Manual Iss 2000 Acue209m

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ACUERDO NUMERO 209 DE 1999 ( 28 de Abril ) POR EL CUAL SE APRUEBA EL MANUAL DE TARIFAS, PARA LA COMPRA Y VENTA DE SERVICIOS DE SALUD===============================================================================

EL CONSEJO DIRECTIVO DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES, en uso de la facultad que le confiere el numeral 15 del Artculo 9 del Decreto 2148 de 1992, y

CONSIDERANDO:

Que el Instituto de Seguros Sociales, de conformidad con lo dispuesto en el numeral 3 del Artculo 3 del Decreto 2148 de 1992 debe garantizar a sus afiliados y beneficiarios la prestacin de los servicios mdico asistenciales integrales, mediante acciones de prevencin, curacin y rehabilitacin. Que con fundamento en el Pargrafo 1 del Artculo 275 de la Ley 100 de 1993, al Consejo Directivo del Instituto le compete determinar las tarifas que el Instituto aplicar en la venta de servicios de salud. Que el Instituto de Seguros Sociales, de acuerdo con lo previsto en el numeral 1 del Artculo 12 del Decreto 2148 de 1992, contratar con Entidades Pblicas o Privadas especializadas en servicios de salud. Que las IPS del Instituto podrn vender servicios de salud cuando no se interfiera de manera alguna con la atencin a los beneficiarios de la EPS del ISS. Que para el pago de los servicios que el Instituto compre a Instituciones de Salud y a personas naturales, as como los que otorguen a los beneficiarios sus propias Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y los que est en capacidad de vender, es indispensable fijar las correspondientes tarifas y definir el contenido de las mismas.

ACUERDA :

Aprobar el Manual de Tarifas que se relaciona a continuacin para: 1) el pago de los servicios de salud electivos de tipo extrainstitucional que contrate el ISS a travs de la EPS con Instituciones de salud privadas y personas naturales; 2) el pago de los servicios de salud de tipo intrainstitucional que contrate el ISS a travs de las propias IPS a Instituciones de salud y a personas naturales; 3) el reconocimiento de los servicios de salud que otorguen sus propias Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, programados y de urgencia, a los beneficiarios de la EPS-ISS; 4) el cobro de los servicios de salud que las propias IPS vendan, y 5) el cobro de los servicios de salud que las propias IPS presten a las Administradoras de Riesgos Profesionales, por accidente de trabajo, enfermedad profesional, etc.

CAPITULO I

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INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS, NOMENCLATURA Y CLASIFICACION EN UNIDADES DE VALOR RELATIVO (U.V.R.)

ARTICULO 1. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Neurociruga (01), la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1- CRANEO UVR MALFORMACIONES CONGENITAS 01100 01101 01102 01103 01104 01105 Correccin escafocefalia Correccin de plagiocefalia anterior Avanzamiento crneo-orbitario (malformacin de Crouzon, Pfiffer o Appert) Correccin de meningoencefalocele; incluye plastia de la duramadre Ciruga de Arnold-Chiari I, II o III; incluye plastia de la duramadre Correccin de plagiocefalia posterior LESIONES POR TRAUMA 01110 01111 01112 01113 01114 01115 01116 01117 01118 Correccin de fractura deprimida Correccin de fractura abierta deprimida Correccin de fractura abierta deprimida con laceracin de dura Correccin por fractura con minuta deprimida, con reparo de dura madre y tejido nervioso. Drenaje de hematoma epidural o subdural agudo Drenaje de hematoma epidural o subdural crnico Drenaje de hematoma o absceso intracerebral Drenaje de hematoma o absceso de fosa posterior Tratamiento quirrgico de herida penetrante en cerebro, incluye esquirlectoma y reparo de duramadre. LESIONES VASCULARES 01120 01121 01122 01123 01124 01125 01126 01127 01128 01129 Oclusin de la arteria cartida interna en cuello Oclusin de la arteria cartida intracerebral Oclusin de la arteria vertebral Oclusin de aneurisma con gancho en circulacin anterior Oclusin de aneurisma con gancho en circulacin posterior Reseccin de malformacin arteriovenosa supratentorial Reseccin de malformacin arteriovenosa infratentorial Endarterectoma de la arteria cartida interna Revascularizacin vascular cerebral y/o endarterectoma intracerebral Correccin de malformacin arteriovenosa de cuero cabelludo; incluye reconstruccin 250 350 350 685 685 855 880 365 560 165 220 275 375 435 555 285 590 690 645 325 325 620 395 420 435

TUMORES

3


01130 01131 01132 01133 01134 01135 01136 01137 01138

Reseccin tumor benigno o maligno de cuero cabelludo; incluye reconstruccin Reseccin de tumor seo de crneo, benigno o maligno; incluye craneoplastia Reseccin de tumor de crneo o dura, benigno o maligno; incluye: craneoplastia y plastia de dura. Reseccin de tumores corticales o subcorticales de fosa anterior o fosa media; incluye tumores de los ventrculos laterales. Reseccin de tumores corticales o subcorticales de fosa anterior y fosa media Reseccin de tumores por abordaje transesfenoidal; (no incluye intervencin del otorrinolaringlogo. Reseccin de tumores de lnea media; incluye craneo-faringioma, silla turca regin pineal, regin paraselar y tercer ventrculo. Reseccin de tumores supratentoriales e infratentoriales Reseccin de tumores de fosa posterior

160 240 305 700 775 565 945 945 945

CIRUGIA PARA EPILEPSIA, PROCEDIMIENTOS NEUROFISIOLOGICOS Y DOLOR 01140 01141 01142 01143 01144 01145 01146 01147 01148 01149 Craneotoma para implante de electrodos corticales para electrocorticografa Implante de electrodos profundos Implante de electrodos cerebelosos Lobectoma temporal o extratemporal de foco convulsivgeno Callosotoma parcial o total para epilepsia Hemisferectoma Amigdalotoma Descompresiones neurovasculares o traumticas de nervios craneanos Tractotoma mescenceflica u otra lesin de tallo cerebral Psicociruga (Lobotoma, cingulotoma, etc.) DERIVACIONES DE L.C.R. 01150 01151 01152 01153 01154 01155 01156 Derivacin ventrculo-atrial, derivacin ventrculo-peritoneal u otra Derivacin subduro-atrial, peritoneal, etc. Revisin y reemplazo parcial de derivacin Revisin y reemplazo total de derivacin Retiro de derivacin Derivacin lumbo-peritoneal Ventriculostoma al exterior 210 210 190 210 125 190 150 290 230 250 375 320 610 285 355 340 300

CIRUGIA ESTEREOTAXICA 01160 01161 01162 01163 01165 Estereotaxia para craneotoma guiada Biopsia y/o evacuacin de lesin supratentorial Biopsia de regin pineal, tlamo, cerebelo o tallo cerebral Ciruga funcional para movimientos anormales, psicociruga o epilepsia Implantes o injertos cerebrales por extereotaxia REPAROS, DESCOMPRESIONES Y OTRAS CIRUGIAS CRANEANAS 01170 01171 01172 Reparo de duramadre Craneoplastia, con material sinttico o autlogo Cierre de fstula de LCR traumtica 135 190 275 135 250 325 420 320

4


01173 01174 01175 01176 01177 01178 01179

Cierre de fstula de LCR, postoperatoria Biopsia cerebral a cielo abierto Evacuacin de absceso cerebral Descompresin de rbita transcraneana Descompresin de rbita va lateroinferior Descompresin de rbita va lateroinferior con reseccin de lesin infraorbitaria Craneotoma por displasia fibrosa

230 210 385 350 275 295 315

IMPLANTES 01180 01181 01182 Colocacin de aparato para monitora de presin intracraneana (incluye retiro) Implante de reservorio ventricular Implante de marcapaso cerebeloso 2 - COLUMNA Y MEDULA ESPINAL LESIONES CONGENITAS 01200 01201 01202 01203 01204 Correccin de meningomielocele cervical, dorsal o lumbar Correccin de meningocele cervical Correccin de meningocele dorsal o lumbosacro Correccin de anclaje de filum terminal Correccin de diastematomielia LESIONES POR TRAUMA 01210 01211 01212 01213 01214 01215 01216 01217 01218 Traccin cervical ceflica Reduccin de luxacin cervical por traccin Reduccin y fijacin de fractura de odontoides, va anterior Abordaje de C1 y C2. va transoral Reduccin y fijacin, con o sin instrumentacin, de fractura-luxacin cervical va posterior. Reduccin y fijacin, con o sin instrumentacin, de fractura-luxacin cervical va anterior, incluye toma de injerto. Reduccin y fijacin, con o sin instrumentacin, de fractura dorsal, dorsolumbar (T10-L2), o lumbo-sacra, incluye: toma de injerto. Colocacin de halo chaleco Tratamiento quirrgico de herida penetrante al raquis; incluye esquirlectoma y plastia de duramadre. LESIONES VASCULARES 01220 01221 01222 01223 Reseccin de MAV cervical Reseccin de MAV dorsal Reseccin de MAV lumbosacra Evacuacin de hematoma intrarraqudeo por ruptura de MAV TUMORES 585 510 460 275 55 90 425 450 330 410 510 55 300 305 250 240 275 275 75 125 590

