTOMIA CON INSERCION DE TUBO 611,00502.20.053 DILATACION DE PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE), CON O SIN 65,00502.20.054 SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION, CON/S 184,00502.20.055 SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION, CON I 522,00502.20.056 SONDEO DE CONDUCTOS LAGRIMALES, CON O SIN IRRIGACION 130,00502.20.057 INYECCION DE MEDIO DE CONSTRASTE PARA DACRIOCISTOGRAFIA 130,00502.21.001 DRENAJE DE OIDO EXTERNO, ABCESO O HEMATOMA 156,00502.21.002 DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, ABSCESO 190,00502.21.003 "EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 19,12502.21.004 "EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 212,00502.21.005 RECONSTRUCCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (MEATOPLASTIA) ( 522,00502.21.006 CORRECCION DE LA MEMBRANA TIMPANICA, CON O SIN PREPARACION D 261,00502.21.007 MIRINGOPLASTIA (CIRUGIA CONFINADA A LA MEMBRANA TIMPANICA Y 373,00502.21.008 TIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTI 605,00502.21.009 TIMPANOPLASTIA CON ANTROTOMIA O MASTOIDOTOMIA (INCLUYENDO CO 775,00502.21.010 TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTI 917,00502.21.011 IMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO DE AUDICION DE CONDU 227,00502.21.012 REMOCION O CORRECCION DE DISPOSITIVO DE AUDICION DE CONDUCCI 783,00502.21.013 "DESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL, INTRATEMPORAL; LATERAL O I 1010,00502.21.014 SUTURA DEL NERVIO FACIAL, INTRATEMPORAL, CON O SIN INJERTO O 1043,00502.21.015 IMPLANTACION DE DISPOSITIVO COCLEAR, CON O SIN MASTOIDECTOMI 1174,00502.21.016 SECCION DEL NERVIO VESTIBULAR, ABORDAJE TRANSCRANEAL 1304,00502.21.017 DESCOMPRESION TOTAL DEL NERVIO FACIAL Y/O CORRECCION (PUEDE 1304,00502.21.018 DESCOMPRESION DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO 1304,00502.22.001 USO DEL MICROSCOPIO QUIRURGICO (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS 224,00503.10.001 EXTRACCIONES QUIRURGICAS DENTALES 561,00503.10.002 GINGIVECTOMIA 507,00503.10.003 EXCISION DE TUBEROSIDADES, LESIONES O TUMOR DE ESTRUCTURAS D 507,00503.10.004 EXCISION DE MUCOSA ALVEOLAR HIPERPLASTICA 507,00503.10.005 ALVEOLECTOMIA, INCLUYENDO LEGRADO DE OSTEITIS O SECUESTRECTO 561,00503.10.006 ALVEOLOPLASTIAS 669,00503.11.001 EXAMEN BUCAL 20,00503.11.002 EXTRACCION DENTAL SIMPLE 28,00503.11.003 TRATAMIENTOS RESTAURADORES (CON AMALGAMA, SILICATO, OTROS MA 35,00503.11.004 TRATAMIENTOS RESTAURADORES (CON INCRUSTACIONES, CORONAS) 65,00503.11.005 OTROS TRATAMIENTOS RESTAURADORES 51,00503.11.006 ENDODONCIAS, RECUBRIMIENTOS PULPAR 39,00503.11.007 ENDODONCIAS, PULPOTOMIAS 57,00503.11.008 ENDODONCIAS, TRATAMIENTO DE CANALES 57,00503.11.009 ENDODONCIAS, TRATAMIENTO PERIAPICAL 39,00503.11.010 PERIODONCIAS, CURETAJE GINGIVAL Y/O RELLENO OSEO 51,00503.11.011 DENTADURA COMPLETA - MAXILAR O MANDIBULAR 51,00503.11.012 CONSULTA Y EXAMEN ODONTOESTOMATOLOGICO 8,00503.11.013 CIRUGIA BUCAL Y MAXILO FACIAL - EXODONCIA SIMPLE 33,00503.11.014 EXODONCIA COMPLEJA 60,00503.11.015 PROFILAXIS DENTAL (ANTIBIOTICOPROFILAXIS EN TRAUMATISMO FACI 28,00504.10.001 MIELOGRAFIA, FOSA POSTERIOR, SUPERVISION E INTERPRETACION RA 143,00504.10.002 EXAMEN RADIOLOGICO, OJO, PARA DETECTAR CUERPO EXTRAÑO 20,00504.10.003 "EXAMEN RADIOLOGICO, MANDIBULA; PARCIAL, MENOS DE CUATRO VIS 22,00504.10.004 COMPLETO, POR LO MENOS CUATRO VISTAS 30,00504.10.005 "EXAMEN RADIOLOGICO, MASTOIDES; MENOS DE TRES VISTAS POR LAD 22,00

504.10.006 "EXAMEN RADIOLOGICO, MASTOIDES; COMPLETO, MINIMO DE TRES VIS 41,00504.10.007 EXAMEN RADIOLOGICO, MEATOS AUDITORIOS INTERNOS, COMPLETO 41,00504.10.008 "EXAMEN RADIOLOGICO, HUESOS FACIALES; MENOS DE TRES VISTAS" 23,00504.10.009 "HUESOS FACIALES; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS" 31,00504.10.010 EXAMEN RADIOLOGICO, HUESOS NASALES, COMPLETO, MINIMO DE TRES 20,00504.10.011 DACRIOCISTOGRAFIA, CONDUCTO NASOLAGRIMAL, SUPERVISION E INTE 36,00504.10.012 "EXAMEN RADIOLOGICO; FORAMENES OPTICOS" 25,00504.10.013 ORBITAS, COMPLETO, MINIMO DE CUATRO VISTAS 34,00504.10.014 EXAMEN RADIOLOGICO, SENOS PARANASALES, MENOS DE TRES VISTAS 20,00504.10.015 EXAMEN RADIOLOGICO, SENOS PARANASALES, COMPLETO, MINIMO DE T 30,00504.10.016 EXAMEN RADIOLOGICO, SILLA TURCA 23,00504.10.017 "EXAMEN RADIOLOGICO, CRANEO; MENOS DE CUATRO VISTAS, CON O S 30,00504.10.018 COMPLETO, MINIMO DE CUATRO VISTAS, CON O SIN ESTEREOTACTICO 41,00504.10.019 "EXAMEN RADIOLOGICO, DIENTES; VISTA UNICA" 12,00504.10.020 EXAMEN PARCIAL, MENOS DE LA BOCA ENTERA 19,00504.10.021 COMPLETO, BOCA ENTERA 26,00504.10.022 EXAMEN RADIOLOGICO, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, BOCA ABI 22,00504.10.023 BILATERAL 29,00504.10.024 ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E I 65,00504.10.025 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), ART 178,00504.10.026 CEFALOGRAMA ORTODONTICO 20,00504.10.027 ORTOPANTOGRAMA 24,00504.10.028 "EXAMEN RADIOLOGICO; CUELLO, TEJIDO BLANDO" 20,00504.10.029 FARINGE O LARINGE, INCLUYENDO TECNICA DE FLUOROSCOPIA Y/O TE 38,00504.10.030 EVALUACION DINAMICA COMPLEJA DE LA FARINGE Y EVALUACION FONI 101,00504.10.031 LARINGOGRAFIA DE CONTRASTE, SUPERVISION E INTERPRETACION RAD 53,00504.10.032 EXAMEN RADIOLOGICO, GLANDULA SALIVAL PARA DETECTAR CALCULO 20,00504.10.033 SIALOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS 568,00504.10.034 "EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX; VISTA UNICA, FRONTAL" 26,00504.10.035 ESTEREOTACTICO, FRONTAL 30,00504.10.036 "EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, DOS VISTAS, FRONTAL Y LATERAL;" 32,00504.10.037 CON PROCEDIMIENTO LORDOTICO APICAL 39,00504.10.038 CON PROYECCIONES OBLICUAS 45,00504.10.039 CON FLUOROSCOPIA 55,00504.10.040 EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, COMPLETO, MINIMO DE CUATRO VISTAS 45,00504.10.041 CON FLUOROSCOPIA 66,00504.10.042 EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, VISTAS ESPECIALES (P. EJ., DECUBI 26,00504.10.043 BIOPSIA DE AGUJA DE LESION INTRATORACICA, INCLUYENDO PLACAS 851,00504.10.044 BRONQUIOGRAFIA UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADI 84,00504.10.045 BRONQUIOGRAFIA BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIO 107,00504.10.046 INSERCION DE MARCAPASOS, FLUOROSCOPIA Y RADIOGRAFIA, SUPERVI 78,00504.10.047 "EXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, UNILATERAL; DOS VISTAS" 32,00504.10.048 INCLUYENDO EL TORAX POSTEROANTERIOR, MINIMO DE TRES VISTAS 39,00504.10.049 "EXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, BILATERAL; TRES VISTAS" 39,00504.10.050 INCLUYENDO EL TORAX POSTEROANTERIOR, MINIMO DE CUATRO VISTAS 46,00504.10.051 "EXAMEN RADIOLOGICO; ESTERNON, MINIMO DE DOS VISTAS" 29,00504.10.052 ARTICULACION O ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULARES, MINIMO DE 32,00504.10.053 EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL COMPLETA, ESTUDIO DE E 35,00504.10.054 EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL, VISTA UNICA, ESPECIFI 22,00504.10.055 "EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; ANTEROPOSTE 32,00504.10.056 MINIMO DE CUATRO VISTAS 45,00

504.10.057 COMPLETO, INCLUYENDO ESTUDIOS OBLICUOS, DE FLEXION Y/O DE EX 52,00504.10.058 EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL TORACOLUMBAR, DE PIE ( 32,00504.10.059 "EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL; TORACICA, ANTEROPOST 32,00504.10.060 TORACICA, ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL, INCLUYENDO VISTA DE NAD 32,00504.10.061 TORACICA COMPLETA, INCLUYENDO VISTAS OBLICUAS, MINIMO DE CUA 32,00504.10.062 TORACOLUMBAR, ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL 32,00504.10.063 ESTUDIO DE ESCOLIOSIS, INCLUYENDO ESTUDIOS EN POSICION SUPIN 40,00504.10.064 "EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL; ANTEROPO 32,00504.10.065 COMPLETO, CON VISTAS OBLICUAS 45,00504.10.066 COMPLETO, INCLUYENDO VISTAS EN POSICION DOBLADA 52,00504.10.067 EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL, VISTAS EN 32,00504.10.068 "EXAMEN RADIOLOGICO, PELVIS; ANTEROPOSTERIOR SOLAMENTE" 24,00504.10.069 COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS 30,00504.10.070 "EXAMEN RADIOLOGICO, ARTICULACIONES SACROILIACAS; MENOS DE T 24,00504.10.071 TRES O MAS VISTAS 27,00504.10.072 EXAMEN RADIOLOGICO, SACRO Y COCCIX, MINIMO DE DOS VISTAS 24,00504.10.073 MIELOGRAFIA CERVICAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGI 1703,00504.10.074 MIELOGRAFIA TORACICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGI 1135,00504.10.075 MIELOGRAFIA LUMBOSACRAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOL 1135,00504.10.076 MIELOGRAFIA DE CANAL ESPINAL COMPLETO, SUPERVISION E INTERPR 1703,00504.10.077 EPIDUROGRAFIA, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION 65,00504.10.078 DISCOGRAFIA, CERVICAL O TORACICA, SUPERVISION E INTERPRETACI 139,00504.10.079 DISCOGRAFIA LUMBAR, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA 100,00504.10.080 "EXAMEN RADIOLOGICO; CLAVICULA, COMPLETO" 23,00504.10.081 ESCAPULA, COMPLETO 24,00504.10.082 "EXAMEN RADIOLOGICO, HOMBRO; UNA VISTA" 22,00504.10.083 COMPLETO, MINIMO DE DOS VISTAS 26,00504.10.084 EXAMEN RADIOLOGICO, HOMBRO, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTER 78,00504.10.085 "EXAMEN RADIOLOGICO; ARTICULACIONES ACROMIOCLAVICULARES, BIL 29,00504.10.086 HUMERO, MINIMO DE DOS VISTAS 24,00504.10.087 "EXAMEN RADIOLOGICO, CODO; VISTA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL" 22,00504.10.088 COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS 24,00504.10.089 EXAMEN RADIOLOGICO, CODO, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPR 78,00504.10.090 "EXAMEN RADIOLOGICO; ANTEBRAZO, VISTA ANTEROPOSTERIOR Y LATE 23,00504.10.091 EXTREMIDAD SUPERIOR, LACTANTE, MINIMO DE DOS VISTAS 23,00504.10.092 "EXAMEN RADIOLOGICO, MUÑECA; VISTA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL 23,00504.10.093 COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS 24,00504.10.094 EXAMEN RADIOLOGICO, MUÑECA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTER 78,00504.10.095 "EXAMEN RADIOLOGICO, MANO; DOS VISTAS" 23,00504.10.096 MINIMO DE TRES VISTAS 24,00504.10.097 EXAMEN RADIOLOGICO, DEDOS DE MANOS, MINIMO DE DOS VISTAS 19,00504.10.098 "EXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, UNILATERAL; UNA VISTA" 24,00504.10.099 COMPLETO, MINIMO DE DOS VISTAS 30,00504.10.100 EXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, BILATERAL, MINIMO DE DOS VISTAS 37,00504.10.101 EXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTER 851,00504.10.102 EXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, DURANTE UN PROCEDIMIENTO QUIRURG 42,00504.10.103 EXAMEN RADIOLOGICO, PELVIS Y CADERAS, LACTANTE O NIÑO, MINIM 29,00504.10.104 EXAMEN RADIOLOGICO, ARTROGRAFIA DE ARTICULACION SACROILIACA, 851,00504.10.105 EXAMEN RADIOLOGICO, FEMUR, VISTA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL 24,00504.10.106 "EXAMEN RADIOLOGICO, RODILLA; UNA O DOS VISTAS" 24,00504.10.107 TRES VISTAS 26,00

