Manejo de la cadena de frío

de vacunas

a nivel nacional”

•Cristian Biscayart

Alejandro Zubieta

Alberto Grazidei

Eduardo Frydman

Objetivos

Conocer aspectos relevantes del

funcionamiento del Programa

Nacional de Control de

Enfermedades Inmunoprevenibles.

Mostrar la red de frío del DICEI

Comunicar logros y desafíos en la

operatoria de la cadena de frío de las

vacunas del DICEI.

Ley Nacional 14.465

regula la Vigilancia

Epidemiológica

desde el año 1960

Ley Nacional 22.909

regula la Vacunación

desde el año 1983

Cada provincia ha creado leyes provinciales

que rigen la vacunación, programas y/o campañas en

cada territorio, a los efectos de asegurar las

coberturas de Inmunizaciones

Reglamentación Enfermedades

Inmunoprevenibles MNS.

Creación ProNaCEI:

Resolución Ministerial 776 del 30 de abril de 2010

Normas Nacionales de Vacunación

1° NormaNacional de Vacunación

en Argentina(1960)

Actualizaciones

Años

• 1970• 1978• 1985• 1997• 2003• 2005• 2008• 2012

Evolución del Calendario de Vacunación en Argentina

(Años 1978-1998)I-Calendario Año 1978

• DPT

• Sabin

• Antisarampionosa

• BCGII.-Calendario Año 1985

• DPT

• Sabin

• Antisarampionosa

• BCG

III.-Calendario Año 1998

• DPT-HIB

• Sabin

• Antisarampionosa

• BCG

Evolución del Calendario de Vacunación en

Argentina

(Años 1999-2018)

2017

Introducción de vacunas al calendario

Comisión Nacional de Inmunizaciones

Creada por RM 941/00

Autoridades

sanitarias

CONAIN•Sociedades

Científicas

•Autoridades de

Programas

provinciales De

cisi

on

es

Recomendación TécnicaBasada en Evidencia

Científica

Toma de Decisiones basadas en Evidencia Científica

Unidades dispensadas

Vacunar e inmunizar

El éxito o el fracaso de un sistema de

inmunizaciones, dependerá básicamente de la

calidad y potencia inmunológica de las vacunas

utilizadas y por eso es fundamental el

mantenimiento de condiciones adecuadas

desde el laboratorio productor hasta su

aplicación en el usuario final

La cadena de frío

Son los elementos y actividades necesarios para

garantizar la potencia inmunizante de las

vacunas desde su elaboración hasta su

administración mediante su conservación a la

temperatura apta en todo momento.

La ruta de las vacunas

Niveles de la Cadena de Frio

Antecedentes de la cadena de frío

Composición del equipamiento frigorífico

Estado de las cámaras (n=15)

El Recurso Humano

• Pieza clave en el proceso.

• Su capacitación se considera una parte

fundamental del programa

• El programa de capacitación de los jefes PAI

esta centralizado y es evaluado en forma

continua

• El jefe PAI es el gerente más importante del

programa.

Desafíos de la cadena de frío

• Los mayores inconvenientes derivados de la

pérdida de la cadena de temperatura

controlada se traducen en :

• Pérdida de eficacia

• Cambios en la seguridad

• Reducción del periodo de eficacia

• Aumento del volumen de las vacunas que opera el

Programa Nacional de Control de enfermedades

inmunoprevenibles

• Fortalecimiento del recurso humano

• Revisión de los procesos de logística con cadena de

frío

• Garantizar vacunas de calidad en un país con una

gran extensión territorial y heterogeneidad climática.

Desafíos de la cadena de frío

Puntos críticos de evaluación

• Cantidad de excursiones /total de envios

• Excursiones año en almacenes

• Tiempo de distribución

• Reportes de centros provinciales.

• Capacitación a jefes PAI y vacunadores.

La capacitación

• Principales temas:

– Manejo del refrigerador

– Manejo de excursiones

– Formación de recursos propios

– Logistica de cadenas de frio

– Administracion de elementos auxiliares

para la vacunación.

Uso del refrigerador

Principales logros

Desarrollos especiales

• POE’s dedicados

• Capacitación on line

• Manual de cadenas de frio

• Refrigeradores solares

• Cajas de transporte

• Camionetas 4x4 con camaras frías

incorporadas.

Algunas particularidades del

sistema nacional

• No usa camiones frigoríficos !!!!

• El 100% de las entregas a nivel nacional se

realiza en cajas térmicas normalizadas ,

desarroladas especialmente para esta tarea .

• El transporte esta valiadado para todo el país

en todo el año entre -10C y 43C de

temperatura en la caja del camión de

transporte .

Algunas particularidades del

sistema nacional

• Por la Ley Nacional de Vacunas el sitema

abastece el 100% de los insumos para vacunar

desde las vacunas en si , hasta jeringas ,

carnets de vacunacion , elementos de

formación y publicitarios y descartadores .

• El sistema transporta unos 120 millones de

items al año.

Algunas particularidades del

sistema nacional

• Las excursiones térmicas son evaluadas a nivel

central siguiendo los algoritmos sugeridos por

la OMS y la OPS.

• En promedio el sistema registra entre 70 y 100

excursiones .

Algunas particularidades del

sistema nacional

• El sistema genera una enorme cantidad de

basura electrónica , basada

fundamentalmente en dataloggers fuera de

uso .

• Cuenta con un acuerdo especial de reciclado

de estos materiales .

El futuro

• Plan de ampliación

• Programa de calidad

• Forecast 2020

Muchas gracias