5


01230 01231 01232 01233 01234 01236 01237 01238

Reseccin de tumor seo Reseccin de tumor seo por va anterior y posterior con reemplazo de cuerpo Reseccin de tumores u otras lesiones epidurales Reseccin de tumores u otras lesiones subdurales extra axiales cervicales Reseccin de tumores u otras lesiones subdurales extra axiales dorsales o lumbosacras. Reseccin de tumores intra-axiales Biopsia de tumor intra-axial Reseccin de sacro

300 460 260 325 300 405 230 345

LESIONES RAQUIDEAS 01240 01241 01242 01243 01244 01245 01246 01247 01248 01249 01250 Laminectoma por canal estrecho cervical Laminectoma por canal estrecho dorsal Laminectoma por canal estrecho lumbar Discectoma cervical anterior e injerto Discectoma dorsal Discectoma lumbar Microdiscectoma cervical, dorsal o lumbar con o sin injerto Discectoma percutnea Laminectoma y artrodesis lumbar Reseccin de cccix Corpectoma cervical por canal estrecho, uno o ms cuerpos, incluye discectoma e injerto. CIRUGIA FUNCIONAL 01260 01261 01265 Cirugas funcionales: incluye cordotoma abierta, rizotoma, tratamiento de espasticidad, lesin de los tractos de entrada de las races posteriores (DREZ). Cordotoma percutnea Fenolizacin de races IMPLANTES 01270 01271 Implante de marcapaso diafragmtico Colocacin de neuroestimulador espinal o de catter epidural para bomba de infusin 01272 Implantacin subcutnea de electrodos de neuroestimulacin epi o subdural 01273 Remocin o revisin de catteres o electrodos 01274 Colocacin subcutnea de receptor de neuroestimulacin directo o inductivo 01275 Laminectoma para colocacin de electrodos de estimulacin PRUEBAS DIAGNOSTICAS 01280 01281 01282 01283 Puncin lumbar Puncin cisternal Puncin subdural Puncin ventricular 40 70 105 105 90 80 205 55 90 140 305 305 305 420 270 275 420 175 290 195 510

210 125 105

6


3 - NERVIOS CRANEANOS RAQUIDEOS Y SIMPATICO NERVIOS CRANEANOS 01300 01302 Anastomosis microquirrgica intra o extracraneana Neurolisis de nervios craneanos o perifricos SISTEMA SIMPATICO 01310 01311 Simpatectoma cervical o dorsal Simpatectoma lumbar 175 175 220 70

PLEJOS 01320 01321 01322 01323 Descompresin o exploracin del plejo Reconstruccin del plejo con neurorrafias Reseccin de costilla cervical o banda Reseccin de tumor del plejo 235 320 250 290

ARTICULO 2. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Oftalmologa (02), la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1 -APARATO LAGRIMAL 02102 02121 02132 02133 Lavado, sondeo e intubacin de vas lagrimales Conjuntivo-dacriocistorrinostoma Plastia de canalculos lagrimales Plastia de punto lagrimal (Ciruga de Weber) 60 60 50 30

2-PARPADOS 02211 02212 02214 02215 02216 02220 02221 02222 02232 02235 02236 02237 02242 02245 Reseccin de chalazin Blefarotoma (incluye hematoma o absceso) Reseccin de tumor benigno o maligno de un tercio de prpado Reseccin de tumor benigno o maligno de dos tercios de prpado Reseccin total por tumor benigno o maligno de prpado (incluye reconstruccin) Sutura de herida simple de prpado (Blefarorrafia) Tarsorrafia y Tarsoplastia Sutura de herida mltiple o compleja ( planos profundos) de prpado Correccin de ectoprin o entropin Blefaroplastia un prpado ( superior o inferior) Blefaroplastia dos prpados (superior e inferior) Lser o electrlisis de pestaas por triquiasis o distriquiasis (superior y/o inferior) Cantoplastia Correccin de telecanto, blefarofimosis y epicanto 30 30 50 120 200 30 35 60 50 100 180 30 40 140

7


02253

Correccin de ptosis palpebral (cualquier tcnica) con injertos o plstias 3. CONJUNTIVA

100

02302 02303 02304 02305 02306 02310 02311 02313

Reseccin de pterigios nasal y/o temporal, con plastia Reseccin de pterigios nasal y /o temporal reproducidos (con plastia o citostticos) Reseccin de quiste o tumor benigno de conjuntiva Reseccin de quiste o tumor benigno de conjuntiva con injerto de mucosa o de conjuntiva. Reseccin de tumor maligno de conjuntiva Sutura de la conjuntiva Plastia de la conjuntiva; incluye trasplante, plastia o peritoma Correccin de simblfaron con o sin injerto injerto

70 50 50 70 90 30 70 100

4- ORBITA 02401 02402 02403 02404 02405 02406 02407 02412 Descompresin de rbita (excepto va techo de rbita) Drenaje de absceso anterior de rbita Drenaje de absceso posterior de rbita Extraccin de cuerpo extrao de rbita Reseccin de tumor maligno de rbita Exanteracin de rbita Reseccin de tumor benigno de rbita Reconstruccin de piso de rbita o reduccin de fractura 100 30 100 125 125 125 80 120

5 -GLOBO Y MUSCULOS OCULARES 02501 02511 02512 02513 02514 02520 02521 02522 02523 Extraccin de cuerpo extrao endocular, en segmento anterior Enucleacin con o sin implante protsico Enucleacin con injerto dermograso Evisceracin con o sin implante Insercin secundaria de prtesis con formacin de fondos de saco conjuntivales Ciruga de estrabismo un msculo Ciruga de estrabismo dos msculos Ciruga de estrabismo tres msculos Acortamiento de tendn cantal medial (telecanto) 6 -CORNEA Y ESCLEROTICA 02601 02602 02604 02605 02610 02611 02612 Lavado de cmara anterior , (incluye evacuacin de hifema) Extraccin de cuerpo extrao profundo en crnea Queratotoma radial mipica o astigmtica (ciruga refractiva incisional) Queratectoma con excmer lser (fotorrefractiva o fototeraputica ) Cauterizacin de crnea (termo o crioaplicacin) Queratectoma Reseccin de tumor de crnea 70 50 60 120. 30 50 50 85 80 120 90 100 80 110 150 80

8


02613 02621 02622 02623 02624 02626 02627 02628 02629 02630 02631 02640 02642 02643

Tatuaje de la crnea Sutura de crnea Queratoplastia penetrante Retiro de puntos en crnea Queratoplastia lamelar o superficial Reparacin de herida corneoescleral Queratofaqua Queratomileusis Queratoplastia penetrante, ms ciruga combinada de catarata, antiglaucomatosa o lente intraocular Implante de prtesis corneana (queratoprtesis) LASIK ( Queratotoma fotorrefractiva con excmer lser ms queratomileusis) Sutura de la esclera o corneoesclera (esclerorrafia, corneoesclerorrafia y/o escleroplastia). Plastia de la crnea y la esclertica Reseccin de tumor de la esclertica

30 80 170 30 115 150 140 140 210 100 160 90 170 70

7 -IRIS Y CUERPO CILIAR 02702 02703 02705 02706 02710 02711 02712 02730 02731 02732 02733 Iridectoma Correccin de iridodilisis Reseccin de tumor de iris Reseccin de tumor de cuerpo ciliar Iridoplastia Fijacin del iris Reduccin de hernia de iris Ciclodiatermia Revisin de ampolla filtrante Ciclocriocoagulacin Ciclofotocoagulacin 80 90 90 100 90 65 65 30 50 30 40

8 -CAMARA ANTERIOR Y RETINA 02801 02802 02803 02804 02805 02806 02807 Ciclodilisis Iridencleisis o iridotasis Goniotoma Trabeculotoma Ciruga filtrante (Trabeculectoma) Ciruga para glaucoma con implantes Ciruga filtrante en pacientes con ciruga ocular previa 50 65 70 87 150 150 150

OPERACIONES EN LA RETINA 02810 02811 02812 02813 Retinopexia con bucle escleral total o parcial (incluye crioterapia) Retinopexia por cro o diatermia Fotocoagulacin intraquirrgica de retina o proceso ciliar con lser Retinopexia; incluye bucle escleral total o parcial y gases 160 130 130 170

9


02814

Retinopexia intraquirrgica con lser; incluye bucle escleral total o parcial 9 -CRISTALINO Y CUERPO VITREO

200

02901 02903 02905 02906 02907 02908

Capsulotoma quirrgica Extraccin de cristalino (extra o intracapsular) Extraccin de catarata ms implante de lente intraocular Extraccin y/o inclusin secundaria de lente intraocular Extraccin de catarata ms implante de lente intraocular suturado Extraccin de catarata por facoemulsificacin, ms implante de lente Intraocular OPERACIONES EN CUERPO VITREO

