Los Principios Bioeticos 2014

8/12/2019 Los Principios Bioeticos 2014

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PRINCIPIOS BIOETICOS

UPC - 2014

BIOETICA


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A continuacin, ejemplos de Dilemasticos que se presentan en laprctica mdica diaria.

Por favor reflexionemos en ellos yver cul sera nuestra actuacinfrente a dichos dilemas.


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Varn de 83 aos, con EPOCavanzada, con Alzhimer severo, conneumona aguda y falla respiratoria.

Slo un ventilador disponible en UCI.

Est en camino mujer jovenembarazada, con A H1N1.


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Joven 25 aos, atleta, usaesteroides. Resultado deespermatograma: infertilidadsecundaria.Casado hace 2 aos, esposa deseatener bebes.

El paciente no desea que su esposa seentere de su resultado.


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Joven de 21 aos, en comahipovolmico, con sangrado

profuso en MID, debe entrar aSOP.

Es Testigo de Jehov


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Mujer de 24 aos, con Sndrome

de Down, con hemorragiavaginal, probable abortoincompleto.

Padres muy religiosos.Desconocan embarazo


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Varn, 41 aos, con cncer ala laringe avanzado, requiere

ciruga radical.Es cantante, ama el canto y

es padre de 4 nios.


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Mujer soltera, 22 aos, concncer avanzado de ovario.

Se casa el prximo mes. Ycon su nuevo desean tener

muchos hijos.


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Varn con EPOC avanzada,con Alzhimer severo, con

neumona aguda.Slo un ventilador.

Est en camino mujer jovenembarazada, con A H1N1.


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Si no le molesta Podra teneruna segunda opinin?


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Desacuerdo en materia de valoresDesacuerdo terico en nivel defundamentos

Qu es un problema moral o tico?

Conflicto moral: de valores implicados enrelaciones intersubjetivas


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Principios BioticosEn 1979, Beauchamp y Childress ,basados en el "Informe Belmont",(1974) formulan los 4 principiosbioeticos: pautas para latoma dedecisiones difciles.Virtudes profesionales: humildad,caridad, compasin.


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PRINCIPIO DE AUTONOMIA"respeto a la dignidad de la persona Obliga a informar sobre el diagnstico,pronstico y posibilidades teraputicas,con sus riesgos y beneficios.Permite al enfermo rechazar todo tipo detratamiento o elegir uno distinto alpropuesto.

Debera permitir al enfermo, y con laslimitaciones legales vigentes, elegir elmomento, lugar y forma de su muerte.


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PRINCIPIO BENEFICENCIAManda hacer el bien: el personal desalud formado para hacer el bien, noslo al enfermo, sino a la sociedad.Los procedimientos diagnsticos yteraputicos deben beneficiar alpaciente, es decir, deben ser segurosy efectivos.


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PRINCIPIO BENEFICENCIAEs relativa y depende de la voluntadde la persona que recibe estaactuacin benfica y de que laacepte: nadie puede beneficiar a otrocontra su voluntad.Beneficencia y autonoma sonprincipios inseparables y siempretendr ms valor el segundo.


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PRINCIPIO NO MALEFICENCIA Primum non nocere ".ningn profesional sanitario debeutilizar sus conocimientos o susituacin para ocasionar perjuicios alenfermo.El balance entre los beneficios y losriesgos de un acto mdico debe sersiempre a favor de los beneficios.


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PRINCIPIO NO MALEFICENCIAprincipio ms general y obligatorio:un mdico est obligado siempre ano ocasionarle ningn dao a supaciente.Aunque a veces podemos ocasionar

resultados no deseados como en laregla del doble efecto


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No maleficenciaNo hacer dao a otro:fsico, psicolgico o

moral: Universalidad: presente en ticas diferentes como teleolgicos y consecuencialistas, diversas corrientes moralesprovenientes de tradiciones religiosas yespirituales y en las ticas aplicadas actuales(biotica)

Gran acuerdo en reconocer que el deber humanoprimario es no perjudicar o daar a otro


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http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Scene_of_film_Patch_Adams.jpg


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PRINCIPIO DE JUSTICIATodas las personas, tienen la mismadignidad, y por tanto, sonmerecedoras de igual consideracin yrespeto.