504.10.108 COMPLETO, CUATRO O MAS VISTAS 32,00504.10.109 AMBAS RODILLAS, POSICION DE PIE, ANTEROPOSTERIOR 24,00504.10.110 EXAMEN RADIOLOGICO, RODILLA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTE 851,00504.10.111 "EXAMEN RADIOLOGICO; TIBIA Y FIBULA, VISTA ANTEROPOSTERIOR Y 24,00504.10.112 EXTREMIDAD INFERIOR, LACTANTE, MINIMO DE DOS VISTAS 23,00504.10.113 "EXAMEN RADIOLOGICO, TOBILLO; VISTA ANTEROPOSTERIOR Y LATERA 23,00504.10.114 RX DE TOBILLO 20,00504.10.115 EXAMEN RADIOLOGICO, TOBILLO, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTE 851,00504.10.116 "EXAMEN RADIOLOGICO, PIE; VISTA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL" 23,00504.10.117 COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS 24,00504.10.118 "EXAMEN RADIOLOGICO; CALCANEO, MINIMO DE DOS VISTAS" 23,00504.10.119 DEDOS DE LOS PIES, MINIMO DE DOS VISTAS 19,00504.10.120 EXAMEN RADIOLOGICO, ABDOMEN; VISTA UNICA ANTEROPOSTERIOR 25,00504.10.121 VISTA ANTEROPOSTERIOR Y VISTAS ADICIONALES OBLICUAS Y CONICA 36,00504.10.122 COMPLETO, INCLUYENDO EN POSICION DE DECUBITO Y/O ERGUIDA 42,00504.10.123 SERIE COMPLETA DE ABDOMEN AGUDO, INCLUYENDO VISTAS EN POSICI 50,00504.10.124 PERITONEOGRAMA (P. EJ., DESPUES DE INYECTAR AIRE O MATERIAL 75,00504.10.125 "EXAMEN RADIOLOGICO; FARINGE Y/O ESOFAGO CERVICAL" 43,00504.10.126 ESOFAGO 55,00504.10.127 FUNCION DE DEGLUCION, FARINGE Y/O ESOFAGO, CON CINERRADIOGRA 64,00504.10.128 EXTRACCION DE CUERPOS EXTRAÑOS ESOFAGICOS, MEDIANTE EL USO D 143,00504.10.129 "EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR; CON O 83,00504.10.130 CON O SIN PLACAS RETRASADAS, CON KUB 83,00504.10.131 CON INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO PLACAS MULTIPLES SERIADAS 109,00504.10.132 EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR, CONTRA 83,00504.10.133 CON O SIN PLACAS RETRASADAS, CON KUB 83,00504.10.134 CON SEGUIMIENTO DE INTESTINO DELGADO 109,00504.10.135 EXAMEN RADIOLOGICO, INTESTINO DELGADO, INCLUYE MULTIPLES PLA 56,00504.10.136 VIA TUBO DE ENTEROCLISIS 83,00504.10.137 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA 60,00504.10.138 "EXAMEN RADIOLOGICO, COLON; ENEMA DE BARIO, CON O SIN KUB" 83,00504.10.139 CONTRASTE DE AIRE CON BARIO ESPECIFICO DE ALTA DENSIDAD, CON 119,00504.10.140 ENEMA TERAPEUTICO, DE MATERIAL DE CONTRASTE O DE AIRE, PARA 242,00504.10.141 "COLECISTOGRAFIA, CONTRASTE ORAL;" 38,00504.10.142 EXAMEN ADICIONAL O REPETIDO O EXAMEN EN DIAS MULTIPLES 24,00504.10.143 COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA TRANSHEPATICA, SUPERVISION E INTER 1135,00504.10.144 EXTRACCION POSTQUIRURGICA DE CALCULOS BILIARES POR VIA PERCU 1703,00504.10.145 CATETERIZACION ENDOSCOPICA DEL SISTEMA DE CONDUCTOS BILIARES 84,00504.10.146 CATETERIZACION ENDOSCOPICA DEL SISTEMA DE CONDUCTOS PANCREAT 84,00504.10.147 CATETERIZACION ENDOSCOPICA COMBINADA DE LOS SISTEMAS DE COND 108,00504.10.148 INTRODUCCION DE TUBO GASTROINTESTINAL LARGO (P. EJ., MILLER- 65,00504.10.149 COLOCACION PERCUTANEA DE TUBO DE GASTROSTOMIA, SUPERVISION E 568,00504.10.150 COLOCACION PERCUTANEA DE TUBO DE ENTEROCLISIS, SUPERVISION E 568,00504.10.151 DILATACION INTRALUMINAL DE CONSTRICCIONES Y/O OBSTRUCCIONES 1135,00504.10.152 DILATACION PERCUTANEA TRANSHEPATICA DE CONSTRICCION DEL COND 2270,00504.10.153 UROGRAFIA (PIELOGRAFIA) INTRAVENOSA, CON O SIN KUB, CON O SI 106,00504.10.154 "UROGRAFIA, INFUSION, TECNICA DE GOTEO Y/O TECNICA DE BOLO;" 106,00504.10.155 CON NEFROTOMOGRAFIA 106,00504.10.156 UROGRAFIA RETROGRADA, CON O SIN KUB 78,00504.10.157 UROGRAFIA ANTEROGRADA (PIELOSTOGRAMA, NEFROSTOGRAMA, ESTUDIO 851,00504.10.158 CISTOGRAFIA, MINIMO DE TRES VISTAS, SUPERVISION E INTERPRETA 77,00

504.10.159 VASOGRAFIA, VESICULOGRAFIA O EPIDIDIMOGRAFIA, SUPERVISION E 91,00504.10.160 URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA, SUPERVISION E INTERPRETACION R 79,00504.10.161 URETROCISTOGRAFIA CON MICCION, SUPERVISION E INTERPRETACION 40,00504.10.162 INTRODUCCION PERCUTANEA DE INTRACATETER O CATETER EN LA PELV 1135,00504.10.163 INTRODUCCION PERCUTANEA DE CATETER URETRAL O CATETER DILATAD 1135,00504.10.164 DILATACION DE NEFROSTOMIA, URETERES O URETRA, SUPERVISION E 1135,00504.10.165 AORTOGRAFIA TORACICA, SIN ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INT 851,00504.10.166 AORTOGRAFIA TORACICA POR ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTE 851,00504.10.167 AORTOGRAFIA ABDOMINAL, POR ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E IN 851,00504.10.168 AORTOGRAFIA ABDOMINAL MAS ILIOFEMORAL BILATERAL DE LAS EXTRE 1135,00504.10.169 ANGIOGRAFIA CERVICOCEREBRAL, CATETER, INCLUYENDO ORIGEN DEL 1703,00504.10.170 ANGIOGRAFIA BRAQUIAL RETROGRADA, SUPERVISION E INTERPRETACIO 1135,00504.10.171 ANGIOGRAFIA, CAROTIDA EXTERNA, UNILATERAL Y SELECTIVA, SUPER 1135,00504.10.172 ANGIOGRAFIA, CAROTIDAS EXTERNAS, BILATERAL Y SELECTIVA, SUPE 1513,00504.10.173 ANGIOGRAFIA, CAROTIDA, CEREBRAL, UNILATERAL, SUPERVISION E I 1135,00504.10.174 ANGIOGRAFIA, CAROTIDA, CEREBRAL, BILATERAL, SUPERVISION E IN 1703,00504.10.175 ANGIOGRAFIA, CAROTIDA, CERVICAL, UNILATERAL, SUPERVISION E I 1135,00504.10.176 ANGIOGRAFIA, CAROTIDA, CERVICAL, BILATERAL, SUPERVISION E IN 1703,00504.10.177 ANGIOGRAFIA VERTEBRAL, CERVICAL Y/O INTRACRANEAL, SUPERVISIO 1135,00504.10.178 ANGIOGRAFIA ESPINAL SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION 2838,00504.10.179 ANGIOGRAFIA, EXTREMIDAD, UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRET 757,00504.10.180 ANGIOGRAFIA, EXTREMIDADES, BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRE 1135,00504.10.181 ANGIOGRAFIA RENAL UNILATERAL, SELECTIVA (INCLUYENDO AORTOGRA 757,00504.10.182 ANGIOGRAFIA RENAL BILATERAL, SELECTIVA (INCLUYENDO AORTOGRAM 1135,00504.10.183 ANGIOGRAFIA VISCERAL SELECTIVA O SUPRASELECTIVA (CON O SIN A 1135,00504.10.184 ANGIOGRAFIA ADRENAL UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INT 757,00504.10.185 ANGIOGRAFIA ADRENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTE 1135,00504.10.186 ANGIOGRAFIA PELVICA, SELECTIVA O SUPRASELECTIVA, SUPERVISION 1135,00504.10.187 ANGIOGRAFIA PULMONAR UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E IN 757,00504.10.188 ANGIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INT 1135,00504.10.189 ANGIOGRAFIA MAMARIA INTERNA, SUPERVISION E INTERPRETACION RA 851,00504.10.190 ANGIOGRAFIA SELECTIVA, CADA VASO ADICIONAL ESTUDIADO DESPUES 568,00504.10.191 ANGIOGRAFIA DE DERIVACION ARTERIOVENOSA, (P. EJ., PACIENTE D 1135,00504.10.192 LINFANGIOGRAFIA, EXTREMIDAD SOLAMENTE, UNILATERAL, SUPERVISI 97,00504.10.193 LINFANGIOGRAFIA, EXTREMIDAD SOLAMENTE, BILATERAL, SUPERVISIO 140,00504.10.194 LINFANGIOGRAFIA PELVICA/ABDOMINAL, UNILATERAL, SUPERVISION E 97,00504.10.195 LINFANGIOGRAFIA PELVICA/ABDOMINAL, BILATERAL, SUPERVISION E 140,00504.10.196 ESTUDIO DE DERIVACION PARA INVESTIGAR UNA DERIVACION IMPLANT 757,00504.10.197 ESPLENOPORTOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA 1135,00504.10.198 VENOGRAFIA, EXTREMIDAD, UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETA 84,00504.10.199 VENOGRAFIA, EXTREMIDAD, BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETAC 127,00504.10.200 VENOGRAFIA DE LA CAVA INFERIOR, CON ESTUDIO SERIADO, SUPERVI 757,00504.10.201 VENOGRAFIA DE LA CAVA SUPERIOR, CON ESTUDIO SERIADO, SUPERVI 757,00504.10.202 VENOGRAFIA RENAL UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERP 757,00504.10.203 VENOGRAFIA RENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPR 1135,00504.10.204 VENOGRAFIA ADRENAL UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTE 137,00504.10.205 VENOGRAFIA ADRENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTER 179,00504.10.206 VENOGRAFIA POR CATETER EN EL SENO O YUGULAR, SUPERVISION E I 1135,00504.10.207 VENOGRAFIA, SENO SAGITAL SUPERIOR, SUPERVISION E INTERPRETAC 1135,00504.10.208 VENOGRAFIA EPIDURAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGIC 137,00504.10.209 VENOGRAFIA ORBITAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA 1135,00

504.10.210 PORTOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA CON EVALUACION HEMODINA 2270,00504.10.211 PORTOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA SIN EVALUACION HEMODINA 1135,00504.10.212 VENOGRAFIA HEPATICA, CUNEIFORME O LIBRE, CON EVALUACION HEMO 1135,00504.10.213 VENOGRAFIA HEPATICA, CUNEIFORME O LIBRE, SIN EVALUACION HEMO 757,00504.10.214 OBTENCION DE MUESTRA VENOSA POR CATETER, CON O SIN ANGIOGRAF 1135,00504.10.215 TERAPIA TRANSCATETER, EMBOLIZACION, CUALQUIER METODO, SUPERV 3405,00504.10.216 TERAPIA TRANSCATETER, INFUSION, CUALQUIER METODO (P. EJ., TR 4540,00504.10.217 ANGIOGRAMA A TRAVES DE CATETER YA COLOCADO, PARA ESTUDIO DE 198,00504.10.218 INTERCAMBIO DE CATETER ARTERIAL PREVIAMENTE COLOCADO DURANTE 59,00504.10.219 COLOCACION PERCUTANEA DE FILTRO INTRAVENOSO (IVC) SUPERVISIO 1135,00504.10.220 INTRODUCCION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES INTRAVASC 1703,00504.10.221 RESCATE TRANSCATETER PERCUTANEO DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCU 568,00504.10.222 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON, ARTERIA PERIFERICA, SUPE 2270,00504.10.223 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON, CADA ARTERIA PERIFERICA 43,00504.10.224 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON, VENOSA (P. EJ., ESTENOSI 2270,00504.10.225 DRENAJE BILIAR TRANSHEPATICO PERCUTANEO CON CONTROL DE CONTR 1135,00504.10.226 COLOCACION PERCUTANEA DE CATETER DE DRENAJE PARA EL DRENAJE 2270,00504.10.227 CAMBIO DE TUBO PERCUTANEO O CATETER DE DRENAJE CON CONTROL D 378,00504.10.228 ORIENTACION RADIOLOGICA PARA EL DRENAJE PERCUTANEO DE UN ABS 1135,00504.10.229 FLUOROSCOPIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO), HASTA UNA HORA DE TIE 20,00504.10.230 FLUOROSCOPIA, TIEMPO MEDICO DE MAS DE UNA HORA, ASISTENCIA A 80,00504.10.231 GUIA FLUOROSCOPICA Y LOCALIZACION DE AGUJA O PUNTA DE CATETE 1135,00504.11.001 "ULTRASONIDO OFTALMICO, ECOGRAFIA DIAGNOSTICA; RASTREO A SOL 52,00504.11.002 RASTREO B DE CONTACTO (CON O SIN RASTREO A SIMULTANEO) 37,00504.11.003 ULTRASONIDO DE SEGMENTO ANTERIOR, RASTREO B DE INMERSION (BA 37,00504.11.004 UBICACION ULTRASONICA OFTALMICA DE CUERPOS EXTRAÑOS 32,00504.11.005 ECOGRAFIA, TORAX, RASTREO B (INCLUYE EL MEDIASTINO) Y/O EN T 31,00504.11.006 ECOGRAFIA, MAMAS (UNILATERAL O BILATERAL), RASTREO B Y/O EN 30,00504.11.007 ECOGRAFIA ABDOMINAL, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUME 45,00504.11.008 LIMITADA (P. EJ., ORGANO UNICO, CUADRANTE, SEGUIMIENTO, HIGA 33,00504.11.009 ECOGRAFIA RETROPERITONEAL (P. EJ., RENAL, AORTA, GANGLIOS), 41,00504.11.010 LIMITADA 32,00504.11.011 ECOGRAFIA, CANAL ESPINAL Y CONTENIDO 63,00504.11.012 ECOGRAFIA, UTERO GRAVIDO, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON D 55,00504.11.013 COMPLETA (EVALUACION FETAL Y MATERNA COMPLETA), GESTACION MU 109,00504.11.014 LIMITADA (TAMAÑO FETAL, LATIDO CARDIACO, UBICACION DE LA PLA 36,00504.11.015 DE SEGUIMIENTO O REPETIDA 32,00504.11.016 ECOGRAFIA PELVICA (NO OBSTETRICA), RASTREO B Y/O EN TIEMPO R 38,00504.11.017 ECOGRAFIA, ESCROTO Y CONTENIDO 36,00504.11.018 ECOGRAFIA TRANSRECTAL 38,00504.11.019 ORIENTACION ULTRASONICA PARA LA PERICARDIOCENTESIS, SUPERVIS 350,00504.11.020 ORIENTACION ULTRASONICA PARA LA TORACENTESIS O PARACENTESIS 263,00504.11.021 CORRECCION DE COMPRESION GUIADA POR ULTRASONIDO DE PSEUDOANE 525,00504.11.022 TAC CABEZA O CEREBRO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE 250,00504.11.023 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 448,00504.11.024 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ORBITA, SILLA TURCA O FOSA 452,00504.11.025 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 512,00504.11.026 TAC ZONA MAXILOFACIAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE 260,00504.11.027 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 501,00504.11.028 TAC TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE 250,00504.11.029 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 512,00

504.11.030 TAC TORAX; SIN MATERIAL DE CONTRASTE 250,00504.11.031 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 487,00504.11.032 TAC COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE 250,00504.11.033 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 448,00504.11.034 TAC COLUMNA VERTEBRAL TORACICA SIN MATERIAL DE CONTRASTE 250,00504.11.035 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 448,00504.11.036 TAC COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE 250,00504.11.037 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 448,00504.11.038 TAC PELVIS; SIN MATERIAL DE CONTRASTE 250,00504.11.039 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 431,00504.11.040 TAC EXTREMIDAD SUPERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE 250,00504.11.041 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 431,00504.11.042 TAC EXTREMIDAD INFERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE 250,00504.11.043 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 431,00504.11.044 TAC ABDOMEN; CON MATERIAL DE CONTRASTE 250,00504.11.045 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRAST 494,00505.10.001 "DROGAS, EVALUACION O CONFIRMACION; DROGAS DE CLASES UNICAS 51,00505.11.001 ARNIKACINA 79,00505.11.002 AMITRIPTILINA 76,00505.11.003 BENZODIACEPINAS EN SANGRE 55,00505.11.004 CARBAMACEPINA 37,00505.11.005 CICLOSPORINA 51,00505.11.006 DESIPRAMINA 51,00505.11.007 DIGOXINA 32,00505.11.008 ACIDO DIPROPILACETICO (ACIDO VALPROICO) 37,00505.11.009 DOXEPINA 51,00505.11.010 ETOSUXIMIDA 55,00505.11.011 GENTAMICINA 64,00505.11.012 ORO 51,00505.11.013 IMIPRIMINA 51,00505.11.014 LIDOCAINA 65,00505.11.015 LITIO 30,00505.11.016 NORTRIPTILINA 76,00505.11.017 FENOBARBITAL 32,00505.11.018 "FENITOINA; TOTAL" 37,00505.11.019 LIBRE 39,00505.11.020 PRIMIDONA 32,00505.11.021 "PROCAINAMIDA;" 58,00505.11.022 CON METABOLITOS (P. EJ., N-ACETILPROCAINAMIDA) 58,00505.11.023 QUINIDINA 47,00505.11.024 SALICILATO 32,00505.11.025 TACROLIMUS 51,00505.11.026 TEOFILINA 32,00505.11.027 TOBRAMICINA 63,00505.11.028 TOPIRAMATO 51,00505.11.029 VANCOMICINA 66,00505.12.001 "CONSULTA PROFESIONAL DE PATOLOGIA CLINICA; LIMITADA, SIN RE 24,00505.12.002 COMPLETA, PARA UN PROBLEMA DE DIAGNOSTICO COMPLEJO, CON REVI 36,00505.13.001 ANALISIS DE ORINA POR TIRA DE ANALISIS O REACTIVO EN TABLETA 10,00505.13.002 AUTOMATIZADO, CON MICROSCOPIA 8,00505.13.003 NO AUTOMATIZADO, SIN MICROSCOPIA 8,00

