Logística integrada en el Departamento de Salud de Denia por Fulgencio Collado

Logística Integrada Departamento de Salud de Denia

Fulgencio Collado Wittig

Jefe de Control Interno. Departamento Logística. Responsable del sistema de gestión de la calidad ISO 9001 del Departamento Salud de Denia

Responsable de implementación LEAN HEALTHCARE

Madrid, 11 de Noviembre de 2015

1. Presentación.

2. Análisis de situación.

3. Proyectos de mejora y resultados.

4. Conclusiones.

PROGRAMA JORNADA

1. PRESENTACIÓN

•Servicio de sanidad público mediante concesión administrativa por 15 años

•Departamento: 1 Hospital de referencia + 4 Centros de Salud Integrados + 9 Centros de atención

Primaria.

•Personal: 1.200 personas laboral y estatutario-funcionario. (30%).

•Población de referencia (cápita) > 150.000 habitantes.

•206 camas individuales , 7 quirófanos generales y 4 ambulatorios.

•Cápita: Presupuesto asistencia sanitaria del G.V/Población de derecho en la C.Valenciana del año.

LOGISTICA

CONTROL GESTION

FACTURACION CONTABILIDAD

MANTENIMIENTO

SISTEMA INFORMACIÓN CLÍNICA GESTION EPISODIOS RRHH

1. PRESENTACIÓN

Almacén general: Carruseles; 2 Horizontales, 3 verticales y 1 vertical de frío.

SISTEMAS DE ALMACENAMIENTO Y DISPENSACIÓN AUTOMÁTICOS

1. PRESENTACIÓN

Sistema kanban: 22 Hospital y 14 Centros Salud y 14 dobles cajón de fluidoterapia.

Dispensadores Material Sanitario: 7 (2 quirófano, 1 UCI, ,2 radiología, Unidad de pacientes externos-UFPE).

Dispensadores de Medicación: 32. (quirófano general y ambulatorio, uci, hospitalización, urgencias, hospital de día oncológico, hemodiálisis, bloque obstétrico, pediatría.)

1. Presentación.



4. Conclusiones.

PROGRAMA JORNADA

2. ANÁLISIS DE SITUACIÓN

ALMACENES PERIFERICOS + GENERAL

ERRORES DE PEDIDOS DE COMPRAS Y REPOSICIÓN PEDIDOS DE DC Y PEDIDOS INTERNOS

TRANSPORTE ALMACENES PERIFIERICOS

PREPARACIÓN DE PEDIDOS DE REPOSICIÓN

DISPENSACIONES INCORRECTAS

MALA PLANIFICACIÓN DE COMPRAS

DIFERENCIAS DE STOCKS

INTERRUPCIONES POR URGENCIAS

NO SUBEN ETIQUETAS A TIEMPO

2. ANÁLISIS DE SITUACIÓN

“La estandarización de hoy…es el cimiento necesario sobre el cual se basarán las mejoras de mañana. Si ves la “estandarización” como la recopilación de todo lo que sabes hoy, pero que será mejorado mañana, llegarás a algún lado. Pero si ves la estandarización como algo restrictivo, el progreso se detiene.” — Henry Ford, fundador de Ford Motor Company

Lo que no se mide, no se controla y no se puede mejorar.” — Peter F. Drucker, profesor y consultor

1. Presentación.



4. Conclusiones.

PROGRAMA JORNADA

Compras centralizadas en logística: material sanitario, farmacia, laboratorio, esterilización, banco de sangre, material oficina-informático, osteosíntesis y prótesis.

Planificador de compras de mínimo y máximos diario en función del consumo a 20 días, teniendo en cuenta el stock online (almacén general y planta), y el nivel del servicio del proveedor.

COMPRAS

3. PROYECTOS DE MEJORA Y RESULTADOS

Personal de compras polivalente.

Procedimientos de compras y formación del personal administrativo.

Reducción del número de referencias y proveedores.

Devoluciones a proveedores.

Selección e integración de profesionales en modelo concesional preexistiendo estructura sanitaria

PERIODO MEDIO DE ALMACENAMIENTO


AÑO VALOR VARIACION

2011 2.910.149,16 € 100%

2012 2.617.256,42 € 10%

2013 2.275.685,67 € 13%

2014 2.331.887,82 € -2%

Periodo medio de almacenamiento departamental en 35 días.

