Manual Masaje Sueco

Diplomado de Masaje Terapéutico y Holístico

MASAJE CLÁSICO (SUECO)

Un Encuentro con el Arte del Masaje

Imparte: Laura Álvarez Moreno

Masaje Clásico (Sueco) Almut Gössler Stallforth

AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia 2

Laura Álvarez Moreno

MASAJE CLÁSICO (SUECO)

Contacto: lauralvarezm,@yahoo.com.mx, 044 55 36 67 23 40

Como material de apoyo para este curso tenemos el CD “Masaje Clásico (Sueco)”

EDICIÓN: MARZO 2009

Impreso en México

Material para uso exclusivo en el módulo de Masaje Clásico (Sueco). Derechos del autor reservados a favor de Almut Gössler Stallforth

NÚMERO DE REGISTRO: : 03-2007-060112093200-01

Modulo II: Masaje Clásico (Sueco) Almut Gössler Stallforth


TEMARIO: Dedicatoria 5 Currículo Laura Álvarez Moreno 7 Prefacio 8 Introducción al Módulo 10

La Historia del Masaje 11 La Ética del Terapeuta 14 Recomendaciones Generales 15 El Perfil del Terapeuta 16 Las Sábanas 17 Los Cojines 18 El Aceite 19 El Masaje Terapéutico 20 Las Manos Ayudan a Curar 20 La Preparación del Masaje 21 Seis Reglas para una Postura Cómoda y Económica del Terapeuta 22 Los Ganglios Linfáticos 20 El Dolor 24 Indicaciones y Contraindicaciones del Masaje 25 Las Manipulaciones Principales: 28 Effleurage, Petrissage, Fricción, Vibración, Tapôtement Fotografías de las Manipulaciones Principales 32 El Rollo Caliente 40



Estiramiento del Trapecio Alto 41 Tracción Columna Lumbar 42 Masaje en la Cara 43 El Arte del Masaje 45 Masaje a Cuerpo Completo 46 Glosario 48 Bibliografía 52 Anexo: Dibujos del Cuerpo 53 Hojas adicionales 55 El Esqueleto Humano (Poster) Los Músculos del Cuerpo (Poster)



Gracias

A mis alumnos: Su cariño, entusiasmo y ánimo por aprender son causa de muchas satisfacciones y alegrías para mi. Siempre me han inspirado a dar más. Nuestra vocación es hermosa, porque realmente podemos ayudar a la gente. A Laura Álvarez, Lupita Toledo y a Jorge Espinosa que siempre han creído en mí. Gracias por su apoyo incondicional y sus consejos sabios. Tener verdaderos amigos y descubrir la vida juntos es una de las cosas mas bellas en la vida. A Dios, el más grande terapeuta del universo. Su mano divina toca y guía nuestras manos.

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Almut Gössler Stallforth

Laura Álvarez Moreno

Estudié sociología y durante años me desempeñé como tal, pero hace 8 años me encontré con el masaje y desde ese momento supe que había encontrado lo que quería ser y hacer en la vida. Amo mi trabajo. Dar terapia e impartir clases me llena de satisfacción. A la fecha no he parado de prepararme cada día, ya que siento que en esta actividad se tiene una enorme responsabilidad. Los cursos que he tomado son los siguientes: Diplomado de Masaje Holístico, en AREA en el año 1999 Diplomado en Masaje Holístico Mexicano, Tepapacholistli, en Macpalli, en el año 2000 Diplomado de Caracterología Psico-Corporal, en Macpalli, en el año 2001 Diplomado de Masaje Corporal y Holístico, en AREA, en el año 2002 Curso de Espinología, en SACRHUM, en el año 2002 Diplomado de Masaje Terapéutico, en AREA, en el año 2004 Nivel 1, 2 y 3 de Touch for Health, en IKC, en 2005 Salud Holística, en AREA, en el año 2006 Biomagnetismo Médico, en el año 2008 Masaje del Tejido Conectivo, 2008 Cuento con un certificado de competencia laboral expedido



PREFACIO

El cuerpo es un verdadero microcosmos. No hay ninguna parte en él que sea insensible. La piel posee aproximadamente un millón y medio de receptores sensitivos distribuidos con precisión. La piel está viva, respira y excreta, nos protege de las radiaciones peligrosas y del ataque de los microbios, metaboliza la vitamina D, nos aísla del calor y del frío, se repara a sí misma cuando es necesario, actúa como un marco para nuestro sentido del tacto, define nuestra individualidad y contiene toda la carne y los humores dentro de nosotros, donde deben estar. Nuestra piel es lo que se interpone entre nosotros y el mundo. La piel puede repararse cuando debe hacerlo, y de hecho está renovándose todo el tiempo. Con su peso de entre seis y diez kilos, es el órgano más grande del cuerpo. Es sumergible, lavable y elástico. Pero lo más importante de la piel es que aloja el sentido del tacto, el cual nos permite experimentar más sensaciones que el mero frío, calor, dolor y presión. Sin el sentido del tacto el mundo se desenfoca irremediablemente, y uno puede perder una pierna o quemarse una mano sin sentirlo y llegar a perder la conciencia de dónde termina uno y comienza el mundo. El tacto nos enseña que la vida tiene profundidad y contorno; vuelve tridimensional nuestro sentido del mundo y el de nosotros mismos. Numerosos estudios han demostrado la estrecha relación que hay entre el contacto y el desarrollo físico y psicológico del niño.



Un niño puede estar bien alimentado y cuidado, pero si carece del afecto y del contacto físico de las personas que lo rodean, especialmente de su madre, no se desarrollará normalmente, su crecimiento será más lento y sus habilidades mentales y motoras serán menores que las de los niños que reciben masajes, caricias y abrazos constantemente. Para la ciencia es indiscutible: el tacto es el primer sentido que le da conciencia de sí al hombre. Todo recién nacido se descubre por primera vez al tocar los senos y el rostro de su madre. Lo más asombroso de todo es que en cualquier momento podemos revertir los efectos de una falta de contacto físico, mediante un cuidado tierno y amoroso en el que los masajes tienen una gran importancia para ayudar al desarrollo no sólo de los niños, sino de cualquier persona sin importar su edad, ni el poco afecto que hayan recibido en su vida. El masaje es uno de los más sencillos métodos para relajar el cuerpo y también uno de los más directos para comunicarse profundamente con otra persona. El tacto es tan importante en situaciones emocionales y difíciles que nos vemos llevados a la necesidad de tocarnos a nosotros mismos para ayudarnos a tranquilizarnos. Las manos son las mensajeras de las emociones. Rilke escribió que las manos tienen una historia propia, una civilización propia, una belleza especial; les concedemos el derecho de tener su propio desarrollo, sus propios deseos, sentimientos y humores y sus ocupaciones favoritas. Se ha escrito mucho acerca del tacto curativo y se ha desarrollado una gran cantidad de técnicas diferentes de masaje y se ha teorizado mucho acerca de ellas, pero la realidad es que numerosos estudios han demostrado que el simple contacto cariñoso, de cualquier estilo, puede mejorar la salud. Cuando no hay tacto, empieza el verdadero aislamiento. Tocar es tan terapéutico como ser tocado; el terapeuta, el dador de tacto, es curado al mismo tiempo. Uno no puede tocar sin ser tocado. Se debe concebir el masaje como un medio de comunicación muy profundo, pues a través del contacto corporal( que puede ser de muy poca superficie) se comunica la totalidad de una persona con la totalidad de otra, no sólo a un nivel físico, sino también a un nivel emocional, mental y espiritual. Cuando se establece una relación estrecha con el paciente, se pueden aliviar más fácilmente los dolores de su cuerpo y relajarlo plenamente, no sólo a un nivel físico. Resultan más agradables y preferibles aquellos masajes en los que se llega a la relajación de un modo placentero.

El contacto puede convertir la rigidez en flexibilidad, el odio en amor, la incomodidad en placer, el malestar en bienestar. Acariciarse, acariciando; relajarse después de largas tensiones cotidianas; escucharse, escuchando; sentirse, sintiendo al otro. El contacto nos permite sobrellevar con más facilidad y superar, en menor tiempo, las dificultades que diariamente enfrentamos en la vida.



El dolor es el grito de la célula por energía fluyente

INTRODUCCIÓN

Objetivo: En este módulo aprenderá el alumno las Principales Técnicas del Masaje Clásico (Effleurage, Petrissage, Fricciones, Vibraciones, Tapôtement), sus efectos, beneficios, indicaciones y contraindicaciones.