505.13.004 AUTOMATIZADO, SIN MICROSCOPIA 8,00505.13.005 "ANALISIS DE ORINA; CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO, EXCEPTO 7,00505.13.006 DETERMINACION DE BACTERIURIA, POR TECNICA SIN CULTIVO, KIT C 8,00505.13.007 MICROSCOPICA SOLAMENTE 8,00505.13.008 PRUEBA DE VIDRIO, DOS O TRES 8,00505.13.009 PREGNOSTICON (DIAGNOSTICO DE EMBARAZO) ALL IN 11,00505.13.010 POTASIO (24 HRS.) 8,00505.14.001 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA I. PROTEINAS Y ENZIMAS: AMILASA 7,00505.14.002 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA I. ACIDOS INORGANICOS, ORGANICO 7,00505.14.003 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA I. OTRAS PRUEBAS: SANGRE OCULTA 7,00505.14.004 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA II. PROTEINAS [EXCEPTO HEMOGLOB 14,00505.14.005 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA II. MEDICAMENTOS: ANFETAMINA O 14,00505.14.006 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA II. GASES ARTERIALES: PH EN SAN 14,00505.14.007 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA II. ACIDOS ORGANICOS, INORGANIC 14,00505.14.008 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. OTRAS PRUEBAS BANDA II: ACETALDEHIDO 14,00505.14.009 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA III. PROTEINAS Y ENZIMAS: ACTH, 24,00505.14.010 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA III. ACIDOS INORGANICOS, ORGANI 24,00505.14.011 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA IV. PROTEINAS Y ENZIMAS: ENZIMA 35,00505.14.012 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA IV. ACIDOS INORGANICOS, ORGANIC 35,00505.14.013 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA V. ACIDOS INORGANICOS, ORGANICO 47,00505.14.014 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA V. PROTEINAS, ENZIMAS, ACIDOS I 47,00505.14.015 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA VI. PROTEINAS, ENZIMAS, ACIDOS 56,00505.14.016 PRUEBAS DE BIOQUIMICA. BANDA X. PROTEINAS, ENZIMAS, ACIDOS I 109,00505.15.001 TIEMPO DE COAGULACION Y SANGRIA 8,00505.15.002 "RECUENTO SANGUINEO; RECUENTO MANUAL DIFERENCIAL DE LEUCOCIT 44,00505.15.003 EXAMEN MANUAL DE EXTENDIDO DE SANGRE SIN PARAMETROS DIFERENC 20,00505.15.004 RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS, CAPA DE LEUCOCITOS 27,00505.15.005 HEMATOCRITO 6,00505.15.006 HEMOGLOBINA 7,00505.15.007 HEMOGRAMA AUTOMATIZADO 20,00505.15.008 HEMOGRAMA Y RECUENTO DE PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO 15,00505.15.009 HEMOGRAMA Y RECUENTO DE PLAQUETAS AUTOMATIZADOS 27,00505.15.010 "RECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA, MANUAL, COMPLETO (CBC) (ERIT 13,00505.15.011 CONSTANTES CORPUSCULARES 5,00505.15.012 "RECUENTO SANGUINEO; ERITROCITOS SOLAMENTE" 18,00505.15.013 "RECUENTO SANGUINEO; RECUENTO ERITROCITOS [MANUAL, POR CITOM 8,00505.15.014 RETICULOCITOS, CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA 8,00505.15.015 LEUCOCITOS 10,00505.15.016 SANGRE PERIFERICA, EXTENDIDO, INTERPRETACION POR MEDICO CON 5,00505.15.017 "MEDULA OSEA; ASPIRACION SOLAMENTE" 31,00505.15.018 INTERPRETACION DEL EXTENDIDO SOLAMENTE, CON O SIN RECUENTO D 3,00505.15.019 BIOPSIA DE MEDULA OSEA, CON AGUJA O TROCAR 54,00505.15.020 RETRACCION DE COAGULO 8,00505.15.021 TIEMPO DE LISIS DEL COAGULO, DILUCION DE SANGRE ENTERA 7,00505.15.022 COAGULACION. SE USARA ESTE CODIGO PARA REGISTRAR CUALQUIERA 25,00505.15.023 PRUEBA DE INHIBIDORES DE FACTORES 25,00505.15.024 TROMBOMODULINA 25,00505.15.025 "TIEMPO DE COAGULACION; LEE Y WHITE" 7,00505.15.026 ACTIVADA 7,00505.15.027 OTROS METODOS 7,00505.15.028 DEGRADACION (ESCICION) DE LA FIBRINA O FIBRINOGENO, PRODUCTO 18,00

505.15.029 PARA COAGULACION 25,00505.15.030 CUANTITATIVO 25,00505.15.031 "PRODUCTOS DE DEGRADACION DE LA FIBRINA, DIMERO D; SEMICUANT 25,00505.15.032 CUANTITATIVOS 25,00505.15.033 "FIBRINOGENO; ACTIVIDAD" 16,00505.15.034 ANTIGENO 25,00505.15.035 FIBRINOLISINAS O DETECCION DE COAGULOPATIAS, INTERPRETACION 25,00505.15.036 FACTORES FIBRINOLITICOS Y SUS INHIBIDORES. USAR ESTE CODIGO 25,00505.15.037 "CORPUSCULOS DE HEINZ; DIRECTOS" 25,00505.15.038 INDUCIDOS CON ACETILFENILHIDRAZINA 25,00505.15.039 HEMOGLOBINA FETAL O ERITROCITOS FETALES, PARA HEMORRAGIA MAT 25,00505.15.040 ROSETA 25,00505.15.041 HEMOLISINA ACIDA 25,00505.15.042 ENSAYO DE HEPARINA 25,00505.15.043 NEUTRALIZACION DE HEPARINA 25,00505.15.044 HEPARINA-PROTAMINA, PRUEBA DE TOLERANCIA 25,00505.15.045 TINCION DE HIERRO (EXTENDIDOS DE ERITROCITOS O DE MEDULA OSE 25,00505.15.046 FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA, CON RECUENTO 25,00505.15.047 FRAGILIDAD MECANICA DE ERITROCITOS 25,00505.15.048 "FRAGILIDAD OSMOTICA DE ERITROCITOS; SIN INCUBACION" 8,00505.15.049 CON INCUBACION 8,00505.15.050 "PLAQUETAS; AGREGACION (IN VITRO), CADA AGENTE" 20,00505.15.051 ESTIMACION EN EL EXTENDIDO SOLAMENTE 20,00505.15.052 RECUENTO MANUAL 5,00505.15.053 RECUENTO AUTOMATIZADO 12,00505.15.054 PLAQUETAS, NEUTRALIZACION 20,00505.15.055 "TIEMPO DE PROTROMBINA;" 18,00505.15.056 SUBSTITUCION DE FRACCIONES PLASMATICAS, CADA UNA 18,00505.15.057 "TIEMPO DE VENENO DE VIBORA DE RUSSELL (INCLUYE EL VENENO); 18,00505.15.058 CON DILUCION 18,00505.15.059 "VELOCIDAD DE SEDIMENTACION DE ERITROCITOS; NO AUTOMATIZADA" 5,00505.15.060 AUTOMATIZADA 5,00505.15.061 FORMACION FALCIFORME DE ERITROCITOS, REDUCCION 5,00505.15.062 "TIEMPO DE TROMBINA; PLASMA" 14,00505.15.063 TITULO 14,00505.15.064 "INHIBICION DE TROMBOPLASTINA; TISULAR" 19,00505.15.065 "TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (PTT); EN PLASMA O SANGRE 18,00505.15.066 SUBSTITUCION DE FRACCIONES PLASMATICAS, CADA UNA 18,00505.15.067 VISCOSIDAD 20,00505.16.001 AGLUTINACIONES TIPHY, PARATIPHY O BRUCELLA 13,00505.16.002 ANTICUERPOS ANTI-NUCLEARES (AAN) 25,00505.16.003 TITULO 25,00505.16.004 "ANTIESTREPTOLISINA O; TITULO" 15,00505.16.005 EVALUACION 25,00505.16.006 "SERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; HOMOLOGACION DIFICIL 25,00505.16.007 INVESTIGACION DE REACCION DE TRANSFUSION INCLUYENDO SOSPECHA 25,00505.16.008 PROTEINA C-REACTIVA 18,00505.16.009 CARDIOLIPINA, ANTICUERPO, (FOSFOLIPIDO) 40,00505.16.010 ANTICUERPO ANTI-FOSFATIDILSERINA (FOSFOLIPIDO) 40,00505.16.011 "CRIOAGLUTININA; EVALUACION" 8,00505.16.012 TITULO 8,00

505.16.013 COMPLEMENTO, ANTIGENO, CADA COMPONENTE 36,00505.16.014 ACTIVIDAD FUNCIONAL, CADA COMPONENTE 36,00505.16.015 COMPLEMENTO TOTAL HEMOLITICO (CH 50) 27,00505.16.016 COMPLEMENTO, PRUEBAS DE FIJACION, CADA ANTIGENO 27,00505.16.017 DESOXIRRIBONUCLEASA, ANTICUERPO CONTRA 45,00505.16.018 ANTI DNA (SS) 45,00505.16.019 ANTI DNA NATIVO (DS) 27,00505.16.020 ANTICUERPOS CONTRA ANTIGENO NUCLEAR (RNP, SS-A, SS-B, SM) 41,00505.16.021 "ANTICUERPOS FLUORESCENTES CONTRA AGENTE NO INFECCIOSO; DETE 41,00505.16.022 TITULO, CADA ANTICUERPO 41,00505.16.023 PRUEBA DE INHIBICION DE LA HEMAGLUTINACION (HAI) 41,00505.16.024 "ANTICUERPOS HETEROFILOS; EVALUACION" 41,00505.16.025 TITULO 41,00505.16.026 TITULOS DESPUES DE LA ABSORCION CON CELULAS DE RES Y RIÑON D 41,00505.16.027 INMUNOELECTROFORESIS SUERO 35,00505.16.028 INMUNOELECTROFORESIS, OTROS LIQUIDOS 35,00505.16.029 CRUZADA (ENSAYO BIDIMENSIONAL) 35,00505.16.030 ELECTROFORESIS CON INMUNOFIJACION 35,00505.16.031 ANTICUERPOS CONTRA LA INSULINA 22,00505.16.032 ANTICUERPOS CONTRA EL FACTOR INTRINSECO 22,00505.16.033 FAGOCITOSIS LEUCOCITARIA 22,00505.16.034 LINFOCITOS T, RECUENTO TOTAL 29,00505.16.035 LINFOCITOS T, RECUENTO ABSOLUTO DE CD4 Y CD8 45,00505.16.036 RECUENTO ABSOLUTO DE CD4 45,00505.16.037 ANTICUERPOS MICROSOMALES (P. EJ., CONTRA TIROIDES O HIGADO-R 45,00505.16.038 PRUEBA DE FACTOR DE INHIBICION DE LA MIGRACION (MIF) 45,00505.16.039 FACTOR REUMATOIDEO (LATEX) 17,00505.16.040 "FACTOR REUMATOIDEO; CUALITATIVO" 17,00505.16.041 CUANTITATIVO 17,00505.16.042 PRUEBA CUTANEA PARA TUBERCULOSIS (PPD) 13,00505.16.043 "TUBERCULOSIS, PRUEBA ""PUNTA""" 13,00505.16.044 ANTIGENOS QUE NO APARECEN EN LA LISTA, CADA UNO 13,00505.16.045 ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO (PRUEBA RAPIDA) 9,00505.16.046 ESTREPTOCINASA, ANTICUERPOS CONTRA 13,00505.16.047 PRUEBA DE SIFILIS CUALITATIVA (VDRL, RPR, ART) 6,00505.16.048 CUANTITATIVA 6,00505.16.049 BRUCELOSIS, ANTICUERPOS 16,00505.16.050 CAMPILOBACTERIA 16,00505.16.051 CANDIDA ALBICANS, ANTICUERPOS 17,00505.16.052 CRYPTOCOCCUS 19,00505.16.053 CITOMEGALOVIRUS, ANTICUERPOS 24,00505.16.054 CITOMEGALOVIRUS (CMV), IGM 24,00505.16.055 DIFTERIA 24,00505.16.056 ENCEFALITIS, CALIFORNIA (LA CROSSE) 24,00505.16.057 ENCEFALITIS, EQUINA ORIENTAL 24,00505.16.058 ENCEFALITIS, SAINT LOUIS 24,00505.16.059 ENCEFALITIS, EQUINA OCCIDENTAL 24,00505.16.060 HTLV-1 76,00505.16.061 HTLV-11 76,00505.16.062 HTLV O HIV 1, ANTICUERPOS, PRUEBA DE CONFIRMACION (WESTERN B 148,00505.16.063 HEPATITIS, AGENTE DELTA 50,00

505.16.064 HERPES SIMPLE, PRUEBA DE TIPO NO ESPECIF ICO 40,00505.16.065 HISTOPLASMA, ANTICUERPOS 16,00505.16.066 HIV-1, ANTICUERPOS 31,00505.16.067 HIV-2, ANTICUERPOS 31,00505.16.068 HIV-1 Y HIV-2, ANALISIS UNICO 31,00505.16.069 HEPATITIS B, ANTICUERPOS (HBCAB) IG G E IG M 31,00505.16.070 HEPATITIS B, ANTICUERPOS (HBCAB) IG M 38,00505.16.071 HEPATITIS B, ANTICUERPOS (HBSAB) 31,00505.16.072 ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS BE (HBEAB) 42,00505.16.073 HEPATITIS A, ANTICUERPOS (HAAB) IG G E IG M 38,00505.16.074 HEPATITIS A, ANTICUERPOS (HAAB) IG M 31,00505.16.075 PLASMODIO (MALARIA) 22,00505.16.076 RUBEOLA, ANTICUERPOS 29,00505.16.077 SALMONELLA 15,00505.16.078 SHIGELLA 15,00505.16.079 TETANO 15,00505.16.080 TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS 32,00505.16.081 TOXOPLASMA, IGM 32,00505.16.082 FTA - ABSORBIDO, PRUEBA DE CONFIRMACION TREPONEMA PALLIDUM 35,00505.16.083 TRICHINELLA 35,00505.16.084 VARICELA ZOSTER, ANTICUERPOS 17,00505.16.085 VIRUS, NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR 17,00505.16.086 HEPATITIS C, ANTICUERPOS 43,00505.16.087 "PRUEBA DE CONFIRMACION (P. EJ. ""INMUNOBLOT"")" 43,00505.17.001 COOMBS DIRECTO, TEST DE 12,00505.17.002 COOMBS INDIRECTO, CUALITATIVO 12,00505.17.003 COOMBS INDIRECTO (TITULACION), TEST DE 50,00505.17.004 SANGRE O COMPONENTE AUTOLOGO: OBTENCION, PROCESADO Y ALMACEN 96,00505.17.005 GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH 6,00505.17.006 TIPIFICACION ABO 6,00505.17.007 FENOTIPIFICACION RH 56,00505.17.008 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD 23,00505.17.009 PRUEBA CRUZADA 23,00505.17.010 CELULAS PANEL 102,00505.17.011 CELULAS PANTALLA 42,00505.17.012 TAMIZAJE DE SANGRE O COMPONENTES (GS Y RH, HTO, HB, VIH, HEP 150,00505.17.013 PLASMAFERESIS 120,00505.17.014 PLAQUETAS POR AFERESIS 120,00505.18.001 HEMOCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA 30,00505.18.002 COPROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA 32,00505.18.003 MIELOCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA 34,00505.18.004 UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA 28,00505.18.005 CULTIVO PARA HONGOS 10,00505.18.006 CULTIVO PARA BK 21,00505.18.007 CULTIVO DE SECRECIONES (FARINGEA, URETRAL, FAGINAL, ESPUTO, 22,00505.18.008 CULTIVO DE LIQUIDOS CORPORALES (LCR, PLEURAL, ASCITICO, PERI 22,00505.18.009 PARASITOLOGICO - DIRECTO Y CONCENTRADO 9,00505.18.010 GOTA GRUESA 4,00505.18.011 PARASITOLOGICO - SEDIMENTACION EN COPA 9,00505.18.012 EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS (KOH) 4,00505.18.013 CRYPTOSPORIDIUM / GIARDIA, DETECCON DE ANTIGENOS 20,00