Desde el año 2009 se reduce existencias en 35%.


Implantación de las 5´S. (etiquetas min-max, ubicación por destino servicio Definición de rutas de trabajo y cumplimiento de las mismas por el personal sanitario.

Control de stock en la preparación y reposición de pedidos.

Control de la calidad de la reposición diario (almacén de control).

ALMACÉN CENTRAL

Inventarios de almacén general, hospital y centros de salud en 8 horas.


Análisis de rotación de productos. (reestructuración de los carruseles)

Líneas de pedido: Fuente Logística 2015


SISTEMAS KANBAN

Cumplimento del horario de lectura y reposición por parte de las unidades de enfermería.


Control de la demanda de material por el servicio de logística (pedidos dentro del horario, no urgencias, ….)

Revisión mensual del consumos-actividad por unidad de enfermería. (8 días).

Reducción y control de las caducidades por unidad de enfermería y centro de salud.

Orden y limpieza en los almacenes de enfermería.

Acuerdos de gestión: Control del gasto material sanitario por unidad de enfermería.

Procedimientos de trabajo y formación a enfermería.



PEDIDOS DC DESCRIPCIÓN 2010 2011 2012 2013 2014

ANESKA01 ANESTESIA 3.592 4.430 5.754 5.605 5.492

BQUIKA01 BLOQUE QUIRURGICO ALMACEN 1 6.216 6.789 9.432 9.619 9.175



CEXTKA01 CONSULTAS EXTERNAS 4.175 5.128 7.549 10.330 12.656

CP01KA01 CENTRO SALUD- CAP DENIA 184 1.891 2.345 2.371 2.466

CP02KA02 CENTRO SALUD- CAP ONDARA 99 1.063 1.144 1.487 1.711

CP03KA03 CENTRO SALUD- CAP XABIA 182 1.764 1.778 1.759 2.096

CP04KA04 CENTRO SALUD- CAP XABIA-DUANES 740 734 998 812

CP05KA05 CENTRO SALUD- CAP CALPE 76 2.493 2.654 2.821 2.501

CP06KA06 CENTRO SALUD- CAP ORBA 1.037 1.720 1.649 2.187

CP07KA07 CENTRO SALUD- CAP PEGO 1.197 1.768 1.850 2.073

CP08KA08 CENTRO SALUD- CAP VERGER 1.331 1.275 1.399 1.542

CP09KA09 CENTRO SALUD- CAP BENISSA 1.307 1.736 2.142 2.103

CP10KA10 CENTRO SALUD- CAP TEULADA 948 1.340 1.865 1.829

CP11KA11 CENTRO SALUD- CAP PEDREGUER 1.190 1.600 1.669 1.820

CP12KA12 CENTRO SALUD- CAP GATA 620 997 1.079 1.134

CP12KA14 CENTRO SALUD- CAP MORAIRA 0 0 0 0 489

CSI01KA01 CENTRO SALUD- INTEGRAL-DENIA 1.002 1.220 1.424 1.560 1.754

ESTERKA01 ESTERILIZACIÓN 0 0 0 0 442

FARMKA01 FARMACIA 560 1.134 1.901 3.328 3.436

GIOBKA01 BLOQUE OBSTETRICO 3.113 3.063 5.335 5.401 6.323

H2U1KA01 HOSP. PLANTA 2 UNIDAD 1 5.784 5.936 7.402 6.931 7.600




HDMEKA01 HOSP. DE DIA ONCOHEMATOLOGICO 2.941 4.491 5.671 5.963 5.944

HDQUKA01 HOSP. DE DIA QUIRURGICO ALMACEN 1 1.127 1.472 1.646 1.798 1.639

HDQUKA02 HOSP. DE DIA QUIRURGICO ALMACEN 2 (QUIROF)2.670 3.086 3.251 3.320 3.152

HMDLKA01 HEMODIALISIS 3.867 4.163 5.060 4.763 5.324

HOBSKA01 UNIDAD DE HOSP. OBSTÉTRICA 2.564 3.632 5.384 5.254 5.230