Buscar una distribucin justa yequitativa de los recursos de saludpara conseguir el mximo beneficioen la comunidad, evitando

desigualdades en la atencin.


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JUSTICIASe debe tratar a todos sin ningntipo de discriminacin, debiendoproteger ms a los msdesfavorecidos. El bien comn debeser siempre superior al bien delindividuo. Cuando no se cumple coneste principio se producemaleficencia


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JUSTICIAIgualdad : I gual dignidad para todas laspersonas, por la que merecen igualconsideracin y respeto excluyendo toda formade discriminacin

Igualdad ante la leyIgualdad de oportunidades

Igualdad en ciertas prestaciones sociales ysatisfaccin de necesidades, superacin de lasdesigualdades, no de las diferencias


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Diego Gracia: tica de MnimosPrimer nivel o nivel universal : losque no se refieren a la relacin entreel personal de salud y el paciente yson independientes de la voluntad deste.Obligan a todos los ciudadanos.Garantizados por el Estado.

i G i i d i


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Diego Gracia: tica de Mnimosy Mximos

Primer nivel o nivel universal :Justicia y No Maleficencia.

Segundo nivel o Nivel Privado:Autonoma y Beneficencia.


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tica de losMximos

Denominada tica debienes o de lafelicidad.

Vida digna deser vivida.

ticas griegas ticas medievales El utilitarismo ticas comunitarias

Invitan a vivir una vida feliz.


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tica de los mnimosMnimos necesarios para

vivir como ser humano,Generalmente son deberes yDerechos: ticas de la justicia


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Uno de estos das este hbito nos va amatar

i d M i d


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tica de Mximos: segundonivel

nivel particular : relacin existenteentre el personal de salud y elpaciente.Obligan a la persona que nos ocupa,el enfermo, a tener libertad paraelegir su aplicacin o no.


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Caso:Una paciente obesa acude a laconsulta solicitando un anlisis. Seincorpor hace unas semanas al

protocolo de adelgazamiento delcentro de salud, por lo que tiene unanlisis reciente. Como no perdapeso, ha acudido a una consultaprivada y el mdico le solicita elmismo anlisis que se le determinhace un mes. Es correcto este

actuar?


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Caso:En una revisin rutinaria, unespecialista prescribe a uno denuestros pacientes, que est biencontrolado, un medicamento similaral que est tomando, pero dereciente aparicin en el mercado y,por ello, ms caro. El pacientesolicita repeticin de receta pero ledan la del mayor precio. Que hara

ud?


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casoLuca es una joven de 15 aos.Acude a la consulta acompaada poruna amiga. Le cuenta a su mdico decabecera que por mala suerte! se leha roto el preservativo a su noviocuando estaban haciendo el amor.

C


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Caso

Ella haba odo hablar sobre lapldora del da despus. Ha buscadopor internet informacin y haencontrado una pgina dellaboratorio que la comercializa, en laque informa sobre su uso y asegura

que no produce aborto. Viene a pediral mdico la receta para comprarlaen la farmacia.


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casoPero se encuentra con que el mdicoplantea objecin de conciencia yaque, en su opinin, uno de losmecanismos de la pldora es suaccin abortiva. Y un aborto suponeun conflicto los intereses de dos

seres humanos, la madre gestante yel ser en periodo de gestacin. Ledara ud. La receta?


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Estos tipos si que eran adelantados en salud pblica Note parece?


