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PLAN DE EMERGENCIAS Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias PE-SSO-001 ITEM: 1-10 Página: 1 de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA Índice 1. DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA ............................................................................ 5 1.1. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA ............................................... 5 1.2. SITUACIÓN GENERAL FRENTE A LAS EMERGENCIAS ........................... 7 2. IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PROPIOS DE LA ORGANIZACIÓN ........................................................................................................... 8 2.1. DESCRIPCIÓN POR CADA ÁREA, DEPENDENCIA, NIVELES O PLANTAS: ................................................................................................................... 8 2.2. FACTORES EXTERNOS QUE GENEREN AMENAZAS Y VULNERABILIDADES: ........................................................................................... 12 3. EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO DETECTADOS ............................ 13 3.1. CÁLCULO DEL RIESGO POR DESASTRE NATURAL ......................... 13 3.2. ANÁLISIS DEL RIESGO DE INCENDIO UTILIZANDO EL MÉTODO MESERI: .................................................................................................................... 15 3.3. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL (SGR). .................. 18 CALIFICACIÓN DEL NIVEL DE VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL SOLCA TUNGURAHUA: ..................................................................................... 18 4.- PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS .......................................................... 20 4.1. ACCIONES PREVENTIVAS Y DE CONTROL PARA MINIMIZAR LOS RIESGOS EVALUADOS. ......................................................................................... 20 4.2. DETALLE DE RECURSOS QUE AL MOMENTO CUENTA PARA PREVENIR, DETECTAR, PROTEGER Y CONTROLAR INCENDIOS. ........................................ 21 5.- MANTENIMIENTO ................................................................................................. 23 5.1. PROCEDIMIENTO DE MANTENIMIENTO. .................................................. 23 6. PROTOCOLO DE ALARMA Y COMUNICACIONES PARA EMERGENCIAS . 24 6.1. DETECCIÓN DE LA EMERGENCIA.............................................................. 24 6.2. FORMA PARA APLICAR LA ALARMA ........................................................ 25 6.3. GRADOS DE EMERGENCIA .......................................................................... 26 6.4. OTROS MEDIOS DE COMUNICACIÓN ......................................................... 27

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Índice 1. DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA ............................................................................ 5

1.1. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA ............................................... 5

1.2. SITUACIÓN GENERAL FRENTE A LAS EMERGENCIAS ........................... 7

2. IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PROPIOS DE LA

ORGANIZACIÓN ........................................................................................................... 8

2.1. DESCRIPCIÓN POR CADA ÁREA, DEPENDENCIA, NIVELES O

PLANTAS: ................................................................................................................... 8

2.2. FACTORES EXTERNOS QUE GENEREN AMENAZAS Y

VULNERABILIDADES: ........................................................................................... 12

3. EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO DETECTADOS ............................ 13

3.1. CÁLCULO DEL RIESGO POR DESASTRE NATURAL ......................... 13

3.2. ANÁLISIS DEL RIESGO DE INCENDIO UTILIZANDO EL MÉTODO

MESERI: .................................................................................................................... 15

3.3. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL (SGR). .................. 18

CALIFICACIÓN DEL NIVEL DE VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL

SOLCA TUNGURAHUA: ..................................................................................... 18

4.- PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS .......................................................... 20

4.1. ACCIONES PREVENTIVAS Y DE CONTROL PARA MINIMIZAR LOS

RIESGOS EVALUADOS. ......................................................................................... 20

4.2. DETALLE DE RECURSOS QUE AL MOMENTO CUENTA PARA PREVENIR,

DETECTAR, PROTEGER Y CONTROLAR INCENDIOS. ........................................ 21

5.- MANTENIMIENTO ................................................................................................. 23

5.1. PROCEDIMIENTO DE MANTENIMIENTO. .................................................. 23

6. PROTOCOLO DE ALARMA Y COMUNICACIONES PARA EMERGENCIAS . 24

6.1. DETECCIÓN DE LA EMERGENCIA .............................................................. 24

6.2. FORMA PARA APLICAR LA ALARMA ........................................................ 25

6.3. GRADOS DE EMERGENCIA .......................................................................... 26

6.4. OTROS MEDIOS DE COMUNICACIÓN ......................................................... 27

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7. PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN ANTE EMERGENCIAS .............................. 27

7.1. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL DE LAS BRIGADAS ............................ 28

7.2. COMPOSICIÓN DE LAS BRIGADAS ............................................................ 30

7.3. COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL ................................................... 30

7.4. FORMA DE ACTUACIÓN DURANTE LA EMERGENCIA ......................... 31

7.5. ACTUACIÓN ESPECIAL ................................................................................. 40

7.6. ACTUACIÓN DE REHABILITACIÓN DE EMERGENCIA .......................... 45

8. EVACUACIÓN ......................................................................................................... 47

8.2. VÍAS DE EVACUACIÓN Y SALIDAS DE EMERGENCIA ....................... 48

8.3. PROCEDIMIENTOS PARA LA EVACUACIÓN ............................................. 51

9.- PROCEDIMIENTO PARA IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIA 54

9.1. PROGRAMA DE IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE SEÑALIZACIÓN. 54

9.2. IMPLANTACIÓN DE CARTELES INFORMATIVOS. ................................... 54

9.3. CURSOS, PRÁCTICAS Y SIMULACROS. ...................................................... 55

ANEXOS ......................................................................................................................... 56

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PLAN DE EMERGENCIA

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

DIRECCIÓN AVENIDA ALFREDO COLOMA S/N Y ENRIQUE SÁNCHEZ.

REPRESENTANTE LEGAL: DRA. AIDA AGUILAR

RESPONSABLE SEGURIDAD: MSG. ADRIANA PAZMIÑO 10/11/2016

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Contiene : Georreferenciación

Ubicación:1°12'52.20”S 78°34'39.23'' O

Elevación. 2567 m

RUTA CRÍTICA

PUNTO DE SALIDA: PUNTO DE LLEGADA: TIEMPO ESTIMADO DE LLEGADA:

DISTANCIA APROXIMADA:

Estación de bomberos.

Ingahurco

Unidad Oncológica SOLCA

TUNGURAHUA

De 15 a 16 minutos

aproximadamente

6.7 Km.

aproximadamente

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

1. DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA

1.1. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA

Razón Social: UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Dirección: AV. IGNACIO VELA Y JOAQUÍN VASCONES

Sector: SEÑOR DE LOS MILAGROS

Cantón: AMBATO

Provincia: TUNGURAHUA

Barrio: IZAMBA

Actividad: SERVICIOS MÉDICOS ASISTENCIALES

Representante Legal: DRA. AIDA AGUILAR Teléfono: 0998592023

Responsable Seguridad: MSG. ADRIANA PAZMIÑO Teléfono: 0992867737

Planta Baja: 7335.86 m2

Plantas Altas: 2005.76 m2

Área Total: 9341.62 m2

Área de Terreno 15562 m2

Cantidad de población: 141 personas

Cantidad de visitantes: 400 personas diarias

Horario de Trabajo: 07:30 a 15:30 – Horarios Rotativos en Hospitalización, Emergencia y UCI.

Fecha de elaboración del plan: 16/01/2017

Fecha de implantación del plan: 01/02/2017

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CANTIDAD DE POBLACIÓN (TRABAJADORES)

HORARIO NORMAL DE 07:30 A 15:30

HO

MB

RE

S

MU

JE

RE

S

EM

BA

RA

ZA

DA

S

PE

RS

ON

AS

CO

N

DIS

CA

PA

CID

AD

PE

RS

ON

AL

EX

TE

RN

O

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

36 97 2 6

19

DISTRIBUCIÓN POR TURNOS NOCTURNOS Y FINES DE SEMANA IMÁGENES (Lunes a viernes 15:30 A 19:00) 1 Tecnólogo Médico (Por llamado los sábados, fines de semana y feriados) 1 Auxiliar de Enfermería 1 Médico Tratante HOSPITALIZACIÓN (Lunes a viernes 15:30 A 19:00 y fines de semana y feriados) 2 Enfermeras de Cuidado Directo 2 Auxiliares de Enfermería 3 Médicos Residentes UCI (Lunes a viernes 15:30 A 19:00 y fines de semana y feriados) 1 Enfermeras de Cuidado Directo 1 Auxiliares de Enfermería 1 Médicos Residentes LAVANDERÍA (sábados 07:30 a 15:30) 1 Auxiliar de Servicios Generales PERSONAL EXTERNO (Trabajo Nocturno, fines de semana y feriados) 2 Guardias 1 Auxiliar de Servicios Generales 1 Técnico de Mantenimiento 1 Tecnólogo Médico de Laboratorio Clínico por llamado

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1.2. SITUACIÓN GENERAL FRENTE A LAS EMERGENCIAS Antecedentes.- No se han suscitado emergencias en el Hospital Dr. Julio Enrique

Paredes, Unidad Oncológica SOLCA de Tungurahua, desde el inicio de sus actividades

en esta infraestructura el 18 de febrero de 2008.

Justificación.- El plan se elabora por la necesidad de contar con una herramienta que

sea utilizada como guía y adecúe la toma de acciones correctas, mediante un

procedimiento a seguir en casos de emergencia, un desastre interno y externo.

Desastre Interno: Es todo suceso que puede afectar intensamente la

estructura interna del hospital, sea física u organizacional, impidiendo el

desarrollo normal de sus actividades y que demanda una respuesta inmediata

que puede culminar en una evacuación total e inmediata del mismo.

Desastre externo: Es todo evento externo en el que se generan múltiples

víctimas o víctimas en masa las que desbordan la capacidad de respuesta con

los recursos habituales del hospital, pueden ser causados por fenómenos de la

naturaleza o provocados por el hombre.

Objetivos:

Proteger la integridad de los trabajadores de la UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA DE TUNGURAHUA y sus visitantes.

Informar oportunamente ante las posibles emergencias.

Minimizar los daños materiales a la propiedad.

Solicitar ayuda a las entidades locales especializadas en combate de incendios u

otro tipo de siniestros.

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Responsables:

Representante Legal: Dra. Aida Aguilar ( E )

Responsable de Seguridad Msg. Adriana Pazmiño

2. IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PROPIOS DE LA ORGANIZACIÓN

2.1. DESCRIPCIÓN POR CADA ÁREA, DEPENDENCIA, NIVELES O PLANTAS:

2.1.1 Proceso de Producción y/o Servicios con número de visitantes (aproximado).

NIVEL +0.51 - PLANTA BAJA - 7 ZONAS

ZONA 1 Área m2 PERSONAS

Hall de Acceso

45

11

Administrativo - Financiero 30

Presidencia 1

Dirección Ejecutiva 1

Dirección Médica 1

Hall de Cajas 11

Sistemas 1

Información 2

Farmacia 2

Admisión y Estadística 11

Almacén Voluntariado 8

Capilla 8

Trabajo Social 18

ZONA 2 Área m2 PERSONAS

Docencia

35

1

Farmacia 2

Seguridad Ocupacional 1

Consulta 16 1

Consulta Externa Bloque A 85

Consulta Externa Bloque B 85

ZONA 3 Área m2 PERSONAS

Citología

110

87

Terapia Física 10 Endoscopia 15

Patología 8

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Laboratorio Clínico 40

Almacén de ropa usada voluntariado 10

Oficina Voluntariado 3 Aula 1 10 Aula 2 10 ZONA 4 Área m

2 PERSONAS

Emergencia

136

14

Imágenes 35

Unidad de Cuidados Intensivos 6

Centro Quirúrgico 15

Quimioterapia 6

ZONA 5 Área m2 PERSONAS

Casa de Máquinas

40

0

Generador de Emergencia 0

Cámara de Transformación 0

Mantenimiento 6

ZONA 6 Área m2 PERSONAS

Auditorio (Eventos especiales) 39 100

ZONA 7 Área m2 PERSONAS

Bodega Central

128

2

Alimentación y Dietética 7

Comedor del Personal 10

Bodega 2

Medicina Ocupacional 1

Recursos Humanos 2

Esterilización 2

Lavandería 3

NIVEL +4.35 – PRIMERA PLANTA – HOSPITALIZACIÓN

ZONA 8 Área m2 PERSONAS

Hospitalización

53

35

Vestíbulo y Espera 3

Estación Limpios 0

Estación Usados 0

NIVEL +7.87 – SEGUNDA PLANTA – HOSPITALIZACIÓN

ZONA 9 Área m2 PERSONAS

Hospitalización

68

0

Vestíbulo y Espera 0

Estación Limpios 0

Estación Usados 0

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2.1.4. Tipo y año de construcción: Año de construcción 2009

EMPLAZAMIENTO Piso TIPO DE

COMPARTIMIENTO

TIPO DE

CONSTRUCCIÓN

Matriz

Planta Baja Hormigón (Resistente al fuego RF)

Tipo G *

Primero Hormigón (Resistente al fuego RF)

Tipo G *

Segundo Hormigón (Resistente al fuego RF)

Tipo G *

Tercero Hormigón (Resistente al fuego RF)

Tipo G *

Fuente: Dirección SSO UOST

* Tipo G (gran superficie) según Gretener

2.1.5. MATERIALES, EQUIPOS, SISTEMAS ELÉCTRICOS, DE COMBUSTIÓN Y DEMÁS

ELEMENTOS GENERADORES DE POSIBLES INCENDIOS, ENTRE OTROS.