HPEDKA01 UNIDAD DE HOSP. PEDIATRICA Y NEONATOS 2.739 3.638 5.231 4.624 4.652

HPSQKA01 UNIDAD DE HOSP. PSIQUIÁTRICA 424 492 477 655 564

LABOKA01 LABORATORIO (REFRIGERADO) 3.491 3.795 3.636 3.721 3.840

LABOKA02 LABORATORIO (NO REFRIGERADO) 1.957 2.259 2.309 2.461 2.478

REANKA01 REANIMACIÓN/ANESTESIA 3.866 4.656 4.953 3.131 2.884

REHAKA01 REHABILITACION 311 341 349 360 414

RXDIKA01 RADIOLOGIA ALMACEN 1 3.626 5.203 6.521 7.390 6.608

UCIIKA01 UCI 10.264 11.674 12.236 13.181 12.135

URGEKA01 URGENCIAS 13.144 13.252 14.757 16.645 16.531

Total general 103.446 134.180 163.032 172.584 173.981

VARIACIÓN 22,91% 17,70% 5,53% 0,80%

Fuente Logística 2015

SISTEMAS KANBAN



GASTO DC ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL MEDIA

2015 26.715,44 € 24.597,83 € 30.336,03 € 24.896,99 € 20.087,39 € 24.008,14 € 29.772,47 € 29.540,94 € - € - € - € - € 209.955,23 € 26.244,40 €

2014 29.741,02 € 23.236,78 € 22.778,81 € 23.690,61 € 20.864,10 € 22.654,14 € 25.651,06 € 26.272,64 € 23.723,56 € 20.531,46 € 18.935,00 € 21.847,04 € 279.926,23 € 23.327,19 €

2013 23.333,23 € 22.419,44 € 26.934,41 € 25.623,84 € 25.378,10 € 23.841,71 € 26.050,87 € 27.601,16 € 26.339,88 € 25.049,50 € 20.597,03 € 25.077,34 € 298.246,51 € 24.853,88 €

2015-2014 -10% 6% 33% 5% -4% 6% 16% 12% -100% -100% -100% -100% -25% 13%

PEDIDOS INTERNOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL MEDIA

2015 2.007,30 € 2.294,23 € 2.751,84 € 2.593,16 € 2.592,90 € 2.853,24 € 2.799,83 € 3.593,90 € 21.486,40 € 2.685,80 €

2014 3.421,11 € 2.998,87 € 2.980,09 € 5.343,30 € 2.047,88 € 1.281,16 € 3.100,21 € 2.554,40 € 1.685,48 € 2.993,82 € 1.958,55 € 2.847,21 € 33.212,07 € 4.151,51 €

2013 9.973,38 € 14.517,45 € 5.199,32 € 4.532,84 € 5.103,52 € 4.261,49 € 3.183,05 € 3.760,13 € 2.770,17 € 4.350,42 € 4.882,66 € 1.857,35 € 64.391,78 € 5.365,98 €

2015-2014 -41% -23% -8% -51% 27% 123% -10% 41% -100% -100% -100% -100% -35%

PEDIDOS GASTOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL MEDIA

2015 - € - € - € - € - € - € 266,02 € 64,61 € 330,63 € 41,33 €

2014 410,19 € 144,12 € - € 84,30 € - € - € - € 122,2 89,66 € 619,62 € 374,36 € 1.844,45 € 230,56 €

2013 150,80 € 204,07 € 1.906,74 € - € - € - € 460,90 € 241,20 € 3.751,00 € 159,73 € 272,59 € 7.147,03 € 595,59 €

2015-2014 -100% -100% 0% -100% 0% 0% 100% -47% -100% -100% -100% #¡DIV/0! -82%

TOTALES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL MEDIA

TOTAL 2015 28.722,74 € 26.892,06 € 33.087,87 € 27.490,14 € 22.680,30 € 26.861,38 € 32.838,32 € 33.199,45 € - € - € - € - € 231.772,26 € 28.971,53 €

TOTAL 2014 33.572,33 € 26.379,77 € 25.758,91 € 29.118,21 € 22.911,98 € 23.935,31 € 28.751,27 € 28.949,24 € 25.498,69 € 24.144,90 € 21.267,91 € 24.694,25 € 314.982,75 € 26.248,56 €

