manual de acogida al nuevo trabajador en...

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA: 1 Guía de Acogida al nuevo trabajador

Estimado compañero/a: Queremos darte la bienvenida a nuestro Hospital y ofrecerte una breve

información que esperamos sea de tu utilidad.

Deseamos que puedas desarrollar tu labor de manera eficiente y que

ella te resulte gratificante a nivel personal y profesional, contribuyendo así a la mejora

que día a día estamos obligados a conseguir en el servicio asistencial que debemos a

los ciudadanos.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA


El Hospital se rige por los siguientes acuerdos sobre licencias y permisos:

• Pactos entre la Administración Sanitaria y las Organizaciones

Sindicales, con fecha de 1 de junio de 1993.

• Actualización y Modificaciones de dichos pactos por acuerdos internos

entre la Dirección y Organizaciones Sindicales, con fecha de 1 de

Mayo de 2005.

• Ley de Conciliación Familiar, con fecha de 5 de Noviembre de 1999


La identificación de profesionales es objetivo básico para garantizar el

derecho de los usuarios a saber quien les atiende, así como para mejorar la seguridad

en los Centros del servicio de Salud De Castilla la Mancha.

Los profesionales deben estar identificados en todo momento durante su

jornada laboral, portando la Tarjeta Personal Identificativa prendida del uniforme en

un lugar fácilmente visible. Es responsabilidad del profesional la correcta utilización,

conservación y custodia de la Tarjeta de la que es titular.

Recibirás las prendas correspondientes a tu uniforme en el servicio de

lavandería situado en la planta sótano de nuestro hospital, deberás firmar el recibo

que acreditara la recepción de las mismas y servirá para poder realizar el necesario

control de entrega. La limpieza del uniforme se lleva acabo en la lavandería del

hospital de donde las retiraras una vez limpias (en horario de mañanas de 8 a 15

horas).

Al finalizar el periodo de prestación de servicios deberás devolver todo

el uniforme recibido.


1.- Facilitar la integración del trabajador

2.- Adquirir conocimientos sobre la Unidad

3.- Asegurar una asistencia de calidad al usuario

4.- Mejorar las relaciones interpersonales.

Esta guía es de utilidad a todos a todos los profesionales de

enfermería que se incorporan, con carácter temporal o definitivo a la Unidad,

así como a todos aquellos que ya prestan su servicio en la unidad, como Guía

de Consulta.

La guía de Funcionamiento Interno de la Unidad, es un

instrumento necesario, dentro del Plan de Acogida al nuevo trabajador, es un

documento participativo, en el que ha colaborado el personal del servicio y esta

sujeto a futuras revisiones

Como puntos a desarrollar se encuentran:

Descripción de la unidad

Ubicación de las distintas áreas

Recursos humanos. Turnos y cobertura

Recursos materiales

Cronograma de actividades.

Relaciones con otros servicios.

Normas de funcionamiento establecidas en la

Unidad

Documentos disponibles al trabajador.


EEll LLaabboorraattoorriioo CCeennttrraall ooffrreeccee ccoobbeerrttuurraa SSaanniittaarriiaa aa uunn AArreeaa ssuuppeerriioorr aa 8822..000000

hhaabbiittaanntteess sseegguunn PPaaddrróónn MMuunniicciippaall ddee 11999966 yy ddiissppoonnee ddee uunn LLaabboorraattoorriioo ddee UUrrggeenncciiaass qquuee

ffuunncciioonnaa llaass 2244 hhoorraass //ddiiaa..

EEll SSeerrvviicciioo ddee UUrrggeenncciiaass,, RReeaanniimmaacciióónn yy UUccii,, eessttáánn ccoonneeccttaaddooss ccoonn nnuueessttrroo

LLaabboorraattoorriioo ddee UUrrggeenncciiaass,, aa ttrraavveess ddee uunn ttuubboo NNeeuummááttiiccoo qquuee aaggiilliizzaa eell ttrraassllaaddoo ddee

ppeettiicciioonneess yy rreessuullttaaddooss..

LLaass ssoolliicciittuuddeess aannaallííttiiccaass aa llooss ppaacciieenntteess iinnggrreessaaddooss,, ccoorrrreeccttaammeennttee iiddeennttiiffiiccaaddaass

ccoonn nnoommbbrree,, aappeelllliiddooss,, nnºº ddee HHiissttoorriiaa CClliinniiccaa,, SSeerrvviicciioo ppeettiicciioonnaarriioo yy nnºº ddee ccaammaa,, ssee

ttrraassllaaddaarráánn aall LLaabboorraattoorriioo eell ddííaa aanntteerriioorr ppoorr llaa ttaarrddee,, aa ttrraavvééss ddee llooss cceellaaddoorreess..

EEll SSeerrvviicciioo ddee LLaabboorraattoorriioo (( TTuurrnnoo ddee nnoocchhee)) rreeggiissttrraa yy eettiiqquueettaa llooss vvoollaanntteess aassii

ccoommoo eell mmaatteerriiaall ddee eexxttrraacccciioonneess,, ttuubbooss,, jjeerriinnggaass ddee ggaasseess eettcc.. ddee ccaaddaa ppaacciieennttee..