505.18.014 HERPES SIMPLE, DETECCION DE ANTIGENOS 20,00505.18.015 VIRUS DE INFLUENZA A, DETECCION DE ANTIGENOS 17,00505.18.016 HEPATITIS B, DETECCION DE ANTIGENO DE SUPERFICIE (HBS AG) 16,00505.18.017 RECUENTO CELULAR EN LIQUIDOS CORPORALES VARIOS (P. EJ., LIQU 5,00505.19.001 NECROPSIA (AUTOPSIA) ADULTO 326,00505.19.002 NECROPSIA (AUTOPSIA) NIÑO 295,00505.19.003 PAPANICOLAOU 18,00505.19.004 CITOLOGIA DE ASPIRACION CON AGUJA FINA 54,00505.19.005 ESTUDIO MACROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA 82,00505.19.006 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE PIEZA OPERATORIA. PUEDE INCLUIR M 235,00505.19.007 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE PIEZA OPERATORIA CON TECNICAS DE 199,00505.19.008 BIOPSIA QUIRURGICA CON PIEZA OPERATORIA (O PIEZA OPERATORIA 203,00505.19.009 BIOPSIA ( O PIEZA OPERATORIA MEDIANA) 166,00505.19.010 BIOPSIA ( O PIEZA OPERATORIA PEQUEÑA ) 148,00505.19.011 BIOPSIA POR CONGELACION (SIN PIEZA OPERATORIA) 180,00506.10.001 INFUSION INTRAVENOSA DE TERAPIA O DIAGNOSTICO, ADMINISTRADA 51,00506.10.002 CADA HORA ADICIONAL, HASTA OCHO (8) HORAS (ANOTAR SEPARADAME 51,00506.11.001 INYECCION TERAPEUTICA, PROFILACTICA O DIAGNOSTICA (ESPECIFIQ 8,00506.11.002 INTRAARTERIAL 19,00506.11.003 INTRAVENOSA 13,00506.11.004 INYECCION INTRAMUSCULAR DE ANTIBIOTICO (ESPECIFIQUE) 8,00506.12.001 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, DE SOPORTE, PSICODINAMICA O PSICOED 42,00506.12.002 CON SERVICIOS DE EVALUACION Y MANEJO MEDICOS 42,00506.12.003 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, DE SOPORTE, PSICODINAMICA O PSICOED 54,00506.12.004 CON SERVICIOS DE EVALUACION Y MANEJO MEDICOS 108,00506.12.005 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, DE SOPORTE, PSICODINAMICA O PSICOED 60,00506.12.006 CON SERVICIOS DE EVALUACION Y MANEJO MEDICOS 121,00506.12.007 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, DE TIPO INTERACTIVO CON IMPLEMENTOS 147,00506.12.008 PSICOANALISIS 77,00506.12.009 PSICOTERAPIA DE LA FAMILIA EN AMBIENTE AMBULATORIO CON O SIN 59,00506.12.010 PSICOTERAPIA DE LA FAMILIA EN AMBIENTE DE INTERNAMIENTO CON 63,00506.12.011 PSICOTERAPIA DE FAMILIAS MULTIPLES, INCLUYENDO PROGRAMAS PSI 37,00506.12.012 PSICOTERAPIA DE GRUPO (EXCEPTO GRUPOS DE FAMILIAS MULTIPLES) 33,00506.12.013 PSICOTERAPIA INTERACTIVA DE GRUPO 37,00506.13.001 PROCEDIMIENTO DE HEMODIALISIS CON UNA SOLA EVALUACION MEDICA 120,00506.13.002 PROCEDIMIENTO DE HEMODIALISIS QUE REQUIERE EVALUACIONES REPE 362,00506.13.003 PROCEDIMIENTO DE DIALISIS DISTINTO A LA HEMODIALISIS (P. EJ. 105,00506.13.004 PROCEDIMIENTO DE DIALISIS DISTINTO A LA HEMODIALISIS (P. EJ. 220,00506.13.005 HEMOFILTRACION CON UNA SOLA EVALUACION 113,00506.13.006 HEMOFILTRACION CON EVALUACIONES REPETIDAS EN 24 HORAS 299,00506.13.007 HEMODIAFILTRACION CON UNA SOLA EVALUACION 113,00506.13.008 HEMODIAFILTRACION CON EVALUACIONES REPETIDAS EN 24 HORAS 299,00506.14.001 TUBO PARA SANGRADO INTESTINAL, INSERCION, POSICIONAMIENTO Y 21,00506.15.001 SERVICIOS OFTALMOLOGICOS: EXAMEN MEDICO Y EVALUACION MEDICA, 118,00506.15.002 DETERMINACION DEL ESTADO DE REFRACCION 12,00506.15.003 EXAMEN Y EVALUACION OFTALMOLOGICOS BAJO ANESTESIA GENERAL, C 179,00506.15.004 LIMITADO 176,00506.15.005 GONIOSCOPIA 50,00506.15.006 EXAMEN SENSORIMOTOR CON MEDICIONES MULTIPLES DE LA DESVIACIO 93,00506.15.007 ENTRENAMIENTO ORTOPTICO Y/O PLEOPTICO, CON DIRECCION Y EVALU 50,00506.15.008 EXAMEN DE CAMPO VISUAL UNI O BILATERAL, CON INTERPRETACION E 48,00

506.15.009 EXAMEN INTERMEDIO (P. EJ., POR LO MENOS 2 ISOPTEROS EN EL PE 59,00506.15.010 EXAMEN EXTENDIDO (P. EJ., CAMPOS VISUALES GOLDMAN CON GRAFIC 67,00506.15.011 TONOMETRIA SERIADA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) CON MEDICIONES M 123,00506.15.012 TONOGRAFIA CON INTERPRETACION E INFORME, METODO DE TONOMETRO 109,00506.15.013 TONOGRAFIA CON PROVOCACION POR AGUA 109,00506.15.014 IMAGENES COMPUTADORIZADAS DE BARRIDO PARA DIAGNOSTICO OFTALM 47,00506.15.015 OFTALMOSCOPIA EXTENDIDA CON DIBUJO RETINAL (P. EJ., POR DESP 51,00506.15.016 SUBSIGUIENTE 44,00506.15.017 PRESCRIPCION, COLOCACION Y SUMINISTRO DE PROTESIS OCULAR (OJ 134,00506.16.001 NISTAGMO ESPONTANEO, INCLUYENDO LA MIRADA 34,00506.16.002 EVALUACION DEL HABLA, LENGUAJE, VOZ, COMUNICACION, PROCESAMI 29,00506.16.003 NASOFARINGOSCOPIA CON ENDOSCOPIO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) 28,00506.16.004 NISTAGMO OPTOCINETICO 34,00506.16.005 ESTUDIOS DE FUNCION DE LA LARINGE 26,00506.16.006 EVALUACION DE LA DEGLUCION Y FUNCION ORAL PARA LA ALIMENTACI 65,00506.16.007 TRATAMIENTO DE LA DISFUNCION DE LA DEGLUCION Y/O FUNCION ORA 23,00506.16.008 PRUEBA DE NISTAGMO OPTOCINETICO, BIDIRECCIONAL, ESTIMULACION 9,00506.16.009 PRUEBA DE SEGUIMIENTO OSCILANTE, CON REGISTRO 8,00506.16.010 PRUEBA ROTACIONAL DE EJE VERTICAL SINUSOIDAL 10,00506.16.011 EMPLEO DE ELECTRODOS VERTICALES (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS 37,00506.16.012 POSTUROGRAFIA DINAMICA COMPUTADORIZADA 17,00506.16.013 PRUEBA DE EVALUACION, TONOS PUROS, TRANSMITIDOS POR AIRE SOL 49,00506.16.014 "AUDIOMETRIA DE TONOS PUROS (UMBRAL); TRANSMITIDOS POR AIRE 49,00506.16.015 TRANSMITIDOS POR AIRE Y HUESO 49,00506.16.016 "UMBRAL DE AUDIOMETRIA PARA EL HABLA;" 50,00506.16.017 CON RECONOCIMIENTO DEL HABLA 50,00506.16.018 EVALUACION COMPLETA DEL UMBRAL DE AUDIOMETRIA Y RECONOCIMIEN 52,00506.16.019 PRUEBAS AUDIOMETRICAS DE GRUPOS 47,00506.16.020 "AUDIOMETRIA DE BEKESY; EVALUACION Y DIAGCOSTICO" 104,00506.16.021 PRUEBA DE BALANCE DEL VOLUMEN, BINAURAL ALTERNADA O MONOAURA 52,00506.16.022 PRUEBA DE DECAIMIENTO DEL TONO 52,00506.16.023 INDICE DE SENSIBILIDAD A LOS INCREMENTOS BREVES (SISI) 52,00506.16.024 PRUEBA DE STENGER, TONOS PUROS 53,00506.16.025 TIMPANOMETRIA (PRUEBA DE IMPEDANCIA) 51,00506.16.026 PRUEBA DE REFLEJO ACUSTICO 51,00506.16.027 PRUEBA DE DECAIMIENTO DEL REFLEJO ACUSTICO 51,00506.16.028 PRUEBA DE HABLA FILTRADA 53,00506.16.029 PRUEBA DE PALABRAS ESPONDAICAS ALTERNADAS 53,00506.16.030 PRUEBA DE LOMBARD 53,00506.16.031 PRUEBA DE NIVEL DE AGUDEZA NEUROSENSORIAL 53,00506.16.032 PRUEBA DE IDENTIFICACION DE ORACIONES SINTETICAS 53,00506.16.033 PRUEBA DE STENGER, HABLA 53,00506.16.034 AUDIOMETRIA DE REFUERZO VISUAL (VRA) 53,00506.16.035 AUDIOMETRIA DE CONDICIONAMIENTO POR JUEGO 53,00506.16.036 AUDIOMETRIA DE CUADRO SELECCIONADO 53,00506.16.037 ELECTROCOCLEOGRAFIA 53,00506.16.038 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS PARA LA AUDIOMETRIA DE RESPUE 25,00506.16.039 "EMISIONES OTOACUSTICAS EVOCADAS; LIMITADAS (NIVEL DE ESTIMU 45,00506.16.040 EVALUACION COMPLETA O DIAGNOSTICA (COMPARACION DE EMISIONES 41,00506.16.041 PRUEBAS DE FUNCION DE AUDICION CENTRALES (ESPECIFIQUE) 54,00506.16.042 "EXAMEN Y SELECCION DE AUDIFONO; MONOAURAL Y BINAURAL" 101,00

506.16.043 "REVISION DE AUDIFONO; MONOAURAL Y BIAURAL" 101,00506.16.044 "EVALUACION ELECTROACUSTICA PARA AUDIFONO; MONOAURAL Y BIAUR 101,00506.16.045 MEDICIONES DE ATENUACION POR PROTECCION DE OIDOS 51,00506.16.046 EVALUACION PARA EL USO Y/O COLOCACION DE PROTESIS PARA LA VO 68,00506.16.047 MODIFICACION DE PROTESIS PARA LA VOZ O DISPOSITIVO DE AUMENT 33,00506.17.001 REANIMACION CARDIOPULMONAR (P. EJ., EN PARO CARDIACO) 254,00506.17.002 "CARDIOVERSION ELECTIVA, CONVERSION ELECTRICA DE LA ARRITMIA 150,00506.17.003 INTERNA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) 308,00506.17.004 "METODO CARDIOASSIST PARA MEJORAR LA CIRCULACION; INTERNO" 235,00506.17.005 "METODO CARDIOASSIST PARA MEJORAR LA CIRCULACION; EXTERNO" 118,00506.17.006 "TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRACORONARIA, INCLUYE 485,00506.17.007 "TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRAVENOSA" 357,00506.17.008 ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO O INJERTO CORONARIOS) DURANT 120,00506.17.009 CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO 96,00506.17.010 COLOCACION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES INTRACORONA 992,00506.17.011 CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO 279,00506.17.012 ANGIOPLASTIA DE BALON PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORON 734,00506.17.013 CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO 199,00506.17.014 ATERECTOMIA PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS POR 808,00506.17.015 CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO 218,00506.17.016 ANGIOPLASTIA PERCUTANEA TRANSLUMINAL CON BALON DE LA ARTERIA 802,00506.17.017 CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO 401,00506.17.018 ELECTROCARDIOGRAMA, ECG DE RUTINA CON POR LO MENOS 12 ELECTR 38,00506.17.019 TRAZADO SOLAMENTE, SIN INTERPRETACION E INFORME 16,00506.17.020 INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE 38,00506.17.021 TRANSMISION TELEFONICA DE TIRAS DE RITMO DE ELECTROCARDIOGRA 19,00506.17.022 REVISION MEDICA CON INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE 83,00506.17.023 "RITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; CON INTERPRETACION E I 25,00506.17.024 TRAZADO SOLAMENTE SIN INTERPRETACION E INFORME 16,00506.17.025 INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE 25,00506.17.026 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO Y 83,00506.17.027 REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION) 83,00506.17.028 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO Y 83,00506.17.029 REVISION E INTERPRETACION MEDICAS 83,00506.17.030 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO C 83,00506.17.031 REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION) 83,00506.17.032 ANALISIS POR MICROPROCESADOR, CON INFORME 83,00506.17.033 REVISION E INTERPRETACION MEDICAS 83,00506.17.034 CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR CONTROL CO 71,00506.17.035 MONITOREO Y ANALISIS DE DATOS EN TIEMPO REAL, CON REPORTE 71,00506.17.036 CON REVISION E INTERPRETACION MEDICAS 71,00506.17.037 REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENT 83,00506.17.038 REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION) 83,00506.17.039 CONTROL, RECEPCION DE TRANSMISIONES Y ANALISIS 83,00506.17.040 REVISION E INTERPRETACION MEDICAS SOLAMENTE 83,00506.17.041 ELECTROCARDIOGRAFIA CON SEÑAL PROMEDIADA (SAECG), CON O SIN 40,00506.17.042 INSERCION Y COLOCACION DE CATETER DE FLUJO DIRIGIDO (P. EJ., 195,00506.17.043 COLOCACION DE CATETER EN ARTERIAS CORONARIAS, CONDUCTOS CORO 274,00506.17.044 CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO DESDE LA ART 289,00506.17.045 POR INCISION 336,00506.17.046 CATETERIZACION DEL CORAZON IZQUIERDO POR PUNCION DEL VENTRIC 471,00