20 100 150 90 180 180

02910 02911 02912 02913

Vitrectoma posterior; incluye extraccin y/o recambio de aceite de silicn o cuerpo extrao. Vitrectoma con o sin insercin de silicn o gases y lser Vitrectoma anterior con vitrifago Vitrectoma con retinopexia

190 290 135 240

ARTICULO 3. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Otorrinolaringologa (03), la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1-OIDO EXTERNO INCISIONES EN OIDO EXTERNO Y PABELLON AURICULAR 03101 03102 03103 Drenaje de absceso o hematoma de odo externo o pabelln auricular Extraccin de cuerpo extrao de conducto auditivo externo sin incisin. Extraccin de cuerpo extrao de conducto auditivo externo con incisin 22 20 50

INCISIONES DE LESION EN OIDO EXTERNO Y PABELLON AURICULAR 03110 03111 03112 03113 03114 03115 03116 Reseccin de apndice preauricular Reseccin de fstula preauricular Reseccin de quiste de pabelln auricular Reseccin de tumor benigno de conducto auditivo externo Reseccin de tumor maligno de conducto auditivo externo; incluye reconstruccin de la cavidad operatoria. Reseccin de tumor maligno de conducto auditivo externo con reseccin Radical de odo y vaciamiento ganglionar. Drenaje de absceso de mastoides; incluye Bezold 30 55 30 50 160 240 40

OPERACIONES REPARADORAS DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y PABELLON AURICULAR 03120 03121 03122 03123 Sutura de heridas de pabelln auricular; incluye cartlago Correccin de estenosis congnita o adquirida de conducto auditivo externo Meatoplastia o canaloplastia Reconstruccin del pabelln auricular, por trauma 30 140 70 90

10


2 -OIDO MEDIO Y MASTOIDES INCISIONES EN TIMPANO 03201 03202 Miringocentesis con o sin colocacin de tubos de ventilacin, unilateral; incluye drenaje de flictenas o bulas de membrana timpnica Timpanotoma exploradora

50 55

OPERACIONES PLASTICAS EN OIDO MEDIO

03210 03211

Timpanoplastia Timpanoplastia con aplicacin de prtesis de cadena osicular y/o reconstruccin de cadena sea

108 220

OPERACIONES EN ESTRIBO 03221 Estapedectoma; incluye aplicacin de prtesis OPERACIONES EN MASTOIDES Mastoidectoma simple (tico antromastoidectoma) Mastoidectoma radical Revisin de mastoidectoma y/o mastoidoplastia Reparacin de fstula de odo medio Petrosectoma 280

03230 03231 03233 03236 03237

170 200 200 150 130

OTRAS OPERACIONES EN OIDO MEDIO 03240 Reseccin de glomus timpnico 3 -OIDO INTERNO INCISIONES Y EXCISIONES EN OIDO INTERNO 200

03301 03302

Laberintotoma (derivacin de saco endolinftico) Laberintectoma (incluye diatermia, crioterapia, electrocoagulacin o utrasonido) y vestibulotoma, por va fosa media, va retrosigmoidea o transmastoidea 4 -NARIZ Y SENOS PARANASALES RESECCIONES DE LESION EN LA NARIZ

170 200

03400 03401

Abordaje transesfenoidal para patologa de hipfisis Ciruga del escleroma nasal; incluye reseccin de masas tumorales, Permeabilizacin de luz nasal, tratamiento quirrgico de las secuelas

120 80

11


03402 03403 03405 03408

Reseccin de plipo gigante naso antrocoanal Reseccin de angiofibroma nasofarngeo, papiloma invertido o tumor maligno de cavum, cualquier va Reseccin de tumor benigno de fosa nasal; incluye polipectoma nasal Ciruga de Eyries-Remadier OPERACIONES DEL SEPTUM NASAL

80 300 50 100

03409 03410 03411

Cierre microquirrgico de perforacin septal; incluye injerto Drenaje de absceso o hematoma de tabique nasal Septoplastia y turbinoplastia bilateral OPERACIONES DE LOS CORNETES

100 40 110

03421

Turbinoplastia bilateral OPERACIONES PLASTICAS EN LA NARIZ

85

03430 03431 03432

Septorrinoplastia funcional bilateral; incluye turbinoplastia bilateral Septorrinoplastia secundaria bilateral; incluye turbinoplastia bilateral Sutura de herida en nariz; incluye cartlago y/o mucosa nasal

170 190 50

REDUCCIONES DE FRACTURAS DE HUESOS NASALES 03440 03441 Reduccin cerrada de fractura de huesos propios Reduccin abierta de fractura de huesos propios OTRAS OPERACIONES EN LA NARIZ 03450 Ciruga para tratamiento de epistaxis; incluye ligadura de cartida externa, ligadura de etmoidales o maxilar interna. Correccin de atresia de coanas Dermoplastia para epistaxis Sinequiotoma o sinequiolisis Reseccin de quiste dermoide OPERACIONES EN LOS SENOS PARANASALES 03462 03463 03466 03467 03468 03470 03474 03477 03478 Operacin de Lynch Reseccin de mucocele frontal y etmoidal y otros tumores por abordaje de cuero cabelludo y/o sinusotoma frontal con colgajo osteoplstico Maxiloetmoidectoma Operacin de Cadwell-Luc (sinusotoma maxilar) Ciruga endoscpica transnasal bilateral ; incluye septoplastia y/o turbinoplastia Etmoidectoma externa Correccin de fstula oroantral; incluye fstula gingivonasal Reseccin de tumores malignos de los senos paranasales y nariz Microciruga de la fosa pterigomaxilar (incluye electrocoagulacin del nervio 80 120 150 60 270 60 70 180 150 30 70

03451 03453 03454 03455

120 90 95 30 40

12


vidiano)

5 LARINGE Y TRAQUEA INCISIONES EN LARINGE Y TRAQUEA 03501 03502 03503 Laringotoma (laringofisura); incluye extraccin de cuerpo extrao Traqueostoma Puncin aspiracin transtraqueal 90 90 35

EXCISIONES DE LESION DE LARINGE, CUERDAS VOCALES Y TRAQUEA 03510 Reseccin micro-endoscpica de lesiones larngea y/o traqueal 120

RESECCIONES EN LARINGE 03530 Laringectoma parcial; incluye hemilaringectoma frontal, horizontal, frontolateral o frontolateral o cordectoma. Laringectoma total

03531

200 250

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LARINGE 03541 03542 Aplicacin de molde larngeo Extraccin de molde larngeo 80 80

RECONSTRUCCION PLASTICA EN TRAQUEA CON MATERIAL INERTE 03570 Reconstruccin larngea o traqueal; incluye por estenosis sub-gltica y pexias larngeas. OTRAS OPERACIONES EN LARINGE Y TRAQUEA 03580 03582 03584 03587 03588 Cierre de fstula traqueal Dilatacin de la laringe y/o trquea (sesin) Inyeccin intracordal de grasa, tefln o similar Reinervacin de laringe con pedculo neuromuscular Seccin del nervio larngeo recurrente 90 60 150 180 60 250

6 -FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES EXCISION EN AMIGDALA Y ADENOIDES 03601 03602 03603 Amigdalectoma Adenoamigdalectoma Adenoidectoma 70 90 40

13


03604

Reseccin de restos adenoamigdalinos OTRAS OPERACIONES EN AMIGDALAS Y ADENOIDES

40

03630 03631

Revisin por hemorragia post-adenoamigdalectoma Extraccin de cuerpo extrao en amgdalas OPERACIONES EN FARINGE

70 30

03640 03642 03643 03644

03645 03646 03647 03648 03649

Drenaje de absceso farngeo (periamigdalino, laterofarngeo o retrofarngeo) Reseccin de divertculo faringoesofgico Reseccin de fstula farngea Reseccin de amgdala lingual, bandas farngeas laterales y membrana congnita; Incluye electrofulguracin. Reseccin de tumor benigno de orofaringe Reseccin de tumor maligno de orofaringe Reseccin de tumor maligno en faringe, con vaciamiento radical de cuello Tratamiento de lesiones de faringe, laringe o trquea, con lser Faringolaringectoma con vaciamiento radical de cuello REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN FARINGE

50 90 70

50 70 100 250 150 300

03660 03661 03662 03663

Cierre de fstula branquial Correccin de estenosis nasofarngea Faringostoma Faringoplastia, incluye colgajo farngeo OTRAS OPERACIONES EN FARINGE

70 100 60 110

03670 03671

Dilatacin de faringe (sesin) Extraccin de cuerpo extrao enclavado en faringe (por va externa)

