Luis Gaviria, Ph.D. Psicofisiología Clínica Fort Lauderdale, Florida Estrés como factor de...

Luis Gaviria, Ph.D.Luis Gaviria, Ph.D.Psicofisiología ClínicaPsicofisiología Clínica

Fort Lauderdale, FloridaFort Lauderdale, Floridawww.luisgaviria.orgwww.luisgaviria.org

Estrés como Estrés como factor de riesgo CVfactor de riesgo CV

Psicofisiología ClínicaPsicofisiología Clínica

A VECES LO MÁS A VECES LO MÁS MENSURABLE NOS HACE MENSURABLE NOS HACE PERDER DE VISTA COSAS PERDER DE VISTA COSAS

MUY IMPORTANTESMUY IMPORTANTES RENÉ DUBOISRENÉ DUBOIS


Psicofisiología y EstrésPsicofisiología y Estrés Estudia la conexión entre pensamientos, Estudia la conexión entre pensamientos,

emociones, el cuerpo, el mundo exterior. emociones, el cuerpo, el mundo exterior.

Estudia los vínculos estrés / enfermedad.Estudia los vínculos estrés / enfermedad.

Ayuda a identificar las causas de estrés, a Ayuda a identificar las causas de estrés, a

desarrollar estrategias de auto cuidado y auto desarrollar estrategias de auto cuidado y auto

regulación, y a reducir el impacto que como regulación, y a reducir el impacto que como

factor de riesgo el estrés aporta a la enfermedad.factor de riesgo el estrés aporta a la enfermedad.


EstrésEstrés

Estudios demuestran que entre el Estudios demuestran que entre el 60% al 90% de las consultas al 60% al 90% de las consultas al médico son realizadas por motivos médico son realizadas por motivos relacionados con el estrés.relacionados con el estrés.

Estrés que causa o empeora Estrés que causa o empeora dificultades de salud física o dificultades de salud física o mental. mental.


FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGOCARDIOVASCULARCARDIOVASCULARAspectos personales y de hábitos de vida que indicarán Aspectos personales y de hábitos de vida que indicarán

una probabilidad aumentada de padecer algún tipo una probabilidad aumentada de padecer algún tipo

de patología cardiovascular. Nos ayudan a:de patología cardiovascular. Nos ayudan a:

Predecir posibilidades de episodio CV en relación Predecir posibilidades de episodio CV en relación

con otros individuos que no tengan dichas con otros individuos que no tengan dichas

características.características.

Tratar de modificar esos factores para que dicho Tratar de modificar esos factores para que dicho

riesgo disminuya significativamente.riesgo disminuya significativamente.


FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGONO MODIFICABLESNO MODIFICABLES

EDADEDAD

ANTECEDENTES FAMILIARES

SEXO

RAZA


ENFERMEDAD ENFERMEDAD CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGOMODIFICABLESMODIFICABLES

OBESIDADOBESIDAD

SEDENTARISMO SEDENTARISMO

ALCOHOLISMOALCOHOLISMO

HTAHTA

DISLIPIDEMIADISLIPIDEMIA

ESTRÉSESTRÉS

TABAQUISMOTABAQUISMO

DIABETESDIABETES


ESTUDIO DE NHLBIESTUDIO DE NHLBIInstituto Nacional de Sangre y Pulmones, US.Instituto Nacional de Sangre y Pulmones, US.

Una población con infarto agudo de miocardio. Una población con infarto agudo de miocardio. Actividades previas al evento:Actividades previas al evento:

1.5%1.5% Actividades sexuales.Actividades sexuales. 2.4%2.4% Discusiones serias.Discusiones serias. 4.9%4.9% Ejercicios violentos.Ejercicios violentos. 11.611.6 Tensiones emocionales significativas.Tensiones emocionales significativas. 19%19% Despertando.Despertando. 60.6%60.6% No hacían nada en especial!No hacían nada en especial!


Consideremos...Consideremos...

2.4%2.4% Discusiones serias.Discusiones serias. 11.6%11.6% Tensiones emocionales significativas.Tensiones emocionales significativas.

