Manejo Manual de Pacientes (Manual Patient Handling)

MANEJO MANUAL DE CARGAS Y

PACIENTESCurso de capacitación para

empresas asociadasNicolás López G.Kinesiólogo, Lic.

Diplomado En terapias manipulativasAsociación Chilena De Seguridad

Según Ley 20.001

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1. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CURSO Curso diseñado para empresas

asociadas ACHS Duración total aproximada de 5 horas. Este curso incluye :

Manejo manual de Cargas ( y/o pacientes) Actividad física y hábitos saludables Pausas Activas en el trabajo Evaluación de conocimientos entregados

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2. OBJETIVOS DE ESTA CAPACITACIÓN Objetivos generales:

Entregar al trabajador y empresa asociada, conocimientos específicos asociados al manejo manual de cargas según los requerimientos de la ley 20.001

•Objetivos EspecíficosEntregar conocimientos relacionados a la anatomía y

biomecánica aplicada al MMCConocer importancia de la evaluación y control de

factores de riesgo.Definir conceptos en Manipulación Manual de Cargan y

conocer legislación Chilena al respecto.Conocer principales Metodologías de Valoración del

RiesgoEducar en relación a las pausas activas en el trabajowww.NLkinesiologo.com

INTRODUCCIÓN El manejo manual de cargas es una

actividad recurrente en los diversos procesos productivos de las empresas ( construcción, portuario, agrícola, servicios, etc.).

En base a lo anterior, el año 2005 entra en vigencia la ley “ que regula el peso máximo de carga humana” art. 13 ley 20.001.

Datos estadísticos nacionales e internacionales señalan que, el MMC genera aproximadamente uno de cada cuatro accidentes laborales relacionados a esta actividad.

En 2008 se crea la “Guía técnica para la evaluación y control de los riesgos asociados al MMC”. www.NLkinesiologo.com

ASPECTOS LEGALES VINCULADOS AL MMC


ASPECTOS LEGALES VINCULADOS AL MMC

El objetivo de la ley 20.001 (decreto supremo N° 63) tiene por misión la protección de la salud de los trabajadores, a través de la organización de los procesos en el manejo manual de carga, usando los medios mecánicos adecuados y capacitando al personal.

• Peso máximo de 50 Kgs por trabajador masculino adulto, 20 Kgs para mujeres y menores de 18 años y prohibición para embarazadas.

• Todo lo anterior se rige según la “guía técnica para la evaluación y control de riesgos en el MMC” solicitada por el ministerio del trabajo y previsión social a la Asociación Chilena de Seguridad.


DISPOSICIONES GENERALES

Artículo 1º.- Este Reglamento tiene por objeto regular la normativa sobre:

a) Las manipulaciones manuales de carga que impliquen riesgos a la salud o a las condiciones físicas de los trabajadores regidos por el Código del Trabajo, y

b) Las obligaciones del empleador, para la protección de los trabajadores que realizan estas labores.

Artículo 2º.- En caso que el manejo o manipulación manual de carga sea inevitable y las ayudas mecánicas no puedan usarse, no se permitirá que se opere con cargas superiores a 50 kilogramos.


DISPOSICIONES GENERALES

Artículo 3º.- En el caso de menores de 18 años y de mujeres, la carga máxima de manejo o manipulación manual será de 20 kilogramos.

Artículo 4º.- Se prohíbe las operaciones de carga y descarga manual para las mujeres embarazadas.

Artículo 5º.- No podrá exigirse ni admitirse el desempeño de un trabajador en faenas calificadas como superiores a sus fuerzas o que puedan comprometer su salud o seguridad.


OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR

Artículo 7º.- El empleador velará para que en la organización de sus faenas se utilicen medios técnicos tales como la automatización de procesos o el empleo de ayudas mecánicas, entre las que se pueden indicar:

a) Grúas, montacargas, tecles, carretillas elevadoras, sistemas transportadores;

b) Carretillas, superficies de altura regulable, carros provistos de plataforma elevadora, y Otros, que ayuden a sujetar más firmemente las cargas y reduzcan las exigencias físicas del trabajo.



