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7/14/2019 MACROGLOSIA ..pdf

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AO: 2013

ESCUELA : OdontologaDOCENTE : Karen ngeles Garca.CURSO : Patologa Del Sistema

EstomatognaticoTEMA : MacroglosiaINTEGRANTES:

Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad AlimentariaUNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE


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OBJETIVO. Diapo 4INTRODUCCIN Diapo 5ANTECEDENTES Diapo 6CONCEPTO ..............Diapo 7SIGNOS Y SINTOMAS .Diapo 8CAUSAS ..Diapo9DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ... Diapo 10

MEDIDAS PREVENTIVASDiapo 11ENFERMEDADES RELACIONADAS. Diapo 13TRATAMIENTO.. Diapo 14PROTOCOLO..Diapo 15EXAMEN CLINCO.Diapo16TRATAMIENTO..... Diapo17COMPLICACIONES .Diapo19PRONOSTICO Diapo22CONCLUSIONES . Diapo23

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ..Diapo24


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La macroglosia ha sido descrita en la literatura.

Galeno la mencion por primera vez en el siglo II y

la ilustraron en esculturas medievales. Cierto

nmero de casos se registraron en los siglos XVI yXVII. En 1658 se llev a cabo el tratamiento

quirrgico de un caso de macroglosia causado por

envenenamiento de mercurio y en 1680 Bartholin

oper un paciente con macroglosia. En 1854 se

public el primer informe de una macroglosia

congnita secundaria a un hamartoma linftico


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SIGNOS Y

SNTOMAS

Incluyediastema y

espaciamientode los dientes

Sialorrea :Babeo

Disfagia :Dificultad paratragar y comer

Disnea :

Respiracinruidosa

Lengua crenulated:Con muescas en losbordes laterales dela lengua causada

por la presin de losdientes.

Mordida abierta :un

tipo de maloclusinde los dientes

Disfona: Discursointerrumpido

Queilitis angular:lceras en las

comisuras de la boca

Una lengua que sobresale constantemente de la boca es

vulnerable a la desecacin, ulceracin, infeccin o incluso necrosis.

NOTA


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CAUSAS: Congnitas yAdquiridas

CAUSAS CONGNITAS CAUSAS ADQUIRIDAS

*Hiperplasiade la glndula*Hemangioma*Linfangioma

*Sndrome de

Down*Sndrome deBeckwith-Wiedemann

*Sndrome de

Behme.

Metablicas/endocrinas

Inflamatorias/infecciosas

Sistmicas ocondiciones

mdicas

Traumticas

HipotiroidismoCetinismoDiabetes

Sfilis,Neumona,Fiebrereumtica,Viruela,Tifoidea,Tuberculosis

HipertrofiaAcromegalia

Ciruga,Hemorragia

Neoplsicas Hemangioma,Carcinoma


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MACROGLOSIAVERDADERA

Mediciones objetivas del tamaono son confiables.

Observaciones histopatolgicasdefinitivas.

Esta macroglosia puede serprimaria, se caracteriza porhipertrofia o hiperplasia de

los msculos de lalengua, sndrome de la

Down, angiomas y fibromas

PSEUDOMACROGLOSIA


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AcromegaliaSndrome de Beckwith-Wiedemann

HipotiroidismoDiabetesSndrome de DownLinfangioma /hemangiomaMucopolisacaridosisAmiloidosis primaria

Para prevenir la Macroglosia es necesario que las personas tengan un buenestado de salud y nutricin ya que las enfermedades que asechan a laspersonas inmunodeprimidas como :

Son enfermedades que traen comocausa y consecuencia de suscuadros clnicos una macroglosia


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RECORDAR:La macroglosia generalmente es causada por un aumento en

la cantidad de tejido en la lengua y no debido a uncrecimiento como en el caso de un tumor.Esta afeccin se puede observar en ciertos trastornoshereditarios o congnitos (existentes al nacer), incluyendo:


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Sndrome de donw

Sndrome de beckwithwiedemann

Sndrome de neoplasia

endocrina mltiple (tipo III)

Por afeccin difusa comolos tumores

Infiltracin difusa de lalengua por depsitos de

amiloide en la amiloidosis

Linfangioma,hemangioma oneurofibroma

Por Trastornossistmicos

La acromegalia(pituitarismo del adulto )

El cretinismo(hipotiroidismo

congnito )


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Primera Opcin:

Glosectoma dereduccin

Ciruga ortogntica

SegundaOpcin:

Ciruga ortogntica

Glosectoma dereduccin


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HISTORIA CLINICA

ANAMESIS

Evolucin duracin de laenfermedad.

Enfermedades actuales yprevias del paciente.

En especial enfermedadescomo el sndrome de dow, beckwithwiedemann, Linfangioma,hemangioma o neurofibroma.


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Inclinacin

vestibular de losdientes

posteriores .

Podremos observar

Agrandamientode la lengua

De aspecto

FESTONEADO(borde en forma de

onda )

De forma

ANCHA Y PLANA

Mordida abierta

La lengua llena la cavidadoral ,a travs de la mordida

abierta anterior .

