MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN DE...

Elaboró

L.E.E. THALIA ALEJANDRINA BAUTISTA ARAUJO

COORDINADORA DE ENFERMERIA

Revisó

MCD. VICENTE MORENO CALVA

DIRECTOR DE CALIDAD

Autorizo

DRA. GLORIA VARGAS SANCHEZ

COORDINADORA MEDICA

Libero

DRA. GABRIELA MURGUIA CANOVAS

DIRECTORA GENERAL CEMA

Este documento es propiedad de Clínica de Medicina Deportiva S.A. de C.V.

SISTEMA INTEGRAL MODELO PACHUCA CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA by FIFA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

Departamento / Área:

ENFERMERÍA

Vigente a partir de: Enero 2016

Clave: CEMA-MN-ENF-MCRN-05

Versión: 2.0 Página 1 de 23

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

AL RECIÉN NACIDO

CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN

ALTURA BY FIFA

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1. DEFINICION

1.1 La Atención del Recién Nacido está representada en el conjunto de actividades, intervenciones y

procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después, con el

propósito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o de morir.

2. OBJETIVO

2.1 Apoyar, conducir o inducir el proceso de adaptación a la vida extrauterina, mediante la detección, prevención

y control de los problemas en forma temprana, con el fin de lograr un recién nacido sano, reducir así las

múltiples secuelas discapacitantes en la niñez y las altas tasas de morbilidad y mortalidad tanto neonatal.

3. Receptor del servicio

3.1 Dirigido a todos los niños y niñas nacidos dentro del Centro de Excelencia Medica en Altura by FIFA

4. Responsable

4.1 Los responsables de brindas los cuidados al recién nacido serán los integrantes del equipo de enfermería de

los diferentes turnos del Centro de Excelencia Medica en Altura by FIFA

AREA RESPONSABLE FIRMA

Urgencias T.M Enf. Beatriz Martínez Acevedo T.V Enf. Fabiola Cruz Cruz T.N(A) Enf. Sandra Elisa López T.N (B) Enf. Norma Aguilar T.E Enf Margarita López

Hospitalización T.M Enf. Esp. Thalía Bautista Araujo T.V Enf. Sinai Hinojosa T.N(A) Enf. Sandra Elisa Lopez T.N (B) Enf. Norma Aguilar T.E Enf. Sandra Juárez

Quirófano T.M Enf. Sandra Lopez Hidalgo T.M Enf. Alexia Ramírez Narváez T.V Enf. Joel Hernández Castillo

CEyE T.E Enf Sandra Juárez T.V Enf Joel Hernández Castillo

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5. CONTENIDO

5.1 Atención Inmediata

5.1.1 Los cuidados inmediatos son los que se realizan en la sala o cuarto de parto e incluyen el asegurarse de que

la vía aérea se encuentra libre, tomar medidas para asegurarse de la buena temperatura corporal del recién

nacido, pinzar y cortar el cordón, y poner al niño sobre el pecho de la madre tan pronto como sea posible

5.1.2 Los procedimientos rutinarios que se efectúan después del nacimiento del recién nacido son los que

describimos a continuación:

5.2 Aspiración de las secreciones de boca y nariz.

5.2.1 Cuando sale la cabeza del bebé, el médico aspira la boca y nariz para facilitarle la respiración con ayuda

de una perilla de aspiración y succión. En el momento en que el niño respira por primera vez, el aire penetra

en las vías respiratorias de los pulmones. Antes del nacimiento, los pulmones no se utilizan para intercambiar

oxígeno y dióxido de carbono y necesitan un menor abastecimiento de sangre.

5.2.2 Cuando el bebé empieza a respirar en el momento de nacer, el cambio de presión en los pulmones ayuda a

cerrar las conexiones fetales y le da una nueva dirección al flujo sanguíneo. A partir de ese momento, la sangre

es bombeada a los pulmones para ayudar a realizar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Algunos

bebés nacen con cantidades excesivas de fluido en los pulmones. Si se estimula el llanto del bebé por medio de

masajes y caricias, se ayuda a que el fluido suba para que luego pueda ser succionado por la nariz o la boca.