El Masaje Clásico (Sueco) es una técnica utilizada en todo el mundo como básica en Spas y clínicas, es por ello que en el currículo de cualquier terapeuta en masaje es imprescindible. El Masaje Sueco es el masaje tradicional europeo. Los masajes europeos usan los sistemas occidentales de anatomía y fisiología. Fue desarrollado por Henrik Ling en 1830 en Suecia. El masaje es algo más que una serie de manipulaciones aprendidas mecánicamente, pues nos brinda la oportunidad de conocernos mejor y conectarnos con otras personas, estableciendo una relación de intercambio expresivo y sensible, que, además, nos permite ayudar a manejar y aliviar el dolor y el estrés, promoviendo el desarrollo físico y previniendo el deterioro del cuerpo. El masaje nos ayuda a dormir mejor, a estar más atentos en nuestras actividades cotidianas y nos da una sensación de bienestar en general. El masaje es un arte que permite mejorar la calidad de vida, tanto del que lo recibe, como del que lo sabe aplicar en forma sensible y profesional. Material de trabajo: - 2 sábanas -1 toalla chica

- aceite de masaje - cojines (chico y mediano) - (esencias) - rollo - 1 toalla mediana - (cobija)



LA HISTORIA DEL MASAJE

El acto de tocar a una persona es algo espontáneo y reconfortante entre los seres humanos. Así comunicamos nuestros sentimientos, brindamos apoyo y comprensión, damos confort y bienestar a otra persona. Basta imaginarse a una madre, que sólo por instinto, conforta, protege y consuela a sus hijos cuando lo necesitan, ya sea porque se han lastimado o porque se sienten solos. Posiblemente el masaje sea una de las prácticas curativas más antiguas y esto lo confirma la existencia de pinturas rupestres en los Pirineos que datan de 15,000 años a.C., en las que se aprecia la aplicación del tacto humano como método curativo. Asimismo, hay artefactos prehistóricos que sugieren que en las culturas antiguas tuvieron el habito de friccionar el cuerpo con hierbas. La práctica del masaje tiene sus orígenes en China, Egipto, la India, Grecia y Roma. Sin embargo, son los chinos los primeros en sistematizarlo. Los chinos tienen una trayectoria escrita del masaje de más de 4000 años que incluye la nutrición y la fitoterapia. Las referencias más antiguas que hay sobre el masaje están en el tratado médico Nei Ching de medicina interna, escrito por Huong-Ti. El masaje aparece en una de sus partes y versa sobre los meridianos, acupuntura, moxas, sangrías y masajes. Cita: “El tratamiento más adecuado para parálisis, la fiebre y los escalofríos consiste en ejercicios respiratorios y masaje de la piel y de los músculos, así como ejercicios de manos y pies”. El masaje Tui Na, que se da hoy en día, tiene sus orígenes en China. Se basa en reconocer los flujos energéticos, los meridianos, los cuales pueden ser alterados por procesos mentales o físicos.



En el Antiguo Egipto, el masaje era un medio de prevención de la salud, porque ayudaba al cuerpo a manejar sustancias que podían dañarlo. Ya en esa época el masaje terapéutico coexistía con el masaje estético, y se aplicaban ungüentos y aceites con fricciones tonificantes para embellecer y adelgazar. Era un ritual que se manejaba con orden y respeto por personas entrenadas. En la medicina hindú, el masaje es reconocido desde hace 3,000 años. El Ayur Veda, texto hindú sagrado, escrito alrededor del año 1,800 a. C., lista el masaje como uno de sus principios higiénicos. Otros textos hindúes también cuentan con descripciones de higiene que incluyen el Tshanpau o masaje durante el baño que consistía en amasar, golpetear con los dedos y dar fricción al cuerpo, además de ungirlo con esencias aromáticas y tronar articulaciones de los dedos de las manos, de los pies y del cuello. El masaje Ayurveda ayuda a equilibrar los temperamentos (doshas) del paciente. Los griegos tenían nociones de los beneficios del masaje desde el año 700 a. C. En la Iliada, Ulises solicita un masaje después de la batalla a las puertas de Troya. Esculapio, sacerdote y médico griego, concibió el concepto de gimnasia que es una combinación de ejercicio y masaje. Él fundó el primer gimnasio y fue un lugar de aprendizaje, curación, práctica de ejercicios y de disertación filosófica. Heródico, un médico heleno, practicaba el masaje con pacientes de edad avanzada a fin de prolongarles la vida. Hipócrates, conocido como el padre de la medicina, pensaba que todos los médicos debían entrenarse en el uso adecuado del masaje para sanar. Los famosos baños griegos eran un lugar en el que se discutía sobre filosofía, se relajaban los ánimos y se practicaba con frecuencia el masaje. Galeno, el famoso médico griego, recomendaba recibir masajes de forma regular para prevenir enfermedades y curar el cuerpo. En la antigua Grecia el cuerpo, la mente y el espíritu eran una unidad ¨Mente sana en cuerpo sano¨, esta verdad ha llegado hasta nuestros días con un mayor sustento y validez. Los romanos utilizaron el masaje como parte integral de su higiene y como tratamiento médico para muchas afecciones. Julio César hacía que todos los días le dieran masaje con aceite de oliva para curar su neuralgia. La medicina romana se apoya en el masaje realizado con aceites y esencias, considerando que los efectos terapéuticos provenían de estos ungüentos, más que de las propias maniobras del masaje. Pero la caída de este imperio trajo una decadencia en las artes y las ciencias, incluida esta práctica. Los espléndidos baños públicos pronto se convirtieron en ruinas, y el masaje se convirtió en una práctica sospechosa por tocar el cuerpo, algo considerado como maligno durante esa época de fervor religioso. El masaje apareció nuevamente durante el Renacimiento, en la medida que resurgían las artes y las ciencias. Los médicos del siglo XVI comenzaron a aplicar el masaje en la curación de sus pacientes; y al parecer el cirujano y barbero francés Ambroise Paré restableció la delicada salud de María I Estuardo, reina de Escocia, quien padecía tifus, por medio de masaje: ya se había anunciado oficialmente su muerte, pero aún así su médico continuó practicando el masaje en su cuerpo frío y logró sacarla del coma. Paré también



practicaba con los heridos de los campos de batalla aplicándoles masajes en los muñones, cicatrices y músculos atrofiados, más con fines higiénicos que terapéuticos. Los japoneses empezaron a practicar su propia forma del masaje más o menos en el siglo VI d. C. Más adelante desarrollaron el masaje para manipular el Chi, o fuerza vital dentro del cuerpo. Idearon un método de presión dactilar sobre determinados puntos en el cuerpo, llamados tsubos. Es el masaje Shiatsu. En las culturas mesoamericanas, México está representado por los masajes Purépechas, el Otomí, el Maya y el Nahuátl. Los masajistas antiguos están reconocidos más bien como sobadores y hueseros. Ellos son los que nos heredaron vastos conocimientos de esas antiguas culturas que ofrecieron bienestar y salud. A finales del siglo XIX se desarrollaron en Suecia grandes escuelas de masaje que posteriormente tendrán influencia en todo el mundo. Per Henrik Ling, fisiólogo sueco y fundador del Instituto Gimnástico Central de Estocolmo, estudió el masaje como preparación para ejercicios de gimnasia. Además incluyó movimientos de presión, fricción, vibración, rotación y percusión y creó un sistema a partir de la combinación de su conocimiento fisiológico y de las técnicas practicadas en China por miles de años. Si bien el sistema Ling no se publicó sino hasta la muerte de su creador, su popularidad fue tremenda, y actualmente es la base del masaje sueco. Suecia no fue el único sitio donde surgió el masaje, en Holanda, el Dr. Johann Metzger, discípulo de Ling acuñó buena parte de la moderna tecnología del masaje. Escribió el Tratado de las luxaciones del pie por medio del masaje, donde desarrolla y consolida las ideas de Ling. Su obra tuvo gran éxito y conmocionó por la solidez de sus fundamentos y por ser la primera vez que el masaje se validaba a sí mismo, en forma independiente de la gimnasia. Con Metzger se inaugura el masaje científico. A partir de él se estudian las bases fisiológicas del masaje y se aplican distintas técnicas para cada caso. La práctica del masaje no es estática, se encuentra en constante desarrollo. El masaje actual se enriquece gracias a las aportaciones de la medicina, de la anatomía y fisiología, de la psicología, de la herbolaria, de la práctica de ejercicios, de las tradiciones culturales y de la capacidad de integración que tienen los terapeutas. De esta manera, el masaje se constituye, como en la antigüedad, a partir de un concepto Holístico: la integración de cuerpo, mente y espíritu.



LA ÉTICA DEL TERAPEUTA

El terapeuta debe de tener una actitud positiva y de servicio. Debe ser honesto y no debe exagerar los beneficios de la terapia, ni prometer curaciones de dolencias, sabiendo que no se lograrán.

Toda la información relacionada con el paciente es un asunto estricto de

confidencialidad.

Transferir al paciente a otro profesional de salud, cuando la condición del paciente lo requiera.

No hablar mal de otras formas de terapias o tratamientos.

Escuchar al paciente si desea hablar, pero no platicar con él. No hablar con el paciente de los problemas o intereses propios. Invitar al paciente a que se desvista mientras uno sale de la habitación donde se

realiza el masaje. Hacer lo mismo al concluir la sesión.

Cubrir el cuerpo en donde no se esté trabajando.

No tocar el área genital ni el ano del paciente, ni, en mujeres, los pezones.

Respetar el horario del paciente, siendo puntual y completando el tiempo de terapia ofrecido.