ELEMENTO DENOMINACIÓN

UBICACIÓN POTENCIA CANTIDAD

TRANSFORMADORES

Alta, media y baja tensión Casa de Máquinas 750 KVA 2

GENERADORES

Generador Casa de Máquinas 438 KVA 1

MAQUINARÍA

Caldera 1-2 Casa de Máquinas 110 BHP 2

Maquinaría Casa de Máquinas 50 HP 7

Equipos industriales Lavandería 30 KVA 11

Equipos industriales Esterilización 15 KVA 6

Cocinas, hornos, marmitas Cocina 60 KVA 20

SISTEMAS ELÉCTRICOS

Sistemas eléctricos En todo el hospital 160 KVA 60

Sistema de aire acondicionado En todo el hospital 40 KVA 9

Accesorios y aparatos médicos En todo el hospital 140 KVA 200 equipos

COMBUSTIBLES, GASES Y LÍQUIDOS INFLAMABLES

Combustible Casa de Máquinas, talleres 2 calderos 1200 galones

Combustible Dietética y Bodega 60 kilos 60 kilos

Líquidos inflamables Casa de Máquinas, Bodega _ _

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Central de Gases Exterior del hospital (trinchera) 4 equipos 240 m3

2.1.6. Materia prima utilizada:

MATERIA PRIMA CARACTERIZACIÓN

Alcohol, catéteres, jeringas, guantes, algodón, agujas, bisturíes Insumos médicos

Mandiles, delantales, gorras, sábanas, cobijas, campos Lencería descartable

Aceites, frescos, secos, enlatados, carnes Alimentos

Diésel, gas, gases medicinales, alcohol Combustibles

2.1.7. Desechos generados:

- Rojo: Desechos infecciosos y especiales - Negro: Desechos comunes - Gris / azul: Desechos reciclables: papel, cartón, plásticos. - Verde: Desechos orgánicos.

2.1.8. Materiales peligrosos utilizados:

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2.2. FACTORES EXTERNOS QUE GENEREN AMENAZAS Y VULNERABILIDADES:

2.2.1. Edificios colindantes aledaños con posibilidad de peligro:

Norte: Escuela de Formación de Soldados

Sur: Viviendas comunes

Este: Comité de Operaciones Espaciales F.A.E (Junto a 20 metros del

Hospital).

NOMBRE MATERIAL UNIDAD UBICACIÓN Salud Inflamabilidad Reactividad Peligro Especial

ÁCIDO ACÉTICO LITROLABORATORIOS Y

BODEGA3 2 0 COR

ÁCIDO CLORHÍDRICO LITRO LABORATORIOS 3 2 0

ALCOHOL ETHÍLICO LITRO LAB. CLÍNICO Y BODEGA 0 3 0

ALCOHOL

ISOPROPÍLICOLITRO LABORATORIOS 1 3 0

FORMALDEHÍDO LITROLABORATORIOS Y

BODEGA2 3 1

DIESEL GALÓN MANTENIMIENTO 0 2 0

DIÓXIDO DE CARBONO CILIN GENERAL 1 0 0

ETANOL ABSOLUTO

P.A. ACSLITRO GENÉTICA Y BODEGA 0 3 0

GAS LICUADO DE

PETRÓLEO (GLP)KILOS COCINA 1 4 0

GLUCONATO DE

CLORHEXIDINALITRO QUIRÓFANO Y BODEGA 1 0 0

HIDRÓXIDO DE

POTASIO 500 Gr.FRAS

LABORATORIOS Y

BODEGAS3 0 1

METANOL LITROLABORATORIOS Y

BODEGAS2 3 0

ÓXIDO NITROSO

MEDICINALCILIN GENERAL 1 0 0 OXY

OXÍGENO CILIN GENERAL 3 0 0 OXY

OXÍGENO LÍQUIDO KILO GENERAL 4 0 0

SULFATO DE POTASIO

ALUMINIO 500 GrFRASC

LABORATORIOS Y

BODEGAS2 3 0

XILOL LITROLABORATORIOS Y

BODEGAS1 0 0

YODURO DE POTASIO

500 GrFRASC

LABORATORIOS Y

BODEGAS1 0 0

YODO RESUBLIMADO LITROLABORATORIOS Y

BODEGAS1 0 0

HIPOCLORITO DE

SODIOLITRO LAVANDERÍA, BODEGA 3 0 1 OXY

NIVEL DE RIESGOSPRODUCTOS QUÍMICOS PELIGROSOS

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Oeste: Viviendas Comunes

2.2.2. Factores naturales aledaños o cercanos:

El terreno que ocupa la institución es plano y estable; el lugar no es propenso a

grandes inundaciones ni corre riesgo de deslaves.

Por otra parte, se sabe que Tungurahua se encuentra sobre una zona sísmica. La

provincia tiene varias fallas tectónicas que la exponen al aparecimiento de sismos de

diferente fuerza.

Se tiene cercano al Volcán Tungurahua como un peligro latente, el mismo que se

encuentra en erupción desde hace varios años atrás. Así como el Volcán Cotopaxi.

Ambos al momento se encuentran con alerta amarilla.

Se puede asumir que, la institución podría ser afectada por desplome estructural en

caso de un terremoto de magnitud.

Por su ubicación, presenta una de las más bajas actividades eléctricas atmosféricas y

de acuerdo con sus índices de exposición y gravedad, el factor de riesgo

correspondiente para Ambato es Riesgo Medio.

3. EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO DETECTADOS

3.1. CÁLCULO DEL RIESGO POR DESASTRE NATURAL

3.1.1. Cálculo de las Vulnerabilidades, Amenazas y Riesgo por desastre Natural (ver

ANEXO 1)

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Vulnerabilidades UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Riesgo por Desastre Natural UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA DE TUNGURAHUA

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Riesgo muyalto

Riesgo alto Riesgomedio

Riesgo bajo Riesgocalculado

NIVEL DE RIESGO NATURAL CALCULADO

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Nivel de Riesgo por Desastre Natural

A V R 38 48,5625 18,45375

3.2. ANÁLISIS DEL RIESGO DE INCENDIO UTILIZANDO EL MÉTODO MESERI:

Riesgo de Incendio, UNIDAD ONCOLÓGICA DE TUNGURAHUA (Edificio Principal) EVALUACIÓN DEL RIESGO DE INCENDIO

Concepto Puntos Concepto Puntos

CONSTRUCCIÓN FACTOR DE CONCENTRACIÓN

No. de pisos Altura (m.) Menor de $400/m2 2 1 o 2 Menor de 6

2

entre $400 1600/m2

3, 4 o 5 Entre 6 y 15 más de $ 1600 /m2

6, 7, 8 o 9 Entre 15 y 27 PROPAGABILIDAD

10 o más Más de 30 Vertical

Superficie mayor sector incendios Baja 3 De 0 a 500 m2

0

Media

De 501 a 1500 m2 Alta

De 1501 a 2500 m2 Horizontal

De 2501 a 3500 m2 Baja 0 De 3501 a 4500 m2 Media

más de 4500 m2 Alta

RESISTENCIA AL FUEGO DESTRUCTIBILIDAD

Resistencia al fuego (Hormigón)

10

Por Calor

No combustible Baja

0 Combustible Media

Falsos Techos Alta

Sin falsos techos

3

Por Humo

Con falsos techos incombustibles Baja

5 Con falsos techos combustibles Media

FACTORES DE SITUACIÓN Alta

Distancia de los bomberos (T) Por Corrosión

Menor de 5 km 5 min

10

Baja 0 Entre 5 y 10 km 5 y 10 min Media

Entre 10 y 15 km 10 y 15 min Alta

Entre 15 y 15 km 15 y 25 min Por Agua

más de 25 km 25 min Baja 0 Accesibilidad de edificios Media

Buena 5

Alta

Media SUBTOTAL (X) 48

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Mala

Muy mala CONCEPTO (FACTOR ACTIVO) Puntos

FACTORES INTERNOS EN PROCESOS Extintores portátiles (EXT) 2

Peligro de Activación Bocas de incendio equipadas (BIE) 2

Bajo

0

Columnas hidrantes exteriores (CHE) 2

Medio Detección automática (DET) 2

Alto Rociadores automáticos (ROC) 3

Carga Térmica Extinción por agentes gaseosos (IFE) 2

Baja (Q<100 Mcal/m2)

0

SUBTOTAL (Y) 13

Media (100<Q<200 Mcal/m2) Brigadas 1

Alta (Q > 200 Mcal/m2) RIESGO POR MESSERI Tipo de Combustible

R=5,95

Baja

0 Media

Alta

Orden y Limpieza NIVEL DE RIESGO

Bajo

5

Nivel de riesgo medio.- Es necesario

controlar el riesgo en el mínimo

tiempo posible

Medio

Alto

Almacenamiento en altura

menor de 2 m

3 entre 2 y 4 m

y más de 6 m

Riesgo de Incendio, UNIDAD ONCOLÓGICA DE TUNGURAHUA (Área de

Mantenimiento)

EVALUACIÓN DEL RIESGO DE INCENDIO

Concepto Puntos Concepto Puntos

CONSTRUCCIÓN FACTOR DE CONCENTRACIÓN

No. de pisos Altura (m.) Menor de $400/m2 2 1 o 2 Menor de 6

3

entre $400 1600/m2

3, 4 o 5 Entre 6 y 15 más de $ 1600 /m2

6, 7, 8 o 9 Entre 15 y 27 PROPAGABILIDAD

10 o más Más de 30 Vertical

Superficie mayor sector incendios Baja 0 De 0 a 500 m2

5

Media

De 501 a 1500 m2 Alta

De 1501 a 2500 m2 Horizontal

De 2501 a 3500 m2 Baja 0 De 3501 a 4500 m2 Media

más de 4500 m2 Alta

RESISTENCIA AL FUEGO DESTRUCTIBILIDAD

Resistencia al fuego (Hormigón)

10

Por Calor

No combustible Baja 0

Combustible Media

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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Página: 17

de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Falsos Techos Alta

Sin falsos techos

3

Por Humo

Con falsos techos incombustibles Baja

0 Con falsos techos combustibles Media

FACTORES DE SITUACIÓN Alta

Distancia de los bomberos (T) Por Corrosión

Menor de 5 km 5 min

10

Baja 0 Entre 5 y 10 km 5 y 10 min Media

Entre 10 y 15 km 10 y 15 min Alta

Entre 15 y 15 km 15 y 25 min Por Agua

más de 25 km 25 min Baja 0 Accesibilidad de edificios Media

Buena

3

Alta

Media SUBTOTAL (X) 54

Mala

Muy mala CONCEPTO (FACTOR ACTIVO) Puntos

FACTORES INTERNOS EN PROCESOS Extintores portátiles (EXT) 1

Peligro de Activación Bocas de incendio equipadas (BIE) 2

Bajo

0

Columnas hidrantes exteriores (CHE) 2

Medio Detección automática (DET) 0

Alto Rociadores automáticos (ROC) 5

Carga Térmica Extinción por agentes gaseosos (IFE) 2

Baja (Q<100 Mcal/m2)

10

SUBTOTAL (Y) 12

Media (100<Q<200 Mcal/m2) Brigadas 1

Alta (Q > 200 Mcal/m2) RIESGO POR MESSERI Tipo de Combustible

R=5,97

Baja

0 Media

Alta

Orden y Limpieza NIVEL DE RIESGO

Bajo

5

Nivel de riesgo medio.- Es necesario

controlar el riesgo en el mínimo

tiempo posible (Requiere del Plan y

Brigadas de Emergencia).

