Manual en herramientas MI WASH · subsectores de WASH se evalúan con un sistema de ‘luces del...

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Manual y guía para las herramientas de MI del Grupo WASH Global v1.00 11 de diciembre de 2008

Contenido

Manual y guía para las herramientas de MI del Grupo WASH Global ............................... 1

Introducción .................................................................................................................................... 1

Objetivos ...........................................................................................................................................

Introducción a las herramientas de manejo de la información de WASH ...................................... 2

Uso de las herramientas de manejo de la información de WASH .................................................. 3

Figura 1 – Uso de las herramientas de manejo de la información de WASH en la respuesta

ante un desastre .......................................................................................................................... 5

Manual y guía para las herramientas de MI del Grupo WASH Global

Introducción

A fines de 2007, el Grupo WASH Global formó un pequeño comité directivo para abordar los procesos del manejo de la información (MI) que el grupo podría aplicar en situaciones de desastre. Se resolvió que el grupo WASH necesitaba algunas herramientas y orientaciones esenciales de MI para facilitar la toma de decisiones coordinadas en el campo. Después de extensas consultas con las partes interesadas clave del grupo, el Comité Directivo de MI de WASH Global ha desarrollado la versión 1.0 de estas herramientas y orientaciones que luego se podrán expandir y refinar con la experiencia que se obtenga de su uso en el campo. Este documento detalla el propósito y uso de estas herramientas. El cuerpo principal del documento describe el uso de las herramientas y los anexos proveen instrucciones detalladas para trabajar con ellas.

Objetivos

Las herramientas desarrolladas tratan los problemas de recolección de datos primarios, el almacenamiento y organización de esos datos, el reporte de brechas y la cobertura de actividades en las áreas afectadas por un desastre. Debido a que cada desastre tiene su propio contexto y circunstancias únicas que necesitan ser atendidas, el desafío que se enfrenta al desarrollar herramientas desarrolladas para el ámbito global es que deben ser flexibles y adaptables a las necesidades de varias emergencias diferentes. Creemos que esta cualidad es una de las fortalezas de estas herramientas, pues han sido diseñadas como enfoque general para la recolección y análisis de datos y se puede ajustar al contexto específico de cada situación. Este marco provee un punto de inicio que ha sido bien estudiado y revisado por expertos con el fin de desarrollar una solución apropiada que permita adaptar el MI a la mayoría de los contextos en el campo.

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Los principales análisis que los grupos WASH requieren son:

Análisis de las necesidades – identificar cuáles son los problemas, dónde se encuentran y cuantificar qué intervenciones se podrían requerir. Análisis de capacidades – determinar qué habilidades tiene el grupo para atender qué tipo y qué cantidad de necesidades del sector WASH. Análisis de brechas – identificar las necesidades que no han sido cubiertas en su totalidad, así como las áreas que podrían estar sin suficiente cobertura y que requieren abogacía o aportes de coordinación para reasignar recursos (y en qué medida) o que pudieran tener un exceso de recursos que requieren una redistribución mejor coordinada.

Estos tres análisis básicos son los requerimientos fundamentales que el grupo debe proveer a sus miembros para que puedan cumplir la función del manejo de la información. Sin este tipo de información, la capacidad para tomar decisiones estratégicas coordinadas se ve seriamente limitada. Las herramientas creadas dentro de este proyecto buscan contribuir de manera significativa a estos análisis, ya sea mediante el suministro de datos (con los cuales se puede producir información basada en los análisis) o mediante la facilitación del proceso analítico en sí. Sin embargo, las herramientas no sustituyen la necesidad de un gerente de información calificado, quien deberá resolver:

1. Si las herramientas (y cuáles de ellas) son útiles en un determinado contexto

2. Cómo adaptar las herramientas técnicamente al contexto local

3. Cómo obtener la mejor información de estas herramientas (o las herramientas

adaptadas) y del marco.

Introducción a las herramientas para el manejo de información de WASH

Las siguientes herramientas se han desarrollado para abordar problemas de recolección de datos, de análisis y de reporte en el campo. Cada herramienta puede ser considerada como una solución en sí misma, pero todas en conjunto proveen un sistema completo para el MI.

1. Evaluación inicial rápida (Initial Rapid Assessment ‐ IRA) – herramienta de evaluación producto del esfuerzo de tres Grupos (WASH, Salud y Nutrición) para ser tomada como modelo por personal que realiza funciones generales en los primeros días de una emergencia para realizar evaluaciones rápidas de los lugares. 2. Herramienta para la encuesta de WASH – herramienta para crear formularios de recolección de datos primarios para evaluaciones específicas de WASH y monitoreos mediante el uso de una ‘base de datos’ o catálogo de indicadores medibles que el personal de campo puede seleccionar para crear una estrategia de enumeración contextualizada localmente. Actualmente esta herramienta apoya tres rutas principales de recolección de datos:

Herramienta de evaluación rápida (Rapid Assessment Tool‐RAT) – formularios simples de hojas de cálculo para evaluar en qué medida se han alterado los ocho subsectores de WASH en un lugar. El objetivo es que los especialistas de WASH realicen la enumeración durante los primeros días de una emergencia. Los

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subsectores de WASH se evalúan con un sistema de ‘luces del semáforo’ que permite categorizar las áreas con problemas, desde bueno o no afectado (verde) a moderado (amarillo, naranja) hasta severamente problemático (rojo). Herramienta de evaluación integral (CAT) – enumeración más completa y detallada de indicadores específicos de salud en todos los subsectores de WASH evaluados por especialistas de WASH. También se usa de manera abreviada el sistema de ‘luces del semáforo’ para calificar el nivel de crisis de los subsectores de WASH en un lugar. Herramientas de monitoreo – evaluaciones que se pueden hacer de manera consistente en los mismos lugares a través del tiempo. Existe apoyo tanto para el programa de monitoreo regular (evaluación semanal o mensual) como para el monitoreo periódico (con una regularidad ad hoc según sea necesario).

3. Plantilla de datos de los organismos – plantilla de datos que se pueden obtener de los organismos miembros respecto a sus planes de operación –en qué subsectores de WASH están involucrados, el número de beneficiarios que pretenden ayudar mediante sus programas, dónde, durante qué periodo y si estos programas tienen financiamiento o no. 4. Herramienta para datos de WASH – una herramienta de base de datos en Access que permite el ingreso de datos de todas las herramientas mencionadas (mediante una combinación de métodos manuales y automáticos para el ingreso de datos) y facilita el análisis de los datos recolectados. Incluye una colección de resúmenes de informes clave y agiliza la creación de mapas en sistemas de información geográfica.

El diagrama de la figura 1 muestra cómo cada una de estas herramientas interactúa para producir un proceso de MI completo. Este proceso se puede (y se debe) adaptar a las realidades de las condiciones del campo mediante la modificación de las herramientas (combinación de MS Excel y Access), pero también se incorporan plantillas genéricas que constituyen puntos de inicio.

Uso de las herramientas de manejo de información de WASH

Las herramientas que se han mencionado representan soluciones independientes para algunos de los aspectos del proceso de MI. En este caso, un proceso completo de MI utiliza las siguientes herramientas:

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Herramientas de MI en WASH

Componente Descripción

Herramienta para la encuesta

Base de datos de la herramienta para la encuesta

Base de datos que se usa para planificar una encuesta, producir material de formación y orientación antes de la encuesta y configurar las hojas para la recolección de datos. La herramienta para la encuesta produce versiones personalizadas de los formularios de recolección de datos; sin embargo, no es necesario usar los formularios, que también se proveen en una configuración estándar.

Formulario de la RAT

Hoja de cálculo para capturar los datos recolectados durante el proceso de evaluación rápida.

Formulario de la CAT

Hoja de cálculo para capturar los datos recolectados durante el proceso de evaluación integral.

Formulario de monitoreo

Hoja de cálculo para capturar los datos recolectados durante el proceso de monitoreo.

Informe del organismo

Formulario de informe del organismo

Hoja de cálculo para registrar las actividades del organismo –planificadas y en marcha– por lugar y con datos clave sobre la capacidad y el análisis de quién, qué, dónde y cuándo.

Herramienta para los datos

Formulario para la organización de datos

Hoja de cálculo para producir resúmenes tabulados de los datos recolectados con la herramienta para la encuesta y el formulario de informe del organismo a fin de facilitar la importación a la base de datos.

Base de datos de la herramienta para datos

Base de datos que consolida todos los datos recolectados de las actividades de encuestas, monitoreo y reporte de los organismos. Provee resúmenes automatizados y análisis de los datos para la producción rápida de resúmenes de informes y mapas.

Sistema de información geográfica (GIS)

Los datos de los cuadros se pueden relacionar directamente a un GIS para elaborar mapas. Se provee un archivo preconfigurado del archivo ArcGIS.

Las bases de datos están en formato MS Access 2007 (.accde). Para usar esta base de datos no es necesario comprar una licencia del software; la “MS Access runtime” se puede descargar gratuitamente del sitio web de Microsoft. Las hojas de cálculo están en formato MS Access 97‐2003 (.xls) y trabajan con cualquier software compatible con este formato.

El siguiente cuadro resume algunos de los resultados clave del proceso descritos en los párrafos anteriores y producidos mediante la herramienta para datos.

Resultado clave Formato Descripción

Gravedad de las condiciones

Informe, mapa Gravedad de las condiciones por subsector de WASH y por lugar

Respuesta del organismo

Informe, mapa Actividades del organismo por subsector de WASH y por lugar

Monitoreo Informe, mapa Indicadores de la intervención (reportados en relación con los objetivos) por subsector de WASH y por lugar

Brecha de la respuesta

Informe Combinación en un cuadro del contenido de la gravedad de las condiciones y la respuesta del organismo

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Figura 1 – Uso de herramientas para el manejo de información de WASH en la respuesta ante

un desastre

Herramienta 1

Herramienta 2

Herramienta 4

Herramienta 3

Herramienta 4

Herramienta 2

Herramienta 4

Desastre

Cuándo Herramientas para la recolección de datos Organización e informe

Primeros días

Propósito: Recolectar datos rápidamente para informar sobre la dirección y planificación estratégica y los llamamientos iniciales.

Primeras semanas

Propósito: Proveer más detalles sobre la realidad del campo y los indicadores de los subsectores de WASH.

Primeros meses

Propósito: Proveer información actualizada respecto a la mejora de la situación.

Por especialistas de WASH

Herramienta de la encuesta WASH

Herramienta de organización e informe


Por generalistas

Análisis de capacidades

Análisis de necesidades

Análisis de brechas

CAT WASH

Herramienta de la encuesta

Monitoreo regular o periódico

Análisis de las necesidades

actuales, brechas e impactos

CAT WASH


Análisis de las necesidades iniciales

RAT WASH

o IRA por tres

Grupos

Plantilla de datos de los organismos

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Herramienta para la encuesta de WASH

La herramienta para la encuesta de WASH provee una serie de instrumentos que ayudan a planificar y realizar encuestas sobre necesidades después de la ocurrencia de un desastre y también facilita el sistema de monitoreo después de una respuesta programada ante las necesidades identificadas. Consiste en una aplicación de base de datos y una hoja de cálculo asociada, un “formulario de evaluación”, que se puede reconfigurar mediante la aplicación de la base de datos y un catálogo de indicadores medibles. Esta herramienta se creó ante la necesidad de contar con una estrategia de evaluación que pudiera ser usada en diferentes contextos de la emergencia por los grupos de WASH y sus organismos miembros. Su principal fortaleza reside en su método de seleccionar el contenido (o indicadores) que se requieren en determinado contexto. La desventaja de las herramientas desarrolladas para un ámbito global, como las iniciativas y evaluaciones mediante encuestas, es que tratan de generalizar contextos para asumir ya sea la condición del ‘denominador común más bajo’ o un conjunto de condiciones ‘idealizadas’. De cualquier forma, la realidad es que el contexto de cada emergencia es único y que las estrategias de evaluación estáticas que usan cualquiera de esos dos enfoques son difíciles de modificar y de adaptar a las necesidades de una emergencia en particular. Para abordar estos problemas, la herramienta para encuestas de WASH permite crear una herramienta de evaluación personalizada que se puede adaptar a un contexto determinado.

Visión detallada de la herramienta para encuestas

La herramienta para encuestas de WASH provee un enfoque dinámico para crear formularios de evaluación de WASH. Es una base de datos con indicadores que se pueden seleccionar para producir una herramienta de evaluación WASH (rápida, integral o de monitoreo) de acuerdo con lo que resulte útil conocer en el campo. Los indicadores de la base de datos poseen comandos predeterminados para aparecer o no en ciertas estrategias de evaluación, pero se pueden activar o desactivar para producir un formulario que resulte más útil a las necesidades de una emergencia específica. Luego, los usuarios de esta herramienta tienen la opción de seguir usando los indicadores que aparecen por defecto en el sistema, borrar los que no sean relevantes o agregar sus propios indicadores. Cuadro de términos y elementos de la herramienta para encuestas de WASH

Componente de la herramienta para encuestas

Detalle Descripción

Base de datos de la herramienta para la encuesta

Base de datos Catálogo de indicadores que se usa para planificar una encuesta, producir material de formación y orientación antes de las encuestas y configurar hojas para la recolección de datos.

Resumen de indicadores

Resumen del informe de todos los indicadores definidos en la herramienta de la encuesta.

Orientación sobre los indicadores

Informe que provee, para cada indicador de la herramienta para encuestas, una descripción detallada de su fundamento; la definición de los términos usados en el indicador; la fuente recomendada de los datos; los cálculos requeridos (si los hubiera); las observaciones para la recolección e interpretación de los datos y modelos de preguntas.

Formulario para el registro

Hoja de control o seguimiento que se puede usar durante el proceso de la encuesta en el campo.

Formulario de la Hoja de cálculo Hoja de cálculo que se usa para la recolección de datos durante el

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Componente de la herramienta para encuestas

Detalle Descripción

RAT proceso de evaluación rápida. (La hoja de cálculo RAT es la misma de la sección 1 del formulario de la CAT).

Sección 1 ‐ General

Información general sobre el lugar que se está estudiando, incluidos los detalles de su ubicación física y la población afectada.

Sección 2 – Resumen de las condiciones

Resumen de las condiciones relacionadas con WASH en el lugar bajo estudio, incluida la evaluación de los ocho subsectores de WASH en una escala de cero (no afectado) a tres (altamente afectado). Se pueden agregar comentarios para cada subsector respecto a la situación antes de la crisis, los problemas específicos identificados y los valores para indicadores críticos.

Datos Si se usa la hoja de cálculo electrónico para el ingreso de datos, los datos de la sección 1 y 2 de la encuesta se resumen en la hoja de trabajo de los datos.

Formulario de la CAT

Hoja de cálculo Hoja de cálculo para registrar la recolección de datos durante proceso de evaluación integral.

Sección 1 ‐ General

Similar a la RAT – detalla la información sobre la ubicación y los datos demográficos del lugar donde se ha realizado la encuesta.

Sección 2a – Detalle de las condiciones

Indicadores detallados sobre la condición de cada uno de los ocho subsectores de WASH. Los indicadores que se van a incluir en esta sección se pueden configurar en la base de datos de la herramienta para encuestas.

Sección 2b – Resumen de las condiciones

Igual a la RAT, excepto que el valor (o puntaje) de la evaluación resumida para cada uno de los subsectores de WASH se calcula con los indicadores detallados que se encuentran en la sección 2a del CAT

Sección 3 – Intervenciones

Indicadores de la intervención para cada uno de los ocho subsectores de WASH. Estos indicadores de la intervención proveen una medición detallada cuya finalidad es formar la base de un programa de monitoreo. En la fase del CAT, esto se incluye para poder establecer los objetivos.

Datos Si se usa la hoja de cálculo electrónico para el ingreso de datos, los datos de la sección 1 y 3 de la encuesta se resumen en la hoja de trabajo de los datos.

Monitoreo Hoja de cálculo Hoja de cálculo que se usa para registrar la recolección de datos durante el proceso de monitoreo. Es igual al formulario de la CAT; pero las secciones 1 y 2 se pueden excluir (opcionalmente) del proceso de monitoreo.

Sección 3 – Intervenciones

Indicadores de la intervención para cada uno de los ocho subsectores de WASH. Estos indicadores proveen una medición detallada cuya finalidad es formar la base de un programa de monitoreo. Es igual que la sección 3 de la CAT, excepto que en la fase de monitoreo los valores se registran y, de manera opcional, se pueden actualizar los valores de los objetivos.

Formulario del organismo informante

Hoja de cálculo Hoja de cálculo para registrar las actividades de los organismos –planificadas y en marcha– por lugar y datos clave sobre la capacidad y el análisis de quién, qué, dónde y cuándo.

Las bases de datos están en formato MS Access 2007 (.accde). Para usar esta base de datos no es necesario comprar una licencia del software; la “MS Access runtime” se puede descargar gratuitamente del sitio web de Microsoft. Las hojas de cálculo están en formato MS Access 97‐2003 (.xls) y trabajan con cualquier software de hoja de cálculo compatible con este formato.

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Fases de la respuesta

El uso de la herramienta para encuestas de WASH tiene tres fases:

1. Evaluación rápida. El formulario de la RAT se usa para hacer una encuesta rápida sobre

las necesidades, usualmente en la fase inicial de una emergencia de inicio rápido. Los

especialistas de WASH identificarán las necesidades en un formato simple para dar una

idea general del nivel de los problemas en los ocho subsectores de WASH.

2. Evaluación integral. Se planifica un proceso de evaluación más detallado y se desarrolla

un instrumento con la ayuda de la herramienta para encuestas. Los especialistas de

WASH recolectan y ordenan los datos con el formulario de recolección de datos de la

CAT a fin de proveer información más descriptiva de los indicadores de cada subsector

de WASH.

3. Monitoreo. Se desarrolla un plan de monitoreo con la ayuda de la herramienta para

encuestas. Los datos se recolectan y ordenan nuevamente mediante el uso del

formulario para la recolección de datos del monitoreo (es básicamente igual que el

formulario de la CAT).

Formulario de inicio

Herramienta para la encuesta de WASH v 1.00

Desarrolle la encuesta

Configuración

Produzca documentos relacionados con la encuesta

Resumen de indicadores

RAT (evaluación rápida)

Exportar a MS Excel

CAT (evaluación de necesidades)

Use indicadores aplicables a:

Todos

Monitoreo (revisión periódica)

Herramienta de monitoreo

Formulario de reporte para:

Vista previa

Configuración personalizada

Ingreso de datos

Salir

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La herramienta Dashboard para encuestas de WASH

Uso de la herramienta para encuestas durante la evaluación rápida (RAT)

Use la herramienta para encuestas a fin de generar la RAT. La RAT se configura como una hoja de cálculo estándar pero puede se personalizar para eliminar los componentes de la herramienta que no se usan en la RAT. Seleccione la opción RAT en el formulario de inicio y expórtelo a MS Excel.

Uso de la herramienta para encuestas durante la evaluación integral (CAT)

La herramienta para encuestas es la que más se usa durante la preparación de una evaluación integral. Además de generar un formulario personalizado de recolección de datos, también contiene información adicional considerable para ayudar en la planificación de la encuesta y en la formación de quienes aplicarán la encuesta. Paso 1 – Seleccione indicadores para usar en la CAT

El resumen de los indicadores, que se imprime del formulario de inicio de la herramienta para encuestas, sintetiza todos los indicadores que contiene la herramienta. Provee recomendaciones sobre cómo aplicar los indicadores en una encuesta de la CAT. Los indicadores que se seleccionen para una determinada encuesta se decidirán de manera colectiva en el Grupo WASH con el propósito de asegurar que todos los organismos realicen evaluaciones a partir del mismo grupo de indicadores.

Paso 2 – Configure la encuesta

Para configurar la encuesta se seleccionan los indicadores que serán incluidos en esta. Estos indicadores tienen rangos predefinidos o calificaciones de las respuestas (que también se pueden personalizar si fuera necesario). Como las respuestas se anotan para un determinado lugar, estas calificaciones se promedian para ofrecer una calificación general a un subsector particular de WASH, lo que permite que el personal de coordinación juzgue cuán malas son las circunstancias encontradas en el campo. Algunos indicadores ‘override’ tienen más importancia que otros, lo que significa que el valor de la calificación de un determinado subsector de WASH no puede ser menor que la calificación de ese indicador único. Por lo tanto, la importancia de ese indicador tiene mayor peso que los otros indicadores y mayor relevancia para la seguridad de la vida y la salud.

indicadores individuales

Herramienta para la encuesta de WASH

Configure los indicadores relacionados con las condiciones:

Siguiente

visión general

Configuración

Indicadores de la intervención

Configure los indicadores relacionados con la intervención:

Atrás

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Los detalles de cada uno de los indicadores catalogados se editan en el formulario de configuración (en el menú de inicio seleccione Configuración > indicadores individuales).

La opción de configuración de la vista (en el formulario de configuración) de los indicadores que se refieren a las condiciones permite ediciones más rápidas del contenido de la encuesta. Paso 3 – Configure los indicadores de la intervención

Durante una evaluación integral será deseable asignar objetivos a los indicadores de la intervención si estos ya se conocen. La configuración de indicadores de la intervención requiere simplemente seleccionar aquellos que se quiere incluir o excluir los que no se desean. Paso 4 – Imprima las hojas de orientación y de registro

Se incluyen notas de orientación para cada indicador en la herramienta para encuestas y una descripción detallada de sus fundamentos, la definición de los términos que se usan en el indicador, la fuente de datos que se recomienda, los cálculos requeridos (si los hubiera), las observaciones para la recolección e interpretación de datos y modelos de preguntas. Esto se puede imprimir del formulario de inicio al seleccionar Formulario del informe para > Orientación.

Edite los indicadores individuales

Sección

Indicador

Indicadores más importantes

Texto en inglés

Tipo

Peso

Fuente de información Aplica a:Encuesta domiciliaria Informante clave Grupo focal

Observación personalizado

CAT (evaluación de necesidades) Herramienta de monitoreoMonitoreo (revisión periódica)

Detalle

Orden

Hoja de control Orientación

Texto_ Inglés

Preguntas modelo

Calificación

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El formulario de registro provee una hoja de control o de seguimiento que se puede usar durante el proceso de la encuesta en el campo –se imprime del formulario de inicio al seleccionar Formato del informe para > Formulario de registro. Paso 5 – Imprima o exporte a MS Excel

La encuesta configurada se puede imprimir directamente de la herramienta para encuestas (con vista previa en el formulario de inicio) o se puede exportar a MS Excel. Cuando se exporta a Excel, la hoja de cálculo resultante se configura para calcular automáticamente la Sección 1 –Resumen de la CAT basado en los resultados de la encuesta registrada en la Sección 2 de la CAT. Además, todos los datos ingresados en la hoja de Excel se resumen en la pestaña de los datos para permitir la organización rápida de los resultados de la encuesta en ese formato.

La herramienta de informe del organismo

Cuando las evaluaciones (generadas en la herramienta para encuestas de WASH) se basan en la recolección de datos respecto a las necesidades, se usan los formularios de reporte del organismo para determinar qué capacidad existe en el grupo para abordar esas necesidades. Un análisis clave de la coordinación es saber quién está haciendo qué, dónde y cuándo. Para responder a estas preguntas es esencial recolectar datos de los organismos operativos. Por lo tanto, hay cierta obligación por parte de los organismos del grupo WASH de informar al CCT de manera estandarizada y metódica. El formulario de informe del organismo especifica un conjunto mínimo de datos que los organismos tienen la responsabilidad de proveer. Los organismos recibirán esta hoja de cálculo y se les solicitará que periódicamente reporten al grupo sobre:

los lugares en donde planean trabajar;

los subsectores de WASH que van a abordar;

el número de beneficiarios que pretenden apoyar;

las fechas de inicio y de término de sus programas, y

si su programa tiene financiamiento o no.

Como este documento es una hoja de cálculo de Excel resulta fácil personalizarlo y modificarlo de acuerdo con las condiciones locales.