Artículo 8º.- El empleador procurará los medios adecuados para que los trabajadores reciban la formación e instrucción satisfactoria sobre los métodos correctos para manejar cargas y en la ejecución del trabajo específico. Para ello, confeccionará un programa que incluya como mínimo:

a) Los riesgos derivados del manejo o manipulación manual de carga y las formas de prevenirlos;

b) Información acerca de la carga que debe manejar manualmente;

c) Uso correcto de las ayudas mecánicas;



d) Uso correcto de los equipos de protección personal, en caso de ser necesario, y

e) Técnicas seguras para el manejo o manipulación manual de carga

La formación por parte del empleador, podrá ser realizada con la colaboración del Organismo Administrador del Seguro de la Ley Nº 16.744 al que se encuentre afiliado

o adherido, del Comité Paritario, del Departamento de Prevención de Riesgos; o

por medio de la asesoría de un profesional competente.

Kinesiólogo, Ergónomo, Ingeniero Prevencionista


DEFINICIONES IMPORTANTES

Manejo Manual de Cargas: Cualquier Labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para levantar, sostener, colocar, empujar, desplazar, descender o ejecutar cualquier otra acción que permita poner en movimiento o detener un objeto. No se consideran MMC el uso de herramientas para realizar trabajos menores (martillos, desatornilladores, taladros, etc.)• Carga: Cualquier objeto (animado, inanimado) que

se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso sea superior a 3 Kgs.


TRANSPORTAR

Trasladar una carga de un lugar a otro, implica desplazamiento.


SOSTENER

Mantener una carga sujetada por un tiempo específico.


LEVANTAR

Ejercer una fuerza para trasladar verticalmente una carga.


ARRASTRAR

Movilizar hacia nuestro cuerpo una carga determinada sin levantarla de la superficie.


EMPUJAR

Aplicar una fuerza para mover horizontalmente una carga sin elevarla de la superficie.


IMPLICANCIAS DEL MMC

En países desarrollados cerca del 35% de los días laborales perdidos se relacionan a trastornos musculoesqueléticos, de éstos, el 60% están vinculados problemas de espalda (Luttmman et al. 2003).

En USA, aproximadamente un 42% de los días perdidos se vinculan a MMC.

En Chile, el lumbago ocupa el 3° lugar entre las patologías más frecuentes (ACHS).

El 80% de estos casos corresponden a hombres, mayoritariamente entre los 25 y 44 años de edad (65%).


ANATOMÍA Y BIOMECÁNICA

Fundamental que trabajadores conozcan aspectos relevantes de anatomía y

biomecánica asociados a la columna vertebral y a las fuerzas aplicadas en ésta.

Anatomía: Estudio de las estructuras del cuerpo humano, incluyendo huesos, músculos, ligamentos, tendones, órganos, etc.

Biomecánica: Ciencia que estudia las fuerzas externas e internas que actúan sobre un cuerpo biológico.


Anatomía de columna vertebral

• Que es la columna vertebral:• Estructura ósea• 23 vertebras más sacro y coxis• 23 discos intervertebrales• Tres articulaciones por segmento vertebral• Disco intervertebral se compone de un núcleo

pulposo y un anillo fibroso que lo contiene• Ligamentos vertebrales dan estabilidad pasiva• Músculos dan estabilidad activa


FACETAS ARTICULARES

Estas articulaciones son las que permiten el movimiento de la columna vertebral. Son dos por

cada segmento (entre dos vertebras adyacentes) y constituyen una frecuente fuente de dolor vertebral.


DISCO INTERVERTEBRAL

Esta estructura tiene una importante función relacionada con el soporte de cargas axiales, asiste a las articulaciones facetarias para realizar movimiento pero no esta bien diseñado para este propósito. Se conforma por el núcleo pulposo y el anillo fibroso.