No tratar al paciente como un cliente con potencial para la compra de productos

como cremas, esencias, etc.



RECOMENDACIONES GENERALES

Dar un buen masaje, es la suma de una serie de aspectos que deben cuidarse para lograr nuestro propósito fundamental: llevar alivio a nuestro paciente. Antes de comenzar nuestra terapia, debemos asegurarnos de estar tranquilos, despiertos, concentrados y con un buen nivel de energía. Dar un masaje con un nivel bajo de energía o desconcentrados, es contraproducente para nosotros y no lleva alivio al paciente. Durante la terapia nuestra mente también debe estar presente en el mismo lugar y debe estar inmersa en la actividad. Seamos conscientes de que estamos trabajando con un ser humano y no con un ser inerte o una máquina. El relajamiento externo (músculos) e interno facilitan enormemente el masaje. Esto se logra, por ejemplo, con una plática previa con nuestro paciente, poniéndolo cómodo, y si es necesario, aplicando un tratamiento previo de calor. Una música suave durante el masaje también ayudan a relajarlo y evita que siente la necesidad de hablar durante el masaje. El paciente se deja llevar por la música.



EL PERFIL DEL TERAPEUTA

Un buen terapeuta domina el arte de saber como tratar al paciente. Para la primera cita con un paciente, siempre hay que tomarse más tiempo. El terapeuta y el paciente establecen una relación. El terapeuta escucha al paciente, lo observa y posteriormente lo “explora” físicamente. El terapeuta se tiene que ganar la confianza del paciente. Por eso un aspecto muy importante que debemos cuidar, es el perfil que debemos tener como terapeutas. Debemos de tener una actitud de servicio ante el paciente. Nuestra imagen debe de ser impecable y profesional. Un buen terapeuta es limpio, pulcro, amable, puntual, sereno y sobre todo seguro de sí mismo cuando aplica la terapia. Se recomienda que se vista de blanco, y tiene que estar sumamente aseado, con un aliento fresco y agradable, y debe de mantener siempre las uñas cortas. Si le gusta usar esmalte de uñas, debe procurar usar colores claros o transparentes. Si tiene el cabello largo, preferentemente debe de procurar recogerlo. Tiene que encontrarse relajado para poder trabajar adecuadamente, transmitiendo esta serenidad a sus pacientes. Para esto se tiene que organizar bien, y llegar siempre a tiempo a sus citas. Es muy importante recordar que todos nuestros pacientes requieren de consideración y respeto. La mejor técnica no le sirve al terapeuta, si el paciente no se siente a gusto con él o ella y no hay empatía y un buen intercambio de energía entre ambos. Cada paciente siente la necesidad de ser escuchado y comprendido por su terapeuta. Si el terapeuta es un verdadero profesional, ganará fácilmente la confianza de sus pacientes y tendrá una carrera larga y exitosa.



LAS SÁBANAS Calidad: Las sábanas deben ser de buena calidad y de una textura agradable. Se recomienda que sean de fibras naturales como: manta afelpada, bramante (algodón para sábanas), tela de punto (tela de playera), etc. La tela debe ser envolvente. Ni demasiado rasposa, delgada o transparente. Por eso las sábanas desechables solamente se deben de usar en una emergencia.

Colores: Se recomiendan sábanas de colores claros, preferentemente de un solo color o un estampado poco llamativo.

Tamaño: Las dos sábanas deben de tener un buen tamaño. Deben de sobresalir de la mesa por lo menos de 30 a 40 cm, por los cuatro lados. Deben de medir aproximadamente 250 cm x 150 cm. Esto es importante para que el paciente se pueda cambiar de posición sin que se desacomoden las sábanas, evitando que se sienta descubierto o desprotegido. La sábana de abajo no se recomienda que sea una sábana de cajón para facilitar algunas manipulaciones en el masaje. Lavado: Se lavan utilizando agua muy caliente y con el doble de detergente. Si el olor desagradable a rancio sigue, se recomienda remojarlas unas horas con “Oxyclean” y el detergente en la maquina, antes de echarla andar.

Uso: Cada paciente requiere sábanas limpias, por lo que después de cada terapia se deben cambiar las dos sábanas. Hay que tener suficientes juegos de sábanas. Toque personal: Cada quien puede dar un toque personal a sus sábanas y fundas de los cojines. Haciendo combinaciones agradables de colores o dibujos que se puedan combinar cada día de diferente manera.



LOS COJINES Cuando se da un buen masaje en forma profesional, se requiere de la ayuda de varios cojines de diferentes tamaños para dar comodidad al paciente. El objetivo es poder manipular los músculos, estando estos relajados. Esto significa que el músculo que se trabaja con el masaje, no debe estar ni estirado ni acortado, sino en una posición media. Cojín chico: Un cojín chico, sirve para el descanso de la región cervical del paciente, cuando está boca arriba o de lado. Cojín mediano: Un cojín mediano, colocado debajo del abdomen, relaja los músculos tensos en la zona lumbar estando el paciente boca abajo. También sirve para acomodar los brazos durante un masaje de pectorales, estando el paciente boca arriba. Rollo: El rollo se coloca, estando boca arriba, debajo las rodillas con el fin de relajar los músculos de la espalda baja y a los músculos de las piernas. De boca abajo se coloca el rollo debajo de los tobillos para relajar los músculos de las piernas.



EL ACEITE ACEITE VEHICULAR: Para darle fluidez al masaje debe trabajarse con aceite, en algunos casos con crema o pomada. Las manipulaciones se facilitan enormemente gracias a este vehículo, sin embargo debemos ser moderados en su uso, pues su abuso nos impide profundizar en ciertas maniobras. En el masaje se usan dos tipos de aceites: Los aceites vehiculares y los aceites esenciales. Los aceites vehiculares deben ser de excelente calidad y de origen natural, no mineral, preferentemente de una consistencia ligera. Deben ser prensados en frío. Los aceites vehiculares más usados son: Almendras dulces Sésamo Nuez Macadamia Pepita de uva Oliva Jojoba

ACEITE ESENCIAL: Los aceites esenciales deben ser de origen natural, nunca se deben usar aceites sintéticos. Los aceites esenciales de buena calidad se distinguen por un precio elevado. Los aceites esenciales en el masaje se usan mezclados con algún aceite vehicular. Cada aceite tiene una propiedad terapéutica específica, que ustedes llegarán a conocer en el Módulo de Aromaterapia. Entre los aceites esenciales más usados se encuentran: Lavanda Sándalo Rosas Bergamota Mandarina Cedro Geranio Romero Menta Eucalipto Árbol de té

El aceite, en el masaje, se dosifica mejor con frascos pequeños y de tapa dosificadora, para que los frascos cierren herméticamente y se puedan manipular con una sola mano.



EL MASAJE TERAPÉUTICO El término terapéutico procede del griego therapeutikós, y se refiere a los resultados del tratamiento médico. La palabra masaje también proviene del griego masso, que significa amasar, dar masajes. El masaje terapéutico es una manipulación dinámica y mecánica de la piel y de los tejidos subyacentes, ejercido con las manos, con el fin de lograr una curación. Tiene efectos subjetivos y objetivos. Efectos subjetivos: Por ejemplo: Bienestar, alivio del dolor, mejor sueño, ………………………………………… recuperación de la fatiga. Efectos objetivos: Por ejemplo: Mejor circulación por vasodilatación, relajamiento ………………………………… de músculos contraídos, eliminación de …………………………………… inflamaciones. En el caso de tener dudas acerca del padecimiento del paciente, deberá recomendársele hacer una visita a su médico, o practicarse los estudios necesarios para confirmar que el tratamiento a seguir es el adecuado. Muchos pacientes han visto médicos por su malestar o el mismo médico los manda a terapia física. Lo ideal es trabajar en equipo con el médico.

LAS MANOS AYUDAN A CURAR 1. Las manos son un órgano imprescindible de trabajo porque sienten. No se pueden

reemplazar por máquinas. 2. Las manipulaciones en el masaje terapéutico, con pocas excepciones, van en dirección

al corazón en las extremidades, y o siguen al flujo linfático en el tronco. Las manos se adaptan elásticamente a los músculos. El músculo se trabaja, con las respectivas manipulaciones, en dirección de sus fibras.

3. La fuerza ejercida por las manos es siempre en dirección al corazón. Así el masaje actúa como una bomba de la circulación. Pero cuando las manos del masajista regresan, se deslizan suavemente manteniendo contacto con la piel del paciente.

4. El movimiento de las manos debe de ser rítmico. 5. Las manos envuelven o abrazan al cuerpo. 6. El estímulo adecuado y la mejor dosis brindan el mejor éxito terapéutico. Lo que es

bueno para el muchacho de veinte años, puede dañar al señor de setenta. El masaje puede llegar a ser casi desagradable, pero no debe causar dolores fuertes.