Uso de la herramienta para encuestas con fines de monitoreo

La herramienta de monitoreo y la CAT en esencia son lo mismo. Sin embargo, la parte principal de la CAT es la Sección 2 – Condiciones, mientras que la parte principal de la herramienta de monitoreo es la Sección 3 – Intervenciones. Los pasos de configuración son iguales que los de la CAT, pero también se pueden seguir solo los pasos 3 y 5.

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Herramienta para datos de WASH

Uno de los desafíos técnicos más difíciles del trabajo de un gerente de información es resolver de manera conveniente y eficiente la manera de almacenar diferentes tipos de datos de tal forma que se puedan usar para preparar varios análisis e informes. La herramienta de datos de WASH provee a los gerentes de información un marco para importar datos recolectados mediante evaluaciones generadas con la herramienta para encuestas de WASH, informes suministrados por los organismos en relación con sus capacidades y datos secundarios importantes sobre las áreas afectadas. La herramienta para datos provee un análisis inicial rápido – con un informe y análisis estandarizados que abordan las necesidades, las capacidades y las brechas. Para iniciar el proceso de organización primero se ‘corta’ manualmente las filas resumidas de los datos de varios formularios de encuestas individuales (pestaña “Datos”) y luego se ‘pega’ en cuadros de hojas de cálculo estandarizadas que posteriormente se importan a la herramienta para datos. Una vez que los datos se incorporan a la base de datos se puede disponer inmediatamente de los resultados de la encuesta respecto a las necesidades, las capacidades y las brechas de la respuesta. Todos los datos de la encuesta permanecen disponibles para el usuario avanzado.

Ingreso de sus datos en la herramienta para datos

La interfaz del usuario de la herramienta para datos consiste en un solo formulario y una barra específica de WASH en la parte superior de la ventana de la base de datos.

Paso 1 – Datos demográficos

El primer paso en el uso de la herramienta para datos es importar un cuadro de datos demográficos para el área de interés. Para este cuadro se usa el formato de la pestaña Demographics del archivo WASH.DataTables.xls. El PCODEs referido en este cuadro demográfico debe tener su correspondiente PCODEs en los otros cuadros de datos para permitir un análisis significativo.

Formulario de inicio

Herramienta para datos de WASH

Importar datos:

Importar los datos de la encuesta

Importar

Fecha del informe: 11 Dec 2008

Vista:

Archivos importados a esta base de datos:

Vista de los datos de la encuesta

Cuadros dinámicos

Cuadros de datos

Analice:

Informes

Herramientas para apoyar la decisión

Salir

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Los datos demográficos se importan mediante la barra de herramientas WASH. Si los datos demográficos se actualizan posteriormente, se deberán omitir manualmente del cuadro de dataDemographics y se deberán volver a importar mediante la barra de herramientas WASH.

Paso 2 – Importar datos de WASH

Los datos de WASH –de RAT, CAT, del monitoreo y de los formularios de los organismos– se

importan a la herramienta para datos usando el botón Importar que se encuentra en el

formulario de inicio. Antes de importar los datos, estos se deben ordenar manualmente en el

formato de cuadro aplicable que se encuentra en WASH.DataTables.xls.

Paso 3 – Informe y análisis de los resultados de la encuesta

En la base de datos existen tres maneras de ingresar a los datos. Estas se seleccionan en la parte superior derecha del formulario de inicio. Informes. Informes tabulados preformateados, apropiados para imprimirlos directamente. Cuadros de datos. Los cuadros de datos reales son los más útiles si desea trasladar los datos de WASH a otra aplicación (por ejemplo a MS Excel) para realizar análisis posteriores. Cuadros dinámicos. Medio dinámico de explorar los datos, en donde se pueden agregar campos de información o quitarlos de la pantalla.

Resultado clave Formulario Descripción

Gravedad de las condiciones

Informe, mapa Gravedad de las condiciones por subsector de WASH y por lugar

Respuesta del organismo

Informe, mapa Actividades del organismo por subsector de WASH y por lugar

Monitoreo Informe, mapa Indicadores de la intervención (reportados en función de los objetivos) por subsector de WASH y por lugar

Brecha de la respuesta

Informe Combinación del contenido de la gravedad de las condiciones y la respuesta del organismo en un cuadro

Herramienta para los datos de WASH

Crear Datos externos WASH Inicio Acrobat Herram- de la BD

Importar datos demogr.

Borrar todos los datos

Mantenimiento de la BD

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Mapeo de los datos de la encuesta de WASH

La herramienta para datos facilita el mapeo de la encuesta de WASH, ya que presenta los datos de la encuesta en cuadros que se pueden vincular directamente a un sistema de información geográfica (GIS). Cuando se obtienen coordenadas del GIS para los lugares donde se han realizado las encuestas, por ejemplo durante una encuesta CAT, estas se pueden usar directamente para mapear los datos. En otros casos, el enlace entre los datos de WASH y el mapa se basarán en datos demográficos –por ejemplo, obtenidos de un centro de información humanitario administrado por la OCAH. Los contenidos de los diversos cuadros de la base de datos se pueden identificar por sus prefijos, los que se describen a continuación. Un informe (rDataFields) que se encuentra en la herramienta para datos de WASH provee un resumen útil de todos los cuadros de datos y sus campos.

Prefijo del cuadro

Descripción

raw (brutos) Es exactamente lo que se importó de los datos tabulados resumidos en la hoja de cálculo.

data (datos) Es una transformación de los datos brutos. Contiene toda la información que se encuentra en los cuadros de datos brutos, pero almacenada de manera diferente.

last (último) Índice del grupo de informes que se debe usar en el estado actual. Por ejemplo, si para un lugar existe tanto una RAT como una CAT, el último informe de evaluación tendrá una referencia solo al informe de la CAT. De manera similar, si los organismos han provisto múltiples informes a lo largo de un periodo, el último informe del organismo tendrá una referencia solo al más actualizado de estos informes.

fact (hecho) Resultados procesados con un resultado por ubicación (o en el caso de un plan de respuesta ante un hecho (fact), una fila por combinación ubicación / organismo).

view (vista) Consultas que proveen una visión útil de los datos –estas consultas siempre muestran solamente el grupo “final” de registros (es decir, une el ‘último’ cuadro aplicable).

Para fines de mapeo, generalmente preferirá usar los cuadros ‘view’ (vista) o ‘fact’ (hecho). Para conectar la herramienta para datos a un GIS, configure una conexión ODBC a la herramienta para datos. Por ejemplo, para conectarse a ArcGIS en Windows primero deberá

configurar la conexión ODBC en el panel de control de MS Windows.

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Luego, los cuadros de datos estarán disponibles en ArcCatalog.

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La RAT de WASH RAT Formulario de resumen del lugar

Nombre y ubicación del sitio

Coordenadas del sistema de posicionamiento geográfico: LAT Personas en el sitio:

Coordenadas del sistema de posicionamiento geográfico: LONG total

Código P Hombres

Fecha de la evaluación Mujeres

Organización Menores de 5 años

Detalles de la persona de contacto Viviendas

Condiciones de la seguridad

Condiciones del acceso

Otras prioridades (expresadas por la población afectada)

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Rojo: calificación promedio >2 Situación grave: requiere intervención urgente en este subsector para manejar necesidades y riesgos agudos o diseminados

Naranja: calificación promedio 1‐2 Situación preocupante: requiere intervención en este subsector para manejar necesidades y limitaciones crónicas y riesgos

Amarillo: calificación promedio <1 Situación relativamente normal o población local capaz de afrontar la crisis: en este sector no se requiere acción adicional

Subsector de WASH R N A V Situación antes de la

crisis Problemas identificados Indicadores críticos Recomendaciones

Factores agravantes

Práctica de higiene

Artículos no comestibles

Abastecimiento de agua

Litros de agua / persona / día ______

Disposición de excretas

# de personas / inodoro ______

Vectores de enfermedades

Residuos sólidos

Drenaje

Representación

RECOMENDACIONES: Intervenciones requeridas y/o objetivos actuales de la intervención para este lugar. PROGRESO: Progreso por intervenciones desde el último informe.

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La CAT de WASH CAT Formulario de resumen del lugar



Coordenadas del sistema de posicionamiento geográfico: LONG Total

Código P Hombres







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Sección 2.0 ‐ Factores agravantes3 Presencia de enfermedades transmitidas por la vía oral‐fecal

Fuente: Informante clave

3 Brote o epidemia de enfermedad transmitida por la vía oral‐fecal

2 Tasas de incidencia alta o significativamente creciente de enfermedades transmitidas por la vía oral‐fecal y presencia de estas enfermedades con riesgo de brote o epidemia

1 Tasas de incidencia alta o significativamente creciente de enfermedades transmitidas por la vía oral‐fecal

0 Incidencia estable de enfermedades transmitidas por la vía oral‐fecal

4 Densidad de la población en m2 del área total del sitio por persona


3 <15

2 15‐30

1 31‐45

0 >45

5 Número de personas en el sitio


3 > 10.000

2 5.000‐10.000

1 1.000‐5.000

0 <1.000

6 Condiciones del refugio Fuente: Informante clave

3 Menos de 2 m2 de piso cubierto por persona y condiciones antihigiénicas del refugio

2 Menos de 2 m2 de piso cubierto por persona o condiciones antihigiénicas del refugio

1 Entre 2 m2 y 3,5 m

2 de piso cubierto por persona y condiciones higiénicas del refugio

0 Al menos 3,5 m2 de piso cubierto por persona y condiciones higiénicas del refugio

7 Tasa de prevalencia del VIH en adultos


2 15%

1 2‐15%

0 < 2% Sección 2.2 – Artículos no comestibles de WASH 1 Proporción de viviendas que tienen jabón

3 <25%

2 25‐50%

1 51‐75%

0 >75%

2 Proporción de viviendas que poseen uno o más mosquiteros tratados efectivamente con insecticida

20

3 <25%

2 25‐50%

1 51‐75%

0 >75%

3 Accesibilidad a materiales apropiados de protección sanitaria para la menstruación y ropa interior para mujeres y niñas

Fuente: Informante clave, grupos focales

2 Falta generalizada de acceso

1 Alguna falta de acceso

0 No hay falta significativa de acceso

4 Proporción de viviendas que tienen al menos un contenedor limpio de cuello delgado o cubierto para el agua de bebida

Fuente: Encuestas domiciliarias

3 <25%

2 25‐50%

1 51‐75%

0 >75%

5 Capacidad promedio total de los contenedores para la recolección y almacenamiento de agua en la vivienda (l)

Fuente: Encuesta domiciliaria

3 <10

2 11‐20

1 21‐40

0 >40 6 Proporción de viviendas con materiales y equipo apropiados para el tratamiento de agua


3 <25%

2 25‐50%

1 51‐75%

0 >75% Sección 2.3 ‐ Abastecimiento de agua

1 Cantidad de agua usada por persona por día para bebida, cocina, higiene y lavado de ropa (litros por persona por día)


3 <5

2 5‐10

1 10‐15

0 >15

2 Posibilidad de una reducción crítica en la cantidad de agua disponible por día en los próximos meses

Fuente: Informante clave, observación

2 Muy probable

21

1 Alguna probabilidad

0 Ninguna probabilidad 3 Tiempo promedio requerido (minutos) para ir a recolectar agua, hacer fila y volver


3 >1.000

2 500‐1.000

1 250‐500

0 <250 4 Proporción de viviendas con acceso a una fuente segura de agua para bebida

Fuente: Encuesta domiciliaria

3 <25%

2 25‐50%

1 51‐75%

0 >75% 5 Acceso a instalaciones apropiadas para bañarse

Fuente: Informante clave, grupos focales, observación

2 No se dispone de instalaciones para bañarse

1 Acceso a instalaciones para bañarse, pero su número es limitado y el diseño y ubicación son inapropiados

0 Suficientes instalaciones para bañarse accesibles a todos los sectores de la población 6 Acceso a instalaciones apropiadas para lavar la ropa


2 No se dispone de instalaciones para lavar la ropa

1 Acceso a instalaciones para lavar la ropa, pero su número es limitado y el diseño y ubicación son inapropiados

0 Suficientes instalaciones para lavar la ropa accesibles a todos los sectores de la población Sección 2.4 ‐ Disposición de excretas1 Presencia de excretas humanas en el suelo y alrededor del sitio

Fuente: Observación

3 Presencia significativa a menos de 10 m de fuentes de agua o refugios

2 Presencia significativa, generalmente a más de 10 m de fuentes de agua o refugios


0 No hay presencia significativa

2 Número promedio de usuarios por inodoro en funcionamiento


3 >100

2 50‐100

1 20‐50

0 <20 3 Proporción de viviendas con acceso a un inodoro en funcionamiento

22

3 <25%

2 25‐50%

1 51‐75%

0 >75%

5 Proporción de inodoros con instalaciones convenientes y en funcionamiento para el lavado de manos

Fuente: Encuestas domiciliarias, observación

3 <25%

2 25‐50%

1 51‐75%

0 >75% 6 Proporción de inodoros que están limpios


3 <25%

2 25‐50%

1 51‐75%

0 >75% Sección 2.5 ‐ Control de vectores1 Grado del riesgo de malaria


3 Área endémica, además de factores de riesgo como estación de la malaria, baja inmunidad general y medidas de control inadecuadas

2 Área endémica y dos de los factores de riesgo mencionados anteriormente

1 Área endémica y uno de los factores de riesgo mencionados anteriormente

0 No es un área endémica 2 Grado del riesgo a otra enfermedad transmitida por vectores biológicos


3 Área endémica, además de factores de riesgo como estación de transmisión, baja inmunidad general y medidas de control inadecuadas

2 Área endémica y dos de los factores de riesgo mencionados

1 Área endémica y uno de los factores de riesgo mencionados

0 No es un área endémica 3 Riesgo de enfermedades transmitidas por moscas


2 Alta densidad de moscas y presencia significativa de enfermedades transmitidas por moscas

1 Alta densidad de moscas pero sin presencia significativa de enfermedades transmitidas por moscas

0 Baja densidad de moscas Sección 2.6 ‐ Residuos sólidos 1 Presencia de residuos sólidos en el sitio y alrededores


2 Presencia significativa a menos de 30 m de fuentes de agua y refugios


23


2 Presencia y efectividad de un sistema de manejo de residuos sólidos


2 Sistema inexistente o completamente inefectivo

1 Existe el sistema y está operativo, pero su capacidad es insuficiente para las necesidades actuales

0 Existe el sistema y está operativo con capacidad suficiente para las necesidades actuales o no se requiere un sistema

Sección 2.7 ‐ Drenaje 1 Presencia de agua estancada en el sitio y alrededores





2 Riesgo de daño inducido por el agua en el sitio


3 Daño significativo actual o alta probabilidad de ocurrencia dentro de un mes

2 Alta probabilidad de daño significativo dentro de un año

1 Probabilidad media de daño significativo

0 Baja probabilidad de daño significativo

Sección 2.8 ‐ Representación, equidad y participación

2 Todos los grupos de la población afectada tienen acceso equitativo a instalaciones y servicios de WASH

Fuente: Informante clave, grupos focales

2 Necesidades no satisfechas

1 Necesidades parcialmente satisfechas

0 Necesidades satisfechas

24

Rojo: calificación promedio >2 Situación grave: requiere intervención urgente en este subsector para manejar necesidades y riesgos agudos o diseminados

Naranja: calificación promedio 1‐2 Situación preocupante: requiere intervención en este subsector para manejar necesidades y limitaciones crónicas y riesgos

Amarillo: calificación promedio <1 Situación relativamente normal o población local capaz de afrontar la crisis: en este sector no se requiere acción adicional

Subsector de WASH R N A V Situación antes de la crisis Problemas identificados Indicadores críticos Recomendaciones Progreso

Factores agravantes


Artículos no comestibles

Abastecimiento de agua Litros de agua / persona / día ______

Disposición de excretas # de personas / inodoro ______


Residuos sólidos

Drenaje

Representación

RECOMENDACIONES: Intervenciones requeridas y/o objetivos actuales de la intervención en este lugar.

PROGRESO: Progreso por intervenciones desde el último informe.

25

Monitoreo de WASH Monitoreo Formulario de resumen del lugar



Coordenadas del sistema de posicionamiento geográfico: LONG Total

Código P Hombres







26

Sección 3.1 ‐ Práctica de higiene Progreso Objetivo 3.1.1 Número de personas en la población objetivo involucradas en una sesión interactiva de

promoción de la higiene (reunión o visita a la vivienda) centrada en tres prácticas prioritarias de higiene y conducida por promotores de higiene capacitados (#)

Sección 3.2 ‐ Artículos no comestibles de WASH Progreso Objetivo 3.2.1 Número de paquetes con cantidades específicas de jabón para ser distribuidos a las

viviendas objetivo (#)

3.2.6 Número de bacinicas para ser distribuidas a viviendas con niños menores de 5 años (#) 3.2.7 Número de pañales para ser distribuidos a las viviendas objetivo (#) 3.2.8 Número de paquetes de cantidades específicas de sustancias químicas para el

tratamiento del agua en el punto de uso para ser distribuidos a las viviendas objetivo (#)

Sección 3.3 ‐ Abastecimiento de agua Progreso Objetivo 3.3.1 Cantidad de agua potable para ponerla a disposición por día (m3/d) 3.3.20 Construcción de la capacidad de almacenamiento de agua de largo plazo (m3) 3.3.22 Construcción, rehabilitación o mejora de la capacidad y tipo de sistema de tratamiento

de agua (m3/d)

Sección 3.4 ‐ Disposición de excretas Progreso Objetivo 3.4.5 Número de cubículos para inodoros familiares o comunitarios de largo plazo que se

deben construir (#)

3.4.6 Número de superestructuras para inodoros familiares o comunitarios que se deben proveer

(#)

Sección 3.6 ‐ Residuos sólidos Progreso Objetivo 3.6.5 Volumen de residuos sólidos que se deben recolectar y disponer de manera segura por

semana (m3/semana)

27

Fecha del informe: Nombre del organismo: Teléfono: Nombre de la persona de contacto: Correo electrónico:

Ubicación Promoción de la

higiene Artículos no comestibles


Disposición de excretas Vectores de

enfermedades Residuos sólidos

Drenaje de agua de lluvia

Código P

(ej.: 9905674)

Ubicación

Sitio

Ben

eficiarios

Inicio

Térm

ino

Finan

ciado

(sí/no)

Ben

eficiarios

Inicio

Térm

ino

Finan

ciado

(sí/no)

Ben

eficiarios

Inicio

Térm

ino

Finan

ciado

(sí/no)

Ben

eficiarios

Inicio

Térm

ino

Finan

ciado

(sí/no)

Ben

eficiarios

Inicio

Térm

ino

Finan

ciado

(sí/no)

Ben

eficiarios

Inicio

Térm

ino

Finan

ciado

(sí/no)

Ben

eficiarios

Inicio

Térm

ino

Finan

ciado

(sí/no)

28

La CAT de WASH: Lista de verificación para la evaluación rápida Use esta lista de verificación para evaluar las condiciones de cada subsector de WASH y los factores agravantes y registre los resultados en un formulario de resumen de la CAT de WASH.

Subsector de WASH Lista de verificación R N V

Factores agravantes

Nivel de malnutrición o de inseguridad alimentaria en la población Acceso a servicios de salud Brote o incremento de la incidencia de enfermedades transmitidas por la vía fecal‐oral Hacinamiento en el sitio o en refugios


Calidad del agua consumida Práctica de defecación Lavado de manos en momentos críticos En áreas endémicas de malaria, uso de mosquiteros tratados con insecticida, para personas vulnerables

Artículos no comestibles de WASH

Disponibilidad de jabón en las viviendas Disponibilidad de contenedores de agua en las viviendas Si se requiere tratamiento en la vivienda o en el punto de uso del agua y es factible, verifique la disponibilidad de materiales y equipo apropiados para el tratamiento En áreas endémicas de malaria, verifique el uso de mosquiteros tratados con insecticida para personas vulnerables


Cantidad de agua disponible Probabilidad de una reducción crítica de la cantidad de agua disponible Calidad del agua en la fuente, tratamiento y riesgo de contaminación Distancia a las fuentes de agua

Disposición de excretas

Disponibilidad de inodoros en funcionamiento e higiénicos Acceso a inodoros Presencia de excretas humanas cerca de las fuentes de agua y de las áreas de vivienda


Transmisión de malaria (área endémica de malaria, estación de transmisión, falta de medidas de control) Otras enfermedades transmitidas por vectores

Residuos sólidos Presencia de residuos sólidos Manejo de residuos sólidos

Drenaje

Presencia de agua estancada Probabilidad de daño inducido por el agua

29

Herramienta de evaluación integral de WASH ‐ Resumen de indicadores Esta es una lista completa de los indicadores definidos en la herramienta para la encuesta de WASH. Los recuadros para marcar en las columnas a la derecha sugieren el uso de los indicadores y su aplicabilidad en la CAT (evaluación de necesidades), monitoreo regular y monitoreo periódico.

Factores agravantes CAT

(necesidades) Monitoreo (regular)

Monitoreo (periódico)

0‐1 Extensión de la malnutrición aguda global y de la inseguridad alimentaria

0‐2 Acceso a servicios de salud 0‐3 Presencia de enfermedades transmitidas por la vía oral-fecal 0‐4 Densidad de la población en m2 del total del área del sitio por

persona

0‐5 Número de personas en el sitio 0‐6 Condiciones del refugio 0‐7 Tasa de prevalencia del VIH en adultos

Práctica de higiene CAT



1‐1 Proporción de viviendas donde solo se usa agua segura para beber y cocinar

1‐2

Proporción de hombres, mujeres y niños que últimamente han defecado en un inodoro (o cuyas heces fueron dispuestas últimamente en un inodoro)

1‐3 Proporción de hombres y mujeres que lavan sus manos con agua y jabón o un sustituto después del contacto con heces y antes del contacto con alimentos y agua

1‐4 Proporción de mujeres embarazadas, niños menores de cinco años y otras personas vulnerables que duermen con mosquiteros tratados efectivamente con insecticida

1‐5 Proporción de viviendas en donde la comida se almacena, prepara y consume de manera segura

Artículos no comestibles de WASH CAT



2‐1 Proporción de viviendas que tienen jabón 2‐2

Proporción de viviendas que poseen uno o más mosquiteros tratados efectivamente con insecticida

2‐3

Acceso a materiales apropiados de protección sanitaria para la menstruación y a ropa interior para mujeres

2‐4

Proporción de viviendas que tienen al menos un contenedor limpio de cuello delgado o cubierto para el agua de bebida

2‐5

Capacidad promedio total de los contenedores para la recolección y almacenamiento de agua en la vivienda (l)

2‐6 Proporción de viviendas con materiales y equipo apropiados para el tratamiento de agua

Abastecimiento de agua CAT



3‐1

Cantidad de agua usada por persona al día para bebida, cocina, higiene y lavado de ropa (litros por persona por día)

3‐2

Posibilidad de una reducción crítica en la cantidad de agua disponible por día en los próximos meses

3‐3

Tiempo promedio requerido (minutos) para ir a recolectar agua, hacer fila y volver

3‐4 Proporción de viviendas con acceso a una fuente segura de agua para bebida

3‐5 Acceso a instalaciones apropiadas para bañarse 3‐6 Acceso a instalaciones apropiadas para lavar la ropa

Disposición de excretas CAT



4‐1 Presencia de excretas humanas en el suelo y alrededor del sitio 4‐2 Número promedio de usuarios por inodoro en funcionamiento 4‐3 Proporción de viviendas con acceso a un inodoro en

funcionamiento

30

Herramienta de evaluación integral de WASH ‐ Resumen de indicadores Esta es una lista completa de los indicadores definidos en la herramienta para encuestas de WASH. Los recuadros para marcar en la columna de la derecha sugieren el uso de los indicadores y su aplicabilidad en la CAT (evaluación de necesidades), monitoreo regular y monitoreo periódico.