Las alteraciones a este nivel pueden provocar hernias del núcleo pulposo


HERNIAS DEL NÚCLEO PULPOSO

Lesión compleja que se caracteriza por la alteración del disco intervertebral. Dependiendo de cuanto se movilice el núcleo va a ser la gravedad de la lesión.


LIGAMENTOS

Tejido fibroso no contráctil que ayuda en la estabilidad pasiva de la columna vertebral.


Son los generadores del movimiento, producen fuerza. Cubren todo el raquis humano, existen pequeños y profundos músculos (Multífidos, rotadores) y grandes músculos (paravertebrales, abdominales, etc.) en capas medias y superficiales.

MÚSCULOS

Músculos Paravertebrales

Músculos Abdominales

Músculos profundoswww.NLkinesiologo.com

MUSCULOS: COMPONENTES ESENCIALES DE LA ESTABILIZACIÓN VERTEBRAL

Cuando no existe un adecuado trabajo muscular (sedentarismo, obesidad, falta de ejercicio), la

musculatura no cumple adecuadamente su función, esto es, movilizar y estabilizar la columna

vertebral. Ante esto, es común encontrar desgaste de las articulaciones facetarias, lumbagos y

lesiones al movilizar cargas.


BIOMECÁNICA APLICADA

Movimientos de la columna Las fuerzas externas influyen

directamente en las cargas de la columna.

Concepto de Torque, palancas. Rol de la musculatura en la estabilidad

vertebral


Unidad de Control Neural

Columna (óseo)(transductores)Posición VertebralMovimientos Carga

Columna (músculos)(Activos)Músculo Activación Patrón

MM Panjabi, Journal of Electromyography and Kinesiology 13 (2003) 371-379

BIOMECÁNICA: CONCEPTO FUNCIONAL


Movimientos de la columna vertebralReconocemos 4 movimientos en la columna vertebral:

1. Flexión2. Extensión3. Rotación4. Inclinación lateral


FUERZAS QUE INFLUYEN EN LA COLUMNA VERTEBRAL

Se pueden dividir en dos tipos: Fuerzas externas: Asociado a las cargas que se

deban manipular. Fuerzas internas: Aquellas fuerzas producidas por

los músculos relacionados a la columna vertebral.


CONCEPTO DE PALANCA

El manejo manual de carga implica comúnmente el uso de una palanca de primer grado o interapoyo, formada por una carga, un apoyo (columna) y una resistencia (fuerza muscular).


Acostado boca arriba 30 k

De pie 70 k

Sentado derecho 100 k

Inclinación de 20º 120 k

Levantar 20 k 340 k

Acostado, piernas elevadas 120 k

COMPRESION SOBRE L3-L4 SEGÚN POSTURA


BIOMECANICA Y CAMBIOS POSTURALESAl existir cambios en la postura de una persona, todo el funcionamiento de la columna vertebral se ve afectada. Los cuadros de hiperlordosis lumbar son muy frecuentes en la población, lo que favorece la aparición de cuadros dolorosos. Otra situación característica se relaciona con las posturas incorrectas adoptadas en el puesto laboral, la cual posibilita el desarrollo de inflamaciones articulares y desadaptaciones musculares.


SINDROME DE DOLOR LUMBAR (CLASIFICACION)

• SDL FACETARIO• SDL MECÁNICO• SDL RADICULAR• SDL DEGENERATIVO


• Inflamación a nivel de carillas articulares (facetas).

• Provoca mayor dolor a la extensión de columna

• El dolor se puede irradiar por la parte posterior de ambos muslos.

SINDROME DE DOLOR LUMBAR FACETARIO


SINDROME DE DOLOR LUMBAR MECANICO

El más común

Fuerza mecánica mal realizada

Dolor provocado por contractura muscular

Evolución en 2 semanas


SINDROME DE DOLOR LUMBAR RADICULAR

• Dolor irradiado por nervio ciático que puede ser hasta el tobillo y pie

• Reflejos abolidos

• Posible causa HNP

• Dolor muy limitante


SINDROME DE DOLOR LUMBAR DEGENERATIVO

• Espondilosis

• Discopatías

• Osteofitos

• Artrosis

• Pueden hacer perdurar más un dolor agudo

• No es laboral ya que existe preexistencia de estructuras dañadas.


