8/18/2019 Maniobras en El Parto2009.

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Maniobras

más utilizadas.

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El feto es expulsado solo por lascontracciones y los pujos de la madre

Cuando sale el abdomen hay quetraccionar suavemente del cordón paraevitar la tracción desde su inserción

umbilicalSi no hay sufrimiento fetal y progresa

normalmente se deja que sea espontáneo

SIN MANIOBRAS SOBRE EL FETO 

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LA MANIOBRA DE KRISTELLER.

Se practica colocando ambas manos en el

fondo de útero a través de la paredabdominal abarca dicho fondo con laspalmas y colocando el pulgar en la caraanterior se presiona en cada contracción en

forma sostenida en el sentido de la pelvis!

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Compresar en parte inferior perineal haciendopresión para facilitar el desprendimiento de lacabe"a!

Cuando la cabe"a distiende el perineo duranteuna contracción hasta un diámetro de # cms!es aconsejable coger una toalla con una manopara protegerla del ano y ejerce as$ presiónhacia arriba sobre la barbilla del feto a travésdel perineo mientras que con la otra mano seejerce presión contra el occipucio!

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Esta maniobra permite controlar el

nacimiento de la cabe"a! -ambiénfavorece la extensión de forma que lacabe"a nace pasando en su menor

diámetro a través del introito y sobre elperineo!

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0osteriormente a la salida del

hombro anterior se debe iniciar unainfusión de oxitócica para acortar laduración del alumbramiento!

ATENCIÓN DEL ALUMBRAMIENTO!

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Se puede usar 12 unidades de oxitocinaen 1#2 ml! de solución glocosada a #3pasando para 12 a 42 minitos! Si la

madre es +h negativo se de debedesangrar la placenta!

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Maniobra de Credé:

manipulación para la expulsión preco" dela placenta que se lleva a cabo cuando laplacenta no es expulsadaespontáneamente o bajo presión! Consisteen presionar la pared abdominal con elpulgar sobre la superficie posterior delfondo del útero y con la palma de la manosobre la superficie anterior aplicando lapresión hacia la abertura vaginal!

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se pone el peso del bra"o sobre la pin"aque sujeta el cordón umbilical y la otra

ejerce presión sobre el segmento uterinopor el borde suprapúbico!

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:Se ejerce tracción delcordón a medida que seeleva suavemente el útero!

:Se ejerce presión entre las$nfisis y el fondo uterinofor"ando el útero hacia

arriba y la placenta haciaafuera conforme secontinúa la tracción del

cordón!

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 &l salir la placenta se dobla y se enrolla

sobre si misma

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Se extiende la placenta

sobre una charola y seseca con una gasa la caramaterna buscando la

ausencia de cotiledones