4‐5 Proporción de inodoros con instalaciones convenientes y en funcionamiento para el lavado de manos

4‐6 Proporción de inodoros que están limpios

Control de vectores CAT



5‐1 Nivel de riesgo de contraer malaria

5‐2 Nivel de riesgo de contraer otra enfermedad transmitida por vectores biológicos

5‐3 Riesgo de enfermedades transmitidas por moscas

Residuos sólidos CAT



6‐1 Presencia de residuos sólidos en el sitio y alrededores

6‐2 Presencia y efectividad de un sistema de manejo de residuos sólidos

Drenaje CAT



7‐1 Presencia de agua estancada en el sitio y alrededores

7‐2 Riesgo de daño inducido por el agua en el sitio

Representación, equidad y participación

CAT (necesidades)

Monitoreo (regular)


8‐1

La respuesta de WASH incluye mecanismos efectivos para que todos los usuarios estén representados y participen en todas las fases

8‐2

Todos los grupos de la población afectada tienen acceso equitativo a las instalaciones y servicios de WASH

8‐3 La población afectada asume la responsabilidad del manejo y mantenimiento de las instalaciones, según convenga y todos los grupos contribuyen de manera equitativa

31

La CAT del Grupo WASH: Diagramas de flujo para la evaluación y la planificación Se proveen los siguientes seis diagramas de flujo para ayudar a los socios de WASH a recolectar y analizar los datos requeridos a fin de evaluar y planificar una respuesta en: 1. Promoción de la higiene

2. Abastecimiento de agua

3. Disposición de excretas

4. Control de vectores

5. Residuos sólidos

6. Drenaje.

Cada diagrama de flujo contiene preguntas y acciones sugeridas, además de una lista de verificación con más detalles para cada pregunta y acción. Se debe buscar orientación más detallada en los documentos, cuya referencia aparece en las listas de verificación.

32

1. Promoción de la higiene

1

¿Existen riesgos o problemas de salud pública significativos relacionados

con las prácticas de higiene?

2

¿Las instalaciones de WASH son adecuadas, accesibles y apropiadas para todos los sectores

de la población?

Haga campañas de higiene centradas en las prácticas esenciales que sean posibles dadas las circunstancias 3

Consulte con todos los sectores de la población para diseñar e implementar instalaciones apropiadas y servicios de WASH (véanse los diagramas de flujo 2 al 6)

4

6

9

5

¿Todos los sectores de la población tienen acceso

a artículos de higiene apropiados y en cantidad

suficiente?

7

¿Hay riesgos de salud significativos que se

podrían reducir mediante prácticas de

higiene más seguras y/o es necesario movilizar a

la comunidad?

Diseñe un paquete apropiado de artículos de higiene, provea recomendaciones sobre su uso y monitoree su distribución y uso

Diseñe una intervención de promoción de la higiene de más largo plazo Monitoree los resultados esperados

8

Monitoree las condiciones de higiene y de salud pública No

No

No

No

Sí

Sí

Sí

Sí

33

Lista de verificación para la promoción de la higiene

1. ¿Existen riesgos o problemas de salud pública significativos relacionados con las prácticas de higiene? [1]

¿Hay presencia significativa de enfermedades relacionadas con la higiene?

¿Hay algún problema significativo relacionado con una práctica de higiene esencial (uso de agua segura para beber; uso de inodoros; lavado de manos con jabón en momentos clave)? Verifique: ¿Dónde defecan los hombres? ¿Dónde defecan las mujeres? ¿Dónde defecan los niños (niños y niñas)? ¿Dónde se disponen las heces de los bebes? ¿Dónde defecan las personas que están enfermas? ¿Se practica la limpieza anal? ¿Se lavan las manos con jabón después de defecar? ¿Se lavan las manos con jabón después de tener contacto con las heces de los

bebes? ¿Se lavan las manos con jabón antes de comer y de alimentar a los niños? ¿Cuáles son las prácticas de manejo del agua de bebida y las posibles rutas de

contaminación?

2. ¿Las instalaciones de WASH son adecuadas, accesibles y apropiadas para todos los sectores de la población?

¿Hay acceso a suficiente agua potable?

¿Hay suficientes inodoros accesibles?

¿Se mantiene el sitio suficientemente limpio de residuos sólidos y de agua estancada?

¿Hay suficiente protección contra enfermedades transmitidas por vectores?

¿Hay sectores de la población que no tienen acceso a instalaciones disponibles?

Si así fuera, ¿quiénes no tienen acceso y por qué? ¿Qué medidas específicas se requieren?

3. Haga campañas de higiene centradas en las prácticas esenciales que sean posibles dadas las circunstancias.

¿Cuáles son los riesgos críticos de salud relacionados con el agua, el saneamiento y la higiene creados por las condiciones actuales?

¿Qué pueden hacer las personas ahora, con los recursos disponibles, para proteger su salud y adoptar prácticas de higiene específicas, factibles y aceptables?

¿Qué medidas temporales se pueden tomar para apoyar la adopción de prácticas de higiene de protección (cloración en baldes, campos de defecación, etc.)?

4. Consulte con todos los sectores de la población para diseñar e implementar instalaciones apropiadas y servicios de WASH.

Vea los siguientes diagramas de flujo para detalles de cada subsector de WASH.

5. ¿Todos los sectores de la población tienen acceso a artículos de higiene apropiados y en cantidad suficiente?

¿La población carece de artículos de higiene que contribuyan a su comodidad y dignidad?

Si así fuera, ¿se debe a que estos artículos no están disponibles localmente, a que las personas no pueden pagarlos o por ambas razones?

34

¿Hay alguna falta específica de artículos de higiene para determinados grupos de la población (porque tienen necesidades particulares o porque no tienen acceso debido a alguna razón)?

6. Diseñe un paquete apropiado de artículos de higiene, provea recomendaciones sobre su uso y monitoree su distribución y uso. [2]

¿Qué artículos no comestibles se requieren y en qué cantidad para la población del sitio? Coordine con el Grupo de Refugios en Emergencias.

¿Quiénes son los principales responsables de recolectar el agua en la vivienda? ¿Se dispone de contenedores de agua de tamaño apropiado (no más de 10 para niños)?

¿Con qué ítems de higiene ya se ha familiarizado la población? ¿Qué ítems son esenciales para la salud y cuáles apoyan la dignidad de la población afectada? ¿Qué calidad sería la más apropiada dadas las limitaciones de costo y las condiciones de uso?

¿Qué ítems requieren determinados grupos de la población que podrían tener necesidades específicas?

¿Hay determinados procedimientos o precauciones que se deben explicar a los usuarios de los artículos de higiene?

¿Quién debe comprar, transportar, almacenar y distribuir los artículos no comestibles? ¿Se deben distribuir una sola vez o en varias ocasiones?

¿Qué lista o número de la población se usa como base para la distribución?

¿Qué medidas se deben tomar para asegurar el monitoreo de la idoneidad, uso e impacto de los artículos no comestibles después de la distribución?

¿Será necesario proveer artículos no comestibles durante un periodo extenso o las personas podrán obtenerlos inmediatamente por cuenta propia?

7. ¿Hay riesgos de salud significativos que se podrían reducir mediante prácticas de higiene más seguras y hay necesidad de movilizar a la comunidad?

¿Qué prácticas de higiene son preocupantes?

¿Qué personas o grupos están involucrados en estas prácticas?

¿Será posible que las personas tomen medidas para cambiar estas prácticas si se les brinda la asesoría y motivación apropiadas?

¿Qué grado de participación de la comunidad se requiere para asegurar la implementación efectiva de la respuesta de WASH y la representación adecuada de todos los sectores de la población afectada?

¿Qué grado de participación de la comunidad se requiere para asegurar el uso, la operación y el mantenimiento sostenibles de las instalaciones de WASH?

8. Diseñe una intervención de promoción de la higiene de más largo plazo. [3]

¿Qué prácticas de higiene son preocupantes?

¿Qué personas o grupos están involucrados en estas prácticas – qué segmentos de la población necesitan ser atendidos (madres, niñas y niños, líderes de la comunidad, trabajadores de las cocinas comunitarias, etc.)?

¿Por qué existen estas prácticas y que permitiría o motivaría a las personas a adoptar prácticas saludables?

¿Qué información o consejo se debe comunicar?

¿Cuáles serían los medios de comunicación apropiados? Verifique lo siguiente: Niveles de analfabetismo de los hombres, mujeres, niños y niñas. Los canales formales de comunicación que existen (trabajadores de la comunidad,

clubes, cooperativas, iglesias, mezquitas, etc.)

35

Los canales informales de comunicación que existen (grupos, sanadores tradicionales, etc.)

Acceso a los medios masivos de comunicación en el área (radio, TV, vídeos, periódicos, etc.)

¿Qué resultados específicos se esperan y cómo se van a monitorear?

¿Qué individuos, organizaciones y redes están disponibles para participar en la promoción de la higiene, por ejemplo personal y voluntarios?

¿Qué características sociales de la población se deben tomar en cuenta? Estructuras formales de poder Estructuras informales de poder (por ejemplo, líderes de la comunidad, líderes de

opinión, ancianos, grupos de mujeres) ¿Cómo se toman las decisiones en la comunidad? ¿Cómo se toman las decisiones en la familia? Estructuras existentes de extensión o de movilización de la comunidad

¿Qué tipo de sistema de extensión existe? ¿Se necesita promover la higiene (voluntarios, clubes de salud, comités, etc.)?

¿Qué formación será necesaria para el desarrollo del personal y de los voluntarios? 9. Monitoree las condiciones de higiene y de salud pública. [4]

Seleccione los indicadores apropiados para la línea de base, el monitoreo regular y la revisión periódica.

Documentos sobre evaluación y planificación de la promoción de la higiene [1] WASH HP Project (2008). Hygiene promotion in emergencies: a briefing paper. www.humanitarianreform.org [2] WASH HP Project (2007). Non Food Items distribution and hygiene kits: a briefing paper. www.humanitarianreform.org [3] Ferron, S., Morgan, J., O’Reilly, M. (2007) Hygiene promotion: a practical manual for relief & development. IT Publications London on behalf of CARE International. [4] WASH Hygiene Promotion Project (2008). Indicators for monitoring. www.humanitarianreform.org

36

2. Abastecimiento de agua

Calcule las necesidades diarias totales aproximadas

1 Verifique la capacidad de todos los organismos o grupos que normalmente puedan abastecer agua al sitio 2

¿Hay suficiente agua disponible en el sitio? ¿El agua

está Iibre de restricciones

legales o de otra índole?

3

¿Es posible lograr que el sitio

disponga de suficiente agua?

4

Desarrolle fuentes existentes o nuevas. Use camiones cisterna como último recurso y como una solución temporal 5

67

8

9

11

10

12

13

¿Es el agua segura para beber?

Mantenga las fuentes de agua protegidas y evite la contaminación futura

Elimine las fuentes de contaminación, proteja las fuentes de agua y evite la contaminación futura

¿El agua aún es insegura para beber o

hay alto riesgo de contaminación después

de la recolección?

Evalúe la naturaleza del tratamiento requerido y diseñe el más apropiado dada la situación (incluya el tratamiento en la vivienda, en el punto de uso y en el punto de recolección)

¿Es necesario reparar o instalar el

sistema de distribución del

agua?

Planifique o diseñe la red de distribución de agua de acuerdo con la distribución del asentamiento

Establezca el sistema de operación y mantenimiento y monitoree el desempeño y uso del abastecimiento de agua

Seleccione un nuevo sitio

No

No

No

No

No

Sí Sí

Sí

Sí

Sí

Adaptado de: ACNUR (2007). Handbook for Emergencies. 3a. ed. Ginebra. http://www.unhcr.org/publ/PUBL/471db4c92.html

37

Lista de verificación sobre abastecimiento de agua 1. Calcule las necesidades diarias totales aproximadas. [1]

¿Cuál es la población total del sitio (incluidas las personas de las comunidades circundantes que podrían usar las mismas fuentes de agua y posibles flujos de población)? Considere todos los usuarios potenciales, como viviendas, colegios, centros médicos, mercados, centros religiosos, etc.

¿Cuánta agua se necesita por persona por día en este contexto? ¿Cuánta agua se requiere en los colegios, centros médicos, mercados, centros religiosos, etc.?

¿Cuánta agua no potable se requiere para el ganado, jardines, cultivos, construcción, etc. para apoyar los medios de vida y promover la salud pública?

2. Verifique la capacidad de todos los organismos o grupos que normalmente puedan abastecer agua al sitio.

¿Como se manejaba el abastecimiento de agua en el sitio antes de la crisis –a cargo de la comunidad, empresa pública, empresa privada, etc.?

¿Había capacidad suficiente (humana, material y financiera) para manejar el abastecimiento de agua antes de la crisis?

¿En qué medida la crisis afectó la capacidad para manejar el abastecimiento de agua (daño a la infraestructura, pérdida de personal, colapso de la administración y de los servicios de apoyo, etc.)?

3. ¿Hay suficiente agua disponible en el sitio? ¿El agua está libre de restricciones legales o de otra índole? 1

¿Cuál es el volumen de agua aproximado por día disponible en las fuentes cercanas al sitio? [2] [3] [4]

¿Qué restricciones legales o de propiedad podrían limitar el acceso?

¿Qué aspectos de seguridad y de protección se deben tomar en cuenta? 4. ¿Es posible lograr que el sitio disponga de suficiente agua?

¿Hay fuentes de agua que no se están usando actualmente debido a equipos dañados?

¿Se pueden crear fuentes adicionales de agua de manera suficientemente rápida para satisfacer las necesidades?

¿Se pueden mejorar las fuentes existentes para aumentar su producción? 5. Desarrolle fuentes existentes o nuevas. Use camiones cisterna solo como último recurso y como una solución temporal. 6. ¿El agua es segura para beber?

Realice un análisis de la calidad del agua – físico, químico y bacteriológico.

¿Las fuentes de agua están protegidas contra la contaminación? [5]

¿Hay evidencia de contaminación fecal en la fuente de agua? 7 y 8. Elimine las fuentes de contaminación, proteja las fuentes de agua y evite la contaminación futura. [2] [3] [4]

1 Los datos se pueden registrar en la hoja de recursos e infraestructura para el abastecimiento de agua.

38

9. ¿El agua aún es insegura para beber o hay alto riesgo contaminación después de la recolección?

¿Es imposible proteger la fuente de agua (por ejemplo, un lago o río expuesto a la contaminación en una gran área)?

¿Hay evidencia de contaminación fecal en la fuente de agua o en la vivienda?

¿Las condiciones y prácticas de higiene y de saneamiento crean un alto riesgo de contaminación después de la recolección (falta de contenedores adecuados para el almacenamiento, carencia de instalaciones para el lavado de manos, etc.)?

10. Evalúe la naturaleza del tratamiento requerido y diseñe el más apropiado dada la situación. [4]

¿Cuál es la calidad del agua cruda y qué variaciones se esperan?

¿Cuál es el potencial de mejorar la calidad del agua cruda?

¿Qué calidad final de agua se requiere?

¿En qué fase de la emergencia se requiere la operación de un sistema de tratamiento de agua y por cuánto tiempo?

¿Cuánto tiempo podría tomar establecer diferentes opciones de tratamiento?

¿Están disponibles en el país los materiales que se necesitan para el tratamiento o es necesario importarlos? (consideración importante para la sostenibilidad del sistema).

¿Cuánto costará establecer diferentes opciones de tratamiento?

¿Cuán fácil será la operación y el mantenimiento de diferentes opciones de tratamiento y qué capacidades locales existen para la operación y el mantenimiento?

¿Cuál es la aceptación cultural y social de las diferentes opciones de tratamiento?

¿El tratamiento en el punto de recolección es apropiado? (¿Será más rápido de establecer que el tratamiento antes de la distribución?, ¿son apropiados los compuesto químicos para el tratamiento, dada la naturaleza del agua que está disponible actualmente?)

¿Es apropiado el tratamiento en la vivienda o en el punto de recolección? (¿Será más rápido de establecer que el tratamiento antes de la distribución?, ¿los usuarios ya están familiarizados con la tecnología o se puede introducir rápidamente?, ¿son apropiados los compuestos químicos para el tratamiento, dada la naturaleza del agua que está disponible actualmente?)

11. ¿Es necesario reparar o instalar el sistema de distribución del agua?

¿Los puntos de distribución del agua están lo suficientemente cerca de donde viven las personas?

¿Qué trabajos se deben realizar para proveer puntos de agua seguros y un acceso equitativo?

¿Cuál es la duración probable del asentamiento de emergencia? 12. Planifique o diseñe la red de distribución de agua de acuerdo con la distribución del asentamiento. [2] [3] 13. Establezca el sistema de operación y mantenimiento y monitoree el desempeño y uso del abastecimiento de agua.

Asegure la relación apropiada entre la promoción de la higiene y la movilización de la comunidad para que la comunidad apoye la operación y el mantenimiento.

Use indicadores acordados para compartir los datos de monitoreo con el Grupo WASH.

39

Documentos sobre evaluación y planificación del abastecimiento de agua [1] El Proyecto Esfera (2004). Carta Humanitaria y Normas Mínimas de Respuesta Humanitaria en Casos de Desastre. Ginebra. www.sphereproject.org [2] Davis J, Lambert R (2002). Engineering in Emergencies: a practical guide for relief workers. Londres, RedR/IT Publications. [3] Action Contre la Faim (2005). Water, sanitation and hygiene for populations at risk. París, Hermann. www.actionagainsthunger.org/resources/publications [4] House S, Reed R (1997). Emergency water sources: guidelines for selection and treatment. Loughborough, WEDC. http://wedc.lboro.ac.uk/publications/online‐catalogue.php [5] Organización Mundial de la Salud (1997). Guidelines for drinking‐water quality. 2nd Ed. Vol 3: Surveillance and control of community Supplies. Ginebra. www.who.int/water_sanitation_health/

40

3. Disposición de excretas

Identifique la tecnología o práctica a la que la población está acostumbrada

1

2

¿Se requiere una acción de emergencia inmediata? (por

ejemplo, ¿es necesario proveer instalaciones en

horas o días?)

Elija la opción de la primera fase que sea más parecida a la práctica actual

3

4

¿La práctica usual es apropiada y

factible en el sitio Y se puede

implementar con suficiente rapidez?

Elija el sistema o tecnología a la que la población esté acostumbrada

5

6 ¿El nivel freático es alto donde se usan fuentes

de agua subterránea? O ¿la excavación del suelo

es difícil? O ¿el área está sujeta a

inundaciones?

Elija la opción para situaciones difíciles que sea más parecida a la práctica actual

7

8 Elija la opción de la segunda fase que sea más parecida a la práctica habitual

Decida si se deben proveer letrinas a las familias o a las comunidades Identifique cualquier característica particular de diseño requerido por determinados usuarios 9

10 Desarrolle las especificaciones del diseño, determine el número y lugar de las instalaciones y seleccione los materiales de construcción

No

No

No

Sí

Sí

Sí

Adaptado de WEDC (2006). Disposición de excretas en situaciones de emergencia: manual para el campo. Loughborough.

41

Lista de verificación para la disposición de excretas 1. Identifique la tecnología o práctica a la que la población esté acostumbrada

¿Hay diferentes grupos en la población que están acostumbrados a diferentes tipos de inodoros?

¿Qué prácticas y creencias sociales y culturales se asocian normalmente con la disposición de excretas en la población afectada (aspectos de género, heces de los niños, tabúes religiosos o culturales, necesidad de privacidad, materiales para la limpieza anal, etc.)?

¿Las autoridades públicas del país promueven un diseño estándar para la disposición de excretas por familia o para las instalaciones públicas y comunitarias?

2. ¿Se requiere una acción de emergencia inmediata? (por ejemplo, ¿es necesario proveer instalaciones en horas o días?)

¿Hay una cantidad significativa de excretas en el sitio y en sus alrededores? ¿Hay largas filas frente a los inodoros?

¿Las personas reportan que no tiene acceso a un inodoro limpio, seguro y apropiado que puedan usar cuando lo necesiten?

3. Elija la opción de la primera fase que sea más parecida a la práctica actual [1]

Limpiar las heces esparcidas en lugares críticos

Campos de defecación

Letrinas de zanja poco profundas

Letrinas de zanja profundas

Letrinas familiares poco profundas

Letrinas de cubo

Letrinas paquete

Inodoros químicos

Otros. 4. ¿La práctica usual es apropiada y factible en el sitio Y se puede implementar con suficiente rapidez?

¿Las prácticas o tecnologías usadas representan un riesgo para la salud en la situación de emergencia (por ejemplo, la defecación al aire libre en áreas densamente pobladas)?

¿Existen recursos para implementar tecnologías a las que la población esté acostumbrada (por ejemplo, agua para la descarga de los inodoros)?

¿Podría tomar más de unos cuantos días proveer acceso adecuado a los inodoros con tecnologías a las que la población esté acostumbrada (por ejemplo, reparar instalaciones rotas o construir nuevas)?

¿Sería más rápido el uso de enfoques alternativos en vez de las tecnologías a las que la población está acostumbrada? ¿Cuáles serían más sostenibles en el largo plazo?

5. Seleccione el sistema o tecnología a la que la población esté acostumbrada

Trate de identificar y de apoyar los recursos y sistemas de construcción, operación y mantenimiento que ya estaban operando antes del desastre.

Aproveche la oportunidad de la situación de emergencia para fomentar mejoras en el diseño u operación de sistemas o tecnologías (por ejemplo, mediante la mejora del diseño de inodoros para personas con discapacidades).

¿Existen sistemas o herramientas para vaciar las instalaciones destinadas a la disposición de excretas? ¿Existe un lugar apropiado para la contención, disposición o

42

tratamiento de lodos? Si no lo hay, ¿Que se requiere para facilitar este proceso? Considere la aceptación cultural, la disponibilidad del área fuera del sitio para su manejo, las herramientas para remover el lodo, el transporte, etc.

6. ¿El nivel freático es alto donde se usan aguas subterráneas? O ¿la excavación del suelo es difícil? O ¿el área está sujeta a inundaciones? Considere también las siguientes posibilidades, además de la contaminación de aguas subterráneas, la dureza del suelo y las inundaciones:

las personas están acostumbradas a usar sistemas hidráulicos, pero el alcantarillado con arrastre hidráulico no es posible y el suelo tiene poca capacidad de infiltración;

el suelo es muy suave, inestable y las paredes de los pozos colapsan antes de que se alcance una profundidad suficiente;

las áreas urbanas, periurbanas y los campos están hacinados, el espacio es limitado y el acceso está restringido;

la población afectada no acepta los inodoros. 7. Elija la opción que sea más parecida a la práctica actual para responder a la situación difícil relevante. [1]

Letrinas elevadas

Letrinas cubiertas con arena

Tanques o fosos sellados

Letrinas de deshidratación o de compostificación

Tanques sépticos o letrinas de hoyo anegado

Sistemas de alcantarillado (de diámetro pequeño o grande)

Letrinas colgantes

Letrinas flotantes

Inodoros químicos

Letrinas de cubo

Bolsas de plástico

Método del gato.

8. Elija la opción de la segunda fase que sea más parecida a la práctica actual. [1]

Letrinas de pozo simple

Letrinas de pozo mejoradas con ventilación (VIP)

Opciones Eco‐san

Letrinas perforadas

Letrinas de cierre hidráulico

Tanques sépticos

Letrinas de hoyo anegado

Sistema de tratamiento de aguas residuales

Otros. 9. Decida si se deben proveer letrinas familiares o comunitarias. Identifique cualquier característica particular de diseño requerido por determinados usuarios. [1] [2]

¿Las personas de esta comunidad están acostumbradas a usar inodoros familiares o comunitarios?

¿Cómo se organizará la limpieza y el mantenimiento de los inodoros familiares o comunitarios?

43

¿Cuántos inodoros con características particulares se requieren para asegurar el uso seguro y cómodo por parte de las personas con necesidades específicas (personas con discapacidades, con problemas para movilizarse, frágiles, enfermas o ancianas, mujeres embarazadas, padres o hermanos que cargan bebes, etc.)?

10. Desarrolle las especificaciones del diseño, determine el número y lugar de las instalaciones y seleccione los materiales de construcción.

¿Cuántos inodoros se requieren?

¿Cuál es el diseño más apropiado para las intervenciones de corto plazo y para aquellas de más largo plazo?