TOTAL 2013 33.457,41 € 37.140,96 € 34.040,47 € 30.156,68 € 30.481,63 € 28.103,19 € 29.694,82 € 31.361,29 € 29.351,25 € 33.150,91 € 25.639,43 € 27.207,28 € 369.785,32 € 30.815,44 €

2015-2014 -14% 2% 28% -6% -1% 12% 14% 15% -100% -100% -100% -100%

PACIENTES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL MEDIA

2013 4.239 3.872 4.339 4.053 4.270 4.382 5.673 6.320 4.368 4.413 3.879 4.017 53.825 4.485

2014 4.355 4.036 4.039 4.316 4.277 4.358 5.241 6.254 4.511 4.343 3.850 3.876 53.456 4.455

2015 4.251 3.749 4.421 4.231 4.130 4.229 5.501 6.350 36.862 4.608

2015-2014 -2% -7% 9% -2% -3% -3% 5% 2% -100% -100% -100% -100% -45%

COSTE MEDIO2015 6,76 € 7,17 € 7,48 € 6,50 € 5,49 € 6,35 € 5,97 € 5,23 € #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 6,287565929

COSTE MEDIO2014 7,71 € 6,54 € 6,38 € 6,75 € 5,36 € 5,49 € 5,49 € 4,63 € 5,65 € 5,56 € 5,52 € 6,37 € 5,89 €

COSTE MEDIO2013 7,89 € 9,59 € 7,85 € 7,44 € 7,14 € 6,41 € 5,23 € 4,96 € 6,72 € 7,51 € 6,61 € 6,77 € 6,87 €

2015-2014 -14% 9% 15% -4% 2% 14% 8% 11% #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 6%Fuente Logística 2015

SISTEMAS KANBAN


Sistema de reposición por mínimo y máximo (8 días de consumo).



Planificación de compras teniendo en cuenta el stock online en planta.

Análisis de todos los movimientos posibles retiro-devolución, reposición, carga y descarga e inventarios.

Asegurar el circuito seguro de prescripción, dispensación administración.

Asegurar la correcta imputación de la medicación y material retirado a paciente y episodio.

Acuerdos de gestión por unidad de enfermería por discrepancias de stock.

MEDICO FARMACÉUTICA ENFERMERA PYXIS EVENTOS DE

SISTEMA

AUTOVALIDACIÓN

CERNER MNM

VALIDA MANUALMENTE

NO VALIDADO

VALIDADO

CERNER MNM

PRESCRIBE MEDICACIÓN

CERNER MNM

ACTUALIZACIÓN PRESCRIPCIÓN

Mensaje HL7 (RDE - Prescripción)

VALIDADO

CONSOLA PYXIS

TAREA ADMINISTRACIÓN

CERNER MNM

Prescripción/Validación

UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN FARMACIA HOSPITAL


Retirada de medicación

3. SISTEMAS DE ALMACENAMIENTO : ALMACENAMIENTO Y DISPENSACION

Administración al paciente


3.PROYECTOS DE MEJORA Y RESULTADOS



3. SISTEMAS DE ALMACENAMIENTO : ALMACENAMIENTO Y DISPENSACION

DISPENSACIÓN 2015

660.021

CONTROL COSTE


Retiro de medicación y material al paciente incorrecto.

ALMACÉN TIPO CENTRO_COSTE MEDIA 2015 MEDIA 2014

BQUIPM01 MEDICACIÓN QUIRÓFANO 2% 5%








BQUIPS01 MATERIAL QUIRÓFANO 8% 15%

BQUIPS02 MATERIAL QUIRÓFANO 11% 13%

GIOBPM01 MEDICACIÓN BLOQUE OBSTÉTRICO 2% 2%

GIOBPM02 MEDICACIÓN BLOQUE OBSTÉTRICO 1% 3%

H2U1PM01 MEDICACIÓN A.C. COORD. HOSPITALIZACIÓN 0% 0%








HDMEPM01 MEDICACIÓN AC.HOSPITAL DE DÍA 0% 0%

HDQUPM01 MEDICACIÓN AC.HOSPITAL DE DÍA QUIRURGICO 3% 4%

HDQUPM02 MEDICACIÓN AC.HOSPITAL DE DÍA QUIRURGICO 6% 9%

HDQUPS01 MATERIAL AC.HOSPITAL DE DÍA QUIRURGICO 10% 13%

HEMDPM01 MEDICACIÓN Radiodiagnóstico 23% 15%

HEMDPS01 MATERIAL Radiodiagnóstico 1% 2%

HMDLPM01 MEDICACIÓN Nefrología 0% 0%

HOBSPM01 MEDICACIÓN AC OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 2% 2%