EEll ppeerrssoonnaall ddee LLaabboorraattoorriioo ddiissttrriibbuuiirráá aa ccaaddaa UUnniiddaadd ddee EEnnffeerrmmeerrííaa,, llaass ppeettiicciioonneess

yy ttuubbooss yyaa eettiiqquueettaaddooss aa llaass 88..3300 ddee llaa mmaaññaannaa ppaarraa qquuee llaass EEnnffeerrmmeerraass ddee llaass ddiissttiinnttaass

UUnniiddaaddeess rreeaalliicceenn llaass eexxttrraacccciioonneess..

LLaa rreeccooggiiddaa ddee mmuueessttrraass yy ppeettiicciioonneess ssee rreeaalliizzaarráá aa llaass 99 HHoorraass ppoorr eell ppeerrssoonnaall ddee

LLaabboorraattoorriioo..

AA ppaarrttiirr ddee ddiicchhaa hhoorraa,, ccaaddaa SSeerrvviicciioo ssee eennccaarrggaarráá ddee ttrraassllaaddaarr aall LLaabboorraattoorriioo ssuuss

ppeettiicciioonneess yy rreeccooggeerr ssuuss rreessuullttaaddooss..

LLaa aaddmmiissiióónn ddee ppeettiicciioonneess vviiaa nnoorrmmaall,, ssee eeffeeccttúúaa eenn SSeeccrreettaarrííaa aa ttrraavveess ddee uunn

pprrooggrraammaa iinnffoorrmmááttiiccoo ddee cciittaa pprreevviiaa..


EEll LLaabboorraattoorriioo CCeennttrraall ddiissppoonnee ddee uunn ssiisstteemmaa iinnffoorrmmááttiiccoo bbiiddiirreecccciioonnaall ee

iinntteerrrreellaacciioonnaaddoo..

AAtteennddeemmooss llaass ssoolliicciittuuddeess aannaallííttiiccaass ttaannttoo ddee ppaacciieenntteess iinnggrreessaaddooss ccoommoo llooss

pprroovviinniieenntteess ddee CCoonnssuullttaass EExxtteerrnnaass.. AAssiimmiissmmoo,, aassuummiimmooss llaass ppeettiicciioonneess ddee llaass ddiissttiinnttaass

UUnniiddaaddeess ddee EExxttrraacccciióónn ddee SSaannggrree ppeerriifféérriiccaa,, uubbiiccaaddaass eenn ::

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd nnºº11.. DDiiaarriiaammeennttee

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd nnºº 22.. DDiiaarriiaammeennttee..

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd nnºº 33.. DDiiaarriiaammeennttee..

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd ddee SSoollaannaa ddeell PPiinnoo.. SSeemmaannaallmmeennttee..

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd ddee CCaabbeezzaarrrruubbiiaass.. SSeemmaannaallmmeennttee..

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd ddee MMeessttaannzzaa.. SSeemmaannaallmmeennttee..

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd ddee HHiinnoojjoossaass .. SSeemmaannaallmmeennttee..

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd ddee AAllmmaaddéénn.. CCuuaattrroo ddiiaass//SSeemmaannaa.. EEssttee CCeennttrroo ccoooorrddiinnaa llaass ppeettiicciioonneess ddee

llaass UU..EE..SS..PP.. ddee CChhiillllóónn,, AAllmmaaddeenneejjooss,, SSaann BBeenniittoo GGuuaaddaallmmeezz yy AAllaammiilllloo..

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd ddee AAllmmooddóóvvaarr ddeell CCaammppoo.. DDooss ddiiaass //SSeemmaannaa

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd ddee FFuueennccaalliieennttee.. SSeemmaannaallmmeennttee..

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd ddee AArrggaammaassiillllaa ddee CCaallaattrraavvaa.. DDooss ddiiaass// SSeemmaannaa..

•• RReessiiddeenncciiaa ddee MMaayyoorreess ddee AArrggaammaassiillllaa

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd ddee VViillllaammaayyoorr.. SSeemmaannaallmmeennttee..

•• CCeennttrroo ddee SSaalluudd ddee HHooyyoo.. SSeemmaannaallmmeennttee..

•• SSeerrvviicciioo ddee PPrreevveenncciióónn ddee RRiieessggooss LLaabboorraalleess

•• UUnniiddaadd ddee DDiiáálliissiiss

•• UU CCAA

LLooss rreessuullttaaddooss aannaallííttiiccooss ddee llooss ppaacciieenntteess iinnggrreessaaddooss qquuee ssee hhaann hheecchhoo llaa

eexxttrraacccciióónn ddee ssaannggrree aanntteess ddee llaass 99 ddee llaa mmaaññaannaa,, ssee eennttrreeggaann eenn llaass UUnniiddaaddeess ddee

EEnnffeerrmmeerriiaa aa llaass 1122 HHoorraass aa ttrraavveess ddeell SSeerrvviicciioo ddee cceellaaddoorreess.. AAccttuuaallmmeennttee ppuueeddeenn

ccoonnssuullttaarrssee aannaallííttiiccaass ddeessddee llaass ddiissttiinnttaass uunniiddaaddeess ddee HHoossppiittaalliizzaacciióónn aa ttrraavveess ddeell ssiisstteemmaa

iinnffoorrmmááttiiccoo..


