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    MANUAL DE MASAJENIVEL I

    "El masaje es un recurso teraputico que trata de influir en el tono y turgencia de la piely de la musculatura, contracturas, cicatrices y trastornos circulatorios medianteestmulos mecnicos como: extensin, traccin y compresin El masaje muestra con

    gran claridad la unidad psicosomtica del hombre. Cuando, como consecuencia de una

    friccin o una manipulacin, el dolor fsico desaparece, tambin el espritu recupera la

    serenidad. Por otra parte, si una persona vive serenamente, en acuerdo profundo con las

    leyes de la naturaleza, su cuerpo tiende a mayor equilibrio y enferma con mayor

    dificultad.

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    I

    INTRODUCCIN

    Todo el mundo necesita relajarse, escapar de la tirana del tiempo. Escuchando msica, contemplando el movimiento delas nubes, o buscando piedras y conchas en la orilla del mar, serenamos nuestro espritu y recobramos el sentido denuestra propia integridad en la inocencia del momento. En nuestra infancia nos subamos a los rboles y corretebamos

    descalzos: nos sentamos a gusto con nosotros mismos, al estar en contacto con nuestra naturaleza elemental. Sinembargo, cuando crecemos y nos hacemos adultos, pasamos cada vez ms tiempo realizando actividades estrictamenteintelectuales. Ahora es el momento de restablecer el equilibrio y retornar al cuerpo, redescubriendo el agradable arte deltacto. Es un lenguaje comn, que podemos emplear para curar y para tranquilizar, para transmitir el hecho de quequeremos ayudar. Como un claro en el bosque nos otorga un momento de paz para orientarnos y relajarnos.

    El masaje nos proporciona un medio de hacer frente a la continua oleada de trabajo y de presiones cotidianas. Para lagran mayora de nosotros. la rigidez y el dolor son una forma de vida a la que nos hemos habituado, con frecuencia nonos damos cuenta de que nuestros msculos estn tensos, ni llegamos a ver cunta energa se consume por la tensinhasta el momento en que damos o recibimosun masaje. El masaje puede significar un viaje hacia la comprensin de nosotros mismos, en el que se nos revelar elsentimiento de estar relajados y en armona con nosotros mismos, al tiempo que experimentaremos el placer de sentirque nuestro cuerpo puede respirar y moverse con libertad.

    HISTORIA DEL MASAJE

    La practica manual destinada a aliviar dolencias corporales es tan antigua como el hombre, pues surge como el desarrollodel instinto primario de friccionar energicamente una parte dolorida. El masaje, si de este modo lo entendemos, se hapracticado en todas las culturas y en todas las epocas al igual y tal vez al mismo tiempo que la herbolaria y aunque losprimeros escritos datan de hace mas de 5.000 anos se sabe con certeza de su uso teraputico incluso en la epocaprehistorica. Dejando de lado los vestigios de culturas prehistoricas y teniendo en cuenta el legado de informacionimpreso en los jeroglificos egipcios, donde ya los siervos daban masajes en los pies y friegas a sus senores, se considera

    al Libro Blanco del Kong Fou 2.800 anos a.C. como el primer tratado sobre masaje. En el se recopila la corriente depensamiento taosta apuntando la conveniencia de realizar masajes y ejercicios respiratorios con fines terapeuticos.Tambien en China se escribio el Nei Ching (Canon de Medicina Interna del Emperador Huang Ti) alrededor del ano 500a.C. donde se recomienda al medico sobre varias practicas: el masaje, la acupuntura, las moxibustion o el herborismo. Enla India se escriben los libros Vedas (1.800 a.C.) donde ademas del ejercicio, de las practicas de dietetica y el bano,indicaban el masaje como parte de las obligaciones cotidianas del hombre. Muchos siglos mas tarde los ingleses vieroncomo los nativos se lavaban en el rio Ganges utilizando unas fricciones Chambonig. Esta palabra la interpretaron como

    Shampohing y de ahi derivo a la palabra champu, utilizado para lavar el pelo mediante fricciones. La cultura oriental

    siempre ha considerado a la persona como un todo formado por su parte fisica, mental y espiritual. Esta creencia abarcatodos los ambitos de la vida y por supuesto el de la salud. Asi pues en la curacion de cualquier enfermedad se abordan las

    tres partes de la persona. El masaje lejos de ser un mero contacto fisico esta considerado una herramienta que cohesionay trata de forma integral a la persona. Ya en occidente durante los S. V y IV a. C., los cuales supusieronel periodo de mayor esplendor de la cultura griega, tanto en el mbito intelectual como artistico se cultivaron practicasencaminadas a mejorar el estado fisico y mental de la persona. Fue un metodo ampliamente utilizadotanto por los guerreros en su preparacion para la batalla como en tiempo de paz. En esta epoca tuvieron un gran auge losbanos publicos, la practica de gimnasia y la aplicacion de friegas y masajes. Asi se desarrollaron enormemente lamedicina y las practicas higienicas debido a la aportacin de medicos como Hipocrates, uno de los padres de la medicinaoccidental actual. Lo denomino Anaptrisis y escribio acerca del masaje en su vertiente terapeutica aconsejando las

    fricciones en caso de enfermedad o luxacion de las articulaciones, e incluso senalaba la manera mas correcta deaplicarlas, llegando a la conclusion de que era preferible realizar las fricciones en sentido ascendente, en lugar dedescendente. Tambien realizaba ciertas manipulaciones en la region abdominal en el tratamiento del estrenimiento.

    Hipocrates solia decir que todos los medicos deban aprender a practicar masaje.Posteriormente una vez que Grecia cayo bajo el poder de Roma estos habitos fueron rapidamente extendidos yadoptados a lo largo y ancho del Imperio donde se estudiaba a los medicos y maestros griegos. La tradicion de culto al

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    cuerpo iniciada en Grecia fue mantenida e incluso incrementada por el pueblo de Roma. Se construyeron multitud debanos publicos a los que podia acudir cualquier persona convirtiendose en lugares de reunion y ocio. Galeno, famosomedico de la epoca preparaba a los gladiadores antes del combate mediante fricciones y golpeteos con el fin deproducirles una hiperemia y extendia sobre ellos lociones para mejorar su rendimiento. Incluso al mismo emperadorJulio Cesar le daban un masaje diario con aceite de oliva para aliviar las molestas causadas por una neuralgia. Con ladesaparicion del Imperio Romano hacia el Siglo V de nuestra era comenzo una larga epoca en la que el estudio de lamedicina, ademas de otras ciencias, sufrieron un retroceso. La ruptura entre el cuerpoy el espiritu se consolido durante la Edad Media como consecuencia de la implantacion de nuevas creencias religiosas. Eldesprecio a la parte material de la persona por parte de una religion volcada en el trabajoespiritual, califico a la carne de elemento innoble del hombre, se paralizaron los estudios de las ciencias medicas y

    supuso la decadencia del uso del masaje durante mucho tiempo. El caracter pecaminoso con el que se rodeo todo aquellorelacionado con lo material y con el cuerpo no evito que el masaje se siguiera practicando entre el pueblo llano,curanderos o sanadores. Por aquella epoca la supremacia cultural estaba en manos del imperio musulman. Arquitectura,matematicas, literatura, astrologia eran tratadas de modo brillante e influyeron durante siglos. En este contexto vivioAvicena. Persa de nacimiento, cultivo varias disciplinas aunque destaco en medicina y se adelanto a su epoca al igual queHipocrates al recomendar el masaje despues de realizar un ejercicio prolongado a fin de eliminar las sustanciasmalsanas. Esta situacion, en occidente, de persecucion y ocultismo estuvo presente hasta el Renacimiento, epoca donde resurgio el gusto por lo clasico, griego y romano, y con el desarrollonuevamente de las practicas higienicas. Pero no fue hasta principios del siglo XIX cuando el masaje se introdujoampliamente en la sociedad europea de manos de Per Henrik Ling. Ling, fisiologo, viajero y aristocrata sueco recopilo yfusiono, tras un largo viaje, diferentes tecnicas orientales de masaje con practicas gimnasticas y sauna. Al conjunto deestas practicas y movimientos se les denomino Gimnasia Sueca , Masaje Sueco o Sistema Ling del Movimiento .

    Posteriormente discipulos de Ling propagaron sus ensenanzas por toda Europa y los Estados Unidos, lugar donde en lasdecadas de 1960 y 1970 renacio nuevamente y con mucha mayor fuerza.

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    PAUTAS GENERALES PARA LA PRCTICA DEL MASAJE

    A los profesionales sin experiencia se les aconseja tener en cuenta las siguientes pautas cuando practiquen las tcnicas demasaje descritas en esta seccin.

    1. Localizar los tejidos seleccionados para el tratamiento mediante la palpacin y ser especfico en su contacto con ellos.

    2. Palpar continuamente buscando la respuesta de los tejidos del paciente a la tcnica.

    3. Observar con frecuencia y obtener datos sobre la respuesta del paciente a la aplicacin de las tcnicas.

    4. Primero intentar conseguir penetrar en las capas tisulares ms profundas mediante la repeticin de la tcnica en lugarde aumentando la presin de aplicacin.

    5. Reducir el ritmo de aplicacin cuando se traten capas tisulares ms profundas para dar tiempo suficiente para que sedesplacen el lquido y los tejidos implicados.

    6. Solicitar que el paciente exprese su nivel de comodidad tras cambiar la posicin para eliminar aquellas que sonincmodas durante la aplicacin de la tcnica.

    7. Reducir al mnimo las molestias del paciente durante el tratamiento modificando la aplicacinde las tcnicas para asegurar su comodidad.

    8. Adaptar la aplicacin de cada tcnica a la regin del cuerpo en que se aplica.

    9. Practicar cada tcnica de forma individual para conseguir competencia en su ejecucin antes de intentar combinar lastcnicas en secuencias de masaje. Una repeticin no meditada de cualquier tipo de masaje puede dar lugar a un mtodoteraputico inflexible que ms tarde impida el uso adecuado de tcnicas en situaciones clnicas.

    LAS MANOSEl masaje es la expresin del masajista traducido en sus manos. Las manos son la principal herramienta de trabajo delmasajista. Debemos conocerlas bien. Sus capacidades y limitaciones y mantenerlas en todo momento, elsticas, sensiblesy sin asperezas (callos, grietas o pellejos) y sobre todo limpias. Debern tener siempre las unas lo mas cortas posible ysern clidas a la hora de trabajar. Es conveniente que se realicen ejercicios para aumentar su movilidad as como suhabilidad; es la denominada quirogimnasia. Antes de comenzar una jornada laboral seria conveniente ejercitar lamovilidad y flexibilidad de nuestras manos durante unos minutos. El precalentamiento de las manos es una tarea quecualquier masajista debera adoptar como obligacin pues es el mantenimiento idneo de su herramienta de trabajo. Unbuen calentamiento mitiga la sensacin de sobrecarga en las manos y previene las lesiones. As tambin se pueden hacerbaos de las manos en un recipiente con agua caliente o mejor en una infusin con las hierbas mas adecuadas. Simantienes las manos sumergidas diariamente durante diez minutos en un bao caliente, mientras las masajeas y

    posteriormente realizas los ejercicios obtendrs en poco tiempo unas manos flexibles, fuertes y sensibles. Ya en lapractica profesional, unas manos bien entrenadas facilitaran enormemente su trabajo y revertir en beneficio de supaciente. Para ello, cuando se inicie el masaje, es imprescindible no perder el contacto con el paciente hasta el final.Trabaje con las manos relajadas con el fin de que se acoplen a la anatoma de la otra persona, esto ser mas agradablepara su paciente a la vez que a usted le permitir percibir el estado de las estructuras internas de la zona que estamasajeando. Adems es necesario aplicar una presin moderada para que el masaje obtenga los efectos deseados. Esinteresante que se mantenga una velocidad y presin uniformes a fin de que el paciente obtenga una sensacin detranquilidad, sosiego y abandono durante el tratamiento que esta recibiendo. Una vez que domine la tecnica y poseaseguridad en sus manos se aconseja que sea espontaneo, deje que sus manos fluyan, se deslicen yPiensen por si mismas.