HPEDPM01 MEDICACIÓN A.C.PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA 3% 6%

HPSQPM01 MEDICACIÓN ÁREA CLINICA DE SALUD MENTAL 1% 1%

REANPM01 MEDICACIÓN Anestesia y Reanimación 12% 13%

RXDIPS01 MATERIAL Radiodiagnóstico 7% 4%

UCIIPM01 MEDICACIÓN UCI 1% 1%

UCIIPS01 MATERIAL UCI 1% 5%

UFPEPS01 MEDICACIÓN UFPE 0% 0%

URGEPM01 MEDICACIÓN A.C. URGENCIA HOSPITALARIA 2% 5%

URGEPM02 MEDICACIÓN A.C. URGENCIA HOSPITALARIA 3% 3%

CEXTPM01 MEDICACIÓN CONSULTAS EXTERNAS 4% 1%

Total general 2% 4%


Realizamos informes de Discrepancias de stock de medicación-Regularizaciones:

Discrepancias de stock de materiales-Regularizaciones :


0

20

40

60

80

100

120

140

BQ

UIP

M0

1

BQ

UIP

M0

2

BQ

UIP

M0

3

BQ

UIP

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4

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5

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6

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7

BQ

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3

GIO

BP

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1

GIO

BP

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2

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U1

PM

01

H2

U1

PM

02

H2

U2

PM

01

H2

U2

PM

02

H3

U1

PM

01

H3

U1

PM

02

H3

U2

PM

01

H3

U2

PM

02

HD

ME

PM

01

HD

QU

PM

01

HD

QU

PM

02

HE

MD

PM

01

HM

DL

PM

01

HO

BS

PM

01

HP

ED

PM

01

HP

SQ

PM

01

RE

AN

PM

01

UC

IIP

M0

1

UF

PE

PM

01

UR

GE

PM

01

UR

GE

PM

02

CE

XT

PM

01

BQ

UIP

M0

1

BQ

UIP

M0

2

BQ

UIP

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3

BQ

UIP

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UIP

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UIP

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UIP

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BQ

UIP

M1

3

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BP

M0

1

GIO

BP

M0

2

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U1

PM

01

H2

U1

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02

H2

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01

H2

U2

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02

H3

U1

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01

H3

U1

PM

02

H3

U2

PM

01

H3

U2

PM

02

HD

ME

PM

01

HD

QU

PM

01

HD

QU

PM

02

HE

MD

PM

01

HM

DL

PM

01

HO

BS

PM

01

HP

ED

PM

01

HP

SQ

PM

01

RE

AN

PM

01

UC

IIP

M0

1

UF

PE

PM

01

UR

GE

PM

01

UR

GE

PM

02

CE

XT

PM

01

2013 2014

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

DIFERENCIAS STOCK

0

10

20

30

40

50

60

BQUIPS01 BQUIPS02 HEMDPS01 RXDIPS01 UCIIPS01 HDQUPS01 BQUIPS01 BQUIPS02 HEMDPS01 RXDIPS01 UCIIPS01 HDQUPS01

2013 2014

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

PRESUPUESTO POR SERVICIO MEDICO/AREA:

33%

8%57%

2%

Servicio Anestesia y Reanimación

BLOQUE QUIRURGICO CONSULTAS EXTERNAS

CRITICOS y HZN DERIVACIONES

- €

- €

- €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,0 €

0,1 €

0,1 €

0,1 €

0,1 €

0,1 €

0,1 €

0,2 €

0,2 €

0,2 €

0,2 €

0,2 €

0,2 €

0,3 €

0,3 €

0,4 €

0,5 €

0,7 €

0,9 €

1,1 €

1,4 €

1,8 €

2,6 €

2,6 €

- € 0,5 € 1,0 € 1,5 € 2,0 € 2,5 € 3,0 €

Medicina Preventiva

Documentación clínica

Farmacia

CAP DE ORBA

CAP DE GATA

Cirugía Maxilofacial

CAP DE PEDREGUER

CAP DE TEULADA

CAP DE VERGER

CAP DE PEGO

CAP DE ONDARA

CAP DE BENISA

Cirugía Plástica

CAP DE XABIA

Cirugía Torácica

Rehabilitación

CAP DE CALPE

CAP DE DENIA

Otorrinolaringología

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Cirugía Ortopédica y Traumatológica