¿Dónde se deben ubicar los inodoros de tal manera que se asegure su fácil acceso y se protejan las fuentes de agua y las áreas habitadas?

¿Qué materiales adecuados están disponibles en el lugar? ¿Qué se necesita traer de otras áreas?

¿Qué habilidades y experiencia relacionadas con la construcción de inodoros están disponibles y qué se necesita desarrollar?

¿Que herramientas de monitoreo se deben establecer para regular o monitorear la frecuencia del vaciado o reemplazo de las letrinas?

Documentos sobre evaluación y planificación de la disposición de excretas [1] WEDC (2006). Disposición de excretas en situaciones de emergencia: manual para el campo. Loughborough. http://wedc.lboro.ac.uk/publications/online‐catalogue.php [2] Jones H, Reed R (2005). Water and sanitation for disabled people and other vulnerable groups. Loughborough, WEDC. http://wedc.lboro.ac.uk/publications/online‐catalogue.php

44

4. Control de vectores

¿Existe o es posible que ocurra

el brote de una enfermedad

transmitida por vectores?

1

No hay medidas específicas de control. Asegure el saneamiento ambiental de manera rutinaria y monitoree el riesgo de enfermedades transmitidas por vectores

Identifique los vectores

¿El brote de una enfermedad se puede

controlar o prevenir mediante medidas de control ambiental o de protección personal?

4

2

3

7

5

Implemente medidas específicas de control ambiental o de protección personal

¿Se requieren medidas

adicionales de control

químico o biológico?

6

Diseñe un programa de control químico con la asesoría de un experto

8 9

Implemente y monitoree el programa de control químico

Monitoree el riesgo de enfermedades transmitidas por vectores

No

No

No

Sí

Sí

Sí

Adaptado de Lacarin C, Reed R (1999). Emergency vector control using chemicals. Loughborough,

WEDC.

45

Lista de verificación para el control de vectores 1. ¿Existe o es posible que ocurra el brote de una enfermedad transmitida por vectores? [1]

¿Hay evidencia en los datos sobre salud de un brote de enfermedad o de incremento en las tasas de enfermedades?

¿Hay evidencia de los siguientes factores de riesgo de brotes de enfermedades transmitidas por vectores?: presencia de un vector específico de una enfermedad; presencia de enfermedades específicas transmitidas por vectores; vulnerabilidad de la población o parte de ella a enfermedades específicas

transmitidas por vectores.

2. No hay medidas específicas de control. Asegure el saneamiento ambiental de manera rutinaria y monitoree el riesgo de enfermedades transmitidas por vectores

Promueva la elección adecuada de los asentamientos de emergencia lejos de los criaderos de vectores.

Asegure la disposición adecuada de excretas, el drenaje y el manejo de residuos sólidos.

Monitoree y elabore un mapa que identifique la presencia de vectores y de sus criaderos.

Monitoree en los servicios de salud los datos sobre enfermedades transmitidas por vectores.

3. Identifique los vectores. [2] [3]

Consulte con los especialistas en vectores para identificar el vector, su crianza, alimentación y sitios de descanso, la densidad de población de los vectores y su resistencia a los insecticidas.

Busque el consejo de los especialistas del Ministerio de Salud, de la OMS y de otros organismos de salud.

4. ¿El brote de una enfermedad se puede controlar o prevenir mediante medidas de control ambiental o de protección personal?

¿El control de excretas, el manejo de residuos sólidos y las obras de drenaje podrían tener un impacto significativo sobre la población de vectores en el asentamiento y sus alrededores?

En caso de malaria, ¿todos los grupos en riesgo duermen bajo mosquiteros tratados con insecticida?

5. Implemente medidas específicas de control ambiental o de protección personal. [1] [2] [3]

Para obtener información más detallada, consulte los manuales publicados y revise los diagramas de flujo sobre disposición de excretas, residuos sólidos y drenaje.

Asegure el apoyo suficiente para promover la higiene relacionada con las medidas de protección personal.

6. ¿Se requieren medidas adicionales de control químico o biológico? (solas o complementadas por el control ambiental y medidas de protección personal).

Busque la asesoría de los especialistas del Ministerio de Salud, de la OMS y de otros organismos de salud.

46

7. Diseñe un programa de control químico con la asesoría de un experto.

Para el diseño de la intervención busque la asesoría de los especialistas del Ministerio de Salud, de la OMS y de otros organismos de salud.

8. Implemente y monitoree el programa de control químico. [1] [2][3]

Trabaje de acuerdo con los protocolos acordados.

Asegure el apoyo suficiente para promover la higiene en relación con las medidas de control químico y biológico.

Asegure la suficiente protección personal y el manejo del personal que implementa las medidas de control.

Asegure la protección ambiental y la seguridad pública relacionada con las medidas de control químico y biológico.

9. Monitoree el riesgo de enfermedades transmitidas por vectores

Monitoree las condiciones de saneamiento ambiental.

Establezca un sistema de monitoreo de vectores de enfermedades con la asesoría de especialistas.

Monitoree en los servicios de salud los datos sobre enfermedades transmitidas por vectores.

Monitoree las condiciones de la población en general y de los grupos en riesgo. Documentos sobre evaluación y planificación del control de vectores [1] Organización Mundial de la Salud (2005). Malaria control in complex emergencies: an interagency field handbook. Ginebra. www.who.int/malaria/interagencyfieldhandbook.html [2] Sabatinelli (1997). Vector and pest control in refugee situations. Ginebra, UNHCR. http://nzdl.sadl.uleth.ca/cgi‐bin/library (Africa collection for transition). [3] Lacarin C, Reed R (1999). Emergency vector control using chemicals. Loughborough, WEDC. http://wedc.lboro.ac.uk/publications/online‐catalogue.php

47

5. Residuos sólidos

¿Los residuos sólidos representan riesgos para la salud

en este lugar?

1

¿Es factible disponer los residuos sólidos en las

viviendas o en la comunidad?

5

Evalúe las necesidades de apoyar a la autoridad responsable de la disposición de residuos

Elija un sistema apropiado para la

disposición en el lugar

¿Existe una autoridad para la

disposición de residuos?

2

3

Monitoree las condiciones y las tendencias de la producción y manejo de

residuos sólidos 14

6

Determine la cantidad y tipo de residuos sólidos producidos 4

Evalúe las opciones para la disposición fuera del sitio y elija el lugar para la

disposición 7 8

9

13

12

10

Establezca un sistema de disposición fuera del

sitio

Evalúe la capacidad de transporte que se requiere para la recolección de residuos y el traslado hasta el lugar de disposición

Establezca la capacidad de recolección y de

transporte

¿Hay contenedores de residuos suficientes y

apropiados en las viviendas o en la

comunidad? 11

Asegure el acceso suficiente y apropiado

a contenedores de residuos

Asegure la movilización permanente de la comunidad y el manejo del

sistema de residuos

Sí

Sí

Sí

Sí

No

No

No

No

48

Lista de verificación sobre residuos sólidos 1. ¿Los residuos sólidos representan riesgos para la salud en este lugar?

¿La falta de control de residuos sólidos genera una cantidad significativa de criaderos de vectores de enfermedades en este lugar?

¿Los residuos contaminados crean un riesgo significativo para la transmisión directa de la diarrea y de otras enfermedades?

¿Los residuos sólidos contienen materiales peligrosos (por ejemplo, residuos de centros de salud y productos químicos tóxicos)?

¿Los residuos sólidos crean un peligro de incendio?

2. ¿Existe una autoridad para la disposición de residuos?

Podría ser una autoridad local, una organización comunitaria o una empresa privada.

¿Se llevan a cabo actividades informales o formales de reciclaje? ¿Cuán efectivas son para reducir la cantidad de los residuos que se producen?

3. Evalúe las necesidades de apoyar a la autoridad responsable de la disposición de residuos.

¿Cuál era la capacidad de la autoridad de residuos sólidos antes de la crisis?

¿Los sistemas de recolección y disposición operaban de manera efectiva?

¿Cómo ha afectado la crisis la capacidad de la autoridad encargada de la disposición de residuos sólidos? ¿Ha habido pérdida de personal, equipo, financiamiento o apoyo?

¿Cómo ha cambiado la crisis la carga de trabajo de la autoridad encargada de la disposición de residuos sólidos?

4. Determine la cantidad y el tipo de residuos sólidos producidos.

¿Cuáles son las fuentes de residuos sólidos (residuos de viviendas, residuos de la distribución de ítems de ayuda humanitaria, residuos de mercados y de otros centros de actividad económica)?

¿Cuál es el peso y volumen aproximados de los residuos sólidos que se producen diariamente?

¿Cuáles son las principales características de los residuos sólidos (contenido de material orgánico y de humedad, presencia de materiales peligrosos, infecciosos y tóxicos, etc.)?

¿Cuál es la cantidad y el tipo de residuos que puede cambiar con el tiempo? 5. ¿Es factible disponer los residuos sólidos en las viviendas o en la comunidad?

¿El volumen y naturaleza de los residuos permiten que sea apropiado enterrarlos en el sitio?

¿Hay suficiente espacio en el sitio para enterrar los residuos en zanjas?

¿Las condiciones del suelo permiten enterrar los residuos en el sitio? 6. Elija un sistema apropiado para la disposición en el lugar.

En la mayoría de los casos, la disposición en el sitio involucrará enterrar los residuos en zanjas.

Asegúrese de que las zanjas en el sitio se ubiquen, construyan y manejen correctamente, de modo que se minimicen los riesgos a la salud.

7. Evalúe las opciones para la disposición fuera del sitio y elija el lugar para la disposición.

¿La naturaleza de los residuos permite que sea adecuado enterrarlos (relleno) o incinerarlos?

49

¿Existen instalaciones para la disposición de residuos suficientemente cerca del sitio que pudieran manejar los residuos? Si así fuera, ¿necesitan apoyo adicional?

¿Hay suficiente terreno disponible para un relleno, suficientemente cerca del sitio y ubicado en una posición que no ponga en riesgo de contaminación a los recursos hídricos?

Si el terreno fuera escaso, ¿sería apropiado quemar los residuos en zanjas fuera del sitio?

8. Establezca un sistema de disposición fuera del sitio.

Hágalo en colaboración o con el apoyo del proveedor de servicio de largo plazo para sitios con probabilidades de permanecer por varios años.

9. Evalúe la capacidad de transporte que se requiere para la recolección de residuos y el traslado hasta el lugar de disposición.

¿Cuán accesible es el interior del sitio?

¿Se pueden colocar los residuos en ubicaciones convenientes para su recolección y transporte (esto podría requerir la provisión de contenedores en la vivienda o en la comunidad)?

¿Cuál es el volumen y peso de los residuos que necesitan ser recolectados?

¿Cuán frecuentemente se deben recolectar los residuos? 10. Establezca la capacidad de recolección y de transporte.

¿Cuál será la capacidad local disponible en el largo plazo para operar, mantener y financiar la recolección y el transporte?

Hágalo en colaboración o con el apoyo del proveedor de servicio de largo plazo para sitios con probabilidades de permanecer por varios años.

11. ¿Hay contenedores de residuos suficientes y apropiados en las viviendas o en la comunidad?

¿Cuáles son las prácticas normales para el manejo de residuos en las viviendas o en la comunidad?

¿Las personas pueden conseguir contenedores adecuados o se deberán suministrar? 12. Asegure el acceso suficiente y apropiado a contenedores de residuos. 13. Asegure la movilización permanente de la comunidad y el manejo del sistema de residuos.

Asegure la relación apropiada con la promoción de higiene y la movilización de la comunidad a fin de obtener el apoyo de la comunidad para la operación y el mantenimiento.

14. Monitoree las condiciones y las tendencias de la producción y manejo de residuos sólidos

Use los indicadores acordados para compartir los datos del monitoreo con el Grupo WASH.

Documentos para la evaluación y planificación de residuos sólidos [1] Harvey P, Baghri S, Reed RA (2002). Emergency sanitation: assessment and programme design. Loughborough, WEDC. http://wedc.lboro.ac.uk/publications/online‐catalogue.php [2] Davis J, Lambert R (2002). Engineering in Emergencies: a practical guide for relief workers. Londres, RedR/IT Publications.

50

[3] Action Contre la Faim (2005). Water, sanitation and hygiene for populations at risk. París, Hermann. ‐ www.actionagainsthunger.org/resources/publications

51

6. Drenaje

9

¿Los problemas de drenaje crean riesgos a la salud y otros problemas

en este lugar? 1

¿Todo o parte del problema de drenaje se debe

a la lluvia o al aumento de la inundación?

2

Revise la selección del sitio y su trazado. Tome

en cuenta las variaciones estacionales de la lluvia y

el drenaje de agua superficial

3

Evalúe la cantidad y el tipo de ocurrencia de aguas residuales de los puntos de

agua, de las instalaciones para el baño y lavado de ropa, de los inodoros, de las

cocinas, etc. 4

¿Las aguas residuales se

pueden disponer de manera

efectiva y segura en los lugares

donde se generan?

5

Elija un sistema apropiado de

disposición en el sitio

6

¿Las aguas residuales se

pueden canalizar a otra área

adecuada para su disposición?

7

Revise la ubicación y la operación de las instalaciones que producen aguas

residuales8

10

Canalice las aguas residuales a un lugar adecuado para su

disposición

Monitoree las condiciones y las tendencias de la

producción y del manejo de aguas residuales, así como las tendencias estacionales de la precipitación y de las

inundaciones

No

No

No

No

Sí

Sí

Sí

Sí

52

Lista de verificación sobre drenaje 1. ¿Los problemas de drenaje crean riesgos a la salud y otros problemas en este lugar?

¿El agua estancada crea una cantidad significativa de criaderos de vectores de enfermedades en este lugar?

¿Las aguas residuales crean un riesgo significativo para la transmisión de la diarrea y de otras enfermedades de manera directa o por medio de la contaminación del abastecimiento de agua?

¿Las aguas residuales contienen líquidos peligrosos (por ejemplo, desagües de centros de salud o de industrias que usan productos tóxicos)?

¿El agua estancada, el agua de las inundaciones o de la escorrentía, la infiltración de las letrinas o de las zanjas de residuos sólidos crean un riesgo de erosión para los refugios e instalaciones?

2. ¿Todo o parte del problema de drenaje se debe a la lluvia o al aumento de inundaciones?

Si así fuera, ¿cuál es la posible evolución de las condiciones en el futuro cercano? ¿Están disminuyendo a aumentando las inundaciones? ¿Es posible que las lluvias aumenten o disminuyan?

3. Revise la selección del sitio y su trazado. Tome en cuenta las variaciones estacionales de la lluvia y el drenaje de agua superficial.

Discuta con otros grupos, en especial con el de Coordinación y Gestión de Campos, con el de Refugios de Emergencia y con el de Salud y Protección.

4. Evalúe la cantidad y el tipo de ocurrencia de las aguas residuales de los puntos de agua, de las instalaciones para el baño y lavado de ropa, de los inodoros, de las cocinas, etc.

En lo posible, haga estimados basados en mediciones de campo. 5. ¿Las aguas residuales se pueden disponer de manera efectiva y segura en los lugares donde se generan?

¿La pendiente y el espacio permiten que las aguas residuales se dispongan por sistemas de infiltración o evaporación en los lugares donde se generan?

6. Elija un sistema apropiado de disposición en el sitio.

¿Las condiciones del suelo (capacidad de infiltración y de excavación y la profundidad del nivel freático) favorecen la disposición mediante pozos de absorción o zanjas de infiltración, dada la cantidad y el tipo de agua residual que se va a disponer?

¿El clima es lo suficientemente caliente y seco como para permitir la disposición en lechos de evaporación o de evapotranspiración o en jardines irrigados, dada la cantidad y el tipo de agua residual que se va a disponer?

¿Hay demanda de agua de bebida para el ganado, jardines, cultivos y la construcción, de manera que se pueda usar agua residual relativamente limpia de los puntos de recolección?

7. ¿Las aguas residuales se pueden canalizar a otra área adecuada para su disposición?

Estudie el sitio para verificar las distancias y las diferencias de altura entre el lugar donde se generan las aguas residuales y el lugar de la disposición.

8. Revise la ubicación y la operación de las instalaciones que producen aguas residuales

Discútalo con cualquiera de los grupos involucrados.

53

9. Canalice las aguas residuales a un lugar adecuado para su disposición. 10. Monitoree las condiciones y las tendencias de la producción y manejo de las aguas residuales, así como las tendencias estacionales de la precipitación y de las inundaciones.

Use los indicadores acordados para compartir los datos del monitoreo con el Grupo WASH.

Documentos sobre evaluación y planificación del drenaje [1] Harvey P, Baghri S, Reed RA (2002). Emergency sanitation: assessment and programme design. Loughborough, WEDC. http://wedc.lboro.ac.uk/publications/online‐catalogue.php [2] Davis J, Lambert R (2002). Engineering in Emergencies: a practical guide for relief workers. Londres, RedR/IT Publications. [3] Action Contre la Faim (2005). Water, sanitation and hygiene for populations at risk. París, Hermann. www.actionagainsthunger.org/resources/publications La RAT de WASH Promoción de la higiene: Capacidad organizacional

Organización o personas que normalmente se responsabilizan de la promoción de la higiene en este lugar

Existe capacidad organizacional y necesidad de respuesta Marque

uno Hay suficiente capacidad para las necesidades actuales de promoción de la higiene □

Se requiere desarrollo y restauración de las capacidades para satisfacer las

necesidades actuales de promoción de la higiene

□

Se requiere asistencia externa para satisfacer las necesidades actuales de promoción

de la higiene

□

54

Abastecimiento de agua: Capacidad organizacional

Organización o personas que normalmente se responsabilizan del agua en este lugar


uno Hay suficiente capacidad para las necesidades actuales de abastecimiento de agua □


necesidades actuales del abastecimiento de agua

□

Se requiere asistencia externa para satisfacer las necesidades actuales del

abastecimiento de agua

□

55

Hoja de registro para la infraestructura del agua

Tipo de fuente de agua Número de fuentes de agua por cada tipo

Estimado actual de la cantidad de agua disponible por tipo de fuente

Fuentes en riesgo de agotarse en el futuro cercano

Fuentes en las que el agua es tratada antes de la distribución

Fuentes con restricción en el acceso por razones de propiedad o conflicto

Agua de lluvia

__m3 /día □ □ □

Agua superficial: lago, estanque, pantano, etc.

__m3 /día □ □ □

Agua superficial: arroyo, río, canal de riego, etc.

__m3 /día □ □ □

Pozo abierto sin protección __m3 /día □ □ □

Pozo abierto protegido __m3 /día □ □ □

Pozo con bomba de mano operativa

__m3 /día □ □ □

Pozo con bomba de mano sin funcionar

__m3 /día

Pozo con bomba de motor operativa

__m3 /día □ □ □

Pozo con bomba de motor sin funcionar

__m3 /día

Pozo perforado con bomba de mano operativa

__m3 /día □ □ □

Pozo perforado con bomba de mano sin funcionar

__m3 /día

Pozo perforado con bomba de motor operativa

__m3 /día □ □ □

Pozo perforado con bomba de motor sin funcionar

__m3 /día

Manantial sin protección __m3 /día □ □ □

Manantial protegido __m3 /día □ □ □

Otro (especifique) __m3 /día □ □ □

Total de cantidad de agua disponible actualmente para la población del sitio:

__m3 /día

Otra infraestructura de abastecimiento de agua

En operación

Dañado Fuera de operación por otras razones

Sistema de tratamiento del agua □ □ □

Sistema de transmisión o distribución del agua □ □ □

Observaciones:

56

Disposición de excretas: Capacidad organizacional

Organización o personas que normalmente se responsabilizan por el saneamiento en este lugar


uno

Existe suficiente capacidad para las necesidades actuales de saneamiento □


necesidades de saneamiento

□

Se requiere asistencia externa para satisfacer las necesidades actuales de

saneamiento

□

Disposición de excretas: Inventario de inodoros Tipo de inodoro

Número aproximado de inodoros individuales

En operación Dañado Fuera de operación por otras razones

Letrinas de zanja poco profunda manejadas de manera adecuada

Letrinas de pozo temporal Letrinas de pozo simple Letrinas de pozo mejoradas con ventilación (VIP)

Letrinas de cierre hidráulico Inodoros con cierre hidráulico conectados a un tanque séptico

Inodoros con cierre hidráulico conectados al alcantarillado

Letrinas de compostificación Letrinas colgantes Otro (especifique)

Otro (especifique)

Número total de inodoros

Otra infraestructura de saneamiento

En operación Dañado Fuera de operación por otras razones

Red de alcantarillado □ □ □ Planta de tratamiento de aguas residuales □ □ □ Sistema de vaciado y transporte de lodos □ □ □ Observaciones:

57

Disposición de excretas: Condiciones del sitio (marque uno de acuerdo con el caso)

El sitio está inundado o es propenso a inundaciones □

El nivel freático está dentro de los tres metros al menos en 50% de su superficie □

Es imposible excavar al menos dos metros en el suelo con herramientas manuales □

El suelo es muy impermeable □

No hay suficiente espacio en el sitio para colocar inodoros en lugares adecuados □

Observaciones:

58

Evaluación integral de WASH – Formulario para registrar las encuestas domiciliarias 1 1 Proporción de viviendas en las que solo se usa

agua segura para beber y cocinar viviendas en las que solo se usa agua segura para beber y cocinar

Total

Resultado %

viviendas visitadas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total

1 2 Proporción de hombres, mujeres y niños que últimamente han defecado en un inodoro (o cuyas heces se han dispuesto últimamente en un inodoro)

hombres, mujeres y niños que últimamente han defecado en un inodoro higiénico (o cuyas heces se han dispuesto últimamente en un inodoro)

Total

Resultado %

hombres, mujeres y niños en las viviendas visitadas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total

1 3 Proporción de hombres y mujeres que se lavan las manos con agua y jabón o un sustituto después del contacto con las heces y antes del contacto con alimentos y agua

hombres y mujeres que se lavan las manos con agua y jabón o un sustituto después del contacto con las heces y antes del contacto con los alimentos en las últimas 24 horas

Total

Resultado %

hombres y mujeres en las viviendas visitadas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total

1 4 Proporción de mujeres embarazadas, niños menores de cinco años y otras personas vulnerables que duermen bajo un mosquitero tratado de manera efectiva con insecticida

mujeres embarazadas, niños menores de cinco años y otras personas vulnerables que duermen bajo un mosquitero tratado de manera efectiva con insecticida

Total

Resultado %

mujeres embarazadas, niños menores de cinco años y otras personas vulnerables en las viviendas visitadas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total

1 5 Proporción de viviendas donde los alimentos se almacenan, preparan y consumen de manera segura

viviendas donde los alimentos se almacenan, preparan y consumen de manera segura

Total

Resultado %


2 1 Proporción de viviendas que tienen jabón viviendas que tienen jabón Total

Resultado %


2 2 Proporción de viviendas que tienen uno o más mosquiteros tratados de manera efectiva con insecticida

viviendas que tienen uno o más mosquiteros tratados de manera efectiva con insecticida

Total

Resultado %


2 4 Proporción de viviendas que tienen al menos un contenedor limpio de cuello delgado o cubierto para el agua de bebida

viviendas que tienen al menos un contenedor limpio de cuello delgado o cubierto para el agua de bebida

Total

Resultado %


2 5 Capacidad total promedio de contenedores para recolectar y almacenar agua en el nivel domiciliario (l) Proporción de viviendas con materiales y equipo apropiados para el tratamiento de agua

capacidad total de los contenedores para recolectar y almacenar agua en el nivel domiciliario (l)

Total

Resultado litros

viviendas visitadas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total

2 6

Proporción de viviendas con apropiados materiales y equipo para el tratamiento de agua

viviendas con materiales y equipo apropiados para el tratamiento de agua

Total

Resultado %


3 1

Cantidad de agua usada por persona por día para la bebida, cocina, higiene y lavado de ropa (litros por persona por día)

cantidad de agua usada por persona por día para la bebida, cocina, higiene y lavado de ropa (litros por persona por día) en cada vivienda

Total

Resultado litros

número de personas en las viviendas visitadas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total