RECOMENDACIONES PRÁCTICAS EN EL MMC

Identificación de Riesgos

Control de Riesgos

Evaluación de Riesgos


Definición: El proceso de identificación de factores en el trabajo que pudiesen tener riesgos de producir lesiones por MMC.Propósito: Recolectar información y evaluar amenzas en el lugar de trabajoFormas de Identificación de factores de riesgo: Listas de chequeo, Video filmación, fotos, etc.

Riesgo asociadoCarga•volumen•Forma•Tipo

Ambiente de trabajo•Espacio libre ( vertical)•Altura, postura•Superficies (desnivel, inclinación, inestable)

Esfuerzo fisico (tiempo, frecuencia, etc.)

Exigencias de la actividad•Periodos de reposo•Distancias, ritmo, producción

1 Identificación de riesgos

LOS FACTORES DE RIESGOS MÁS HABITUALES DE ENCONTRAR SON:

- DISTANCIA HORIZONTAL MANO-COLUMNA- PESO DEL PACIENTE - FRECUENCIA DE LA TAREA- ALTURA DE LA CAMA- DISTANCIAS DE EMPUJE, ARRASTRE Y TRASLADO- TÉCNICA DE LEVANTAMIENTO ( ROTACIÓN DE TRONCO, POSTURAS INCÓMODAS, ETC.)- FACTORES AMBIENTALES ( LUGAR DE TRABAJO, SUPERFICIES, ETC.)- FACTORES PERSONALES ( ESTADO FÍSICO, GENERO, EDAD, ENFERMEDADES ASOCIADAS, ETC.)


2 Evaluación de Riesgos

“Busca cuantificar y cualificar los riesgos encontrados en el paso previo. Es una actividad que requiere conocimientos técnicas pero en donde cada trabajador puede aportar con su

relato o experiencia”Tres formas de evaluar FR

Auto informes

Encuestas

Entrevistas

cuestionarios

Métodos observacionales

Videos

Fotos

Medidas directas

EMG

Evaluaciones complejas


2 Evaluación de Riesgos


3 Control de los factores de RiesgoSe define como el proceso mediante el cual se elimina

o reduce la magnitud de los factores de riesgo evaluados.

Transporte de Materiales Minimizar distancias

recorridas Uso de pallets, carros,

u otros. Patrones simples para

el flujo de materiales

3 Control de los factores de Riesgo

Control de la torsión, flexión y lateralización de tronco.

Materiales ubicados cerca del tronco

Evitar cargar pesos importantes con el tronco flexionado, rotado o inclinado.



OBSERVE:1. Posición2. Fuerzas

ejercidas3. Movimientos

columna4. Espacio

físico5. Superficie de

trabajo6. Técnica en el

MMC


Observe y aplique los conocimientos aprendidos


Capacitación para el MMC Aspecto cognitivo o de conocimiento: relacionado a

entregar información teórica sobre como “deben hacerse las cosas, de los peligros y la forma de controlarlos”

Aspecto motriz o de destreza: habilidad para desarrollar físicamente una tarea. Concepto de “entrenamiento”

Aspecto emocional o de actitud: “concienciación” por parte del trabajador para evitar exposiciones a situaciones de dolor, enfermedad o lesión



PARTE II

Manejo Manual de Pacientes

Definición de Manejo Manual de Carga - MMC

Según la Norma ISO 11228-1 es cualquier actividad que requiere el uso de fuerza humana para:

Levantar Descender Empujar Arrastrar Transportar

Definición de Manejo Manual de Pacientes - MMP

MMP:

Son todas aquellas tareas que requieren el uso de fuerza humana para levantar, descender, sostener empujar o arrastrar una persona o parte de su peso.