LA PREPARACIÓN DEL MASAJE Para la aplicación del masaje no bastan los conocimientos teóricos y prácticos, sino que también se requiere crear condiciones técnicas para la ejecución, como son: 1. Preparación del cuarto:

Crear el ambiente es sumamente importante. El espacio en el que se trabaje debe de ser limpio, luminoso, amplio y ordenado. La habitación debe de ser tranquila, tener una temperatura agradable y una luz suave. Plantas, flores, velas y cuadros ayudan a crear un ambiente agradable. Es conveniente poner música que ayude a relajar al paciente. La camilla debe tener la altura correcta para el terapeuta. El terapeuta con los brazos colgados cierra el puño y éste apenas debe tocar la superficie de la mesa. El masajista debe tener todo a la mano: sábanas, toallas, cojines, aceites, música etc.

2. Preparación del terapeuta: La higiene personal del terapeuta es importante: manos y uñas limpias y cuidadas, ropa limpia (de preferencia blanca); cuidarse el aliento, por ejemplo no comer ajo y cebolla antes de dar terapia; cepillarse los dientes; quitarse relojes y anillos; antes y después de cada terapia lavarse las manos.

3. Preparación del paciente: El desvestir y el acomodar al paciente: El terapeuta debe indicarle al paciente como debe acomodarse en la camilla y el

lugar donde puede dejar su ropa, relojes anillos y pertenencias personales. El terapeuta debe dejar solo a su paciente para que pueda desvestirse con confianza

y deberá tocar la puerta antes de entrar nuevamente al cuarto de masaje. No debe haber barreras de riego sanguíneo como ropa pegada, cinturones, resortes

estrechos, etc. Las partes que no se trabajan, se cubren siempre con una sábana o una toalla, para

darle seguridad y calor al paciente. Los músculos que se van a trabajar deben de estar lo más relajados posibles

(acercamiento de origen e inserción). Al final de la terapia, el terapeuta le indicará al paciente que descanse un poco y lo

dejará solo para que se vista, esperando a la salida del cuarto del masaje o tocando nuevamente la puerta antes de regresar con su paciente.



SEIS REGLAS PARA UNA POSTURA CÓMODA Y ECONÓMICA DEL TERAPEUTA

1. Las piernas están rotadas ligeramente hacia adentro. 2. Las articulaciones de la cadera y las rodillas deben de estar ligeramente flexionadas y

balancearse con el ritmo de trabajo. 3. Una espalda inclinada le quita al terapeuta aire y a su trabajo fuerza y perseverancia,

esto se evita trabajando con una camilla a la altura correcta del terapeuta. 4. Los brazos ligeramente flexionados oscilan durante el masaje con una amortiguación

elástica. 5. El terapeuta desplaza el movimiento y el peso de su cuerpo para el refuerzo de sus

manipulaciones. 6. Durante el masaje las muñecas del terapeuta, deben tener un ángulo abierto, mayor de

90º , en relación al antebrazo. El terapeuta debe emplear una técnica adecuada que evite que se desgaste innecesariamente, al realizar su trabajo; debe utilizar el peso de su cuerpo traspasándolo a brazos, muñecas y manos al realizar maniobras que requieren una mayor fuerza; debe de cuidar sus muñecas, evitando realizar manipulaciones inadecuadas y debe apoyar su codo en el cuerpo haciendo palanca contra su cuerpo al realizar estiramientos. A veces será necesario que el terapeuta se suba a la mesa para realizar algunas maniobras.



LOS GANGLIOS LINFÁTICOS La linfa es seguramente el menos conocido de los líquidos del cuerpo humano y a pesar de esto, como la sangre, desarrolla una función básica. De hecho, la linfa lleva la nutrición a las células de todo el cuerpo y recoge los residuos celulares. Si el flujo de la linfa es regular, el cuerpo se mantiene joven, sano y bello.



EL DOLOR

“El dolor es el grito de la célula por energía”

El dolor es una llamada del cuerpo que necesita ser atendida. Hay diferentes tipos de dolor, desgraciadamente no siempre se pueden atender todos. El masaje principalmente nos permitirá ayudar a mitigar los dolores musculares y articulares. Uno es generado por alguna actividad física como la práctica de algún deporte, el otro proviene de una lesión, inflamación o de un proceso degenerativo (artrosis). El dolor puede clasificarse como “bueno” o como “malo”. El dolor “bueno” es generado por la aparición de productos ácidos del metabolismo en los músculos, poco después de hacer ejercicios. Es aguantable, no indica lesión. Viene acompañado de rigidez y disminución temporal de la fuerza. El descanso, calor y el masaje son necesarios para la recuperación. El dolor “malo” es agudo e intenso y nos indica que hay una lesión, que viene acompañado de una inflamación (calor, enrojecimiento, dolor, hinchazón, falta de movimiento). En una lesión fresca no se debe aplicar el masaje por lo menos en las primeras 48 horas después de la lesión. El masaje descongestiona tejidos y los rehabilita. En el caso del dolor crónico, el cuerpo es incapaz de ayudarse a sí mismo. El dolor va de moderado a más fuerte, aumenta con carga y ya no desaparece. El dolor puede presentar cansancio en los músculos por falta de riego sanguíneo, o desgastes de cualquier tipo. El masaje y el calor ayudan increíblemente a estos pacientes porque proporcionan energía, limpian tejidos, aumentan el flujo sanguíneo y mejoran el rendimiento de los músculos afectados. Hay un mensaje escondido detrás de cada enfermedad, signo o síntoma que tu cuerpo esté experimentando.



INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DEL MASAJE El objetivo del masaje terapéutico es regular alteraciones y perturbaciones con estímulos adecuados.

Generalmente un masaje es benéfico cuando hay un bloqueo funcional, por tensión en ciertos músculos, que afecta la circulación y el metabolismo en esta área, por lo que se demora o inhibe la evacuación de los productos metabólicos.

Indicaciones: Estrés: el masaje ayuda al paciente a relajarse y a apartarse de sus preocupaciones. Si recordamos que más de dos terceras partes de las enfermedades están relacionadas Con el estrés, nos daremos cuenta porque esta es una de las razones por las que el masaje es tan benéfico para la salud. Insomnio: el masaje relajante tiene como consecuencia un sueño profundo. Depresión y dolor: el masaje estimula la liberación de sustancias llamadas endorfinas que

nos dan una sensación de BIENESTAR y ayudan a combatir el dolor. Circulación:la salud de nuestro organismo depende de la salud de nuestras células.

Las células a su vez dependen de un abundante flujo de sangre y linfa. El masaje mejora la circulación de la sangre y el flujo de la linfa. Esto ayuda a llevar nutrientes a las células y a eliminar impurezas y sustancias tóxicas.

Sistema inmunológico: el masaje aumenta la cantidad de glóbulos rojos y glóbulos blancos en la sangre. Estimula las defensas del organismo.

Perturbaciones de origen muscular: p.ej.: mala postura (hiperlordosis o hipercifosis), agujetas, carga continua unilateral (p.ej.: trabajo en cinta continua, estar todo el día sentado o parado). Músculos tensos por tensión emocional o mental.

Miogelosis: son zonas duras, circunlimitadas y sensibles al dolor dentro de un músculo endurecido.Primero hay que bajar el tono muscular con amasamientos y fricciones suaves alrededor de la miogelosis y en todo el músculo endurecido. Posteriormente se puede trabajar la miogelosis directamente, con fricciones profundas en círculo.

Músculos atónicos: una elevación del tono muscular se logra con amasamientos fuertes (petrissage) y con golpeteos suaves (tapôtement).

Después del parto: tonificar los músculos abdominales sobreextendidos y flácidos con amasamientos vigorosos. Bajar la tensión muscular de la espalda con suaves y amplias manipulaciones.

Deporte: el masaje mantiene a los músculos flexibles y mejora su rendimiento. Después de la competencia se recuperan más rapidamente

Perturbaciones de origen óseo: p.ej.: alteraciones degenerativas de articulaciones, (cifosis, escoliosis, artrosis, artritis).



Perturbaciones de origen nervioso: p.ej.: apoplejía, parálisis facial, fracturas con implicación de un nervio. Se pretende prevenir una atrofia muscular mientras se recupera o crece el nervio, o lograr una hipertrofia de los músculos que quedaron con inervación y que tienen que hacerse cargo de los músculos que quedaron paralíticos.

Rehabilitación: Tratamiento postraumático y postoperatorio de: golpes, fracturas, contusiones, dislocaciones, esguinces, moretones y desgarres.Debido a las consecuencias de un reposo largo se da el masaje con el fin de mejorar el riego sanguíneo, y así intensificar el metabolismo y acelerar el desecho de las toxinas metabólicas, así como para elevar el tono muscular perdido y tratar contracturas. En un esguince se trabajan los ligamentos que perdieron su tono.

Edemas: el masaje puede descongestionar tejidos. Tratamiento de cicatrices (no recientes): para prevenir encogimiento de tejido se

aplican fricciones circulares y vigorosas y técnicas para estirar el tejido. Estreñimiento: el masaje del colon estimula la digestión. Remodelación del cuerpo: cuando el masaje se combina con una dieta adecuada y

ejercicio, ayuda a delinear el contorno del cuerpo y a reducir los depósitos de grasa.