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    QUIROGIMNASIA

    Ejercicio 1.Aprieta los puos fuertemente durante siete u ocho segundos y luego relaja. Manteniendo las manos a la altura del pechorepite este ejercicio diez veces. Tambien puedes utilizar una pequena pelota de goma espuma.

    Ejercicio 2.Con los punos cerrados realiza la accion de abrir rapidamente las manos a modo de sacudida como si las tuvierasmojadas y las quisieras secar.

    Ejercicio 3.Con la manos arqueadas a la altura del pecho poner una palma enfrentada a la otra de forma que los dedos emparejadoshacen fuerza los unos contra los otros. Manten la presion durante siete u ocho segundos y relaja. Repitelo diez veces.

    Ejercicio 4.Con las manos entrelazadas a la altura del pecho las muecas describen movimientos de flexion y extensionalternativamente produciendo una especie de oleaje de los brazos. Realizar el oleaje en ambas direcciones, de derecha a izquierda y al contrario, durante aproximadamente un minuto.

    Ejercicio 5.Con los punos cerrados a la altura del pecho realizar giros de modo que se describan circulos amplios. Trabajar en las dosdirecciones durante un minuto.

    Ejercicio 6.Por ultimo, con los brazos caidos a lo largo del cuerpo y las manos relajadas efectuar unas sacudidas para soltar los dedosen todas las direcciones.

    EL PACIENTEUna persona que acude a nuestra consulta aquejada de una dolencia busca una solucion a su problema de salud. Es unpaciente por lo que nuestra actitud ante el habra de ser de profesionalidad, dominio de la tecnica, empatia yacompanamiento solidario. Pero ademas es nuestro cliente en lo mas extenso del concepto asi que debemos cuidaraspectos como la amabilidad, maximo respeto, educacion en el trato y honestidad con la otra persona. Asi pues, aclaradaesa premisa, a la persona que viene por primera vez a nuestra consulta de masaje se le abrira una ficha en la queaparecern tanto datos personales como datos puramente sanitarios. Esta ficha nos ayudara a realizar un seguimientodel paciente y valorar su evolucion a lo largo de las siguientes visitas.

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    FICHA SANITARIA

    DATOS PERSONALESNombre _________________________Apellidos___________________________________________________________________

    Direccion_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Telefono__________________

    Fecha Nacimiento____________________________Estado civil_________________________profesin_______________

    Fecha ___________________________________________________________________________________________________________

    DATOS SANITARIOS

    Intervenciones quirrgicas_______________________________________________________________________

    Accidentes traumticos___________________________________________________________________________

    Enfermedades crnicas___________________________________________________________________________

    Incapacidad fsica o sensorial_____________________________________________________________________

    Tratamiento farmacolgico_______________________________________________________________________

    INFORMES MEDICOS

    Medico de familia_________________________________________________________________________________

    Especialista________________________________________________________________________________________

    Otro terapeuta_____________________________________________________________________________________

    Diagnostico medico_______________________________________________________________________________

    PRUEBAS DIAGNOSTICAS

    Analisis______________________________________________________________________________________________

    Rx_____________________________________________________________________________________________________

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    CONTRAINDICACIONES

    No es menos importante conocer aquellas situaciones en las que solo no es beneficioso sino que puede ser perjudicialpara nuestro paciente. Son las llamadas contraindicaciones del masaje que ya sean absolutas o relativas es obligacion delterapeuta tenerlas siempre presentes. Vamos a enumerar las contraindicaciones mas importantes para el masaje, peroseria conveniente, sobre todo si estas empezando, que completes esta informacion con otros libros o profesionales a findegarantizar en cualquier momento la seguridad de tu paciente. El masaje esta contraindicado en los siguientes casos:

    Inflamacion aguda o procesos infecciosos

    Debemos reconocer los signos de la inflamacin aguda:

    Calor, Rubor, Edema y Dolor

    Habitualmente cuando un tejido sufre una lesion, ya sea traumatica o no, el organismo responde inflamandose, que lesirve para mantenerla inmovil y no agravar la lesion todavia mas. En estos casos se debe reducir la inflamacion(inmovilidad, frio local, elevacion del miembro afectado) y solo despues sera indicado el masaje.

    - Flebitis aguda y tromboflebitis.

    La flebitis puede llevar consigo la formacion de un coagulo de sangre (trombo) que podiamos desprender si aplicamosmasaje (tromboflebitis) pudiendose impactar este trombo en cualquier parte del torrente circulatorio (trombosis),afeccion que puede ser letal dependiendo delorgano afectado.

    - Fiebre.

    Si un paciente presenta fiebre, el masaje, por el mecanismo de friccion de aumento del riego sanguineo, va a incrementartodavia mas esa temperatura por lo que aplicaremos el masaje cuando haya remitido ese proceso infeccioso.

    - Brotes reumaticos agudos.- Osteoporosis activa.- Osteomielitis- hernia discal- Problemas cutaneos. se contraindica el masaje sobre zonas con ulceras, quemaduras, granos, eczemas, etc.

    - Neoplasia.

    En un paciente con cancer, las celulas cancerosas tienen aumentado su metabolismo de crecimiento y divisin celular. Siaplicamos masaje aumentamos el riego sanguineo sobre esa zona llevando mas oxigeno y nutrientes, por lo que el tumorpodria crecer con mayor rapidez. Ademas de todos es sabido que las clulas cancerosas pueden diseminarse desde untumor localizado atodo el organismo a traves del sistema linfatico.

    - Alteraciones hemorragicas.- Ulceras Gastricas.- Menstruacion.- Calcificacion de Tejidos Blandos.- Fracturas y Fisuras oseas.

    Tambien, como norma general, cualquier situacion en la que el paciente presente dolor intenso asi como cuando el que dao el que recibe el masaje no se encuentren en el momento para hacerlo

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    Por ultimo siempre que el terapeuta tenga dudas en el diagnostico de la patologia real de su paciente o desconozca laanatomia de la regin sobre la que se va a trabajar.

    ETICA DEL MASAJE

    En un masaje la persona que lo recibe esta desnudo tanto fisica como emocionalmente. Muchas veces en la practica

    profesional surgen situaciones en las que el paciente se encuentra vulnerable, bien por su proceso de enfermedad oquizas porque el ambiente agradable de la consulta es propicio para quese exprese con toda libertad y comparta con elterapeuta, datos, pensamientos o emociones que:

    1. Debemos mantener en secreto.

    2. Sacados del ambito de la consulta es una grave falta a la etica profesional.

    3. Pueden tener consecuencias inesperadas y desagradables ademas de las responsabilidades penales que puedanderivarse.

    4. Debemos salvaguardar, puesto que como ya hemos dicho el estado de indefension y confianza de nuestro pacientedurante la sesion se presta a que alguien con mala practica profesional pueda aprovecharse de el. Asi tambien esimprescindible que en la relacion entre paciente y masajista no se establezcan estados de dependencia. Para evitar esto lomejor es conocernos, conocer el masaje y conocer las limitaciones de ambos. En esta direccion se pueden trazar unasdirectrices que nosayudaran en nuestra practica profesional.

    S cuidadoso con pacientes pudorosos:

    Es recomendable disponer de un vestidor, o cuando menos un de un biombo, donde el cliente pueda tener una ciertaintimidad a la hora de desnudarse o vestirse. En esos instantes puede el terapeuta ir a lavarse las manos, elegir la musicao repasar el libro de citas con el fin de que el paciente este comodo.

    Acta correctamente en situaciones como estas:

    Ganas de llorar: Si el paciente, debido a las emociones liberadas durante el masaje, siente deseos de llorar el masajistainterrumpira la sesion y lo dejara llorar el tiempo que quiera. Podemos actuar con una actitud de cercania yacompanamiento sin perder el contacto. Posteriormente el propio paciente quizas desee continuar con el masaje, cosaque le resultara mucho mas placentera que antes.Intranquilidad por exceso de pudor: Dejar destapada unicamente la zona a masajear, tapando el resto del paciente conuna sabana o toalla. Pese a que el masaje debe darse con el paciente completamente desnudo, yo recomiendo que se quitetoda la ropa posible siempre que se encuentre comodo.

    Ereccion: Situacion que el terapeuta tomara con naturalidad sin darle importancia, evitando que sea una situacionembarazosa para el paciente. Cosquillas: En la mayoria de las ocasiones desaparecen ejerciendo una presion mayor. Encaso contrario continuar el masaje por otras zonas evitando aquella que las provoca.

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    BENEFICIOS DEL MASAJE

    El masaje es el desarrollo de un instinto natural, si nos damos un golpe nuestro instinto nos hace friccionar lazona y en mayor o menor medida solemos encontrar alivio. Asi durante siglos se ha practicado el masaje endistintas culturas y epocas, hasta llegar a nuestros dias. En una epoca, en la que la ciencia juzga y rige una

    forma de vivir y de pensar, surgen retractores del masaje que lo tachan de poco cientifico y no valida unapractica que se basa en el empirismo y creencias antiguas. Bien es cierto que siendo el masaje una practicacuyos beneficios en ocasiones han sido dificilmente demostrables, a no ser por los comentarios y evolucion delpropio paciente, consideramos que algo que no es cientifico entra en el terreno de la fe y mientras que aquelloen que la fe se sustenta nunca llega, los efectos del masaje si llegan y son claramente visibles. Cada vez mas lapractica del masaje se integra como complemento, no alternativa, de otras terapias mas convencionales y lospropios cientificos, medicos o cirujanos tienen como un aliado que durante mucho tiempo ha estado cargadode tabues y ciertamente menospreciado. Los beneficios que vamos a obtener con el masaje van a ser de tipomecanico, fisiologico y mental.

    EFECTOS FISIOLOGICOS

    Al hablar de los efectos fisiolgicos del masaje hay que distinguir entre:

    1- LOCALES: Son los efectos causados directamente sobre la zona donde se aplica el masaje (calor, isquemia,alivio local del dolor.)2-REFLEJOS: Son los efectos que se aprecian en una zona diferente a la que se esta tratando. (Beneficios enalteraciones gastricas cuando se trabaja la zona dorsal D5 - D9)

    EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO

    Segun la situacion mental del paciente se obtiene un resultado tonico o sedante que le proporcionaran unestado de equilibrio.