30 90

ARTICULO 4. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Ciruga de Cuello (04), la siguiente nomenclatura y Clasificacin : GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES INCISION EN LA REGION TIROIDEA 04101 04102 04103 Drenaje de absceso simple en cuello o quiste tiroideo Exploracin de cuello (cuando no se practica otra intervencin especfica) Drenaje de absceso en cuello que requiera anestesia general RESECCIONES EN TIROIDES 04110 04112 04113 04114 04116 Tiroidectoma subtotal; incluye lobectoma tiroidea total o parcial Tiroidectoma total Tiroidectoma con vaciamiento radical de cuello Vaciamiento linftico de cuello Vaciamiento suprahioideo de cuello 120 150 210 100 80 30 50 70

14


OTRAS OPERACIONES EN TIROIDES 04120 04121 04123 Reseccin de quiste y/o conducto tirogloso Reseccin de fstula tiroglosa Reseccin de quiste branquial OPERACIONES EN LAS PARATIROIDES Y CUELLO 04130 04131 04132 04133 Paratiroidectoma parcial o total Reseccin de tumor de cuerpo carotdeo(quemodectoma)sin excisin de la cartida Reseccin de tumor de cuerpo carotdeo (quemodectoma) con excisin de la cartida Operacin de monobloque EXCISION DE HIGROMA O LINFANGIOMA DE CUELLO 04140 04141 Extirpacin de higroma qustico de cuello Extirpacin de linfangioma de cuello 100 100 165 200 210 250 180 80 100

ARTICULO 5. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Ciruga Cardiovascular (05), la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. VASOS SANGUINEOS PERIFERICOS INCISIONES Y/O RECONSTRUCCIONES EN VASOS DE EXTREMIDADES 05101 05102 05103 05104 05105 Exploracin de vasos perifricos Exploracin y rafia de vasos perifricos por sangrado post-procedimiento de hemodinamia. Tromboembolectoma de vaso perifrico Reconstruccin de vaso perifrico (incluye endarterectoma) Reconstruccin de vaso perifrico, con interposicin de injerto, (incluye endarterectoma) y tratamiento de fstula arteriovenosa perifrica 55 110 80 130 220

EXCISIONES-LIGADURAS DE VENA VARICOSA 05130 05131 05132 Safeno-varicectoma (Fleboextraccin y/o ligaduras mltiples) Ligaduras sub- aponeurticas sin injerto cutneo (Linton) Ligaduras sub- aponeurticas con injertos cutneos 110 100 140

TRATAMIENTO DE ANEURISMA Y FISTULA ARTERIOVENOSA DE VASOS PERIFERICOS 05140 05142 Tratamiento quirrgico de aneurisma de arteria de extremidades (incluye injerto) Reseccin de fstulas arteriovenosas congnitas mltiples REVASCULARIZACION DE EXTREMIDADES 150 150

15


05170 05171 05172 05173

Injerto fmoro poplteo (con vaso autlogo o prtesis) Injerto fmoro distal con safena in situ Injerto extra anatmico fmoro-femoral (incluye Palma venoso) Injerto extra anatmico axilo femoral 2 -SISTEMA LINFATICO OPERACIONES PLASTICAS DE VASOS LINFATICOS

150 160 150 180

05220 05221 05222 05223

Anastomosis de vasos linfticos de grueso calibre Linfangiorrafia Trasplante de linfticos autgenos Derivacin linfovenosa OTRAS OPERACIONES EN LOS ELEMENTOS LINFATICOS

150 60 150 100

05230 05231 05232

Cierre de fstula del conducto torcico Ligadura (obliteracin) en el rea Ilaca Ligadura del conducto torcico

150 150 150

3 -VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA ,DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCEFALO INCISIONES, LIGADURAS Y RECONSTRUCCIONES EN VASOS DEL CUELLO 05301 05303 Exploracin quirrgica de vasos sanguneos de la cabeza o del cuello (incluye ligaduras) Reconstruccin de vasos de la cabeza, del cuello o de la base del encfalo (incluye Endarterectoma y/o trombectoma) REVASCULARIZACION DE VASOS DEL CUELLO 05310 Reconstruccin de vasos del cuello en aneurisma o fstula arteriovenosa con interposicin de injerto o prtesis. 4 -VASOS SANGUINEOS INTRA ABDOMINALES TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION ARTERIAL INTRAABDOMINAL 05401 Embolectoma o trombectoma de la arteria femoral o vasos aortoilacos 100 110

180

300

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA EN VASOS INTRAABDOMINALES 05421 05422 Tratamiento quirrgico de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal Tratamiento quirrgico de aneurisma de los vasos mesentricos o ilacos, con o sin interposicin de injerto. 250 200

OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES 05430 Tratamiento quirrgico del oprculo torcico 200

16


05431

Simpatectoma lumbar o torcica

150

OPERACIONES EN VASOS INTRAABDOMINALES 05440 05442 05443 05444 Reconstruccin aortoilaca o aortofemoral, con o sin prtesis Revascularizacin renal quirrgica Revascularizacin de vasos mesentricos Reparacin venosa intraabdominal 5 -VASOS INTRATORACICOS INCISION EN VASOS INTRATORACICOS 05501 05502 Exploracin y reconstruccin de vasos supraarticos Tromboendarterectoma pulmonar 200 350 240 240 200 250

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA DE VASOS INTRATORACICOS 05520 Tratamiento quirrgico de aorta torcica ascendente, incluida la diseccin artica, con circulacin extracorprea. Reconstruccin del cayado artico Tratamiento quirrgico de aneurisma o diseccin de aorta torcica descendente Tratamiento quirrgico del aneurisma artico toraco abdominal; incluye aneurismas Suprarrenales. OPERACIONES EN LA AORTA TORACICA O ARTERIA PULMONAR 05530 05533 05534 05535 05536 Reparacin de coartacin artica sin circulacin extracorprea ( cualquier tcnica) Seccin y sutura o ligadura de conducto arterioso persistente sin circulacin Extracorprea. Seccin y sutura o ligadura de conducto arterioso persistente con circulacin Extracorprea. Creacin de fstulas sistmico-pulmonares para tratamiento de cardiopatas congnitas. Cerclaje de arteria pulmonar 350

05521 05522 05523

450 500 400

500

300 350 300 300

6 -CORAZON Y PERICARDIO INCISIONES Y RESECCIONES EN CORAZON Y PERICARDIO 05601 05602 05603 05604 05605 05606 Extraccin de cuerpo extrao intracardaco (con circulacin extracorprea) Extraccin de cuerpo extrao intrapericrdico Extirpacin de quiste pericrdico Extirpacin de tumor de miocardio; incluye reconstruccin Extirpacin de tumor de pericardio Pericardiectoma, sin circulacin extracorprea 350 150 150 400 160 240

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05607 05608 05609

Pericardiectoma, con circulacin extracorprea Reseccin de aneurisma del ventrculo Ventana pericrdica

350 400 100

INTERVENCIONES EN VALVULAS DEL CORAZON Y GRANDES VASOS 05620 05621 05622 05623 05624 05625 05626 05627 05628 05629 05630 05631 05632 Valvulotoma o valvuloplastia artica Reemplazo de la vlvula artica Valvulotoma mitral Valvuloplastia mitral Reemplazo de vlvula mitral Valvulotoma o valvuloplastia tricuspdea aislada Reintervencin por disfuncin protsica sin reemplazo valvular Reemplazo de vlvula tricspide Valvulotoma pulmonar cerrada Valvulotoma pulmonar abierta Valvuloplastias pulmonares Reemplazo o reconstruccin de dos o tres vlvulas (incluye operacin de Ross) Reintervencin en vlvulas cardacas (cualquier nmero) 450 450 300 450 450 400 350 450 200 400 370 500 550

INTERVENCIONES EN AURICULA-TABIQUES Y VENTRICULO

05641 05642 05643 05644

Cierre de comunicacin interauricular con o sin parche Cierre de comunicacin interventricular con o sin parche Correccin de cardiopatas congnitas complejas Reintervencin de cardiopatas congnitas complejas

370 400 550 570

SUTURAS EN CORAZON 05660 05661 Cardiorrafia sin circulacin extracorprea Reconstruccin ventricular por ruptura post-infarto 150 400

OPERACIONES DE REVASCULARIZACION CARDIACA

05680 05681 05682 05683

Puentes aortocoronarios (con safena o mamaria) hasta tres vasos; incluye la endarterectoma y la extraccin de injertos venosos o arteriales Puentes aortocoronarios (con safena o mamaria) ms de tres vasos; incluye la endarterectoma y la extraccin de injertos venosos o arteriales Revascularizacin coronaria con injertos arteriales (cualquier nmero de puentes); incluye la extraccin de las arterias Reintervencin en puentes aortocoronarios (cualquier nmero)

470 490 520 550

7 -OTROS PROCEDIMIENTOS EN CORAZON 05701 Reparacin de fstula aorto-coronaria 350

18


05702 05703 05704

05705 05706

Implantacin de marcapaso con electrodo epicrdico Colocacin y manejo de baln intraartico, cualquier va Tratamiento quirrgico para arritmias cardacas, correccin de fibrilacin auricular, reseccin subendocrdica, reseccin de haces anmalos del sistema de conduccin Implantacin de desfibrilador Reintervencin por sangrado, post ciruga de corazn