Prognatismomandibular Deformacin de la dentadurapor la cual la parte inferior o

superior sobresale del planovertical de la cara .

Mal oclusin III(Con o sin mordida

cruzada )

Aumentode la

dimensintransversalde los arcoy asimetra.

Diastemas en los arcos

superior o inferior


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TRATAMIENTO

Se ha establecido que el

cierre de las mordidasabiertas con cirugaortogntica permite una

lengua normal

CIRUGA ORTOGNTICA

porque es unrgano altamenteadaptable parareajustarse al

volumen alteradode la cavidad oral


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GlosectomaSe debe basar en el

compromiso de 3tipos de problemas:

Deficiencias funcionales: En ladeglucin, sialorrea, fonacin y obstruccin en la vaarea, siendo esta ltima la indicacin ms fuerte

Alteraciones dento-esquelticas: por la excesiva accin de la lengua sobreestructuras que la rodean como incremento del ngulo goniaco y alturafacial anterior aumentada con mordida abierta anterior, vestibuloversinde los incisivos inferiores y diastemas

Consecuencias psicolgicas por la apariencia delpaciente: Debido a la protrusin lingual, dislalia ysialorrea, que dan una impresin de retraso mental.


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COMPLICACIONESLa lengua puede sobresalir de la boca durante parte del tiempo, la mayor parte deltiempo y en algunos nios todo el tiempo.

La lengua puede descansar en el interior del labio inferior quecausa que el labio sobresalga y parezca cado .

Puede causar un aumento en el espaciamiento entre los dientes .

Puede causar una mordida abierta anterior, que es una brecha entre losdientes frontales superiores y los inferiores

Puede hacer que la mandbula inferior sobresalga ms all que lamandbula superior .


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PROCEMIENTOS ODONTOLOGICOS QUE SON COMPLICADOS CUANDO UN PACIENTEPRESENTA MACROGLOSIA

IMPRESIN CON ALGINATO/ SILICONA

LIMPIESA DE LAS PIEZASDENTARIAS INFERIORES


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RESTAURACIONESDENTARIAS

CIRUJIA DE PIESASDENTARIAS INFERIORES


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PRONOSTICO

Los nios con el sndrome de Beckwith-Wiedemann que sobreviven alperodo de la lactancia tienen un buen pronstico, aunque se dispone depoca informacin sobre un seguimiento a largo plazo de la enfermedad.

Pronstico de macroglosia depende de sucausa, y tambin de la severidad de la ampliaciny que est causando los sntomas.

Correccin de las anomalas de ortodonciaque pueden haber sido causados por elagrandamiento de la lengua.

El tratamiento de cualquier enfermedadsistmica subyacente puede sernecesario, por ejemplo, radioterapia


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La macroglosia es el trmino mdico para una inusual gran lengua. Agrandamiento grave de

la lengua puede causar problemas estticos y funcionales como para hablar, comer, tragar y

dormir.

La macroglosia es poco comn, y por lo general se presenta en nios.

Las causas de esta enfermedad son congnitas (hemangioma, linfangioma y tiroides lingual;

inflamatorias (Tuberculosis, actinomicosis, infeccin dental; traumticoas (irritacin

dental, hematoma, calculo sublingual, inflamacin postoperatoria).

La macroglosia puede causar anomalas dento-msculo-esquelticas, crear problemas en la

masticacin, fonacin y manejo de la va area.

Su tratamiento puede ser realizado mediante una ciruga ortogntica o un glosectoma en

donde se busque devolver la posicin adecuada de la lengua .

Se debe llevar acabo su tratamiento; ya que este tipos de patologa dificultara el tratamiento

en el consultorio dental y condicionara la aparicin de otro tipos de problemas en la cavidad

oral .

CONCLUSIONES


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COMENTARIO PERSONAL

La macroglosia ha sido descrita en la literatura. Galeno la

mencion por primera vez en el siglo II y la ilustraron enesculturas medievales. Cierto nmero de casos se registraron

en los siglos XVI y XVII. En 1658 se llev a cabo el tratamiento

quirrgico de un caso de macroglosia causado por

envenenamiento de mercurio y en 1680 Bartholin oper un

paciente con macroglosia. En 1854 se public el primer

informe de una macroglosia congnita secundaria a un

hamartoma linftico.


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Palam A, Snchez F. Tcnicas de Ayuda Odontolgica yEstomatolgica .1ed.Madrid. 2010. Pg.. 150 168.Martnez L. Disglosia Lingual. Alteraciones Orgnicas.Daniel OscarRodriguez Boggia.10 de Julio de 2008.Raposo A, Preisler G, Salinas F, Muoz C. Glosoplasta con Tcnica de

Harada en un Paciente con Sndrome de Down. Int. J.Odontostomat. 2011 ; 5(3): 245-248. Disponible en:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300007&lng=esLamas J. Rodriguez M.Fernandez G.. Macroglosia relacionada aenfermedades. Etiologa y prevencion. Rv. Cubana.2008;182(2):11-

22.

Martnez L. Macroglosia Etiologa multifactorial, manejo mltiple.Revista Scielo.2006;37(1):2-5.


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