Manual de Vigilancia de Agua Para Consumo Humano

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    Las entidades que son responsables y/o participan en la gestión paraasegurar la calidad del agua para consumo humano son: el Ministerio deSalud, Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento, SUNASS,Gobiernos Regionales, Provinciales y Distritales, proveedores de agua paraconsumo, y organizaciones comunales (JASS).

    La Gestión de la Calidad del agua para consumo humano, es el proceso orientado a administrarcon la mayor eficiencia posible el recurso agua, existente en un determinado territorio,

    buscando la mejora de la calidad de vida de sus habitantes, dentro de un enfoque de desarrollosostenible, es decir, considerando sus vínculos con los aspectos sociales y económicos, asícomo los impactos de las decisiones actuales sobre las decisiones futuras, así mismo garantizasu inocuidad y se desarrolla por diversas acciones como:

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    Vigilancia de lacalidad

    del agua Entidad responsable:El Ministerio de Salud consus respectivasdependencias en el ámbitonacional, provincial y local.

    Función:Promover el mejoramientode la calidad del serviciode abastecimiento deagua.

    Actividades :Realizar auditoríasindependientes yperiódicas de aspectos deseguridad del agua, tomarmuestras, proveer yprocesar información,evaluar el riesgo para lasalud humana e identificary hacer seguimiento de lasmedidas correctivas.

    Control de la calidaddel agua

    Entidad responsable:Entidad prestadora deservicios de agua,municipios, juntasadministradoras,

    operadores de campopara ámbitos urbanos yrurales.

    Función :Asegurar la buenapráctica operativa y de

    las acciones destinadasa garantizar la calidad delabastecimiento, encumplimiento con lalegislación nacional.

    Actividades:Tomar muestras, realizaruna inspecciónsanitaria, llevar a caboacciones de monitoreode la calidad del agua yevaluar riesgos delsistema.

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    Son acciones dirigidas a identificar los riesgos de

    los sistemas de abastecimiento de agua paraconsumo humano, que pueden significar ungrave peligro para la salud de la población.

    El agua para consumo humano es aquella queestá libre de microbios, gérmenes y metales; notiene color, olor, ni sabor y se puede consumir sinriesgo a contraer enfermedades.

    La relación entre la calidad física, química ymicrobiológica del agua con las enfermedadesrelacionadas con el agua para determinar el impactoen la salud de los consumidores.

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    Para asegurar que el agua sea

    apta para consumo humano, losanálisis deben de considerar:

    Características microbiológicas:

    Referido a seres vivos muypequeños, como las bacterias, losvirus, hongos y parásitos, visiblessólo bajo los lentes de unmicroscopio.Entre ellas, las bacterias coliformes(Echerichia coli ), que al incrementarsu cantidad de manera abrupta,puede producir infeccionesintestinales . De igual forma, no sedeben encontrar en el agua, huevosde larvas de gusanos, protozoariosdañinos para la salud del serhumano, entre otros .

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    La organizacióninterna del Ministerio

    de Salud

    El Ministerio de Salud es responsable de la Vigilancia Sanitaria, a través de susoficinas Regionales y locales. Estas oficinas deben realizar acciones quecomplementen las medidas técnicas identificadas por la Municipalidad y la JASS.

    A NIVEL NACIONAL El Ministerio de Salud (MINSA) La Dirección General de Salud

    Ambiental (DIGESA)

    A NIVEL REGIONAL La Dirección Regional de Salud

    (DIRESA) Dirección Ejecutiva de Salud

    Ambiental (DESA) La Dirección de Saneamiento

    Básico

    A NIVEL LOCALEl responsable de saneamiento de :

    Las redes de Servicios Básicosde Salud.

    Microrredes de Salud Establecimientos de salud

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    La finalidad de la Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano

    conlleva a desarrollar los siguientes subfinalidades:

    • La inspección sanitaria de un sistema de abastecimiento de agua implicala ejecución de una evaluación de las condiciones físicas de cada uno delos componentes que conforman el sistema de abastecimiento, su

    estado de higiene, operación y mantenimiento a fin de identificar conantelación los factores de riesgos que conllevan a la contaminación delagua para consumo humano, así como fallas en la operación omantenimiento del sistema de abastecimiento de agua.