14%14%Franco estrésFranco estrés

19%19% Despertando.Despertando. 60.6%60.6% No hacían nada en especial!No hacían nada en especial!

Cómo era su calidad de vida?Cómo era su calidad de vida?


AnginaAngina

Que inicia un episodio de angina?Que inicia un episodio de angina? Ejercicio físico fuerteEjercicio físico fuerte Estrés emocionalEstrés emocional Fatiga excesivaFatiga excesiva Calor o frío extremosCalor o frío extremos Comer en excesoComer en exceso AlcoholAlcohol CigarrilloCigarrillo


Tono emocional...Tono emocional...

0

10

20

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a b c d

Éxtasis

Euforia

Alegría

Paz

Vacío

Tristeza

Depresión

Apatía

OptimismoOptimismo

Esperanza Esperanza

ConfianzaConfianza

AmorAmor

Enojo Enojo FrustraciónFrustración

MiedoMiedo


Estrés pasajeroEstrés pasajero 118. Marucha, P. T., Kiecolt-Glaser, J. K., & Favagehi, M. (1998).

Mucosal wound healing is impaired by examination stress. Psychosomatic Medicine, 60, 362-365.

Objective: Impairment of wound healing is a well-recognized sequelae of conditions that alter immune function, including diabetes, jaundice, and advanced age. There is also growing evidence that psychological stress has adverse consequences for immune function. This study addressed the effects of a commonplace stressor on wound healing. Method: Two punch biopsy wounds were placed on the hard palate of 11 dental students. The first wound was timed during summer vacation, while the second was placed on the contralateral side three days before the first major examination of the term; thus, each student served as her or his own control. Two independent methods assessed healing (daily photographs and a foaming response to hydrogen peroxide). Results: Students took an average of 3 days longer to completely heal the 3.5-mm wound during examinations, i.e., 40% longer to heal a small, standardized wound. Production of IL-1 mRNA declined by 68% during examinations, providing evidence of one possible immunological mechanism. These differences were quite reliable: No student healed as rapidly or produced as much IL-1 mRNA during examinations as during vacation.

Conclusions: These data suggest that even something as transient, predictable, and relatively benign as examination stress can have significant consequences for wound healing.


Retardo en curación de heridasRetardo en curación de heridas

102. Kiecolt-Glaser, J. K., Marucha, P. T., Malarkey, W.B., Mercado, A. M., & Glaser, R. (1995). Slowing of wound healing by psychological stress. Lancet, 346, 1194-1196.

This study addressed the effects of stress on wound healing and immune function. Thirteen women who were engaged in stressful dementia caregiving activities took an average of 9 days longer to completely heal a 3.5-mm punch biopsy wound than 13 well-matched control subjects, i.e., 24% longer to heal a small, standardized wound. In addition, caregivers' mononuclear cells produced lower levels of the pro-inflammatory cytokine interleukin-1 in response to lipopolysaccharide stimulation, providing evidence of one possible immunological mechanism. Stress-related alterations in wound repair could have important clinical implications, particularly for surgical recovery.


HEGHEG: : HHEMOEMOEENCEFALONCEFALOGGRAFÍARAFÍA

Control voluntario de la perfusión en Control voluntario de la perfusión en determinadas áreas del cerebro.determinadas áreas del cerebro.

Hallazgo y desarrollo del Hallazgo y desarrollo del Dr. Hershel ToomimDr. Hershel Toomim

ADD/ADHDADD/ADHD AutismoAutismo EsquizofreniaEsquizofrenia DepresiónDepresión


Áreas Hipoperfundidas Áreas Hipoperfundidas del Cerebro en relación con varias del Cerebro en relación con varias disfuncionesdisfunciones


Coeficiente de absorción de luz Coeficiente de absorción de luz de la Hemoglobinade la Hemoglobina


Colocación de Optodos para HEGColocación de Optodos para HEG


Protocolo de actividadesProtocolo de actividadespara incremento de perfusión para incremento de perfusión Mente dispersaMente dispersa

Pensamientos difusosPensamientos difusos Perfusión basal Perfusión basal

Mente enfocadaMente enfocada Pensamientos concentradosPensamientos concentrados Pensamientos positivos sostenidosPensamientos positivos sostenidos Perfusión incrementada Perfusión incrementada


