Los Recién Nacidos Prematuros
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Los recién nacidos prematuros, antes de las 37 semanas, presentan riesgo de muerte, hemorragia
cerebral y problemas respiratorios porque sus pulmones no está plenamente desarrollados. El
tratamiento con corticosteroides administrado a la madre antes del parto prematuro ha
demostrado ser eficaz para prevenir estos problemas y se ha convertido en atención estándar en
muchos países. El método habitual para administrar corticosteroides es por medio de una
inyección intramuscular a la madre. Este tratamiento tiene sus propios riesgos, tales como la
disminución del crecimiento fetal y el desarrollo cerebral, así como el aumento de los riesgos del
recién nacido de sufrir enfermedades como diabetes e hipertensión arterial. Es factible inyectar
corticosteroides directamente al feto con guía ecográfica. Así se prevendría el riesgo de aumento
de la presión arterial, aumento de los niveles de glucemia, predisposición a sepsis en la madre y se
reduciría la cantidad necesaria de corticosteroides. Sin embargo, conlleva un riesgo de infección
intrauterina, lesión fetal y precipitación del trabajo de parto prematuro. No se hallaron ensayos
controlados aleatorios que evalúen los efectos beneficiosos y perjudiciales de la inyección directa
en el feto comparada con la inyección en la madre. Para establecer si un método es mejor que el
otro, se necesitan ensayos aleatorios de buena calidad.