506.17.047 CATETERIZACION COMBINADA TRANSEPTAL Y RETROGRADA DEL CORAZON 465,00506.17.048 CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y RETROGRADA DE 400,00506.17.049 CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y TRANSEPTAL DE 487,00506.17.050 CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO CON PUNCION DEL 602,00506.17.051 CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y DEL CORAZON I 321,00506.17.052 CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO, PARA ANOMALIAS CARDIACAS 283,00506.17.053 CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION RETROGRA 558,00506.17.054 CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION TRANSEPT 669,00506.17.055 CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION TRANSEPT 448,00506.17.056 INSERCION PERCUTANEA DE CATETER DE BALON INTRA-AORTICO 324,00506.17.057 PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIAC 27,00506.17.058 PARA LA OPACIFICACION SELECTIVA DE LOS INJERTOS VENOSOS DE R 29,00506.17.059 PARA LA ANGIOGRAFIA PULMONAR 19,00506.17.060 PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DEL VENTRICULO DERECHO O LA AU 19,00506.17.061 PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DEL VENTRICULO IZQUIERDO O LA 19,00506.17.062 PARA LA AORTOGRAFIA 17,00506.17.063 PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS CORONARIAS (LA INYECCIO 27,00506.17.064 LA SUPERVISION DE LAS IMAGENES, SU INTERPRETACION E INFORME 54,00506.17.065 ANGIOGRAFIA PULMONAR, AORTOGRAFIA Y/O ANGIOGRAFIA CORONARIA 55,00506.17.066 LOS ESTUDIOS DE DILUCION DE INDICADOR TALES COMO LA DILUCION 33,00506.17.067 MEDICION SUBSIGUIENTE DEL GASTO CARDIACO 11,00506.17.068 MEDICION DE VELOCIDAD INTRAVASCULAR CON TECNICA DOPPLER Y/O 120,00506.17.069 CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO 96,00506.17.070 REGISTRO DE HAZ DE HIS 142,00506.17.071 REGISTRO INTRAAURICULAR 142,00506.17.072 REGISTRO DE VENTRICULO DERECHO 142,00506.17.073 REGISTRO DE VENTRICULO IZQUIERDO 218,00506.17.074 MAPEO INTRAVENTRICULAR Y/O INTRA-AURICULAR DE SITIOS DE TAQU 673,00506.17.075 MARCAPASOS INTRAAURICULAR 202,00506.17.076 MARCAPASOS INTRAVENTRICULAR 202,00506.17.077 REGISTRO ESOFAGICO DE ELECTROGRAMA AURICULAR CON O SIN ELECT 66,00506.17.078 CON MARCAPASOS 100,00506.17.079 INDUCCION DE ARRITMIA MEDIANTE MARCAPASOS ELECTRICO 285,00506.17.080 EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y REGI 489,00506.17.081 CON INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE ARRITMIA (ESTE CODIG 775,00506.17.082 CON REGISTROS DE LA AURICULA IZQUIERDA DESDE EL SENO CORONAR 846,00506.17.083 CON REGISTRO DEL VENTRICULO IZQUIERDO, CON O SIN MARCAPASOS, 852,00506.17.084 ESTIMULACION PROGRAMADA Y MARCAPASOS DESPUES DE LA INFUSION 191,00506.17.085 ESTUDIO DE SEGUIMIENTO ELECTROFISIOLOGICO CON MARCAPASO Y RE 322,00506.17.086 MARCAPASOS Y MAPEO CARDIACOS Y CARDIACOS INTRAQUIRURGICOS PA 508,00506.17.087 EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE ELECTRODOS DE CARDIOVERSOR- 235,00506.17.088 CON PRUEBA DEL GENERADOR DE PULSOS DE CARDIOVERSION-DESFIBRI 396,00506.17.089 EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILADOR 327,00506.17.090 ABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FUNCION DE NODULO A 703,00506.17.091 "ABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FOCO ARRITMOGENICO 1086,00506.17.092 PARA EL TRATAMIENTO DE LA TAQUICARDIA VENTRICULAR 1182,00506.17.093 EVALUACION DE LA FUNCION CARDIOVASCULAR POR EVALUACION DE TA 126,00506.17.094 SERVICIOS MEDICOS PARA LA REHABILITACION CARDIACA DE PACIENT 134,00506.17.095 CON CONTROL CONTINUO DEL ECG (POR SESION) 268,00506.18.001 AYUDA Y MANEJO DE LA VENTILACION, INICIO DE VENTILADORES DE 131,00506.18.002 DIAS SUBSIGUIENTES 105,00

506.18.003 VENTILACION CON PRESION POSITIVA CONTINUA EN LAS VIAS AEREAS 131,00506.18.004 VENTILACION CON PRESION NEGATIVA CONTINUA (CNP), INICIO Y MA 131,00506.18.005 INHALACIONES DE AEROSOLES O VAPORES PARA LA MOVILIZACION DEL 63,00506.18.006 SUBSIGUIENTES 26,00506.18.007 MANIPULACION DE LA PARED TORACICA, TAL COMO ACOPADO, PERCUSI 95,00506.18.008 SUBSIGUIENTES 32,00506.19.001 "ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), CONTROL PROLONGADO; HASTA UNA H 27,00506.19.002 MAS DE UNA HORA 45,00506.19.003 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO EL REGISTRO EN ESTADO 49,00506.19.004 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO EL REGISTRO EN ESTADO 73,00506.19.005 "ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG); DURANTE EL SUEÑO SOLAMENTE" 35,00506.19.006 EVALUACION DE MUERTE CEREBRAL SOLAMENTE 16,00506.19.007 SUEÑO DE TODA LA NOCHE SOLAMENTE 21,00506.19.008 ELECTROCORTICOGRAMA DURANTE LA CIRUGIA (PROCEDIMIENTO SEPARA 119,00506.19.009 INSERCION MEDICA DE ELECTRODOS ESFENOIDALES PARA EL REGISTRO 32,00506.19.010 PRUEBAS MUSCULARES, MANUALES (PROCEDIMIENTO SEPARADO) CON RE 5,00506.19.011 MANO, CON O SIN COMPARACION CON EL LADO NORMAL 6,00506.19.012 EVALUACION TOTAL DEL CUERPO, EXCEPTO MANOS 9,00506.19.013 EVALUACION TOTAL DEL CUERPO, INCLUYENDO MANOS 11,00506.19.014 MEDICIONES DE ARCO DE MOVIMIENTO E INFORME (PROCEDIMIENTO SE 3,00506.19.015 MANO, CON O SIN COMPARACION CON EL LADO NORMAL 2,00506.19.016 "PRUEBA TENSILON (CLORURO DE EDROFONIO) PARA MIASTENIA GRAVE 10,00506.19.017 CON REGISTRO ELECTROMIOGRAFICO 30,00506.19.018 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, UNA EXTREMIDAD CON O SIN ZONAS PA 26,00506.19.019 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, DOS EXTREMIDADES CON O SIN ZONAS 41,00506.19.020 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, TRES EXTREMIDADES CON O SIN ZONAS 50,00506.19.021 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, CUATRO EXTREMIDADES CON O SIN ZON 53,00506.19.022 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, MUSCULOS SURTIDOS POR LOS NERVIOS 21,00506.19.023 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, MUSCULOS SURTIDOS POR LOS NERVIOS 32,00506.19.024 "ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA; MUSCULOS TORACICOS PARAESPINALES 10,00506.19.025 ESTUDIO LIMITADO DE MUSCULOS EN UNA EXTREMIDAD O MUSCULOS QU 7,00506.19.026 ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA, CON 29,00506.19.027 EJERCICIO DE EXTREMIDAD ISQUEMICA CON ELECTROMIOGRAFIA DE AG 26,00506.19.028 ESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD NERVIOS 8,00506.19.029 MOTOR, CON ESTUDIO DE ONDA F 11,00506.19.030 SENSORIAL O MIXTO 6,00506.19.031 PRUEBAS DE NEUROFISIOLOGIA INTRAQUIRURGICAS, POR HORA (ANOTA 40,00506.19.032 "PRUEBAS DE FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO; INERVACIO 17,00506.19.033 ESTUDIO DE POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCI 13,00506.19.034 EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES 10,00506.19.035 EN EL TRONCO O LA CABEZA 10,00506.19.036 PRUEBAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MEDIANTE POTENCIALES EV 7,00506.19.037 REFLEJO ORBICULARIS OCULI (PARPADEO), POR PRUEBA ELECTRODIAG 11,00506.19.038 "REFLEJO H, ESTUDIO DE AMPLITUD Y LATENCIA; REGISTRO DEL MUS 10,00506.19.039 REGISTRO DE MUSCULO DIFERENTE AL MUSCULO GASTROCNEMIO/SOLEO 11,00506.19.040 PRUEBAS DE UNION NEUROMUSCULAR (ESTIMULACION REPETITIVA, EST 12,00506.19.041 CONTROL PARA LA IDENTIFICACION Y LATERALIZACION DE FOCO CERE 29,00506.19.042 CONTROL PARA LA UBICACION DE FOCO CEREBRAL DE CONVULSIONES, 115,00506.19.043 CONTROL PARA LA UBICACION DE FOCO CEREBRAL DE CONVULSIONES, 59,00506.19.044 ACTIVACION FARMACOLOGICA O FISICA QUE REQUIERA LA PRESENCIA 47,00506.19.045 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DURANTE LA CIRUGIA NO INTRACRANEA 23,00

506.19.046 CONTROL PARA LA UBICACION DE FOCO CEREBRAL DE CONVULSIONES, 59,00506.19.047 ANALISIS DIGITAL DEL ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) (P. EJ., DUR 38,00506.19.048 PRUEBA DE ACTIVACION WADA PARA LA FUNCION HEMISFERICA, INCLU 81,00506.19.049 MAPEO CORTICAL Y SUBCORTICAL FUNCIONAL POR ESTIMULACION Y/O 57,00506.19.050 CADA HORA ADICIONAL DE PRESENCIA MEDICA (ANOTAR SEPARADAMENT 61,00506.19.051 TRATAMIENTO POR SESION DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA SENTADO 105,00506.19.052 TRATAMIENTO POR SESION DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA EN CAM 180,00506.19.053 TRATAMIENTO POR SESION DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA EN CAMA 195,00506.19.054 TRATAMIENTO POR SESION 75,00506.20.001 VISACION DE CERTIFICADO MEDICO 6,00506.20.002 CERTIFICADO MEDICO (OTORGAMIENTO) 9,00506.20.003 INFORME MEDICO O PSICOLOGICO (OTORGAMIENTO) 15,00506.20.005 COPIAS DE INFORMACION INSTITUCIONAL POR FOLIO 0,00506.20.006 AMBULANCIA (POR SERVICIO) 100,00506.21.001 SESION: BAÑOS DE PARAFINA 19,12506.21.002 SESION: COMPRESAS HUMEDAS Y CALIENTES 19,12506.21.003 SESION: ESTIMULACION ELECTRICA (SIN ATENDER AL PACIENTE) 19,12506.21.004 SESION: APLICACION DE UNA O MAS ZONAS, DE ESTIMULACION ELEC 19,12506.21.005 SESION: INFRARROJOS 19,12506.21.006 SESION: HIDROTERAPIA 38,25506.21.007 SESION: ULTRASONIDO (CADA 15 MINUTOS) 38,25506.21.008 SESION: IONTOFORESIS (CADA 15 MINUTOS) 38,25506.21.009 SESION: TANQUE HUBBARD (CADA 15 MINUTOS) 38,25506.21.010 SESION: PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO EN UNA O MAS ZONAS, CADA 31,87506.21.011 SESION: REEDUCACION NEUROMUSCULAR DEL MOVIMIENTO, EQUILIBRI 31,87506.21.012 SESION: ENTRENAMIENTO DE LA MARCHA (INCLUYE SUBIR ESCALERAS 31,87506.21.013 SESION: MASAJE, INCLUYENDO FROTAMIENTO, AMASAMIENTO, PERCUS 31,87506.21.014 SESION: TECNICAS DE TERAPIA MANUAL (MOVILIZACION, MANIPULAC 31,87506.21.015 SESION: AJUSTE DE DIAPOSITIVOS ORTOTICOS Y CAPACITACION, EX 31,87506.21.016 SESION: ACTIVIDADES TERAPEUTICAS, CONTACTO DIRECTO (UNO A U 31,87506.21.017 SESION: ENTRENAMIENTO PARA EL MANEJO Y PROPULSION DE SILLAS 31,87506.21.018 SESION: PRUEBA O MEDICION DEL RENDIMIENTO FISICO (MUSCULOE 76,50506.21.019 SESION: DESARROLLO DE LAS HABILIDADEA COGNITIVAS PARA MEJOR 38,25506.21.020 SESION: PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS EN LA CAMA DEL PACIENTE 38,25601.02.004 SIGMOIDOSCOPIA 0,00601.10.001 FISTULECTOMIA601.10.002 GLOSOTMIA SECC. FRENILLO LINGUAL, SUTURA DE LENGUA, BIOPSIA601.10.003 INFILTRACION DE QUELOIDE-POR SESION MAS DE 50 CMS601.10.004 INFILTRACION DE QUELOIDE-POR SESION-ENTRE 10 Y 50 CMS601.10.005 INFILTRACION DE QUELOIDE-POR SESION-HASTA 10 CMS601.10.006 INJERTO DE PIEL LIBRE601.10.007 INJERTO DE PIEL PEDICULADO601.10.008 INJERTO Y/O ANASTOMOSIS DEL N. FASIAL-HIPOGL.-ESPINA O SIMIL601.10.009 INTERVENCIONES ESTEREOTAXICAS DIV. METODOS601.10.010 INYECCION DE TEFLON POR PARALISIS DE CUERDAS VOCALES601.10.011 IRIDOTOMIA IRIDOPLASTIA601.10.012 LAMINECTOMIA601.10.013 LAPAROTOMIA EXPLORADORA C/S BIOPSIA601.10.014 LAPATOMIA POR PEROTONITIS GENERALIZADA601.10.015 LARINGOFLASTIA-CORDOPEXIA-ARITEMOIDEOPEXIA601.10.016 LARINGUECTOMIA PARCIAL

601.10.017 LARINGUECTOMIA TOTAL601.10.018 LARINGUECTOMIA Y VACIAMIENTO GANGLIONAR-BILATERAL601.10.019 LARINGUECTOMIA Y VACIAMIENTO GANGLIONAR-UNILATERAL601.10.020 LAVADO Y SONDEO DEL TRACTO LAGRIMAL, CAUTERIZACION601.10.021 LIBER. ADHERENCIAS BALANO - PREPUCIALES601.10.022 LIBERACION ADHERENCIAS PERITONEALES601.10.023 LITROTICIA ULTRASONICA/ENDOSCOPIA PERCUTANEA-URETER-RIÐON601.10.024 LOBECTOMIA601.10.025 LOBECTOMIA PARCIAL O TOTAL601.10.026 LUMBOTOMIA EXPLOR.-DERNAJE PERIRRENAL-BIOP.A CIELO ABIERTO-F601.10.027 LUXACION CONGENITA DE CADERA (CRUENTA )601.10.028 MAMOPLASTIA601.10.029 MASTECTOMIA RADICAL601.10.030 MASTECTOMIA SIMPLE OPARCIAL-CUADRANTECTOMIA POR CADA MAMA601.10.031 MASTECTOMIA SUBCUTANEA CON IMPLANTE601.10.032 MASTOPLASTIA UNI O BILATERAL601.10.033 MEATOTOMIA601.10.034 MEDIASTINOSCOPIA601.10.035 METACARPIANO O METATARSIANO, MALAR O HUESOS PROPIOS DE LA NA601.10.036 METACARPIANO, METATARSIANO, FALANGES601.10.037 METARCARPO O METATATRSO-FALANGICA.601.10.038 METARCARPO O METATATRSO-FALANGICAS.TEMPORO MAXILAR601.10.039 MIRINGOPLASTIA, TIMPANOPLASTIA601.10.040 MIRINGOTOMIA Y COLOCACION TUBO DRENAJE-UNI O BILATERAL601.10.041 MIRINGOTOMIA-MIRINGOCENTESIS601.10.042 MOVILIZACION DEL ESTRIBO-ESTAPEDECTOMIA601.10.043 NEFRECTOMIA601.10.044 NEFROCTOMIA PARCIAL O TOTAL601.10.045 NEFROCTOMIA URETEROLITOTOMIA601.10.046 NEUMONECTOMIA601.10.047 NEUROLISIS EXTRACRANEAL-ALCOHOLIZACION O SIMILARES601.10.048 NEUROTOM.O DESCOMPRES.TRIGEMONO.VESTIB.OGLOSOFARINGEO X VIA601.10.049 NEUROTOMIA DEL FACIAL, DENTARIO, TEMPORAL SUPERFICIAL601.10.050 NEUROTOMIA DEL NERVIO OPTICO601.10.051 NIECTONIAS601.10.052 OOFORECTOMIA O SALPINGO-OOFORECTOMIA UNILATERAL601.10.053 OP. CESAREA DE CUALQUIER TIPO601.10.054 OP. DEL ANTROMASTOIDES-ANTRO-ANTROTOMIA601.10.055 OP. DERIVATIVAS PALIATIVAS (ESOFAGOGASTRO O ESOFAGOYEYUNO AN601.10.056 OP. GINECOMASTIA UNI O BILATERAL601.10.057 OPER. COMANDO DE ENCIA,PAROTIDA,SUBMAXILAR,PISO DE BOCA,LENG601.10.058 OPER. DEL SEPTUM NASAL-POST-TRAUMAT.POR PERFORAC.RESECCION D601.10.059 OPERAC.EN EL MEDIATINO TUMORES,ABCESOS,CUERP.EXTRA O TIMO601.10.060 OPS. RADICALES PARA NEGACOLON - DURANMNEL-SWENSON, ETC601.10.061 OPS.PLASTICAS EN MALFO,CONGENITAS ANORECTALES-VIA ABDOMINOPE601.10.062 ORQUIDOPEXIA BILATERAL, C/S TRAT. HERNIA601.10.063 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL, C/S TRAT. HERNIA601.10.064 ORQUIECTOMIA BILATERAL601.10.065 ORQUIECTOMIA UNILATERAL601.10.066 OTRAS ARTICULACIONES. TARSO METATARSIANO601.10.067 OTRAS ARTICULACIONES-ARTROPLSTIAS DE