    1-CALMANTE - SEDATIVOCuando efectuamos un masaje estimulamos a los millones y millones de organos dispersos por toda la

    superficie de la piel que se encargan de recibir y trasmitir al Sistema Nervioso cualquier estimulo que vienedel exterior. Estos pequenos organos se denominan corpusculos del tacto y son las terminaciones de losorganos sensitivos.Los corpusculos tactiles, como cualquier organo, no pueden funcionar de modo continuo. Todo periodo detrabajo debe ir seguido de un periodo de descanso, de una duracion aproximadamente similar. Asi pues siaplicamos una friccion rapida y suave sobre una zona dolorida, dicha friccion al ser tan rapida rompe el ciclode Trabajo / descanso de estos corpusculos provocando lo que se considera como un embotamiento sensitivo, que disminuye la capacidad perceptiva de los corpusculos y por tanto disminuye la sensacion de dolor.

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    2-ESTIMULANTESSi hemos visto anteriormente que una sobreestimulacion, que un trabajo excesivo de un organo provoca unadisminucion o perdida de su funcion, cuando un organo no se ejercita se atrofia perdiendo su vitalidady capacidad de trabajo. Solo en condiciones de actividad llega el oxigeno y los nutrientes necesarios para elmantenimiento del equilibrio homeostatico de la celula. Cuando aplicamos masaje sobre una zona se

    producen una serie de reacciones sobre la circulacion sanguinea denominadas en su conjunto como EfectoBomba. Este efecto se produce cuando presionamos sobre una determinada zona, en ella provocamos unaisquemia de los tejidos e inmediatamente despues de retirar la presion acude masivamente gran cantidad desangre cargada de oxigeno y compuestos nutritivos. El aumento de volumen sanguineo tambien va a mejorarla secrecion de lacelula y su funcion. Todos estos beneficios los utilizaremos para:

    - Reduccion de tensiones-Musculares-Psiquicas

    - Mejorar la insuficiencia motora y articular- Aumentar el rendimiento fisiologico- Regulacion del metabolismo- Aumenta el metabolismo:- Incrementando la diuresis y con ella la eliminacion de Nitrogeno, Cloruro Sodico, Fosforo y otros compuestosdedesecho- Aumenta la secrecion del liquido intersticial.

    EFECTOS DEL MASAJE EN LOS DIFERENTES SISTEMAS O APARATOSDEL ORGANISMO

    SISTEMA NERVIOSOSobre los nervios perifericos el masaje provoca un aumento de la regeneracion celular de los tejidos inervadospor esta raiz nerviosa. Si aplicamos masaje se disminuye la irritabilidad cuando se trabaja sobre un nerviosensitivo.Al trabajar sobre un nervio motor se agiliza la contraccin muscular aumentando el trabajo fisiologico del

    musculo.

    TEJIDO MUSCULARComo ya se ha mencionado con el Efecto Bomba se produce un aumento de la vascularizacion que conllevaun incremento en el aporte de oxigeno y nutrientes ademas de un aumento de la eliminacion de toxemia de lacelula muscular. Asi obtenemos en el musculo una mayor capacidad de trabajo, mayor resistencia a la fatiga ya la aparicion de lesiones.

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    CIRCULACION SANGUINEAEl masaje aumenta la velocidad de la sangre en el interior del torrente sanguineo. Aplicado sobre todo en lasextremidades de forma centripeta, es decir en direccion al corazon, favorece el retorno venoso alivia lapesadezde piernas y previene la aparicion de varices. Sobre una zona localizada se produce el efecto bomba, tanimportante, y que ya ha sido explicado.

    LINFALa circulacion linfatica se considera el sistema natural de limpieza del organismo. El masaje aumenta lavelocidad de circulacion de la linfa, estimula la accion de los ganglios linfaticos y por lo tanto aumenta lacapacidad dedefensa de los organismos patogenos.

    TEJIDO OSEOSobre el tejido oseo, debido, al aumento de riego sanguineo y de oxigeno, aumenta la recuperacion de lasfracturas y en teoria estimula la medula osea en su funcion hematopoyetica.

    TEJIDO ADIPOSOMucho se ha hablado sobre las maravillosas virtudes del masaje para eliminar la celulitis, disminuir el peso ohacer desaparecer los cmulos de grasa en determinadas partes del cuerpo. Lo cierto es que el masajeaumenta el metabolismo de las grasas, aumenta la temperatura corporal, los procesos de eliminacion yfavorece el drenaje de los fluidos extra e intracelulares. Asi pues no hay que crear falsas expectativas sinohacer responsable al paciente de su proceso para que sume al masaje una adecuada dieta alimenticia bajosupervision medica y la practica moderada de ejercicio fisico.

    TEJIDO CUTANEO

    El masaje actua sobre la piel, organo mas grande del cuerpo humano, aumentando la caida de celulas muertasy la eliminacion de sebo proporcionando una piel nutrida.

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    El masaje es uno de los componentes importantes de la Medicina Tradicional China, es el estudio de una de las tcnicasde la medicina tradicional China, que previene y trata las enfermedades manualmente. Literalmente, los trminos Tui yNa significan Empujar y agarrar. En tiempos antiguos, tambin fue conocido por los trminos Anqiao, Anfu yAnmo. Actualmente es mejor conocido como Tuina y Anmo En la antigedad, la gente de China, not que palpando,presionando o golpeando las partes afectadas del cuerpo, podan aliviar de forma efectiva el dolor y algunos sntomas.Sobre esta base, se hizo un esfuerzo para estudiar conscientemente estos efectos. En tiempos tan remotos, como en losperodos Yin y Shang (1.600 1100 a.C.), el Anmo (el trmino comn en ese tiempo) se convirti en una tcnica muypopular para prevenir y tratar enfermedades. Durante los perodos de primavera y otoo y los Estados Guerreros (770 221 a.C.) la terapia de Tuina apareci por primera vez en trabajos mdicos, donde las tcnicas e indicaciones fueronexplicadas con mayor detalle. Tambin fueron descritos ungentos medicinales para ser utilizados en conjunto con elTuina. En China, la referencia mdica ms temprana fue Wushier Bingfang (52 Prescripciones), texto, que con muchoingenio describi una gran cantidad de terapias de Anmo, que eran usadas para tratar una muy extensa variedad deenfermedades que requeran ms destreza. Durante los perodos de las dinastas Qin y Han (221 a.C. 220 d.C.), porprimera vez se mencion claramente elAnmo como una tcnica teraputica en el tratado mdico Huangdi Neijing (ClsicoInterno del Emperador Amarillo). Es en el Huangdi Neijing, donde tambin, por primera vez se hace referencia a losprincipios teraputicos del Tuina. Este trabajo, sienta los fundamentos para la formacin del sistema de Tuina. Durante elmismo perodo, tambin fue compilado el primer libro especializado en el Tuina de China: el Huangdi Qibo Anmo Shijuan(Diez Volmenes de Huangdi y Qibo sobre masaje). En las dinastas Wei, Jin, Sui y Tang (220 907 d.C), fue creado undepartamento especial de Tuina, con un mdico especializado en esta terapia. En la dinasta Sui (581 618 d.C.), se crepor primera vez el ttulo de Doctor en Tuina, y en la dinasta Tang (618 907 d.C.), los practicantes de Tuina fueronclasificados en diferentes grados, i.e., doctor, tcnico y manipulador. Por lo tanto, la terapia de Tuina fue ampliamenteaplicada y comenz la enseanza organizada del Anmo. Durante este perodo, aumentaron las indicaciones de Anmo, y

    esta terapia continu desarrollndose. El gran trabajo mdico Zhubing Yuanhou Lun (Etiologa y Sintomatologa deEnfermedades), escrito en la misma poca, describi el Anmo en cada uno de sus tomos. Alrededor de este tiempo, Laterapia deAnmo se expandi a Japn, Corea e India En el Perodo de las dinastas Song,Jing y Yuan (960 1360 d.C.), laterapia deAnmo fue llevada a cabo ampliamente, realizndose ms sistemticamente y desarrollndose ms an. Ademsde enfermedades comunes, existe evidencia escrita de que en la dinasta Song, el Anmo fue utilizado en partos. El Anmo,tambin creci en el rea de la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades. El libro Shenji Zonglu (ColeccinGeneral Para el Sagrado Alivio) escrito durante la etapa ms tarda de la dinasta Song, fue conocido por describir losmtodos para la preservacin de la salud y resumir un grupo de tcnicas deAnmo relativamente sistemtico para la auto-preservacin de la salud. Durante las dinastas Ming y Qing, el Tuina se desarroll rpidamente y se compil un grannmero de trabajos acerca de esta tcnica. Los ejemplos incluyenXiaoer Anmo Jing (Clsico de Tuina Para Nios),XiaoerTuina Mijue (Secretos de Tuina Para Infantes),Xiaoer Tuina Fangmai Huoying Mizhi Quanshu (Secretos de Tuina y Tomade Pulso Para Nios), y Xiaoer Tuina Zhilu (Anotaciones de Tuina Infantil). En la dinasta Qing, se sum el tratamientopara las lesiones traumticas. El libro Yizong Jinjian (Espejo Dorado de Medicina) enumer las tcnicas Mo (Palpar),Jie

    (Volver a unir), Duan (Colocar), Ti (Levantar),An (Presionar), Mo (Amasar circularmente), Tui (Empujar) y Na (Agarrar)como las ocho tcnicas manuales aplicadas en los traumatismos.Desde la fundacin de la Nueva China, el Tuina se ha desarrollado en una nueva etapa, formando un completo sistema detratamiento mdico, de enseanza y de investigacin. Con los nuevos desarrollos tecnolgicos y con un vasto inters eintercambio internacional, la terapia de Tuina, contina desarrollndose a un paso veloz.

    TEORIA BSICA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

    La MTCH se preocupa por restablecer los canales energticos, rompiendo los bloqueos que puedan existir para que la

    fuerza de vida, la energa vital, fluya libre y armoniosamente por todo el cuerpo y el individuo logre mantener y/orecuperar su estado de armona, de salud. Esto se logra considerando al individuo como siendo un todo, como unidadarmnica de todos y cada uno de sus componentes, fsicos, mentales y espirituales. Siendo as, se considera que laenfermedad si bien se puede manifestar atacando a tal o cual rgano especfico, es una condicin inarmnica presente

    en todo el individuo y justamente como unidad habr que tratarlo para restablecer en l la armona.La MTCH se basa en cuatro principios fundamentales a saber:

    LA TEORA DE LOS CINCO ELEMENTOS, la cual muestra la estrecha relacin que existe entre todas las facetas queconstituyen al Ser y que lo considera como un todo armonioso. Esta teora se rige por cuatro leyes bsicas:

    Ley de Generacin. Cada elemento genera y es generado.

    Ley de Dominancia. Un elemento Domina al que le sigue y es dominado por el que le antecedeLey de Sobredominancia. Se presenta un exceso en el elemento que domina hasta llegar al agotamiento de esteocasionando la

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    Ley de Contradominancia. El elemento que sobredomin y se encuentra ahora agotado es dominado por el que debadominar.

    En esta Teora encontramos relacionados a los cinco elementos: Madera, Fuego, Tierra, Metal y Agua y, a su vez, con 5climas, 5 estaciones, 5 sabores, 5 colores, 5 emociones.