350 100 450 180 150

TRASPLANTE CARDIACO

05710 05711

Trasplante de corazn Cardiectoma (rescate del rgano)

1.200 500

ARTICULO 6. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Ciruga de Trax (06), la siguiente nomenclatura y clasificacin:

1 -PARED DEL TORAX PLEURA Y MEDIASTINO OPERACIONES EN LA PARED TORACICA

06100 06101 06102 06103 06104 06105 06106 06107 06108 06109 06110 06111 06112 06113 06114 06115 06116

06117 06118

Toracentesis diagnstica o de drenaje Toracostoma para drenaje cerrado ( tubo de trax) Toracotoma simple ( con o sin reseccin de costilla); incluye excisin de quiste, cuerpo extrao intrapleural y/o liberacin de adherencias Toracostoma abierta (ventana de Clagett) Toracotoma con retiro de cuerpo extrao intrapulmonar Toracotoma mayor, con control de hemorragia traumtica y/o con reparacin de laceracin pulmonar Reseccin de costilla (una o ms) o costocondrectoma Reconstruccin mayor de la pared torcica por trauma o por tumor maligno Cierre de toracostoma abierta Reintervencin por sangrado post operatorio por intervenciones mayores intratorcicas Toracoplastia extrapleural Toracoplastia con cierre de fstula broncopleural Correccin de hernia pulmonar a travs de la pared torcica Reseccin de tumor benigno de la reja costal; excluye lipomas y otros tumores del tejido celular subcutneo Reseccin radical del esternn por tumor; incluye reconstruccin con prtesis o mioplastia. Correccin de pectus excavatum o carinatum y/o otras malformaciones congnitas del esternn. Mediastinotoma con exploracin y drenaje va cervical o transtorcica (incluye la indicada para toma de biopsia). Reseccin de quiste o tumor benigno del mediastino Reseccin de tumor maligno de mediastino; incluye linfadenectoma

40 40 120 120 140 200 120 280 120 200 200 250 120 100 280 190

120 150 250

19


06119 06120 06121 06122 06123 06124

Timectoma por miastenia gravis Reconstruccin del esternn post ciruga cardaca, con interposicin de msculos Reconstruccin del esternn post ciruga cardaca, con interposicin de prtesis Retiro de puntos de alambre en esternn Vaciamiento linftico axilar Cerclaje esternal por mediastinitis

190 220 200 50 150 100

OPERACIONES EN PLEURA

06140 06141 06142 06143 06144

Pleurectoma parietal Pleurodesis mecnica o con talco Pleurodesis qumica; incluye colocacin tubo de trax Decorticacin pulmonar Enucleacin extrapleural de empiema

130 120 55 150 150

2 -BRONQUIOS INCISIONES Y EXCISIONES EN BRONQUIOS 06201 06202 06203 06204 Exploracin de bronquio por toracotoma; incluye extraccin de cuerpo extrao Reseccin de tumor o estenosis en bronquio fuente con broncoplastia Broncorrafia; incluye cierre de broncostoma Cierre de fstula bronquial, broncocutnea o broncopleural 3 -PULMON RESECCIONES EN PULMON 06311 06312 06313 06314 06315 06316 06317 06318 06319 06320 06321 Lobectoma total o segmentaria Lobectoma parcial (reseccin en cua) Lobectoma con decorticacin concomitante Lobectoma con broncoplastia Neumonectoma simple Neumonectoma radical Reseccin pulmonar con reconstruccin de pared torcica, con prtesis Pleuroneumonectoma por enfermedad inflamatoria o tumor maligno Reseccin de bulas Ciruga de reduccin de volumen para tratamiento de enfisema pulmonar, uni o bilateral. Neumorrafia 4 -ESOFAGO 06400 06401 06402 06403 Esofagotoma; incluye drenaje de absceso periesofgico, va cervicalEsofagotoma va transtorcica Esofagostoma; incluye cervical, fistulizacin externa Extraccin de cuerpo extrao o lesin localizada en esfago con reparo primario, 110 200 160 200 150 250 250 230 250 260 300 150 350 130 140 200 140 230

20


06404

por cervicotoma Extraccin de cuerpo extrao o lesin localizada en esfago con reparo primario, va transtorcica. EXCISIONES DE LESIONES EN ESOFAGO

150

200

06410 06411 06412 06413 06414

Diverticulectoma de esfago, con o sin miotoma por abordaje cervical Diverticulectoma de esfago, con o sin miotoma, por abordaje transtorcico Reseccin de tumor benigno de esfago por cervicotoma; incluye reconstruccin va cervical. Reseccin de tumor benigno de esfago por toracotoma; incluye reconstruccin va transtorcica. Diverticulopexia de la hipofaringe con o sin miotoma RESECCION EN ESOFAGO

150 200 150 200 90

06420 06421 06422 06423 06424

Esofagectoma con o sin laringectoma Esofagectoma con o sin laringectoma con diseccin radical de cuello Esofagectoma total con reconstruccin (estmago, colon o intestino delgado), va cervical, torcica o abdominal. Esofagectoma; incisin toracoabdominal con o sin piloroplastia; incluye reconstruccin Esofagogastrectoma; incluye reconstruccin REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN ESOFAGO

250 280 400 300 300

06450 06451 06453 06454 06455 06456 06457

06458

Cierre de fstula trqueo-esofgica va cervical Cierre de fstula trqueo-esofgica va torcica Esofagorrafia por cervicotoma Esofagorrafia por toracotoma Insercin de tubo de silicn a travs de esfago Ligadura transtorcica de vrices esofgicas Esfago miotoma, con o sin reparo de hernia hiatal, tratamiento de la acalasia atresia (operacin de Heller), va torcica o abdominal. Correccin atresia esofgica

100 200 150 150 100 170

200 250

ARTICULO 7. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Ciruga Abdominal (07), la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1 -PARED ABDOMINAL Y PERITONEO CORRECCION DE HERNIAS EN PARED ABDOMINAL 07101 07102 07103 07104 Herniorrafia inguinal Herniorrafia inguinal reproducida Herniorrafia femoral o crural Herniorrafia femoral o crural reproducida 70 90 70 90

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07105 07106 07107 07108 07109

Herniorrafia epigstrica Herniorrafia de Spiegel (incluye reproducida) Herniorrafia umbilical Herniorrafia umbilical reproducida Eventrorrafia; incluye utilizacin de mallas sintticas CORRECCION DE OTRAS HERNIAS

60 60 60 70 80

07111 07112 07113 07114 07115 07116 07117 07118 07119

Herniorrafia isquitica Herniorrafia isquiorrectal Herniorrafia lumbar Herniorrafia obturadora Herniorrafia diafragmtica por va abdominal Herniorrafia diafragmtica por va trastorcica Herniorrafia diafragmtica combinada (tracoabdominal) Sutura diafragmtica (va abdominal o torcica) Imbricacin de diafragma por eventracin

60 60 60 60 180 180 200 150 180

INCISIONES EN LA PARED ABDOMINAL 07120 07121 07122 07123 07124 07125 Laparotoma exploratoria Drenaje de absceso de la pared abdominal Extirpacin de tumor benigno en la pared abdominal Cierre de evisceracin Laparotoma para hemostasia y evacuacin de hemoperitoneo Microlaparotoma para lavado peritoneal diagnstico 90 30 30 60 130 40

DRENAJE DE ABSCESOS INTRAABDOMINALES Y TRATAMIENTO DE LAS PERITONITIS GENERALIZADAS 07140 07141 07142 07143 07144 07145 07146 Drenaje de absceso intraperitoneal; incluye epiploico, omental, periesplnico, perigstrico, subheptico, de la fosa ilaca y plastrn apendicular. Drenaje de absceso retroperitoneal Drenaje de absceso subfrnico o subdiafragmtico, cualquier va Tratamiento integral de la peritonitis qumica Tratamiento integral de la peritonitis purulenta secundaria Tratamiento quirrgico inicial de la peritonitis generalizada Lavado peritoneal post-quirrgico por laparotoma con o sin abdomen abierto

100 100 100 110 110 150 100

EXTIRPACION DE LESIONES EN PARED ABDOMINAL Y PERITONEO 07150 07151 07152 07153 07154 07155 07156 07157 07158 Correccin de onfalocele Correccin de gastrosquisis con o sin prtesis Reseccin de lesin del epipln o mesenterio (benigna o maligna) Reseccin de tumor retroperitoneal Extraccin de cuerpo extrao de cavidad peritoneal Omentectoma, parcial o total Onfalectoma (reseccin del ombligo) Operacin de Noble modificada Seccin de adherencias peritoneales 70 130 110 200 100 60 60 100 140