601.10.068 OTROS HUESOS601.10.069 PANCREATECTOMIA PARCIA - DISTAL601.10.070 PANCREATECTONIA TOTAL601.10.071 PAPILOMA VIRUS (PCR)601.10.072 PARATIROIDECTOMIA - T O ST-601.10.073 PAROTIDECTOMIA PARCIAL O TOTAL601.10.074 PARPADOS CON BOLSAS601.10.075 PARPADOS SIN BOLSAS601.10.076 PARTO VAG.EUTOSICO O DISTOSICO D/S EPISIO C/S TRAQUELO O/S F601.10.077 PELVIS,FEMUR,TIBIA Y PERONE, ASTRAGALO,CALCANEO601.10.078 PERICARDIECTOMIA601.10.079 PERICARDIOCENTESIS 8DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA601.10.080 PERICARDIOTOMIA601.10.081 PERITONEO SINTESIS EVACUADORA DIAGNOSTICA, PARACENTESIS601.10.082 PIE ZAMBO VARO EQUINO, EQUINO CAVO PLANO601.10.083 PIELOTOMIA601.10.084 PILORONTOMIA601.10.085 PISTECTOMIA . ADULTO601.10.086 PLICATURA DE INTESTINO DELGADO - CHILD - MORLE601.10.087 PROMONTOFIJACION-PROCTOPEXIA-X PROLAPSO RECTAL-VIA ABDOMIN.601.10.088 PROSTATECTOMIA - TRANSVESICAL, PERINEAL,TRANSURETRAL C/S VAS601.10.089 PROSTATECTOMIA RADICAL C/S VASECTOMIA601.10.090 PROSTATOMIA - DRENAJE601.10.091 PROTESIS PARCIAL ACRILICA601.10.092 PROTESIS PARCIAL METALICA601.10.093 PROTESIS TOTAL CADA UNA601.10.094 PUNCION BIOPSIA DE TIROIDES601.10.095 PUNCION DE ANTRO MASTOIOFO601.10.096 PUNCION DERRAME ESCROTAL, DRENAJE DE ABSCESO,ESCISION LES.LO601.10.097 PUNCION DIAGNOST.O TERAPEUTICA DE VENTRICULO POR TREPANACION601.10.098 PUNCION QUISTE MAMARIO, PUNCION BIOPSIA DEMAMA601.10.099 PUNCION TRANSFONTANELAR DE VENTRICULO601.10.100 PUNCION Y LAVADO DE SENO MAXILAR Y/O FRONTAL-UNI O BILATERAL601.10.101 QUEILOPLASTIA-LABIO LEPORINO COMPLEJO601.10.102 QUEILOPLASTIA-LABIO LEPORINO SIMPLE601.10.103 QUERATOCENTESIS-UNICA OPERACIËN601.10.104 QUERATOPLASTIA REFRACTIVA-QUERATOTOMIA RADIAL601.10.105 RECONSTRUC.DE PABELLON, RESECCION DE OSTEONA, COLOBOMA601.10.106 RECONSTRUCCION DIFERIDA DE PIRAMIDE NASAL - CON COLGAJO601.10.107 REDUCC.DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES - ABIERTA601.10.108 REDUCC.DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES - CERRADA601.10.109 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CRANEO601.10.110 REDUCCION E INMOV.FRACT.MAND.C/CARGO DE WINTER POR ARCADA601.10.111 REEMPLAZO BIVALVULAR601.10.112 REEMPLAZO VALVULAR601.10.113 REPAR. GRAND. VASOS INTRATORAC.-ANASTOM.,SUTURA,ESTERIOSIS,I601.10.114 REPARA Y SUTURA DEOTRO TENDON601.10.115 REPARA Y SUTURA-TENORRAFIA DE TENDON FLEXOR EXTENSOR DE LA M601.10.116 REPARAC.SENOS CRANEALES Y/O MENINGES-RINOLICUORREAS OTORRINO601.10.117 REPARACION DE FISTULA ORO-ANTRAL601.10.118 RESEC.DE FIBROSIS Y CICATR.DEL CUELLO DE LA VEJIGA O DE LA P

601.10.119 RESECCION COSTAL Y DE MUSCULOS INTERCOSTALES601.10.120 RESECCION DE PLACAS ESCLEROSAS EN CUERPO CAVERN-ENF.PEYRONE601.10.121 RESECCION DE PLEXOS HIPOGASTRICO SUP. E INF.601.10.122 RESECCION DE POLIPOS NASALESD - POLIPECTOMIA601.10.123 RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES DE VEJIGA601.10.124 RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES601.10.125 RESECCION INTESTIO DELGADO601.10.126 RESECCION TOTAL DE NARIZ601.10.127 RESECCIONES PARCIALES DE HIGADO-LOBECTOMIA RESECCION SEGMENT601.10.128 RETINOPEXIA601.10.129 REVISION O RESTITUCION DE VALVULAS DERIVATIVAS601.10.130 RINOPLASTIA601.10.131 RITIDOPLASTIA601.10.132 RODILLA,HUMERO, COXO, MUÐECA-TEMPORO-MAXILAR601.10.133 ROZOTOMIA Y RADICOTOMIA601.10.134 SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS601.10.135 SHUNT CAVERNOESPONJOSO-CAVERNOSAFENO POR PRIAPISMO601.10.136 SIMPATECTOMIA CERVICAL, TORAXICA, LUMBAR601.10.137 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL CAROTIDEA-HUMERAL-FEMORAL601.10.138 SINUSOTOMIA601.10.139 SRTROMISAS DE OTROS HUESOS601.10.140 SUSPENSION DE CUELLO VESICAL-MARSHALL MARCHETTI601.10.141 SUTURA DE BAZO601.10.142 SUTURA DE ENCIA601.10.143 SUTURA DE HERIDA CORNEAL601.10.144 SUTURA DE HERIDA DE CARA, MAS DE 10 CMS601.10.145 SUTURA DE HERIDA HASTA 10 CMS601.10.146 SUTURA DE HERIDA MAS DE 10 CMS601.10.147 SUTURA DE HIGADO601.10.148 SUTURA DE PANCREAS601.10.149 SUTURA DEL PABELLON AURICULAR601.10.150 SUTURA GLOBO OCULAR601.10.151 TAROCOTOMIA AMPLIA - BIOPSIA - PULMON -PLEURA - MEDIASTINO601.10.152 TENORRAFIA TENDON DE AQUILES601.10.153 TENSOPLASTIA CON ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO O INJERTO O TRA601.10.154 TIROIDECTOMIA SUBTOTAL O TAL601.10.155 TORACOCENTESIS - DIAGNOSTICA, EVALUADORA O TERAPEUTICA601.10.156 TORACOPLASTIA601.10.157 TRANSPLANTE DE CORNEA601.10.158 TRANSPOSICION DEL CUBITAL601.10.159 TRATAM. QUIRURGICO DELAS CARDIOPATIAS CONGENITAS601.10.160 TRATAM.AMBULAT.QUEMADURA DE 2do y 3er GRADO. HASTA 10% DE SU601.10.161 TRATAM.AMBULAT.QUEMADURA DE 2do y 3er GRADO. HASTA 5% DE SUP601.10.162 TRATAM.AMBULAT.QUEMADURA DE 2do y 3er GRADO. MAS 10% DE SUPE601.10.163 TRATAM.HOSP.QUEMADURA DE 2do y 3er GRADO. DEL 16% AL 25%DE S601.10.164 TRATAM.HOSP.QUEMADURA DE 2do y 3er GRADO. HASTA 15% DE SUPER601.10.165 TRATAM.HOSP.QUEMADURA DE 2do y 3er GRADO. HASTA 5% DE SUPER.601.10.166 TRATAMIENTO CON RAYOS LASER EN ESCLEROTICA Y RETINA601.10.167 TRATAMIENTO QUIRURGICO Y FISTULAS VAGINALES R-V,U-V,V-V601.10.168 TRIPLE ARTRODESIS601.10.169 TRONRECTOMIA HEMORROIDARIA

601.10.170 TX QX DE FISTULAS VESICALES601.10.171 TX QX VARICOCE.,HIDROCE.,QUISTE DE CORDON, TORSION601.10.172 TX. QX. DE LA ACALASIA601.10.173 TX. QX. FISTULA PERINEAL-PERINEO O PLASTIA601.10.174 TX.QX DE ENF. DUPUYTREN601.10.175 Tx.Qx. DE DEDO EN GARRA-MARTILLO ETC.601.10.176 TX.QX. DE ANEURISMAS VENTRICULARES601.10.177 TX.QX. DE FISTULAS RECTOVESICAL - RECTOVAGINAL601.10.178 TX.QX. DE LA ATRESIA ESOFAGICA601.10.179 Tx.Qx. DE LA SINDACTILA601.10.180 TX.QX. DE RENOFIMA601.10.181 TX.QX. DEL ANEURISMA DE LA AORTA ABDOMINAL601.10.182 TX.QX. DEL DESPRENDIMIENTO DEL A RETINA601.10.183 TX.QX. DEL ENCEFALOMENINGOCELE Y DE LA CRANEOSTENOSIS-CRANEO601.10.184 TX.QX. DEL VERTIGO601.10.185 TX.QX. DELAS ANEURISMAS DE LA AORTA TORACICA601.10.186 TX.QX. FISURA PALATINA601.10.187 TX.QX. PROGNATISMO601.10.188 TX.QX.ANEURISMAS Y MALFORMAC. A-V.601.10.189 TX.QX.DE ESPINA BIFIDA601.10.190 TX.QX.DE LA HERNIA DEL HIATO ESOFAGICO601.10.191 TX.QX.DE LES.ADQ.COMP┤L.VERTEB.MENINGO-MED.ESC.EXPLOR.EVAL.D601.10.192 TX.QX.DE SECUELA POR PARALISIS-POLIOMIELITIS601.10.193 TX.QX.DE TORAX EN CARINA O EXCAVADA601.10.194 TX.QX.DE TUMORES MALIGNOS DE LA NARIZ601.10.195 TX.QX.DEL GLAUCOMA-C/OJO-IRIDECTOMIA-GONIOTOMIA601.10.196 UNA O MAS FALANGES DE UN MISMO DEDO METATARSIANOS601.10.197 URETEROSTOMIA EXTERNA -INTESTINO601.10.198 URETEROSTOMIA EXTERNA -PIEL601.10.199 URETROPLASTIA-TRAUMATISMO, FISTULAS, ESTRECHEZ601.10.200 URETRORRAFIA- HERIDA, DESGARRE601.10.201 URETROTOMIA EXTERNA O INTERNA601.10.202 VAGOTOMIA D/. PILORO PLASTICA O CON ANASTONOSIS601.10.203 VAGOTONIA ULTRASELECTIVA SIN DRENAJE601.10.204 VASECTOMIA UNI O BILATERAL601.10.205 VENTRICULOCISTERNOSTOMIAS - VENTR-CISTERNA MAGNA601.10.206 VERTEBRAS SACRO, MANDIBULA601.10.207 VESICOLOTOMIA VESICOLECTOMIA601.10.208 ABCESO PERIANAL - DRENAJE601.10.209 ADENOIDECTOMIA601.10.210 ADRENALECTOMIA BILATERAL601.10.211 ADRENALECTOMIA UNILATERAL601.10.212 ALLU VALGUS, HALLU VARIOS601.10.213 AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA601.10.214 AMPUTACION COMPLETA DEL PENE601.10.215 AMPUTACION DE DEDO DE LA MANO O DEDO DEL PIE601.10.216 AMPUTACION DEL PABELLON AURICULAR601.10.217 AMPUTACION PARCIAL DEL PENE601.10.218 AMPUTACION RADICAL DEL PENE601.10.219 ANAST.O DERIVAC.BILIDOIG,COMPLETA-HEPATOYEYUNO,HEPALICOYEYUN601.10.220 ANAST.O DERIVAC.BILIO DIGES.SIMPLE-COLEDISTOYEYUNO Y COLEDOC

601.10.221 ANASTOMOSIS AORTO-CAVA O ESPLENO-RENAL601.10.222 ANASTOMOSIS DEL URETER-URETEROVESICAL-REPARAC.D-DRET601.10.223 ANASTOMOSIS PANCREATICO - DIGESTIVAS601.10.224 ANOPLASTIA-POR ESTENOSIS/POR INCONTINENCIA601.10.225 ANTROTOMIA-DRENAJE EXTRAC.CUERPO EXTRA O OSTEOCARTILAGINOSO601.10.226 APENDICECTOMIA601.10.227 APERTURA AMPLIA DE ABSCESO PERIANAL - BAJO ANESTESIA REGIONA601.10.228 ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA, TERAPEUTICA Y PARA ANTROGRAFIA601.10.229 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA601.10.230 ASPIRACION LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO601.10.231 ATENC.DE ALUMBRAM.O PUERPERIO Y/O SUS COMPLICACION(NO FUE PO601.10.232 ATRESIA DE COANAS, PERMEABILIZACION ACCESO PALATINO601.10.233 BIOPSIA DE EPIDIDIMO, DRENAJE601.10.234 BIOPSIA DE TESTICULO601.10.235 BIOPSIA DEL UTERO O DEL CERVIC. S/D L. HISTEROLISIS601.10.236 BLEFAROPLASTIA: BILARTERAL601.10.237 BLEFAROPLASTIA: ENTROPION O ECTROPION UNILATERAL601.10.238 BLEFARORRAFIA PARCIAL O TOTAL601.10.239 BLEFAROTOMIA ABSCESO, CHALAZION Y ORZUELO601.10.240 BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTALGICO601.10.241 BLOQUEO NERVIO PERIFERICO601.10.242 BRAZO ANTEBRAZO MUÐECA CODO, MANO MUSLO RODILLA PIERNA ETC601.10.243 BRONCOTOMIA,BRONCOR.CIERRE DE FISTULA BRONCO CUTANEA601.10.244 BY-PASS AORTA O ILIACO-FEMORAL, BILATERAL601.10.245 BY-PASS AORTA O ILIACO-FEMORAL, UNILAT. C/S SIMPACTETOMIA601.10.246 BY-PASS AORTO CORONARIO - UNICO, DOBLE, TRIPLE601.10.247 BY-PASS FEMORO - POPLITEO601.10.248 CADERA601.10.249 CAPSULOTOMIA601.10.250 CARCINOMA, GRANULOSA, EOSINOFILO, GLOMUS YUGULAR, NEGRINOMA601.10.251 CARDIOTOMIA,TUMOR INTRACARDIACO,CARDIOTOMIA POR INJUR.601.10.252 CAUTERIZACION CORNEAL CON O SIN RASPADO601.10.253 CAUTERIZACION DE RESTOS AMIGDALIANOS601.10.254 CICATRICES COMPLICADAS601.10.255 CICATRICES SIMPLES601.10.256 CIERRE DE COLOSTOMIA601.10.257 CIERRE DE FARINGOSTOMIA601.10.258 CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA601.10.259 CIERRE DE FISTULA MENINGEA-VIA TRANSSINUSAL601.10.260 CIERRE DE PARED POR EVISCERACION601.10.261 CIRCUNSICION - RECIEN NACIDO601.10.262 CIRUGIA ARTROSCOPICA-HUMERO, CODO,RODILLA, MENISECCIOMIA Y A601.10.263 CIRUGIA DE 200 Y SERO PORCIONES DEL NERVIO FACIAL601.10.264 CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDS. AUDITIVO EXT.601.10.265 CIRUGIA DE ARTERIA CAROTIDA O VERTEBRAL601.10.266 CIRUGIA DE FOSA PTERIGOMAXILAR-EXPLORAC.-EXTIRP. TUMORAL601.10.267 CIRUGIA DE TUMORES FIMOIDALES601.10.268 CIRUGIA DE VENA CAVA-LIGADURA, CERCLAJE, CLIPS601.10.269 CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO601.10.270 CISTECTOMIA PARCIAL. RESECCION DE CUELLO VESICAL601.10.271 CISTECTOMIA TOTAL C/DERIVAC.URETERAL A INTESTINO O PIEL