    LA TEORA DEL YIN-YANG o del equilibrio y la armona. Esta teora fue desarrollada por Lao Tse en el siglo V a.C. YINsignifica Vertiente de la montaa que da a la sombra y YANG significa Vertiente de la montaa que da al Sol. Yin y

    Yang equivale en parte al principio de polaridad en Occidente, est presente en todo el Universo y en cada cosa existente.Sin embargo, va ms all puesto que estas dos facetas representan cualidades opuestas pero no antagnica y son capacesde intertransformarse e intergenerarse por lo que son mutuamente dependientes, conservan un equilibrio fluido ydinmico que implica la consecutiva preponderancia del Yin y del Yang en forma alternada. En la medida que uno crece elotro decrece y viceversa. Adems tiene la peculiaridad de que el Yang se gesta en el interior del Yin y a la inversa. Esteconstante fluir por mantener el equilibrio dinmico se manifiesta en cuatro leyes bsicas.

    Ley de Oposicin. reflejado en Hombre/Mujer, Calor/frio, etc.Ley de Interdependencia. Es decir cada uno depende del otro para existir.Ley de Crecimiento y Decrecimiento. Sigue una direccin y ciclo de constante crecer y decrecer. El Yin se vaconvirtiendo en Yan y viceversa como el da que va convirtindose poco a poco en noche que a su vez se vatransformando en da.

    Ley de Intertransformacin. Si ambos elementos no tuvieran la cualidad de transformarse en el opuesto no podradarse la ley anterior.

    LA TEORA DE ZANG-FU (rganos y Vsceras) Esta teora explica el funcionamiento orgnico en general haciendo nfasisen la produccin, mantenimiento, abastecimiento, transformacin y movimiento de las substancias vitales, todo ellobasado en la teora del yin yang y de los 5 elementos. En la MTC se refieren a las entidades anatmicas gruesas de losrganos internos que se pueden ver a simple vista y, a la vez, son una generalizacin de las funciones fisiolgicas delcuerpo humano. Se clasifican en seis:

    Los RGANOS ZANG

    Corazn

    HgadoBazoPulmnRinPericardio

    Sus principales funciones fisiolgicas son formar y almacenar las substancias nutritivas fundamentales, en ellos, estnincluidos las esencias vitales qi (energa vital), xue (sangre) y los lquidos corporales.

    Los RGANOS FU

    Intestino DelgadoVescula Biliar

    EstmagoIntestino GruesoVejigaSanjiao

    Sus funciones principales son recibir y digerir los alimentos, absorber las materias nutritivas, transformar y excretardesechos.

    Adems de los Zang-Fu existen otros rganos que se denominan fu extraordinarios como:

    teroCerebroVasos sanguneos

    Mdula y huesos

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    LA TEORA DE CANALES Y COLATERALES . Es un concepto propio de la MTCH. Bajo este concepto se explica lainterconexin entre todas las partes y funciones que componen el cuerpo humano. As, relaciona los rganos, las vsceras,el interior y el exterior, lo superior con lo inferior. Esta interconexin se basa en vas o canales por donde circula energay sangre formando extensas redes con mltiples puntos de unin que, justamente lo unifican en un todo. Este conceptoexplica la existencia de estructuras energticas por donde circula sangre y energa.

    Estas estructuras sirven de interconexin entre los diferentes componentes del cuerpo:

    rganos y vsceras.Interior y el exterior.Lo superior con lo inferior, etc.Formando una gran red de conexiones que comunican la totalidad del organismo. Dando fundamento a la teora oconcepto del TODO.

    PRINCIPIOS DEL MASAJE TUI NA

    Mantener el balance entre Yiny YangLa Medicina Tradicional China (MTCh), sostiene que el cuerpo es una unidad de opuestos y que las funciones

    fisiolgicas normales, son el resultado del balance de Yin y Yang, los que se oponen, unen y coordinan en una

    relacin mutua. Las bases de la terapia de Tuina sirven para regular el Yin y el Yang, eliminando el exceso y

    fortaleciendo lo deficiente, en orden a restaurar el estado armnico del cuerpo.

    Drenar los Canales y ColateralesLos meridianos son responsables por mantener la circulacin de Qi y sangre en el interior de nuestro cuerpo.

    Ellos conectan los rganos internos con los miembros; comunican el interior con el exterior; los pasajes

    superiores con los inferiores. La obstruccin de los meridianos es la causa principal de la enfermedad. La

    terapia de Tuinapuede activar y regular el Qi de los meridianos, influyendo en las actividades funcionales de

    los rganos y tejidos con los que los meridianos se conectan, regulando los estados patolgicos y fsicos del

    cuerpo. De este modo, son conseguidos los resultados deseados en la prevencin y tratamiento de las

    enfermedades. Regular del Qi y la Sangre.

    La MTCh sostiene que el Qi y la sangre, que son los componentes bsicos y necesarios del cuerpo, circulan atravs de todas sus regiones, manteniendo sus funciones fisiolgicas normales. Un cuerpo saludable depende de

    un fuerte Qi vital y del suficiente suministro de Qi y sangre. Cualquier exceso o deficiencia en la circulacin del

    Qi y la sangre, resultar en la existencia de enfermedades. La terapia de Tuina es capaz de regular el flujo de Qi

    y sangre, y por consiguiente corregir cualquier exceso o deficiencia que pueda tener el cuerpo.

    Regular las Funciones de los rganos Zang-FuLos Zang-Fu, son importantes rganos del cuerpo en la produccin de Qi y sangre. Ellos preservan las

    sustancias vitales, transmiten y digieren el agua y el alimento y controlan las actividades vitales. La terapia de

    Tuina fomenta en dos formas la regulacin de los rganos de acuerdo a las diferentes condiciones: Ejerce una

    influencia en los rganos a travs de estimulacin y manipulacin directa sobre la superficie del cuerpo, o a

    travs de la estimulacin de los meridianos, los que se relacionan mutuamente con los rganos.

    Restaurar y Tratar los Tejidos Blandos Lesionados Para Reducir los DesplazamientosDiferentes lesiones pueden cambiar la forma y la posicin anatmica de los tendones y las articulaciones,

    causando la desviacin de los tendones o el malposicionamiento de los huesos, lo cual perturbar las funciones

    fisiolgicas normales del cuerpo. La terapia de Tuina, restaura los tendones y articulaciones dislocadas a su

    forma, posicin y fisiologa normal.

    Lubricar las Articulaciones.Normalmente, diferentes lesiones pueden causar desrdenes del Qi y la sangre, resultando en disfuncin de los

    vasos sanguneos, o estancamiento de Qi y sangre. Combinado con viento, fro o humedad exgena, las lesiones

    pueden resultar en espasmos de los tendones y vasos o en rigidez y desorden en el movimiento de las

    articulaciones. La terapia de Tuina se dirige a relajar los tendones, promover la circulacin sangunea, reducir lainflamacin y el dolor y aliviar el espasmo de los tejidos afectados, para promover la recuperacin de las

    articulaciones.

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    EFECTOS DEL MASAJE TUI NA EN EL ORGANISMO

    Regulacin del Sistema Circulatorio SanguneoEl Tuina puede incrementar la circulacin sangunea, mejorar el volumen de su flujo, aumentar los capilares, promover lamicrocirculacin, restaurar la elasticidad de las paredes capilares y disminuir la viscosidad de la sangre. Por loanteriormente mencionado, es capaz de mejorar indirectamente el suministro de sangre y oxgeno del corazn y elcerebro.

    Regulacin del Sistema RespiratorioLa terapia de Tuina, puede promover la ventilacin del tracto respiratorio, aumentar la capacidad vital y mejorar lasfunciones fisiolgicas del pulmn. Regulacin del Sistema Digestivo La terapia de Tuina, ejerce unaregulacin del sistema digestivo a travs de dos formas: Puede regular los movimientos peristlticos del tractogastrointestinal, as como las secreciones de los jugos gstricos. El peristaltismo del tracto gastrointestinal, puede seraumentado o disminuido, al igual que las secreciones de los jugos gstricos. El Tuina es usado tambin, para promover lacirculacin sangunea en la cavidad abdominal, fortalecer la digestin y la absorcin y aumentar la recuperacin yreparacin de lceras. Tambin es capaz de aumentar la absorcin del intestino delgado, promover la recuperacin de lamucosa intestinal e influir en la diastolizacin y retraccin de la vescula biliar (un ejemplo de esto, puede serincrementar la expulsin total de la vescula biliar en un paciente que sufre de colecistitis crnica y aliviar el espasmo delos msculos lisos del tracto biliar).

    Regulacin del Sistema EndocrinoCuando se aplica terapia de Tuina, la superficie del cuerpo es estimulada, lo cual, luego estimula impulsos nerviosos. Esteimpulso es transmitido al hipotlamo, por las neuronas sensitivas a travs del cordn espinal. Entonces el hipotlamosecreta y libera hormonas, lo cual regula el sistema endocrino.

    Regulacin del Sistema InmunolgicoLa terapia de Tuina, ejerce una funcin regulativa sobre el sistema inmunolgico por el mecanismo de fluido neural delcuerpo. Experimentos han demostrado que la terapia de Tuina puede aumentar la cantidad de clulas sanguneas blancasy fortalecer sus funciones de fagocitosis. Algunos experimentos en animales sugieren que la terapia de Tuina puedetambin inhibir el crecimiento de clulas tumorales, por medio de la regulacin del sistema inmunolgico.

    Regulacin del Sistema NerviosoEn cierto grado, la terapia de Tuina puede regular las funciones del sistema nervioso central y perifrico. Por ejemplo,una suave tcnica manual puede disminuir la irritabilidad del sistema nervioso simptico y sincronizar la actividadelctrica de la corteza cerebral en orden a alcanzar la sedacin; mientras que una tcnica fuerte puede aumentar lairritabilidad. El Tuina tambin puede ser usado en analgesia.

    Regulacin del Sistema MotorLa terapia de Tuina, tambin puede ser usada para mejorar la nutricin y el metabolismo de los msculos, aliviandoespasmos, corrigiendo las malposiciones anatmicas, aflojando las adhesiones de los tejidos, mejorando la secrecin defluido sinovial articular (mejorando, por consiguiente, la nutricin de los cartlagos). La terapia de Tuina tambin puedeincrementar el retorno sanguneo y linftico, promover la reduccin de traumatismos e inflamacin, mejorar lareparacin de tejidos y restaurar la funcin motora.

    Regulacin de la Piel y del Tejido SubcutneoLa terapia de Tuina se dirige a eliminar las clulas epiteliales envejecidas, promueve la circulacin en la piel, aumenta lasecrecin de sudor y las glndulas sebceas y mejora la elasticidad de la piel. Por otra parte, tambin es usado paraincrementar los requerimientos de oxgeno de los tejidos y promueve la eliminacin de nitrgeno y dixido de carbono.El Tuina es capaz de incrementar manualmente la eliminacin de grasa subcutnea, y mejorar el metabolismo y elsuministro de nutricin de los msculos. Por consiguiente, juega un en mejorar las condiciones cosmticas de la piel.

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    TRATAMIENTO DE RUTINA Y TRATAMIENTO CONTRARIO

    El tratamiento de la raz de la enfermedad, significa un tratamiento basado en las causas primarias, las cuales se debenencontrar en primer lugar. Este es uno de los principios bsicos de la diferenciacin de sndromes en la terapia de Tuina.Cuando se aplica este principio en el entorno clnico, se deben comprender los conceptos de rutina y tratamientocontrario y sntomas y tratamiento primario.