    Inspección Sanitaria de sistemas

    de abastecimiento de agua2 inspecciones/sistema/año

    • Comprende evaluar en las redes de distribución de los sistemas deabastecimiento de agua para consumo humano el cumplimiento de losvalores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SAReglamento de la calidad del agua para consumo humano, con respecto

    a cada parámetro de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad,Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad yaceptabilidad del agua que se suministra a la población.

    Monitoreo de parámetros decampo

    1 monitoreo/sistema/mes

    • Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el ámbitourbano y rural, están constituido por una o más fuentes de agua, uno omás tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloración,coagulación, floculación, filtración, micro filtración, desinfección,ósmosis inversa, etc.) y diferentes áreas de suministro, a fin de identificar

    con anticipación los niveles de riesgos que conllevan a la contaminacióndel agua para consumo

    Inspección especializada2 inspecciones/sistema

    complejo/año

    • Comprende determinar el grado de contaminación bacteriana en lasfuentes de agua y en el agua para consumo humano, las muestras deagua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua sonanalizadas en el laboratorio a fin de determinar si el agua contienemicroorganismos cuya presencia indica el tipo de contaminación deorigen animal o humano.

    Análisis de parámetrosbacteriológicos

    8 muestras/sistema/mes

    La vigilancia de la calidad del aguapara consumo humano es realizadapor los establecimientos de saludsegún su categoría.

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    • Comprende determinar el grado de contaminación parasitológicaen la fuente de agua y en el agua para consumo humano.

    Análisis de parámetrosParasitológicos

    8 muestras/sistema/mes

    • Comprende determinar el grado de contaminación física y química en lasfuentes de agua y en el agua para consumo humano, así como el gradode operación y mantenimiento de los sistemas de abastecimiento deagua,

    Análisis físico químicos2 muestras/sistema/año

    • Comprende determinar el grado de contaminación por metales pesadosen las fuentes de agua (generados por actividades industriales,agroindustriales, vertimientos domésticos, etc.) y en el agua paraconsumo humano (por un inadecuado proceso de tratamiento depotabilización en los sistemas de abastecimiento de agua)

    Análisis de metales pesados2 muestras/sistema/año

    • El reporte de los riesgos sanitarios de los sistemas de abastecimiento deagua y la evaluación de la calidad del agua para consumo humano implicaanalizar, validar, procesar y sistematizar los resultados de las acciones de

    inspecciones sanitarias, monitoreo, análisis de la calidad del agua,fiscalizaciones, reportes epidemiológicos etc.,

    Analsis y reportes de riesgossanitarios

    1 reporte/mes

    Las definiciones operacionales, loscriterios de programación, las unidades demedida, las metas físicas y las fuentes deinformación estas especificadas en elTexto de las “DEFINICIONESOPERACIONALES Y CRITERIOS DEPROGRAMACIÓN DELPpR”

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    La finalidad de Desinfección y/o Tratamiento del Agua para el ConsumoHumano

    • Implementación de tecnologías apropiadas en viviendas para eltratamiento y almacenamiento del agua a fin de mejorar lacalidad microbiológica del agua a nivel domiciliario, su ejecuciónestablece condiciones sanitarias y ambientales en la localidad enprotección de la salud de las personas.

    Prácticas en técnicas seguras dedesinfección de agua yalmacenamiento domiciliario

    2 visitas/vivienda/año

    • Asesoría técnica y acompañamiento al proveedor en laimplementación de alternativas de desinfección del sistema ycloración del agua para consumo humano. Se le brinda

    información sobre los factores normativos, sociales, técnicos yeconómicos que pueden influir de una manera u otra para quela selección del sistema de desinfección sea la más adecuadaposible, así mismo de los tipos de desinfectantes, equipo dedesinfección, métodos de desinfección y producción de cloro ensolución.

    Taller dirigido a proveedores enlimpieza, desinfección y cloración

    1 vez/año

    • Comprende la capacitación de los miembros de la JASS(presidente, tesorero, operador, vocal, secretario) paradesarrollar habilidades y destrezas para que cumplanadecuadamente sus funciones en la operación mantenimiento yadministración de los sistemas de abastecimiento de aguaubicados en extrema pobreza, con ello garantizar la calidad deagua segura que se suministra al beneficiario.