Medio

Alto

Almacenamiento en altura

menor de 2 m

3 entre 2 y 4 m

y más de 6 m

CARGA TÉRMICA EN LAS ÁREAS DEL HOSPITAL JULIO ENRIQUE PAREDES

Piso Carga térmica (Kcal/m2) Daño Planta Baja 640 Medio

2do piso 68,25 Bajo

3er piso 68,25 Bajo

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Página: 18

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Mantenimiento 147 Medio

Promedio 230.87 Medio

3.3. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL (SGR).

CALIFICACIÓN DEL NIVEL DE VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL SOLCA TUNGURAHUA:

TIPO DE RESPUESTA No. DE RESPUESTAS FACTOR MULTIPLICADOR TOTAL

A 16 4.0 64%

B 7 2.0 14%

C 2 0.4 0.8%

TOTAL 78.8%

0

200

400

600

NIVEL +0.51m NIVEL +4.35m NIVEL +7.87m Taller

PISO VS CARGA TÉRMICA

Primer Piso Segundo Piso Tercer Piso Mantenimiento

CARGA TÉRMICA (Kcal/m2)

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PE-SSO-001 ITEM: 1-10

Página: 19

de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

PUNTAJE (%) NIVEL DE VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL

10 – 50 La empresa presenta una alta vulnerabilidad funcional, se deben revisar todos los aspectos que puedan estar representando riesgo para las personas que permanecen en la empresa en un momento de emergencia.

51 – 70 La presa presenta una vulnerabilidad media - alta y un plan para emergencia incompleto y que solo podría ser activado parcialmente en caso de emergencia

71 – 90 La empresa presenta una baja vulnerabilidad y un plan para emergencia medianamente funcional que debe optimizarse.

91 – 100 La vulnerabilidad es mínima y el plan presenta un estado óptimo de aplicación.

La Unidad Oncológica SOLCA Tungurahua presenta un nivel de vulnerabilidad

Institucional BAJO correspondiente al 78.8%. Las recomendaciones generales se

detallan a continuación:

Mejorar el Sistema de Detección de Incendios, Reparar el sistema de detección humo,

cuya revisión siempre debe ser certificada y cada año.

Entrenar y capacitar a todos los trabajadores con las Instrucciones del Plan de

Evacuación establecido mínimo una vez por semestre.

Ampliar el equipo de protección y de utilización de ante emergencias de la Brigada

tales como camillas de transporte, maletas PHP, collarines cervicales, walkie talkies,

etc.

Realizar campañas acerca del Plan de Evacuación ante Emergencias para pacientes y

familiares.

Ampliar el sistema de señalización de emergencias.

Realizar simulacros de evacuación, por lo menos una vez al año, así como prácticas de

manejo de extintores cada seis meses.

Específicamente colocar señalización de advertencia de piso resbaloso en las rutas de

evacuación.

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4.- PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

4.1. ACCIONES PREVENTIVAS Y DE CONTROL PARA MINIMIZAR LOS RIESGOS EVALUADOS.

Propuestas preventivas

Difusión y socialización del presente Plan de Emergencias, con charlas, videos,

simulacros, afiches, croquis, mapas, trípticos.

Orden y aseo en las zonas críticas.

Incluir en el programa de Capacitación al personal los temas de: Riesgos de

incendio, Primeros Auxilios, Desastres Naturales, Situaciones de pánico,

Evacuación, Brigadas de incendio.

Desarrollar Programas de revisión e inspección del sistema eléctrico bajo NORMA

NFPA 70E.

Utilización de productos no inflamables para la limpieza de las secciones del

hospital.

Estricto control de acceso para visitantes.

Desarrollar Procedimiento de Inspección y mantenimiento de extintores que será

manejado por la brigada contra incendios.

Inspección de salidas de emergencia y rutas de evacuación en forma mensual, que

será manejado por la brigada de evacuación.

Señalización de vías de escape, áreas de emergencias, puntos de encuentros, etc.

Propuestas de control

Dotación de materiales e implementos para las brigadas.

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Página: 21

de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Realizar un simulacro anual en los emplazamientos con la participación de la

Empresa Municipal Cuerpo de Bomberos Ambato.

Entrenamiento en control de incendios a los brigadistas.

Entrenamiento en primeros auxilios básicos a los brigadistas.

Se debe garantizar el correcto estado del Sistema de detección y protección

contra incendios.

4.2. DETALLE DE RECURSOS QUE AL MOMENTO CUENTA PARA PREVENIR, DETECTAR, PROTEGER Y CONTROLAR INCENDIOS.

Inventario de medios encontrados

EQUIPO DE DETECCIÓN

/PROTECCIÓN/CONTROL

RECURSO DE PREVENCIÓN DE INCENDIO

ZONAS TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8

Detectores de humo 30 16 60 31 07 13 27 22 206

Pulsadores de Alarma (audible) 04 04 06 03 02 02 02 02 25

Difusor de sonido 47 31 85 43 06 24 37 20 293

Sistema de evacuación de humos

ELEMENTO EVACUACIÓN HUMOS NÚMERO CARACTERÍSTICA

Sistema para evacuación de humos 0 N/A

Recurso de Extinción de Incendios

UBICACIÓN EXTINTORES CANTIDAD Tipo Capacidad (lb)

PQS CO2 PQS CO2

Área de Mantenimiento 1 1 --- 10 ---

Casa de Máquinas 2 1 1 10 10

Tanque de Diésel 1 1 --- 10 ---

Pasillo Cocina 1 --- 1 --- 10

Bodega (junto Mantenimiento) 1 1 --- 10 ---

Bodega (hospital) 2 2 --- 10 ---

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PLAN DE EMERGENCIAS

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PE-SSO-001 ITEM: 1-10

Página: 22

de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

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Área de Cocina 1 --- 1 --- 10

Área de Lavandería 1 1 --- 10 ---

Área de Esterilización 1 --- 1 --- 10

Pasillo de Imagenología 1 --- 1 --- 10

Gradas bajo Hospitalización 1 1 --- 10 ---

Secretaría de Patología 1 --- 1 --- 10

Área de Endoscopia 1 --- 1 --- 10

Área de Citología 1 --- 1 --- 10

Laboratorio Clínico 2 --- 2 --- 10

Admisión Estadística 1 1 --- 10 ---

Emergencia 1 --- 1 --- 10

Auditorio 1 1 --- 10 ---

Cuarto de Máquinas ascensores, dobles 1 1 --- 10 ---

Trinchera 1 --- 1 --- 10

Área de Quirófano 1 --- 1 --- 10

Consulta Externa 1 --- 1 --- 10

Morgue 1 1 --- 10 ---

Terapia Física 1 1 --- 10 ---

Quimioterapia 1 1 --- 10 ---

Transformación Eléctrica 1 --- 1 --- 10

Gradas Trinchera 1 1 --- 10 ---

Cuarto de Ascensores 1 1 --- 10 ---

Generador Eléctrico 1 --- 1 --- 10

Líquidos Inflamables 1 1 --- 10 ---

GLP 1 1 --- 10 ---

Almacén 1 1 --- 10 ---

Voluntariado 1 --- 1 --- 10

Escaleras de evacuación y Lámparas de emergencia

ELEMENTOS UBICACIÓN NÚMERO CARACTERÍSTICA

Señalética Todo el edificio --- ---

Escaleras de evacuación Sí 1 ---

Lámparas de emergencia Todo el edificio 50 Lumínica

Luces estroboscópicas Todo el edificio 33 Lumínica y sonora

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Página: 23

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Sistemas fijos de extinción

ELEMENTOS FIJOS DE EXTINCIÓN UBICACIÓN NÚMERO CARACTERÍSTICA

Rociadores de agua No 0 ---

Hidrantes No 0 ---

Gabinetes contra incendios Todo edificio 12 Completo

Monitores No 0 ---

Gases inertes y limpios No 0 ---

Otros No 0 ---

ANEXO 5

Adjunto mapas, planos o croquis con ubicación de:

Medios de detección, protección y control que tenga la organización.

Rutas de evacuación

Riesgo de incendio

5.- MANTENIMIENTO

5.1. PROCEDIMIENTO DE MANTENIMIENTO.

PROCEDIMIENTO NORMA RESPONSABLE FRECUENCIA DISPONE

Inspección y mantenimiento

de extintores en forma

mensual

NFPA 10 Mantenimiento Mensual/ anual Si

Inspección y mantenimiento

de consolas de control y

detectores de fuego

NFPA 72 Mantenimiento Mensual Si

Inspección y mantenimiento

de luces de emergencia NFPA 72G Mantenimiento Mensual Si

Inspección y mantenimiento

de gabinetes contra incendios

NFPA 25

NFPA 14

A

Mantenimiento Mensual/ anual Si

Inspección de las bombas

contra incendios NFPA 20 No Aplica Semanal No

Inspección del volumen de NFPA 22 Mantenimiento Semanal Si

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PE-SSO-001 ITEM: 1-10

Página: 24

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agua en cisterna NFPA 26

Inspección de radios portátiles

de comunicación No Aplica Mensual No

Inspección y mantenimiento

del generador Mantenimiento Mensual /anual Si

Disponer de cantidad de

extintores acorde a la norma NFPA 10 Departamento SSO Anual Si

Inspección de kit de

emergencias Departamento SSO Mensual No

Inspección sistema automático

extinción CO2 NFPA 12 No Mensual/ anual N/A

6. PROTOCOLO DE ALARMA Y COMUNICACIONES PARA EMERGENCIAS

6.1. DETECCIÓN DE LA EMERGENCIA

Humana. Generación de la voz de alarma Cada persona tendrá la función específica de informar o pedir ayuda en caso que considere necesario, informando por cualquier medio a su jefe inmediato sobre la emergencia.

Activación con pulsador

La activación personal por pulsador es cuando las o los trabajadores observan o descubren el inicio de un fuego o incendio y se acercan al pulsador más cercano para activarlo de manera manual; y, en caso de no tener cerca el dispositivo, seguir el protocolo respectivo de emergencia, para lo cual se tiene como medio de advertencia temprana los pulsadores ubicados cerca de su área.

Activación automática

El Hospital cuenta con activación automática provista de un sistema de alarma, audible a través de los detectores de humo instalados en toda la Institución; estos, ante la presencia de ciertas partículas por millón de humo en el ambiente, envían la respectiva señal para que se active la sirena y, por lo tanto, se active el Plan de Emergencias.

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PE-SSO-001 ITEM: 1-10

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

NO SI

SI

NO

6.2. FORMA PARA APLICAR LA ALARMA

La alarma en caso que se detecte una emergencia será dada a viva voz.

