manejo de farmacos citostaticos enfermeria

8/19/2019 manejo de farmacos citostaticos enfermeria

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MEDICACIÓN DE ALTO RIESGO:CONCENTRADOS DE ELECTROLITOS

Comisión de Seguridad del PacieneCOMERO IAMPP

Dr! "ernando Ra#eraLic! En$! Graciela Ra#era

Lic! En$! Noelia SollmannLic! En$! Saira Sil#eraLic! En$! "a%i&n "ern&nde'Dra! Sil#ia Cardo'oDr! (orge Dom)ngue'



ERRORES DE MEDICACIÓN:PRO*LEMA GRA+E DE SAL,D



ENEAS:

,n -./0 1 de los EA

deecados en

2acienes ingresados

es&n causados 2or

medicamenos

Las consecuenciasclínicas de loserrores de

medicación son masimportantes en elmedio hospitalario:

Debido a la

complejidad y a laagresividad de los procedimientosterapéuticos.



ANTECEDENTES

El ISMP lle#ó ca%o en el a7o 899 6899; un esudio en 8;8 <os2iales de

EE,, 2ara conocer los $&rmacos m&s2rocli#es de causar aconecimienosad#ersos!

Conclu6endo 3ue eran un n=merolimiado 2or lo ano 2osi%le cenrar enellos intervenciones de mejora



Lisa de re$erencia mundialGru2os era2>uicos:

Agenes de conrase I+ Agenes inoró2icos I+ ?e@! digoina/ milrinonaB Agonisas adren>rgicos I+ ?e@! adrenalina/ do2amina/ LnoradrenalinaB Anes>sicos generales in<alados e I+ ?e@! eamina/ 2ro2o$olB Anagonisas adren>rgicos I+ ?e@! esmolol/ la%ealol/ 2ro2ranololB Aniagreganes 2la3uearios I+ ?e@! a%ciima%/ e2i%&ida/ iro%&nB Aniarr)micos I+ ?e@! amiodarona/ lidoca)naB Anicoagulanes orales ?e@! acenocumarolB Anidia%>icos orales ?e@! gli%enclamidaB *lo3ueanes neuromusculares ?e@! suameonio/ rocuronio/ #ecuronioB Cios&icos I+ 6 orales Fe2arina 6 oros anirom%óicos ?e@!/ anirom%ina III/ enoa2arina/ <e2arina sódica/ $onda2arinu/ le2irudinaB Medicamenos 2ara #)a e2idural o inraecal Medicamenos 3ue ienen 2resenación con#encional 6 en li2osomas ?e@! an$oericina *B O2i&ceos I+/ ransd>rmicos 6 orales ?odas 2resenacionesB Sedanes moderados I+ ?e@! mida'olamB Sedanes moderados orales 2ara ni7os ?e@! <idrao de cloralB Soluciones cardio2l>@icas Soluciones de glucosa <i2erónica ? H1B Soluciones 2ara di&lisis ?2erioneal 6 <emodi&lisisB Soluciones 2ara nurición 2areneral

Trom%ol)icos ?e@! ale2lasa/ drorecogina al$a/ enece2lasaB



Medicamenos es2ec)cos:• Agua es>ril 2ara in6ección/ in<alación e

irrigación en en#ases 8 mL ?eclu6endo%oellasB• Cloruro 2o&sico I+ ?solución concenradaB• Cloruro sódico <i2erónico ?/91B•

E2o2rosenol I+• "os$ao 2o&sico I+• Insulina SC e I+• Meoreao oral ?uso no oncológicoB• Niro2rusiao sódico I+• Oiocina I+• Promea'ina I+• Sul$ao de magnesio I+



Pracicas es2ec)cas 2arame@orar la seguridad

La mejor forma de prevenir un error es

introducir barreras que eliminen oreduzcan la posibilidad de que se

produzcan.



Conecciones $or'adas (eringas 2ara #)a oral Proocolos de acuación Limiar el acceso a $&rmacos de riesgo/

denir soc/ marcado de am2ollas/ec!

Disminuir el n=mero de 2resenaciones

de un mismo $&rmaco T>cnicas de do%le c<e3ueo Fo@as auoco2ianes



REALIDAD NACIONAL

Se 2rodu@eron 88 e#enos ad#ersosdurane el a7o H8H #inculados al uso

de Cloruro de Sodio al -1 con alogrado de moralidad en los e#enos La comisión nacional de seguridad 2ide

3ue se sa3ue de circulación esa droga!o nos queda mejor opción queeducarnos y comenzar a tomar

precauciones



Tra%a@o en &reasasisenciales del COSEPA

Reducción del n=mero de soluciones<i2erónicas en las en$ermar)as deinernación con soc m)nimo en a2er

roulado! Com2ra desde $armacia con una sola

2resenación de Cloruro de Sodio al H1 6Cloruro de Poasio al 81 marcadas concirculo ro@o!

,so eclusi#o de Cloruro de Sodio al ./1solo en CTI reir&ndolo del reso de losser#icios!



Almacenamieno de soluciones<i2erónicas en $armacia ? 2re#io a

recomendacionesB

Al i d d



Almacenamieno se2arado desoluciones <i2erónicas en $armacia!

?2oserior a recomendacionesB



Roulado de conenedores en$armacia 2ara <i2erónicos



Marcado de am2ollasriesgo con circulo ro@o/

?soluciones<i2erónicasB/ lasdrogas #asoaci#as no<emos 2odidomarcarlas!

Carros de reanimaciónen emergencia 6medicina/ conrolados/cerrados con

2recinos/ sin am2ollasde JCl 6 Na Cl/ 6 con%i&coras de conrol!



E#aluación de lamedicación en elser#icio de

Emergencia/ con socm)nimo/ conrolado/ 6con medicación deriesgo en esaner)a

conrolada/ cerradacon lla#e/ conre2osición %a@o receaeclusi#amene/ conconroles seriados

semanales con%i&cora!



A,DITORIAS DESEG,IMIENTO Se comen'aron a

reali'ar en el 2resenea7o audiorias deseguimieno de los2roocolosim2lemenados

Se reali'aron cuaroaudiorias en los

meses de enero/$e%rero/ a%ril 6agoso!



Recomendaciones

"omenar la im2orancia del cum2limieno de los2roocolos 6 de la res2onsa%ilidad 3ue lle#a aca%o 2ersonal e insiución!

+alorar un 2rograma de educación al 2ersonal 3ueinclu6a en emas de seguridad del 2aciene elmane@o de la medicación de riesgo

En salas de inernación a%iera no de%er)a eisir

medicación almacenada/ sal#o soc deanalg>sicos/ anii>rmicos/ aniem>icos/anial>rgicos 6 coricoides/ con un soc m)nimode esu2e$acienes %a@o lla#e con conrol semanal!



Conrol semanal de odos los soc demedicación/ donde conse claramene

la medicación eisene 6 3uien reali'ael conrol! No de%er)a eisir almacenamieno de

elecrolios concenrados enen$ermer)as a%ieras!

o se puede dejar de lado aspectosvinculados a la calidad y seguridad!

porque forman parte de la asistencia yes nuestra responsabilidad cumplirla!fomentarla y continuarla.



La calidad y seguridad! nos hace trabajaren lugares mas seguros para los pacientes!

para los funcionarios! y para las

instituciones. "olo nos agrega métodos de

trabajo prolijos! estudiados y comprobados.

GraciasK!

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