    Tratamiento de Rutina y Tratamiento ContrarioTratamiento contrario significa tratar la enfermedad con terapia de Tuina que va en contra de la naturaleza del sndrome.Por ejemplo, la tcnica de Tui (empujar) en el abdomen superior, es aplicada para regular altas cantidades de Qi delestmago. En obstruccin de alimento, empujar la zona abdominal es usado para regular el Qi del estmago y del bazo,eliminando la sensacin de acumulacin y plenitud. Si la razn de la deficiencia es debida al fro, una tcnica con lafuncin de calentamiento puede ser aplicada para aumentar la energa interna.Tratamiento de rutina, significa tratar la enfermedad con terapia de Tuina que coincide con la naturaleza del sndrome.

    Este tratamiento es utilizado en enfermedades, que muestran signos falsos. El Huangdi Neijing menciona (Clsico Internodel Emperador Amarillo) que tratar sndromes de calor con terapia de calor, sndromes de fro con terapia de fro, tratarobstruccin con tnicos y tratar lo suelto con purgantes es muy efectivo. Tratar sndromes de calor con terapia de calor,significa aplicar calor a los sndromes fros. Esto se utiliza en sndromes fros con sntomas de pseudo-calor debido aextremo fro interno. Tratar sndromes fros con terapia fra, significa aplicar las tcnicas con funcin de despejar. Esto esusado en sndromes de calor con sntomas de pseudo-fro, debido a extremo calor interno. En diarrea y obstruccin dealimentos, las tcnicas que promueven la digestin y purgan, son aplicadas para eliminar la obstruccin en lugar de sloaplicar tcnicas que simplemente detienen la diarrea. Este es un ejemplo de tratar lo suelto con purgantes. Tratar ladistensin abdominal (debida a deficiencia de bazo y estmago) con las tcnicas que pueden tonificar el Qi del bazo esllamado tratar la obstruccin con tnicos.

    Tratamiento de los SntomasEn general, el tratamiento clnico debe seguir el principio de tratar la raz de la enfermedad, esto significa que el nfasisdel tratamiento est en tratar la raz primero y luego los sntomas. Pero bajo algunas circunstancias, por ejemplo, consntomas muy urgentes, el tratamiento debe ser dirigido primero a los sntomas y luego a la raz. Cuando ambos, lossntomas y la raz son agudos, tanto los sntomas como la raz deben ser tratados al mismo tiempo.

    MEDIOS DESLIZANTES DE EL MASAJE TUI NA

    En el tratamiento de Tuina se pueden usar medios. Estos, mejoran los efectos curativos y tambin lubrican y protegen lapiel. Los medios ms comnmente utilizados son los siguientes:

    1.- Soluciones hdricas: agua, el jugo de jengibre, decocciones de hierbas medicinales, etc.

    2.- Soluciones de vino: son hechas poniendo hierbas en espritu o alcohol al 75%. Tambin se puede usar vino dealcanfor, as como vino salado y picante; agua para la reposicin de huesos y el vino para la relajacin de tendones yactivacin de los meridianos.

    3.- Soluciones de aceite: son extradas de hierbas medicinales. El Oleum desami y la Resina pini son usadas mayormente.

    4.- Polvos: Las hierbas medicinales, son secadas al sol, trituradas y molidas en polvo. Motou-San, Moyao-San y polvo detalco pueden ser usados.

    5.-Ungentos: Estn hechas con la mezcla de hierbas medicinales con excipientes apropiados (por ejemplo, vaselina).Existieron muchas prescripciones en las dinastas pasadas que an son ampliamente usadas.

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    CONTRAINDICACIONES

    En enfermedades serias de medicina interna, en aquellas tales como las cardiacas, cerebrales o pulmonares, use el Tuinacuidadosamente o no lo use.

    En enfermedades infecciosas (por ejemplo: hepatitis o tuberculosis) e inflamatorias (por ejemplo: erisipelas yosteomielitis).

    En la presencia de (o en tejidos cercanos a) tumores malignos.

    En presencia de enfermedades circulatorias que podran producir hemorragia.

    En el rea de una fractura.

    En condiciones de la piel (por ejemplo: eczema, tia, herpes, soriasis, sarna, etc.)

    No son adecuadas las tcnicas manuales sobre la cintura o el abdomen de una paciente que est embarazada o si seencuentra durante su perodo menstrual. Las manipulaciones deben ser ejecutadas ms suavemente sobre el cuerpofemenino.

    Las tcnicas manuales no son adecuadas o deben ser ejecutadas cuidadosamente en pacientes ancianos, dbiles, frgileso intoxicados.

    TCNICAS MANUALES BSICAS

    TUI-EMPUJAR

    Esto implica empujar rectamente en una direccin, usando los dedos, palma o codos.Los dedos, palma y codo, deben moverse lentamente mientras son desplazados. El empuje debe ser conducido con unadistribucin de fuerzas uniforme.

    Se debe enfatizar la fuerza al avanzar en el empuje, para luego volver hacia atrs con una fuerza menor. El movimientodebe ser suave y la ruta de operacin debe ser larga. Al generar la fuerza, el masajista debe respirar normalmente y debeevitar contener el aire, adems la regin a ser tratada debe estar expuesta, pudindose aplicar algn medio apropiado,facilitando as la operacin al tiempo que se protege la piel del paciente.

    La frecuencia de esta tcnica es de aproximadamente 100 veces por minuto.

    Aplicacin Clnica: Tui-Empujar, es una combinacin de fuerza y calor, por lo cual posee un buen efecto en calentar ydrenar los canales y colaterales, promover la circulacin de Qi y sangre.Puede ser utilizada en la regin torcica, dorsal, lumbar, abdominal y en los miembros. Cuando se utiliza en la regintorcica y dorsal, tiene el efecto de aliviar la plenitud torcica, promover la circulacin de Qi, aliviar la tos y el asma.Cuando se aplica en las regiones gstrica e hipocndrica, fortalece el bazo, regula el estmago y alivia el estancamiento deQi del hgado, suavizando su circulacin. Cuando se aplica en la regin lumbosacra fortalece los riones, tambin tiene elefecto de despejar los ojos y la cabeza.

    Tui-empujar con el dedo.Tui-empujar con la palma.Tui-empujar con los nudillos.Tui-empujar con el codo.

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    NA-AGARRAR

    Incluye sostener cualquiera de los puntos acupunturales o ciertos lugares del cuerpo, usando para ello los dedospulgares, ndice y medio (o el pulgar y los otros cuatro dedos). El movimiento implica apretar hacia el interior rtmica yuniformemente, amasando las fibras de los tejidos blandos (tendones, ligamentos, etc.). La fuerza ejercida por los dedosdebe ser suave y constante, y debe incrementarse gradualmente. Es necesario sostener tantos msculos como sea posiblepor nuestros dedos, evitando usar las uas o agarrar solamente la piel.

    Esta tcnica se puede repetir varias veces.

    Aplicacin Clnica: Agarrar es una manipulacin profunda y fuerte, pero puede entregar una estimulacin suave. Sepuede aplicar en los msculos y tendones del cuello, hombros, espalda, abdomen y miembros tanto superiores comoinferiores.Sus efectos son promover la circulacin sangunea a travs de la relajacin de los msculos y tendones, aliviando almismo tiempo los espasmos y el dolor. Elimina el viento y el fro patgenos, pudiendo liberar la superficie por medio dela diaforesis, tambin se puede utilizar para inducir la resucitacin y restaurar la conciencia.

    Na-agarrar sobre el hombro.

    Na-agarrar sobre el brazo.Na-agarrar sobre el cuello.

    NIE-PELLIZCAR

    Consiste en apretar las fibras blandas con los dedos pulgar, ndice y medio (o el pulgar y los cuatro dedos). La fuerzaejercida por los dedos debe ser constante y rtmica.

    Aplicacin Clnica: Posee las funciones de drenar los canales y colaterales, relajar y rectificar los tendones, activar lasangre, eliminando el estancamiento de Qi y sangre, aliviar el espasmo y el dolor.

    Nie-pellizcar.

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    AN-PRESIONAR

    Este mtodo consiste en presionar la superficie del cuerpo con los dedos, palma o codo. La direccin de la fuerza debe serestable y perpendicular.Con el fin de generar fuerza ms fcilmente, el operador puede elegir entre aplicar la tcnica sentado si requiere unapresin leve o aplicar la tcnica de pie en caso de necesitar una fuerza mayor. Durante la operacin, el masajista debe

    respirar en forma normal y presionar gradualmente hasta alcanzar la profundidad necesaria, comenzando con unapresin firme de leve a pesado, hasta alcanzar el arribo del Qi (De Qi), luego de lo cual puede mantener la presin poralgunos minutos. Si la presin requiere una gran fuerza o debe mantenerse por un lapso de tiempo largo, se puedensuperponer las palmas o los dedos. En esta tcnica, el masajista utiliza su propia gravedad para presionar, en lugar deaplicarla activamente con sus manos o brazos, ahorrando mucho esfuerzo al operador, pero sin perder el gran efecto dela tcnica.

    Aplicacin Clnica: Presionar es una tcnica manual muy antigua y puede aplicarse sobre los puntos de los canales detodo el cuerpo, alcanzando el efecto acupuntural, conocido como arribo del Qi. Por lo general la presin con la palma de

    la mano, se aplica principalmente en la regin abdominal; la presin con la raz de la palma es til en regiones ampliascon msculos gruesos, tales como las regiones lumbares, dorsales, glteos, etc.; presionar con el codo, normalmente seusa cuando se requiere un gran estmulo.

    Los efectos de esta manipulacin son: calmar la mente, apaciguar las emociones, inducir la resucitacin, aliviar losespasmos y el dolor, relajar los msculos y tendones, promover la circulacin sangunea, aliviar la artralgia y remover lasobstrucciones en los canales, fortaleciendo los msculos y los tendones.

    An-presionar con el dedo.An-presionar con las palmas.An-presionar con los nudillos.An-presionar con el codo.

    DIAN-PRESIN DIGITAL

    Dian-presin digital, consiste en presionar pesadamente las capas de tejidos profundos con el dedo pulgar, medio o con laarticulacin interfalngica del dedo medio, pulgar o ndice del masajista. Esta tcnica manual se desarroll a partir de An-presionar, pero la diferencia radica, en que Dian-presin digital posee una estimulacin fuerte, por lo que se debe darespacial atencin a proteger el dedo que ejecuta la tcnica, reforzndolo con los dems dedos. Durante la ejecucin de latcnica, no se debe contener la respiracin, de lo contrario, con el paso del tiempo se podran producir problemas en lasalud del masajista.

    La fuerza de la presin debe ser gradual, hasta alcanzar la intensidad y profundidad necesaria para dar un intensoestmulo sensorial al paciente.

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    Aplicacin Clnica: Dian-presin digital, posee una fuerte estimulacin en una rea de accin muy concentrada, y sunivel de accin es hacia los msculos profundos, los tejidos entre los huesos o a puntos sensibles, teniendo un muy buenefecto en tratar el dolor con dolor. Sus principales usos son en dolor contractivo en la regin epigstrica,entumecimiento de los miembros, dolor de lesiones antiguas, entumecimiento y parlisis.

    Dian-presin digital.Dian-presin digital con la punta deldedo o con el nudillo.