    Desinfección de sistemas deabastecimiento de agua en centros

    poblados de extrema pobreza yrurales

    1 vez/sistema/año

    Las acciones para asegurar la calidaddel agua en la vivienda son realizadaspor personal de los establecimientosde salud según su categoría.

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    El Ministerio de Salud tiene las siguientes responsabilidades:

    a. Elaborar la situación epidemiológicade las enfermedades originadas porconsumir agua no apta paraconsumo humano, el cual eselaborada por el centro o puesto desalud.

    b. Análisis físico-químico y microbiológico del agua, que permite determinar lacalidad del agua y definir si el agua evaluada es apta para consumo humano.

    c. Acompañamiento a la JASS (Cloración y Desinfección)

    ¿Cada cuanto tiempo se hace? ANALISIS FRECUENCIAFísico-químico 2 veces por añoBacteriológico Mensual o cuando el cloro residual

    es menor a 0.5 mg/litroParasitológico Mensual o cuando el cloro residual

    es menor a 0.5 mg/litroMetales pesados 2 veces por año (en zonas de

    influencias mineras)

    Cuando la comunidad no cuenta con sistema deabastecimiento de agua, el establecimiento de Salud encoordinación con el gobierno local determinan el número

    de beneficiarios para la dotación de cloro al 0.5%.

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    ¿Quiénes lo hacen? El personal del establecimiento de Salud capacitados y en coordinación

    con la JASS. Las muestras de agua serán procesadas en los laboratorios de Control

    Ambiental del sector y/o Laboratorios privados acreditados porINDECOPI.

    El personal del establecimiento de salud, requiere de capacitación permanente (no menor de 30horas por año) esta capacitación es de responsabilidad del equipo de gestión regional (DESA) yunidades ejecutoras (Redes de Salud). Como contenido temático mínimo la capacitación debecontener los si uientes temas:

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    El MVCS, está facultado para la gestión de la calidad de agua para consumo humano, comoel de generar condiciones necesarias para el acceso a los servicios de agua en niveles decalidad y sostenibilidad en su prestación, en concordancia a las disposiciones sanitarias, enespecial de los sectores de menores recursos económicos.

    Funciones.

    Ejecutar acciones de promoción, asistenciatécnica, capacitación, investigación científicay tecnológica en materia de construcción ysaneamiento.

    Apoyar técnica y financieramente a losgobiernos locales en la prestación de los

    servicios de saneamiento

    A nivel regional, es representado por la

    Dirección Regional de Vivienda,Construcción y Saneamiento (DRVCS).

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    La Municipalidad cuenta con una Área Técnica de Saneamiento Básico Rural (ATM – SABA). Su participación en la vigilancia Sanitaria de la Calidad del Agua esindispensable y por ende cuenta con las siguientes responsabilidades:

    5. Inspección sanitaria y operacional en coordinación con el sector salud:a) La inspección sanitaria considera las condiciones físicas desde la captación

    hasta llegar a la pileta domiciliaria yb) la inspección operacional considera el seguimiento de la capacidad y

    habilidad del personal encargado del manejo operacional del sistema (JASS).

    Funciones:

    1. Promover la formación de

    organizaciones comunales para laadministración de servicios deSABA.2. Reconocimiento y registro de laJASS:La municipalidad identifica yregistra las comunidades quecuentan con sistemas de agua enel distrito.3. Velar por la sostenibilidad de lossistemas.4. Participar en el financiamientode la prestación de los servicios.

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    ACTIVIDADES / TALLERES RESULTADOConstitución y reconstitución de la JASSTaller Estatutos y Reglamentos

    JASS y CD conoce sus funciones y compromisos departicipación.JASS analiza y aprueba Estatutos y reglamentos

    T. Administración, contabilidad y manejode almacén.T. Partes del sistema.T. Gasfitería y reparaciones.T. Operación y mantenimiento.T. Desinfección y cloración.T. POA, Presupuesto anual y Cuota familiar

    CD de la JASS han desarrollado capacidades para la AOMCD lideran la etapa de construcción de los serviciosAsume funciones en la gestión del saneamiento comunitario

    T. Hábitos de higiene y seguimientointradomiciliario.Pasantías.Intercambio de experiencia.Concursos entre JASS.Seguimiento a Familias

    Autogestión del Saneamiento nivel comunitario.Pago de cuotas.Desinfección y cloración.Rehabilitación.JASS apoyan en mejoramiento del SID.