Otras enfermedades: muchos médicos y otros profesionales de la salud recomiendan el masaje para aliviar problemas tales como sinusitis, artitis, alergias, problemas de piel, dolores de cabeza, asma, y otras.

Contraindicaciones: Enfermedades agudas con o sin fiebre: p.ej.: infecciones del estómago, gripas, etc. Inflamaciones: empeoran con el masaje. Se extiende el material inflamado por todo el

organismo a través de las vías sanguíneas y linfáticas. En la linfangitis hay una línea roja en dirección de las vías linfáticas con inflamación de los ganglios correspondientes. (Signos de inflamación: enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y

. funcionamiento limitado.) Enfermedades de piel: de origen bacteriano o viral. (¡Peligro para el terapeuta!) Tumores: se extienden las células afectadas al organismo completo a través del masaje. En

caso de tumores, el masaje es indicado solamente bajo prescripción médica. Varices: dilatación de las venas. ¡Cuidado! No siempre se encuentran a la vista (ver

también tromboflebitis). Flebitis: inflamación de venas con sus signos de inflamación. Tromboflebitis: flebitis con presencia de trombo. Por causa de las paredes dañadas de las

venas, se adhieren células de sangre en la pared, lo que puede formar un coágulo. Hay peligro de que el masaje desprenda el coágulo, y así cause una embolia.

Arteriosclerosis: encogimiento y rigidez de las arterias por depósitos de sustancias específicas en sus paredes (grasas, calcificaciones, sedimentos).

Neuralgias: inflamación de un nervio. Inflamación de raíces nerviosas: p.ej.: ciática. Traumas frescos: golpes, fracturas, esguinces, torceduras, dislocaciones, contusiones, así

como hematomas profundos. El masaje se emplea únicamente postraumático. Nunca antes de 48 horas.



Intervenciones quirúrgicas: p.ej.: prótesis de rodilla o cadera, fracturas atornilladas, intervenciones quirúrgicas en las partes óseas de las vértebras, utilizando placas metálicas. Todo este tipo de anclaje tiende a aflojarse. Con el masaje este proceso se puede acelerar. La desintegración del hueso puede efectuarse más rápidamente, algo no deseado en este caso.

Enfermedades del sistema nervioso central: un masaje puede causar a través de un estímulo en la piel o el músculo, una agravación de un espasmo ya existente.

Embarazo: sólo con prescripción médica. Podría ser para detonificar los músculos de la espalda tomando en cuenta las zonas de reflejos del aparato reproductivo en la espalda y en los pies. (¡Se podría causar un aborto!) Desde Lumbar 3 hacia abajo no se debe trabajar la espalda con fuerza, así los maléolos de los tobillos.

Osteoporosis: en estado avanzado se pueden quebrar los huesos al dar un masaje vigoroso y sobre todo al hacer ajustes en la espalda.

Diabetes: la diabetes en si no es contraindicación. Sin embargo conlleva problemas secundarios como: presión alta, arteriosclerosis, tromboflebitis, etc., que pueden ser contraindicaciones. El masaje puede estimular la producción de la insulina, lo cual provoca una baja de glucosa.

Hipertensión: la presión alta es contraindicación para el masaje del abdomen. Se comprime la aorta y se puede subir la presión arterial.



LAS MANIPULACIONES PRINCIPALES EFFLEURAGE , PETRISSAGE, FRICCIÓN, VIBRACIÓN, TAPOTEMENT

Aunque cada manipulación tiene características propias, existe una variedad de relaciones entre ellas y transiciones en su efecto. Un deslizamiento suave y cerca de una articulación no tiene nada que ver con un deslizamiento fuerte, que sería exprimir un grupo de músculos. Las fricciones, por ejemplo, pueden ser muy amplias, ejercidas por el tenar, o muy profundas en un sitio pequeño, ejercidas con el pulgar. Por lo mismo no distinguiremos entre tantas maniobras, sino aprenderemos cada manipulación utilizando presiones diferentes. Eso nos dará un arsenal de manipulaciones suficientes para tener una base sólida. Effleurage o Deslizamiento: El effleurage es una de las manipulaciones más importantes con que se empieza y, en general, también se termina un masaje. Iniciamos con deslizamientos aplicando el aceite de masaje con movimientos superficiales y suaves. Posteriormente, drenamos con deslizamientos los líquidos que se encuentran entre piel y músculos, y para transportar y eliminar los desechos metabólicos ya disueltos en la musculatura. Los deslizamientos van en dirección al corazón en las extremidades, y o hacia los ganglios linfáticos en el tronco. Hay que saber que no podemos descongestionar una pantorrilla o un pie si el muslo actúa como barrera. Por eso hay que empezar siempre con las partes más cercanas al tronco. Como masaje de iniciación el effleurage se ejerce con poca presión. Las manos se adaptan firmemente a los músculos sin dejar huecos, así no se escaparán los líquidos (linfa). Los deslizamientos suaves y superficiales liberan a la piel de las células muertas, mejorando el funcionamiento de las glándulas sebáceas y sudoríferas. También se eleva la temperatura de la piel porque se exprimen los vasos sanguíneos (venas) y linfáticos en dirección al corazón. Así se hace lugar para que circulen nuevos líquidos que llevan oxígeno y nutrientes a las células. Los deslizamientos suaves tienen un efecto sedativo sobre el sistema nervioso. El paciente reacciona menos al medio ambiente, se relaja. Se reduce la frecuencia de la respiración. Estas manipulaciones suaves también alivian dolores de golpes, torceduras, etc. El effleurage ejercido con mayor presión, como un exprimir, tiene efectos muy distintos, similares al petrissage. Estimula la circulación de linfa y sangre, también de las capas más profundas. Exprimiendo los vasos se genera en el sitio una presión interior negativa, que tiene como consecuencia, que estos vasos vaciados succionen líquidos de los tejidos de su alrededor. Pasos transversales, normalmente cerrados, se abren y permiten un flujo de líquidos de secciones grandes del cuerpo. Desaparecen edemas del tejido causados por traumas, dos veces más rápido que los que no tienen tratamiento. Mejora el funcionamiento de los músculos que se logran contraer mejor, lo cual significa que hay mayor rendimiento. Generalmente se puede decir: Deslizamientos lentos, largos y ligeros, relajan. Deslizamientos rápidos, cortos y fuertes, activan.



Diferentes Técnicas de Deslizamientos: 1. Ambas manos en forma paralela en músculos grandes y voluminosos como la espalda y

el muslo. 2. Mano en mano: Muslo y pantorrilla. 3. Una mano: Brazo, antebrazo, pantorrilla, espalda. 4. Una mano apoyada por la otra: Espalda, glúteos 5. Dedos: Zonas difíciles de llegar, como intercostales, interóseos (pie y mano), rodillas,

cuello, ambos lados de la columna vertebral. 6. Tenar del pulgar: Pie, maléolo, mano. 7. Nudillo o tenar: En músculos cubiertos de fascias como tracto ilio- tibiales, fascia lata

(muslo), erectores espinales, glúteos y cuello (sólo tenar). Petrissage o Amasamiento: Los amasamientos influyen todavía más que los deslizamientos en los órganos debajo de la piel, y sobre todo en la musculatura. Las partes del músculo se exprimen escrupulosamente, se remueven uno contra el otro y se trabajan a fondo. Se disuelven los desechos del metabolismo a nivel profundo para que el organismo los expulse. El resultado es un mejor flujo sanguíneo. Con amasamientos fuertes y vigorosos se logra un aumento de tono. De vez en cuando se recomienda hacer un deslizamiento enérgico para ayudar a transportar más rápidamente los desechos metabólicos en vías sanguíneas y linfáticas. De esta manera se hace un espacio para la circulación de sangre nueva y nutrientes. Los amasamientos cambian la forma del músculo generando distensiones que modifican a las fascias, y facilitan así un mejor “juego entre los músculos”(despega fascias). El estímulo de las fibras nerviosas dentro del músculo, provocado por el petrissage, tiene otros dos efectos: Por un lado se excita el músculo, que hace que aumente el tono muscular obteniendo un mayor rendimiento (hay que checar antes del masaje el tono muscular, no tiene sentido excitar un músculo tenso, todavía más). Por otro lado el petrissage aplica un estímulo que va hasta el sistema nervioso central, ahí tiene un efecto de excitación sobre los órganos (efecto contrario que los deslizamientos suaves). Por ejemplo, aumenta la frecuencia de respiración por estimulación del centro respiratorio. Diferentes Técnicas del Petrissage: Las técnicas son diversas y depende de la zona que se trabaja y de la profundidad a la cual uno quiere llegar. Unas implican las dos manos enteras, otras nada más los dedos. Unas son suaves, otras vigorosas; unas distienden al músculo; y otras se parecen al amasamiento del pan. Fricción: Las fricciones abarcan todas las capas de los tejidos. Es la maniobra principal para lograr modificaciones en áreas pequeñas. Con presión fuerte su efecto es parecido al petrissage. Reemplaza al petrissage en lugares en los que no se puede despegar el músculo, o cuando el músculo está extendido sobre los huesos. Con las fricciones llegamos directamente a las inserciones de los tendones y hasta el periostio. Las fricciones pueden ser estáticas o kinéticas. El movimiento es normalmente circular y la presión se ejerce en dirección al músculo.