5.2.3 Ya cuando termina de nacer, se le limpia además la carita de los restos de sangre y líquido amniótico y se le

succiona nuevamente la boca para limpiar las vías respiratorias de cualquier secreción que esté obstruyendo la

vía aérea. Si el bebé no respira en el primer minuto, hay que realizar medidas de resucitación.

5.3 Pinzamiento, corte y ligadura del cordón umbilical

5.3.1 El médico coloca al bebé con la cabeza un poco más abajo que el resto de cuerpo de la madre (para

recuperar la mayor cantidad posible de sangre para el bebé) y pinza el cordón umbilical con dos pinzas colocadas

más o menos a 5 cm. del abdomen del bebé y después corta el cordón entre ellas.




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5.3.2 Esto hace que el bebé deje de depender de la placenta para nutrirse de oxígeno. El cordón se corta cuando

el bebé ya ha realizado cuando menos 3 movimientos espiratorios y NO se debe exprimir.

5.3.3 Antes de la ligadura se obtiene sangre para determinar el grupo y factor RH, así como para realizar el test

de Coombs (prueba diagnóstica que detecta la presencia de anticuerpos frente al RH en la sangre de las mujeres

con RH negativo). La ligadura se hace, generalmente, con cinta de algodón o lino esterilizado y a 2 o 3 cm. de la

inserción abdominal del bebé.

5.4 Prevención de la pérdida de temperatura

5.4.1 Es importante mantener la temperatura corporal del recién nacido; los bebés que sufren descensos

marcados de la temperatura corporal, pueden desarrollar problemas de tipo metabólico.

5.4.2 El recién nacido está mojado debido al líquido amniótico y puede enfriarse con facilidad porque el cuarto

del parto está frío, él no tiene suficiente tejido grasoso y no sabe cómo temblar de frío. Para evitar la pérdida de

calor, se debe secar al bebé y utilizar frazadas templadas que suministren calor. A menudo, se le coloca un gorro

tejido en la cabeza.

5.4.3 Una vez que ya está seco y cubierto, se puede colocar al bebé en contacto con la piel del pecho o el

abdomen de la madre, esto también ayuda a mantenerlo caliente y este contacto es importante por otras

muchas razones:

5.4.3.1 Psicológicamente estimula a la madre y al niño a conocerse el uno al otro. Les permite tocarse y a

la madre, conocer a su bebé

5.4.3.2 Tras el nacimiento los niños se colonizan con bacterias. Resulta ventajoso que el recién nacido se

colonice con las bacterias cutáneas maternas y no por las bacterias de los asistentes hospitalarios.

5.4.3.3 Hay que animar al amamantamiento temprano, a ser posible en la primera hora posparto (OMS /

UNICEF 1989). Esta estimulación sobre el pezón por el niño promueve la lactancia y además ayuda

a que se contraiga el útero y con esto se disminuya la pérdida sanguínea posparto. El momento de

la primera vez dependerá de cuando el bebé esté listo para comer y esto generalmente sucede a

los 30 minutos después del nacimiento.

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5.5 Calificación APGAR

5.5.1 La evaluación de la salud del bebé comienza de inmediato. Una de las primeras revisiones que se realiza es

el examen de APGAR. El examen de APGAR es un sistema de puntuación ideado por la Dra. Virginia Apgar, una

anestesióloga, para evaluar la condición del recién nacido al minuto y a los cinco minutos después del

nacimiento. El médico y las enfermeras evalúan las señales siguientes y asignan una puntuación según el

resultado:

5.5.1.1 A: Actividad: tono muscular. El bebé nace con las extremidades encogidas y debe resistirse a cualquier

intento por estirárselas

5.5.1.2 P: Pulso: se ausculta el corazón del bebé.

5.5.1.3 G: Reflejos: irritabilidad refleja. Respuesta al tubo de succión o al golpe con la mano que se le da en las

plantas de los pies.