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OTRAS OPERACIONES ABDOMINALES 07170 07171 Vaciamiento linftico abdmino-inguinal Vaciamiento linftico inguinoilaco 2 -HIGADO Y VIAS BILIARES INCISION EN HIGADO 07201 Drenaje y/o marsupializacin de absceso o quiste heptico por laparotoma RESECCION DE LESIONES DEL HIGADO 07210 07211 07212 07213 Reseccin de quiste hidatdico Hepatectoma segmentaria Hepatectoma derecha o izquierda Trisegmentectoma heptica 110 200 230 250 110 150 150

OPERACIONES PLASTICAS DEL HIGADO 07230 07231 07232 07233 07234 Hepatorrafia simple Hepatorrafia mltiple; incluye desbridamiento y hemostasis Extraccin de cuerpo extrao intraheptico Ligadura selectiva de la arteria heptica Derivaciones porto-sistmicas OPERACIONES EN VIAS BILIARES 07251 07252 07253 07254 07255 07256 Hepaticotoma o hepaticostoma con drenaje o extraccin de clculos Esfinteroplastia Reconstruccin de vas biliares Exploracin por atresia congnita de vas biliares, con reparo Derivaciones biliodigestivas Reexploracin de vas biliares; incluye colangiografa 150 180 300 300 250 200 120 200 110 130 200

INCISION EN VESICULA BILIAR 07260 Colecistostoma; incluye extraccin de clculos biliares 110

RESECCION EN VIAS BILIARES 07270 07271 07273 07274 07275 Colecistectoma simple Colecistectoma con exploracin de vas biliares por coledocotoma Reseccin de quistes del coldoco Reseccin de tumor maligno de vas biliares Colecistectoma por minilaparotoma mediana subxifoidea 140 180 180 230 150

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3 -PANCREAS INCISION EN PANCREAS 07301 07302 Drenaje de absceso de pncreas Marsupializacin abdominal por pancreatitis 130 150

RESECCION EN PANCREAS 07310 07311 07312 07313 07314 07315 07316 Pancreatectoma distal con o sin esplenectoma Pancreatectoma subtotal (operacin de Child) Pancreatoduodenectoma-pancreatolitotoma proximal (Whipple) Pancreato- duodenectoma total Reseccin de lesin de pncreas; incluye fistulectoma, pancreatolitotoma Marsupializacin de quiste de pncreas Extraccin de cuerpo extrao de pncreas DERIVACIONES PANCREATICAS 07320 07321 Anastomosis del pncreas; incluye cistoduodenostoma, cistogastrostoma y cistoyeyunostoma Pancreato-yeyunostoma trmino lateral (operacin de Puestow) 4 -GLANDULAS SUPRARRENALES 07401 07402 07403 Suprarrenalectoma (adrenalectoma), parcial o total Reseccin de tumor suprarrenal (feocromocitoma u otros) Toma de Injerto para tratamiento (parkinsonismo) 5 -BAZO RESECCION - REPARACION DEL BAZO 07501 07502 07503 Esplenectoma Esplenorrafia; incluye enmallamiento Extraccin de cuerpo extrao del bazo 6 -ESTOMAGO INCISIONES EN ESTOMAGO 07601 07602 07603 07604 Gastrotoma; incluye para extraccin de cuerpo extrao Gastrotoma con dilatacin esofgica e insercin de tubo de plstico Gastrostoma (para alimentacin) Cierre de gastrostoma RESECCIONES EN ESTOMAGO 07610 Gastrectoma parcial, ms reconstruccin con o sin vagotoma 200 110 110 100 100 130 130 100 250 200 130 200 280 300 300 160 120 100

160 160

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07611 07612

Gastrectoma subtotal radical Gastrectoma total DERIVACIONES EN ESTOMAGO

220 250

07630

Reanastomosis del estmago por deshiscencia de la sutura

150

OPERACIONES PLASTICAS EN ESTOMAGO 07640 07641 07642 07643 07644 07645 07646 07647 07648 07649 Gastrorrafia, una o dos Gastrorrafia, ms de dos Sutura de lcera perforada, ms lavado peritoneal Operacin antirreflujo gastroesofgico por hernia hiatal, va abdominal Operacin antirreflujo gastroesofgico por hernia hiatal, va transtorcica Pilorectoma anterior-piloromiotoma Desvascularizacin gstrica Vagotoma y piloroplastia Vagotoma selectiva y/o supraselectiva Gastroenteroanastomosis derivativa OTRAS OPERACIONES EN ESTOMAGO 07650 07651 07652 07653 Cierre de fstula de gastroduodenostoma Cierre de fstula de gastroyeyunostoma Cierre de fstula gastroclica Reduccin de vlvulo de estmago 7 -INTESTINO INCISIONES EN INTESTINO 07700 Enterotomas; incluye extraccin de cuerpo extrao EXTERIORIZACIONES DE INTESTINO 110 110 110 110 100 110 130 150 170 200 110 150 160 120 160

07710 07711 07712

Enterostomas; incluye duodenostoma, iliostoma, yeyunostoma, cecostoma, Transversostoma, sigmoidostoma. Ileostoma continente Remodelacin de ileostoma o de colostoma

150 150 100

RESECCION DE LESIONES INTESTINALES

07720 07721 07722 07723

Extirpacin de lesin local de intestino (Incluye divertculos intestinales y tumores benignos). Intervencin antirreflujo duodenogstrico Resecciones intestinales; incluye anastomosis Colectoma subtotal; incluye hemicolectoma, iliocolectoma, cecocectoma,

120 140 150

25


07724 07725 07726 07727 07728 07729

Sigmoidectoma. Colectoma parcial con colostoma y cierre del segmento distal (Hartman) Colectoma parcial con colostoma o ileostoma y creacin de mucofstula Colectoma total abdominal con iliostoma y proctectoma Colectoma total con reseccin de ileoterminal e iliocolostoma Colectoma total, ms descenso ileal Iliotrasversoanastomosis derivativa OPERACIONES DEL APENDICE

170 180 170 200 200 250 160

07731 07732 07733

Apendicectoma, apndice no perforado Apendicectoma, apndice perforado, ms drenaje de peritonitis localizada Apendicectoma, apndice perforado que incluya drenaje de peritonitis generalizada ANASTOMOSIS INTESTINALES

80 100 140

07740 07741

Enterorrafia Enterorrafias mltiples CIERRE DE ESTOMA ARTIFICIAL Y FISTULAS INTESTINALES

100 150

07750 07751 07752 07753 07754

Cierre de ostoma sin laparotoma Cierre de ostoma con laparotoma Cierre de fstula entrica o enteroclica Cierre de fstula enterovesical, con o sin reseccin de intestino o vejiga Cierre de fstula enterocutnea OTRAS OPERACIONES DEL INTESTINO

110 140 140 150 140

07760 07761 07762 07763 07764 07765 07766 07767 07768 07769 07770 07771

Reduccin de vlvulo intestinal, intususcepcin, o hernia interna sin reseccin sin reseccin intestinal, por laparotoma. Reduccin de vlvulo intestinal, intususcepcin, o hernia interna con reseccin intestinal, por laparotoma (Incluye anastomosis). Correccin de atresia intestinal Correccin de malrotacin intestinal Liberacin de adherencias o bridas intestinales (Intervencin nica) Tratamiento quirrgico de la obstruccin sin reseccin intestinal Tratamiento quirrgico de la obstruccin con reseccin intestinal Reseccin intestinal masiva por trombosis o lesin tumoral Plicatura intestinal (operacin de Noble) Tratamiento quirrgico de la dehiscencia de anastomosis intestinal (incluye: laparotoma, reseccin, lavado peritoneal y nueva anastomosis o enterostoma) Correccin de atresia del duodeno Correccin de atresias intestinales mltiples 8 - MEDULA OSEA

120 150 110 150 120 120 150 180 140 170 130 180

7800

Transplante de mdula sea (extraccin, procesamiento e implante)

1000

26


ARTICULO 8. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Proctologa (08), la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1 -RECTO INCISIONES EN RECTO Drenaje de absceso rectal Drenaje de absceso peri-rectal. retro-rectal o plvico Extraccin de cuerpo extrao en recto por va rectal Extraccin de cuerpo extrao en recto por va abdominal Extraccin de cuerpo extrao en recto por va abdominal ms colostoma Desimpactacin fecal (bajo anestesia general) INCISIONES DE LESIONES EN RECTO 08120 08121 08122 08123 Cauterizacin rectal; incluye diatermia Escisin de la mucosa rectal; incluye extirpacin de plipos y papilomas Fistulectoma rectal con colostoma; incluye fstula vaginal, rectovesical o rectoureteral. Miomectoma ano-rectal 30 40 150 60