Técnicas: Las fricciones se ejercen con palmas, tenar, tenar del pulgar, pulgar o con las yemas de los dedos, según el caso. Los movimientos son siempre debajo del pliegue de la piel. Mientras más profundo queremos llegar y más pequeña es el área, más inclinados debemos colocar nuestros dedos. Por ejemplo: intercostales, paraesternal, paravertebral. Vibración: Esta maniobra llega a los niveles más profundos. Hace vibrar a los tejidos superficiales y profundos y llega hasta los órganos. La vibración favorece la circulación linfática. Desaloja y dispersa la linfa. En ciertas enfermedades la consistencia de la linfa se altera, se hace más viscosa, lo que dificulta su circulación. Al volverse más fluida se desliza mejor por los vasos linfáticos. Las lesiones de los tejidos blandos producen edema. Aquí, también la linfa se vuelve viscosa, si se estanca y no se trata; y esto puede contrarrestarse con las vibraciones. La vibración produce contracciones de la musculatura involuntaria. En el abdomen se obtiene una contracción refleja de la musculatura lisa de las vísceras, que estimula la digestión. (Deben estar relajados los músculos de la pared abdominal y no debe de haber gases.) La vibración produce distensión y reducción de adherencias y puede deshacer las cicatrices. Puede mejorar la movilidad articular, puesto que las limitaciones en la misma suelen asociarse a la presencia de adherencias y tejido cicatrizal. Es la única manipulación que se puede sustituir por una máquina. Un vibrador es de gran ayuda en el tratamiento de la celulitis. La vibración ayuda a estimular también los chacras desvitalizados. Técnica: Se coloca la mano en la zona, solamente apoyando las yemas de los dedos. La vibración pasa desde el hombro a la mano. Tapôtement: El término tapôtement es una palabra francesa que significa “golpeteo suave”. Los golpecillos producen una hiperemia local en la piel. Además estimulan las terminaciones nerviosas, lo que tiene como consecuencia la producción de pequeñas contracciones musculares y un aumento del tono muscular. El golpeteo profundo se realiza en la dirección natural de la circulación linfática y de la sangre venosa. Tiene el propósito de vaciar venas y vasos linfáticos y forzar su contenido en la dirección de la circulación natural. Es importante que los músculos del paciente estén relajados y de preferencia con las piernas acomodadas en alto (igual que en el drenaje linfático). Contraindicaciones: Áreas óseas, cabeza, cuello, detrás de la rodilla, sobre la columna, en tejidos inflamados, sobre várices, en la región de los riñones, en músculos paralizados y en músculos contracturados.



Técnica: 1. Golpes de meñique: El dedo meñique golpea con los dedos extendidos o doblados. 2. Golpes con el puño: a) Se aplican con la superficie palmar del puño, el puño esta semiabierto. b) Se aplica con el puño semicerrado y parado. 3. Percusión con la mano cóncava: Las manos golpean los tejidos y producen un sonido hueco. 4. Cacheteos: El movimiento se realiza con los dedos juntos y estirados mediante una ligera flexión de las articulaciones metacarpofalángicas

Otras Técnicas: Roulement: Sirve para despegar tejidos pegados por ejemplo en la espalda y en las rodillas. Ayuda a liberar adherencias y descongestionar tejidos (zona lumbar). Técnica: Se despega un pliegue de la piel entre los dedos y el pulgar, y se desplaza el pliegue en diferentes direcciones. Meceos: Los meceos podemos hacerlos como última manipulación del masaje, porque provocan una tranquilidad increíble en el paciente. Éste se vuelve a sentir como bebé en una mecedora. Si es posible, posteriormente se le deja al paciente que descanse un rato en la camilla.

Técnica: Se colocan ambas manos atravesadas sobre la espalda (o las piernas) y se empieza a mecer el tronco. Durante el meceo se abren y se cierran las manos. Pases Energéticos: Los pases energéticos son muy importantes para equilibrar al paciente después del masaje. Se ejercen sin presión y van en la dirección de los meridianos. Son integrativos. Técnica: Las manos se deslizan suavemente en la parte posterior del cuerpo desde la cabeza en dirección a los pies y por los lados externos (Meridianos YANG). En la parte anterior del cuerpo se deslizan desde los pies en dirección a la cabeza y por las partes internas de los muslos (Meridianos YIN).



Mano en mano

Mano en Mano Mano en mano

Manos cruzadas

DESLIZAMIENTOS (EFFLEURAGE)



Manos paralelas, pulgar abducido

Manos paralelas

Nudillos

Dedos en costillas



Deslizamiento de pulgares, paravertebral Deslizamiento en pecho

Nudillos en planta del pie



AMASAMIENTOS (PETRISSAGE)

Amasamiento en aductores

Amasamiento con dedos en trapecio alto

Amasamiento en dorsal ancho

VIBRACIONES



Fricciones con 10 dedos concéntricos (Arañas)

Fricciones con tenar en erectores

Fricciones con pulgares en erectores

FRICCIONES



Fricciones con 2 dedos (anular y medio) en erectores del cuello

Fricciones con tenar en cuello

Fricciones con 3 dedos en cuello anterior y lateral

Fricciones con dedos en pectoral



GOLPETEOS (TAPÔTEMENT)

Nnnnnnnn nMano cóncava Golpeteo con meñique (cascada)

Puño semi-abierto

Cacheteos



ROULEMENT

APRETONES EN SACRO

MECEOS



EL ROLLO CALIENTE

El rollo caliente es algo sumamente benéfico antes del masaje. El calor húmedo relaja la zona rápidamente en forma agradable. Es efectivo, práctico, portátil y económico. El tamaño de la toalla se escoge según la zona que se va a tratar (espalda, glúteos, rodilla, etc.). Técnica: Se dobla una toalla mediana a lo largo, y después se enrolla en forma de embudo. El rollo tiene que quedar lo más apretado posible. En la apertura del cono, se introduce poco a poco el agua caliente que es absorbida por la toalla. La toalla se deja rodar sobre la zona afectada del paciente. La zona periférica del rollo se enfría paulatinamente, mientras que el centro queda caliente. Conforme se enfría la toalla se desenrolla y se vuelve a enrollar desde el otro extremo. Va a quedar por aproximadamente 15 minutos tan caliente como lo necesite el paciente. Las particularidades y variaciones se verán con todo detalle en la práctica para evitar

accidentes.

Indicaciones: Tensión muscular. Inflamaciones subagudas. Enfermedades crónicas degenerativas (Artrosis). Espasmos. Agujetas. Dolor muscular. Contraindicaciones: Inflamaciones agudas. Fiebre. Tumores. Enfermedades vasculares periféricas. Presencia de enfermedades cardiovasculares descompensadoras.



ESTIRAMIENTO DEL TRAPECIO ALTO El paciente está boca arriba. Para estirar el trapecio del lado izquierdo: El terapeuta lleva con su mano derecha la cabeza del paciente hacia ventral y luego hacia el lado derecho, acercando su oreja derecha al hombro derecho. (La nariz apunta hacia el techo y la cabeza se queda en alto.) Con su mano izquierda empuja el hombro hacia abajo, un mínimo de 15 a 60 segundos. Repetirlo varias veces. Se pueden estirar ambos lados del trapecio o solamente el lado afectado. Indicaciones para el estiramiento del trapecio alto: Acortamiento del trapecio alto. Dolor por tensión en el trapecio alto. Acortamiento del cuello.



TRACCIÓN DE LA COLUMNA LUMBAR

Efectos de la tracción lumbar: Separación de vértebras de la columna lumbar. Liberación de nervios comprimidos. Se pueden reacomodar las vértebras lumbares. Relajamiento de los músculos de la zona lumbar

El paciente está boca arriba con las piernas dobladas. El terapeuta toma las dos piernas con sus brazos debajo de las axilas y se hace con su peso hacia atrás. Permanece así, aproximadamente, un minuto. Repetirlo varias veces.. (El paciente debe sentir un estiramiento a nivel lumbar.)