5.5.1.4 A: Aspecto: color de piel. Todos los bebes nacen azulados y van cambiando a color rosado poco después

de la primera respiración.

5.5.1.5 R: Respiración: Un bebé maduro llora espontáneamente a los 30 segundos del nacimiento. Al minuto uno,

el bebé mantiene rápidas respiraciones regulares.

5.5.1.6 De acuerdo con los hallazgos obtenidos se clasificará de la siguiente manera:

5.5.1.6.1 Sin depresión: 7 a 10 puntos

5.5.1.6.2 Depresión moderada: 4 a 6 puntos

5.5.1.6.3 Depresión severa: 3 puntos o menos.

5.5.1.7 Al recién nacido con calificación de Apgar de 7 o más se considera normal. Se debe continuar con su

atención y pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna exclusiva.

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5.5.1.8 El recién nacido con calificación de 6 o menos amerita la

atención a nivel hospitalario.

5.6 ASISTENCIA MEDIATA

El resto de los procedimientos necesarios se efectúa en los minutos

y horas que siguen al parto. Esos procedimientos se llevarán a cabo

en la sala de partos o en el cuarto de cunas, según las normas del

hospital y la condición del bebé. Algunos de estos procedimientos

incluyen los siguientes:

5.6.1 Identificación del bebé

5.6.1.1 Propiciar la unión madre-hijo desde el nacimiento de éste hasta el alta hospitalaria, no debiendo exis-tir

separaciones salvo que la salud de alguno de ellos así lo requiera

5.6.1.2 Utilización de pulseras homologadas para este objetivo y correctamente colocadas una en el brazo y otra

en el tobillo del recién nacido en la misma sala de partos, y a ser posible de distintos colores para cada

parto sucesivo o simultaneo, y del mismo color para la madre que para su hijo. Deben verificarse las

pulseras cada vez que el niño entre o salga de la habitación de la madre. Estos brazaletes permanecen

hasta que sale del hospital.

5.6.1.3 Algunos otros métodos utilizados son: la huella digital de la madre, la huella de la mano o el pie del niño,

y la recogida de sangre del cordón. A menudo se toma la huella de la planta del pie y se registra en el

expediente médico del bebé.

5.6.1.4 La identificación deberá contar con folio, registro o código de barras igual al de los padres evitando

errores en datos específicos del recién nacido y reconocimiento seguro de los padres.

5.6.1.5 Colocar tarjeta con datos generales en cuna; deben registrarse los apellidos de la madre, género, fecha y

hora de nacimiento, número de registro hospitalario, servicio asignado y número de cuna. Para la

realización de esta tarjeta se debe de verificar si los datos son los correctos. Elaboró



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5.6.1.6 No utilizar como identificación el número de cama o servicio; es importante registrar al neonato por su

nombre y/o apellidos evitando la confusión con los demás pacientes que se encuentran dentro de la

misma área o servicio hospitalario.

5.6.1.7 Contar con personal de custodia al momento de ingreso y egreso del recién nacido en los diferentes

servicios que corrobore su identidad durante el traslado intra y extrahospitalario.

5.6.1.8 Identificación plena del paciente antes de administrar medicamentos, hemoderivados u otros, así como

para la realización de exámenes clínicos y de gabinete, verificando que es el neonato correcto.

5.6.2 Prevención del síndrome hemorrágico del recién nacido.

5.6.2.1 El bebé tiene poco desarrollados los mecanismos de coagulación de la sangre, ya que su hígado es

inmaduro. Para prevenir posibles complicaciones en la sala de partos, se administra a todos los recién nacidos,

una inyección intramuscular de 1 mg (0.1ml) de vitamina K.