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ETICA DE MNIMOS Y

MXIMOS


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tica de los Mnimos

Mnimos necesarios para vivir como ser humano,generalmente son deberes y derechos: ticas de la justicia y constituyen el

modelo Deontolgico

Es una tica cvicarequerida paravivir en unasociedad

pluralista


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No MaleficenciaNo hacer dao a otro: fsico, psicolgico omoral: Es universal: presente en ticas diferentes comolos fundamentos deontolgicos y teleolgicos,

diversas corrientes morales provenientes detradiciones religiosas y espirituales y en las ticasaplicadas actuales (biotica)

Deber estricto, formulacin negativa, obligacinms vinculante de todas, base de cualquier deber debien hacia los otros y que probablemente sealcanzara un gran acuerdo en reconocer que eldeber humano primario es no perjudicar o daar aotro

Principios de la tica de mnimos


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Igualdad : igual dignidad de las personas, porla que merecen igual consideracin y respetoexcluyendo toda forma de discriminacin

Igualdad ante la leyIgualdad de oportunidades y compensacin delas desigualdades naturales y sociales de

nacimiento.Igualdad en ciertas prestaciones sociales y

satisfaccin de necesidades, superacin de lasdesigualdades, no de las diferencias

Justicia, equidad, igualdad


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Estos mnimos se manifiestanespecialmente en 3 reas

En las ticas profesionales y e las ticas aplicadas, parapoder tomar decisiones morales a pesar de asumir diferentescreencias morales y religiosas.

Una tica mnima requerida por la sociedad en conjunto, aunque

los ciudadanos puedan asumir diferentes creencias y moralesreligiosas. Ej. Normas jurdicas.

En la bsqueda de una tica universal, vlida para todos los sereshumanos. Ej. Las declaraciones internacionales de los derechos

humanos.


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tica de los Mximos

Denominada tica de bienes o de lafelicidad.

Vida digna de

ser vivida.

ticas griegas ticas medievales El utilitarismo ticas comunitarias

Invitan a vivir una vida feliz para dan consejos de la experiencia viv


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Capacidad de realizar actos con conocimiento decausa.

Independencia o no interferencia, no coaccin(libertad de los modernos)

Autonoma o capacidad de darse a s mismo principios yleyes morales;

Libertad como autonoma no es hacer lo que da lagana, Supone capacidad de ver que existen acciones quehumanizan y otras que deshumanizan y que sta es larazn por la cual son deseables o evitables, no porqueotros ordenen realizarlas o las prohban.

Autonoma / Libertad


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-Todos queremos ser felices, cada uno asu manera

-Depende del sistema de valores delindividuo.

-Tiene carcter subjetivo.

Beneficencia


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Cul es el campo de accin dela biotica?


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Cul es el campo de accin de laBIOETICA MEDICA?


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Cmo ha cambiado la relacinmdico- paciente en las ltimasdcadas?


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Quin debe garantizar elcumplimiento de la tica demnimos?


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Cul de las dos ticas

tiene prevalencia sobrela otra ? (Mnimos VsMximos)


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Una paciente obesa. Se incorpor haceunas semanas al protocolo deadelgazamiento del centro de salud,donde se le solicitaron un una serie deanlisis.Despus de dos semana al ver que noperda peso, ha acudido a una consultaprivada y el mdico le solicita lo mismoque se le determin en el centro.

Es correcta la solicitud de exmenesnuevamente?Qu principios ticos no se estn

respetando?

Caso:


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Qu debe hacer el mdico?Qu principios deben regir su

comportamiento?

Caso:Joven de 21 aos, en comahipovolmico, con sangrado profuso enpierna derecha, debe entrar a sala deoperaciones, es testigo de Jehov. Lafamilia rechaza que se le realice unatransfusin sangunea.

C


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En una revisin rutinaria, un

especialista prescribe a uno denuestros pacientes, que est biencontrolado, un medicamento similaral que est tomando, pero dereciente aparicin en el mercado y,por ello, ms caro.

Es correcto el comportamiento delmdico?Qu principios ticos no se estn

respetando?

Caso:

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