    MO-AMASAR CIRCULARMENTE

    Esto implica el amasamiento circular de ciertas partes del cuerpo usando la palma o los dedos. Mientras se realiza, elcodo se debe mantener ligeramente flexionado, las muecas relajadas y los dedos naturalmente estirados.

    Su frecuencia debe ser moderada, constante y estable, aproximadamente 100-120 veces por minuto, con un movimiento

    suave y rtmico.Aplicacin Clnica: Se puede aplicar principalmente en el pecho, hipocondrios y la regin epigstrica, teniendo losefectos de aliviar el estancado del Qi del hgado, regulando su circulacin; calentar el Jiao medio, regulando el estmago yfortaleciendo el bazo, promoviendo la digestin y removiendo los alimentos estancados; regulando el peristaltismogastrointestinal. Normalmente, se utiliza en fro por deficiencia en el Jiao medio, plenitud en la regin epigstrica,borborigmos y dolor abdominal, sensacin de opresin torcica y estancamiento del flujo de Qi, dolor distensivo en loshipocondrios, lesin del pecho e hipocondrios, constipacin y diarrea, fro de tipo insuficiencia en el Jiao inferior. Amasarsuavemente puede tonificar, mientras que un amasamiento rpido puede dispersar. En la regin hipogstrica, unmovimiento en el sentido contrario de las agujas del reloj, puede tener el efecto de remover los alimentos estancados enlos intestinos y aliviar la constipacin a travs de la purgacin, mientras que el movimiento en la sentido contrario puedecalentar el Jiao inferior, deteniendo la diarrea.

    Mo-amasar circularmente.Mo-amasar circularmente con la palma con los dedo.

    CA-FROTAREsto implica frotar recto hacia adelante y atrs con la palma. Durante el movimiento, la mano debe tener un contactocercano con la piel, pero no ejercer demasiada presin, su fuerza es moderada. El movimiento debe ser constante, conuna gran amplitud.

    La frecuencia es aproximadamente 100 veces por minuto. Cada tratamiento se completa cuando el rea a tratar (quedebe estar expuesta) se vuelve caliente, lo que generalmente se consigue con 10 veces.

    Aplicacin Clnica: Esta tcnica manual, posee una gran fuerza de frotacin con un amplio rango de movimiento, por loque el efecto de calentar y remover obstrucciones es evidente. Ca-frotar puede aplicarse a todas las partes del cuerpo.Cuando se aplica con la palma es indicado en regiones amplias como el pecho y la espalda, la regin abdominal, pudiendocrear un suave efecto de calor. Cuando se aplica con la eminencia hipotenar, se usa en los puntos Baliao (V 31 34) en la

    regin lumbosacra y en los puntos Huatuo Jiaji (Extra) y en los msculos sacro espinales. Debido a su pequea rea deaplicacin, se puede crear un efecto de calor muy concentrado. Ca-frotar con la eminencia tenar se utiliza principalmenteen los miembros, por lo que puede crearse un efecto de calor moderado.

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    Los efectos de esta tcnica manual son: Aliviar la plenitud torcica y regular la circulacin de Qi, calentar los canales yaliviar el dolor; eliminar el fro y el viento patgeno, aliviar la inflamacin y aliviar la obstruccin de los canales,promoviendo el flujo de Qi y la circulacin sangunea, aliviando la artralgia y removiendo la humedad,

    Ca-frotar sobre los hipocondrios.

    MO-RESBALAREl aspecto palmar del pulgar (o ambos pulgares juntos) se ubica cerca sobre la piel y luego se resbalan a la izquierda,

    derecha, arriba o abajo. Se debe ejercer una fuerza moderada y gil durante el tratamiento, pudiendo utilizarse algnmedio.

    Normalmente la frecuencia de esta operacin es de 100-120 veces por minuto.

    Aplicacin Clnica: Mo-Resbalar, es una manipulacin con un estmulo ligero, que se aplica principalmente en la cabeza,cara, rganos de los cinco sentidos y rea cervical. Sus funciones son inducir a la resucitacin, calmar la mente, restaurar

    la conciencia, mejorar la visin, aliviar el dolor y relajar los msculos y tendones para promover la circulacin sangunea.

    Mo-resbalar.

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    CUO-RESTREGAR LAS PALMASLas dos palmas son ubicadas en lados opuestos de cierto lugar del cuerpo y luego son rpidamente frotadas endirecciones opuestas, mientras ambas manos se mueven hacia arriba y abajo. La fuerza ejercida por las dos palmas debeser simtrica, rpida y con una amplitud constante, pero el movimiento de subir y bajar debe ser lento. Este mtodo esmayormente aplicado sobre las extremidades superiores e inferiores. Cuo-restregar las palmas, es una tcnicacomplementaria que normalmente, usa al final en el proceso del tratamiento.

    Aplicacin Clnica: Tiene la funcin de regular el Qi, la sangre y los tejidos, relajando los msculos y los tendones,removiendo las obstrucciones en los canales.

    Cuo-restregar las palmas.

    YIZHICHAN- DEDO DE BUDA

    Dedo de Buda, se refiere a la manipulacin usando la punta o la superficie completa del pulgar para empujar la regin a

    ser tratada con una onda activa, usando el antebrazo para dar poder al balanceo. La mueca est flexionada y laarticulacin del pulgar extendida. Durante la aplicacin, el hombro, codo, mueca y dedos estn relajados. El pulgar y lapiel deben moverse como una unidad, sin separarse nunca uno del otro.La fuerza debe ser uniformemente distribuidacon presin, frecuencia y amplitud de onda constante.

    La frecuencia es aproximadamente 120160 veces por minuto, existiendo una variacin en que se utiliza la punta deldedo y la frecuencia puede alcanzar ms de 240 veces por minuto. Este mtodo enfatiza la armona y la unificacin entrelas fuerzas internas y externas, debiendo evitarse incrementar deliberadamente la fuerza, aplicando una fuerzaestancada, pesada y rgida que incluso podra producir lesiones.

    Aplicacin Clnica: La caracterstica de esta tcnica es que el punto de aplicacin de la tcnica es pequeo, pero sufuerza ejerce gran presin y profundidad, y la intensidad del estmulo puede ser ajustado a voluntad. Esta tcnica puedeser aplicada los canales, colaterales y en todos los puntos de cuerpo. Tiene funciones en prcticamente en enfermedadescorrespondientes a todos los departamentos de medicina (ginecologa, medicina interna, oftalmologa, etc.

    Yizhichan-dedo de Buda.

    GUN-RODARInvolucra rodar la palma hueca para producir una fuerza continua por la extensin y flexin de la mueca y el giro rpidodel antebrazo. Gun-Rodar es ejercido por la articulacin metacarpofalngica del dedo meique sobre el dorso de la mano.La fuerza no debe frotar la piel y se debe cuidar el mantener una presin constante, con una frecuencia y amplitud deonda uniforme, sin ser rpido en un momento y luego lento, o leve en un momento y luego fuerte, tambin se debe evitarempujar rgidamente.

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    La frecuencia de esta manipulacin es de aproximadamente120-160 veces por minuto.

    Aplicacin Clnica: Gun-Rodar posee un rea de estimulacin amplia, un efecto fuerte y una profundidad evidente. Sepuede usar prcticamente en todas las reas del cuerpo, a excepcin de las regiones craneofacial, cervical anterior,torcica y abdominal, siendo especialmente apta para utilizarse sobre la regin lumbar, dorsal, glteos y en losmiembros, donde existan msculos gruesos.Sus efectos son: relajar los msculos y tendones, drenando los canales y colaterales; calienta los canales, eliminando elviento, fro y humedad patgenos; promueve la circulacin sangunea, removiendo el estancamiento de sangre; alivia eldolor y el espasmo, elimina las adhesiones y lubrica las articulaciones. En general, es una tcnica muy til en el

    tratamiento de enfermedades del sistema motor y nervioso

    Gun-rodar.Gun-rodar.

    ROU-PRESIN CIRCULAR ESTACIONARIASe realiza un movimiento circular sobre puntos de acupuntura o sobre ciertas regiones del cuerpo a travs del uso de lapalma o los dedos presionando los tejidos subcutneos masajendolos, junto al movimiento natural de la mueca y elantebrazo. La manipulacin enfatiza la suavidad, y el rango de amasamiento y rotacin debe incrementarsegradualmente. La mano que ejecuta la tcnica debe mantenerse fija sobre la regin tratada, sin deslizarse sobre lasuperficie.

    La frecuencia es aproximadamente 100-160 veces por minuto.

    Aplicacin Clnica: El efecto de la tcnica manual Rou-presin circular estacionaria es suave, ligero y lento, peroprofundo y penetrante. Se puede crear un efecto de calor en las capas profundas de tejidos, por la frotacin internacausada por el amasamiento. Esta manipulacin puede aplicarse a todas las partes del cuerpo y es una de las tcnicasmanuales mayormente usadas en el masaje clnico. Rou-presin circular estacionaria con la eminencia tenar es aplicadafrecuentemente a las regiones craneofacial, torcica y abdominal, adems de las partes de los miembros doloridas o coninflamacin debido a esguince agudo y contusin; Rou-presin circular estacionaria con la raz de la palma, se usafrecuentemente en la regin lumbar, dorsal, glteos y en las regiones con msculos gruesos en los miembros; Rou-presin circular estacionaria con los dedos se puede utilizar en los puntos de todos los canales del cuerpo y en lasregiones que requieran de estmulo digital; Rou-presin circular estacionaria con el codo, es apta para tratar las regionesprofundas de los tejidos.Los efectos de esta tcnica son los siguientes: Aliviar la opresin torcica y regular el flujo del Qi; fortalecer el bazo yregular el estmago; Promover la circulacin sangunea, aliviando el estancamiento de sangre, aliviando la inflamacin y

    el dolor; elimina el viento y fro patgenos; Promueve el flujo de Qi a travs del calentamiento de los canales; calma lamente y alivia las convulsiones, etc.

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    Rou-presin circular.Rou-presin circular estacionaria con la eminencia tenar estacionaria con el dedo.Rou-presin circular.Rou-presin circular estacionaria con los dedos estacionaria con la palma.

    NIAN-RESTREGAR LOS DEDOSSostener la parte enfocada del cuerpo a ser tratada, usando los dedos pulgar e ndice y luego restregarla usando elmtodo de presin circular estacionaria (con ambos dedos movindose en direcciones opuestas). El movimiento debe serrpido, gil y ligero.

    Aplicacin Clnica: Nian-restregar los dedos, se aplica principalmente en las pequeas articulaciones de los dedos de lospies y manos, tiene las funciones de lubricar las articulaciones, eliminar la inflamacin y aliviar el dolor, relajar losmsculos y los tendones para promover la circulacin sangunea, y es usada principalmente para tratar dolor,inflamacin e inconveniencia al flexionar y extender los dedos.

    Nian-restregar los dedos.

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    BO-PULSARCoja y tire el tendn hacia adelante y atrs, usando el aspecto palmar de la mano o el vientre de los dedos. Durante estetratamiento, la direccin de la fuerza debe ser perpendicular a la direccin del msculo y tendn (por ejemplo: comotocando guitarra). Se debe poner atencin en usar una fuerza adecuada.

    Bo-pulsar.

    DOU-SACUDIRSostenga el extremo distal del miembro superior o inferior, usando ambas manos se hace temblar hacia arriba y abajocontinuamente usando una pequea amplitud. Se requiere una frecuencia alta y una pequea amplitud en las sacudidas.