08101 08102 08103 08104 08105 08106

60 60 50 120 140 60

RESECCIONES EN RECTO 08130 08131 08132 08133 08134 08135 08136 08137 Proctectoma con colostoma Proctosigmoidectoma con colostoma; incluye abordaje perineal Proctectoma parcial, va trans-sacra (Kraske) Proctectoma con descenso abdomino-perineal Reseccin de tumor rectal por va trans-anal Reseccin de tumor rectal por protectoma trans-sacra o trans-coccgea Proctectoma completa por megacolon congnito Reseccin de procidencia rectal con anastomosis, va perineal 220 250 180 240 100 180 180 180

OPERACIONES PLASTICAS EN RECTO 08140 08141 08142 08143 08144 08145 08146 08147 08148 Proctopexia para prolapso, va abdominal Proctopexia para prolapso, combinada con reseccin sigmoidea Proctoplastia con colostoma Proctoplastia sin colostoma Proctorrafia Tratamiento de la estenosis rectal Descenso rectal; va sagital posterior o anterior y posterior Correccin de malformacin anogenital, va sagital posterior y abdominal Correccin de cloaca 130 150 120 100 100 60 300 300 350

2 -ANO INCISIONES EN ANO Y TEJIDO PERIANAL 08200 Drenaje de absceso isquiorrectal 60

27


08201 08202

Drenaje de absceso perianal Esfinterotoma anal

60 60

EXCISIONES DE LESION EN ANO 08210 08211 08212 08213 08214 Fistulotoma subcutnea Fistulectoma anal Reseccin de fisura anal (fisurectoma) (Incluye esfinterotoma) Reseccin de tumor de ano; incluye fulguracin Criptectoma o papilectoma 60 80 70 70 30

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE HEMORROIDES 08220 08221 08222 Hemorroidectoma externa Hemorroidectoma externa e interna con o sin esfinterotoma Trombectoma por hemorroides 50 100 40

OPERACIONES PLASTICAS EN ANO

08230 08231 08232 08233 08234 08235 08236 08237 08238 08239 08240 08241

Anorrafia Anoplastia por estenosis Esfinteroplastia o esfinterorrafia anal sin colostoma Esfinteroplastia o esfinterorrafia anal con colostoma Esfinteroplastia anal por incontinencia en adultos con injerto muscular Correccin de atresia anal y rectal Construccin de ano por ausencia congnita Operacin para incontinencia rectal y/o prolapso (Tiersch) Retiro de alambre de Tiersch Construccin de ano por ausencia congnita, con reparo de fstula urinaria Reparo de fstula ano vaginal congnita Correccin perineal de fstula ano vaginal

30 80 90 120 120 120 190 60 20 230 140 150

TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL QUISTE PILONIDAL 08250 08251 Drenaje de quiste pilonidal Reseccin de quiste pilonidal; extirpacin abierta o marsupializacin 40 80

ARTICULO 9. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en las especialidades de Urologa y Nefrologa (09), la siguiente nomenclatura y clasificacin:

1 -RION INCISIONES EN RION 09101 Nefrolitotoma 130

28


09102 09103 09104

Nefrostoma (cielo abierto) Nefrolitotoma percutnea Nefrostoma percutnea OPERACIONES SOBRE LA PELVIS RENAL

80 180 120

09110 09111 09112

Pielolitotoma Pielostoma Pielonefrolitotoma para clculo coraliforme INCISIONES EN REGION LUMBAR

115 80 200

09120 09121

Drenaje de absceso renal y perirrenal Lumbotoma exploradora RESECCIONES RENALES

80 80

09141 09142 09143 09144 09145 09146

Nefrectoma parcial Nefrectoma simple Nefrectoma radical Nefroureterectoma Nefroureterectoma con segmento vesical Revisin por hemorragia post-nefrectoma (comprende hemostasia y evacuacin de hemorretroperitoneo). REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN RION

220 200 300 200 220 150

09160 09161 09162 09164 09165

Anastomosis urterocalicial Nefrorrafia Pieloplastia Reseccin de fstula renocutnea Reseccin de fstula renovisceral OTRAS OPERACIONES EN RION

100 110 200 100 130

09170 09171 09172

Aspiracin quiste renal e inyeccin esclerosante (va percutnea) Reseccin marsupializacin de quiste renal Nefropexia OPERACIONES PARA DIALISIS RENAL

30 80 80

09180 09181 09182 09183 09184 09185 09186 09187

Colocacin de catter peritoneal por laparatoma Colocacin de catter peritoneal por puncin Construccin de fstula arteriovenosa con o sin injerto sinttico o autlogo Implantacin de cnula arteriovenosa (Scribner) Implantacin de catter subclavio, femoral o yugular por puncin Retiro de catter peritoneal o permanente para hemodilisis Cierre de fstulas arteriovenosas Implante de catter permanente para hemodilisis TRASPLANTE

80 60 130 60 50 40 140 100

29


09190 09191

Trasplante renal Nefrectoma (rescate del rgano) 2 -URETER INCISION EN URETER

1.100 800

09202 09203

Meatotoma ureteral abierta Ureterolitotoma (va abierta) RESECCION EN EL URETER Reseccin de urterocele por va transuretral (ureterocelectoma) Reseccin de urterocele por va abierta (ureterocelectoma) Reseccin de fstula ureterocutnea Reseccin de fstula ureterovsceral Ureterectoma residual DERIVACIONES URETERALES Ureterostoma cutnea Ureteroenterostoma cutnea Ureteroneoproctostoma (anastomosis de urteres a recto aislado in situ) Ureterosigmoidostoma Reemplazo ureteral por intestino ANASTOMOSIS EN URETER

60 110

09211 09212 09213 09214 09215

60 90 120 120 80

09220 09221 09222 09223 09224

120 130 180 170 180

09240 09241 09242

Ureteroneocistostoma (anastomosis o reimplantacin urterovesical) Ureteroneocistostoma con tcnica de alargamiento vesical Ureteroureterostoma OPERACIONES PLASTICAS EN URETER

180 180 120

09250 09251 09252 09253

Ureterolisis y pielourterolisis Pielourterolisis con transposicin intraperitoneal Ureteroplastia Ureterorrafia 3 -VEJIGA

100 100 130 110

09301 09302 09303

Extraccin de cuerpo extrao en vejiga (va abierta) Cistolitotoma Cistotoma suprapbica (talla vesical) EXCISIONES DE LESION EN LA VEJIGA POR VIA TRANSURETRAL

80 80 100

09310 09311

Reseccin-fulguracin de tumor vesical Reseccin de cuello vesical; va endoscpica EXCISIONES DE LESION EN LA VEJIGA POR VIA ABIERTA

100 70

09320

Diverticulectoma de vejiga

120

30


09321 09322

Plastia de cuello vesical Reseccin transvesical de cuello vesical RESECCIONES EN VEJIGA

120 100

09330 09331 09332 09333 09334

Cistectoma parcial Cistectoma simple Cistectoma radical (total ms linfadenectoma) ms derivacin Exanteracin plvica completa Linfadenectoma retroperitoneal (incluye clasificatoria citorreductora) OTRAS OPERACIONES EN LA VEJIGA

140 240 290 300 130

09340 09344 09345 09346 09347 09350 09351 09352 09353 09354 09355 09356 09357 09358 09359 09360 09361

Plastia de agrandamiento y/o sustitucin vesical Cistouretropexia vaginal Cistouretropexia suprapbica (Marshall-Marchetti-Tanago) Cistouretropexia vaginal con control endoscpicoRevisin y hemostasia por sangrado post cistouretropexiaCorreccin de fstula vesical (incluye fstulas vsicoentericas) Correccin de fstula vesicocutnea Correccin de fstula vesicovaginal Correccin de fstula vesicouterina Cistorrafia Vesicostoma cutnea Correccin de extrofia vesical Drenaje perivesical Tratamiento hidrosttico para tumor vesical Reseccin de persistencia del uraco (incluye quiste del uraco) Cierre de cistostoma Correccin de extrofia de cloaca 4 -URETRA INCISIONES EN LA URETRA

240 70 150 120 150 135 135 135 135 100 120 150 70 50 90 50 230

09401 09402 09403

Uretrolitotoma, va abierta Uretrostoma Extraccin cuerpo extrao uretral (va abierta) OPERACIONES SOBRE EL MEATO URETRAL Extirpacin de carnculas uretrales Meatoplastia

70 50 80

09410 09411

30 30

EXCISIONES DE LESION EN LA URETRA 09420 09421 09422 Diverticulectoma uretral Uretrectoma simple Uretrectoma radical 80 110 130

31


REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LA URETRA 09430 09431 09432 09433 09434 09435 09436 Fistulectoma uretrocutnea y uretroplastia Cierre de fstula uretro-rectal Cierre de uretrostoma Uretroplastia perineal Uretroplastia transpbica Uretroplastia con otros tejidos Uretrorrafia OTRAS OPERACIONES EN LA URETRA 09451 09455 09456 Operaciones para incontinencia urinaria masculina Drenaje de absceso periuretral Drenaje de absceso urinoso 130 30 150 100 130 30 120 120 130 70