JEFE BRIGADA

Reúne a los brigadistas

El evento es

POSITIVO

Control

del Evento

JEFE DE BRIGADA

- Declara fin del Evento

- Informa al Responsable de SSO y

retornar a la normalidad

JEFE DE BRIGADA

- Declara fin del evento

- Vuelta a la normalidad.

JEFE DE BRIGADA

Notifica a Coordinador General Emergencia y/o

Guardias

Coordinador General Emergencia y/o Guardia

comunica a viva voz la evacuación y se comunica

con:

1.- Organismos Externos de Socorro

2.- Coordinador de Apoyo de Crisis

3.- Coordinador de Seguridad Física

Observador solicita confirmación a Jefe inmediato y/o

Responsable del área que verifique la emergencia.

Observador llama al Jefe de brigada para ubicar sitio de alarma y

se traslada al sitio para verificar.

OBSERVADOR COMUNICA A

VIVA VOZ SOBRE EL EVENTO

BRIGADA DE EVACUACIÓN

Difunde mensaje de evacuación

Verifican.- Que todo el personal esté en

el punto de encuentro (Zona de

Seguridad)

Notifican.- Al Jefe de Brigada si hay

personal que no salió.

El Coordinador de General Emergencia Activan el

Plan de Emergencias

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Página: 26

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6.3. GRADOS DE EMERGENCIA

Los grados de emergencia estarán determinados de acuerdo con la magnitud del

incendio o evento adverso detectado.

6.3.1. Emergencia en fase inicial o conato (grado I)

Determinada cuando se ha detectado un fuego en sus orígenes o cualquier otra

emergencia de baja magnitud que no atente la seguridad de los usuarios e

instalaciones.

En esta etapa actuará la Brigada de Primera Intervención para controlar el evento y

evitar que la situación pase a Grado II.

La activación del plan de Emergencias es parcial y la evacuación en este punto no es

necesaria siempre y cuando se asegure la eficacia para el control del siniestro.

6.3.2. Emergencia sectorial o parcial (grado II)

Determinada cuando se ha detectado un incendio o evento adverso de medianas

proporciones.

En esta etapa se asegurará la presencia de los respectivos organismos de socorro

(Bomberos, Policía y Cruz Roja) para controlar el evento y evitar que la situación pase a

Grado III.

Se aplicará la evacuación del personal de manera parcial de las oficinas y áreas más

afectadas, pero si se considera el avance del fuego, ir directamente a una evacuación

total y activación total del plan de Emergencias.

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PLAN DE EMERGENCIAS

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Página: 27

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6.3.3. Emergencia general (grado III)

Determinada cuando el incendio o evento adverso es de grandes proporciones, la

seguridad humana y las instalaciones son un riesgo alto para todos los usuarios.

Se considera también en este punto los eventos generados por movimientos sísmicos,

incendios de grandes proporciones, desplome estructural, amenazas de bomba y

otros.

En esta etapa actuarán los respectivos organismos de socorro, quienes controlarán la

situación, mientras que todo el personal, visitantes e inclusive las brigadas evacuarán

de manera total las instalaciones.

6.4. OTROS MEDIOS DE COMUNICACIÓN

En el Hospital, se tienen medios de comunicación como teléfonos con línea directa

convencional y celular a los servicios de emergencia.

Sistema de radio frecuencia que es utilizada por los guardias de seguridad, lo cual es

una alternativa en caso de fallo eléctrico.

7. PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN ANTE EMERGENCIAS

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

7.1. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL DE LAS BRIGADAS

REF. NTP INSHT 361: Planes de emergencia en lugares de pública concurrencia

Sobre la base de la organización planteada para la estructuración de las Brigadas de Emergencia, se detallan a continuación las funciones y responsabilidades de sus respectivos componentes.

Jefe de Brigadas

Brigada de Primeros

Auxilios

E.P.A

Equipo Brigada

Evacuación Alarma

Rescate y Seguridad E.A.E

Brigada

Contra

Incendios

E.P.I

Equipo Segunda

Intervención E.S.I-Bomberos

Brigada de

Primera

Intervención

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

AN

TE

SD

UR

AN

TE

DE

SP

SA

NT

ES

DU

RA

NT

ED

ES

PU

ÉS

AN

TE

SD

UR

AN

TE

DE

SP

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ÉS

AN

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SD

UR

AN

TE

DE

SP

SA

NT

ES

DU

RA

NT

ED

ES

PU

ÉS

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LAS BRIGADAS DE EMERGENCIA

JEFE DE

EMERGENCIA

• Dominar los contenidos del presente Plan de Emergencia.

• Sugerir a la Unidad de Gestión de Riesgo, observaciones para rectificaciones, mejoras o cambios del Plan de

Emergencia, en pro del mejoramiento del mismo.

• Asistir a las emergencias en sus grados I, II y III.

• Verificar la autenticidad de la alarma.

• Evaluar la emergencia para determinar el grado de la misma y la respectiva activación del plan (incendio, inundación,

movimiento sísmico).

• Verificar la existencia de novedades en las brigadas, para la toma de decisiones.

• Ordenar el reingreso de las personas evacuadas, cuando se haya comprobado que el peligro ha pasado.

• Coordinar con las autoridades respectivas para la rehabilitación de ser necesario.

BRIGADA DE

PRIMERA

INTERVENCIÓN

• Asegurar el constante conocimiento sobre la atención de emergencias en Grado I.

• Reportar a la Unidad de Gestión de Riesgo, cualquier anomalía que observe con respecto a los dispositivos contra

incendios y evacuación.

• Asistir a las emergencias catalogadas como Grado I.

• Usar los Extintores sin asumir riesgos innecesarios para atacar el fuego incipiente.

• Cortar el suministro eléctrico de ser necesario.

• En caso de no poder extinguir el fuego, comunicar a los bomberos

• Reportar al Jefe de Emergencia, cualquier novedad suscitada en dicho evento.

• Ayudar en cualquier actividad tendiente a la rehabilitación de la situación, como son remoción de escombros,

evacuación de bienes, entre otros aspectos relacionados.

BRIGADA DE

SEGUNDA

INTERVENCIÓN

• Conformada por tres grupos determinados: Brigada contra incendios, Brigada de Evacuación – Rescate y Seguridad; y

Brigada de Primeros Auxilios.

• Tendrán información específica de los sistemas de seguridad contra incendios.

• Informaran constantemente al Jefe de Emergencia.

• Colaboran con los diferentes organismos de socorro si no existe alto peligro.

• El Jefe de Emergencia es el responsable directo de todos los equipos de segunda intervención; dirige todas las

operaciones desde el puesto de mando que se establezca y coordinar y recomendar a la bridada.

• Las dispuestas por el Jefe de Emergencia.

• Todas las necesarias para rehabilitar la normalidad en el trabajo.

BRIGADA DE

PRIMEROS

AUXILIOS

• Mantener la respectiva capacitación en asuntos relacionados con la atención de primeros auxilios.

• Disponer de equipos de primeros auxilios y otros recursos necesarios para cumplir su tarea.

• Determinar lugares para el traslado y atención de los pacientes.

• Evalúa el estado y la evolución de las lesiones derivadas de un accidente dependen, en gran parte, de la rapidez y de

la calidad de los primeros auxilios recibidos.

• Aplicará procedimientos de transporte seguro de heridos en caso de ser necesario.

Coordinación con el COE institucional y local

• Realizar un informe sobre las actividades realizadas y los elementos usados para la atención pre hospitalario.

BRIGADA CONTRA

INCENDIOS

• Instruir y adiestrar al personal de brigadas en actividades de lucha contra el fuego.

• Disponer del equipo mínimo o suficiente para combatir incendios.

• Coordinar con mantenimiento y recomendar periódicamente los equipos de extintores a fin de que se encuentren

óptimos

• Actuar contra el fuego bajo las órdenes del Jefe de Emergencia o Jefe de Seguridad.

• Colaborar con los Servicios Externos de Extinción.

• Dar cumplimiento a las actividades planificadas hasta la llegada del Cuerpo de Bomberos.

• Realizar un informe sobre las actividades realizadas y los elementos usados para el control del fuego.

BRIGADA DE

EVACUACIÓN,

RESCATE Y

SEGURIDAD

• Mantener el orden en los puntos críticos de edificios y no permitir el acceso a estos, especialmente durante la

evacuación.

• Asegurar el establecimiento evacuado y la zona de seguridad.

• Cuidar los bienes del establecimiento, antes, durante y después.

• Recibida la orden de evacuación, el personal desalojara las diferentes áreas, con serenidad, orden y sin atropellos.

• El último en abandonar será el responsable del área, quien adoptará las medidas oportunas para que los equipos

sufran los menores daños.

• Evaluar el proceso de evacuación para la mejora continua del plan.

• Realizar un informe sobre las actividades realizadas y los elementos usados para la evacuación, orden, seguridad y

posibles rescates.

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7.2. COMPOSICIÓN DE LAS BRIGADAS Las Brigadas de Emergencias de la empresa, están conformadas trece trabajadoras y trabajadores, distribuidas de la siguiente manera: Coordinador de Emergencias: una o un trabajador. Jefe de Emergencias: una o un trabajador. Brigada de Primera Intervención treinta trabajadoras/res. Brigada Contra Incendios: diez trabajadoras/res. Brigada de Primeros Auxilios: diez trabajadoras/res. Brigada de Evacuación: diez trabajadoras/res.

7.3. COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL

El principal contacto a tener en cuenta es el ECU 911, ya que de manera directa se

pedirá el apoyo en caso de emergencia, especialmente de Grados II y III.

Por otro lado, fuera de horarios de oficina, en fines de semana y feriados, donde no se

encuentran todas las trabajadoras y trabajadores laborando, se precisa seguir el

procedimiento descrito en el punto 7.5.

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7.4. FORMA DE ACTUACIÓN DURANTE LA EMERGENCIA

7.4.1. CONCEPTOS

EMERGENCIA:

Cualquier suceso capaz de alterar el funcionamiento cotidiano de una comunidad,

pudiendo generar víctimas o daños materiales, afectando la estructura social y

económica de la comunidad involucrada y que se puede ser atendido eficazmente con

los recursos propios de los organismos de atención primaria o de emergencias de la

localidad. (Decreto con fuerza de Ley de la Organización Nacional de protección Civil y

Administración de Desastres, 2001).

AMENAZA:

Factor externo de riesgo, con respecto al sujeto o sistema expuesto vulnerable,

representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen natural o generada

por la actividad humana, con una magnitud dada, que puede manifestarse en un sitio

especifico y con una duración determinada, suficiente para producir efectos adversos

en las personas, comunidades, producción, infraestructura, bienes, servicios,

ambientes y demás dimensiones de la sociedad.

7.4.2. IDENTIFICACIÓN Y TIPIFICACIÓN PARA LA INSTITUCIÓN

Tipo de Amenaza Ejemplos Aplica

Si No

Antrópico (Producido por el ser humano)

Terrorismo ● Secuestro ● Amenaza de bomba ● Asalto o robo a mano armada ● Cierres de vías ●

Tecnológica

Incendio ●

Explosión ● Derrame de sustancias ● Falla estructural en planta física ● Contaminación Biológica ●

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Contaminación Radiológica ●

Natural

Sismos ●

Erupción volcánica ●

Granizada ●

Deslizamiento de tierra y lodo ● Tormentas eléctricas ● Tsunami ●

Los procedimientos de actuación en cada caso se detallan de la siguiente manera:

7.4.3 ACCIÓN EN CASO DE ASALTO O ROBO A MANO ARMADA EN LAS

INSTALACIONES

Responsable de activar: Recepción y/o Guardia de turno

1. Alerta general: llamar al 911

2. Notificará al Jefe de Seguridad, Coordinador de emergencias, médico de

turno en UCI y jefes de brigada.

4. Asuma liderazgo y ayude a mantener la calma.

5. Convencer a los malhechores de que nadie se opondrá al asalto y trate de

que se mantengan calmados.

6. Mantener las manos en una posición en la que el delincuente las pueda

observar en todo momento.