MASAJE EN LA CARA

A través de la cara, se puede observar mucho en una persona. La expresión facial puede dar una idea del estado de la salud física o mental del paciente. Las personas muy estresadas tienden a acumular mucha tensión en los músculos faciales, sobre todo en la mandíbula. El masaje en la cara es algo sumamente reconfortante y relajante. El paciente debe estar boca arriba, con un rodillo debajo de la rodilla y con un cojincito o toalla debajo de las cervicales. El masaje se puede realizar solo o como parte de un masaje de cuerpo entero. El terapeuta debe estar sentado en una silla, atrás del paciente. Se procura no trabajar con aceite de masaje, porque el paciente lo puede sentir como algo desagradable por la grasa. Se le puede aplicar el tratamiento con una crema humectante, con una gota de aceite esencial (por ejemplo toronja o lavanda), o trabajar en seco, siempre con las manos impecablemente limpias. Se aplica el masaje en ambos lados de la cara simultáneamente. Las direcciones en las manipulaciones son sumamente importantes, tanto para el efecto del drenaje como para trabajar en contra de las líneas de las facciones faciales. Se aplican principalmente deslizamientos, seguidos por fricciones. La secuencia no es rígida. Movimientos: 1. Masaje y jaloneos de oreja. 2. Del cuello (parte de adelante) hacia los ganglios superiores. 3. Del cuello (lados) hacia atrás. 4. Desde la barbilla hacia fuera. 5. Bordear el hueso maxilar. 6. Desde arriba de la boca hacia fuera. 7. Jaloncitos en los labios. 8. Desde las alas de la nariz hacia fuera. 9. Jaloncitos en las alas de la nariz. 10. De las mejillas a las orejas. 11. Desde la nariz a la frente y luego separando los dedos hacia fuera, trabajando la frente

en tres líneas. 12. Movimientos circulares en los ojos. 13. Músculo masetero. 14. Golpecitos con los dedos por la cara para tonificarla.



EL ARTE DEL MASAJE

Dar un masaje es un arte. El terapeuta debe fluir y ejercer cada manipulación con una intención. También debe tener una actitud de servicio ante el paciente y dar lo mejor de sí. Se entrega y disfruta el masaje igual que su paciente. Siempre empezamos con deslizamientos suaves, lentos y largos, en dirección al corazón, para descongestionar, calentar y preparar los tejidos para un masaje más profundo. Posteriormente el área se trabaja con fricciones y amasamientos, y eventualmente con vibraciones o golpeteos. Siempre la intensidad del masaje va de superficial a profundo. Una manipulación transita en la siguiente. El buen terapeuta abraza su paciente con sus manos. Las zonas de dolor se trabajan primero alrededor del mismo para bajar el tono muscular del área en general. Después podemos ir al punto de dolor directamente y el tejido nos permitirá entrar cada vez más profundo. Al final del trabajo profundo y a veces también en medio del mismo, recogemos y depositamos con deslizamientos fuertes y vigorosos los productos tóxicos del metabolismo que acabamos de disolver, hacia los ganglios, para que el cuerpo los pueda eliminar vía la sangre y la linfa. Después de trabajar en una zona específica, por ejemplo en la pantorrilla o debajo del omóplato, se deben de realizar pases largos para “reconectar” las partes trabajadas aisladamente en el cuerpo. Igualmente, cuando terminamos de dar masaje a una pierna, la terminamos con pases largos antes pasar a la otra pierna o continuar con otra parte del cuerpo. El masaje cierra con deslizamientos. Pases largos y suaves que integran las diferentes partes del cuerpo y permiten que el paciente se perciba como una unidad. Los pases energéticos se realizan después del masaje por encima de la sábana, para equilibrarlo energéticamente. Generalmente, los pases suaves, lentos y largos, relajan al paciente y los profundos, rápidos y cortos, lo energetizan.



MASAJE A CUERPO COMPLETO Esta secuencia es nada más un ejemplo para un masaje de todo el cuerpo. Se requieren entre una y dos horas para realizarlo completamente. Boca abajo: Piernas, parte posterior: (Empezar por arriba de la rodilla para descongestionar primero el muslo.) 1. a) Mano en mano.

b) Manos cruzadas. 2. Serpentinas. 3. a) Nudillos

b) Amasamiento de los aductores. c) Amasamiento de la pantorrilla. d) Fricciones con el tenar e) Fricciones de la pantorrilla con los pulgares.

4. Pases energéticos. (Por afuera y atrás hacia abajo, por adentro y adelante hacia arriba.) Espalda: Empezar del lado izquierdo del paciente 1. Deslizamientos paravertebrales. (Hacia la axila, hacia los ganglios supra-claviculares y a la

ingle.) 2. Serpentinas. 3. Fricciones con los 10 dedos, paravertebrales. (“Arañas”) 4. Nudillos paravertebrales. Nudillos de la espalda en dirección hacia la ingle. Del lado opuesto: 5. a) Fricciones con el tenar en los erectores y en la cresta ilíaca. b) Deslizamiento de las costillas. c) Amasamiento del dorsal ancho (brazos hacia abajo) y de la cadera. 6. Deslizamientos con dos dedos (pulgares o índice y medio), paravertebrales. 7 a) Fricciones con los pulgares en los erectores y en el borde de la cresta ilíaca. b) Fricciones del omóplato. c) Círculos del omóplato. d) Brazo. (El brazo también se puede trabajar posteriormente.) Cambio de lado: 5. a,b,c 7. b.c,d 8. Apretones del sacro. 9. Amasamiento y fricciones del trapecio. (Brazos hacia arriba.) 10. Deslizamiento del cuello hacia los ganglios supra-claviculares 11. Fricciones en los mastoides, debajo del cráneo y paravertebral en los erectores. 12. Fricciones con el tenar en el cuello. (Terapeuta a la cabeza del paciente con las manos

entrelazadas.) 13. Pases energéticos, bajar la energía por la espalda. 14. Meceos.(Opcionales, dependiendo si queremos relajar al paciente o estimularlo) 15. Las vibraciones y el tapôtement se realizan al terminar el masaje. Para no deshacer su

efecto, no se tocará el paciente posteriormente en esta área.



Boca arriba Cara: Trabajar la cara es opcional, sin embargo es muy relajante y reconfortante. Se trabaja sin aceite. Cuello: 1. Masaje y jaloneos de la oreja. 2. Deslizamientos del cuello hacia los ganglios supra-claviculares. 3. Fricciones en los mastoides, debajo del cráneo y paravertebrales. 4. Masaje del cuello de lado. (Cabeza rotada un poco hacia el lado.) Tórax: 1. Deslizamientos del tórax hacia la axila. 2. Fricciones de los pectorales. 3. Amasamientos de los pectorales. 4. Estiramiento del trapecio. 5. Empujar hombros hacia los pies, alternadamente. 6. Brazos. (Los brazos se pueden trabajar después o antes de trabajar a los pectorales.) Abdomen: 1. Círculos grandes con ambas manos en dirección de las manecillas del reloj. 2. Depositar en la ingle y en la axila. 3. Amasamientos en el abdomen. 4. Vibraciones en el abdomen. 5. Pases energéticos. (Del pubis hasta el cuello o labio inferior.)

Piernas, parte anterior, y pies: (Empezar por arriba de la rodilla para descongestionar primero el muslo.) 1. a) Mano en mano.

b) Manos cruzadas. 2. Serpentinas. 3. a) Bordear la rótula.

b Nudillos en muslo y pantorrilla. c) Amasamiento de los aductores.

d) Fricciones de la pantorrilla. (El terapeuta está de lado del paciente. Los dedos realizan ....... las fricciones de un lado de la tibia y los pulgares del otro.) 4. Pies (Deslizamientos, fricciones en el empeine, nudillos en la planta, jalar dedos, bordear

maleólos, etc.) 5. Pases energéticos (por afuera y atrás hacia abajo, por adentro y adelante hacia arriba.) Tracción lumbar: La tracción lumbar se puede realizar al final del tratamiento, como primera manipulación estando el paciente boca arriba o después de trabajar el abdomen.

Efectos más inmediatos al masaje: Recuperación de la fatiga. Eliminación de los dolores e inflamaciones. Mejor sueño. Reducción de la tensión muscular y relajación.



GLOSARIO

Adherencias o Bridas: están formadas por fibras elásticas blancas alrededor de una articulación o de fibras elásticas amarillas en las capas fasciales. Las inflamaciones y las lesiones hacen que los fibroblastos de las fascias liberen glucoproteínas de adherencia, que forman el “andamiaje” de las bridas, y contribuyen a activar el proceso de reparación. Las adherencias provocan que se peguen o fusionen diferentes capas de tejidos alrededor de la articulación y esto obstaculiza el libre movimiento de la misma. Si se adhieren dos músculos vecinos, por ejemplo, después de un desgarre muscular, se puede generar rigidez y atrofia de los mismos. Agujetas: dolor muscular provocado por el ejercicio intenso debido a que a nivel microscópico las fibras musculares sufren pequeñas hemorragias y desgarres, que tardan algunos días en recuperarse, así los músculos se hacen más fuertes, aunque presentan dolor y rigidez. Apoplejía: generalmente un infarto cerebral, causado casi siempre por un trastorno circulatorio intracraneal (se tapa o se rompe una artería). La persona puede estar afectada en diferentes áreas, sobre todo en el sistema motriz (hemiplejía), en el lenguaje, en la memoria, etc. Arteriosclerosis: grupo de enfermedades que se caracterizan por la pérdida de elasticidad, engrosamiento y endurecimiento de las paredes de las arterias. Artritis: reumatismo que se caracteriza por lesiones inflamatorias, confinadas a las articulaciones. Algunas variedades son: artritis aguda, que se caracteriza por calor, dolor, rubor u tumefacción debido a la inflamación, infección o traumatismo. Artritis deformante, que es la artritis reumatoide. Artritis degenerativa, como la osteoartritis. Artritis gotosa, la ocasionada por la gota. Artritis infecciosa, debida a una infección bacteriana. Artritis mutilante, que es una forma grave de poliartritis, con destrucción extensa de hueso y cartílago. Artritis reumatoide, que es una enfermedad crónica, generalmente poliarticular, caracterizada por alteraciones inflamatorias en las membranas sinoviales y estructuras articulares, y por atrofia y rarefacción de los huesos. En grados avanzados produce deformidad y anquilosis. Artrosis: es un trastorno crónico de las articulaciones, caracterizado por la degeneración del cartílago y del hueso adyacente, que puede causar dolor articular y rigidez. Las articulaciones tienen un nivel tan escaso de fricción que no se desgastan, salvo si se utilizan excesivamente o sufren lesiones o están mal alineadas. Es una lesión por desgaste. Atónico: falta de tono o fuerza normal en los músculos. Atrofia: disminución del tamaño de una célula, tejido, órgano o parte del cuerpo.