LLaa rreessppuueessttaa aannaallííttiiccaa ppaarraa llooss ppaacciieenntteess vviiaa aammbbuullaattoorriiaa eess ddee 2244 hhoorraass,,

eexxcceeppttoo ppaarraa llaass ppeettiicciioonneess qquuee ppoorr ssuu ccoommpplleejjiiddaadd rreeqquuiieerraann uunn ttrraattaammiieennttoo ddiissttiinnttoo..

LLaass ddeetteerrmmiinnaacciioonneess qquuee nnoo ssee pprroocceessaann eenn nnuueessttrrooss LLaabboorraattoorriiooss,, ssee eennvviiaann aa

llooss LLaabboorraattoorriiooss BBaallaagguuéé ddee BBaarrcceelloonnaa ddiiaarriiaammeennttee yy aall CCeennttrroo NNaacciioonnaall ddee VViirroollooggííaa.. ddee

MMaajjaaddaahhoonnddaa sseemmaannaallmmeennttee..


UUBBIICCAACCIIÓÓNN YY EESSTTRRUUCCTTUURRAA

GGRRÁÁFFIICCAA

EEll LLaabboorraattoorriioo CCeennttrraall ssee eennccuueennttrraa ssiittuuaaddoo eenn llaa ppllaannttaa bbaajjaa,, aallaa iizzqquuiieerrddaa ddeell

HHoossppiittaall,, ddeelliimmiittaaddoo ppoorr eell SSeerrvviicciioo ddee RRaaddiiooddiiaaggnnóóssttiiccoo yy eell AArreeaa ddee CCoonnssuullttaass eexxtteerrnnaass..

LLaa ssuuppeerrffiicciiee ttoottaall ddeell mmiissmmoo eess ddee 663399 mm22 eenn ffoorrmmaa ddee ““LL””..

LLoo ccoommppoonneenn llooss LLaabboorraattoorriiooss ddee HHeemmaattoollooggiiaa ,, BBiiooqquuiimmiiccaa yy MMiiccrroobbiioollooggííaa..

EEll LLaabboorraattoorriioo ddee HHeemmaattoollooggííaa eessttáá ssiittuuaaddoo eenn uunn llooccaall aanneexxoo aall ddee BBiiooqquuíímmiiccaa..

DDeennttrroo ddee ééssttee,, eexxiisstteenn ddooss sseecccciioonneess:: BBaannccoo ddee SSaannggrree,, HHeemmaattiimmeettrriiaa yy CCooaagguullaacciióónn..

AAddjjuunnttoo aa eessttee ddeeppaarrttaammeennttoo ssee eennccuueennttrraa llaa ccoonnssuullttaa ddee HHeemmaattoollooggííaa yy ddee

AAnnttiiccooaagguullaacciióónn ccoonn llaa ssaallaa ddee eessppeerraa ppaarraa llooss ppaacciieenntteess..

EEll LLaabboorraattoorriioo ddee BBiiooqquuíímmiiccaa yy MMiiccrroobbiioollooggííaa eess uunnaa eessttrruuccttuurraa ddiiááffaannaa.. SSiinn

eemmbbaarrggoo,, eexxiisstteenn sseecccciioonneess ddiiffeerreenncciiaaddaass ddeennttrroo ddee LLaabboorraattoorriioo.. UUnniiddaadd ddee UUrrggeenncciiaass,,

BBiiooqquuíímmiiccaa,, OOrriinnaass,, PPrrootteeiinnaass,, AAlleerrggiiaa,, SSeerroollooggííaa,, HHoorrmmoonnaass yy SSeecccciióónn ddee MMiiccrroobbiioollooggííaa..


Laboratorio Hematología

Sección Hematimetría y Coagulación


Sección Banco de Sangre


Consulta Hematología


Consulta Anticoagulación


Laboratorio Bioquímica

Sección Urgencias

o Sección Bioquímica

o Sección Orinas


o Sección Alergia y Proteínas


o Sección Hormonas y Marcadores Tumorales


Laboratorio de Microbiología


o Secretaría

o Sala de extracciones

o Sala de distribución de muestras

o Cuatro despachos de estudio

o Sala de reuniones

o Un almacén

o Una sala refrigerada


El Laboratorio Central cuenta con los siguientes Recursos Materiales:

Sección Banco de Sangre:

Centrífuga lavadora de Hematíes

Centrífuga de Tarjetas

Neveras Banco de Sangre con alarma y registro de temperaturas

Sellador de bolsas de Sangre

Arcón congelador

Agitador de Plaquetas

Sistema informático de Banco de Sangre. Ordenadores

Sección Hematimetría y Coagulación

Analizadores Hematológicos

Coagulómetro.

Sistema informático de Anticoagulación Oral.

Analizadores de Velocidad de Sedimentación

Centrífuga

Teñidor de Extensiones de Sangre

Microscopio

Citómetro

Consulta de Hematología

Mobiliario común. Mesa, Sillas Camilla exploración Negatoscopio.

Ordenador

Consulta de Anticoagulación


Mobiliario común. Mesas Sillas

Coagulómetros Digitales portátiles

Laboratorio Bioquímica

Sección de Urgencias

Gasómetros

Coagulómetro

Analizador Hematológico

Centrífuga

Analizador de Técnicas de Bioquímica

Tubo Neumático.