5.6.3 Prevención de la conjuntivitis neonatal

5.6.3.1 A todos los recién nacidos se les ponen unas gotas de nitrato de plata al 1%, o de algún antibiótico

oftálmico o una pomada antibiótica en los ojos para prevenir una conjuntivitis debida, normalmente, al contacto

con las secreciones de la vagina de la madre.

5.6.4 Medición y registro de Signos vitales

5.6.4.1 La supervisión de estas primeras horas requiere medición cada media hora o cada hora de la temperatura

(más que para estimar este dato, la primera toma se hace para verificar si hay permeabilidad del ano o si no hay

otros defectos al nacimiento), frecuencia cardiaca, respiratoria, color, tono y actividad En las primeras horas de

vida hay variaciones que pueden ser muy importantes para la salud del bebé.

Frecuencia Cardiaca 120 – 160 l/m

Frecuencia respiratoria 40 – 60 r/m

Temperatura Axilar 36.5 – 37 °C

Temperatura Anal 36.8 – 37.5 °C

Tensión Arterial 60/40mmHg

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5.6.5 Somatometría:

5.6.5.1 Los principales datos que se precisa conocer son: peso, talla, perímetro torácico y perímetro craneal. Esta

medición permite determinar si el peso y el resto de las medidas Del bebé son normales para el número de

semanas de embarazo. Los bebés pequeños o de bajo peso, así como los bebés muy grandes, pueden requerir

atención y cuidados especiales. Estos datos son de suma importancia ya que cualquier alteración en la salud del

bebé, se reflejan en su nutrición y, en consecuencia, los datos obtenidos son el índice clínico más firme para

apreciar los cambios

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Peso Bajo peso (hipotrófico): Cuando el peso resulta inferior

de la percentila 10 de la distribución de los pesos

correspondientes a la edad gestacional

Peso adecuado (eutrófico): Cuando el peso corporal se

sitúa entre la percentila 10 y 90 de la distribución de

los pesos correspondientes a la edad gestacional

Peso alto (hipertrófico): Cuando el peso corporal sea

mayor a la percentila 90 de la distribución de los pesos

correspondientes a la edad gestacional

Talla 48 – 52 cm

Perímetro cefálico

32 – 36 cm

Perímetro

torácico

30 – 34 cm




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5.6.6 Valoración de Edad Gestacional (CAPURRO)

5.6.6.1 La edad gestacional es la forma de juzgar la madurez y tamaño

de un recién nacido. Esta determinación tiene el propósito de

anticipar riesgos médicos, prevenir complicaciones y distinguir

capacidades de cada niño de acuerdo a su desarrollo, como

alimentarse o estipular necesidades de su cuidado.

5.6.6.2 En neonatología, el test de Capurro (o método de Capurro) es

un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato.

El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y

diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación

buscada. Este método fue obtenido mediante un estudio protocolizado y prospectivo basado en el trabajo de

Dubowitz y tiene dos formas de evaluación: A y B.

5.6.6.3 El método está basado en cinco parámetros clínicos y dos parámetros neurológicos y presenta un margen

de error de ± 8,4 días cuando es realizado por un explorador entrenado. Los signos que se han de evaluar son los

siguientes:

5.6.6.3.1 a. Somáticos:

-5.6.6.3.1.1 Formación del pezón.

-5.6.6.3.1.2 Textura de la piel.

-5.6.6.3.1.3 Forma del pabellón auricular.

-5.6.6.3.1.4 Tamaño del nódulo mamario.

-5.6.6.3.1.5 Surcos plantares.

5.6.6.3.2 b. Neurológicos:

-5.6.6.3.2.1 Signo de la bufanda.

-5.6.6.3.2.2 Caída de la cabeza.




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5.6.6.4 Valoración de CAPURRO B: Cuando el niño está sano y

tiene ya más de 12 horas de nacido, se emplean sólo cuatro

datos somáticos de la columna «A» (se excluye la forma del

pezón) y se agregan los dos signos neurológicos (columna «B»),

luego se suman las calificaciones obtenidas de los datos

somáticos y los signos neurológicos, adicionando una constante

(K) de 200 días, con objeto de obtener la estimación de la edad

de gestación. NOTA: a la puntuación que nos da, se le suma 200 y

se divide entre 7.