    6. Capacitación: se realiza de manera permanente y debe estar dirigida a lacomunidad y JASS, y lo realiza en coordinación con el centro de salud.

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    Según la Autoridad Nacional del Agua, son 4 los pasos para laformalización del uso de agua poblacional,

    Obtener en la municipalidad, unaresolución de reconocimiento dela organización comunal (JASS) uoperador especializado (OES).

    Con estos documentos se acude a

    la Autoridad Local del Agua (ALA),se llena y presenta la solicitud deformalización.

    Acudir a la Dirección General deSalud Ambiental o quien lorepresente en el ámbito regional(DESA), para pedir el documentoque avale que el agua es apta parael consumo humano, (Análisisfisicoquímico y Bacteriológico)

    Buscar a un Ingeniero especialistacolegiado y habilitado para elaborar laMemoria Descriptiva para saber dedónde proviene el agua y queinfraestructura se viene utilizando paraaprovechar el agua.

    Respeto a tu derecho a usar el agua, por parte del estado y otras

    personas o empresas que puedan llegar a tu ámbito. Posibilidad de mejorar el sistema de abastecimiento de aguapotable a través de programas especiales.

    Acceso a préstamos por medio de entidades bancarias.

    Beneficios deTener la Licenciade Uso de Agua

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    La JASS, se encarga de la administración, operación y mantenimiento de los

    servicios de agua, eliminación de excretas y residuos sólidos para dotar servicios decalidad.

    Funciones Principales:

    Gestiona (Administra, Opera yMantiene) los servicios desaneamiento.

    Informar a la asamblea generalde Usuarios acerca de lascondiciones en las que se encuentrael sistema de agua y saneamiento.

    Maneja los recursos económicos,autoriza gastos y aprueba rendición decuentas.

    Elabora y ejecuta el plan operativo detrabajo, presupuesto anual y propone lacuota familiar.

    Gestiona a diversas institucioneslocales la mejora del sistema desaneamiento básico.

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    La JASS es importante porqueAsegura el buen funcionamientodel sistema de abastecimientode agua, garantizando ladistribución de agua apta paraconsumo humano a lacomunidad.

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    DESINFECCIÓN CLORACIÓNEs desinfectar la infraestructura del sistema deagua para consumo.

    Se usa altas cantidades de cloro(concentración mayor a 100 ppm)

    Se realiza dos veces al año Se desinfecta los techos, las paredes las tapas

    y los accesorios de la instalaciones No se puede consumir por la alta

    concentración del desinfectante.

    Es tratar el agua y hacerla apta para elconsumo humano.

    Se usa baja concentración de clorode manera continua.

    Se realiza de manera permanente. Se dosifica en el reservorio a fin de

    que el agua tenga siempre cloro. El agua se consume porque es apta

    para el consumo humano.Procedimiento que se realiza de manera periódica(2 veces al año), mediante el cual se libera deelementos patógenos las diferentes partes delsistema de abastecimiento de agua. Captación,Cámaras Rompe Presiones, Línea de Conducción,Reservorio, Red de Distribución, etc.

    Procedimiento que se realiza de acuerdoal sistema de cloración utilizado(clorinador de flujo – difusión, cloraciónpor goteo, etc.)

    La JASS, es responsable de realizarlas siguientes actividades:

    a). Desinfección y Cloración del sistema delagua

    Se coordina a través de asambleageneral de usuarios, en base a lasfechas establecidas en el pan operativoanual.

    Esta actividad se realiza cada 6 meses.La cloración se realiza cada vez que seacabe el cloro del sistema de cloraciónque se esté utilizando (Ejm.Hipoclorador).