Ciática: es una afección del nervio ciático que puede tener distintos orígenes. Ejemplo: Una lesión de una vértebra o de los discos intervertebrales que suele presionar las raíces nerviosas. El dolor puede producirse sólo en la zona lumbar o bien desplazarse a través del nervio ciático a las nalgas, al muslo posterior, la pantorrilla y los pies. Generalmente se afecta sólo un lado. Cifosis: curvatura fisiológica de la columna dorsal. Es convexa hacia atrás. Congénito: que existe en el individuo al nacer. Contracción: el músculo tiene capacidad de contraerse y de relajarse. La fase activa del músculo, cuando se acortan las fibras, se llama contracción. Contractura articular: rigidez articular, causada por acortamiento muscular y tejidos conectivos, encogimiento de la cápsula articular, adherencias, anquilosis de los huesos que forman la articulación, etc. También se da después de fases largas de inactividad (yeso). Contractura muscular: acortamiento adaptivo de la unidad musculotendinosa, produciendo rigideces musculares. Contusión: daño que recibe alguna parte del cuerpo por golpe que no causa herida exterior. Desgarre: rotura, con bordes irregulares, de un tejido, por un estiramiento excesivo. Detonificar: bajar el tono en un músculo. Diabetes mellitus: es un trastorno en el que los valores sanguíneos de glucosa (un azúcar simple) son anormalmente altos, dado que el organismo no libera insulina o la utiliza inadecuadamente. Existen 2 tipos de diabetes: Tipo I o diabetes insulinodependientes, en donde la producción de insulina es escasa o nula (sólo un 10% de todos los diabéticos la tiene); Tipo II o diabetes no insulinodependiente, donde el páncreas continúa produciendo insulina, incluso a valores más elevados que los normales. Sin embargo, el organismo desarrolla una resistencia a sus efectos y el resultado es un relativo déficit insulínico. Dislocaciones: se refiere a un mal acomodamiento, especialmente de los huesos, que puede ser efecto de un trauma físico o puede ser congénito. Distensión: Acción y efecto de estirar o estirarse violentamente los tejidos, membranas, ligamentos, etc. Edema: Presencia de cantidades anormalmente grandes de líquido en los espacios intercelulares de los tejidos orgánicos; por lo general se refiere a una acumulación excesiva de líquido en el tejido subcutáneo. Embolia: Bloqueo súbito de una arteria o vena por un coágulo o tapón que ha sido llevado a ese sitio por la corriente sanguínea. Enervación: Falta de energía nerviosa. O bien, ablación o sección de un nervio.



Escoliosis: Desviación lateral de la columna vertebral con rotación de vértebras. Esguince: Lesión de uno o varios ligamentos en una articulación por trauma. Se desestabiliza la articulación, hay presencia de edema, hemorragia y puede haber roturas musculares y afecciones de la cápsula articular. Espasmo: Constricción súbita pero transitoria de un conducto u orificio. En el caso de los músculos se trata de una contracción involuntaria, repentina y violenta de un músculo o de un grupo de músculos, acompañada por dolor e interferencia de su función, que produce movimientos involuntarios y distorsión. Fascia: Membrana de color blanquecino, por lo general brillante y satinada, compuesta de fibras conjuntivas poco extensibles, que sirve a los músculos como vaina de contención, o como medio de inserción. Flebitis y Tromboflebitis: Es la inflamación y coagulación en una vena superficial. Se produce en cualquier vena del cuerpo, pero afecta con más frecuencia la de las piernas. Generalmente aparece en personas con várices; sin embargo, no todos los que tienen várices desarrollan este trastorno. Una herida ligera puede provocar la inflamación de una vena, y a diferencia de la trombosis de una vena profunda que causa muy poca inflamación y es indolora, la flebitis superficial implica una reacción inflamatoria repentina (aguda) que hace que el trombo se adhiera firmemente a las paredes de la vena, por lo que la probabilidad de que se desprenda es prácticamente nula, ya que las venas superficiales no tienen alrededor músculos que las aprieten y desprendan el trombo. (Pero el masajista puede desprender el trombo con el masaje.) Fibrosis: Es la formación de tejido fibroso. El tejido muscular lastimado es sustituido por tejido conectivo, el tejido fibroso, un tejido de tipo “parche”. Hipercifosis: Curvatura aumentada de la cifosis dorsal fisiológica. Hiperlordosis: Curvatura aumentada de la lordosis lumbar fisiológica. Hipertensión arterial: Presión sanguínea elevada. Normas Internacionales de la WHO: Valor sistólico: hasta 139 mmHg. Valor diastólico: hasta 89 mmHg. Valores críticos, en la frontera de la hipertensión: Valor sistólico: 140 a 159 mmHg. Valor diastólico: 90 a 94 mmHg. Hipertensión: Valor sistólico de 160 mmHg en adelante. Valor diastólico de 95 mmHg en adelante.. Hipertrofia: Agrandamiento de un órgano o parte, debido al aumento del tamaño de las células que lo constituyen.



Ligamento: Banda de tejido fibroso que une huesos o cartílagos y que sirve para sostener y fortalecer las articulaciones. Linfangitis: La linfangitis aguda es la inflamación de uno o más vasos linfáticos y generalmente es consecuencia de una infección de estreptococos. Las bacterias suelen entrar en los vasos a partir de un arañazo, una herida o una infección (generalmente celulitis) en un brazo o una pierna. Por debajo de la piel afectada aparecen al tacto líneas rojas, irregulares, calientes y dolorosas. Estas suelen extenderse desde la zona infectada hasta un grupo de ganglios linfáticos, como los de la ingle o la axila, aumentándolos de tamaño y volviéndolos dolorosos al tacto. La diseminación de la infección desde el sistema linfático al flujo sanguíneo puede provocar una infección en todo el organismo, a menudo a gran velocidad (septisemia). Lordosis lumbar: Curvatura fisiológica de la columna lumbar. Lordosis cervical: Curvatura fisiológica de la columna cervical. Luxación: Desplazamiento de las superficies articulares de dos o más huesos. Por ejemplo: Luxación del hombro. Miogelosis: Se refiere a zonas duras, circunlimitadas y sensibles al tacto, dentro de un músculo endurecido. El músculo se “congeló”. Las miogelosis se encuentran hacia lo largo de las fibras musculares en músculos sobreestresados. Neuralgia: Inflamación de un nervio. Osteoporosis: Disminución progresiva de la masa ósea que hace que los huesos se vuelvan más frágiles y propensos a fracturas. Parálisis Facial o Parálisis de Bell: Es una anomalía del nervio facial, caracterizado por causar de forma repentina debilidad o parálisis de los músculos de un lado de la cara. Periostio: Membrana fibrosa resistente que rodea al hueso, excepto en sus extremos cartilaginosos. Tonificar: Aumentar el tono en un músculo. Várices: Venas superficiales dilatadas, sobre todo de las piernas. Se desconoce su causa precisa, pero se piensa que probablemente se deba a una debilidad en las paredes de las venas. Con el paso de los años, la debilidad hace que las venas pierdan su elasticidad, estirándose y volviéndose más largas y anchas, y, sobre todo este ensanchamiento, hace que las valvas de las válvulas se separen, llenándose las venas más rápidamente de sangre cuando la persona se para y las venas tortuosas y de paredes finas se agrandan aún más. Vasodilatación: Aumento del calibre de los vasos sanguíneos y, consecuentemente, aumento del flujo de sangre. Reacción a un estímulo. Vasoconstricción: Reducción del calibre de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, disminución del flujo sanguíneo. Reacción a un estímulo.



BIBLIOGRAFÍA Diccionario de Medicina Abreviado Librería y Editorial: El Ateneo. Masaje. Serie Fácil Joan Budilovsky y Eve Adamson. Editoriales: Prentice Hall, Pearson Education y Addison Wesley. Literatura Sugerida: El Arte del Masaje Editorial Integral. Especial Monográfico. MASAJE Salud, Descanso y Placer (Revista que se consigue en los puestos de periódico) La Enfermedad como Camino Thorwald Dethlefsen Rüdiger Dahlke Gimnasia para el Cerebro Dr. Paul Dennisson Gail Dennisson Editarial PAX MÉXICO

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