    Aplicacin Clnica: Esta tcnica manual, se usa principalmente en los miembros, al final de la sesin, luego de Cuo-restregar las palmas. Tiene las funciones de regular el Qi y la sangre en los tejidos y relaja los msculos. Tambin seaplica en la cintura, tomando ambos pies del paciente, para tratar el prolapso del disco intervertebral, eliminar lasadhesiones, etc.

    Cuando se aplica en los miembros superiores, se necesitan ms de 10 sacudidas para ejecutar la tcnica en los miembros,pero cuando se desea aplicarlo en la cintura, se usa 3-4 veces.

    Dou-sacudir.

    ZHEN-VIBRARImplica una vibracin de alta frecuencia de la superficie del cuerpo, usando para ello los dedos o la palma. La vibracin

    debe ser realizada con una fuerza esttica del antebrazo y la mano. Este mtodo requiere una fuerza constante de altafrecuencia que puede alcanzar las 8-12 veces por segundo. Es una tcnica manual que utiliza la energa interna delmasajista, por lo que est prohibido contener la respiracin o aplicarla por largo tiempo, lo que podra terminar en unaauto lesin de la energa vital.

    Aplicacin Clnica: Zhen-vibrar, puede aplicarse a todos los puntos del cuerpo, especialmente a los de la regincraneofacial y los de la regin torcica abdominal. Sus efectos son: Tranquilizar y apaciguar la excitacin, mejorar lavisin y la inteligencia, calentar el Jiao medio y regular el flujo del Qi, promoviendo la digestin y removiendo losalimentos estancados, regulando el peristaltismo enterogstrico.

    Zhen-vibrar con los dedos.

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    PAI-GOLPEAR CON LAS PALMASEste mtodo involucra golpear suavemente la superficie del cuerpo usando la palma hueca (con los dedos unidos y lasarticulaciones metacarpofalngicas ligeramente dobladas). La fuerza debe ser firme y rtmica.

    Aplicacin Clnica: Generalmente, esta tcnica manual se utiliza en reas como los hombros, espalda, porcinlumbosacra y muslos. Si se aplica moderadamente, se puede usar en la regin torcica y abdominal y en la cabeza. Alaplicarse fuertemente, se obtiene efecto de analgesia y sedacin, se promueve la circulacin sangunea, removindose elestancamiento de sangre, eliminando los espasmos y fortaleciendo el cuerpo.

    Pai-golpear con las palmas.

    JI-GOLPEAREsto incluye golpear la superficie del cuerpo usando tanto el dorso de la mano, la raz de la palma, el aspecto cubital de lapalma, la punta de los dedos o con instrumentos. La fuerza debe ser rpida, transitoria y perpendicular, con unavelocidad constante y rtmica y una frecuencia de 2-3 veces por segundo. Cuando el golpe es ligero, se realiza rpido ycon poca fuerza, pero cuando el golpe es fuerte, la fuerza es pesada y lenta.

    Aplicacin Clnica: Esta es una tcnica desarrollada de las artes marciales, con un movimiento gil y rpido y una fuerzavigorosa, fuerte penetracin y gran estmulo, especialmente cuando el golpe es fuerte, pudiendo llegar a una fuerza de

    golpe instantnea de 60 a 70 Kg., por lo que el efecto transmitido a las capas de tejidos profundos del paciente, crear unafuerte reaccin interna en el organismo. El masajista debe poner atencin a la seleccin de la tcnica adecuada a cadacondicin patolgica. Generalmente hablando, los golpes suaves son aptos para nios, mujeres, pacientes dbiles o quienpor primera vez recibe tratamiento.

    Sus efectos son: excita la mente, alivia el estancamiento, promueve el Yang de los riones, activa las funciones del Qi,trata la artralgia y alivia el dolor.

    Ji-golpear con el puo.Ji-golpear con la raz de la palma.Ji-golpear con el borde.Ji-golpear con la punta cubital de la palma de los dedos.

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    YAO-ROTACINImplica rotar pasivamente el cuerpo a travs del eje de las articulaciones. Este mtodo puede ser aplicado sobre el cuello,hombros, cadera o tobillos. La fuerza debe ser suave, firme y aumentarse gradualmente. La direccin y amplitud de larotacin debe estar dentro del rango fisiolgico normal.

    Aplicacin Clnica: Yao-rotacin, es una de las tcnicas de movimiento pasivo de las articulaciones, que se puede aplicara las articulaciones de todo el cuerpo. Sus funciones son: lubricar las articulaciones, eliminar las adhesiones, relajar losmsculos y los tendones, aliviar el espasmo, fortalecer y renovar la habilidad motriz articular. Tambin es curativa enespondilopata cervical, prolapso del disco intervertebral lumbar, hiperplasia vertebral lumbar y sntomas de adhesinarticular, tales como rigidez, inconveniente flexin y extensin, inflamacin y dolor, etc.

    Yao-rotacin de la cabeza.Yao-rotacin del hombro.Yao-rotacin de la cadera.Yao-rotacin del tobillo.

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    BASHEN-TRACCINFije un extremo de la extremidad o articulacin y luego tire el otro extremo. La fuerza debe ser pareja y continua. Se debeevitar usar una fuerza violenta.

    Aplicacin Clnica: Este mtodo puede ser aplicado sobre la cabeza, cuello, hombro, zona lumbar, mueca o dedos. Sufuncin es restituir los problemas articulares y las subluxaciones, aliviar las adhesiones, lubricar las articulaciones,corregir deformidades y recuperar la habilidad de movimiento articular.Generalmente, antes de aplicar Bashen-tirar, se utilizan otras manipulaciones alrededor del rea afectada. Esta Tcnica

    manual, se aplica solamente cuando los espasmos musculares han sido relajados y los ligamentos y tendones contradosse han suavizado, remitiendo el dolor. De este modo, no slo aumentan las probabilidades de xito, sino que adems elmasajista ahorra esfuerzos, el paciente tendr menos dolor y se evitarn posibles lesiones debido a la tcnica.

    Bashen-traccin del cuello.Bashen-traccin del cuello en posicin supinaBashen-traccin de la regin lumbar.Bashen-traccin del hombro.Bashen-traccin de la mueca.Bashen-traccin del dedo.Bashen-traccin del tobillo.

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    BAN-REDUCCINEsta es una manipulacin ejecutada con ambas manos tirando el cuerpo en sentidos opuestos en una misma direccin.Ban-reduccin, es un movimiento pasivo que debe controlarse dentro de los lmites fisiolgicos. El operador debemanejar los conocimientos correspondientes de anatoma y biomecnica. Durante el tratamiento, es importante serpreciso en anatoma. La manipulacin debe ser ejecutada diestramente y con confianza. La fuerza debe ser rpida y hechaen el momento correcto. Es importante que los principiantes manipulen esta tcnica durante un perodo de tiempo bajola gua de un especialista. Este mtodo es aplicado mayormente sobre el rea cervical, vrtebras torcicas y lumbares, las

    articulaciones sacroilacas y la articulacin del hombro.

    BAN-REDUCCIN DEL CUELLOBAN-REDUCCIN OBLICUA DE LAS VRTEBRAS CERVICALES EN POSICIN SENTADACon el paciente sentado recto, con la cabeza levemente doblada hacia adelante y el cuello relajado, ubquese postero-lateralmente al paciente. Sostenga el occipucio del paciente con una mano, mientras que la otra mano sostiene la barbilla.Gire la cabeza del paciente lentamente hacia el lado afectado, al mismo tiempo que mueve hacia arriba ligeramente.Cuando se siente resistencia, una rotacin controlada y paroxstica, es hecha por ambas manos en sentidos opuestos.Ban-reduccin oblicua de las vrtebras cervicales en posicin sentada

    BAN-REDUCCIN OBLICUA DESPUS DE LOCALIZAR LA VRTEBRA CERVICAL EN POSICIN SENTADO.

    Por ejemplo, un paciente tiene un problema de proceso espinoso desviado hacia la derecha. Prese detrs del paciente,que se encuentra sentado, con el pulgar de la mano izquierda presionando el lado derecho del proceso espinoso desviadode la vrtebra cervical. Se pide al paciente que flexione el cuello hacia adelante. Cuando se siente el movimiento delproceso espinoso, se pide al paciente que doble el cuello en la direccin del proceso espinoso desviado. Mientras tanto,con la mano derecha se sostiene la parte inferior del mentn del paciente, se gira hacia el lado derecho lentamente hastaque se sienta resistencia y luego se gira rpidamente (pero suave) en un movimiento de pequea amplitud usando lacoordinacin de ambas manos. Se debe tener la capacidad de sentir el movimiento del proceso espinoso junto con susonido.

    Ban-reduccin oblicuadespus de localizar la vrtebra cervical en posicin sentada

    BAN-REDUCCIN LATERAL DE LAS VRTEBRAS CERVICALES EN POSICIN SENTADA.

    Prese detrs del paciente, que se encuentra sentado con su espalda recta. Con una mano sostenga el aspecto lateral dellado saludable de la cabeza del paciente, con la otra mano presione el hombro contrario del paciente. Luego gire la cabezadel paciente hacia el lado afectado lentamente para extender hasta que se sienta una resistencia. Rote rpido, perosuavemente usando una pequea amplitud con la coordinacin de ambas manos.

    Ban-reduccin lateral de las vrtebras cervicales en posicin sentada

    BAN-REDUCCIN ROTACIONAL DEL CUELLO EN POSICIN SUPINA.Con el paciente recostado sobre su espalda y la cabeza flexionada hacia adelante, prese en el lado de la cabeza delpaciente y sostenga su occipucio con una mano, mientras sostiene el mentn con la otra mano. Gira la cabeza del pacientehacia un lado hasta el final del rango de movimiento y luego rote el cuello repentina y rpidamente, utilizando unmovimiento de pequea amplitud junto a la coordinacin de ambas manos.

    Ban-reduccin rotacional del cuello en posicin supina

    BAN-REDUCCIN DEL PECHO Y LA ESPALDA.

    BAN-REDUCCIN EXPANDIENDO DEL PECHO.El paciente est sentado recto, con las dos manos sujetadas. Luego los brazos son levantados sobre la cabeza. Elmasoterapeuta de pie atrs del paciente, sostiene un codo del paciente con una mano, al mismo t iempo el lado flexionadodel codo del terapeuta se ubica contra el otro codo del paciente. Presione el proceso espinoso a ser tratado con la otramano. Luego se aplica Ban-reduccin para levantar los brazos del paciente hacia arriba y atrs, tirando con el otro pulgardel masoterapeuta el proceso espinoso afectado del paciente. Esto puede ajustar la vrtebra rotada -reduccin

    expandiendo el pecho

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    CONTRA-REDUCCIN DE VRTEBRA TORCICA.El paciente est sentado recto, con los dedos entrelazados detrs de su cuello. Afirme los codos del paciente con las dosmanos, apoyando una de sus rodillas contra la parte que ser tratada. Se pide al paciente que expanda su pecho hasta sumxima extensin. El practicante, entonces tira los codos del paciente hacia atrs y arriba, con su rodilla empujandohacia adelante las vrtebras afectadas.

    Contra-reduccin de vrtebra torcica.

    BAN-REDUCCIN DE LA CINTURA.