7. El punto es que no se produzcan disparos ni agresiones a las personas.

8. Espere a que los maleantes hayan salido de las instalaciones del hospital.

9. Una vez que salgan los malhechores se deberá cerrar todas las puertas

para mantener aislados a los testigos presenciales.

10. Organizar a las personas, evaluar y organizar la información; repase los

detalles, estatura, color, ropa, zapatos, señales adicionales, datos del

vehículo, color, modelo, marca o señales particulares, etc.

11. Entregar los datos a la policía.

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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Página: 33

de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

INDICACIONES GENERALES

Tenga en cuenta las siguientes instrucciones:

Si detecta elementos o personas extrañas o recibe una llamada amenazante:

• Mire rápidamente a su alrededor para detectar elementos que no sean suyos o no

le sean conocidos. Si usted descubre elementos sospechosos o encuentra

personas con comportamientos extraños o inusuales, notifíquelos

inmediatamente a un Brigadista o al Guardia de seguridad, identifíquese y

describa la situación y su ubicación.

• No mueva ningún objeto y aísle el acceso a la zona considerada como sospechosa

• Si recibe la llamada de amenaza notifíquelo inmediatamente al Guardia de

seguridad.

• Por ningún motivo dé voz de alarma a otras personas ya que puede ocasionar

pánico, lo que puede aumentar el número de personas lesionadas o con otro tipo

de situaciones como infartos, paro cardiorrespiratorio, lipotimias, entre otros.

• Inicie el proceso de evacuación teniendo en cuenta el procedimiento establecido

para ello en el numeral 8 de este documento, Plan de Evacuación.

Si se presenta una detonación de artefacto explosivo

• Evacue inmediatamente por la salida más próxima teniendo en cuenta siempre las

normas y procedimientos establecidos en el plan de evacuación.

• Tenga en cuenta las indicaciones de la brigada de emergencia durante el proceso

de evacuación.

• Impida el regreso de personas a sus sitios de trabajo.

• Si durante la evacuación encuentra personas lesionadas o son señales de

enfermedad de aparición súbita y se encuentra capacitado para ello preste los

primeros auxilios hasta que el lesionado pueda ser atendido por un brigadista, en

caso contrario avise de inmediato a un integrante de la brigada de emergencia y

permanezca con la persona hasta que el brigadista acceda al área.

• Si encuentra conatos de incendio siga el procedimiento establecido para casos de

incendio.

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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Página: 34

de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

• Si en la vía de salida existe un riesgo inminente, desvíe el flujo de personas a una

salida alterna

• Vaya hasta el punto de reunión establecido, verifique la salida del grupo y

repórtese al coordinador de evacuación del área.

• Espere instrucciones finales del Jefe de la brigada.

7.4.4 ACCIÓN EN CASO DE INCENDIO

Responsable de activar: Recepción y o Guardia de turno

1. Alerta general: llamar al 911

a. Mantenimiento verificará la zona donde se activó la alarma y

comunicará de inmediato la novedad encontrada a recepción.

2. Notificará al Jefe de Seguridad, Coordinador de emergencias, médico de

turno en UCI.

3. QUÉ DECIR:

a. SE PRODUJO UN INCENDIO EN LAS INSTALACIONES DEL HOSPITAL DE

SOLCA UBICADO EN LA AVENIDA ALFREDO COLOMA Y ENRIQUE

SÁNCHEZ, JUNTO AL AEROPUERTO DE IZAMBA

b. TIPO DE INCENDIO (QUÉ SE ESTÁ QUEMANDO)

c. LUGAR EXACTO DEL INCENDIO (LUGAR ESPECÍFICO DEL HOSPITAL)

d. AYUDA NECESARIA (AMBULANCIAS, ADICIONALES)

e. ESPERE Y PROPORCIONE INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

SOLICITADA.

4. Si la situación amerita se notificará al Presidente Ejecutivo, Director

Ejecutivo, Director Médico y jefes departamentales.

5. Dispondrá que el personal necesario de jefes de brigada suspendan las

actividades normales y se agrupen para dar el apoyo inmediato.

6. El coordinador de emergencias mantendrá comunicación directa con el

Puesto de Mando Unificado para coordinar acciones y apoyo adicional de

personal y equipo de bomberos, policía, etc.

7. El coordinador de emergencias dispondrá que el personal que no participa

se mantenga en calma para futuras acciones.

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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Página: 35

de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

8. El jefe de Seguridad y Salud coordinará con las autoridades y/o organismos

de emergencia y socorro para la reanudación de actividades operacionales

en las áreas o instalaciones afectadas.

INDICACIONES GENERALES

• Transmita la alarma identificándose e indicando el lugar exacto del incendio al Jefe

inmediato y Guardianía.

• Si el fuego es pequeño y cree que está en capacidad de combatirlo, utilice el extintor

apropiado para ello poniendo en práctica la técnica de combate de incendios

desarrollada en su proceso de capacitación.

• Si no está en capacidad de enfrentar el fuego o falla en su intento, abandone

inmediatamente el área y evacue la edificación siguiendo los pasos establecidos en el

Plan de Evacuación.

• Cierre la puerta del área donde se está presentando el incendio sin colocar seguro

para retardar la propagación del fuego.

DURANTE LA EVACUACIÓN POR INCENDIO:

• Si durante la evacuación encuentra personas lesionadas o con señales de enfermedad

de aparición súbita y está capacitado para ello preste los primeros auxilios hasta que

el lesionado pueda ser atendido por un brigadista, si no se encuentra capacitado para

la atención de una lesionado avise rápidamente a un integrante de la brigada y

acompañe a la persona afectada hasta que llegue el brigadista a hacer la atención.

• Si hay presencia de humo por la ruta de evacuación desplácese agachado (gateando)

• Durante la evacuación cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo o trapo húmedo en la

medida de lo posible.

• Esté pendiente siempre de las indicaciones de la brigada de incendios, durante el

proceso de evacuación.

• Si va a ingresar a un área y observa que sale humo por debajo de la puerta o siente la

puerta caliente, no ingrese por ningún motivo.

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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Página: 36

de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

7.4.5 ACCIÓN EN CASO DE EXPLOSIÓN

Responsable de activar: Recepción y/o guardia de turno

1. Alerta general: Llamar al 911.

a. Mantenimiento verificará la zona donde se activó la alarma y comunicará de

inmediato la novedad encontrada a recepción.

2. Notificará al Jefe de Seguridad, Coordinador de emergencias, Médico de turno en

UCI.

3. QUÉ DECIR:

a. SE PRODUJO UNA EXPLOSIÓN EN LAS INSTALACIONES DEL HOSPITAL DE SOLCA

UBICADO EN LA AVENIDA ALFREDO COLOMA Y ENRIQUE SÁNCHEZ, JUNTO AL

AEROPUERTO DE IZAMBA.

b. TIPO DE EXPLOSIÓN (QUÉ ÁREA ESTÁ AFECTADA)

c. LUGAR EXACTO DE LA EXPLOSIÓN (LUGAR ESPECÍFICO DEL HOSPITAL)

d. AYUDA NECESARIA (AMBULANCIAS, ADICIONALES)

e. ESPERE Y PROPORCIONE INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA SOLICITADA.

4. Si la situación amerita se notificará al Presidente Ejecutivo, Director Ejecutivo,

Director Médico y jefes departamentales.

5. Dispondrá que el personal necesario de jefes de brigada suspendan las actividades

normales y se agrupen para dar el apoyo inmediato.

6. El coordinador de emergencias mantendrá comunicación directa con el Puesto de

Mando Unificado para coordinar acciones y apoyo adicional de personal y equipo de

bomberos, policía, etc.

7. El coordinador de emergencias dispondrá que el personal que no participa se

mantenga tranquilo para futuras acciones.

8. El jefe de Seguridad coordinará con las autoridades y/o organismos de emergencia y

socorro para la reanudación de actividades operacionales en las áreas o instalaciones

afectadas.

INDICACIONES GENERALES

Siga las siguientes instrucciones:

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Antes de la emergencia:

Realice inspecciones periódicas a los calderos y tanques conjuntamente con las

distintas áreas y personal de mantenimiento, informe oportunamente cualquier

anomalía en cualquiera de ellos con el fin de ser intervenida a tiempo.

Realice las inspecciones necesarias a los equipos con los cuales se realizan los

procedimientos de mantenimiento estos lugares o informe oportunamente

cualquier suceso a la persona encargada.

Si se presenta una explosión:

Si está capacitado, preste ayuda a las personas que resultaron heridas de la

explosión

Evacue el área en peligro

Si se presenta incendio atienda el fuego teniendo en cuenta el procedimiento

establecido en caso de incendios

Aísle el lugar de peligro.

No permita el ingreso de personas innecesarias al área afectada

Si se presenta fuga de gases a raíz de la explosión, atiéndala teniendo en cuenta el

procedimiento establecido para fugas de gases.

En caso de derrame del producto como consecuencia de la explosión atienda la

situación teniendo en cuenta el procedimiento establecido para ello

Manténgase alejado de las fuentes eléctricas y productos químicos reactivos al

agua

7.4.6 ACCIÓN EN CASO DE CONTAMINACIÓN BIOLÓGICA

Responsable de activar: Recepción y / o Guardia de turno o persona que sufrió el

accidente

1. Alerta SILENCIOSA

a. Mantenimiento verificará la zona donde ocurrió el percance y comunicará de

inmediato la novedad encontrada a recepción.

2. Notificará al Jefe de Seguridad, Coordinador de emergencias, médico de turno en

UCI y jefes de brigada.

3. Se notificará a las autoridades de la Institución y a los jefes de brigada.

4. Se procurará aislar la zona afectada.

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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Página: 38

de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

5. Parar los ventiladores que ingresan aire (que no circule aire).

6. Según sea el caso se procederá a desinfectar el área.

7. El personal de limpieza deberá estar bien aislado, utilizando las prendas de

protección según el riesgo biológico.

7.4.7 ACCIÓN EN CASO DE CONTAMINACIÓN RADIOLÓGICA

Responsable de activar: Recepción y / o Guardia de turno o persona que sufrió el

accidente

1. Alerta SILENCIOSA

a. Mantenimiento verificará la zona donde ocurrió el percance y comunicará de

inmediato la novedad encontrada a recepción.

2. Notificará al Jefe de Seguridad, Coordinador de emergencias, médico de turno en

UCI.

3. Se notificará a las autoridades de la Institución y a los jefes de brigada.

4. Se procurará aislar la zona afectada.

5. Parar ventilación positiva (la que inyecta aire).

6. Cumplir con los protocolos de radiación.

7. Se deberá aislar a todas las personas del área de radiología.

8. Se utilizará el sistema de incendios para limpiar con agua a presión toda el área.

9. Se deberá reportar a la comisión de energía atómica el evento.

7.4.8 ACCIÓN EN CASO DE SISMO O TERREMOTO

1. Alerta SILENCIOSA

a) Mantenimiento apagará el tablero principal de la energía eléctrica, agua,

gas, y demás equipos generadores de potenciales desastres en el hospital.

2. Procure tener identificado las zonas fuertes de su trabajo que puedan protegerlo y

las débiles que puedan dañarlo, tanto al interior como al exterior.

3. Si se encuentra en el interior o exterior del hospital, un riesgo grande es la caída

de materiales, por tanto hay que protegerse.

4. Pueden activarse los rociadores y alarmas, pueden caer techos, muros, vidrios,

lámparas, volcarse o desplazarse muebles, también se pueden dañar las redes de

agua, gas y electricidad, generarse un incendio, etc.

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

5. Mantener la calma y adoptar una actitud positiva con sus compañeros y pacientes.

6. No gritar ni correr despavorido.

7. Si se encuentra en un lugar seguro, permanezca ahí hasta que pase el terremoto.

8. Si le es posible abra las puertas de su sector, estas deben permanecer abiertas

durante la emergencia.