“SPECT” AL

INGRESO(Single positron emission

computerized thomology)

“SPECT” DESPUÉS

DE 27SESIONES


Fenomenología HEGFenomenología HEGy la calidad del dialogo interiory la calidad del dialogo interior


Un ser humano puedeUn ser humano puedecambiar su calidad de vidacambiar su calidad de viday en gran parte su salud,y en gran parte su salud,

si se hace cargo de cambiarsi se hace cargo de cambiarel rumbo de el rumbo de

sus pensamientos sus pensamientos


Manejando el estrés de manera Manejando el estrés de manera adecuada, podremos confiar en...adecuada, podremos confiar en...

Menos complicacionesMenos complicaciones Mayor adhesión al tratamientoMayor adhesión al tratamiento Menor morbilidad / mortalidadMenor morbilidad / mortalidad Mayor apoyo de la familia al pacienteMayor apoyo de la familia al paciente Mayor satisfacción para el médicoMayor satisfacción para el médico Mejores resultados en el uso de los medicamentosMejores resultados en el uso de los medicamentos Mejor calidad de vida del paciente Mejor calidad de vida del paciente

y su familiay su familia


Algunos Algunos tips…tips…

Nada amerita un infarto o una úlceraNada amerita un infarto o una úlcera Llega unos diez minutos más temprano.Llega unos diez minutos más temprano. No recargues tu agendaNo recargues tu agenda No acumules muchos cambios en períodos cortos.No acumules muchos cambios en períodos cortos. Aprende a decir no de vez en cuandoAprende a decir no de vez en cuando Negocia tus compromisosNegocia tus compromisos Toma tiempo para ti y los tuyosToma tiempo para ti y los tuyos Cuida el flujo de tus pensamientosCuida el flujo de tus pensamientos


““Créame doctor, Créame doctor, algo me dice que algo me dice que

no es el procedimiento... no es el procedimiento...

Son sus palabras... Son sus palabras...

Es su mirada...Es su mirada...

Es Usted...”Es Usted...”


Laboratorios de psicofisiologíaLaboratorios de psicofisiología

NASA: NASA: httphttp://human-://human-factors.arc.nasa.govfactors.arc.nasa.gov//ihhihh//psychophysiopsychophysio/ /

BIOCOMP RESEARCH INSTITUTEBIOCOMP RESEARCH INSTITUTEhttphttp::////www.biocompresearch.orgwww.biocompresearch.org

BERKELEY UNIVERSITY: BERKELEY UNIVERSITY: httphttp://://istist--socrates.berkeley.edusocrates.berkeley.edu//~ucbpl~ucbpl//

ALBANY UNIVERSITY: ALBANY UNIVERSITY: http://www.albany.edu/~forsyth/researchlaboratory.html http://www.albany.edu/~forsyth/researchlaboratory.html

TEXAS UNIVERSITY:TEXAS UNIVERSITY:http://homepage.psy.utexas.edu/homepagehttp://homepage.psy.utexas.edu/homepage/group/MestonLAB/index.htm /group/MestonLAB/index.htm

PENNSYLVANIA STATE UNIVERSITYPENNSYLVANIA STATE UNIVERSITYhttp://psych.la.psu.edu/egglab/egg.htm http://psych.la.psu.edu/egglab/egg.htm

OHIO STATE UNIVERSITYOHIO STATE UNIVERSITYhttp://www.psych.ohiou.edu/labs/france.html http://www.psych.ohiou.edu/labs/france.html

UNIVERSITY OF MASSACHUSSETS:UNIVERSITY OF MASSACHUSSETS:http://www.umassmed.edu/shriver/Research/http://www.umassmed.edu/shriver/Research/Biobehavioral/CognitivePsychophysiology/ Biobehavioral/CognitivePsychophysiology/

http://human-factors.arc.nasa.gov/ihh/psychophysio/








http://www.biocompresearch.org/




http://ist-socrates.berkeley.edu/%7Eucbpl/









MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASDR. LUIS GAVIRIA V.DR. LUIS GAVIRIA V.

Psicofisiología Clínica

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