5.6.6.5 Valoración de CAPURRO A: en recién nacido o cuando el

niño tiene signos de daño cerebral o alguna disfunción neurológica

se usan las cinco observaciones somáticas (columna «A»), se agrega

una constante de 204 días para obtener la edad de la gestación y

toda esta valoración se lleva de cinco a seis minutos. NOTA: a la

puntuación que nos da, se le suma 204 y se divide entre 7.




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5.6.6.6 TABLA DE VALORACION DE CAPURRO COMPLETA

5.6.7 Valoración Neurológica

5.6.7.1 Método de Ballard modificado

5.6.7.1.2 El Método de Ballard modificado utiliza 7 signos físicos

(piel, lanugo, superficie plantar, mama, ojo/oreja, genitales

masculinos, genitales femeninos) y 6 signos neuromusculares

(postura, ventana cuadrada en la muñeca, rebote de brazos,

ángulo poplíteo, signo de la bufanda, talón oreja). El

valor deberá compararse con una escala de madurez que

establece las semanas de edad gestacional.

5.6.7.1.2.3 De acuerdo con los hallazgos se clasificarán de la

siguiente manera:

5.6.7.1.2.3.1 Pretérmino: De 28 a menos de 37 semanas o de 10

a 30 puntos; se transferirá para continuar la atención a nivel

hospitalario y/o terapia intensiva de acuerdo con su condición.

5.6.7.1.2.3.2 Término: De 37 a menos de 42 semanas o de 35 a 40 puntos




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5.6.7.1.2.3.3 Postérmino: De 42 semanas o más, también de 45 a 50 puntos; deberá observarse presencia

de hipoglicemia, hipomagnesemia, hipocalcemia.

5.6.8 Certificado de Nacimiento

5.6.8.1 El Certificado de Nacimiento es un documento oficial de carácter individual e intransferible que certifica

el nacimiento de un producto vivo en el momento mismo de su ocurrencia, proporcionando a la madre un

comprobante de este hecho.

5.6.8.2 Por la importancia y trascendencia de esta información se planteó la necesidad de contar con un formato

único de registro de nacimientos que fuera de uso obligatorio en todas las entidades federativas e instituciones

de salud del país.

5.6.8.3 Este será proporcionado por el area de

Enfermería al pediatra para su llenado.

5.7 NOTA: durante la atención inmediata y mediata del

recién nacido debe ser con guantes como protección al

recién nacido y personal de enfermería jamás

excluyendo el lavado de manos.




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5.8 Atención del RN en el Puerperio

5.8.1 Pasado el período inmediato y mediato el recién nacido permanece junto a su madre en puerperio. Este

período tiene una gran importancia desde el punto de vista educativo y preventivo. La madre se encuentra en

una condición única para interesarse y captar conocimientos y contenidos educativos que le facilitarán el

cuidado posterior de su hijo.

5.8.1.1 Alimentación natural. Este es uno de los momentos para proporcionarle información a la madre respecto

a la lactancia natural y sus ventajas, Debe recibir apoyo para su inicio y técnica y ser tranquilizada con

respecto a problemas frecuentes que se presentan en el amamantamiento. El apoyo de todo el personal

de salud durante su estadía en Puerperio es decisivo para una buena lactancia.

5.8.1.2 Aspecto del meconio y deposiciones de transición. Las deposiciones de los primeros días van cambiando

de color, consistencia y frecuencia. El meconio, que al comienzo es de color café verdoso muy oscuro, casi

negro, va cambiando a un color café más claro. Entre el 3er y 4º día las deposiciones adquieren el típico

color amarillo oro de la alimentación al pecho. A partir del 2º y 3er día es frecuente que el niño obre cada

vez que es colocado al pecho con bastante ruido, expulsando deposiciones semilíquidas y espumosas. Es

importante explicar a la madre que esto es normal. La madre primigesta requiere de especial atención en

estos aspectos.