Sección de Bioquímica

Analizadores de Bioquímica

Ordenadores

Analizador de Hemoglobinas Glicosiladas

Sección de Orinas

Analizadores de Sistemáticos de Orinas

Centrífuga

Microscopio

Ordenador

Sección de Alergias y Proteínas

Analizador de IgE Total e IgE Específica para evaluar procesos

alérgicos.

Analizador de Proteinogramas

Analizador de Proteínas por Nefelometría

Ordenador

Sección de Hormonas y arcadores Tumorales

Analizadores de Hormonas, Marcadores de Hepatitis VIH.

Marcadores Tumorales. Niveles de Medicamentos.

Ordenador

Analizador para Screening de Embarazo


Sección de Microbiología

Cabinas de Flujo Laminar

Estufas incubadoras

Incubadores de Hemocultivos

Lector de placas

Ordenador


Nuestro servicio cuenta con el siguiente equipo humano:

1 Responsable de Servicio

2 Microbiólogos

3 Hematólogas

2 Facultativos Bioquímica

2 Facultativos Análisis Clínicos

1 Supervisora

3 Enfermeras

17 Técnicos Especialistas de Laboratorio

3 Auxiliares con Función de TEL

1 Auxiliar de Enfermería ( Consulta de Hematología)

2 Auxiliares Administrativos

DISTRIBUCION DEL PERSONAL.-

Facultativos:

Los diez Facultativos, realizan su labor diariamente en turno de

mañana de 8 h a15 h y realizan guardias de 24 Horas de presencia física.

El Supervisor de la Unidad:

Realiza su trabajo de lunes a viernes en turno de mañana de 8 h. a 15 h. Periódicamente

realiza guardia de presencia física de 15 h a 22 horas; así como guardia localizada en el

turno de noches, sábados, domingos y festivos.

Enfermeras

Las enfermeras realizan su trabajo en turno fijo de mañana de 8-15 Horas


Técnicos Especialistas de Laboratorio:

De los 17 TEL, 11, realizan su trabajo en turno rotatorio.

L L L L L L L S M M M M T N S N S M M M M T N S N S M L L L L L L

M M T N S N S M M T T N S N S M M M T N S N

El resto es decir 6 TEL realizan su trabajo en turno de mañana de 8-15 Horas.

L L L L L L L L M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M L L M M M M M L L M M M M M L L M M M M M L L

.

Auxiliares Administrativos:

Realizan su trabajo en turno de mañanas de lunes a viernes:


CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE LAS ENFERMERAS CONSULTA ANTICOAGULACIÓN ORAL. Turno de mañana (8-15 h) De 8-10 aproximadamente:

• Realizar las determinaciones de INR vía digital. • Introducir resultados en el sistema informático. • Distribuir resultados. • Una vez terminada la consulta, incorporarse al Laboratorio de

Hematología, para procesar los Hemogramas y Coagulaciones. • Revisión de volantes de petición para su clasificación.

Controles de Sintróm Peticiones extensiones de sangre periférica. Muestras para Citología Albacete.

• Realizar las Velocidades de Sedimentación.

• Realizar las Velocidades de Sedimentación. • Revisar resultados. Los patológicos separarlos para su revisión por el/la

Facultativo/a. • Solicitar listas de trabajo. Sistema informático. • Verificar si la transmisión de valores de los aparatos al sistema

informático, ha sido correcta. Si no es así, reinicializar desde el ordenador central.

(De 12-15 h)

• Recepción de muestras de las distintas de Unidades de extracción de sangre periférica (U.E.S.P.).

• Procesar muestras de U.E.S.P. • Mantenimiento y limpieza de instrumentos. • Recogida de reactivos en uso para su refrigeración. • Validación técnica de resultados. • Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes

de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos.


CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE LAS ENFERMERAS.

HERMANDAD DE DONANTES Turno de mañana (8-15 h) 8:00 a 10:00 Extracción de sangre a los pacientes vía ambulatoria. 9:00 a 15

• Disponibilidad para extraer sangre a los Donantes de Sangre • Recepción a los Donantes de Sangre. • Revisar cuestionario pre-donación • Medir la Tensión arterial. Pulso y Hemoglobina. • Etiquetar bolsa de sangre, muestras y cuestionario • Pinchar al donante. • Recogida de muestras:3 Tubos de EDTA:

1 de 9ml ( Código de barras) 2 de 4.5 ml( Código de barras) 1 Tubo de Bioquímica ( Código de barras) 1 Tubo de Serología sin código de barras para

reservar una alícuota el arcón congelador • Extracción de Sangre. • Colocar las bolsas en placa de butanodiol. • Vigilar la evolución de la post-donación. • Introducir las bolsas, muestras y cuestionario en una caja de poliespan

refrigerada para su traslado a Ciudad Real. • Control de stock de material. En caso necesario, solicitarlo al Banco de

Sangre de Ciudad Real.


CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE LAS ENFERMERAS. SECCIÓN MARCADORES HORMONAS Turno de mañana (8-15 h) 8:00 a 10:00 Extracción de sangre a los pacientes vía ambulatoria. A partir de las 10:00

• Incorporación a su puesto de trabajo. • Revisar controles. • Procesar muestras específicas del puesto de trabajo. • Realizar las extracciones de sangre que surjan durante el turno de

mañana tanto peticiones vía urgente como las extracciones de Curvas de Glucosa etc.

• Almacenamiento de reactivos. • Revisión de stock de reactivos y consumibles. Informar a la Supervisora

antes de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos. • Procesar muestras de U.E.S.P. en los analizadores. • Mantenimiento y limpieza de instrumentos. • Recogida de reactivos en uso para su refrigeración. • Validación técnica de resultados.


CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE T.E.L.( MICROBIOLOGÍA) Turno de mañana (8-15 h)

• Preparar placas con Agar . Medios no comercializados .Calentar. Autoclavar y dispensar en placas Petri.

• Recepción de muestras. Etiquetado de volantes y muestras. • Controlar los volantes de Esputos. Si es 1ª,2ª ó 3ª muestra. • Valoración. Si Cultivo, BK ó Lowestein. • Realización de la Técnica que proceda. Gram, Tinción. • Identificarlos Hemocultivos de Urgencias que estén sin datos. • Hemocultivos Negativos: Introducir resultados en el ordenador y sacar

informe. • Hemocultivos Positivo: Realizar Gram y teñi. • Procesar las muestras en campana de Coprocultivos, Toxinas y

Rotavirus • Sembrar todas las muestras que se recepcionen. Esputos, Orinas,

LCF,Heces, Heridas, Abscesos, Hongos, Puntas de catéter etc. • Realizar técnicas de Virus Sincitial y Helicobacter. • Procesamiento de placas de M. Preventiva. • Revisar temperatura de nevera. Comprobar que todos los aparatos

funcionan bien. • Procesar los paneles de identificación e introducirlos en el incubador. • Procesar las Micobacterias. Este proceso es muy laborioso. Requiere

dedicación especial para evitar las contaminaciones. • Validación técnica de resultados. • Distribuir informes. • Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes

de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos. • Limpieza de los aparatos y del puesto de trabajo.


CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE T.E.L.( PROTEÍNAS) Turno de mañana (8-15 h) (De 8-12 h)

• Puesta en marcha de instrumentos. • Calibración y control. • Procesar muestras. • Realización de técnicas manuales y automatizadas. • En muestras Positivas: Cuantificar. Introducir resultados en el sistema

informático y en lista de trabajo. • Validación técnica de resultados

(De 12-15 h)


• Procesar muestras de U.E.S.P. en los analizadores. • Mantenimiento y limpieza de instrumentos. • Recogida de reactivos en uso para su refrigeración. • Validación técnica de resultados. • Realización de técnicas manuales. • Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes



CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE TEL: BANCO DE SANGRE Turno de mañana (8-15 h)

• Finalizar las pruebas cruzadas pendientes del turno de Noche, si las hubiera.

• Control de temperatura del congelador y neveras. Introducir los datos en el sistema informático de Banco.

• Comprobar las caducidades de los Concentrados de Hematíes del Banco.

• Ordenar las bolsas de C Hematíes por fecha de caducidad. • Descruzar, tanto las peticiones de Cirugía Mayor como de Cirugía

Menor pasadas 48 Horas, previa comprobación de Hemoglobinas. • Revisar las unidades transfundidas y las unidades pendientes de

transfundir para ver disponibilidad de Concentrados de Hematíes que hay en el almacén.

• Revisar las incidencias que hayan surgido en el turno de Tarde/Noche. • Revisar el correo electrónico para ver los partes de Quirófano. • Poner al día el BDI9000. • Revisar si el registro de unidades de C.Hematíes que se hayan recibido

en cualquier turno, está correctamente introducido en el almacén del sistema informático ( con comprobación del albarán).

• Realizar las pruebas cruzadas que se soliciten, tanto las peticiones urgentes como las solicitudes vía normal.

• Recepción de las bolsas de sangre de Ciudad Real. Registro de dichas unidades de C. de Hematíes en el sistema informático del Banco de Sangre. Cotejar con el albarán que traen.

• Comprobar el Grupo y Rh de las unidades de C. Hematíes del grupo O Negativo.

• Completar el trabajo de inmunohematología de los turnos tarde/noche. • Reponer todo el material que se necesite. • Mantenimiento y limpieza de instrumentos. • Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes



CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: HEMATOLOGÍA Turno de mañana (8-15 h)

• Revisión del sistema eléctrico. Reinicializar el sistema informático. • Puesta en marcha de los analizadores hematológicos. • Cebado y controles de dichos analizadores. Verificar resultados. • Preparar reactivos del Coagulómetro para todos los turnos. Reponer

tubos. • Introducir controles .Verificar resultados. • Recogida de muestras de la sala de extracciones. • Procesar las muestras. • Revisión de volantes de petición para su clasificación.

Controles de Sintróm Peticiones extensiones de sangre periférica. Muestras para Citología Albacete.

• Realizar las Velocidades de Sedimentación. • Revisar resultados. Los patológicos separarlos para su revisión por el/la

Facultativo/a. • Solicitar listas de trabajo. Sistema informático. • Verificar si la transmisión de valores de los aparatos al sistema

informático, ha sido correcta. Si no es así, reinicializar desde el ordenador central.