Paciente:

Alguien que hace uso de algún recinto médico-asistencial, inluyendo a personas bajo cuidados específicos (por ejemplo ancianos).

¿Qué problema se asocia al MMP?

Sindrome de Dolor Lumbar

Los estudios epidemiológicos han demostrado que existe asociación entre dolor lumbar y Manejo Manual de Carga (NIOSH 1997; Marras 2000).

El dolor lumbar, comúnmente llamado lumbago, es un síntoma que puede ser la expresión de múltiples causas. La designación adoptada por la ACHS para este problema es Sindrome de Dolor Lumbar (SDL).

(Galilea, E. Sindrome de Dolor Lumbar: Manual de Clínicas del Hospital del Trabajador. ACHS. 1992)

FactoresAmbientales

FactoresProductivos

FactoresBiomecánicos

FactoresPsicosociales

Sindrome de Dolor Lumbar (SDL)

Estado de los accesoriosEstado de las

instalaciones Trabajo en turnos

Demanda temporal del personal de turno

Repetición

Uso de la mecánica corporal

Postura forzada (carga postural)

Peso del paciente

Sentido social del trabajo

Factores personales

Exigencia emocional

Percepción (carga de trabajo, control sobre la tarea)

Riesgos higiénicos

Disponibilidad de personal con competencias

Naturaleza multifactorial del dolor lumbar asociado al MMP...

El SDL sigue siendo un problema importante de salud ocupacional, a pesar de los

esfuerzos en prevención...

Estadísticas ACHS 2001-2007 (días de tratamiento)

Sindrome de Dolor Lumbar (SDL) 3º lugarDisfunción Dolorosa de Extremidad Superior 10º lugar

Manejo Manual de Materiales Departamento de ErgonomíaManejo Manual de PacientesDepartamento de Ergonomía

Otras estadísticas ACHS...

Manejo Manual de Materiales Departamento de ErgonomíaManejo Manual de CargasDepartamento de Ergonomía

El 80% de los casos de lumbago afecta a hombres

El 80% de los casos afecta a personas de menos de 45 años

El promedio de días de reposo en mujeres es 5.78 y en hombres es 6.64

Fuente: Intranet GSA, treinta primeros diagnósticos ACHS.2007.

Manejo Manual de Materiales Departamento de ErgonomíaManejo Manual de PacientesDepartamento de Ergonomía

Estadísticas de lumbago asociadas al MMP

El personal de enfermería junto a sus colaboradores es uno de los sectotres laborales con mayor incidencia de dolor lumbar (Schibye et al. 2003; Marras et al. 1999).

A nivel mundial...

Dolores de espalda personal de enfermería: • 55-65% centros de enfermería• 65-75% en asistencia en el hogar • 45-55% en los hospitales en general (Knibbe y Knibbe 1994).


Estadísticas de lumbago asociadas al MMP

1. Córdova V, Hevia J, Pérez E. 2005. Evaluación ergonómica del sistema de cuarto turno utilizado en el sector de la salud chileno. Proceedings of 2º Simposio Internacional de Prevención de Riesgos Profesionales y Salud LaboraI. 30 de noviembre al 2 de diciembre. Santiago de Chile.

EL SDL ocupa el segundo lugar de importancia en los trastornos de salud referidos por el personal de enfermería y técnicos paramédicos.

A nivel nacional...

Objetivos de MMP

El objetivo del MMP puede ser dividido en 2 ámbitos, a saber:

Transferencia: mover el paciente desde una superficie a otra.

Reposicionamiento: mover el paciente sobre una misma superficie.


Estos objetivos, se pueden conseguir de la siguiente manera...