5.8.1.3 Color y piel. En las primeras 24 h y después de las primeras 2 h de vida es normal que los niños tengan un

color más rosado o rojo. Es frecuente que las manos y los pies estén fríos y de color algo azulado. Al

segundo o tercer día aparecen a menudo manchas eritemato papulares, a las cuales se les ha mal

llamado eritema tóxico. Este tiene intensidad variable con una distribución irregular de preferencia en

tronco y extremidades. Ocasionalmente, alguna de las pápulas presentan una pequeña pústula en el

centro. El aseo con un jabón neutro disminuye la intensidad de este eritema. Se diferencia fácilmente de

otras lesiones de la piel de carácter patológico.

5.8.1.4 Ictericia. La madre debe saber que este es un fenómeno que ocurre en diverso grado en la mayoría de los

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recién nacidos durante los primeros días de vida. Que no es una enfermedad y que solo en casos

excepcionales es patológica. Sin embargo, es también importante que sepa que excepcionalmente la

ictericia puede ser intensa y que las cifras de bilirrubina pueden llegar a cifras potencialmente peligrosas.

Por esta razón debe explicársele cuando es conveniente que acuda para evaluar la ictericia. Al alta, se le

debe indicar que en caso de que la ictericia aumente, debe consultar para que se evalúe su ictericia y se

considere el tratamiento preventivo con fototerapia (Capítulo 7).

5.8.1.5 Comportamiento y reflejos. Tanto la posición y tono del recién nacido como los movimientos reflejos,

son hechos que no son familiares para la madre primigesta. Le llama la atención especialmente el reflejo

de Moro que se produce con muy variados estímulos. Todos estos hechos serían muy anormales en un

adulto o niño mayor y es necesario explicárselos y tranquilizarla.

5.8.1.6 Efectos hormonales. Hormonas de la madre relacionadas con la gestación permanecen circulando en el

recién nacido durante los primeros días y provocan frecuencia un aumento de tamaño mamario. Esto

ocurre en ambos sexos, alrededor del 5º día en que aparece secreción láctea, que se constata

comprimiendo el nódulo mamario. Ocasionalmente en las niñitas puede aparecer una pseudo

menstruación. Son fenómenos normales que desaparecen espontáneamente.

5.8.1.7 Evolución del peso. En los primeros días, es fisiológico que se produzca una pérdida de peso. Este es un

hecho fisiológico dentro de cierto margen. Se acepta como normal un descenso entre el 7 y 10% del peso

de nacimiento. Este se recupera alrededor del 7mo día. Cuando al décimo día no se ha logrado esto,

requiere especial refuerzo de la lactancia y evaluar la necesidad de dar relleno según la importancia de la

baja de peso y las condiciones clínicas del niño. Los niños de menos de 3 kg. en general bajan menos, y los

de más de 4 kg. pueden bajar más y demorarse más en recuperar su peso de nacimiento. Es importante

conocer esta variabilidad para no apurarse en indicar un relleno.

5.8.1.8 Cuidado del ombligo. El cordón umbilical sufre una gangrena seca, la cual es más rápida mientras más Elaboró



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contacto con el aire éste tiene. Al cabo de 5 a 10 días éste se desprende. La humedad prolonga este

proceso, por lo que se debe postergar el baño hasta dos días después que éste ha caído. El ombligo es

una potencial puerta de entrada para infecciones, por esto se debe cuidar su aseo con alcohol u otro

antiséptico local en cada muda. Es normal que en la base del ombligo haya cierta humedad y secreción

amarillo-fibrinosa. No es normal que haya secreción purulenta o enrojecimiento alrededor de él, lo que

debe hacer sospechar de una infección. Con frecuencia se presenta una hernia umbilical que se hace más

apreciable después que ha caído el cordón. En la gran mayoría de los casos ésta no requiere tratamiento

y desaparece espontáneamente antes de los 4 años.