3 3 Tiempo promedio requerido (minutos) para ir a recolectar agua, hacer fila y regresar

tiempo requerido (minutos) en cada vivienda para ir a recolectar agua, hacer fila y regresar

Total

Resultado min.

viviendas visitadas / personas entrevistadas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total

59

Evaluación integral de WASH – Formulario para registrar las encuestas domiciliarias 3 4 Proporción de viviendas con acceso a una fuente

segura de agua de bebida

viviendas con acceso a una fuente segura de agua de bebida

Total

Resultado %


4 3 Proporción de viviendas con acceso a un inodoro en funcionamiento

personas con acceso a un inodoro en funcionamiento Total

Resultado %

personas en las viviendas visitadas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total

4 5 Proporción de inodoros en funcionamiento y con instalaciones convenientes para el lavado de manos

inodoros en funcionamiento y con instalaciones convenientes para el lavado de manos

Total

Resultado %

inodoros encuestados 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total

4 6 Proporción de inodoros que están limpios inodoros que están limpios

Total

Resultado %

inodoros encuestados 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total

Herramienta de evaluación integral de WASH

60

Sección 0 Factores agravantes 1 Extensión de la malnutrición aguda global y de la inseguridad alimentaria

3 Malnutrición aguda global de >14% entre menores de cinco años y/o inseguridad alimentaria aguda para >75% de la población

2 Malnutrición aguda global de 10 a 14% entre menores de cinco años y/o inseguridad alimentaria aguda

para 51 a 75% de la población 1 Malnutrición aguda global de 5 a 9% entre menores de cinco años y/o inseguridad alimentaria aguda

para 25 a 50% de la población 0 Malnutrición aguda global de <5% entre menores de cinco años e inseguridad alimentaria aguda para

<25% de la población Fundamento La malnutrición y la falta de alimentos incrementan la vulnerabilidad a enfermedades relacionadas con los temas de agua, saneamiento e higiene y son un factor clave para determinar la prioridad de la intervención. Además, es posible que la inseguridad alimentaria aguda obligue a las personas a cambiar recursos por alimentos, incluidos ítems como el jabón, contenedores de agua y mosquiteros. Definición de términos La tasa de malnutrición aguda global es el porcentaje de niños menores de cinco años debajo de 80% (o debajo de -2Z puntos) del peso y altura y/o con edema. En las fases agudas de una emergencia esta tasa se podría estimar con una evaluación rápida de la nutrición, en la que el personal de nutrición mide el perímetro braquial. (Organización Mundial de la Salud (2000). The management of nutrition in major emergencies. Ginebra). Inseguridad alimentaria aguda: Se considera que una población o grupo está expuesto a inseguridad alimentaria aguda cuando: - las personas experimentan una gran reducción de su fuente principal de alimentos y no son capaces de compensar la diferencia mediante estrategias; - la prevalencia de la malnutrición es demasiado alta para la época del año y no se puede atribuir a factores de salud o del cuidado; - una gran proporción de la población recurre a estrategias ineficientes o insostenibles; - las personas recurren a estrategias de supervivencia que afectan sus medios de sustento en el largo plazo o incurren en otros costos inaceptables, como actos ilegales o inmorales. (Young H et al. (2001). Food security assessments in emergencies: a livelihoods approach. Londres, Overseas Development Institute). En el sistema de calificación para este indicador no se ha establecido una equivalencia entre los niveles de malnutrición aguda global y la inseguridad alimentaria aguda. En este contexto se usan para indicar problemas de alimentación y nutrición en términos muy generales para fines de información y análisis dentro del Grupo WASH. Fuente de datos Informante clave Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Busque datos mediante informantes clave en el tema de nutrición. Las cifras que se dan para el indicador de la malnutrición aguda global reflejan puntos de referencia internacionales. Intentan identificar la extensión de la vulnerabilidad a las enfermedades relacionadas con los temas de WASH, independientemente de las variaciones estacionales o geográficas en tasas 'normales'. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


61

2 Acceso a servicios de salud 3 No hay servicios de salud accesibles

2 El acceso a los servicios de salud es extremadamente limitado

1 El acceso a los servicios de salud está limitado de alguna manera

0 La situación es aceptable

Fundamento El acceso a los servicios de salud es un factor clave para determinar la prioridad de la intervención de WASH. Cuando el acceso es limitado, las condiciones de WASH se vuelven más importantes e influyen en la mortalidad y la morbilidad. Definición de términos Los servicios de salud son aquellos preventivos y de carácter clínico que tratan de resolver las principales causas del exceso de mortalidad y de morbilidad que están presentes en determinado contexto. El acceso es la capacidad que tiene la población afectada de usar o estar cubierta por esos servicios. Esto podría estar limitado por la capacidad de los servicios de salud (recursos humanos, materiales y equipo, sistemas y procedimientos) en relación con la población que se debe servir, y por la distancia, costos, exclusión social, falta de información, etc. Una situación aceptable es aquella en la que la capacidad de los servicios de salud y su correspondiente acceso son tales que se puede evitar el exceso de mortalidad y de morbilidad. Fuente de datos Informante clave, grupo focal Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Busque datos mediante informantes clave en temas de salud. Tenga en cuenta la posible tendencia del personal de salud en cuanto a sobreestimar o subestimar la capacidad de los servicios de salud y verifique en qué medida la población está cubierta de manera efectiva. Triangule los datos de las discusiones de los grupos focales y posiblemente de las encuestas domiciliarias. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


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3 Presencia de enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral

3 Brote o epidemia de enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral

2 Tasas altas o significativas de incidencia creciente de enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral y

presencia de enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral con riesgo de brote o de epidemia

1 Tasas altas o significativas de incidencia creciente de enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral

0 Incidencia estable de enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral

Fundamento Mientras mayor sea la presencia de enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral en una población, mayores serán los riesgos creados por las condiciones deficientes de WASH y más alta la prioridad que se le debe dar a la solución de estas deficiencias. Además, los altos niveles persistentes de enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral en una población indican que existen problemas de acceso a las instalaciones y servicios de WASH. Definición de términos Las enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral son aquellas que se transmiten por la materia fecal que ingresa a la boca, principalmente a través del agua, manos y alimentos contaminados. Se pueden prevenir mediante mejoras en el abastecimiento de agua, en el saneamiento y en la higiene. Las enfermedades diarreicas son las más importantes en la mayoría de las situaciones de emergencia. Las enfermedades con riesgo de brote son aquellas que pueden diseminarse rápidamente y que requieren una respuesta rápida para proteger la salud pública. En este grupo se incluyen el cólera, la tifoidea, la shigelosis y la hepatitis A y E. Un brote o epidemia es la ocurrencia de casos de una enfermedad muy por encima de lo que se espera normalmente en determinada área y periodo. Los profesionales de la salud deben tener la capacidad de definir lo que constituye un brote o epidemia en un contexto específico para determinada enfermedad, con base en el conocimiento de patrones de enfermedades previas en la misma área. Los términos brote y epidemia podrían tener significados específicos y diferentes en algunos países, pero a menudo se usan indistintamente. La tasa de incidencia de una enfermedad es el número de casos nuevos en una población determinada por unidad de tiempo (por ejemplo, una semana). Los profesionales de la salud deben tener la capacidad de juzgar si las tasas de incidencia son altas, estables o crecientes. Fuente de datos Informante clave Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Busque datos mediante informantes clave en temas de salud. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


63

4 Densidad de asentamiento en m2 del total del área del sitio por persona 3 <15

2 15-30

1 31-45

0 >45

Fundamento Los problemas de WASH tienden a ser mayores en los asentamientos densamente poblados. Se incrementa el contacto entre las personas así como la posibilidad de transmisión de las enfermedades y se reduce el espacio disponible para las instalaciones de WASH y para que las personas practiquen la higiene de manera cómoda y segura. Naciones Unidas. Habitat (1995). Human settlement interventions: addressing crowding and health issues. Nairobi. Naciones Unidas. Habitat (1998). Crowding and health in low-income settlements. Nairobi. Definición de términos El área total del sitio por persona incluye la zona de los refugios y el espacio para los caminos, senderos para peatones, colegios, saneamiento, barreras contra incendios, mercados, áreas de distribución, etc. También se incluye el espacio para jardines en los asentamientos de largo plazo. Fuente de datos Informante clave Cálculo Divida el área total del sitio en m2 entre el número de personas que ocupan el sitio. Recolección e interpretación de datos Busque datos mediante informantes clave en el tema de refugios y los Grupos sobre Refugios y Coordinación de Campos y Gestión de Campos. Cuando se trate de asentamientos temporales de corto plazo con servicios e instalaciones bien organizados podría resultar más apropiado usar cifras de más alta densidad que los que se han indicado aquí. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


64

5 Número de personas en el sitio 3 >10.000

2 5.000-10.000

1 1.000-5.000

0 <1.000

Fundamento Mientras más grande sea el asentamiento, mayor será la importancia de los sectores de WASH debido al número de personas afectadas y al impacto que pueden ocasionar las deficiencias en el suministro de servicios e instalaciones de WASH. Los asentamientos muy grandes, como los que están en las áreas urbanas y los campos grandes crean problemas particulares para WASH: es más difícil controlar los riesgos a la salud ambiental, establecer actividades de promoción de la higiene basadas en la comunidad y promover la participación de la comunidad en el manejo de las instalaciones. Los asentamientos muy grandes también suelen exigir demandas insostenibles en relación con los limitados recursos naturales, incluidas las fuentes de agua, y generan una enorme carga de residuos que se debe manejar en el ambiente local. Cosgrave J (1996). Refugee density and dependence: practical implications of camp size. Disasters, 20(3): 261-70). Definición de términos El número de personas en el sitio es el número de aquellas que residen de manera continua en el sitio y no incluye a las personas que podrían estar registradas en el sitio pero que no están presentes físicamente, como es el caso de un pueblo con casas muy dispersas. Fuente de datos Informante clave Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Los datos se deben recolectar de informantes clave del Grupo de Coordinación de Campos y Gestión de Campos. Las cifras del número de personas en el sitio podrían verificarse con los datos que usan los Grupos de Refugios y de Nutrición para fines de distribución y de los estimados de las encuestas. Las cifras del rango para la calificación podrían requerir ajustes de manera que reflejen las normas nacionales o locales y los patrones de asentamiento. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


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6 Condiciones del refugio 3 Menos de 2 m2 de piso cubierto por persona y condiciones insalubres del refugio

2 Menos de 2 m2 de piso cubierto por persona o condiciones insalubres del refugio

1 Entre 2 m2 y 3,5 m2 de piso cubierto por persona y condiciones higiénicas del refugio

0 Al menos 3,5 m2 de piso cubierto por persona y condiciones higiénicas del refugio

Fundamento Cuando las condiciones del refugio son pobres debido al hacinamiento, carencia de ventilación, contaminación del aire en los interiores, falta de calefacción, etc., las personas están más vulnerables a las enfermedades relacionadas con los temas de WASH, tanto de manera directa por el mayor contacto entre las personas y las dificultades de realizar las prácticas esenciales de higiene en condiciones de hacinamiento, como de manera indirecta por las diversas influencias de otras enfermedades relacionadas con los refugios, como las infecciones respiratorias. Véase Naciones Unidas. Habitat (1995). Human settlement interventions: addressing crowding and health issues. Nairobi. Naciones Unidas. Habitat (1998). Crowding and health in low-income settlements. Nairobi. En este indicador se han diferenciado las condiciones de los refugios familiares de los refugios colectivos como consecuencia de las condiciones pobres en los refugios colectivos. Definición de términos Las condiciones de insalubridad en un refugio incluyen lo siguiente: - falta de ventilación adecuada, contaminación por humo (por ejemplo, de la cocina en el interior); - aislamiento inadecuado y falta de calefacción en climas fríos, protección inadecuada contra el sol y el viento, y goteras; - infestación de pestes y de vectores de enfermedades (ratas, mosquitos, cucarachas, etc.); - falta de servicios básicos, como sábanas y frazadas, contenedores para almacenamiento, etc.; - riesgo de accidentes debido a escaleras sin protección en edificios de varios pisos y falta de seguridad en las estructuras; - falta de privacidad (particularmente en refugios colectivos con divisiones inadecuadas entre las familias o áreas de la vivienda) y falta de seguridad personal. El hacinamiento empeora o causa algunas de estas condiciones insalubres. Para más detalles sobre indicadores para evaluar las condiciones de los refugios véase: Proyecto Esfera (2004). Carta Humanitaria y Normas Mínimas de Respuesta Humanitaria en Casos de Desastre. Capítulo 4. Ginebra. Fuente de datos Informante clave Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Busque datos mediante informantes clave en el Grupo de Coordinación de Campos y Gestión de Campos. Las condiciones de los refugios se pueden verificar visualmente durante la encuesta domiciliaria, caminatas u otros métodos. Cuando haya una gran diferencia en las condiciones del refugio para una población en el mismo sitio (por ejemplo, cuando algunas personas han permanecido en sus casas mientras otras se han trasladado a un colegio luego de un ciclón), se debe estimar un puntaje promedio para el total de la población involucrada y anotar las condiciones de la variación en el recuadro de 'observaciones’. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


66

7 Tasa de prevalencia del VIH en adultos 2 15%

1 2-15%

0 < 2%

Fundamento Una alta prevalencia del VIH en una población afectada por un desastre agrava las deficiencias de las instalaciones y servicios de WASH debido a la presencia de un número significativo de personas que están particularmente vulnerables a enfermedades relacionadas con los temas de WASH. Además, las personas que viven con el VIH/SIDA podrían requerir instalaciones adicionales y servicios para manejar las infecciones crónicas o repetidas. Para este indicador se ha elegido la tasa de prevalencia del VIH en adultos porque se dispone de muchos más datos sobre ellos que sobre niños o la población en su totalidad. Definición de términos La tasa de prevalencia del VIH en adultos expresada en porcentaje es el estimado del número de adultos (de 15 a 49 años de edad) que viven con el VIH dividido entre la población de 14 a 49 años, multiplicado por 100. (UNAIDS (2006). 2006 Report on the global AIDS epidemic). Fuente de datos Informante clave Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Busque datos del ministerio de salud y de otros actores del Grupo de Salud o de UNAIDS. Los profesionales de la salud del lugar podrían tener datos más específicos. Se deberán usar estadísticas regionales o locales pues podría haber una gran variación en los datos de prevalencia del VIH entre una región y otra de un país, entre las áreas rurales y urbanas y entre diferentes grupos de la población. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


67

Sección 1 Prácticas de higiene 1 Proporción de viviendas en las que solo se usa agua segura para beber y cocinar 3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75%

Fundamento Las enfermedades transmitidas por el agua constituyen un gran riesgo en las emergencias. Sin embargo, las personas se pueden proteger contra las enfermedades transmitidas por el agua si usan solo agua segura para beber y cocinar. Definición de términos El agua segura se define como: - la que proviene de una fuente de agua protegida o tratada o la que es tratada en un punto de uso de la vivienda; - la que se recolecta y almacena en contenedores limpios cubiertos o con cuello delgado; - la que se transfiere de manera segura durante la recolección en el punto de agua; la que se transfiere de los contenedores de la recolección a los contenedores de almacenamiento y la que se transfiere a los contenedores donde se almacena para beber o cocinar. Fuente de datos Encuesta domiciliaria Cálculo Divida el número de viviendas que reúnan los tres criterios de la 'definición de términos' entre el número total de viviendas de la muestra y multiplíquelo por 100. Recolección e interpretación de datos Verifique de dónde se recolecta el agua para beber y cocinar y si se usan otras fuentes de agua. Observe la presencia, tipo y condición de los contenedores de agua, los que se deben limpiar al menos una vez por semana para que se puedan considerar limpios. Cuando se requiere tratamiento en la vivienda o en el punto de uso, pida ver el equipo y los productos que usan; si el tratamiento es con cloro, verifique el cloro residual libre en el agua. Preguntas modelo para la encuesta ¿Cuál es la principal fuente de agua de bebida para los miembros de esta vivienda? ¿Bebe alguna vez agua de otras fuentes? En caso afirmativo, ¿de cuáles? Por favor, ¿podría ver los contendores que usa para recolectar agua? ¿Almacena agua para bebida en su vivienda? En caso afirmativo, por favor ¿podría ver los contenedores? ¿Los contenedores están cubiertos? (observe y verifique) ¿Quién saca el agua de estos contenedores? ¿Cómo saca el agua para bebida del contenedor? ¿Qué usa para sacar el agua? ¿Los contenedores de agua están limpios? ¿Cuándo fue la última vez que se limpiaron? ¿Aplica algún tratamiento en el agua para poder beberla con seguridad? En caso afirmativo, ¿Qué hace para que el agua de bebida sea segura? ¿Cuándo fue la última vez que trató el agua con este método? Si trata el agua con un método diferente del hervido, ¿podría ver qué producto o aparato que usa? SI USA HIPOCLORITO DE SODIO, CLORO, O AGUA DEL GRIFO, ANALICE EL CLORO RESIDUAL DEL AGUA.


68

2 Proporción de hombres, mujeres y niños que últimamente han defecado en un inodoro (o cuyas heces se han dispuesto últimamente en un inodoro)

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75%

Fundamento La diarrea y otras enfermedades relacionadas con las excretas representan un riesgo importante para la salud pública en las emergencias. Las personas pueden ayudar a reducir la diseminación de estas enfermedades si disponen sus excretas de manera segura. Definición de términos Un inodoro higiénico es una instalación que se diseña, ubica, construye y maneja de tal manera que los usuarios puedan asegurar de manera conveniente que sus excretas estén contenidas, aisladas o tratadas para que no representen una fuente de contaminación. Los inodoros higiénicos típicos incluyen las letrinas estándar de pozo, los inodoros de compostificación, los inodoros químicos y los que usan descarga de agua y están conectados al alcantarillado o a tanques sépticos, así como también sistemas más básicos tradicionales que se usan en asentamientos de baja densidad. Fuente de datos Encuesta domiciliaria, grupos focales Cálculo Divida el número de individuos que últimamente han defecado en un inodoro higiénico entre el número total de individuos en la muestra de viviendas y multiplíquelo por 100. Recolección e interpretación de datos Es difícil conseguir información confiable sobre el uso real de los inodoros durante una encuesta domiciliaria. Es útil cruzar los datos de la encuesta con las proporciones que se obtengan del ejercicio de votación con tarjetas y fichas en una discusión de grupo focal, donde las personas pueden indicar de manera privada cuáles son sus prácticas de higiene. Preguntas modelo para la encuesta ¿Los adultos de esta vivienda actualmente usan el inodoro? ¿Los niños de esta vivienda usan el inodoro? Si los niños defecan en el suelo o en pañales, ¿qué se hace con las heces? OBSERVE SI HAY HECES ALREDEDOR DE LA ZONA DE VIVIENDAS.


69

3 Proporción de hombres y mujeres que se lavan las manos con agua y jabón o un

sustituto después del contacto con las heces y antes del contacto con alimentos y agua

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75%

Fundamento El lavado de manos después del contacto con las heces y antes del contacto con los alimentos y el agua es una de las prácticas de higiene más esenciales para proteger la salud. Este indicador no mide el lavado de manos real, como una práctica observada o como una demostración de los encuestados, ya que esto no sería factible o apropiado en muchas situaciones de emergencia. Una alternativa podría ser usar los informes de los encuestados que hayan dicho que usan jabón o un sustituto para lavarse las manos en momentos críticos durante las últimas 24 horas. Definición de términos Los sustitutos del jabón son la ceniza de la madera y tierra limpia o arena. El contacto con las heces incluye el cambio de pañales, recoger las heces de los niños y cambiar y limpiar a las personas que necesitan ser cuidadas. Fuente de datos Encuesta domiciliaria Cálculo Divida el número de personas que reportan haberse lavado las manos con jabón o un sustituto después del contacto con las heces y antes del contacto con los alimentos y el agua entre el número de personas encuestadas y multiplíquelo por 100. Recolección e interpretación de datos Hay dos elementos en este indicador: 1. el lavado de manos en momentos críticos; 2. el uso del jabón o de un sustituto (lo que se aproxima al lavado de manos correcto). Solo se reportará un resultado positivo si ambos son mencionados por el encuestado. Primero se debe preguntar a los encuestados si tienen jabón o un sustituto y luego se les pregunta si lo han usado en las horas previas a la entrevista y por qué motivo. Los encuestadores deberán comparar las respuestas con la siguiente lista de momentos críticos para el lavado de manos, sin sugerir que podría haber otros momentos, como cuando se lava la ropa o los platos: -después de defecar -después de manipular las heces de los niños o de limpiar o lavar el trasero de un niño -después de manipular las heces o de limpiar o lavar el trasero de un familiar enfermo o anciano Y -antes de recolectar agua -antes de preparar alimentos -antes de alimentar a los niños o a un familiar enfermo o anciano -antes de comer. Preguntas modelo para la encuesta ¿Tiene jabón, ceniza o arena para el lavado de manos? SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA, ¿lo ha usado hoy o ayer? SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA, ¿para qué lo usó? SI MENCIONA QUE LO USÓ PARA LAVARSE LAS MANOS O LA DE SUS NIÑOS, PREGUNTE CUÁNDO OCURRIÓ.


70

4 Proporción de mujeres embarazadas, niños menores de cinco años y otras personas vulnerables que duermen bajo un mosquitero tratado de manera efectiva con insecticida

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75%

Fundamento Dormir bajo un mosquitero tratado de manera efectiva con insecticida es uno de los medios más importantes de prevenir la malaria. Esto se recomienda especialmente para las personas vulnerables a la enfermedad. Como medida de prevención, la OMS sugiere la cobertura total en los lugares donde se usen mosquiteros tratados con insecticida para todas las personas en riesgo de contraer malaria. (Véase Organización Mundial de la Salud (2007). Insecticide-treated nets: a WHO position statement. Ginebra). En otras palabras, si la población tiene baja inmunidad, todos son vulnerables y deben dormir bajo mosquiteros tratados con insecticida para protegerse. Véase el diagrama de flujo como una ayuda para determinar este tema. Si bien es más fácil cuantificar si hay o no mosquiteros disponibles en las viviendas, es importante precisar si las personas que deben usarlas las emplean realmente. Definición de términos Los mosquiteros tratados con insecticida son redes que se colocan sobre los lugares donde se duerme; están tratados con un insecticida que repele, incapacita y mata a los mosquitos que entran en contacto con ellos. Hay redes ordinarias que se tratan periódicamente con insecticida y también hay mosquiteros de larga duración en los que el insecticida está impregnado en las fibras de la red o alrededor de ellas. Los mosquiteros tratados convencionalmente son efectivos si se les vuelve a tratar correctamente dentro de los últimos seis meses (o en el último año, según el compuesto químico), si no se lavan más de tres veces desde el último tratamiento y si no tienen agujeros ni están rasgados. Los mosquiteros de larga duración son efectivos si no están viejos y no se han lavado más a menudo que lo recomendado por los fabricantes (usualmente no más de 20 lavadas en un lapso no mayor de tres años) y si no tienen agujeros ni están rasgados. El tamaño y forma de los mosquiteros deben ser tales que se puedan colgar sobre el lecho. Solo son efectivos si se cuelgan correctamente, de modo que no haya espacios por donde puedan ingresar los mosquitos. Fuente de datos Encuesta domiciliaria Cálculo Divida el número de mujeres embarazadas y niños menores de cinco años que han reportado que duermen bajo mosquiteros tratados de manera efectiva con insecticida entre el número total de mujeres embarazadas y de niños menores de cinco años en las viviendas visitadas y multiplíquelo por 100. O, cuando se estima que toda la población está en riego de contraer malaria: divida el número de personas en las viviendas encuestadas que han reportado que duermen bajo mosquiteros tratados de manera efectiva con insecticida entre el número total de personas en las viviendas encuestadas. Recolección e interpretación de datos Es importante ver los mosquiteros instalados en las viviendas y verificar quién duerme realmente bajo los mosquiteros. Preguntas modelo para la encuesta ¿Hay mujeres embarazadas o niños menores de cinco años en esta vivienda? SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA, ¿tienen un mosquitero en su vivienda? SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA, ¿quién duerme usualmente bajo el mosquitero? ¿Puedo ver los mosquiteros? OBSERVE LOS MOSQUITEROS: ¿ESTÁ COLGANDO SOBRE UNA CAMA O ESTERA PARA DORMIR? ¿CUELGA DE TAL MODO QUE NO DEJA ESPACIOS POR DONDE PUEDAN ENTRAR LOS MOSQUITOS? ¿EL MOSQUITERO PARECE ESTAR EN BUENAS CONDICIONES? PREGUNTE cuántos años tiene el mosquitero y cuándo fue la última vez que fue tratado. Evalúe el riesgo de la malaria. Adaptado de Organización Mundial de la Salud (2005). Malaria control in complex emergencies: an inter-agency field handbook. Ginebra.