    BAN-REDUCCIN OBLICUA DE LAS VRTEBRAS LUMBARES.El paciente est recostado de lado, con su pierna inferior estirada y la superior doblada. Prese frente al paciente, conambas manos o codos ubicados respectivamente sobre la parte anterior del hombro del paciente y del glteo. Empuje elhombro y presione el glteo. Cuando la cintura est torcida hasta que se siente resistencia, se aplica una fuerza repentinaaumentando la amplitud.Ban-reduccin oblicua de las vrtebras lumbares.

    BAN-REDUCCIN ROTACIONAL DE LAS VRTEBRAS LUMBARESBAN-REDUCCIN ROTACIONAL DE LAS VRTEBRAS LUMBARES CON LA ZONA LUMBAR DOBLADA (usando como

    ejemplo una desviacin del proceso espinoso hacia la derecha).El paciente est sentado recto, con ambas piernas fijas. El masoterapeuta se sienta atrs del paciente, con la manoderecha cruzando la axila derecha del paciente y por atrs para afirmar el costado cervical opuesto. Mientras tanto, elpulgar izquierdo empuja el proceso espinoso desviado hacia la izquierda. Se solicita al paciente que doble su espalda yque gire hacia la derecha, tanto como le sea posible. Entonces, el masoterapeuta tuerce y tira el paciente con su manoderecha, mientras que usa su mano izquierda para empujar hacia arriba. Una fuerza controlada y repentina es aadida alfinal.

    Ban-reduccin rotacional de las vrtebras lumbares con la cintura doblada

    BAN-REDUCCIN ROTACIONAL DE LAS VRTEBRAS LUMBARES CON LA ZONA LUMBAR RECTA.

    El paciente est sentado recto con ambas piernas fijas por el practicante que se para al lado del paciente. El practicantepresiona el aspecto lateral del hombro (sobre el mismo lado) usando una mano, mientras que la otra sostiene la parteanterior del hombro del paciente a travs de la axila. Gire la cintura del paciente hasta el final del rango fisiolgico, luegoaada Ban-reduccin rotacional usando ambas manos (movindose en direcciones opuestas)

    Ban-reduccin rotacional de las vrtebras lumbares en posicin recta

    BAN -REDUCCIN EXTENDIENDO LAS VRTEBRAS LUMBARES.

    BAN-REDUCCIN EXTENDIENDO LAS VRTEBRAS LUMBARES CON AMBAS PIERNAS.El paciente se encuentra recostado en una postura prona con ambas piernas rectas. Prese al costado del paciente,sosteniendo las rodillas de este (levantndolas) con un codo o el antebrazo. Mientras presiona la zona afectada de lacintura del paciente con la otra mano. Cuando la cintura est extendida hacia atrs hasta el final de su rango, tire las

    piernas hacia arriba, presionando hacia abajo sobre la cintura al mismo tiempo con ambas manos.

    Ban-reduccin extendiendo las vrtebras lumbares con ambas piernas.

    BAN-REDUCCIN EXTENDIENDO LAS VRTEBRAS LUMBARES CON UNA PIERNA.El paciente recostado en posicin prona. Prese al costado del paciente con una mano sosteniendo la pierna afectada ycon la otra mano presionando la cintura. Cuando la pierna est extendida hacia atrs hasta el final del rango, tire haciaarriba la pierna y presione hacia abajo sobre la cintura al mismo tiempo, usando la coordinacin de ambas manos.

    Ban-reduccin extendiendo las vrtebras lumbares con una pierna

    BAN-REDUCCIN DE LA ARTICULACIN SACROILACA.BAN-REDUCCIN EXTENDIENDO LA ARTICULACIN SACROILACA.

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    El paciente est recostado en posicin prona. Prese al costado del paciente, presionando con una mano el lado afectadode la articulacin sacroilaca y la otra mano sosteniendo arriba la pierna del paciente. Extienda la pierna afectada hasta elfinal de su rango fisiolgico, luego se ejerce Ban-reduccin con ambas manos al mismo tiempo.Ban-reduccin extendiendo la articulacin sacroilaca

    BAN-REDUCCIN FLEXIONANDO LA ARTICULACIN SACROILACA CON UNA CADERA.El paciente se encuentra recostado en una posicin supina con la cadera del lado afectado flexionada. Prese al costadodel paciente, sosteniendo con una mano la cadera del lado afectado y con la otra mano tirando la rodilla hacia el ladocontrario del abdomen hasta su rango final. Luego se ejerce Ban-reduccin.

    Ban-reduccin flexionando la articulacin sacroilaca con una cadera.

    BAN-REDUCCIN DE LA ARTICULACIN DEL HOMBRO.

    BAN-REDUCCIN TIRANDO HACIA EL EXTERIOR LA ARTICULACIN DEL HOMBRO.El paciente est sentado recto. Prese al lado del hombro afectado, presionando con una mano el aspecto postero-superior del hombro y con la otra mano sosteniendo la mueca del paciente. Cuando la articulacin del hombro afectadoes gradualmente abducida hacia el exterior hasta el rango final, tire el hombro con ambas manos al mismo tiempo.

    Ban-reduccin tirando hacia el exterior La articulacin del hombro.

    BAN-REDUCCIN CON ADUCCIN DE LA ARTICULACIN DEL HOMBRO.

    El paciente est sentado con el brazo afectado flexionado. Prese atrs del paciente, sosteniendo con una mano el codo ycon la otra mano ubicada sobre la mueca. Mientras gira el brazo (en aduccin) hasta el final de su rango, presione elcodo opuesto y la escpula en coordinacin usando ambas manos.

    Ban-reduccin con aduccin de la articulacin del hombro.

    BAN-REDUCCIN EXTENDIENDO EL HOMBRO.El paciente se encuentra sentado. Prese al lado del hombro afectado del paciente, sosteniendo con una mano la muecadel paciente y presionando con la otra mano sobre su hombro. Se solicita al paciente que flexione el codo del ladoafectado y que lo extienda hacia atrs con el dorso de la mano tocando la espalda. Levante el antebrazo gradualmente,hasta el final del rango fisiolgico, y luego aplique Ban-reduccin suave.

    Ban-reduccin extendiendo el hombro.

    BAN-REDUCCIN LEVANTANDO LA ARTICULACIN DEL HOMBRO.El paciente en posicin decbito supino y eleva su brazo afectado activamente, tan alto como le es posible. Prese alcostado del hombro afectado del paciente y sostenga la mueca y el lado interior del brazo. Presione el brazo involucradohacia abajo suavemente dentro de la tolerancia del paciente usando ambas manos. Entonces se ejerce Ban-reduccin.

    Ban-reduccin levantando La articulacin del hombro.

    Aplicacin Clnica: Esta manipulacin puede aplicarse a las articulaciones de las vrtebras cervicales, lumbares y a lasextremidades, con la funcin de tratar y restaurar las lesiones de los tejidos blandos, reduciendo las articulacionesdislocadas, aumentando los espacios articulares, eliminando la compresin de nervios y relajando las adhesiones.

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    CLASIFICACIN BASICA Y COMBINACIN DE LAS TCNICAS MANUALESDEL TUI NA

    Clasificacin de acuerdo a la forma del movimiento:

    Las de balanceo (Yizhichan-dedo de Buda, Gun-rodar, Bo-pulsar)Las de frotacin (Mo-amasar circularmente, Ca-frotar, Tui-empujar, Cuo-restregar las palmas, Mo-resbalar)Las de vibracin (An-presionar, Dian-presin digital, Nie-pellizcar, Na-agarrar, Nian-restregar los dedos)Las de percusin (Pai-golpear con las palmas,Ji-golpear); y las de movimientos (Yao-rotacin, Ban-reduccin, Bashen-traccin)

    Clasificacin de acuerdo al sujeto: Por ejemplo, masaje para adultos y masaje infantil.

    Clasificacin de acuerdo a diferentes gneros: por ejemplo, tcnica manual Yizhichan, tcnicas manuales decultivo interno, etc.

    Clasificacin de acuerdo al proceso de tratamiento:

    Por ejemplo, tcnicas manuales de preparacin, tcnicas manuales de tratamiento y tcnicas manuales parafinalizar.

    Clasificacin de acuerdo a la forma. Por ejemplo, las tcnicas manuales simples y las tcnicas manualescompuestas.

    Clasificacin de acuerdo a la funcin de la tcnica manual.

    Por ejemplo, tcnicas usadas para sedar, tcnicas usadas para reflejar y tcnicas usadas para realinear.Existe una gran variedad de tcnicas manuales.

    Las tcnicas manuales simples son consideradas como tcnicas manuales bsicas.

    En el trabajo clnico, las tcnicas manuales simples son usualmente combinadas con varias tcnicas manualescompuestas (tales comoAn-presionar y Dian-presin digital, Qian-tirar y Dou-sacudir,An-presionar y Rou-presin circular estacionaria)

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    CANALES Y COLATERALES

    La MTC se ha venido utilizando ampliamente en la prctica clnica y un buen nmero de nuevos puntos fuerondescubiertos. En 1971, China public noticias concernientes a la exitosa aplicacin de la anestesia acupuntural, lo que d io

    un gran impulso al desarrollo de las investigaciones cientficas sobre la teora y el principio de la Acupuntura y laanestesia acupuntural. Desde entonces la antigua Acupuntura remozada se convirti en un importante tema de losintercambios culturales y de la cooperacin internacional. De acuerdo con la necesidad del trabajo de enseanza, de lainvestigacin y la prctica clnica de la Acupuntura, se ha ordenado y verificado actualmente 52 puntos impares, 309puntos bilaterales y 58 puntos extraordinarios (unos impares y otros bilaterales). Los Meridianos y los puntos estntodos marcados por iniciales en trminos latinos a saber:

    P: Meridiano del Pulmn.IG: Meridiano del Intestino Grueso.E: Meridiano del Estmago,BP: Meridiano del Bazo-PncreasC: Meridiano del Corazn.ID: Meridiano del Intestino Delgado.V: Meridiano de la Vejiga.R: Meridiano del Rin.MC: Meridiano del Maestro del Corazn (Pericardio, Corazn-Sexualidad)TR: Meridiano del Triple calentador (Sanjiao)VB: Meridiano de la Vescula Biliar.H: Meridiano del Hgado.

    TM: Meridiano Dumai, Tumai (Vaso Gobernador)RM: Meridiano Renmai, Jenmo (Vaso Concepcin)

    Estos mismos canales, colaterales y puntos son utilizados en el masaje TUI NA y se complementan con las

    manipulaciones mencionadas en este manual.

    RECORRIDO DE LOS 12 MERIDIANOS

    Zang (rganos)

    Los Zang tienen como funciones primordiales producir y conservar, as como almacenar las sustancias vitales (Qi, Xue,Jing, Jin-Ye), y servir de sustrato fsico a los diversos aspectos mentales (Shen, Hun, Po, Yi, Zhi). Son seis: Hgado, Corazn,Bazo, Pulmn, Rin y Maestro Corazn.

    Los organos Fu tienen como funcin recibir y digerir los alimentos, asimilar los nutrientes y transformar, transportar yevacuar los desechos. Son seis: Vescula Biliar, Intestino Delgado, Estmago, Intestino Grueso, Vejiga y TripleRecalentador.

    Como hemos descrito anteriormente, Maestro Corazn y T