601.10.272 CISTOPPLASTIA-AGRANDAMIENTO DE VEJIGA-CON COLON O ILEONI601.10.273 CISTOTOMIA601.10.274 CLAVICULA601.10.275 CLAVICULA, COSTILA,ROTULA FALANGES METACARPEANOS, METATARSIA601.10.276 CLAVICULA, UMERO, CODO, MUÐECA, METACARPO, TARSO METATARSO601.10.277 CLAVICULA,HUMERO, CODO, MUÐECA, METACARPO, TARSO METATARSO,T601.10.278 COLECISTECTOMIA C/. COLEDOCOTOMIA-O/S. COLANGIOGRAFIA601.10.279 COLECISTECTOMIA COMPLICADA601.10.280 COLECISTOSTOMIA601.10.281 COLECTOMIA PARCIAL-HEMICOLECTOMIA,SIGMOIDECTOMIA601.10.282 COLECTOMIA TOTAL MAS PROTECTONIA601.10.283 COLECTOMIA TOTAL, RESECCION ABDOMINO PERINEAL601.10.284 COLESISTECTOMIA LAPAROSCOPICA601.10.285 COMISUROTOMIA CERRADA601.10.286 CONJUNTIVOPLASTIA-INJERTO LIBRE DE CONJUNT.OMUCOSA DE LABIO-601.10.287 CONTROL DE HEMORRAGIA POR CISTOSCOPIA-PROSTATA601.10.288 CORDOTOMIA ESPINO-TALAMICA-LAT.MIELOTOMIA CONTR.CORDOTOMIA P601.10.289 CORRECCION QUIRUR. DE ESTENOSIS DE COND. AUDITIVO EXT.601.10.290 COSTILLA,CLAVICULA,METACARPIANO.METATARSEANO,FALANGE, ROTULA601.10.291 COXAL,FEMUR HUMERO601.10.292 COXAL,FEMUR,TIBIA, HUMERO, ESCAPULA,MXILIAR SUP E INFERIOR601.10.293 CRANEOSPLAS.C/INJERTO OSEO O PROTESICA-INCL.EVENTUAL TOMA DE601.10.294 CRANEOT.EXPLOR.EVAC.DE COLEC.INTRACEREB.ESCISION LESION TUMO601.10.295 CREACION DE FISTULA ARTERIO-VENOSA PARA DIALISIS601.10.296 CUBITO,RADIO UNO O MAS HUESOS DEL CARPIO OTARSO, AMXILAR INF601.10.297 CUBITO,RADIO,CARPO,HUESOS DE LA CARA, METACARPIANOS, ASTRAGA601.10.298 CURA QUIRURG. DE ESCARAS POST QUEMADO Y/ CURACION PACIENTE Q601.10.299 CURA QUIRURGICA DE PTOSIS PALPEBRAL UNILATERAL601.10.300 CURA QUIRURGICA DEL ESTRABISMO (UNI O BILATERAL)601.10.301 CURA QX. DE QUISTE SENO PILONIDAL601.10.302 DACRIOCISTOSIRINGOTOMIA601.10.303 DECORTIZACION PLEURAL601.10.304 DERIVACION INTESTINALES INTERNAS-ENTERO ENTERICAS, HC601.10.305 DERIVACION VENTRICULO ATRIAL O PERITONEAL601.10.306 DERMOLIPECT.ADB.C/S RECONSTR.DEL OMBLIGO C/S HERNIOPL.UMIL.-601.10.307 DERMOLIPECTOMIA601.10.308 DESCENSO TRNSANAL POR ATRESIA ANORECTAL - VIA PERINEAL601.10.309 DESCOMPRESION DEL MEDIANO EN TUNEL CARPAL601.10.310 DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL601.10.311 DILATACION DE LA URETRA-INCL. MEATOTOMIA601.10.312 DISECCION DE ARTERIA PARA PERFUSION O EXPLORACION601.10.313 DISECCION DE VENA PARA PERFUSION CATETERIZACION-FLEBOTOMIA601.10.314 DOBLE ARTRODESIS601.10.315 DRENAJE ABSCESO SUBFRENICO601.10.316 DRENAJE DE ABSCESO PERIRECTAL O DE DOUGLAS601.10.317 DRENAJE DE PERICARDICO601.10.318 DRENAJE INTERCOSTAL - TORACOTOMIA MINIMA601.10.319 DUODENO PANCREATECTONIA601.10.320 ELECTROCOAG. CUELLO EXTIRP. LESION LOCAL DEL CUELLO - POLIPO601.10.321 ELECTROCONIZACION-ELECTROEXCISIONAL LEEP-(VAGINA,CUELLO,VULV601.10.322 EMBOLECTOMIA DE ARTERIA PERIFERICA

601.10.323 ENTEROSTOMIAS601.10.324 ENUCLEACION DE GLOBO OCULAR601.10.325 EPIDIDECTOMIA BILATERAL601.10.326 EPIDIDECTOMIA UNIULATERAL601.10.327 ESCICION O INCISION BIOPS,DRENAJE EXTRACCION DE DEPOSITO O C601.10.328 ESCISION DE LESION TUMORAL N.PERIF-NEUROMA MORTON601.10.329 ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL601.10.330 ESCLERECTOMIA CON EXTR. CUERPO EXTRA O INTRAOCULAR601.10.331 ESFINTERDIONIA O ESFINTERECTOMIA601.10.332 ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA601.10.333 ESOFAGUECTOMIA TOR-REEMP.ESOFAGO X COLON-YEYUNO, PROTESIS601.10.334 ESPLENECTONIA601.10.335 ESTER-CLAVIC.ACROMIO-LLAVIC,CODO,MUÐECA,CARPOMETACARP.TOBILL601.10.336 ESTERN.ESCAAAP.HUMERO,CUBITO Y/ RADIO 10 MAS HUESOS(PERONE)601.10.337 ESTERNO,COSTILLAS,CLAVICULA,ESCAPULA Y ROTULA601.10.338 ESTERNO,ESCAPLA,RADIO CUBITO,CARPO,PERONE,TIBIA, TARSO, HUES601.10.339 EVACUAC.UTER.EN 1er. TRIM. DEL EMBA.-ABORTO TERAPEUTICO,L/A601.10.340 EVACUAC.UTER.EN 2do.TRIM. DEL EMBA.c/MECANISMO PARTO ABD. TE601.10.341 EVENTRACION601.10.342 EXENTERACION PELVIANA601.10.343 EXPLORACION-ANASTOMOSIS Y/O NEURECTOMIA601.10.344 EXT. LESION DE PIEL PERINEAL - CUERPO CUTA.PAPILOMA - PLICOM601.10.345 EXTIRP. DE LESION LOCAL DEMAMA QUISTE ADENOMA BIOPSIA DE MA601.10.346 EXTIRP. DE LESION LOCAL DEL PENE601.10.347 EXTIRP. DE LESION LOCAL EN GLAND. TIROIDES-ADENOMA,QUISTE601.10.348 EXTIRP. LESION PABELLON AURICULAR601.10.349 EXTIRP. PARCIAL O TOTAL DE TUMORES RETROPERITONEALES601.10.350 EXTIRP.DE LESION DE CUERDAS VOCALES CON MICROCIRUGIA601.10.351 EXTIRP.DE LESION LOCAL VULVA,ESTIRP.DE GLANDULA BARTHOLINO601.10.352 EXTIRP.DE LESION QUISTE,NEVUS PTERIGION UNILAT. O BILAT.601.10.353 EXTIRP.DE LESION TUMORAL INFECCIOSA PARASITARIA DE HUESO DEL601.10.354 EXTIRP.LESION LOCAL HIGADO QUISTE, HIDATIDICO, ABSCE, TUMOR601.10.355 EXTIRP.LESION LOCAL.EXTRAC.CUERPO EXTRA O BIOPSIA, NIORRAFIA601.10.356 EXTIRPACION DE DIVERTICULO ESOFAGICO - ZENCKER601.10.357 EXTIRPACION DE DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO-QUISTE BRANQUIAL601.10.358 EXTIRPACION DE GANGLIO601.10.359 EXTIRPACION DE QUISPE TIROGLOSO601.10.360 EXTIRPACION DE RANULA601.10.361 EXTIRPACION DE RESTOS AMIGDALIANOS601.10.362 EXTIRPACION DE VENAS VARICOSAS - BILATERAL601.10.363 EXTIRPACION DE VENAS VARICOSAS-UNILATERAL SAFENECTOMIA601.10.364 EXTIRPACION DELESION LOCAL DE LABIO601.10.365 EXTRAC. DE CRISTALINO-CATARATA-LENTE OCULAR-C/OJO601.10.366 EXTRAC. DE CRISTALINO-CATARATA-UNI O BILATERAL601.10.367 EXTRAC. ENDOSCOPICA DE CALCULOS O COAGULOS DE VEJIGA601.10.368 EXTRAC.DE CALCULOS URETRALES, INCLUYE CISTOSCOPIA601.10.369 EXTRAC.DE CUERPO EXTRA O SUTURA EN LA CONJUNTIVA601.10.370 EXTRAC.INSTRUMENTAL COMPLETA DE CALCULOS COLEDOCIRNOS-VIA PE601.10.371 EXTRAC.OSTEOSINTESIS-CLAVO601.10.372 EXTRAC.OSTEOSINTESIS-CLAVO PROFUNDO601.10.373 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÐO EN LA CORNEA

601.10.374 EXTRACCION DEL CUERPO EXTRA O INTRAOCULAR601.10.375 EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA601.10.376 EXTRACCION O IMPLANTACION DE PESTA AS-TRICHIASIS601.10.377 EXTRIPAC.DE LESION LOCAL DE LA VEJIGA601.10.378 EXTRIPACION DE LESION LOCAL RIÐON601.10.379 FARINGOPLASTIA601.10.380 FARINGOT. SUTURA DE FARIN.INC.Y DREN.EXTRAC. CUER.EXTR. DE F601.10.381 FARINGUECTOMIA PARCIAL POR TUMORES601.10.382 FEMUR, TIBIA Y PERONE601.10.383 FRENULOTOMIA601.10.384 FUNCION BIOPSICA DE HUESO601.10.385 GASTRECTOMIA, GASTRORRAFIA, CIERRE DE GASTROSTOMIA601.10.386 GASTRECTOMIA, SUB-TOTAL O/S VAGOTOMIA601.10.387 GASTRECTOMIA, TOTAL O HADICAL601.10.388 GASTRODUODENOSTONIA, GASTROYEYUNOSTONIA601.10.389 GASTROTONIA EXPL.EXTRAC.DE CUERPO EXTRA O TUMOR BENIGNO601.10.390 GINGIVEXTOMIA601.10.391 HEMORROIDECTOMIA601.10.392 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA601.10.393 HERNIOPLASTIA INGUINAL,CRURAL UNILAT.ESPIGAST.,UMBILICAL601.10.394 HERNIOPLATIA INGUINAL, O CRURAL BILATERAL601.10.395 HIPOFISECTOMIA TRANSEPTOESFENOIDAL601.10.396 HISTERECT. C/S ANEXECT. POR VIA ABDOM. O VAG. C/S COLPOPERIN601.10.397 HUMERO , CUBITO Y/O RADIO ASTRAGALO O CALCANEO, HUESOS DEL601.10.398 HUMERO, FEMUR, TIBIA PERONE601.10.399 HUMERO, PELVIS,SACRO,FEMUR,TIBIA Y PERONE CUBITO Y RADIO601.10.400 ILEOSTOMIA-OP DEDONTINENCIA ENTERIDA601.10.401 INCIS. Y DREN. DEL PAB. AURICULAR Y/O COND. AUDITIVO EXTER.601.10.402 INCISION DE ABCESOS PARATONSILAR601.10.403 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRACRAN. HEMATOMA/HIGROMA601.10.404 INCISION Y DRENAJE DE GLANDULA PAROTIDA/SUBMAXILAR/PALADAR601.10.405 INCISION Y DRENAJE DE LARINGE601.10.406 INCISION Y DRENAJE DE PALADAR, SUTURA DE PALADAR, BIOPSIA DE601.10.407 INCISION Y DRENAJE DE VALVULA GALMO,SKNE,GLANO, BARTHOLINO601.10.408 INCISION Y DRENAJE, ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA601.10.409 INFILTRAC.PARAVERTEBR.DE TRONCOS Y GANGLIOS SIMPATET. TORAX.601.10.410 DILATACION DIGITAL O INSTRUMENTAL DEL ANO601.10.411 DUCHENNE S ESTUDIO AND601.10.412 EJERCICIOS ORTOPTICOS-C/SESION601.10.413 ENDODONCIA UNIRADICULAR601.10.414 ENEMA EVACUATIVO601.10.415 ENTEROTEST( CUERDA ANCAPSULADA)601.10.416 ERTROPOYETINA601.10.417 ESOFAGO FIBROSCOPIA601.10.418 ESOFAGO GASTRODUODENO FIBROSCOPIA601.10.419 ESTUDIO DE MEDULA OSEA601.10.420 ESTUDIO GENETICO (AFP+HGC+ESTRIOL)601.10.421 EXAMEN DE ORTOPTICA601.10.422 EXAMEN OBSTETRICO SIN HOSPITALIZACION601.10.423 EXTRACCION DE HECES IMPACTADAS601.10.424 EXTRACCION IMPACTADA

601.10.425 EXTRACCION SEMI IMPACTADA601.10.426 EXTRACTO ALERGENICO601.10.427 EXTRIP.AMP.DE LESION PIEL COMPREND.ESTRUCTURA VECINAS TUMOR601.10.428 EXTRIP.DE LESION LOCAL DE PIEL O GLAND DE PIEL CICATRIZAL IN601.10.429 FACTOR NATRIURETICO ATRIAL(ANF)601.10.430 FIBROSS QUISTICA ESTUDIO AND601.10.431 FLUOR GEL601.10.432 FLUOXETINE(PROZAC)601.10.433 FOLATO INTRAERITROCITARIO601.10.434 FONDOS DE OJOS601.10.435 FONOCARDIOGRAMA601.10.436 FORMOL GEL TEST601.10.437 FOSFATASA ALCALINA ISOENZIMAS601.10.439 FRENECTOMIA601.10.440 FRUCTOSAMINA601.10.441 GASTRINA601.10.442 GASTROFIBROSCOPIA601.10.443 GASTROTOMIA ENDOSCOPIA601.10.444 GINGIVECTOMIA POR HEMIARCADA601.10.445 GONLOSCOPIA601.10.446 GONODOTROFINAS CORIONICAS601.10.447 HAPTOGLOBINA DOSAJE601.10.448 HCG (GONADOTROFINA CORIONICA)601.10.449 HTLV 1 ( PARAPARESIA ESPAST)601.10.450 IMPLEMENTACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO - DIU601.10.451 INCIS Y DRENAJE DE ABSCESO SUPERF.QUISTE SEBACEO INFEC.HEMAT601.10.452 INCISION Y DRENAJE DE ABCESO601.10.453 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO SUB-APENEUROTICO601.10.454 INCLUSTACION DE DURACAST601.10.455 INDICE DE TIROXINA LIBRE601.10.456 INDICE T4 LIBRE601.10.457 INDOLES601.10.458 INSUFLACION DE LAS TROMPAS DE EUSTACULO, UNI O BILATERAL601.10.459 INSULINA POST GLUCOSA601.10.460 LACTATO601.10.461 LAGOAUDIOMETRIA601.10.462 LARINGOSCOPIA DIRECTA C/S BIOPSIA601.10.463 LASA(LIPID ASSOCIATED SIALICASID)601.10.464 MANTOUX : TUBERCULINA PPD601.10.465 MEDIDA PRESION ARTERIAL (ENFERMERA)601.10.466 METABOLISMO BASAL601.10.467 MONITOREO INTRACAVITARIA SWAN-GANZ601.10.468 MUCOPOLISACARIDOS601.10.469 NEONATOLOGIA601.10.470 NEOROLARINGOSCOPIA601.10.471 NEUMOENCEFALOGRAMA601.10.472 NICOTINA ORINA601.10.473 NSE (NEIRON SPECIFIC ENOLASE)601.10.474 OBSTURACION RESINA ANTOCURABLE601.10.475 OPIACEOS ORINA601.10.476 OXIGENO POR M3