(De 12-15 h)


• Procesar muestras de U.E.S.P. • Mantenimiento y limpieza de instrumentos. • Recogida de reactivos en uso para su refrigeración. • Validación técnica de resultados. • Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes



CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: BIOQUÍMICA. Turno de mañana (8-15 h)

• Revisión de reactivos y controles de los analizadores de Bioquímica. • Repetición si procede de las calibraciones y controles de las técnicas. • Realizar las determinaciones de glucosa a las peticiones de curvas. • Desechar los sueros de nevera almacenados ocho días antes. • Reponer el material necesario que se vaya a utilizar durante la mañana. • Procesar las analíticas de la planta y la policlínica a medida que se

vayan centrifugando. • Ordenar las muestras para poder compartirlas con otras secciones. • Controlar los resultados de Bilirrubina Total. Si son mayores de 1.5

mg/dl solicitar manualmente Bilirrubina Directa. • Controlar las determinaciones de Lipasa. Solicitarlas manualmente. • Una vez procesadas las muestras de las distintas unidades de

Hospitalización y de las de Policlínica, revisar el estado de las técnicas, sobre todo los Iones. Calibrar si fuera necesario.

• Realizar los mantenimientos semanales: Limpieza de agujas Limpieza de la superficie externa de los aparatos. Lavado de cubetas de Iones.

• Realizar los mantenimientos mensuales. • Validación técnica de resultados. • Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes



CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: ORINAS. Turno de mañana (8-15 h)

• Realizar el proceso de lavado del Analizador de Orinas. • Purgar. Rellenar de agua destilada. • Borrar resultados anteriores. Calibración si es necesaria. • Reponer el material que se necesite. • Procesar las muestras de Hospitalización y policlínicas. • Medir las orinas de 24 horas. Procesar las peticiones de bioquímica que

soliciten a dichas muestras. • Preparar los Sedimentos. Ver con el Facultativo al microscopio.

Introducir resultados al sistema informático. • Separar las muestras de Microalbúmina. Llevarlas a la sección

correspondiente. • Realizar la determinación de Sangre oculta, Digestión y Cuerpos

reductores en heces. • Preparar las muestras para envíos a nuestro Laboratorio de Referencia.

A partir de las 11 Horas

• Recepción de las muestras que proceden de los Centros de Salud • Seguir el mismo procedimiento que con las muestras de hospitalización. • Reservar las alícuotas de orinas de 24 horas en nevera. • Limpiar la centrífuga. • Hacer el proceso de lavado del Urysis. • Desechar el cajón de desechos de las tiras. • Guardar las listas de trabajo. • Validación técnica de resultados. • Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes



CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: URGENCIAS TURNO

DE MAÑANA. Turno de mañana (8-15 h)

• Verificar controles y calibradores. • Etiquetar peticiones analíticas y tubos de muestras. • Introducir en el sistema informático todos los datos del paciente.

Nº de Laboratorio. Día, Mes,1500 Nº Hª Clínica. Si es paciente conocido aparecerá nombre y apellidos

automáticamente. Si no es conocido, introducir los datos. • Origen: Desplegar procedencias y señalar. • Servicio: Igual que origen. • Diagnóstico :Es obligatorio rellenar esta casilla, ya que sino no se

imprime. Si no está codificado, poner SC. Si es ilegible, poner I. • Introducir peticiones analíticas. Guardar. • Procesar las muestras.

1º Gases. Procesar en gasómetros 2Bioquímica, Serología y Coagulación. Centrifugar. 3º Hemogramas. Procesar en analizador de Hemogramas. 4º Orinas. Procesar en analizador de Orinas 5º Resto de peticiones. Distribuir al departamento

correspondiente.

• En las peticiones de Liquido Cefalo Raquídeo.Etiquetar e introducir los datos en el ordenador.

Si hay una sola muestra: 1.- Sembrar cultivo 2.-Hacer 1 alícuota para células. Facultativo. 3.- Centrifugar. Resto de determinaciones.

Si hay 2 muestras: 1ª muestra. Sembrar cultivo. 2ª muestra. Células .Facultativo Centrifugar para el resto de determinaciones.

• Peticiones de Líquido Ascítico y otros. Etiquetar e introducir datos en el ordenado.

Sembrar para cultivo. Hacer dos alícuotas. 1ª Células. Facultativo. 2ª Pasar por el analizador Hematológico dos veces.

3ª Centrifugar. Procesar el resto de determinaciones.


CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: TURNO DE TARDE Horario: 15-22 Horas

• Recibir las incidencias del turno de mañana. Continuidad del procesamiento de las muestras urgentes pendientes.

• Reprogramación y reprocesamiento de las peticiones vía ordinaria, que se hayan quedado pendientes del turno de mañana.

• Recepción, etiquetado e introducción en el sistema informático de todas las peticiones analíticas que nos soliciten desde las distintas Unidades de Hospitalización, así como del Servicio de Urgencias, UCI y las peticiones que lleguen de Diálisis.

• Calibración y control de instrumentos, siempre que sea necesario. • Procesamiento de las muestras, tanto de Bioquímica como de

Microbiología y Banco de Sangre. • Distribuir los informes de resultados. • Recepción de las bolsas de sangre de Ciudad Real. Registro de dichas

unidades de C. de Hematíes en el sistema informático del Banco de Sangre. Cotejar con el albarán que traen.