1. Asistiendo al paciente para que se mueva en forma independiente

2 . Entregando mínima-moderada asistencia utilizando un accesorio de transferencia

3. Utilizando ayuda mecánica


Métodos observacionales para la identificación de

factores de riesgo asociado al MMP

Po

r u

n t

rab

ajo

san

o y

seg

uro


METODOS DE EVALUACION

Direct Nurse Observation Instrument (DINO)

Movement and Assistenace of Hospital Patients (MAPO)

Método REBALista de Chequeo


Tabla resumen métodos de evaluación.


Demostración Evaluación REBA


Cuantificación del riesgo (Método REBA)

Análisis Casos


Imagen con propiedad intelectual

Entorno de Trabajo


Control de los factores de riesgo asociados al Manejo

Manual de Pacientes

Po

r u

n t

rab

ajo

san

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seg

uro

“Existe evidencia que indica que las intervenciones multifactoriales, basadas en programas de evaluación de los factores de riesgo, tienen más probabilidades de éxito”

1. Hignett S. 2003. Intervention strategies to reduce musculoskeletal injuries associated with handling patients: a systematic review. Occupational and Environmental Medicine. 60:e6

1. Uso adecuado de la mecánica corporal

2. Uso de elementos de ayuda mecánica.

3. Mejoramiento del entorno

4. Mejoramiento de la organización del trabajo

5. Aplicación adecuada de la técnica de manejo de pacientes

Manejo Manual de PacientesDepartamento de Ergonomía

1. Mecánica Corporal

“Existe evidencia que indica que el nivel de riesgo dorso-lumbar podría disminuir cuando se aplican principios de manejo manual de carga y mecánica corporal en estas labores”

1. Schibye B, Hansen A, Knudsen CT, Essendrop M, Böcher M, Skotte J. 2003. Biomechanical analysis of the effect of changing patient-handling technique. Applied Ergonomics. 34:115-123.

Mecánica Corporal


2. Uso de elementos de ayuda

“Para labores de levantamiento y descenso, existen elementos mecánicos cuyo uso habitual se ha demostrado que disminuye en forma significativa el riesgo de dolor lumbar en personal sanitario”

Zhuang, Z. ; Terrence, J.; Hongwei, H.; James, C.; Gerald, R. (1999). Biomechanical evaluation of assistive devices for transferring residents. Applied Ergonomics. 30:285-294.


Observe:-Sincronizac

ión- - Postura adoptada

- - Esfuerzo realizado

Transferencia lateral con tabla

Video de muestra


Transferencias Laterales

Una persona Dos personas

Video de muestra

Video de muestra


Ventajas:

Riesgo de accidentes.

Fatiga

Eficiencia


El uso de un disco giratorio puede

ayudar bastante en la transferencia de

silla a cama.

Elementos de ayuda simples

Figura 1. Cinturón Permite mejor acoplamiento mano-carga. Se utiliza para transferencias, incorporaciones y para seguridad en la marcha. Idealmente el cinturón debería ir acoplado a un arnés que permita una mejor sujeción del paciente.


Elementos de ayuda simples

Figura 2. Tabla de transferenciaSuperficie deslizante con asas que facilita la tarea de transferir pacientes desde una ubicación a otra. Por ejemplo, desde la cama hacia una silla de ruedas o desde una silla de ruedas hacia una silla de baño.


Figura 3. Disco giratorioDisminuye el esfuerzo necesario para

girar al paciente de pie.

Figura 4. Superficies deslizantesDiseñadas para transferir pacientes desde una camilla a otra o reposicionarlo en la cama.


Elementos de ayuda mecanizados


3. Mejoramiento del entorno (accesibilidad)

Mejoramiento del entorno

4. Mejoramiento Organización del trabajo

• Personal de Apoyo• Disminuir la Exposición• Priorizar• Supervisión• Capacitación


5. Aplicación técnica adecuada

Los objetivos de estas técnicas pueden ser dividido en dos ámbitos, a saber:

• Transferir

•Reposcionar

Por definición, estas técnicas se realizan con personas que pueden colaborar con el asistente. Por lo tanto, se trata de procedimientos en los cuales se otorga asistencia para realizar algún movimiento que el paciente podría realizar por si mismo.