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ACDB y Anatomía Patológica

Anestesia y Reanimación

Medicina Digestiva

Reumatología

Hematología

Oncología

Medicina Interna

Millones

PRESUPUESTO FARMACIA 2014 POR SERVICIO


ATENCION PRIMARIA Coste medio total

Contacto atención continuada 41,33

Contacto medicina de familia 31,48

CONSULTAS EXTERNAS

Primeras consultas 51,59

Consultas sucesivas 44,00

Promedio consulta 47,09

BLOQUE QUIRURGICO

Intervención programada 717,81

Cirugía menor 270,81

Cirugía con ingreso 1.514,64

CMA 539,72

Intervención urgente 1.393,04

HOSPITALIZACION

Coste medio estancia 312,16

Coste medio estancia UCI 993,27

Coste medio estancia Pediatría 489,30

HEMODIALISIS

Coste sesión diálisis 171,57

coste anual paciente cápita diálisis 17.161,12

HOSPITAL DE DIA ONCOLOGICO

Coste sesión HDIA oncológico 557,57

Coste anual por paciente cápita HDIA 3.611,23

UFPE

Coste medio anual por paciente UFPE 4.983,24

URGENCIAS

Coste medio por urgencia 129,23

Coste medio por urgencia con pruebas 175,18

ADI

Hemodinámica 1.159,50

Densitometría ósea 13,12

Ecografía y Doppler 33,08

Mamografía 44,08

Radiología Contrastada 66,75

Radiología Convencional 11,24

Radiología Intervencionista 782,42

Resonancia Magnética 207,58

Tomografía Computerizada 64,31

COSTES POR ACTIVIDAD


CONCEPTO CMA

INGRESO

PROGRAMADO INGRESO URGENTE Total general

COSTE TOTAL 3.591.161,03 € 8.953.931,85 € 23.745.969,02 € 36.291.061,90 €

COSTE PROMEDIO GRD 773,46 € 2.797,23 € 2.663,30 € 2.165,34 €

ESTANCIA MEDIA 0,04 3,51 5,57 3,65

PESO GRD MEDIO 0,99 1,88 1,67 1,52

EDAD MEDIA 56,89 56,80 55,06 55,90

NUMERO DE EPISODIOS 4.643 3.201 8.916 16.760

773,46 €

2.797,23 €2.663,30 €

2.165,34 €

0,04

3,51

5,57

3,65

-

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

0,00 €

500,00 €

1.000,00 €

1.500,00 €

2.000,00 €

2.500,00 €

3.000,00 €

CMA INGRESO PROGRAMADO

INGRESO URGENTE Total general

COSTE PROMEDIO GRD ESTANCIA MEDIA

COSTES POR PROCESO GRD


6.535.095 3.158.157 4.108.617 8.620.650 10.273.319 13.229.821 15.231.418 18.229.621 8.819.640 1.253.000 18.718

391,70 412,45

523,46

687,18 744,34

932,07

1.036,57

1.379,78 1.306,03

1.183,19

985,15

-

200,00

400,00

600,00

800,00

1.000,00

1.200,00

1.400,00

1.600,00

-

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

16.000.000

18.000.000

20.000.000

0-10 10-20 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 80-90 90-100 >100

Coste especializada por edad

COSTE TOTAL COSTE MEDIO

COSTES POR PACIENTE

4. Informes de control 3.PROYECTOS DE MEJORA Y RESULTADOS

4.175.875

7.359.637

6.086.294 6.600.711

6.027.268

420.582

-2.638.589

-7.369.519

-3.724.629

-378.114

3.326

0-10 10-20 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 80-90 90-100 >100

margen vs ingreso cápita

FULGENCIO COLLADO WITTIG RESPONSABLE DE LOGISTICA

[email protected]

Muchas Gracias

Logística integrada en el Departamento de Salud de Denia por Fulgencio Collado

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