• Comprobar el Grupo y Rh de las unidades de C. Hematíes del grupo O Negativo.

• Sacar copias de resultados de las consultas que lo soliciten ( peonadas) • Recepción de peticiones analíticas de los pacientes ingresados del día

siguiente. • Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes



CRONOGRAMA ACTIVIDADES TEL: TURNO DE NOCHE Horario: 15-22 Horas

• Recibir las incidencias del turno de tarde. Continuidad del procesamiento de las muestras urgentes pendientes.

• Recepción, etiquetado e introducción en el sistema informático de todas las peticiones analíticas que nos soliciten desde las distintas Unidades de Hospitalización, así como del Servicio de Urgencias, UCI y las peticiones que lleguen de Diálisis.

• Calibración y control de instrumentos, siempre que sea necesario. • Procesamiento de las muestras, tanto de Bioquímica como de

Microbiología y Banco de Sangre. • Distribuir los informes de resultados. • Etiquetado de los volantes de las distintas Unidades de enfermería y del

material que sea necesario para las extracciones. • Preparación de material en bateas individuales. • Revisión y preparación de reactivos para los analizadores de

Bioquímica. • Calibración y control. • Revisión stock de reactivos y material. Informar a la Supervisora antes

de que se terminen ó caduquen para realizar nuevos pedidos. • Mantenimiento y limpieza de instrumentos


CRONOGRAMA ACTIVIDADES: TEL Ó AUX. ENFERMERÍA.

DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS.

De 8- 10 horas.

•• Reparto de volantes etiquetados y tubos a las distintas unidades de

hospitalización para que el personal de enfermería haga las extracciones de sangre.

•• Recogida de volantes y muestras. Distribución de muestras. Peticiones urgentes, gasometrías y peticiones normales.

•• Controlar el acceso de pacientes a la sala de extracciones. •• Revisión de volantes. Consultar en el manual de Balagué peticiones

extraordinarias. •• Seleccionar el material necesario (Tubos, jeringas de gases Tuberculina

etc) para realizar las determinaciones que soliciten a los pacientes. •• Recogida de muestras de orina, heces etc. •• Etiquetado de todo el material. •• Centrifugación de muestras y separación de suero-plasma para

congelación inmediata. • Una vez finalizadas las extracciones, retirar los materiales de

extracciones de las mesas para su limpieza y reponer todo el material que se necesite: agujas, tubos etc

A partir de las 10 horas.

•• Centrifugación de muestras.

•• Colocación y distribución de sueros de Serología y Bioquímica.

•• Revisión de todos los volantes y cotejar peticiones con las listas de trabajo.

•• Crear etiquetas e informes para las muestras que se envían a los Laboratorios de Referencia. Balagué y Majadahonda.

•• Preparar muestras: Hacer alícuotas. Etiquetado. Comprobar informes.

• Almacenaje en neveras ó en congeladores según proceda de: Marcadores tumorales. Preparar tubo de reserva. Etiquetado y

congelado. Autoinmunidad. Etiquetado tubo primario y reserva. Congelar. IgE. Etiquetado tubo primario y reserva . Congelar.


Rast. Etiquetado tubo primario y reserva . Congelar. Fármacos. Etiquetado y congelado

•• Dejar los tubos primarios de serología en su sección para procesar las determinaciones de marcadores y hormonas, y en el aparato Liason para los Ac. Antitiroideos Pth y transglutaminasa.. Aproximadamente a partir de la 12 Horas. El proceso descrito, se inicia nuevamente con la recepción de muestras de los

Centros de Salud y de las distintas U.S.P. Diariamente. Centro de Salud I. Centro de Salud II. Centro de Salud III.

Almadén y comarca. Semanalmente. C. S. Solana del Pino. Lunes Cabezarrubias. “ Mestanza. “ Hinojosas. “ Brazatortas. Martes Fuencaliente. Miércoles. Villamayor. Jueves. Hoyo. Viernes. Diálisis. Sin determinar Residencia de Mayores Dos días a la semana. Argamasilla de Calatrava. Martes y Jueves. C. S. Almodóvar del Campo. Martes y Viernes. Empaquetado. Laboratorio Balagué. Envío diario. Muestras congeladas 2 dias a la semana

C.N.V. de Majadahonda. Semanal. Miércoles Recepción de resultados.

•• Comprobar resultados en el sistema informático y poner situación en los informes.

•• Hacer fotocopias de los resultados. Archivarlas en los carpesanos y repartir informes

•• Controlar que el personal de limpieza ha limpiado la sala de extracciones. •• Limpieza de centrífugas, Incubador, gradillas, nevera etc. •• Recepción y colocación del material del almacén. Mantenerlo ordenado.


CRONOGRAMA ACTIVIDADES DE AUXILIARES DE

ENFERMERÍA. CONSULTA DE HEMATOLOGÍA. Turno de mañana (8-15 h)

• De 8.30-12 Horas: Consulta de enfermos hematológicos.

• De 8.30-10 Horas Entrega de resultados de Sintrom a los pacientes vía digital.