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    b). Medición del cloro residual libre en el aguaSe realiza en cuatro diferentes lugares del sistema de agua para saber si tiene lacantidad adecuada de cloro para el consumo humano. La medición se hace:

    Primer punto: Reservorio del sistema de abastecimiento de agua

    Segundo punto: Pileta domiciliaria de la casa más cercanaTercer punto: Pileta domiciliaria de la casa en la parte mediaCuarto punto: Pileta domiciliaria de la casa más alejada del reservorio

    Esta actividad es realizada: Por la JASS : Interdiaria Por el Gobierno local : Semanal

    Por el Establecimiento de Salud: Semanal

    SISTEMA DE CLORACION POR GOTEO Sistema de cloración recomendado paracaudales mayores a 1 lps, consta de unacámara de almacenamiento donde serealiza la preparación de la “solución

    madre” y otra cámara pequeña que hacela vez de regulador.

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    Por ende, la diferenciaentre CONTROL yVIGILANCIA, seria:

    CONJUNTO DE ACTIVIDADES EJERCIDAS ENFORMA CONTINUA POR EL ABASTECEDOR, PARA

    VERIFICAR QUE EL AGUA SUMINISTRADACUMPLE CON LA NORMA VIGENTE

    EVALUACIÓN CONTINUA DE LAINOCUIDAD Y ACEPTABILIDAD DE LOSSISTEMAS PÚBLICOS Y PRIVADOS DE

    ABASTECIMIENTO DE AGUA

    GOBIERNO (ATM)

    COMUNIDAD (JASS)

    MINSA (EE.SS.)

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    El Programa de Vigilancia de laCalidad del Agua, generalmente sedesarrolla a través de trescomponentes, los cualesconducirán a elevar los niveles desalud y mejora de la calidad devida de la población, por medio de

    un adecuado sistema deabastecimiento de a ua.

    Componentes deapoyo

    Componentesoperativos

    1. Análisis de la calidad del agua

    2. Inspección sanitariade los sistemas

    3. Educación sanitaria

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    a.Formularios(PVICA)

    • Se debe contar con formularios para evaluar el riesgo decontaminación y deterioro de la calidad del agua, tanto cruda comotratada, en la fuente de abastecimiento, componentes del sistemade agua, instalaciones domiciliarias, así como las condiciones demanejo del agua en las viviendas.

    b. Ejecución

    • Charla informativa inicial, para dar a conocer a la JASS el objeto de lainspección y la secuencia de actividades que se desarrollarán.

    • Recorrido por las instalaciones, con el fin de evaluar las condicionesfísicas del sistema, determinar la calidad del agua y conocer lasituación institucional de la JASS.

    • Charla informativa de resultados, en la que se exponen los riesgossanitarios identificados, su orden de prioridad y las posibles medidas

    preventivas y correctivas que deben efectuarse.

    c. Frecuencia • Las inspecciones sanitarias deben ejecutarse una vez implementadaslas primeras actividades o acciones de abastecimiento de agua.

    d. Accionescorrectivas

    • Entre las medidas correctivas se deben considerar las intervencionestécnicas y sociales encaminadas a mejorar el servicio deabastecimiento de agua.

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    La inspección sanitaria está destinada a determinar con anticipación

    los riesgos de alteración de la calidad del agua para consumohumano como consecuencia de defectos constructivos, deterioroy/o fallas de operación y mantenimiento del sistema deabastecimiento de agua.La inspección sanitaria ayuda a determinar e interpretar en formacorrecta los resultados de las pruebas de laboratorio porquecontribuye a visualizar las condiciones físicas existentes en la fuente

    de agua, la planta de tratamiento y el sistema de distribución.

    Para realizar la inspección sanitaria de lossistemas de agua para consumo humano serecomienda tener siempre presente lossiguientes materiales.

    Formatos PVICA del 01 – 06. Formato de cadena de Custodia Rotulo para muestras de agua Equipos e instrumentos que facilitaran

    la inspección.o Cámara fotográficao GPS de alta precisióno Cinta Métricao Balde de 4 litroso Comparador de cloroo Etc.

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    El agua distribuida a través de los sistemas de abastecimiento debe serinocua, para ello, la calidad del agua debe cumplir con las condicionesmicrobiológicas y fisicoquímicas establecidas por la autoridad deSalud, de tal manera que su consumo no dañe la salud de los usuarios.