9. Aléjese de ventanas, vidrios, muros altos, tabiques, armarios, mamparas,

lámparas, estantes.

10. Para protegerse de los objetos que caen también se pude ubicar bajo una mesa o

un escritorio, y adoptar una postura que proteja su cabeza, su cara y órganos

vitales. Arrodillarse entrelace sus manos y colóquelas detrás de su cuello, cubra su

cara entre los brazos, apriete su cuerpo para hacerlo más pequeño, cierre sus ojos,

cubra sus oídos con sus antebrazos.

11. No evacuar si la estructura en la que se encuentra es sólida y si debe evacuar

utilice el plan de evacuación establecido, esté pendiente siempre de las

indicaciones de la brigada de emergencias.

12. No use los ascensores.

13. Recapacite antes de tomar decisiones, el pánico puede tener consecuencias

graves.

14. Compruebe si hay heridos entre sus compañeros, si sabe primeros auxilios

proporciones la ayuda necesaria, si es preciso, traslade al afectado al punto de

encuentro establecido en su ruta de evacuación.

15. Si existe replicas mantenga la calma.

16. Una vez finalizado el sismo, si la situación amerita se notificará al Presidente

Ejecutivo, Director Ejecutivo, Director Médico y jefes departamentales.

17. Dispondrá que el personal necesario de jefes de brigada suspendan las actividades

normales y se agrupen para dar el apoyo inmediato.

18. Mantenimiento y el jefe de brigada realizará la inspección general del Edificio para

transmitir al COE las decisiones de retorno a labores según los daños estructurales

de la edificación.

7.4.9 ACCIÓN EN CASO DE ERUPCIÓN VOLCÁNICA

1. Alerta SILENCIOSA

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PLAN DE EMERGENCIAS

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de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

b) Mantenimiento apagará el tablero principal de la energía eléctrica, agua,

gas, y demás equipos generadores de potenciales desastres en el hospital.

Además estará pendiente de los tanques de reserva de agua del hospital

ante una eventual caída de ceniza.

2. Ante a una alerta roja volcánica, si bien no nos encontramos ubicados en zonas

de riesgo en relación a la amenaza del Volcán Tungurahua y Cotopaxi, hay que

mantener la calma y esperar indicaciones de brigadistas, coordinador de

emergencias, o jefes departamentales.

3. Protegerse. Cubrir la boca, nariz y oídos con paños húmedos.

4. Si no se puede evacuar y el volcán emana ceniza, hay que respirar a través de

mascarillas o un paño húmedo. Protegerse la vista usando anteojos.

5. Preocuparse en primer lugar por el buen estado y su seguridad, ya que solo entonces se podrá brindar ayuda efectiva a los demás.

6. Si se presenta un sismo o terremoto, siga el procedimiento establecido en caso de sismos.

7.5. ACTUACIÓN ESPECIAL

En este punto se detalla la aclaración de los procedimientos de actuación en caso de

emergencia por que se puedan suscitar en el día (07:30 a 15:30) o en la noche, fines de

semana y feriados. El hospital no deja de funcionar, labora los 365 días al año las 24

horas.

Los servicios que laboran fuera del horario habitual, en la noche, en fines de semana y

feriados son:

Hospitalización

UCI

Emergencia.

Laboratorio de Imágenes.

Laboratorio Clínico.

Lavandería.

Guardianía.

Mantenimiento.

Servicios Generales.

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PLAN DE EMERGENCIAS

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de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Conjuntamente con los anteriormente indicados, todos los demás servicios funcionan

en horario habitual de 07:30 a 15:30.

7.5.1. Procedimientos en caso de emergencias en el día

Actuación del equipo de

segunda intervención Cuerpo de Bomberos

Activación del llamado a

los Servicios de Emergencias

Activación de Brigadas de Emergencia

Alarma de emergencia viva voz

Aplicación de las medidas correctivas para solución y predicción de siniestros

Cuantificación de los

daños provocados por el siniestro

Análisis de las fallas y

problemas que generaron el siniestro

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

7.5.2. Alarma de emergencia

Es activada de manera automática, manualmente o a viva voz por personal presente en el Hospital, según sea el caso por los procedimientos detallados en el punto 7.4.

7.5.3. Activación de brigadas de emergencia

Una vez dada la voz de alarma, las brigadas de emergencia se activan, teniendo en cuenta cada una de ellas la responsabilidad del caso; del trabajo en equipo depende el éxito de garantizar la menor pérdida posible de los recursos del Hospital.

7.5.4. Activación de llamadas de emergencia

Una vez dada la voz el jefe de emergencia procederá a las llamadas para apoyo de entidades externas como los Bomberos, Policía y Cruz Roja (ECU 911).

7.5.5. Intervención del Cuerpo de Bomberos

La intervención del Cuerpo de Bomberos se hará una vez que se activen las llamadas de emergencia, ante un peligro potencial para que inmediatamente procedan a controlar la emergencia o siniestro. Indicando la situación real y el protocolo de traslado y evacuación de heridos.

7.5.6. Evaluación de los daños generados

La investigación de los daños generados se realizará por parte del Responsable de Gestión de Riesgos y un representante de la Administración y se procederá a la rehabilitación de los daños y puesta en marcha la reorganización de procesos de activación de los puestos de trabajo.

7.5.7. Investigación de los problemas y análisis de correctivos

La investigación de las causas de dicha emergencia se evaluará por parte del Responsable de Gestión de Riesgos simultáneamente con un Inspector del Cuerpo de Bomberos para que conjuntamente puedan definir las soluciones de dicho caso, tomar los correctivos necesarios para garantizar que no suceda esto en el futuro.

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PLAN DE EMERGENCIAS

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7.5.8. Corrección de problemas a futuro

Una vez realizadas todas estas etapas el Responsable de Gestión de Riesgos emitirá un informe a la Dirección Ejecutiva de SOLCA, con los detalles del siniestro, y las respectivas recomendaciones para tomar acciones correctivas inmediatas para que no se vuelvan a suscitar estos hechos en el futuro, siendo responsabilidad de la Dirección garantizar la seguridad de las y los trabajadores involucrados.

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

7.5.9. Procedimientos en caso de emergencias en la noche, fines de semana y

feriados.

Intervención equipo de

segunda respuesta cuerpo de bomberos

Activación del llamado a los servicios de emergencias

Alerta al jefe de brigada de emergencia

Alarma de emergencia

a viva voz

Aplicación de las medidas

correctivas para solución y predicción de siniestros

Cuantificación de los

daños provocados por el siniestro

Análisis de las fallas y problemas que

generaron el siniestro

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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A diferencia del día, en el procedimiento de la noche la señal de alerta de la

emergencia la daría el médico residente de turno informando al 911.

7.6. ACTUACIÓN DE REHABILITACIÓN DE EMERGENCIA

7.6.1. Decisiones para el retorno a las actividades después de una emergencia

Se retornarán a las actividades normales cuando:

La emergencia esté totalmente controlada.

Las instalaciones (maquinaria, edificaciones, tuberías, etc.) no hayan sufrido daños significativos, que permitan el normal desenvolvimiento del personal.

Se haya realizado el conteo de las personas evacuadas.

Cuando se compruebe la posibilidad de que no vuelva a ocurrir la emergencia.

El Comité de organización de Emergencias será el encargado de dar la orden de regreso a la continuidad de actividades.

7.6.2. Registro de evaluación de personal afectado.

La siguiente información será aplicado el momento de la rehabilitación, después de

suscitada la emergencia.

NOMBRE

PERSONA

AFECTADA

LUGAR DE

TRASLADO

TRATAMIENTO

DEL PACIENTE

ÁREA O

MAQUINARIA

AFECTADA

REHABILITACIÓN

DEL ÁREA

AFECTADA

NOMBRE DE LA

PERSONA A CARGO

DE LA

REHABILITACIÓN

REHABILITACIÓN DESPUES DE EMERGENCIAS

Fecha de la Emergencia: Lugar:

PERSONAS MATERIALES

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7.6.2.1. Del personal herido en la emergencia

• El personal médico evaluará a la persona herida e informará la Coordinación General

de Emergencias si es necesario el traslado a un centro de salud.

• Se registrará el nombre del centro de salud donde fue internado, a cargo de qué

médico y el tratamiento a seguir.

7.6.2.2. De las áreas y máquinas afectadas en la emergencia

• El personal técnico y de mantenimiento hará una evaluación de las áreas o

maquinarias afectadas (ingeniero, arquitecto o técnico en maquinarias).

• El técnico encargado enlistará los daños y los requerimientos para su respectiva

rehabilitación.

7.6.3 Sistema de Evaluación del Plan

El Plan de Autoprotección es un documento vivo y, en consecuencia es necesario llevar un plan de mantenimiento y mejora para garantizar su perfecta ejecución.

Las siguientes situaciones son tomadas en cuenta para que se realice el mantenimiento del Plan de Emergencias:

Si se producen incorporaciones de nuevas instalaciones o modificaciones en la actuales, que introducen nuevos riesgos con capacidad de provocar situaciones accidentales de emergencia diferentes de las hasta la fecha mencionadas.

Si se producen cambios en la organización, susceptibles de afectar la organización de la emergencia, en la cantidad y calidad de los medios de prevención y protección implantados o, en general, en cualquier aspecto que afecte los capítulos en que se estructura el presente plan de emergencias.

Si existieran nuevos requisitos legales para la elaboración de planes de emergencia.

Si los resultados de los simulacros periódicos así lo indiquen.

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PLAN DE EMERGENCIAS

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de: 69 PLAN DE EMERGENCIAS

UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Si no se da ninguno de los supuestos antes mencionados, la revisión y actualización el plan de emergencias se realizará cada dos años.

Con respecto a la mejora del Plan de Emergencias, esta puede ser desde dos perspectivas básicas:

Preventiva: a través del análisis de los simulacros efectuados o de otras actividades de gestión de seguridad tales como las inspecciones o las auditorías internas o externas.

Reactiva: mediante el análisis de las situaciones reales de emergencia ocurridas. En el caso de sucesos accidentales importantes, deberá establecerse un análisis causa-raíz para establecer las causas básicas del accidente y las medidas a implantar.

8. EVACUACIÓN

8.1. DECISIONES DE EVACUACIÓN

La decisión de evacuación la tomará la máxima autoridad presente en la Institución, de acuerdo con el evento adverso.

Para determinar el criterio de la cantidad de personal o área a evacuar será de acuerdo con el grado de emergencia y determinación de actuación. 8.1.1 Emergencia en fase inicial o conato (grado I)

La evacuación en este punto no es necesaria siempre y cuando se asegure la eficacia en el control del siniestro.

8.1.2 Emergencia sectorial o parcial (grado II)

Se aplicará la evacuación de pacientes y personal de manera parcial del área o consultas más afectadas, pero si se considera el avance del fuego, se procede con la evacuación total.

8.1.3 Emergencia general (grado III)

La evacuación de los pacientes y trabajadores en este punto será inminente, ya que su vida estaría en alto riesgo.

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PLAN DE EMERGENCIAS

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NOTA: Al originarse una emergencia se tendrá el sonido de las sirenas, momento en el cual se aplica el procedimiento de atención por parte de las Brigadas de Emergencia; posteriormente y si la evaluación así lo determina, se evacuará cuando el personal escuche que suenan las alarmas por segunda ocasión.