71

5 Proporción de viviendas que almacenan, preparan y consumen los alimentos de manera segura

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

1 >75%

Fundamento Las enfermedades transmitidas por los alimentos, incluidas las enfermedades diarreicas, pueden representar problemas significativos para la salud pública en situaciones de emergencia, donde las personas normalmente no tienen acceso a medios para almacenar, preparar y consumir alimentos de manera segura. Definición de términos Las prácticas de seguridad alimentaria exigen que se sigan las siguientes tres precauciones principales: - Limpie todas las superficies que vayan a estar en contacto con los alimentos: lávese las manos antes de preparar y de consumir los alimentos y lave los utensilios que va a usar para cocinar y servir la comida. - Use ingredientes seguros: use agua e ingredientes seguros, lave los alimentos frescos que se consumen crudos. - Almacene los alimentos de manera segura: protéjalos contra las moscas, separe los alimentos crudos y los que no estén cocinados, evite almacenar restos de comida y no cocine con muchas horas de anticipación a la comida. (Adaptado de Organización Mundial de la Salud. Oficina Regional para el Sudeste Asiático (2004). First adapt, then act! A booklet for promoting safer food in diverse settings. Nueva Delhi). Fuente de datos Encuesta domiciliaria Cálculo Divida el número de viviendas que cumplen las tres precauciones que se indican en la 'Definición de términos' entre el número total de viviendas de la muestra y multiplíquelo por 100. Recolección e interpretación de datos Verifique de dónde obtienen los alimentos y el agua para cocinar. Observe las condiciones en el área de la cocina y compruebe si hay suficientes utensilios y si se disponen de instalaciones para cocinar que permitan seguir las prácticas de seguridad alimentaria. Cruce los datos con los indicadores para el lavado de manos y el uso del agua segura. Preguntas modelo para la encuesta ¿Qué pasos siguió la última vez que preparó alimentos? (NO LEA LAS RESPUESTAS, MÁS BIEN ALIENTE AL ENCUESTADO PARA QUE SE EXPRESE LIBREMENTE HASTA QUE DIGA QUE YA NO TIENE NADA MÁS QUE AÑADIR Y LUEGO VERIFIQUE TODO LO MENCIONADO) ¿Ha quedado comida de la última vez que cocinó? ¿Cuándo ha sido la última vez que ha preparado comida? ¿Me puede mostrar dónde guarda la comida? OBSERVE: ¿LOS CONTENEDORES ESTÁN CUBIERTOS?


72

Sección 2 Artículos no comestibles de WASH 1 Proporción de viviendas que tienen jabón

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75%

Fundamento El uso del jabón en el lavado de manos ayuda a reducir la transmisión de la diarrea. Si bien los sustitutos, como la ceniza o la arena limpia, son igualmente efectivos, el jabón motiva el lavado de manos. Por ello, asegurarse de que esté presente en las viviendas representa una intervención importante de salud pública. Definición de términos El jabón se refiere a aquel de fabricación comercial o hecho en casa, en barra o en polvo. Fuente de datos Cálculo Divida el número de viviendas que tienen jabón entre el número total de viviendas de la muestra y multiplíquelo por 10. Recolección e interpretación de datos Es importante ver el jabón para verificar su presencia en la vivienda. Si el encuestado no puede localizarlo y mostrárselo en un minuto aproximadamente es porque probablemente lo ha pedido prestado de otra vivienda y no debe incluirlo. Preguntas modelo para la encuesta ¿Tiene jabón? ¿Puedo verlo, por favor?


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2 Proporción de viviendas que tienen dos o más mosquiteros tratados efectivamente con insecticida

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75%

Fundamento En áreas endémicas de malaria, las personas se pueden proteger contra la malaria si tienen uno o más mosquiteros efectivos y duerme debajo de ellos. Es posible que las personas más vulnerables de la vivienda sean las mujeres embarazadas y los niños menores de cinco años, y aquellos cuya inmunidad a la malaria se encuentre suprimida por una enfermedad infecciosa o por malnutrición. Como mínimo, debe haber suficientes mosquiteros disponibles para proteger a estas personas. La OMS recomienda total cobertura donde se usen mosquiteros tratados con insecticida para todas las personas en riesgo de contraer malaria. (Véase Organización Mundial de la Salud (2007). Insecticide-treated nets: a WHO position statement. Ginebra). En otras palabras, si la población tiene baja inmunidad, todos son vulnerables y deben dormir bajo mosquiteros tratados con insecticida para protegerse. Véase el diagrama de flujo como una ayuda para determinar este tema. Definición de términos Los mosquiteros tratados con insecticida son redes que se colocan sobre los lugares donde se duerme; están tratados con un insecticida que repele, inhabilita y mata a los mosquitos que entran en contacto con ellos. Hay redes ordinarias que se tratan periódicamente con insecticida y también hay mosquiteros de larga duración en los que el insecticida está impregnado en las fibras de la red o alrededor de ellas. Los mosquiteros tratados convencionalmente son efectivos si se les vuelve a tratar correctamente dentro de los últimos seis meses (o en el último año, según el compuesto químico), si no se lavan más de tres veces desde el último tratamiento y si no tienen agujeros ni están rasgados. Los mosquiteros de larga duración son efectivos si no están viejos y no se han lavado más a menudo que lo recomendado por los fabricantes (usualmente no más de 20 lavadas en un lapso no mayor de tres años) y si no tienen agujeros ni están rasgados. El tamaño y forma de los mosquiteros deben ser tales que se puedan colgar sobre el lecho. Solo son efectivos si se cuelgan correctamente, de modo que no haya espacios por donde puedan ingresar los mosquitos. Fuente de datos Cálculo Divida el número de viviendas que tienen uno o más mosquiteros tratados de manera efectiva con insecticida entre el número de viviendas de la encuesta y multiplíquelo por 100. Recolección e interpretación de datos Se deben incluir los mosquiteros que no se usan, inclusive los que están en paquetes que no se han abierto. Este indicador mide la tenencia de los mosquiteros, no su uso. Los encuestadores podrían indagar por qué no se usan para informar al promotor de actividades de higiene. Preguntas modelo para la encuesta ¿Tiene un mosquitero o varios? ¿Me permite verlos, por favor?


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3 Accesibilidad a materiales apropiados de protección sanitaria para la menstruación y ropa interior para mujeres y niñas

2 Falta generalizada de acceso

1 Alguna falta de acceso

0 No hay falta significativa de acceso

Fundamento Es probable que en un desastre se interrumpan los medios normales para conseguir materiales de protección sanitaria para la menstruación, y en los casos en los que se usan toallas higiénicas de tela es posible que no haya instalaciones para el lavado y secado de estos materiales de manera correcta y en privado. La consecuente falta de acceso a materiales apropiados y a ropa interior puede llevar a situaciones embarazosas e incómodas y, en algunos casos, aumentar el riesgo de enfermedades infecciosas debido al reúso de toallas higiénicas y de ropa interior que se han lavado y secado de manera incorrecta. Definición de términos Los materiales apropiados de protección sanitaria son aquellos a los que están acostumbrados a usar las mujeres y las niñas en circunstancias normales, en cantidades suficientes y calidad aceptable. En algunos casos también será necesario contar con lugares convenientes y privados para lavar y secar las toallas higiénicas reusables de tela. La falta generalizada de acceso significa que es difícil o imposible conseguir los materiales porque simplemente no están disponibles o porque no pueden pagar por ellos. Alguna falta de acceso significa que generalmente es posible procurar los materiales pero hay dificultades significativas en comparación con la situación previa a la crisis o que algunos grupos de mujeres y de niñas no pueden conseguir materiales adecuados. Fuente de datos Informante clave, grupos focales Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Durante una discusión de grupos focales con mujeres y niñas Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


75

4 Proporción de viviendas que tienen al menos un contenedor limpio de cuello delgado o cubierto para el agua de bebida

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75%

Fundamento Uno de los medios más importantes para que las personas se protejan de las enfermedades transmitidas por el agua es un contenedor para la recolección, transporte, almacenamiento y transferencia del agua de manera que proteja el agua contra la contaminación. Definición de términos Los contenedores de cuello delgado o cubiertos incluyen los bidones o baldes que tienen una tapa que se pueda cerrar herméticamente, así como grifos o una abertura por donde fluya el agua de manera que evite que las personas (incluidos los niños y niñas) metan sus manos u objetos contaminados dentro del contenedor. Los contenedores deben estar limpios, es decir, libres de cualquier suciedad visible y se deben lavar al menos semanalmente. Fuente de datos Encuesta domiciliaria Cálculo Divida el número de viviendas que poseen un contenedor adecuado de agua entre el número total de viviendas de la muestra y multiplíquelo por 100. Recolección e interpretación de datos Antes de empezar la encuesta, los encuestadores deben conocer los tipos usuales de contenedores de agua del lugar y acordar lo que registrarán como aceptables o inaceptables. Si el contenedor no se ha lavado desde la semana pasada pero no hay suciedad visible, lo que a menudo podría ser el caso si el contenedor es relativamente nuevo o el agua abastecida es clara y clorada, se deberá registrar como limpio. Si se observa que hay contenedores adecuados en la vivienda pero que no se usan o se usan para otros fines, como para almacenar comida, los encuestadores deben averiguar el motivo. A menos que haya razones importantes por las cuales el contenedor no se usa para el agua de bebida, entonces se registrará como presente. Para evaluaciones rápidas, se pueden verificar los contenedores que se llevan a los puntos de recolección de agua para sustituir la encuesta domiciliaria aunque es probable que no sea una muestra representativa de los contenedores de agua en todos los puntos de agua. Preguntas modelo para la encuesta ¿Tiene un contenedor o contenedores para recolectar y almacenar agua? ¿Me permite verlos, por favor? VERIFIQUE SI HAY CONTENEDORES DE AGUA ADECUADOS EN LA VIVIENDA QUE NO SE USEN O QUE SE ESTÉN USANDO CON OTROS PROPÓSITOS, COMO PARA ALMACENAR ALIMENTOS.


76

5 Capacidad total promedio de contenedores para recolectar y almacenar agua en la vivienda (l)

3 <10

2 11-20

1 21-40

0 >40

Fundamento Es importante que las personas tengan contenedores con capacidad suficiente para recolectar y almacenar agua a fin de asegurar que siempre haya agua disponible en la vivienda para las prácticas esenciales de higiene, así como para beber y preparar los alimentos. Definición de términos Los contenedores para la recolección y almacenamiento de agua pueden tener un amplio rango de tamaños y tipos, incluidos los tradicionales hechos de materiales reciclados y los bidones manufacturados. La capacidad total es el volumen, en litros, de todos los contenedores disponibles para la recolección y almacenamiento en la vivienda. Fuente de datos Encuesta domiciliaria Cálculo Estime la capacidad total (volumen) de los contenedores de cada vivienda encuestada. Sume todos los volúmenes registrados y divídalo entre el número de viviendas encuestadas. Recolección e interpretación de datos Antes de empezar la encuesta, los encuestadores deben conocer los tipos usuales de contenedores de agua y medir su volumen de manera que puedan estimar el volumen consistentemente. Los encuestadores deben tener cuidado de no incluir contenedores que claramente tienen propósitos diferentes de la recolección y almacenamiento de agua, incluidos aquellos contenedores abiertos que no se usan para el agua de bebida. El rango de las cifras para condiciones aceptables se basa en un promedio de 10 a 20 litros de agua recolectada en contenedores por vivienda más cuatro litros de almacenamiento por persona. Si el abastecimiento diario de agua no es confiable, se deberá revisar este rango. Para evaluaciones rápidas, una encuesta entre las personas que acuden a los puntos de recolección de agua podría sustituir la encuesta en las viviendas aunque no sería posible observar los contenedores que tienen en sus casas. Preguntas modelo para la encuesta ¿Tiene un contenedor o contenedores para recolectar y almacenar agua? ¿Me permite verlos, por favor? ESTIME EL VOLUMEN DE LOS CONTENEDORES.


77

6 Proporción de viviendas con materiales y equipo apropiados para el tratamiento de agua

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75%

Fundamento En muchos contextos, las personas no tendrán acceso al agua de bebida segura durante parte o todo el periodo de la emergencia; por ejemplo, cuando dependen de fuentes de aguas tradicionales que no tienen protección o cuando falla el sistema central de tratamiento y distribución del agua. En estos casos, el tratamiento en la vivienda (o punto de uso) es importante para asegurar que el agua esté limpia en el punto de consumo. Definición de términos Los materiales y el equipo para el tratamiento de agua incluyen los compuestos químicos para la floculación y la desinfección, sistemas de filtración y el equipo y combustible para hervir agua. El equipo y los materiales son apropiados cuando la población ya los conoce o cuando son lo suficientemente simples para que las personas los usen de manera segura con las instrucciones que se les provee. Para obtener información sobre el tratamiento del agua en la vivienda, véase Sobsey D. (2002). Managing water in the home: Accelerated health gains from improved water supply. WHO/SDE/WSH/02.07. Organización Mundial de la Salud, Ginebra. www.who.int/agua_saneamiento_health/dwq/wsh0207/en/ Fuente de datos Encuesta domiciliaria Cálculo Divida el número de viviendas que tienen materiales y equipo apropiados para el tratamiento del agua entre el número total de viviendas de la muestra y multiplíquelo por 100. Recolección e interpretación de datos Los encuestadores deben verificar si están presentes los materiales y el equipo necesario. Por ejemplo, si se usa la desinfección en balde debe haber un contenedor adicional de agua, usualmente un balde con tapa para este proceso, además de los contenedores para la recolección y el almacenamiento. Preguntas modelo para la encuesta ¿Trata el agua para que sea segura para beber? SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA, ¿qué hace usualmente para que sea segura para beber? ¿Ha tratado el agua que está usando en su vivienda hoy? SI LA RESPUESTA ES NEGATIVA, ¿Por qué no? ¿Podría ver el producto o dispositivo, por favor?


78

Sección 3 Abastecimiento de agua 1 Cantidad de agua que usa una persona por día para beber, cocinar, asearse y lavar

la ropa (litros por persona por día)

3 <5

2 5-10

1 10-15

0 >15

Fundamento Es importante que las personas tengan acceso a suficiente agua para sus prácticas esenciales de higiene con el fin de proteger su salud, y un buen indicador de ello es el volumen promedio de agua que una persona usa por día. Definición de términos La cantidad de agua que una persona usa al día incluye toda el agua que se recolecta en los puntos públicos de agua, el agua de instalaciones domiciliarias, el agua que se usa para lavar la ropa o para bañarse que se recolecta de fuentes de agua superficial o que se usa en el sitio, el agua de lluvia recolectada en la vivienda, etc. El uso para beber, cocinar y asearse incluye el agua para bañarse y lavar la ropa pero excluye el uso para el ganado, jardinería, construcción, etc. Fuente de datos Encuesta domiciliaria Cálculo Por cada vivienda encuestada, estime el volumen total de agua que se usa por día y averigüe el número de personas que vive en esa casa. Sume todas las cifras de uso domiciliario diario y divídalo entre el número total de personas que pertenecen a las viviendas de la encuesta. También puede estimar el volumen total de agua usada por día en cada vivienda encuestada, sume todas las cifras de uso domiciliario diario y divídalo entre el estimado del tamaño promedio de vivienda de la población muestreada. Recolección e interpretación de datos Es importante tratar de identificar todas las fuentes de agua que se usan para beber, cocinar y asearse, incluidas aquellas que se usan en la fuente (por ejemplo, para lavar la ropa en el río). Para evaluaciones más rápidas, se podría aplicar una encuesta entre las personas que acuden a los puntos de recolección de agua aunque esto podría ocasionar un sesgo en la muestra, por ejemplo, cuando las fuentes de agua superficial proveen una parte significativa del agua usada o cuando algunas personas no tienen acceso a los puntos de recolección de agua. Preguntas modelo para la encuesta ¿Tiene un contenedor o contenedores para recolectar y almacenar agua? ¿Me permite verlos, por favor? ESTIME EL VOLUMEN DE LOS CONTENEDORES ¿Cuántos contenedores se usan en esta vivienda para recolectar agua cada día? ¿Usa agua fuera de la vivienda, por ejemplo, para lavar la ropa o para bañarse?


79

2 Posibilidad de una reducción crítica en la cantidad de agua disponible por día en el próximo mes

2 Muy probable

1 Con alguna probabilidad

0 No es probable

Fundamento Es importante evaluar la posibilidad de una reducción crítica (temporal o permanente) de la disponibilidad del agua en el corto plazo para determinar si se necesita tomar acción a fin de asegurar el abastecimiento o buscar otras alternativas para asegurar que la población siga teniendo acceso a suficiente agua, lo que influye en la salud y actividades de sustento. Definición de términos La reducción crítica en la disponibilidad de agua se define como aquella que implica una disminución de la cantidad del agua que se usa para beber, cocinar y asearse por debajo de un nivel aceptable para proteger la salud. Esto también podría involucrar una reducción en la cantidad del agua que se usa en las actividades esenciales del quehacer diario. El agua disponible es la cantidad de agua por persona por día que está potencialmente accesible a la población objetivo. La disponibilidad podría reducirse debido a eventos como la falta de disponibilidad de recursos hídricos locales al final de la estación de lluvias por problemas mecánicos, financieros, logísticos o de otra naturaleza en el manejo de un sistema de abastecimiento de agua, por un incremento de la población del sitio, por incidentes de seguridad que interrumpen la operación del llenado de los tanques, etc. Fuente de datos Informante clave, observación Ninguno Cálculo Recolección e interpretación de datos Entre los informantes clave están incluidos los que conocen las variaciones estacionales de la disponibilidad del agua, los hidrogeólogos, los operadores del abastecimiento de agua, los administradores de los sistemas de agua, los planificadores de los ministerios y los informantes del Grupo de Coordinación de Campos y Gestión de Campos. Este indicador requiere un criterio acertado y la discusión con un amplio rango de informantes clave. Es importante pensar en todas las amenazas que podrían alterar la continuidad del abastecimiento de agua y en la posibilidad de su ocurrencia. También se podría disponer de datos publicados, como los registros hidrológicos e hidrogeológicos y los informes de programas. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


80

3 Promedio del tiempo requerido (minutos) para ir a recolectar agua, hacer fila y regresar

3 >1.000

2 500-1.000

1 250-500

0 <250

Fundamento La investigación ha demostrado que un tiempo de recolección de más de 30 minutos reduce sustancialmente la cantidad de agua que se usa en una vivienda. La cantidad de agua recolectada varía poco cuando el tiempo de recolección total es de 3 a 30 minutos (incluido el tiempo para ir y regresar, hacer fila y llenar los contenedores). En la medición del tiempo se deben excluir las actividades como la socialización (a menos que se haga en la fila) y el lavado de ropa en la fuente. Este indicador supone que las personas son capaces de estimar su tiempo con bastante precisión. Si hay diferencias de altura entre la vivienda y la fuente de agua o los caminos para obtener agua son difíciles, esto se verá reflejado en la estimación del tiempo. Esto se aplica también a los esfuerzos para llenar los contenedores de agua, lo que podría involucrar bombear o sacar el agua con un balde en una soga. No se recomienda estimar la distancia a una fuente de agua porque no se capturan todos estos elementos que influyen en el acceso. Definición de términos Ninguno Fuente de datos Encuesta domiciliaria Cálculo Sume los tiempos de recolección del agua que han reportado los encuestados y divida el total entre el número de encuestados en la muestra. Recolección e interpretación de datos Hay dos posibles escenarios relacionados con el uso del agua. El primero es cuando las fuentes del agua que se usa para beber y del agua para otros usos son las mismas y el segundo es cuando las viviendas usan diferentes fuentes de agua para usos diferentes. Para el agua de bebida, la calidad es el factor más importante y debido a que se requiere menor cantidad, tomará menos esfuerzo obtenerla y llevarla a casa. La calidad no es lo prioritario para el agua que no se usa para beber, pero debido a que la cantidad que se necesita es mayor, requiere más esfuerzo llevarla a casa. Para limitar el número de preguntas en una encuesta será suficiente preguntar solo sobre la fuente de agua para beber y el tiempo que requiere su recolección. Esto se podría justificar si se supone que la mayoría de las viviendas usan la misma fuente para el agua de bebida y la de otros usos. Si este fuera el caso, la fuente y el tiempo necesario para recolectar el agua se deben evaluar con un conjunto de preguntas separadas porque la cantidad de agua que no se usa para beber determina la cantidad de agua disponible para la higiene. Para evaluaciones más rápidas se podría aplicar una encuesta entre las personas que acuden a los puntos de recolección de agua. Preguntas modelo para la encuesta ¿Cuánto tiempo le toma ir a su fuente de agua principal, recolectar agua y regresar?


81

4 Proporción de viviendas con acceso a una fuente de agua de bebida segura

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75%

Fundamento Es importante que las personas tengan acceso a una fuente segura de agua de bebida para reducir el riesgo de enfermedades transmitidas por el agua. Definición de términos La Organización Mundial de la Salud define el agua de bebida segura como aquella que no representa un riesgo significativo para la salud a lo largo de una vida de consumo, incluidas diferentes sensibilidades que podrían ocurrir en las distintas fases de la vida. Los que tienen mayor riesgo de contraer enfermedades transmitidas por el agua son los infantes y los niños pequeños, las personas que están debilitadas o que viven en condiciones insalubres y los adultos mayores. El agua de bebida segura es adecuada para los fines domésticos usuales, incluida la higiene personal. (Organización Mundial de la Salud (2004). Guidelines for drinking water quality, Volumen 1 Recommendations. 3a. ed. Ginebra. www.who.int/aguasanitationhealth/dwq/) En el contexto de emergencias, se puede considerar que el agua de bebida es segura cuando: - una inspección sanitaria indica bajo riesgo de contaminación por heces; - no se detectan coliformes fecales en cualquier muestra de 100 ml; - en periodos de riesgo o cuando hay epidemia de diarrea el agua entubada o el agua de todos los abastecimientos se trata con un desinfectante de tal manera que el cloro residual en el grifo sea de 0,5 mg por litro y la turbiedad esté por debajo de 5 UNT; - no se detectan efectos negativos en la salud debido al corto tiempo de uso del agua contaminada por fuentes químicas o radiológicas y la evaluación demuestra que no hay probabilidad significativa de tal efecto. Adaptado del Proyecto Esfera (2004). Carta Humanitaria y Normas Mínimas de Respuesta Humanitaria en Casos de Desastre. Ginebra. www.sphereproject.org Para información sobre inspecciones sanitarias véase Organización Mundial de la Salud (1997). Guidelines for drinking water quality, Volumen 3 Surveillance and control of community supplies. 2a. ed. Ginebra. www.who.int/aguasanitationhealth/dwq/ Las fuentes de agua segura incluyen los pozos perforados, los pozos y manantiales protegidos, el agua superficial debidamente tratada y distribuida y el agua de lluvia recolectada en superficies limpias y almacenada de manera apropiada. Fuente de datos Encuesta domiciliaria Cálculo Divida el número de viviendas que poseen un contenedor de agua adecuado entre el número total de viviendas en la muestra y multiplíquelo por 100. Recolección e interpretación de datos Es importante determinar si en cada vivienda hay suficiente agua de bebida segura disponible para beber y cocinar para todos los miembros de la vivienda. Si este no fuera el caso, entonces el resultado se debe registrar como negativo. Asegúrese de que los encuestados identifiquen claramente el agua que se usa para beber y cocinar. Es probable que el agua que se usa solamente para lavar ropa y para bañarse no requiera la misma calidad. Verifique las fuentes de agua mencionadas por los encuestados para comprobar sus condiciones. Cuando sea relevante y posible, analice la calidad del agua y compruebe los procesos de tratamiento del agua. Preguntas modelo para la encuesta ¿Cuál es la principal fuente de agua de bebida para esta vivienda? ¿Recolecta agua de bebida de otras fuentes?


