CASO PACAL 1203 PATOLOGIA QUIRURGICA DR. FELIPE GARCIA MALO BAUTISTA.
Luis Felipe de la Vega R.. Caso 1 kqps Caso 2 0oYRI.
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Luis Felipe de la Vega R.
Caso 1http://www.youtube.com/watch?
v=UxC3itJkqps Caso 2http://www.youtube.com/watch?
v=cLFkaT0oYRI
Durlak y Dupré (2008): momento en que una iniciativa se lleva a cabo en un contexto o medio determinado.
Durlak (2010): proceso es común a diferentes tipos de intervenciones, como programas o políticas; normalmente ocurre una brecha entre aquello que se espera que suceda en la realidad, y lo que realmente pasa.
Parsons (2007): proceso donde se aplican ideas políticas a través de acciones racionalmente planificadas; además se observa multiplicidad de eventos, intereses y actores que intervienen, que pueden modificar la planificación.
Múltiple evidencia indica que sí:Dubois (2002): programas con monitoreo
de la implementación son 3 veces más efectivos que sin ella.
Wilson (2003) el segundo factor más relevante en la efectividad de 221 programas de previsión de la violencia en la escuela fue la implementación.
Derzon (2005): (respecto de programas de prevención de drogas): una adecuada implementación podría hacer que un programa fuera hasta 12 veces más efectivo.
Durlak (2010): de un conjunto de reportes de intervenciones, menos de un 25% informa de relaciones entre implementación y resultados.
En Chile, en el portal Mercado Público,
prácticamente no se observan estudios o evaluaciones de la implementación.
Evaluaciones DIPRES tienen una sección que podría decirse que es de implementación. Sin embargo, son evaluaciones de eficacia.
Políticas: Historia: 1) “de arriba hacia abajo”2) “de abajo hacia arriba” 3) modelos integrados 4) modelos gerenciales. Programas: ¿por qué no funcionan? Fallas en el teoría del cambio Fallas en la implementación Relevancia del contexto.
El estudio de la implementación involucra una pregunta de base sobre el control:
¿Qué tanto estamos dispuestos a aceptar que la intervención pudiese modificarse en la implementación?
¿Cuál es el rol del implementador?¿Procesos lineales o complejos?¿implementación u operación?
Grosor de cada capa varía
Entorno Organización
Componentes de la innovación
Fidelidad en los resultados
Sostenibilidad
Proclive Fuerte Fuerte Alto Largo plazo
Débil Bajo/ medio Mediano plazo
Débil Fuerte Alto Mediano plazo
Débil Bajo Corto plazo
Difícil Fuerte Fuerte Alto Mediano plazo
Débil Bajo Mediano plazo
Débil Fuerte Medio Corto plazo
Débil Bajo Corto plazo
La gestión pública se orienta por resultados (NGP)
Dificultad de predecir. Múltiples actores.
El análisis de la implementación debiera compatibilizar la expectativa institucional y la de los sujetos en la práctica.
La política debe aprender de la práctica; el diseño no es infalible
Fidelidad de la implementación: Grado de correspondencia entre los
componentes críticos de un programa y el realmente implementado.
Utiliza análisis cuantitativo – inferencial Relaciones entre variables dependientes e
independiente, mediante procedimientos estadísticos (p.e. regresión múltiple).
Ejemplo: Programa Un Buen Comienzo (UBC)
Factores para la intervención efectiva Identificación de variables que aseguran el
cumplimiento de los resultados Métodos mixtos Ejemplo: ¿Cómo lograr el cambio en la
organización?
Análisis de etapas de la implementación Considera la revisión de un momento en la
implementación de una política o programa:Exploración Instalación Implementación inicialPleno funcionamientoSustentabilidad Uso de información de percepción de los
actores y desarrollo de proyecciones sobre el futuro.
Implementación de políticas y cognición
Generación y prueba de marcos cognitivos que ayudan a comprender cómo los actores le dan sentido a una política.
Se utiliza la entrevista y la observación como entrada al sujeto
Ejemplo: relación que los actores establecen con las reformas, depende de su marco interpretativo, del contexto y de las señales que entrega la política.
Análisis descriptivo de la implementación
Reconstrucción del proceso de implementación, considerando etapas de la intervención, fortalezas y dificultades.
Percepción de los actores/ evaluación de expectativas
Identificación y valoración de dispositivos.Efectos en el accionar de los involucrados. Uso de fuentes primarias y secundarias Ejemplo: Programa “Going home” – Illinois.
Análisis de la respuesta de los actores Indaga en la respuesta o reacción de los
involucrados con una política o programa. Apoyo, resistencia, neutralidad Análisis de intereses involucrados
(micropolítica)
Evaluación de la adaptación. Estudia los cambios que se realizan al diseño
original de la intervención. Recoge información primaria y organizacional
(organigrama, roles y funciones, etc.). Análisis del entorno o contexto en que se
efectúa la implementación: efecto del entorno en la intervención.
Análisis de efectos de la intervención en el comportamiento o percepciones de los actores.
Enfoque de las prácticas Reconoce que los participantes procesos
como los de implementación, actúan determinados en parte por la institución, en parte como sujetos, y e parte por conocimiento práctico.
La manera de hacer las cosas (PNUD, 2009)
¿En qué medida podría
mejorar normas
o procedi
mientos?¿Favorec
e el desarroll
o institucio
nal? ¿Favorec
e la sustentabilidad?
¿Qué se debe hacer para
adaptarlas? ¿Hará sentido en los
actores?¿Integra
de mejora
forma las normas con las
subjetividades?