LOS DIURETICOS
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LOS DIURETICOS
• CLASIFICACION• TRATAMIENTOS
• CONTRAINDICACIONES
SON FARMACOS QUE ESTIMULAN LA EXCRECION RENAL DE AGUA Y ELECTROLITOS, INTERVINIENDO SOBRE EL TRANSPORTE
IONICO A LO LARGO DE LA NEFRONA
MECANISMO TUBULARES DE TRANSPORTE
TUBULO PROXIMAL
TUBULO CONTORNEADO DISTAL Y TUBO COLECTOR
ASA DE HENLE
DIURETICOS TIAZIDICOS E HIDROTIAZIDOS
INHIBE EL COTRANSPORTADOR DE Na+ Y 2Cl- DE LA MEMBRENA LUMINAL
INPIDE TRANSPORTE DE IONES
DIURETICO MODERADOECONOMICO Y DE FACIL ACCESO
MEDICAMENTO MAS COMUN EN TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSION ARTERIAL
ACCION NATRIURETICA REDUCE Na+ DE PAREDES
VASCULARES
DISMINUYE TONO ARTERIOLAR (PRESION
SISTOLICA)
DIURETICOS DE ASA DE HENLE
INHIBE A LA PROTEINA COTRANSPORTADORA DE
Na+, K+ ,2Cl
POTENETES AGENTES RAPIDA ACCION
PERTENECE ALA DIURETICOS DE ALTO
TECHO
SE UNEN A PROTEINAS
PLASMATICAS
SE COMBINAN CON LOS AHORRADORES DE K+ PARA EVITAR HIPOPOTASEMIA
EL USO UNA VEZ AL DIA ES CAUSANTE
DE HTA RESISTENTE
DIURETICO AHORRADORES DE POTASIO
INHIBIDORES DE LOS CANALES DEL Na+ DEL
EPITELIO RENAL(AMILORIDA Y TRIAMTERENO)
ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES DE
MINERALOCORTICOIDES(ESPIRINOLACTONA,EPLE
RENONA)
SIEMPRE COMBINADOS CON TIAZ IDICOS O ASA
MANTIENE NIVELES NORMALES DE K+
MUY PARECIDOS PERO DEPENDEN DELA
CONCENTRACION DE ENDOGENAS DE ALDOSTERONA
REDUCEN EL INTERCAMBIO DE Na+ CON EL K+
TRATAMIENTO
•Tratamiento del edema periférico o del edema asociado a la insuficiencia cardíaca o al síndrome nefrótico.•Tratamiento adyuvante del edema pulmonar agudo.•Tratamiento de la hipertensión.•Tratamiento adyuvante de una crisis hipertensiva.•Tratamiento de la oliguria derivada de las complicaciones del embarazo (gestosis) tras compensación de la volemia.•Tratamiento adyuvante del edema en pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica.•Tratamiento de la hipercalcemia asociada a enfermedades neoplásicas en combinación con suero salino i.v.•Tratamiento de la ascites en combinación con espironolactona o amiloride .•Tratamiento de la diabetes insípida.•Tratamiento de hipercalciuria.•Tratamiento de la hinchazón y aumento de peso asociados al síndrome premenstrual.
CONTRAINDICACIONES
•FALLA HEPATICA
•DIABETES MELLITUS
•DISFUNCION RENAL
•EMBARAZO (CONTROL MEDICO)
•GOTA O HIPERURICEMIA