82

5 Acceso instalaciones apropiadas para bañarse

2 No se dispone de instalaciones para bañarse

1 El acceso a las instalaciones para bañarse es limitado debido al número insuficiente de instalaciones o

por el diseño o ubicación inapropiados

0 Todos los sectores de la población tienen suficiente acceso a instalaciones para bañarse Fundamento El acceso a instalaciones para bañarse que sean privadas, convenientes y funcionales es importante para la salud y el bienestar. Definición de términos Las instalaciones apropiadas para bañarse podrían incluir los baños, duchas y otras áreas para bañarse en la vivienda o instalaciones comunitarias cuando lo anterior no sea posible o no sea la opción preferida por la población. Para que sean apropiadas deben ser accesibles a todos los usuarios, tener suficiente privacidad y seguridad, un conveniente abastecimiento de agua y ser fáciles de mantener en un estado limpio e higiénico, incluida la correcta disposición de aguas residuales. El acceso suficiente es aquel que permite que las personas se bañen tan frecuentemente como lo haría en circunstancias normales. Fuente de datos Informante clave, grupos focales, observación Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Este indicador se expresa en términos cualitativos, pero se pueden usar datos cuantitativos como el número de personas por cubículo público para bañarse o el número de viviendas que tienen un lugar para bañarse. El rango de calificación para este indicador solo llega hasta '2', lo que refleja su relativa falta de importancia en comparación con la mayoría de otros indicadores. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


83

6 Acceso a instalaciones apropiadas para lavar la ropa

2 No hay instalaciones disponibles para lavar ropa

1 Acceso limitado a instalaciones para lavar ropa debido al número insuficiente de instalaciones o al

diseño y ubicación inapropiados

0 Acceso suficiente a instalaciones para lavar ropa suficientes para todos los sectores de la población

Fundamento El acceso a instalaciones convenientes y funcionales para lavar ropa es importante para la salud y el bienestar. Definición de términos Las instalaciones apropiadas para lavar la ropa podrían incluir el equipo (baldes, vasijas, etc.) que se usa en la vivienda, lugares apropiados en los cuerpos de agua (sin riesgo de contaminación del agua de bebida) cuando esto sea una práctica normal o instalaciones comunitarias para lavar ropa. Para que sean apropiadas deben ser accesibles a todos los usuarios, tener suficiente privacidad y seguridad, un abastecimiento de agua conveniente y ser fáciles de mantener en un estado limpio e higiénico, incluida la correcta disposición de aguas residuales. El tema de las áreas privadas para que las mujeres y niñas laven y sequen su ropa interior y las toallas higiénicas de tela se trata en el indicador: Accesibilidad a materiales apropiados de protección sanitaria para la menstruación y ropa interior para mujeres y niñas. El acceso suficiente es aquel que permite que las personas laven la ropa, las sábanas e ítems relacionados con la misma frecuencia con la que lo harían en circunstancias normales. Fuente de datos Informante clave, grupo focal, observación Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Este indicador se expresa en términos cualitativos, pero se pueden usar datos cuantitativos como el número de personas por batea pública para lavar. El rango de calificación para este indicador solo llega hasta '2', lo que refleja su relativa falta de importancia en comparación con la mayoría de otros indicadores. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


84

Sección 4 Disposición de excretas 1 Presencia de heces humanas en el suelo y alrededor del sitio





Fundamento En un asentamiento, la presencia de heces humanas en el suelo es un fuerte indicador de que no hay suficientes inodoros apropiados accesibles para la población. Es también un indicador de riesgo de contaminación por heces en las áreas de viviendas y fuentes de agua. Definición de términos La presencia significativa es un juicio bastante subjetivo; para clasificarlo como tal debe haber evidencia de que un número significativo de personas ha defecado recientemente. Una defecación aislada no constituye una presencia significativa. Es probable que los usuarios deseen crear una medición más objetiva, con base en un número determinado de defecaciones recientes por metro cuadrado, pero hasta el momento no se ha acordado ninguna medida. Fuente de datos Observación Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Los encuestadores deben identificar los lugares obvios donde las personas podrían ir a defecar sobre el suelo. No se deben considerar las heces que fueron depositadas en días anteriores; solo las depositadas recientemente indican que existe un problema en el acceso a los inodoros. Las áreas destinadas a la defecación en el campo y que están demasiado cerca de fuentes de agua y de áreas habitadas o que no proveen protección adecuada contra la contaminación se deben considerar presencia significativa. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


85

2 Número promedio de usuarios por inodoro en funcionamiento

3 >100

2 50-100

1 20-50

0 <20

Fundamento El número de usuarios por inodoro en funcionamiento es un indicador crudo del acceso a los inodoros, lo cual es importante para prevenir la diseminación de enfermedades transmitidas por heces. Este indicador no identifica el acceso real a los inodoros disponibles. Definición de términos Un inodoro en funcionamiento es aquel cuya construcción se ha terminado, funciona bien y su tipo y ubicación son adecuados para los usuarios a quienes estaba destinado. Esta definición excluye a los inodoros que no protegen de manera adecuada las áreas donde viven los usuarios ni las fuentes de agua de bebida, las letrinas que están llenas, los inodoros que están demasiado sucios como para ser usados, los inodoros con superestructuras rotas, los que son inaccesibles o están ubicados donde las personas se sienten incómodas de usarlos, etc. Fuente de datos Informante clave, observación Cálculo Divida la población estimada en el sitio entre el número estimado o contado de inodoros en funcionamiento. Recolección e interpretación de datos Se puede usar una encuesta sobre los inodoros, los registros de construcción y las cifras de la población para triangular los datos de la encuesta domiciliaria. Cuando se está implementando un programa de disposición de excretas, este indicador se debería medir relativamente fácil con los registros de construcción y luego se deberán verificar los inodoros que funcionan realmente en la comunidad. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


86

3 Proporción de viviendas con acceso a un inodoro en funcionamiento

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75% Fundamento Es importante medir si la población objetivo realmente tiene acceso a un inodoro en funcionamiento. El acceso podría estar limitado por ciertas razones de índole técnica o social. Este indicador describe en qué medida las personas pueden defecar de manera cómoda y con dignidad, y en qué medida pueden evitar la contaminación del área de viviendas y de las fuentes de agua de bebida. Definición de términos Un inodoro en funcionamiento es aquel cuya construcción se ha terminado, funciona bien y su tipo y ubicación son adecuados para los usuarios a quienes estaba destinado. Esta definición excluye a los inodoros que no protegen de manera adecuada las áreas donde viven los usuarios ni las fuentes de agua de bebida, las letrinas que están llenas, los inodoros que están demasiado sucios como para ser usados, los inodoros con superestructuras rotas, los que son inaccesibles o están ubicados donde las personas se sienten incómodas de usarlos, etc. El acceso lo definen los usuarios a quienes están destinados los inodoros. Si ellos reportan que todos los miembros de la vivienda pueden usar un inodoro limpio, privado y en funcionamiento cuando lo necesitan, eso significa que tienen acceso a un inodoro en funcionamiento. Fuente de datos Cálculo Divida el número de viviendas que reportan tener acceso a un inodoro en funcionamiento entre el número total de viviendas de la muestra y multiplíquelo por 100. Recolección e interpretación de datos Los encuestadores deben tomarse su tiempo para asegurar que los encuestados entiendan a cabalidad lo que significa un 'inodoro en funcionamiento' y necesariamente deben verificar su tipo, ubicación y condiciones. Si los niños no usan inodoros directamente sino bacinicas o similares y sus heces se disponen de manera segura en un inodoro, esto se debe registrar como que tienen acceso. Si en la casa hay personas enfermas o con una discapacidad y no pueden usar los inodoros disponibles para el resto de la población, el encuestador deberá juzgar si las alternativas que usan son higiénicas y aceptables para esas personas y para quienes los cuidan. SI LA RESPUESTA ES NEGATIVA entonces se debe registrar que no hay acceso. Preguntas modelo para la encuesta ¿Todos los miembros de la vivienda tienen acceso a un inodoro en funcionamiento? SI LA RESPUESTA ES NEGATIVA, ¿cuántos miembros de la vivienda tienen acceso y cuántos no lo tienen y por qué razón?


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5 Proporción de inodoros con instalaciones convenientes y en funcionamiento para el lavado de manos

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75%

Fundamento El lavado de manos después de defecar es uno de las maneras más importantes para prevenir la diseminación de las enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral, como la diarrea. Además, los beneficios que trae a la salud el uso de inodoros higiénicos se ven reducidos si las personas no se lavan las manos después de defecar. Hay una gran evidencia que sugiere que para que las personas se laven las manos cada vez que haya defecado, se debe contar con instalaciones convenientes para el lavado de manos ubicadas cerca del inodoro y con el jabón y agua necesarios. Definición de términos Las instalaciones operativas para el lavado de manos deben tener una provisión continua y adecuada de agua, con medios para humedecerse las manos antes de usar jabón, enjabonarse y luego enjuagarse. Las instalaciones convenientes para el lavado de manos son aquellas que están cerca del inodoro o en la vivienda, donde pueden llegar directamente y en cuestión de segundos. Fuente de datos Encuesta domiciliaria, observación Cálculo Divida el número de inodoros en funcionamiento y las instalaciones convenientes para el lavado de manos (u observados durante la encuesta de inodoros o reportados durante la encuesta domiciliaria) entre el número total de inodoros encuestados o reportados y multiplíquelo por 100. Recolección e interpretación de datos Encuesta domiciliaria Si diferentes miembros de la vivienda usan diferentes inodoros, para cada inodoro que se use se debe registrar la presencia o ausencia de instalaciones para el lavado de manos. En la encuesta solo se debe incluir el inodoro principal usado por cada miembro de la vivienda (por ejemplo, si la persona usa el inodoro de la vivienda pero algunas veces usa el inodoro público del mercado, solo se debe incluir el de la vivienda). Encuesta sobre inodoros (observación) Cuando se use de manera predominante o exclusiva inodoros públicos o comunitarios podría ser más conveniente realizar una encuesta sobre inodoros e inspeccionarlos para verificar la presencia o ausencia de las instalaciones para el lavado de manos y sus condiciones. Preguntas modelo para la encuesta SI LOS MIEMBROS DE LA VIVIENDA REPORTAN TENER ACCESO A UN INODORO EN FUNCIONAMIENTO ¿Hay suficiente espacio para que se laven las manos después de usar el inodoro? ¿Siempre se dispone de jabón y de agua? ¿Cuánto tiempo le toma ir del inodoro al lugar para lavarse las manos?


88

6 Proporción de inodoros que están limpios

3 <25%

2 25-50%

1 51-75%

0 >75% Fundamento Los inodoros limpios son importantes para alentar su uso y reducir la exposición de los usuarios a enfermedades transmitidas por las heces. Definición de términos Los inodoros limpios son aquellos que están libres de heces dentro y alrededor de la estructura en sí, incluidos la losa de las letrinas, la taza, etc. Los inodoros donde hay restos de heces, orina o materiales de limpieza anal debido a la falta de cuidado o a la limpieza incompleta, se deben considerar limpios. (este párrafo está incompleto en la versión en inglés, página 80 en pdf) Los inodoros que tienen un olor desagradable en el interior pueden ser considerados como sucios por los usuarios, en cuyo caso se definirán como sucios para este indicador. Fuente de datos Observación Cálculo Divida el número de inodoros limpios entre el número total de inodoros encuestados y multiplíquelo por 100. Recolección e interpretación de datos La limpieza de los inodoros se puede verificar durante una encuesta domiciliaria o una encuesta especial para inodoros (particularmente donde hay muchos inodoros públicos que no estén asociados a viviendas específicas). Los inodoros que estén limpios porque evidentemente no se usan no se deben incluir en la muestra. Preguntas modelo para la encuesta SI LOS MIEMBROS DE LA VIVIENDA REPORTAN TENER ACCESO A UN INODORO EN FUNCIONAMIENTO: ¿Podría ver su inodoro, por favor?


89

Sección 5 Control de vectores 1 Grado del riesgo de contraer malaria

3 Área endémica y además: estación de la malaria, baja inmunidad general y aplicación inadecuada de

medidas de control

2 Área endémica y dos de los riesgos mencionados

1 Área endémica y uno de los riesgos mencionados

0 No es un área endémica

Fundamento La malaria es una de las principales enfermedades y causa de pérdida de vida en situaciones de emergencia. En términos generales, este indicador estima el riesgo de malaria en la población y toma en consideración los siguientes factores: - si es un área endémica de malaria o no; - si es la estación de la malaria o no; - el grado de inmunidad de la población; - la idoneidad de las medidas para controlar la transmisión de la malaria en el lugar. El diagrama de flujo ilustra el proceso de evaluación del riesgo de contraer malaria. Definición de términos El término endémico se aplica a la malaria cuando hay una constante incidencia medible tanto de los casos como de la transmisión natural en un área durante años sucesivos. (Organización Mundial de la Salud (2005). Malaria control in complex emergencies: an agency field handbook. Ginebra). La estación de la malaria se define usualmente como la época del año en la que hay un número mucho más alto de casos de malaria que en otras debido al incremento del número de mosquitos y de la transmisión de la enfermedad. La baja inmunidad general es la situación en la que la población no ha adquirido inmunidad a la malaria mediante exposiciones previas. Este podrá ser el caso típico de las personas que se desplazan de un área no endémica a un área endémica. Aun cuando haya una alta inmunidad general, algunos grupos de la población no serán inmunes, incluidos los niños más pequeños y las personas con inmunidad suprimida por otras enfermedades. Las mujeres embarazadas son otro grupo particularmente vulnerable. Las medidas de control incluyen el manejo rápido y efectivo de los casos de malaria y la prevención de la transmisión mediante el uso de mosquiteros tratados con insecticida, el uso de repelentes, la protección de los refugios, el rociado residual al interior de las viviendas y el control de los criaderos de mosquitos. Fuente de datos Informante clave Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Busque datos mediante la consulta a profesionales de la salud y especialistas en control de vectores y malaria en el ministerio de salud, ONG, la Federación Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, la OMS, etc. El control de la malaria es una tarea compleja que requiere el esfuerzo y la colaboración de especialistas de diferentes áreas. Busque un criterio adecuado para juzgar el riesgo de contraer malaria y la necesidad de medidas específicas de control. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


90

2 Grado del riesgo a otras enfermedades transmitidas por vectores biológicos

3 Área endémica además de factores de riesgo como la estación de transmisión, la baja inmunidad

generalizada y medidas de control inadecuadas

2 Área endémica y dos de los riesgos mencionados

1 Área endémica y uno de los riesgos mencionados

0 No es un área endémica

Fundamento Las enfermedades transmitidas por mosquitos, diferentes de la malaria, como el dengue y la fiebre amarilla y otras enfermedades transmitidas por vectores, como la oncocercosis y la peste, pueden ser un peligro para la salud pública en algunas circunstancias. En términos generales, este indicador se ha formulado para estimar el riesgo a tales enfermedades en la población y toma en consideración los siguientes factores: - si el área es endémica para la enfermedad o no; - si es la estación durante la cual se transmite normalmente la enfermedad o no; - el grado de inmunidad de la población; - la idoneidad de las medidas para controlar la transmisión de la enfermedad. Las enfermedades transmitidas por moscas que no pican están cubiertas por otro indicador. Definición de términos El término endémico se aplica cuando la enfermedad está presente en un área por varios años sucesivos. La estación de transmisión generalmente se define como la época del año en la que hay un número mucho más alto de casos que en otras épocas debido al aumento del número de vectores y a la transmisión de la enfermedad. Para determinadas enfermedades, como la plaga o el tifus transmitido por piojos, podría ser cualquier época del año si no hay una estación de transmisión claramente definida. La baja inmunidad general es la situación en la que la población no ha adquirido inmunidad a la enfermedad mediante exposiciones previas. Este podrá ser el caso típico de las personas que se desplazan de un área no endémica a un área endémica. Aun cuando haya una alta inmunidad general, algunos grupos de la población no serán inmunes, incluidos las niñas y niños más pequeños y las personas con inmunidad suprimida por otras enfermedades. Las mujeres embarazadas son otro grupo particularmente vulnerable. Los vectores biológicos que transmiten enfermedades son aquellos que después de ser ingeridos por un organismo experimentan cambios y se multiplican hasta madurar y causar la infección. Las medidas de control incluyen el manejo rápido y efectivo de los casos y la prevención de la transmisión mediante el uso de mosquiteros tratados con insecticida, el uso de repelentes, la protección de los refugios, el rociado residual al interior de las viviendas y el control de los criaderos. Fuente de datos Informante clave Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Busque datos mediante la consulta a profesionales de la salud y especialistas en control de vectores y malaria en el ministerio de salud, ONG, la Federación Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, la OMS, etc. El control de enfermedades transmitidas por vectores es una tarea compleja que requiere el esfuerzo y la colaboración de especialistas de diferentes áreas. Es importante buscar un juicio acertado sobre los riesgos a estas enfermedades y la necesidad de medidas específicas de control. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


91

3 Riesgo de enfermedades transmitidas por moscas

2 Alta densidad de moscas y presencia significativa de enfermedades transmitidas por moscas

1 Alta densidad de moscas y presencia no significativa de enfermedades transmitidas por moscas

0 Baja densidad moscas

Fundamento Hay alguna evidencia que sugiere que las moscas que no pican (las moscas comunes, moscardas y otras especies) están involucradas en la transmisión de enfermedades porque transfieren gérmenes de manera mecánica de un lugar a otro. Además, mientras mayor sea la densidad de moscas en un asentamiento, mayor será la intensidad de la transmisión de enfermedades. (Chavasse DC et al. (1999). Impact of fly control on childhood diarrhoea in Pakistan: community-randomised trial. Lancet, 353(9146):22-5. and Emerson PM et al. (1999) Effect of fly control on trachoma and diarrhoea. Lancet, 353(9162):1401-3). Las enfermedades que pueden ser transmitidas por moscas incluyen las diarreas y otras enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral como la tifoidea y el tracoma. Para todas estas enfermedades, las moscas son solo uno de los medios de transmisión. Este indicador identifica dos elementos de riesgo a las enfermedades transmitidas por moscas: la densidad de las moscas y la presencia de enfermedades transmitidas por las moscas. Definición de términos La densidad de las moscas es difícil de definir en términos absolutos. Las personas de la población objetivo podrían reportar una alta densidad de moscas (o más alta que la normal), pero esto se tendría que interpretar en el contexto de las condiciones locales normales (por ejemplo, la densidad alta es normal en comunidades que tienen ganado). En muchas regiones hay una época que se caracteriza por una consistente alta densidad de moscas. Fuente de datos Informante clave, observación Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Se deben observar las condiciones del sitio para triangular la información del personal local de salud y de la población involucrada. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


92

Sección 6 Residuos sólidos 1 Presencia de residuos sólidos en el sitio y alrededores


1 Presencia significativa, generalmente a más de 30 m de fuentes de agua o de refugios


Fundamento Los residuos sólidos podrían incluir los residuos domiciliarios, los residuos del mercado, los escombros del impacto del daño a las edificaciones, animales muertos, heces de animales y otros residuos. La presencia de cantidades significativas de residuos sólidos en el suelo, particularmente cerca del área de las viviendas y de las fuentes del agua de bebida, crea un riesgo a la salud pública por la contaminación fecal (ya que los residuos sólidos a menudo contienen heces de niños y de animales), la creación de criaderos de vectores (mosquitos, ratas, moscas etc.), peligro de incendio, etc. La distancia de 30 m de los refugios y puntos de agua refleja orientaciones establecidas para las distancias mínimas seguras a fin de proteger las fuentes de agua de bebida contra la contaminación fecal. Para los asentamientos con alta concentración de población se considera que los residuos sólidos que están a más de 30 m de las áreas pobladas se encuentran efectivamente fuera del perímetro del asentamiento. En la medición de este indicador se deberán incluir los residuos sólidos que generan los mercados y otras áreas comerciales. Los cadáveres humanos pueden permanecer sin recolectar durante varios días después de terremotos y ciclones y en algunas situaciones de conflicto. Los restos humanos no se consideran como residuos. Deben de manejarse de acuerdo con los procedimientos acordados, de tal manera que reflejen las necesidades de la población objetivo. Puede consultar, por ejemplo, Morgan O, Tindball-Binz M, Van Alphen D (eds). (2006). Management of dead bodies after disasters: a field manual for first responders. Washington DC, Organización Panamericana de la Salud. Se debe reportar a las organizaciones y autoridades que trabajan con el Grupo de Salud sobre cualquier tipo de residuos derivados de centros de salud, por pequeños que fueran. Si existe un sistema de disposición de residuos, este indicador ayuda a identificar si está operando de manera efectiva o no. Definición de términos La presencia significativa es un juicio bastante subjetivo y para calificarla como tal debe indicar de manera clara el patrón habitual de disposición no controlada de residuos sólidos, o con control pero de manera insegura (por ejemplo, residuos acumulados en las esquinas de las calles). Unas cuantas bolsas de plástico esparcidas no constituyen una presencia significativa. También se debe tomar en consideración si la cantidad de residuos sólidos en el suelo se incrementa de manera significativa debido a una crisis. Fuente de datos Observación Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Los datos se deben recolectar mediante la observación y discusión con miembros de la población o personal del sector de salud durante una caminata de verificación. Esto resulta útil para aumentar la consistencia de la medición y acordar entre los encuestadores lo que constituye una presencia significativa de residuos. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


93

2 Presencia y efectividad de un sistema de manejo de residuos sólidos

2 Sistema inexistente o completamente inefectivo

1 Sistema existente y operativo pero con capacidad insuficiente para las necesidades actuales

0 Sistema existente y operativo con suficiente capacidad para las necesidades actuales o no se requiere

un sistema

Fundamento Las crisis humanitarias pueden crear situaciones en las que se dejan de manejar grandes cantidades de residuos, ya sea porque el sistema de manejo de residuos está dañado o destruido o porque las personas han sido desplazadas a asentamientos donde no hay un sistema establecido para el manejo de residuos. En grandes asentamientos densamente poblados esto podría ocasionar una rápida acumulación de residuos con los consiguientes riesgos asociados a la salud pública. Definición de términos Un sistema efectivo de manejo de residuos sólidos es aquel que asegura lo siguiente: - que las personas tengan un lugar conveniente e higiénico para depositar sus residuos (en la vivienda o en lugares públicos señalados como centros de distribución, etc.); - que los residuos no creen un malestar significativo o riesgo a la salud antes de ser recolectados; - que los residuos se recolecten con una frecuencia regular (al menos semanalmente); - que los residuos se dispongan en el sitio de manera que no representen un malestar significativo o riesgo a la salud. Si uno o más de los pasos mencionados no funcionan correctamente para todo el sitio o parte de él, se puede señalar que el sistema no cumple las necesidades actuales. Puede que un sistema no esté operativo debido a falta de personal, carencia de vehículos, falta de dinero o de otros recursos o por otras limitaciones como la inseguridad o falta de acceso. Fuente de datos Informante clave, grupo focal, observación Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Los datos se deben recolectar mediante entrevistas a informantes clave como los administradores del sistema de manejo de residuos y discusiones de grupos focales con los miembros de la población. Observación durante caminatas de verificación con personal del sector de salud, etc. El tema de la necesidad de un sistema de manejo de residuos en una situación particular o su omisión requiere una consideración cuidadosa, especialmente en situaciones donde los patrones del asentamiento y la cantidad y tipo de residuos sólidos producidos por la población pueden cambiar debido a la situación de emergencia. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