    Los parámetros vigilados, son los que corresponden a laGestión del MINSA-DIRESA y a las Guías de calidad del aguade la OMS Toma de Muestra del AguaLas actividades que se realizan en este componente son:

    Inspeccion sanitaria y monitoreo de campo

    Medición de cloro residual

    Análisis Microbiológico del Agua

    Análisis Físico Químico del Agua

    Toma de Muestra de Agua para Análisis de Metales Pesados

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    El cloro residual se debe revisar frecuentemente. Si el sistema es

    nuevo o se ha rehabilitado, se deben hacer chequeos diarioshasta que esté seguro de que el proceso de cloración estáfuncionando correctamente. Después de esto, se debe, por lomenos, hacer un control semanal.

    Para la medición de la concentración de cloro en el agua senecesita:

    - Un comparador de cloro- Pastillas reactiva DPD

    La prueba más común es el indicador de

    DPD (dietil-para-fenil-diamina) mediante unkit de comparación. Esta prueba es elmétodo más rápido y sencillo para evaluarel cloro residual.En esta prueba, se añade una tableta dereactivo a una muestra de agua, que latiñe de rosa. La intensidad del color secompara con una tabla de coloresestándar para determinar la concentraciónde cloro en el agua. Entre más intenso elcolor, mayor es la concentración de cloroen el agua.Hay muchos kits disponibles en el mercado,para analizar el cloro residual en el agua,como se muestra al costado. Los kits son

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    Lugar de tomade muestra de

    agua

    Concentraciónppm

    Apto paraconsumo

    Reservorio 1 – 1.2Red dedistribución 0.5

    – 1 +

    Procedimiento:- Llenar el tubo de vidrio con

    muestra de agua (10 ml)- Agregar una pastilla reactiva de

    DPD, agitar y ver que cambie decolor

    - Luego de un minuto, comparar elcolor con la escala de valores, ydeterminar el nivel de cloro en lamuestra de agua.

    - Anotar los resultados en una ficha.

    Interpretación:

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    La toma de muestra de agua para el análisis microbiológico cuando el

    Cloro Residual Libre es menor de 0.5 ppm, además considera que tomarla muestra no solo involucra obtener físicamente la muestrarepresentativa del agua, si no también cómo se maneja y transporta.

    Una vez obtenida la muestra, el técnico desalud, debe rotular el envase (lugar, fecha,número de muestra, tipo de análisis,concentración de cloro, nombre responsablede muestra, entre otros), e igualmenteregistrar las mediciones de campo, comolecturas de cloro, la información debe anotarseen la hoja de muestreo antes de abandonar ellugar de toma de muestra.

    Si la muestra que llega al laboratorio no reúne las condiciones de muestreo como: tipo de envase,presentación, transporte e identificación, la muestra puede ser rechazada.

    Al transportar las muestras con agua se deben mantener con suficiente hielo para preservar unatemperatura de 4 – 10 °C, durante el tiempo que dure su traslado hasta el laboratorio.

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    1. Se limpia el grifoutilizando una tela oalgodón limpio,frotando la boca delmismo para quitarcualquier suciedadque pudiera existir.

    2. abrir el grifohasta que alcancesu flujo suave ouniforme y dejecorrer el agua por 2minutos.

    3. Proceder a

    desenroscar el tapóncon todo y cubiertaprotectora teniendocuido de no tocar laboca del frasco ni laparte interna del tapón

    4. durante la toma de lamuestra debe flamearselos alrededores del grifo afin de preparar un espacioestéril en el momento delllenado del frasco.

    5. Llenar el frasco.Mantener la tapa y lacubierta protectora haciaabajo (para evitar laentrada de polvoportador demicroorganismos). Ponerinmediatamente el frascodebajo del chorro de

    7. Colocar el tapónal frasco. Enroscar latapa y fijar con elcordón la cubiertaprotectora de papelkraft.

    6. Dejar un espaciode aire(aproximadamenteun tercio del frasco)para facilitar laagitación de la muestra antes delanálisis .bacterioló ico.

    8. Rotular la muestray transportar hasta ellaboratorio,conservándolo de 4

    – 10 °C. en un tiempomáximo de 24 horas.

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