• De 12.30 : Consulta de Anticoagulación.

• A las 13.30 Enviar por fax los resultados

Estadísticas de C Sintrom. Preparación de muestras de citología para Albacete.

Llevar solicitud de tratamientos a Farmacia para los pacientes del Hospital de día.

Entrega y recepción de material en esterilización. Distribución de calendarios de Sintrom el los cajetines de

plantas. Limpiar material ( matraces) después de las tinciones de

médulas. Informar a los pacientes que llegan a la consulta sobre

las dudas que presenten. Realizar los cambios de citaciones necesarios tanto en la

consulta de Hematología como de Coagulación. Traslado y recogida de ropa en lencería.

Jueves: Colocar el Almacén

Viernes: Limpiar centrífuga y teñidor de extensiones.

Archivar documentación e informes. Almacenaje de extensiones de punciones medulares. Reponer material de la consulta. Preparación de la consulta de Coagulación.


FARMACIA.-

Las peticiones a farmacia, se realizarán a través del programa

informático específico.

MANTENIMIENTO.-

Cuando se produzca algún desperfecto o avería del material, se enviará

un parte de trabajo a través de programa informático GMAO..

LIMPIEZA.-

El personal de limpieza realiza su trabajo por la mañana en la sala de

extracciones, una vez terminado el horario de las mismas, y el resto del Servicio se

limpia por la tarde tanto en Bioquímica, como en Microbiología y en Hematología.

(limpieza de mobiliario, cambio de bolsas de basura y suelos).

ALMACEN.-

Esta implantado el sistema de” pactos de consumo”, que se ha

establecido con el servicio de Suministros semanal y mensualmente.

Los artículos no pactados se solicitan en el impreso de petición, código

033455. Todos los artículos de almacén con sus referencias están en un dossier y en la

intranet del hospital, accediendo a él con el icono de “catalogo único”.


En el servicio se dispone de los siguientes protocolos de actuación:

PROTOCOLO DE RECOMENDACIONES PARA SOLICITAR

ANÁLISIS AL LABORATORIO CENTRAL.

PROTOCOLO DEDEFINICIÓN DE PUESTO DE TRABAJO:

ETIQUETADO DE MUESTRAS.

PROTOCOLO DE DEFINICIÓN DE PUESTO DE TRABAJO:

DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS.

PROTOCOLO EXTRACCIÓN DE SANGRE VENOSA.

PROTOCOLO EXTRACCIÓN DE SANGRE ARTERIAL.

PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTO DE TIEMPO DE

HEMORRAGIA.

PROTOCOLO DE CURVAS DE GLUCOSA Y O’SULLIVAN.

PROTOCOLO EXTRACCIÓN DE SANGRE A DONANTES DE

SANGRE.

PROTOCOLO EXTRACCIÓN DE SANGRE PARA ESTUDIO A

DONANTES DE MÉDULA.

PROTOCOLO DE ANALIZADOR DE ORINAS.


PROTOCOLO DE PROCESAMIENTO PREANALITICO DE

MUESTRAS DE ORINA.

PROTOCOLO DE SANGRE OCULTA EN HECES

PROTOCOLO DE EXTRACCIÓN DE SANGRE PARA

HEMOCULTIVOS.

PROTOCOLO SE SEMBRADO DE PLACAS.

PROTOCOLO DE DIGESTIÓN Y DESCONTAMINACIÓN DE

MYCOBACTERIAS.

PROTOCOLO TÉCNICA DE ROTAVIRUS.

PROTOCOLO DE PROCESAMIENTO DE MUESTRAS EN

SECCIÓN DE HORMONAS Y MARCADORES TUMORALES.

PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO ANALIZADORES DE

BIOQUÍMICA.

PROTOCOLO DE LOS ANALIZADORES HEMATOLÓGICOS.

PROTOCOLO DE NORMATIVA DEL PROCEDIMIENTO

RUTINARIO DE LA DONACIÓN DE SANGRE.

PROTOCOLO DE NORMATIVA PARA LA RETIRADA DE

HEMODERIVADOS DEL BANCO DE SANGRE.

PROTOCOLO DE NORMATIVA PARA LA TRANSFUSIÓN DE

PLAQUETAS.


PROTOCOLO REGISTRO DE GRUPO RH Y COOMBS

DIRECTO DE R NACIDO EN EL PROGRAMA DE BANCO DE

SANGRE.

PROTOCOLO DE INFORMATIZACIÓN PARA LOS

CONTROLES DE SINTROM.

PROTOCOLO DE DEFINICIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO

DE URGENCIAS.


REGLAMENTO INTERNO DEL TRABAJADOR.

IMPRESOS PARA LA SOLICITUD DE LD P/E Y VACACIONES,

SALIDAS DURANTE LA JORNADA LABORAL, CAMBIOS DE

TURNO, PARTES DE ACCIDENTES Y LISTAS DEL PERSONAL.

LA GUIA DE FUNCIONAMIENTO INTERNO DEL

SERVICIO SERA MODIFICADA CADA 1 O 2 AÑOS EN FUNCION DE LOS CAMBIOS QUE SE INTRODUZCAN EN LA ESTRUCTURA U ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD.


Actualizado en Febrero2008

manual de acogida al nuevo trabajador en...

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