601.10.477 PACOMETRIA ULTRASONICA OCULAR, UNI O BILATERAL601.10.478 PANCREAS601.10.479 PAPANICOLAU601.10.480 PAROTIDITIS ANTIC.IgG601.10.481 PAROTIDITIS ANTIC.IgM601.10.482 PAUL BUNET601.10.483 PBI YODO PROTEICO601.10.484 PEPTIDO VASOACTIVO INTESTINAL601.10.485 PEQUEÐOS ABCESOS, CUERPOS EXTR.LIPOMAS, ETC601.10.486 PERNO MUÐON (DURACAST)601.10.487 PIRIDINOLINA (ORINA 24 HRS)601.10.488 PLASMODIUM601.10.489 PLASMOFERESIS HASTA 500 cc601.10.490 POR CADA 500cc. A PARTIR DE 2DA TRANSFUSION601.10.491 PORFOBILINOGENO601.10.492 PRIMIDONA(MISOLINE)601.10.493 PROFUNDIZACION E SURCO VESTIBULAR601.10.494 PROPERDIN FACTOR B601.10.495 PROTOPORFIRINA ZINC EN ERITROCITOS601.10.496 PRUEBA DE SUPRESION PARA HGH ( 4 MUESTRAS )601.10.497 PRUEBAS CUTANEAS PARA ALERGIA601.10.498 PRUEBAS PROYECTIVAS-PERFIL DE PERSONALIDAD MINIMO 4 PRUEBAS601.10.499 PRUEBAS PSICOMETRICAS-MINIMO 4 PRUEBAS601.10.500 PULPOTOMIA601.10.501 PUNCION CISTERNAL601.10.502 PUNCION DE MEDULA OSEA601.10.503 PUNCION DRENAJE E INFILTRACION DE QUISTE FOLICULAR LESIONES601.10.504 PUNCION DRENAJE E INFILTRACION DE QUISTE FOLICULAR LESIONES601.10.505 PUNCION DRENAJE E INFILTRACION DE QUISTE FOLICULAR LESIONES601.10.506 QUINIDINA601.10.507 RADIUMTERAPIA601.10.508 RECTOSIGMOIDOSCOPIA CON INSTRUMENTO RIGIDO (SIGMOIDOSCOPIA)601.10.509 RECUPERACION DE 2 A 5 HORAS601.10.510 RECUPERACION DE MAS DE 5 HORAS601.10.511 RECUPERACION HASTA 2 HORAS601.10.512 RENINA601.10.513 SALA DE PARTOS601.10.514 RX PANORAMICA601.10.515 SEROTONINA601.10.516 SEX HORMONE BINDING GLOBULIN601.10.517 SILICITATOS601.10.518 SONDAJE VESICAL EVACUADOR601.10.519 SUTURA GINGIVAL601.10.520 SUTURA MAS DE 10 CMTS601.10.521 TBG ( THYROID GLOBULIN)601.10.522 TEOFILINA601.10.523 TNF (FACTOR NECROSIS TUMOAL)601.10.524 TOLERANCIA LACTOSA601.10.525 TONOMETRIA601.10.526 TRANSCORTINA601.10.527 USO DE EQUIP. RTU

601.10.528 USO DE EQUIP.LAPARASCOPIA DIAGNOSTICA601.10.529 USO DE EQUIP.LAPARASCOPIA OPERATORIA601.10.530 USO DE EQUIP.MONITOR POR DIA601.10.531 USO DE EQUIP.RESPIRADOR POR DIA601.10.532 USO DE EQUIPO ELECTROCAUTERIO601.10.533 USO DE EQUIPO EN SALA DE OPERACIONES601.10.534 USO DE EQUIPO INCUBADORA POR DIA601.10.535 UCI - POR - DIA601.10.536 ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLLER 24 HORAS601.10.537 AGLUTINACIONES LAMINA601.10.538 AGLUTINACIONES TUBO BRUCELLAS601.10.539 COLUMNA CERVICAL O LUMBAR, CADERA RODILLA,HUMERO O CODO601.10.540 AFP(LIQUIDO AMNIOTICO)601.10.541 ANTI DNA NATIVO( SS )601.10.542 CORTISOL POST ACTH601.10.543 OSMORALIDAD SERICA601.10.544 SODIO601.10.545 BUN ( NITROGENO UREICO )601.10.546 CREATINA601.10.547 LIPIDOS TOTALES601.10.548 APOLIPORPOTEINA A1601.10.549 APOLIPORPOTEINA B601.10.550 TRANSAMINASA ( TGO-TGP)601.10.551 OSMORALIDAD ( 24 HRS )601.10.552 TSH POST ESTIMULACION TRH601.10.553 H. DE CRECIMIENTO BASAL601.10.554 H. DE CRECIMIENTO( POST LEVODOPA)601.10.555 H. DE CRECIMIENTO( POST CLINIDINA)601.10.556 ARCO V601.10.557 AFP(SUERO MATERNO)601.10.558 CITOQUIMICO (SEDIMENTO,GLUCOSA,PROTEINA)601.10.559 ESTUDIO BACTERIOLOGICO AGUA601.10.560 PROTEINA BENCE JONES ( CALOR )601.10.561 GARANTIA 0,00601.10.562 CANCELACION 0,00601.10.563 PAGO A CUENTA 0,00601.10.564 MEDICINAS 0,00601.10.565 DEDUCIBLE 0,00601.10.566 ESTANCIA CLINICA SIMPLE 0,00601.10.567 ESTANCIA CLINICA UNIPERSONAL PEQUEÑA 0,00601.10.568 ESTANCIA CLINICA UNIPERSONAL 0,00601.10.569 ESTANCIA UCIG CAMA 0,00601.10.570 DERECHO DE SALA 0,00601.10.571 USO DE EQUIPO CONVENCIONAL 0,00601.10.572 USO DE EQUIPO ENDOSCOPICO 0,00601.10.573 USO DE EQUIPO LAPAROSCOPICA 0,00601.10.574 HONORARIOS PROFESIONALES 0,00601.10.575 RX PORTATIL DE TORAX F(1) 0,00601.10.576 RX PORTATIL PELVIS 0,00601.10.577 OXIGENO 0,00601.20.001 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 0,00

601.20.002 PCRE 0,00601.20.003 COLONOSCOPIA 0,00999.99.999 PAGO ANULADO 0,00103.70.017 HISTEROSONOGRAFIA 36,00202.50.001 COOMBS DIRECTO 14,00202.50.002 COOMBS INDIRECTO 16,00202.20.021 HEMATOCRITO / HEMOGLOBINA MANUAL 6,00202.50.019 PROCEDIMIENTO DE AFERESIS (SIN KIT) 90,00301.10.023 SUTURA 20,00301.10.024 TRAQUEOSTOMIA 40,00301.10.025 TUBO DRENAJE PLEURAL 30,00301.10.026 CIRUGIA LAPAROSCOPICA 300,00301.10.027 ARTROCENTESIS 20,00301.10.028 BOTA CORTA DE YESO 50,00301.10.029 TRAUMATOLOGIA CIRUGIA MAYOR 250,00301.10.030 TRAUMATOLOGIA CIRUGIA MENOR 80,00301.10.031 COLLARIN 30,00301.10.032 FERULA CORTA DE MIEMBRO SUPERIOR 15,00301.10.033 FERULA LARGA DE MIEMBRO SUPERIOR 20,00301.10.034 REDUCCION DE LUXACION 30,00301.10.035 TRACCION DE EXTREMIDADES 10,00301.10.036 VENDAJE ACROMIO CLAVICULAR 15,00301.10.037 VENDAJE PARA COSTILLA 30,00301.10.038 VENDAJE EN OCHO ENYESADO 20,00301.10.039 YESO ANTEBRAQUIPALMAR 50,00301.10.040 YESO BRAQUIOPALMAR 50,00301.10.041 YESO MUSLOPEDIO 25,00301.10.042 YESO PARA NARIZ 10,00301.10.043 YESO TORACOBRAQUIAL 30,00301.10.044 CATETER VENOSO CENTRAL 42,00301.10.045 CATETER HEMODIALISIS 42,00301.10.046 CUIDADOS INTERMEDIOS POR DIA 50,00301.10.047 ELECTROCARDIOGRAMA 15,00301.10.048 INTUBACION ENDOTRAQUEAL 30,00301.10.049 LAVADO GASTRICO 30,00301.10.050 PARACENTESIS 30,00301.10.051 PUNCION ARTERIAL 30,00301.10.052 PUNCION LUMBAR 30,00301.10.053 TORACOCENTESIS 30,00301.10.054 GINECOLOGIA CIRUGIA MAYOR 250,00301.10.055 GINECOLOGIA CIRUGIA MENOR 80,00301.10.056 LEGRADO POST ABORTO 130,00203.10.001 ABDOMEN COMPLETO 30,00203.27.006 DUPLICADO DE RADIOGRAFIAS Y ECOGRAFIAS 10,00203.27.007 DUPLICADO DE DENSITOMETRIA 15,00101.41.024 RETIRO DE PUNTOS 25,00101.41.025 TRATAMIENTO DE RAYOS LASER CADA OJO 150,00202.30.087 T4 LIBRE DOSAJE 18,00202.30.096 TSH ULTRACENCIBLE 20,00101.70.001 REDUCCION DE LUXACION (INCLUYE INMOVILIZACION) 25,00101.70.002 INFILTRACIONES ARTICULARES 10,00

101.70.003 INFILTRACIONES MUSCULARES TENDINOSAS FASCIAS O GANGLION 10,00101.70.007 FERULA LARGA DE MIEMBRO SUPERIOR 10,00101.70.009 VENDAJE ACROMIO CLAVICULAR 10,00101.70.013 YESO MUSLOPEDIO 20,00101.70.015 RETIRO DE PUNTOS 10,00101.70.017 VENDAJE EN OCHO EN TELA 10,00101.70.022 DEBRIDACION DE HEMATOMA 15,00101.70.023 VENDAJE VELPEAU 10,00101.70.024 ARTOPLASTIA DE CADERA Y RODILLA 400,00101.70.025 FRACTURA DE FEMUR PELVIS PLATILLO TIBIAL PLAFON TIBIAL PALET 380,00101.70.026 ARTROSCOPIA 350,00101.70.031 CURA QUIRURGICA DE PSEUDOARTROSIS+INJERTO OSEO 380,00101.70.032 CURA QUIRURGICA DE OSTEOMELITIS CRONICA 250,00101.90.002 CIRUGIA MAYOR 1 320,00101.90.007 RETIRO DE PUNTOS DE CIRUGIAS NEUROCIRUGIA 10,00101.21.005 DRENAJE DE ABSCESOS 30,00101.21.006 CIRUGIA MENOR TIPO 2 150,00101.60.001 CURACION DE QUEMADURAS PEQUEÑAS 20,00101.60.002 CURACION QUEMADURA DE MEDIANA INTENSIDAD 40,00101.60.003 CURACION DE GRAN QUEMADOS II 50,00101.60.006 LIMPIEZA QUIRURGICA MAYOR DE 20% SCT 100,00101.91.004 MALFOR.CONGENITA-MICROTIA (TANZER) I,II,III 300,00101.91.006 TRAUM.MIEMB.INFER.-COLGAJOS 200,00101.91.007 TRAUM.MIEMB.INFERIORES: INJERTOS 150,00101.91.008 CIRUGIA DE MANO-INJERTOS 300,00101.91.009 CIRUGIA DE MANO-COLGAJO DIGITO PALMAR 500,00101.91.010 CIRUGIA DE MANO-COLGAJO DIGITO ABDOMINAL 130,00101.91.011 CIRUGIA DE MANO-COLGAJO DORSO MANO 130,00101.91.013 CIR.AUMENTO DE MAMA-PTOSIS MAMARIA 600,00101.91.014 RECONSTRUCCION DE MAMA 1500,00101.91.015 CIR.RECONS.NARIZ-INJERTO CARTILAGINOSO 600,00101.91.016 CIR.RECONS.NARIZ-INJERTO OSEO 600,00101.91.017 CIRUGIA ESTETICA-RYNOPLASTIA 700,00101.91.018 CIRUGIA ESTETICA DE PARPADOS: BLEFAROPLASTIA 500,00101.91.019 CIRUGIA ESTETICA-RYTIDECTOMIA 1000,00101.91.022 CIRUGIA ESTETICA-MINI LIFTING 600,00101.91.023 CIRUGIA ESTETICA OREJAS: OTOPLASTIA 500,00101.91.024 CIRUGIA ESTETICA: CICATRICES FACIALES Y EN GRAL. 300,00202.10.006 BILIRRUBINAS FRACCIONADAS 6,00101.91.025 CIRUGIA ESTETICA PROTESIS DE MENTON: MENTOPLASTIA 300,00101.91.026 CIRUGIA ESTETICA DE ARRUGAS FACIALES: RITIDOPLASTIAS 450,00101.91.027 CIRUGIA ESTETICA AUMENTO MAMARIO: IMPLANTES 300,00101.91.028 CIRUGIA ESTETICA: LIPOSUCCION Y LIPOESCULTURA Y LIPOINYECCIO 800,00101.91.029 INFILTRACION 40,00101.91.034 RETIRO DE YESO 10,00101.21.008 CIRUGIA MAYOR TIPO 2 350,00202.30.019 ANTIMUSCULO LISO 34,00202.30.064 HTLV I Y II ANTUCUERPOS 17,00202.20.022 HEMOGRAMA (RECUENTO Y FORMULA) 8,00202.20.023 PLAQUETAS RECUENTO 6,00202.40.035 ESTUDIO CITOQUIMICO DE LIQUIDOS 28,00

202.70.001 EXAMEN QUIMICO EN ORINA 5,00202.70.002 SEDIMENTO EN ORINA 5,00202.70.003 TEST DE EMBARAZO EN ORINA 10,00202.30.016 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES 31,00202.30.017 ANTIGENOS NUCLEARES CUALITATIVOS 80,00202.30.018 ANTIMITOCONDRIALES 34,00204.10.001 CAPTACION DE YODO RADIACTIVO 45,00202.10.048 PRE ALBUMINA 31,00202.50.020 SET DE AFERESIS 800,00202.11.013 PROTEINURIA DE (24 hrs) 7,00202.10.003 ANTIESTREPTOLISINA (ASO) 17,00202.30.075 PROCALCITONINA CUANTITATIVO 60,00202.10.024 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA 11,00202.20.013 PROTEINA C 32,00202.30.101 WALLER ROSE TEST 11,00104.02.009 BIOPSIA DE MEMBRANA SINOVIAL 30,00104.02.010 ECOGRAFIA MUSCULO ESQUELETICA 50,00104.01.001 EVALUACION ESPECIALIZADA (CAIDAS, DETERIORO COGNITIVO, FRAGI 10,00104.30.003 DESTRUC.LESION PIEL VERRUGA,NEVUS,QUERAT.X ELECTR.O S.Q.]5 E 30,00104.30.006 EXTIRP TUMOR TEJ CEL.SUBCUTANEO,LIPOMA CUERP EXTR PROFUN G L 60,00104.03.014 TORACOCENTESIS 40,00104.03.015 RAQUICENTESIS 50,00104.05.010 TRATAMIENTO ENDOVENOSO DE LEISHMANIASIS 35,00202.30.030 BRUCELLA (ROSA DE BENGALA) 11,00104.80.008 TERAPIA MENTE CUERPO 12,00