Consideraciones Previas

• Conocer el estado del paciente y verificar su grado de colaboración

• Comprobar el peso del paciente.• Verificar si existen ayudas mecánicas disponibles• Seleccionar técnica adecuada de MMP• Proteger conexiones, sondas, drenajes• Utilizar adecuadamente la mecánica corporal


10. EJERCICIO EN EL TRABAJO

Existe evidencia de los beneficios de la actividad física en laprevención de trastornos musculoesqueléticos de origen laboral.

Sin embargo, la literatura sugiere que debe ser considerada yaplicada como un complemento del mejoramiento ergonómico del

Trabajo (NIOSH, 1995 ; Ylinen J., et al. 2003 ; Miranda H., et al.2001; Perkio-Makela M. 1999)

VENTAJAS FISIOLOGICAS

- Mejora la amplitud articular

- Mejora la oxigenación muscular

- Optimiza la elasticidad de tendones y músculos

- Retarda la aparición de fatiga muscular

- Evita molestias osteotendinosas

VENTAJAS PRODUCTIVAS

- Rompe la rutina laboral

- Mejora la concentración en la tarea

- Mejora el desempeño en labores con movimiento repetido

VENTAJAS PSICOLOGICAS

- Disminución de estrés

- Mejora clima laboral

- Mejora la motivación

ANTES DE REALIZARLOS

SEGUIR INDICACIONES DEL MONITOR SI YA PADECE DOLOR LUMBAR

CONSULTAR REALIZARLOS BOTANDO EL AIRE SI SIENTE DOLOR DURANTE LA

EJECUCION DEJE DE HACERLO.

EL EJERCICIO MAL CONDUCIDO

LESIONES DOLOR MOLESTIAS ACCIDENTES

PAUSAS ACTIVAS

Se definen como ejercicios que están orientados a disminuir el riesgo de lesiones Musculoesqueléticas y que son incluidos dentro de la jornada laboral

Son de corta duración, no más de 8 minutos.

Estudios han demostrado que no disminuye la productividad por su uso.

De hecho, optimizaría el desempeño de los trabajadores al mejorar el ambiente laboral

EJERCICIOS

Elongación de antebrazo: Con el brazo estirado, extienda la muñeca y realice una leve presión con la mano contraria sobre los dedos de la mano. Repita con la otra mano. Mantenga esta postura unos 15 segundos

GIROS DE CUELLO

Girar cuello lentamente hacia ambos lados.

Repetir 3 a 5 veces por lado

ELONGACIÓN TRAPECIO

Flectar hacia delante, girar e inclinar cabeza hacia el mismo lado. Con la mano empujar suavemente en la misma dirección.

Mantener 30 seg.

2 vez por lado

GIRO DE HOMBROS

Llevar los hombros en forma de circulo hacia delante, arriba y atrás.

Repetir 3 a 5 veces.

LEVANTAR HOMBROS

•Llevar los hombros hacia arriba y bajar lentamente lo mas que pueda.

•Repetir 3 a 5 veces

ESTIRAR ESPALDA ALTA

•Tomar antebrazo de un lado con lado opuesto. Lleva hacia atrás.

•Mantener 10 segundos

•2 veces por lado

ESTIRAR TRICEPS Y ESPALDA POR LATERAL

•Tomar el brazo opuesto, que esta relajado y lo llevamos hacia atrás por sobre la cabeza.

•Mantener 15 segundos,

•2 veces cada lado.

EXTENDER COLUMNA ALTA

•Colocar manos en la espalda, entrelazar dedos. Empujar hombros hacia abajo y brazos hacia atrás.

•Mantener 15 segundos .

• 2 veces por lado

ESTIRAR ESPALDA ALTA

•Apoyar las manos en la columna lumbar. Llevar suavemente la columna hacia atrás.

•Mantener 5 seg. Repetir 5 veces

GIRAR TRONCO

MUCHAS GRACIAS POR

SU TIEMPO

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