8.2. VÍAS DE EVACUACIÓN Y SALIDAS DE EMERGENCIA

ZONA ÁREA RUTA (CORREDOR)

SALIDA (PUERTA)

DESTINO

ZONA 1 Administrativo Dirección y Administración

Salida Hall Principal

Punto de Encuentro Hall Principal

Financiero Financiero Salida Hall Principal

Punto de Encuentro Hall Principal

Almacén del Voluntariado

Hall Principal Salida Hall Principal

Punto de Encuentro Hall Principal

Capilla Hall Principal Salida Hall Principal

Punto de Encuentro Hall Principal

Información Hall Principal Salida Hall Principal

Punto de Encuentro Hall Principal

ZONA 2 Consulta Externa - Bloque A

Bloque A Salida Hall Principal

Punto de Encuentro Hall Principal

Consulta Externa - Bloque B

Bloque B Salida Hall Principal

Punto de Encuentro Hall Principal

Consulta 16 Bloque B Salida Hall Principal

Punto de Encuentro Hall Principal

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PLAN DE EMERGENCIAS

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

Seguridad Ocupacional

Bloque B Salida Hall Principal

Punto de Encuentro Hall Principal

Docencia Bloque B Salida Hall Principal

Punto de Encuentro Hall Principal

Farmacia Bloque A Salida Hall Principal

Punto de Encuentro Hall Principal

ZONA 3 Patología Corredor Laboratorios

Salida Laboratorios

Punto de Encuentro Laboratorios

Citología Corredor Laboratorios

Salida Laboratorios

Punto de Encuentro Laboratorios

Voluntariado Corredor Laboratorios

Salida Laboratorios

Punto de Encuentro Laboratorios

Aulas Corredor Laboratorios

Salida Laboratorios

Punto de Encuentro Laboratorios

Terapia Física Corredor Laboratorios

Salida Laboratorios

Punto de Encuentro Laboratorios

Laboratorio Clínico

Corredor Laboratorios

Salida Laboratorios

Punto de Encuentro Laboratorios

Endoscopía Corredor Laboratorios

Salida Laboratorios

Punto de Encuentro Laboratorios

ZONA 4 Imágenes Corredor Imágenes Salida de Emergencia

Punto de Encuentro Morgue

Quimioterapia Corredor Quimioterapia

Salida de Emergencia

Punto de Encuentro Morgue

Emergencia Corredor Emergencia

Salida de Emergencia

Punto de Encuentro Morgue

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PLAN DE EMERGENCIAS

Plan Maestro de Respuesta ante Emergencias

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UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

U.C.I. Pasillo U.C.I. Salida de U.C.I. Punto de Encuentro Morgue

Quirófano Corredor Quirófanos

Salida de Emergencia

Punto de Encuentro Morgue

ZONA 5 Mantenimiento Parqueadero Posterior Mantenimiento

Salidas de Mantenimiento

Punto de Encuentro parqueadero posterior

ZONA 6 Auditorio Hall del Auditorio Salida del Auditorio Exterior

Punto de Encuentro Hall Principal

Auditorio Pasillo Laboratorios

Salida Laboratorios

Punto de Encuentro Laboratorios

ZONA 7 Esterilización Pasillo RR.HH. Salida RR.HH. Punto de Encuentro parqueadero posterior

Lavandería Pasillo RR.HH. Salida RR.HH. Punto de Encuentro parqueadero posterior

Vestidores Pasillo RR.HH. Salida RR.HH. Punto de Encuentro parqueadero posterior

Comedor Pasillo RR.HH. Salida RR.HH. Punto de Encuentro parqueadero posterior

Alimentación y Dietética

Pasillo RR.HH. Salida RR.HH. Punto de Encuentro parqueadero posterior

Bodega Pasillo RR.HH. Salida RR.HH. Punto de Encuentro parqueadero posterior

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Medicina Ocupacional

Pasillo RR.HH. Salida RR.HH. Punto de Encuentro parqueadero posterior

Recursos Humanos

Pasillo RR.HH. Salida RR.HH. Punto de Encuentro parqueadero posterior

ZONA 8 Hospitalización - Primer Piso

Pasillo Hospitalización

Escalera de emergencia Hospitalización

Punto de Encuentro Morgue

Hospitalización - Segundo Piso

Pasillo Hospitalización

Escalera de emergencia Hospitalización

Punto de Encuentro Morgue

8.3. PROCEDIMIENTOS PARA LA EVACUACIÓN

8.3.1. Prácticas y simulacros

El Plan de Autoprotección para Emergencias deberá impartirse a todos los empleados y practicarse periódicamente para asegurar su comprensión y operatividad, teniendo en cuenta lo siguiente:

8.3.2. Alcance

Deberán efectuarse prácticas y simulacros de evacuación mínimo una vez al año que incluyan como mínimo:

Reconocimiento de la señal de alarma y las instrucciones.

Rutas de salida.

Reconocimiento del sitio de reunión.

Ejecución de acciones de salvamento.

Procedimientos de actuación de acuerdo al desastre simulado.

8.3.3. Frecuencia

Cada área deberá tener una sesión teórica mínimo de sesenta minutos una vez al año.

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Realizar una práctica de evacuación independiente por lo menos una vez al año.

Realizar una práctica con todas las áreas, mínimo una vez al año.

Instruir al personal nuevo en los procedimientos a seguir en caso de emergencia.

8.3.4. Consideraciones de seguridad

Se deben adoptar todas las precauciones necesarias cada vez que se realice un simulacro de evacuación, entre ellas tenemos:

Establecer vigilancia previa de los sitios estratégicos tanto dentro de las instalaciones como fuera de ellas.

Dar aviso previo a las y a los servidores claves dentro de las instalaciones.

Adquirir provisiones para atención médica a posibles accidentados y sistemas de derivación a la Red Pública y Complementaria.

Mantener la calma.

Suspender cualquier actividad que pueda ser peligrosa.

Seguir las instrucciones.

Ayudar a las y a los trabajadores discapacitados.

Abandonar la zona de un modo ordenado. Cerrar las puertas sin seguro, (en caso de movimiento sísmico no cierre las puertas).

Salir por las Salidas de Emergencia establecidas previamente.

Alejarse de la estructura. Vaya directamente al punto de encuentro (según mapa establecido). Presentarse ante el coordinador de evacuación para hacer un recuento del personal.

No bloquear la calle o las vías de acceso al hospital.

Permanecer en el punto de encuentro hasta que se dé otra indicación.

8.3.5. En caso de incendio:

Mantenga la calma.

Llame al Departamento de Bomberos.

Si se trata de un incendio pequeño, trate de extinguirlo con el tipo de extintor apropiado o por otros medios. No ponga en peligro su seguridad personal.

No permita que el fuego se interponga entre usted y la salida.

Desconecte el equipo eléctrico si está en llamas y si no fuese peligroso hacerlo.

Notifíquelo a su Coordinador y al Responsable de Evacuación de su área, si es posible.

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Evacúe la instalación si no puede extinguir el fuego. Ayude a las y a los trabajadores discapacitados.

No rompa las ventanas.

No abra las puertas que estén calientes (antes de abrir una puerta toque la perilla, si está caliente o hay humo visible, no la abra).

No intente salvar sus pertenencias personales.

Diríjase inmediatamente al punto de reunión.

No regrese a la zona afectada hasta que lo permitan las autoridades a cargo.

No propague rumores, solamente se emite información a través del vocero oficial del hospital.

TIEMPO DE SALIDA Para el cálculo de los tiempos de evacuación se ha tomado en cuenta a la población trabajadora del Hospital y se ha seleccionado la distancia mayor de recorrido hasta el Punto de Reunión. El tiempo considerado para la evacuación, está dado según la siguiente fórmula: DONDE: TS= Tiempo de salida N= Número de personas A= Ancho de salidas D= Distancia total K= Constante Exp. 1.3 personas / m-seg V= Velocidad desplazamiento 0.6 m/seg TS = 2.10 minutos (tiempo máximo de salida desde el puesto de trabajo más alejado hasta el punto de reunión).

N 50

A 4

K 1,3

D 70

V 0,6

TS 126,21 SEG

TS 2,10 Min

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9.- PROCEDIMIENTO PARA IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIA

9.1. PROGRAMA DE IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE SEÑALIZACIÓN.

El sistema de señalización de la Institución ya se encuentra implantado de acuerdo con las normas INEN-ISO 3864-1:2013. Se reajustarán cierta señalización específica en el transcurso del presente año.

9.2. IMPLANTACIÓN DE CARTELES INFORMATIVOS.

Los sistemas de carteles informativos de la institución ya se encuentran implantados, sin embargo, se tiene previsto para el mes de febrero de 2017 integrar al sistema de señalización los planos de evacuación, riesgos y recursos en las áreas más importantes y con afluencia de pacientes del hospital. Para el mes de junio de 2017 se planifica realizar un tríptico resumen del plan de emergencias que será distribuido a todo el personal y pacientes de la Unidad Oncológica SOLCA Tungurahua.

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9.3. CURSOS, PRÁCTICAS Y SIMULACROS.

En este punto se establece cómo llevar a cabo las siguientes actividades:

Curso de Técnicas de Evacuación y Transporte de Víctimas, veinte horas

(Brigadistas).

Técnicas de Rescate y Seguridad, cuarenta horas (Brigadistas).

Curso de Prevención y Control de Incendios, treinta horas (Brigadistas).

Curso de Atención Pre Hospitalaria, noventa horas (Brigadistas).

Socialización del Plan de Emergencias y manejo de extintores, una hora por

grupo (todo el personal).

Dos simulacros por año.

FIRMAS DE RESPONSABILIDAD

……………………………… ………………………………

DRA. AIDA AGUILAR MSG. ADRIANA PAZMIÑO REPRESENTANTE LEGAL ( E ) Responsable de Seguridad Unidad Oncológica SOLCA Tungurahua Unidad Oncológica SOLCA Tungurahua

CAPACITACIÓN EN GESTIÓN DE RIESGOS Y DESASTRES

ACTIVIDADAES NOVIEMBRE FEBRERO ABRIL JUNIO AGOSTO OCTUBRE

SOCIALIZACIÓN CAPACITACIÓN

PRIMEROS AUXILIOS CAPACITACIÓN

CONTROL DE INCENDIOS CAPACITACIÓN

EVACUACIÓN Y RESCATE CAPACITACIÓN

SIMULACROS EVACUACIÓN INCENDIOS

REVISIÓN EMCBA

ACTIVIDADAES NOVIEMBRE FEBRERO ABRIL JUNIO AGOSTO OCTUBRE

SOCIALIZACIÓN 3-10-17-24

PRIMEROS AUXILIOS 7-14-21-28

CONTROL DE INCENDIOS 2-9-16-26

EVACUACIÓN Y RESCATE 5-12-19-26

SIMULACROS 22 26

REVISIÓN 15

CAPACITACIÓN

CRONOGRAMA 2016 - 2017

FECHAS

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ANEXOS

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ANEXO 1: CÁLCULOS DE RIESGO DESASTRE NATURAL

AMENAZA (A)

ESTRATO DESCRIPCIÓN PONDERACIÓN VALOR

PM PELIGRO MEDIO

Suelo de calidad intermedia, con aceleraciones sísmicas moderadas.

26%-50%

38

Inundaciones muy esporádicas, con bajo tirante y velocidad.

De 300 a 500 m. desde el lugar del peligro tecnológico.

NIVEL DE VULNERABILIDAD AMBIENTAL Y ECOLÓGICA

Variable Item escogido Valor calculado

Condiciones atmosféricas

Niveles de temperatura al promedio normal

15

Composición y calidad del aire y el agua

Sin ningún grado de contaminación

25

Condiciones Ecológicas

Conservación de los recursos naturales, crecimiento poblacional planificado, no se practica la deforestación y contaminación

15

PUNTAJE PROMEDIO 18,33

NIVEL DE VULNERABILIDAD FÍSICA

Variable Item escogido Valor calculado

Material de construcción utilizada en viviendas

Estructura sismo resistente con adecuada técnica constructiva( de concreto o acero)

10

Localización de viviendas (*) Muy cercana 0.2 – 0 Km 80

Características geológicas, calidad y tipo de suelo

Zona medianamente fracturada, suelos con baja capacidad portante

55

Leyes existentes Con leyes medianamente cumplidas 35

PUNTAJE PROMEDIO 45

NIVEL DE VULNERABILIDAD ECONÓMICA

Variable Item escogido Valor calculado

Actividad Económica Alta productividad y Recursos bien 45

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distribuidos. Productos para el comercio

exterior o fuera de la localidad

Acceso al mercado laboral Oferta laboral = Demanda 40

Nivel de ingresos Suficientes nivel de ingresos 51

Situación de pobreza o

Desarrollo Humano

Población sin pobreza

55

PUNTAJE PROMEDIO 47,75

NIVEL DE VULNERABILIDAD SOCIAL

Variable Item escogido Valor calculado

Nivel de Organización Población organizada 30

Participación de la población en los trabajos comunales.