94

Sección 7 Drenaje 1 Presencia de agua estancada en el sitio o alrededor de él




Fundamento El agua estancada podría incluir las aguas residuales, agua de lluvia, cuerpos de agua natural y el agua que permanece después de las inundaciones. La presencia de cantidades significativas de agua estancada en el sitio o alrededor de él, particularmente cerca del área de viviendas y de fuentes de agua de bebida, crea un riesgo a la salud pública debido a la contaminación fecal (las aguas residuales y la escorrentía a menudo pueden estar contaminadas con heces), la creación de criaderos de vectores (de mosquitos, moscas etc.), riesgo de ahogamiento, etc. La distancia de 30 m de los refugios y puntos de agua reflejan orientaciones establecidas o distancias mínimas seguras para proteger las fuentes de agua de bebida contra la contaminación fecal. Si bien los mosquitos y otros insectos vectores pueden viajar varios kilómetros desde sus criaderos, mientras más cerca estén las personas de los criaderos, mayores serán las posibilidades de contacto con los vectores. Para la mayoría de los asentamientos concentrados, el agua estancada por lo menos a 30 m del área de las viviendas está efectivamente fuera del perímetro del asentamiento. Definición de términos Una presencia significativa podría ser un gran cuerpo de agua estancada, como un estanque o gran cantidad de áreas pequeñas como el agua estancada en las llantas usadas de vehículos. Si el agua estancada está contaminada con aguas residuales, entonces incluso las pequeñas cantidades se deberán considerar como significativas. Los pequeños charcos de agua de lluvia que se secan después de un día no se deberán considerar como presencia significativa. Fuente de datos Observación Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Los datos se deben recolectar mediante la observación y discusión con los miembros de la población o personal del sector de salud durante una caminata de verificación. Esto resulta útil para aumentar la consistencia de la medición y acordar entre los encuestadores lo que constituye una presencia significativa de agua estancada. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


95

2 Riesgo de daño inducido por el agua en el sitio 3 Actualmente ocurre daño significativo o hay alta probabilidad de ocurrencia dentro de un mes

2 Alta probabilidad de daño significativo dentro de un año

1 Mediana probabilidad de daño significativo

0 Baja probabilidad de daño significativo

Fundamento Los peligros inducidos por el agua, como el desborde de un río, la erosión, los deslizamientos de tierra, etc. causados por lluvias intensas, inundaciones y tormentas podrían dañar de manera extensiva la infraestructura y las viviendas e interrumpir los servicios esenciales. Podría haber peligros inmediatos o de largo plazo, como es el caso de las inundaciones estacionales en áreas propensas a ellas o cuando hay drenaje en áreas llanas de suelo impermeable. Es importante tomar en cuenta los peligros de largo plazo cuando se seleccionan y diseñan sitios para los asentamientos de emergencia. Definición de términos El daño significativo incluye efectos como el colapso de letrinas y refugios, caminos y edificios públicos destruidos. Fuente de datos Informante clave, observación Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Este indicador se refiere a la selección y planificación del sitio, lo que es un tema altamente sensible en muchas situaciones. Se deben buscar datos de varias fuentes para reducir el sesgo, incluidas entrevistas clave a planificadores de sitios, autoridades locales, residentes del lugar y la observación y discusión con los habitantes involucrados durante caminatas de observación, etc. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


96

Sección 8 Representación, equidad y participación 1. La respuesta de WASH incluye mecanismos efectivos para que los usuarios estén

representados y participen en todas las fases

2 No se cumple

1 Se cumple parcialmente

0 Se cumple

Fundamento El éxito de la respuesta de WASH, en términos de impacto en la salud pública, definido como las medidas que salvan vidas y protegen la salud, según lo establece la OMS (un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o discapacidad) dependerán en gran medida de que todos los sectores de la población sean capaces de participar en la identificación de problemas y en la creación de soluciones. Esta capacidad requiere que las organizaciones establezcan mecanismos de representación y de participación, los que raramente surgen de manera espontánea. Definición de términos Los mecanismos relevantes incluyen el uso de métodos de evaluación participativa, la comprensión de la diversidad social de la población afectada y los intereses de las partes interesadas clave, las modalidades de representación, como los comités comunitarios de WASH que reflejan el rango de necesidades, vulnerabilidades y capacidades de diferentes grupos de la población y la planificación y el monitoreo conjuntos de las instalaciones y servicios. Todas las fases de la respuesta de WASH incluyen lo siguiente: evaluación, planificación, diseño y ubicación de las instalaciones, capacitación, monitoreo y evaluación. Este indicador se cumple parcialmente cuando los mecanismos están en el proceso de establecerse o se han establecido en un sentido limitado (por ejemplo, cuando se han creado comités de agua pero estos no son representativos o donde hay grupos de higiene conformados por mujeres pero solo se usan para proveer servicios de limpieza y no como un foro de discusión y decisión). Fuente de datos Informante clave, grupo focal Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Se deben recolectar los datos mediante discusiones de grupos focales con diferentes grupos de la población y de informantes clave del Grupo de Coordinación de Campos y Gestión de Campos, así como de otros grupos. Este indicador cualitativo requiere una medición cuidadosa y la discusión con diversos informantes para poder formarse un juicio objetivo. Es importante considerar cómo cambian las condiciones a lo largo del tiempo, si este indicador se mide durante el monitoreo o en procesos de revisión periódica y si se usan los resultados en el nivel local para alentar mejoras. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


97

2 Todos los grupos de la población afectada tienen acceso equitativo a instalaciones y servicios de WASH

2 No se cumple


0 Se cumple

Fundamento No basta asegurar solamente el buen acceso general a las instalaciones y recursos de WASH, también es esencial que no se excluya a nadie de la población objetivo y que nadie esté expuesto a riesgos relacionados con el tema de WASH debido a una negligencia o discriminación. Definición de términos Los grupos dentro de la población afectada podrían incluir, pero no están limitados, a los hombres y mujeres de diferentes edades, niños y niñas, personas de diferentes condiciones sociales, económicas, laborales y de distintas etnias, personas que viven con el VIH/SIDA, personas que tienen enfermedades crónicas, viviendas cuyo jefe de familia es una sola persona o un menor de edad, y personas con discapacidad. Los diferentes grupos podrían definirse por sus diferentes necesidades, vulnerabilidades y capacidades. El punto no es hacer una división exhaustiva de los diferentes grupos de la población objetivo, sino verificar si determinado grupo se ha excluido de la respuesta de WASH, total o parcialmente, y corregir la situación si fuera el caso. Fuente de datos Informante clave, grupo focal Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Se deben recolectar los datos mediante discusiones de grupos focales con diferentes grupos de la población y de informantes clave del Grupo de Coordinación de Campos y Gestión de Campos, así como de otros grupos. Este indicador cualitativo requiere una medición cuidadosa y la discusión con diversos informantes para poder formarse un juicio objetivo. Es importante considerar cómo cambian las condiciones a lo largo del tiempo, si este indicador se mide durante el monitoreo o en los procesos de revisión periódica y si se usan los resultados en el nivel local para alentar mejoras. Es importante medir este indicador tanto durante la evaluación como durante el monitoreo para identificar los grupos excluidos del acceso a las instalaciones y servicios de WASH y que, por lo tanto, podrían estar particularmente en riesgo. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


98

3 La población afectada se responsabiliza del manejo y mantenimiento de las instalaciones, según convenga, y todos los grupos contribuyen de manera equitativa

2 No se cumple


0 Se cumple

Fundamento “En la medida de lo posible, es una buena práctica crear comités de agua o de saneamiento, conformados por representantes de diversos grupos de usuarios y que la mitad de sus miembros sean mujeres. Las funciones de estos comités comprenden el manejo de las instalaciones comunitarias como los puntos de agua, los inodoros públicos y las áreas para el lavado de ropa; involucrarse en las actividades de promoción de la higiene y actuar como un mecanismo para asegurar la representación y promover la sostenibilidad”. (Citado del Proyecto Esfera (2004). Carta Humanitaria y Normas Mínimas de Respuesta Humanitaria en Casos de Desastre. Capítulo 2. Ginebra). Además, alentar a las personas de la población afectada a responsabilizarse del manejo y mantenimiento de las instalaciones ayuda al proceso de recuperación social y contribuye a la sostenibilidad. Definición de términos Ninguno Fuente de datos Informante clave, grupo focal Cálculo Ninguno Recolección e interpretación de datos Se deben recolectar los datos mediante discusiones de grupos focales con diferentes grupos de la población y de informantes clave del Grupo de Coordinación de Campos y Gestión de Campos, así como de otros grupos. Este indicador cualitativo requiere una medición cuidadosa y la discusión con diversos informantes para poder formarse un juicio objetivo. Es importante considerar cómo cambian las condiciones a lo largo del tiempo, si este indicador se mide durante el monitoreo o en los procesos de revisión periódica y si se usan los resultados en el nivel local para alentar mejoras. Preguntas modelo para la encuesta Ninguna


Indicadores de intervención Sección 1 Prácticas de higiene

1 Número de personas en la población objetivo que se deben involucrar en una sesión interactiva

de promoción de la higiene (reunión o visita a la vivienda) realizada por promotores de higiene

capacitados y centrada en las tres prácticas de higiene de más alta prioridad

(#)

2 Número de beneficiarios de ítems de higiene con quienes comunicarse en relación con la elección

y uso de ítems de higiene

(#)

3 Número de comités comunitarios que se deben establecer (comités de higiene, comités de

saneamiento, comités de puntos de agua, etc.)

(#)

Sección 2 Artículos no comestibles de WASH (#)

1 Número de paquetes con cantidades específicas de jabón que se deben distribuir a las viviendas

objetivo

(#)

2 Número de paquetes aprobados de materiales sanitarios y de ropa interior que se deben distribuir

a las viviendas objetivo

(#)

3 Número y tipo de mosquiteros de larga duración tratados con insecticidas que deben distribuirse a

las viviendas objetivo

(#)

4 Número y capacidad de los contenedores de agua con cuello delgado que se deben distribuir a

las viviendas objetivo

(#)

5 Número de orinales de cama que se deben distribuir a las viviendas (#)

6 Número de bacinicas que se deben distribuir a las viviendas donde hay niños menores de cinco

años de edad

(#)

7 Número de pañales que se deben distribuir a las viviendas objetivo (#)

8 Número de paquetes con cantidades específicas de compuestos químicos para el tratamiento del

agua en el punto de uso que se deben distribuir a las viviendas objetivo

(#)

Sección 3 Abastecimiento de agua

1 Cantidad de agua potable que se debe proveer por día (m3/d)

2 Cantidad de agua que se debe transportar al sitio por día (m3/d)

3 Número de pozos perforados que se deben construir (#)

4 Número de pozos perforados que se deben rehabilitar (#)

5 Número de pozos excavados que se deben construir (#)

6 Número de bombas de mano que se deben instalar (#)

7 Número de bombas de mano que se deben reparar o rehabilitar (#)

8 Número de bombas de motor que se deben instalar (#)

9 Número de bombas de motor que se deben reparar o rehabilitar (#)

10 Número de pozos excavados que se deben rehabilitar (#)

11 Número de captación de manantiales que se deben construir (#)

12 Número de captación de manantiales que se deben rehabilitar (#)

13 Número de puntos de recolección de agua que se deben construir (#)

14 Número de puntos de recolección de agua que se deben rehabilitar (#)

15 Número de cubículos para bañarse que se deben construir (#)

16 Número de lavatorios para el lavado de ropa que se deben construir (#)

17 Número de cubículos para bañarse, separados para hombres y mujeres, que se deben construir (#)

18 Número de sistemas de puntos de drenaje de agua que se deben construir (#)

19 Capacidad del almacenamiento de agua para emergencias que se debe construir (m3)

20 Capacidad del almacenamiento de agua de largo plazo que se debe construir (m3)

21 Longitud de la tubería que se debe instalar (m)


22 Capacidad y tipo de sistema de tratamiento de agua que se debe construir, rehabilitar o mejorar (m3/día)

23 Cantidad de agua que se debe tratar con un estándar específico (por día) (m3)

24 Número de análisis bacteriológicos que se deben realizar (#)

Sección 4 Disposición de excretas

1 Extensión de la limpieza requerida (m2)

2 Número de cubículos para inodoros públicos de emergencia construidos (#)

3 Número de cubículos para inodoros familiares o comunitarios de emergencia que se deben

construir

(#)

4 Número de cubículos para inodoros de largo plazo que se deben construir (#)

5 Número de cubículos de largo plazo para inodoros familiares o comunitarios que se deben

construir

(#)

6 Número de superestructuras para inodoros familiares o comunitarios que se deben proveer (#)

7 Número de inodoros para personas con discapacidades que se deben construir (#)

8 Número de inodoros que se deben rehabilitar (#)

9 Número de instalaciones para el lavado de manos que se deben construir (#)

Sección 5 Control de vectores

1 Número de refugios o casas que se deben tratar con rociado de insecticida residual (#)

2 Número, tamaño y tipo de criaderos de vectores identificados que se deben eliminar (#)

3 Número, tamaño y tipo de criaderos de vectores identificados que se deben tratar (#)

Sección 6 Residuos sólidos

4 Área del sitio que se debe limpiar de residuos sólidos (m2)

5 Volumen de residuos sólidos que se deben recolectar o disponer de manera segura

semanalmente

(m3/semana)

6 Número y tamaño de los contenedores de residuos sólidos que se deben distribuir (#)

Sección 7 Drenaje

1 Área del sitio de drenaje del agua estancada (m2)

2 Longitud de los canales de drenaje que se debe limpiar (m)

3 Longitud de los canales de drenaje que se debe construir (m)

Proyecto de MI del Grupo WASH Recomendaciones para el software y hardware Versión 1.0 18 de diciembre de 2008 Neil Bauman, Mark Yarmoshuk Introducción: La movilización de un grupo WASH a una situación de emergencia supone una capacidad de hardware y software para coordinar las funciones relacionadas con el manejo de la información si se espera que opere lo más efectivamente posible en las difíciles condiciones del campo. La siguiente lista de hardware y software que se recomienda incluye el equipo mínimo que se espera y requiere para usar las herramientas desarrolladas por este proyecto hasta la fecha. Software:

Coordinador:

MS Office Suite 2007 – debe incluir Excel, Word, PPT, Acces, Outlook (versión 2007 necesaria para las herramientas de MI)

Gerente de información: MS Office Professional Suite 2007 – debe incluir Excel, Word, PPT, Access, Outlook (versión 2007 necesaria para las herramientas de MI) – Precio US$ 499 Software GIS – ArcGIS ‐ ArcView v9.3 o equivalente – Precio US$ 1.500

Hardware:

Computadoras portátiles – tanto para el coordinador como para el gerente de información; debe tener capacidad para las aplicaciones señaladas líneas arriba. Sistema operativo preferido: Windows XP (para que ArcGIS trabaje mejor).

Especificaciones mínimas 2 procesadores duales GHz 3 GB de memoria RAM dinámica de acceso síncrono de tasa de datos simple 100 GB en el disco duro Wireless G y Ethernet aptos Grabador de DVD Pantalla de 15”.

Impresora – impresora de color láser capaz de imprimir cuadros de tamaño A3 con el cuadro de colores codificados y mapas de color. Modelo sugerido: HP LaserJet 5550dn (aprox. US$ 4.000).

Proyector digital – Es posible que el coordinador y el gerente de información necesiten presentar información con un proyector. Debe ser razonablemente portátil y la bombilla de luz debe ser reemplazable.

Costo aproximado ‐ US$ 1.000

Localizador SPG portátil – Este aparato (o varios) para localizar coordenadas de lugares debe ser provisto a los miembros del grupo, al personal de monitoreo y evaluación, etc.

Modelos sugeridos

Garmin Foretrex 201 ‐ US$ 199.00

Gravedad de las condiciones de WASH Myanmar

Sur de Myanmar

AYEYARWADY HINTHADA

Fecha de la encuesta

Población FA PH IH AA DE VE RS DP RE

KYANGIN 126.115 MYANAUNG 307.345 LAYMYETHNA CAT 10 Oct 08 125.530 0,7 2,7 2,2 1,3 1,3 0,7 1,2 2,7 2,7

ZALUN RAT 16 Sep 08 198.365 0 1 3 2 0 0 0 2 2

HINTHADA CAT 14 Oct 08 330.885 0,4 1,1 0,1 0,7 1 2,7 1,9 0,7 0,3

INGAPU 293.170 Sur de Myanmar

YANGON (NORTE) Hmawbi



Urbano 136.445 Sur de Myanmar

YANGON (NORTE) Insein




YANGON (NORTE) Mingaladon




AYEYARWADY PATHEIN



YEKYI 255.670 PATHEIN CAT 16 Oct 08 345.740 1,8 1,9 0,2 0,9 0,3 2,2 2 2,2 0,3

KANGYIDAUNT CAT 10 Oct 08 180.820 1,7 1,7 0,9 1,2 0 2,2 1,9 0,6 2,4

THABAUNG CAT 11 Oct 08 181.460 2,7 2,1 0,5 2,6 0,5 2 0,9 1,2 1,3

KYONPYAW 287.205

KYAUNGGON 175.775

NGAPUDAW 276.320

FA Factores agravantes Evaluación de la gravedad:

PH Prácticas de higiene IH Ítems de higiene AA Abastecimiento de agua

DE Disposición de excretas

escala de 0 (ninguna) a 3 (alta)

VE Vectores de enfermedades

RS Residuos sólidos

DP Drenaje pluvial RE Representación, equidad

Ninguna Baja Mediana Alta

Actividades de respuesta del organismo de WASH Myanmar

Sur de Myanmar AYEYARWADY HINTHADA

Población Organismo Población asistida Inicio Término Financiado Situación

HINTHADA 330.885 IRC 2.000 PH 25 Oct 08 01 Dic 08 N C

ZALUN 198.365 UNICEF 12.000 PH 10 Oct 08 18 Dic 08 S A UNICEF 1.600 IH 15 Dic 08 20 Feb 09 S P

Sur de Myanmar AYEYARWADY PATHEIN

Población Organismo Población asistida Inicio Término Financiado Situación

KANGYIDAUNT 180.820 IRC 2.400 PH 16 Oct 08 15 Feb 09 S A UNICEF 7.000 PH 21 Nov 08 22 Mar 09 S A IRC 1.400 IH 01 Oct 08 10 Oct 08 S C UNICEF 7.000 IH 15 Ene 09 06 Jun 09 N P IRC 6.000 DE 12 Nov 08 12 Mar 09 S A UNICEF 7.000 RS 15 Ene 09 06 Jun 09 N P

PATHEIN 345.740 UNICEF 10.000 PH 16 Oct 08 16 Dic 08 S A UNICEF 2.000 IH 16 Oct 08 01 Dic 08 S C UNICEF 4.000 AA 10 Nov 08 20 Feb 09 S A

THABAUNG 181.460

UNICEF 2.000 PH 16 Oct 08 17 Dic 08 N A UNICEF 1.600 AA 16 Oct 08 01 Dic 08 S C

PH Prácticas de higiene

IH Ítems de higiene

AA Abastecimiento de agua

DE Disposición de excretas Proyecto Planeado Activo Completo


RS Residuos sólidos

DP Drenaje pluvial RE Representación, equidad

Situación: P A C

Brecha en la respuesta de WASH Myanmar

Sur de Myanmar AYEYARWADY HINTHADA Fecha de la

encuesta Población FA PH IH AA DE VE RS DP RE

KYANGIN

126.115

MYANAUNG

307.345

LAYMYETHNA

CAT 10 Oct 08 125.530 0,7 2,7 2,2 1,3 1,3 0,7 1,2 2,7 2,7

ZALUN

RAT 16 Sep 08 198.365 0 1 3 2 0 0 0 2 2

UNICEF (reportado 16 Oct 08) A P

HINTHADA

CAT 14 Oct 08 330.885 0.4 1,1 0,1 0,7 1 2,7 1,9 0,7 0,3

IRC (reportado 13 Oct 08) C

INGAPU

293.170

Sur de Myanmar YANGON (NORTE) Hmawbi Fecha de la

encuesta Población FA PH IH AA DE DE RS DP RE

Urbano 136.445

Sur de Myanmar YANGON (NORTE) Insein Fecha de la


Urbano 287.510

Sur de Myanmar YANGON (NORTE) Mingaladon Fecha de la


Urbano 204.190

Sur de Myanmar AYEYARWADY PATHEIN Fecha de la


YEKYI 255.670

PATHEIN CAT 16 Oct 08 345.740 1,8 1,9 0,2 0,9 0,3 2,2 2 2,2 0,3

UNICEF (reportado 15 Nov 08) A C A

KANGYIDAUNT CAT 10 Oct 08 180.820 1,7 1,7 0,9 1,2 0 2,2 1,9 0,6 2,4

IRC (reportado 15 Nov 08) A C A

UNICEF (reportado 15 Nov 08) A P P

THABAUNG CAT 11 Oct 08 181.460 2,7 2,1 0,5 2,6 0,5 2 0,9 1,2 1,3

UNICEF (reportado 16 Oct 08) A C

KYONPYAW 287.205

KYAUNGGON 175.775

NGAPUDAW 276.320

FA Factores agravantes PH Prácticas de higiene

IH Ítems de higiene Situación del proyecto: Evaluación de la gravedad:

AA Abastecimiento de agua

DE Disposición de excretas


Planeado Activo Completo escala de 0 (ninguna) a 3 (alta)

RS Residuos sólidos DP Drenaje pluvial RE Representación, equidad

P A C Ninguna Baja Med Alta

Monitoreo de WASH Myanmar

Sur de Myanmar AYEYARWADY HINTHADA HINTHADA Indicador reportado 14 Oct 08 por IRC valor objetivo

321 Número de paquetes con cantidades específicas de jabón para ser distribuidos al objetivo

124 422

3310 Número de pozos excavados que se deben rehabilitar 94 404 3323 Cantidad de agua que se debe tratar con un estándar específico

(por día) 23 m3 181 m3

349 Número de instalaciones para el lavado de manos que se deben construir

318 228

351 Número de refugios o casas que se deben tratar con rociado de insecticida residual

246 464

LAYMYETHNA Indicador reportado 10 Oct 08 por UNICEF valor objetivo


497 40


(por día) 40 m3 391 m3


136 410


144 200 Sur de Myanmar AYEYARWADY PATHEIN KANGYIDAUNT Indicador reportado 15 Nov 08 por UNICEF valor objetivo


264 186


(por día) 264 m3 464 m3


195 272


280 321 PATHEIN Indicador reportado 15 Nov 08 por IRC valor objetivo


363 59

3310 Número de pozos excavados que se deben rehabilitar 194

91

3323 Cantidad de agua que se debe tratar con un estándar específico (por día)

246 m3 259 m3


194 208


437 476 THABAUNG Indicador reportado 11 Oct 08 por IRC valor objetivo


437 178

3310 Número de pozos excavados que deben rehabilitarse 128 32 3323 Cantidad de agua que debe tratarse con un estándar específico

(por día) 337 m3 350 m3


131 181


8

390

Avance hacia el objetivo: >= 100% > 50% > 25% < 25%

Prácticas de higiene Ítems de higiene no comestibles

Abastecimiento de agua Disposición de excretas

Producto del Grupo WASH. No se garantiza la exactitud ni la idoneidad de este producto de datos para otros fines.

23 de noviembre de 2008

Gravedad de las condiciones de WASH

Ninguno Bajo Mediano Alto

Leyenda

Prácticas de higiene Ítems de higiene no comestibles

Abastecimiento de agua Disposición de excretas

Producto del Grupo WASH. No se garantiza la exactitud ni la idoneidad de este producto de datos para otros fines.


Actividades de respuesta del organismo de WASH

Ninguno Bajo Mediano Alto

Leyenda

Número de pozos excavados que necesitan rehabilitación Cantidad de agua tratada (por día)

Número de instalaciones para el lavado de manos que se deben construir

Monitoreo de WASHProducto del Grupo WASH. No se garantiza la exactitud ni la idoneidad de este producto de datos para otros fines.


Leyenda

Avance hacia los objetivos

>=100%

>=50%

>=25%

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Manual en herramientas MI WASH · subsectores de WASH se evalúan con un sistema de ‘luces del...

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