MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS MICROBIOLÓGICAS

Dirigido a Personal de salud

Divulgación manual de muestras microbiológicas

OBJETIVO DEL MANUAL

Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas

Unificar criterios en torno a las condiciones de muestras microbiológicas

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO ACERTADO DE ENFERMEDAD INFECCIOSA

COMUNICACIÓN EFECTIVA DEL EQUIPO DE SALUD

ASPECTOS GENERALES

DEL MANUAL

SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLÓGICO

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1. Especificar el estudio requerido y sitio exacto de la lesión.

CORRECTO:

• Ej: Examen directo gram, cultivo y antibiograma de secreción abdominal, para gérmenes aerobios y anaerobios.

• Ej: KOH directo y cultivo para hongos de lesiones en tórax y brazos.

• Ej: Examen directo de flujo vaginal.

SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO

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INCORRECTO:

•Cultivo cualquier muestra (líquidos, secreciones, etc.)

•Cultivo de esputo, gérmenes comunes? Mycobacterias?, hongos?

•Examen directo cualquier muestra Gram.? Koh? kKoh lesiones (especificar sitio), uñas (especificar ssitio exacto).

•Gram y cultivo aerobio? anaerobio? tipo de muestra.

SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO

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• 2. Impresión Diagnóstica.

• 3. Informar uso anterior de antibióticos, o en infecciones post quirúrgicas antibiótico prescrito luego del cultivo.

INDICADOR OBLIGATORIO A REPORTAR A SECRETARIA DE SALUD

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PORCENTAJE DE SOLICITUDES DE MUESTRAS MICROBIOLOGICAS ADECUADAS

parámetros para MEDICOS:

ESTUDIO REQUERIDO, IMPRESIÓN DIAGNOSTICA, USO DE ANTIBIOTICOS.

Formulación del indicador

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# solicitudes de muestras microbiológicas adecuadas/total de solicitudes de muestras

microbiológicas por servicio x100

Estándar de cumplimiento que exige Secretaria Distrital del salud: mayor del 90%

Se reportarán resultados por sedes a partir de Mayo/2010.

IDENTIFICACION DE MUESTRAS

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Todas las muestras deben ser etiquetadas con los siguientes datos básicos (cuando el médico toma la muestra)

1. Nombre completo del paciente y edad.2. Número de historia clínica o identificación.3. Tipo de muestra y sitio anatómico.4. Fecha y hora de la recolección.5. Iniciales de la persona que obtiene la muestra.

CONDICIONES GENERALES DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE

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• Si el volumen obtenido es menos de 1ml deben ser transportadas en los primeros 15 a 30 minutos al laboratorio para evitar desecación y evaporación.

• Las muestras para estudio de anaerobios no deben ser refrigeradas y deben ser colectadas en recipientes que mantengan condiciones libre de oxígeno (jeringa con capuchón) y entregadas inmediatamente en laboratorio para su remisión inmediata.

CONDICIONES GENERALES DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE

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• Los frascos para la recolección de líquidos deben tener tapa rosca: (estériles suministrados por laboratorio) no se recomienda el uso de tapones de gasa o algodón u otro tubo diferente.

•Cadena de custodia: queda establecida para las muestras que procedan de salas de cirugía y muestras de pacientes con sospecha de abuso sexual o enviadas para estudio de medicina legal.

MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS

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• Abscesos, heridas cerradas: Sólo serán tomadas ppor médicos en las sedes que realicen procedimientos menores.

Cuidados y recomendaciones: lavado de manos

Herida cerrada con órgano adyacente estéril: lavar con jabón y soluciones antisépticas a base de yodopovidona o

clorhexidina, posteriormente aplicar alcohol isopropílico al 70%.

MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS

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• Herida cerrada con órgano adyacente no estéril: Limpiar con solución salina normal y luego alcohol isopropílico al 70% .

•Técnica lavado de manos

•Puncionar el absceso con jeringa estéril, colocar el material obtenido en tubo estéril (suministrado por laboratorio o salas de cirugía) para cultivos de anaerobios dejar el material en la jeringa dejando el capuchón en la aguja.

MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS

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Transporte

• Inmediato a laboratorio a temperatura ambiente.

• No superior a 1 hora

MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS

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Horario recepción de muestras:

•Sede Salitre Lunes a viernes 6:30 am a 8 pm, sábados 66:30 am a 5 pm.

•Sede Kennedy : 6:30 am a 5 pm, sábados 6:30 am a 5 pm.

•Calle 94 ;Lunes a Sábado:6:30 am a 5 pm.

•Clínica Magdalena 24 horas.

MUESTRAS DE BIOPSIAS Y TEJIDOS

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Cuidados y recomendaciones:

•Lavado de manos.

•Realizar preparación antiséptica del área donde se va a tomar la biopsia, colocar la muestras de tejido en solución salina y frasco estéril (frasco de orina).

•No agregar formol a la muestra que se va a enviar para cultivo.