Participación de la mayoría.

40

Grado de relación entre las instituciones y organizaciones locales.

Fuerte relación

30

Tipo de integración entre las organizaciones e Institucionales locales.

Integración total.

35

PUNTAJE PROMEDIO 33,75

NIVEL DE VULNERABILIDAD EDUCATIVA

Variable Item escogido Valor calculado

Programas educativos formales (Prevención y Atención de Desastres - PAD).

Insuficiente desarrollo de temas sobre prevención de desastres

70

Programas de Capacitación (educación no formal) de la población en PAD.

no está capacitada ni preparada la totalidad de la población

70

Campañas de difusión (TV, radio y prensa) sobre PAD.

Escasa difusión

75

Alcance de los programas educativos sobre grupos estratégicos

Cobertura total

20

PUNTAJE PROMEDIO 58,75

NIVEL DE VULNERABILIDAD CULTURAL

Variable Item escogido Valor calculado

Conocimiento sobre la ocurrencia de desastres

Escaso conocimiento de la población sobre las causas y consecuencias de los desastres

75

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Percepción de la población sobre los desastres

La mayoría de la población tiene una percepción real de la ocurrencia de los desastres.

55

Actitud frente a la ocurrencia de desastres.

Actitud escasamente previsora

70

PUNTAJE PROMEDIO 66,66

NIVEL DE VULNERABILIDAD POLÍTICA INSTITUCIONAL

Variable Item escogido Valor calculado

Autonomía local

Autonomía parcial

30

Liderazgo político

Aceptación y respaldo total

70

Participación ciudadana

Participación mayoritaria

55

Coordinación de acciones entre autoridades locales y funcionamiento del CDC

Permanente coordinación y activación del CDC

30

PUNTAJE PROMEDIO 46,25

NIVEL DE VULNERABILIDAD CIENTÍFICA Y TECNOLÓGICA

Variable Item escogido Valor calculado

Existencia de trabajos de investigación sobre Desastres naturales en la localidad

Existen pocos estudios de los peligros naturales

60

Existencia de Instrumentos para medición (sensores) de fenómenos completos.

Población sin instrumentos

80

Conocimiento sobre la existencia de estudios

Mínimo conocimiento de los estudios existentes

78

La Población cumple las conclusiones y recomendaciones

Se cumple en mínima proporción las conclusiones y recomendaciones

70

PUNTAJE PROMEDIO 72

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ANEXO 2

DETALLE CÁLCULO INCENDIO MÉTODO MESSERI (EDIFICIO CENTRAL)

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DETALLE CÁLCULO INCENDIO MÉTODO MESSERI (EDIFICIO CENTRAL)

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ANEXO 3

LISTADO DE BRIGADISTAS

BRIGADA ÉLITE SOLCA TUNGURAHUA

No. NOMBRE CARGO GRUPO

SANGUÍNEO

1 VANESSA RUIZ SECRETARIA CLÍNICA O +

2 JEANNETH ROMO AUXILIAR DE ENFERMERÍA O +

3 INÉS GONZÁLES AUXILIAR DE ENFERMERÍA O +

4 RITA CUEVA AUXILIAR DE ENFERMERÍA O +

5 DANIELA JURADO TECNÓLOGA EN FISIOTERAPIA A +

6 JUAN CARLOS USCA AUXILIAR DE ENFERMERÍA O +

7 LUCIA BUSTOS AUXILIAR DE ENFERMERÍA O +

8 MARCO DAMACELA AUXILIAR DE SERVICIOS GENERALES O +

9 NARCIZA MALIZA AUXILIAR DE ENFERMERÍA O +

10 WELLINGTON VÁSCONEZ AUXILIAR DE SERVICIOS GENERALES O +

11 JOSÉ RECALDE AUXILIAR DE ENFERMERÍA O +

15 ALEXANDRA COELLO AUXILIAR DE ENFERMERÍA O+

16 RICARDO RAZA GUARDALMACÉN B +

12 JACQUELINE RODRÍGUEZ TRABAJADORA SOCIAL O +

13 ADRIANA PAZMIÑO TÉCNICA EN SEGURIDAD OCUPACIONAL O +

14 FRANCISCA NIETO MÉDICA OCUPACIONAL O +

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ANEXO 4

ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL (SGR)

EMPRESA: UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA

FECHA: 09 DE NOVIEMBRE DE 2016

Para ello se tomarán en cuenta los siguientes parámetros:

A = Bueno B = Regular C = Malo

ASPECTO A EVALUAR

PUNTAJE

OBTENIDO

A B C

1. ALARMA PARA EVACUACIÓN EN EMERGENCIAS

A. Existe instalada y es funcional. X

B. Es funcional solo un sector, bajo ciertas condiciones.

C. No existe

2. LA SEÑAL DE ALARMA

A. Se encuentra o se ve claramente en todos los sitios. X

B. Algunas veces no se escuchan y no se ven claramente. Los ocupantes no la

conocen.

C. Usualmente no se escucha, no se ve y no se oye, no existe

3. SISTEMA DE DETECCIÓN DE HUMO

A. La empresa posee sistema de detección de incendio compuesto por detectores de

humo, revisados en el último trimestre en todas las áreas.

B. Sólo existen algunos detectores sin revisión certificada y no en todas las áreas. X

C. No existe ningún tipo de detector.

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4. INSTRUCCIONES DEL PLAN DE EVACUACIÓN

A. Mínimo una por semestre para todas las áreas.

B. Esporádicamente para algunas personas X

C. Ninguna capacitación en el último semestre.

5. EL PERSONAL OPERATIVO Y ADMINISTRATIVO

A. Han sido instruidos para orientar adecuadamente una evacuación. X

B. No han sido instruidos pero dicen poseer experiencia.

C. Tendrían que obrar a modo apropiado o por sentido común.

6. LAS RUTAS DE EVACUACIÓN SON ÓPTIMAS

A. Son amplias, señalizadas, y no generan riesgo. X

B. Presentan deficiencia en alguno de los aspectos anteriores.

C. No cumplen con ninguno de los aspectos del punto A.

7. LAS SUPERFICIES DE LAS RUTAS DE EVACUACIÓN SON

A. Amplios y seguros. X

B. Angostos y peligrosos

C. Irregulares y sin ninguna protección.

8. EXISTE CAMILLAS DE FÁCIL ACCESO Y SE ENCUENTRAN SEÑALIZADAS

A. Se cuenta con camillas rígidas, en buen estado y señalizadas

B. Se cuenta con camillas no rígidas y sin señalización

C. Sin camillas X

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9. SE CUENTA CON SISTEMA DE COMUNICACIÓN EFICIENTES

A. Los sistemas de comunicaron son suficientes y efectivos

B. Se cuenta con sistemas de comunicación insuficientes. X

C. No existen sistemas de comunicación

10. LOS OCUPANTES DE LA EMPRESA SON

A. Siempre los mismos con muy pocos visitantes.

B. Con un 10 a 20% de visitantes nuevos cada día.

C. El 90% de los ocupantes, en cualquier momento son nuevos. X

11. LOS VISITANTES DE LA EMPRESA CONOCEN LAS RUTAS DE ESCAPE

A. Fácil y rápidamente gracias a la señalización visible desde todos los ángulos.

B. Difícilmente por la poca señalización u orientación al respecto. X

C. No las reconocerían fácilmente.

12. RESPECTO A LOS PUNTOS DE REUNIÓN EN UNA EVACUACIÓN

A. Se han establecido claramente y los conocen todos los trabajadores X

B. Existen varios sitios posibles pero ninguno se ha delimitado con claridad y nadie

sabría hacia donde evacuar exactamente.

C. No existen puntos óptimos donde evacuar.

13. LOS PUNTOS DE ENCUENTRO

A. Son amplios y seguros. X

B. Son amplios pero con algunos peligros.

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C. Son realmente pequeños para el número de personas a evacuar y realmente

peligrosos.

14. LA SEÑALIZACIÓN PARA EVACUACIÓN

A. Se visualiza e identifica plenamente en todas las áreas de la empresa. X

B. Está muy oculta y apenas se observa en algunos sitios.

C. No existen flechas o croquis de evacuación en ninguna parte visible.

15. EN LA ENTRADA DE LA EMPRESA O EN CADA ÁREA

A. Existe visible un croquis y un plano de orientación general en cada área. X

B. No existe el croquis o el mapa en todas las áreas pero alguien podría dar

información.

C. No existe croquis y nadie está responsabilizado o dispuesto a dar información al

respecto.

16. SE HAN REALIZADO SIMULACROS

A. Un simulacro de evacuación en el último año.

B. Una práctica parcial en el último año. X

C. Ningún simulacro o práctica reciente.

17. LOS TRABAJADORES PARTICIPARÍAN EN UN SIMULACRO DE EVACUACIÓN

A. De forma seria y desinteresada. X

B. Indiferente y desentendida o burlona.

C. Predispuesta y negativa.

18. EL SISTEMA CONTRA INCENDIO

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A. Es funcional y aprobado en el último año. X

B. Difícilmente podría funcionar.

C. Se sabe que no funciona o no existe. X

19. LOS EXTINTORES PARA INCENDIO

A. Están ubicados en las áreas críticas. X

B. Existen pero no en número suficiente.

C Se descargaron, se perdieron o nunca existieron.

20. LAS RUTAS DE EVACUACIÓN SON

A. Seguras en todo recorrido.

B. Con tramos resbalosos o irregulares por el terreno. X

C. Altamente resbalosos o irregulares por el terreno.

21. LAS RUTAS PRINCIPALES DE EVACUACIÓN

A. Tiene rutas alternas óptimas y conocidas. X

B. Tiene rutas alternas pero deficientes.

C. No posee ninguna ruta alterna o no se conoce.

22. LAS RUTAS DE CIRCULACIÓN

A. En general las rutas de acceso y circulación de los trabajadores y visitantes son

amplias y seguras. X

B. En algún punto de las rutas no se circula con facilidad por falta de espacio,

seguridad u obstáculos al paso.

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C. En general las rutas y áreas de circulación son congestionadas y de difícil uso.

23. LAS PUERTAS DE SALIDA DE LAS ESTRUCTURAS

A. Cumplen con las medidas mínimas reglamentarias y de uso de cerraduras de

seguridad. X

B. Solo algunas puertas permiten una salida rápida y poseen cerraduras de

seguridad.

C. Ninguna puerta es lo suficiente amplia o brinda garantías para salida segura.

24. EL PLAN DE EVACUACIÓN

A. Se ha determinado previamente por parte del personal de la empresa los aspectos

básicos a poner en práctica en caso de una evacuación de la misma.

B. Solo algunos empleados conocen sobre normas de evacuación o han tenido en

cuenta aspectos al respecto. X

C. Ningún empleado en la empresa conoce sobre medidas de evacuación y no se

han desarrollado hasta el momento estrategias o planes al respecto.

25. SE CUENTA CON BOTIQUINES EN LA EMPRESA

A. La cantidad de botiquines son suficientes y cuentan con las características básicas

de transporte (portátiles), limpieza, estado físico y contenido (material de curación) X

B. Presenta deficiencia en alguna característica del punto A.

C. No existen botiquines en las áreas.

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ANEXO 5

Planos de evacuación.

Planos de Recursos

Planos de Riesgos

Planos de Zonas de Riesgos