5.8.1.9 Tamiz neonatal El Tamiz Neonatal es un conjunto de pruebas de laboratorio que tiene como

objetivo prevenir enfermedades genéticas que no se detectan al nacer, a pesar de una revisión médica

cuidadosa, por lo que al paso del tiempo (días o semanas) pueden provocar deficiencias en el

desarrollo físico y mental irreversibles, e incluso ocasionar la muerte prematura. Sin embargo, cuando se

detectan a tiempo, es posible ―en la mayoría de los casos― establecer un tratamiento médico adecuado

que evite o aminore el problema. La prueba de Tamiz se realiza a través de una punción en el talón y se

recolectan unas cuantas gotas de sangre en una tarjeta de papel filtro especial, conocida como Tarjeta de

Guthrie, en honor al Dr. Robert Guthrie. El momento ideal para realizar la prueba de tamiz neonatal es a

partir de las primeras 48 a 72 hrs. después del nacimiento, cuando el bebé ha empezado su

alimentación. Es posible también, como en algunas instituciones hospitalarias y clínicas de salud, realizar

la prueba utilizando sangre de cordón en la primera media hora de vida.

5.8.1.9.1 Algunas de las enfermedades que pueden detectarse son:

5.8.1.9.1.1 Las que provocan retraso mental como la fenilcetonuria y el hipotiroidismo congénito

5.8.1.9.1.2 Que ocasionan cataratas, deficiencias hepáticas e infecciones como la galactosemia.

5.8.1.9.1.3 Las que causan deficiencias en el sistema inmunológico.

5.8.1.9.1.4 Enfermedades que ocasionan defectos neuromusculares y cardíacos

5.8.1.9.1.5 Trastornos en la diferenciación sexual como la hiperplasia suprarrenal congénita

5.8.1.9.1.6 Enfermedades pulmonares y digestivas como la fibrosis quística

5.8.1.9.2 Es importante saber que estos padecimientos se pueden presentar en hijos de padres sanos. La

frecuencia de padecer alguna enfermedad genética al nacimiento aumenta cuando existe parentesco entre los

padres.

http://www.bbmundo.com/embarazo/salud-embarazo/lo-que-tu-bebe-necesita-para-un-buen-desarrollo/



http://www.bbmundo.com/bebes/salud-bebes/hipotiroidismo-congenito-una-enfermedad-que-se-puede-prevenir/




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6.0 Algoritmo Proceso de parto dentro de

Quirófano o sala de Partos

Pediatra o Enfermera

responsable

SI NO

Cuidados inmediatos dentro de

quirófano o sala de partos

Aspiración de las secreciones de boca y nariz.

Pinzamiento, corte y ligadura del cordón

umbilical Limpieza y prevención de la pérdida de

temperatura

Calificación APGAR

Cuidados Mediatos en sala de partos o quirófano Identificación del bebé

Prevención del síndrome hemorrágico del recién

nacido.

Prevención de la conjuntivitis neonatal

Medición y registro de Signos vitales

Somatometría:

Valoración de Edad Gestacional (CAPURRO)

Valoración Neurológica

Vacunas del Recién Nacido

Cuidados mediatos dentro de la sala de cuidados intensivos neonatales

Identificación del bebé Prevención del síndrome hemorrágico del recién

nacido. Prevención de la conjuntivitis neonatal

Medición y registro de Signos vitales

Somatometría:

Valoración de Edad Gestacional (CAPURRO)

Valoración Neurológica

Vacunas del Recién Nacido

Cuidados del recién nacido durante el

puerperio junto a su madre (Alojamiento

Conjunto) Hospitalización

Alta

Recién Nacido Sano




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7.0 Anexos 7.1 Metas Internacionales para Seguridad del Paciente




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7.1.1 META INTERNACIONAL No.1




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