5 -PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES INCISIONES EN PROSTATA 09501 Drenaje de absceso de prstata RESECCION DE PROSTATA 09510 09511 09512 09513 09514 09515 09516 09517 09518 Prostatectoma por va abierta (adenomectoma) Prostatectoma por va transuretral y/o vaporizacin (adenomectoma) Prostatectoma total Prostatectoma radical Prostatocistectoma (seguida de derivacin) Linfadenectoma plvica Revisin en R.T.U. para hemostasia va transuretral Revisin de prostatectoma abierta para hemostasia-va transvesical Revisin por ruptura de la cpsula-va transvesical INCISIONES Y/O RESECCIONES EN VESICULAS SEMINALES 09520 09521 Vesiculotoma seminal Vesiculectoma 40 110 200 200 200 250 280 130 120 150 130 40

6 .TESTICULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO TRATAMIENTOS QUIRURGICOS DE HIDROCELE, HEMATOCELE, PIOCELE Y VARICOCELE 09601 09602 09603 09604 09605 Hidrocelectoma; incluye aspiracin Incisin y/o drenaje del cordn espermtico, escroto o testculo Reseccin de hematocele o piocele; incluye cordn espermtico o de la tnica vaginal Varicocelectoma Aspiracin de hidrocele 110 40 70 110 30

32


09606

Ciruga de genitales ambiguos

300

RESECCIONES LESIONES EN ESCROTO 09620 09621 09622 09623 09624 Drenaje de absceso escrotal o perineal Fistulectoma del escroto Fulguracin de lesin escrotal Reseccin parcial del escroto Reseccin total del escroto y reconstruccin con plastias cutneas RESECCION EN TESTICULO 09630 09631 Orquidectoma simple Orquidectoma radical REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS DEL TESTICULO 09640 09641 09642 Implante protsico Orquidorrafia Implantacin del testculo en tejidos vecinos, por destruccin escrotal-FIJACIONES QUIRURGICAS DEL TESTICULO 09650 09651 Fijacin testicular profilctica Orquidopexia; incluye: tratamiento del saco herniario y reseccin de hidtides 50 140 40 50 130 50 100 30 60 20 80 130

OTRAS OPERACIONES EN TESTICULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO 09660 09661 09662 09663 09665 09666 Extraccin de cuerpo extrao del escroto Extraccin de cuerpo extrao del testculo, cordn espermtico o tnica vaginal Reduccin quirrgica de la torsin del cordn espermtico Reseccin hidtides testiculares y/o epididimarios Reseccin de quistes sebceos del escroto Sutura de herida de escroto 30 70 120 60 50 60

7 -EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE OPERACIONES EN EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE 09701 09702 09703 09704 09705 09706 Vasectoma (deferentectoma) bilateral Epididimectoma Epididimovasostoma Espermatocelectoma (reseccin quiste del epiddimo) Incisin y drenaje del epiddimo Reconstruccin del conducto deferente seccionado (vaso-vasostoma) 50 50 130 50 40 130

33


8 -PENE OPERACIONES EN PREPUCIO 09801 09802 09803 Prepuciotoma; incluye reduccin quirrgica de la parafimosis Fulguracin reseccin de condilomas venreos Circuncisin; incluye: plastia del frenillo y/o liberacin adherencias blano-prepuciales AMPUTACIONES DEL PENE 09810 09811 09812 Penectoma parcial Penectoma total Penectoma total , ms linfadenectoma REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN PENE 09820 09822 09823 09824 09825 09827 09828 09829 Correccin de epispadias o hipospadias Extirpacin de ndulos de la enfermedad de Peyronie Extirpacin de ndulos de la enfermedad de Peyronie con injertos de piel Sutura de herida en pene Implante intracavernoso para tratamiento quirrgico de la impotencia Reconstruccin peneana Retiro de prtesis peneana Correccin de angulacin peneana OTRAS OPERACIONES EN PENE 09840 09841 09842 09843 Incisin y drenaje de flegmn peneano Intervencin para priapismo; incluye puncin o drenaje de cuerpos cavernosos Derivacin safeno-cavernosa o cavernosa-espongiosa para priapismo Inyeccin de placas de fibrosis de pene 20 110 130 20 200 120 130 30 120 130 40 100 85 130 220 30 20 70

ARTICULO 10. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Ciruga de Mama (10) , la siguiente nomenclatura y clasificacin:

1- MAMA 10101 10102 Mastotoma; incluye drenaje de la mama Extraccin de cuerpo extrao de mama; incluye granuloma 30 30

RESECCIONES EN LA MAMA 10110 Reseccin de quiste, fibroadenoma, otros tumores benignos, tejido aberrante del seno, lesin del ducto, lesin del pezn, una o ms lesiones, unilateral Mastectoma simple, completa, unilateral Mastectoma subcutnea unilateral

10111 10113

50 80 80

34


10114 10115

10116 10117 10118

Mastectoma radical; incluye msculos pectorales y vaciamiento ganglionar Mastectoma radical modificada, con diseccin axilar y conservacin de conservacin de msculos pectorales. Reseccin de ginecomastia Cuadrantectoma sin vaciamiento ganglionar Cuadrantectoma con vaciamiento ganglionar

150

140 60 80 120

ARTICULO 11. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Ginecologa (11), la siguiente nomenclatura y clasificacin :

1 -OVARIO INCISIONES EN OVARIO 11101 11102 11104 11105 11106 11107 Aspiracin de quiste de ovario; nico o mltiple; uni o bilateral, va vaginal Aspiracin de quiste de ovario; nico o mltiple; uni o bilateral, va abdominal Drenaje de absceso de ovario por laparotoma Reseccin cuneiforme de ovario, uni o bilateral Reseccin de quiste o tumor de ovario, uni o bilateral Reseccin de quiste paraovrico RESECCION EN OVARIO 11120 11122 Ooforectoma parcial o total, uni o bilateral Ooforectoma ms omentectoma, uni o bilateral OTRAS OPERACIONES EN OVARIO 11130 11131 11132 Ooforopexia Liberacin de adherencias de ovario por microciruga, va abdominal uni o bilateral Laparotoma para citorreduccin de tumor de ovario 2 -TROMPA DE FALOPIO RESECCION EN TROMPA DE FALOPIO 75 100 125 100 120 60 85 90 65 100 110

11201 11202

Salpingectoma o salpingo-oforectoma, uni o bilateral Seccin y/o ligadura de ambas trompas (Cualquier tcnica), por va abdominal o vaginal REPARACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO

120 65

11210 11211 11212 11213

Salpingotoma y drenaje de trompa Salpingotoma o salpingoplastia convencional (sin microciruga) Salpingoplastia o salpingoneostoma, por microciruga Reanastomosis tubrica (terminoterminal por microciruga)

100 125 140 130

35


OTRAS OPERACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO 11240 Lisis de adherencias anexiales por laparotoma (ovariolisis y/o salpingolisis), unilateral o bilateral (Intervencin nica). 3 -LIGAMENTO ANCHO OPERACIONES DEL LIGAMENTO ANCHO 11300 11301 Reseccin de tumor intraligamentario Drenaje de absceso o hematoma 110 70

90

4 -UTERO REPARACIONES EN UTERO 11401 11402 11403 Histeropexia (suspensin con o sin intervencin sobre ligamentos ) Histeropexia con simpatectoma presacra Operacin de interposicin (tipo Watkins) con o sin reparacin de piso plvico 70 120 80

INCISIONES-EXCISIONES DE LESION UTERINA 11410 11411 11412 11413 11414 Miomectoma, excisin de tumor fibroide, nica o mltiple, va vaginal Miomectoma, excisin de tumor fibroide, nica o mltiple, va abdominal Extraccin bajo anestesia de cuerpo extrao intrauterino (incluye dispositivos anticonceptivos). Reseccin de plipo endometrial Legrado uterino ginecolgico (diagnstico o teraputico) OPERACIONES SOBRE EL CUELLO UTERINO 11420 11421 11422 11423 11424 11425 11426 11427 11428 11429 Amputacin del cuello (traquelectoma) Excisin del mun cervical, va vaginal o abdominal Excisin del mun cervical con reparacin del piso plvico Excisin del mun cervical con colporrafia anterior y posterior Excisin del mun cervical con correccin de enterocele Dilatacin y curetaje del mun cervical Conizacin LETZ bajo colposcopia Conizacin Cerclaje del istmo (orificio interno del cuello) Extirpacin de plipo de cuello uterino OPERACIONES PLASTICAS EN UTERO Y CUELLO UTERINO 11430 11431 11433 Histerorrafia (reparacin de ruptura uterina no obsttrica) Histeroplastia (operacin de Strasman) Traqueloplastia; incluye traquelorrafia OTRAS OPERACIONES EN UTERO 11440 Histerectoma abdominal total, con o sin remocin de trompas u ovarios 150 80 150 55 70 55 110 110 110 20 80 70 55 30 100 100 30 35 50

36


11441 11442 11443

11444 11445

11446 11447 11448 11449 11450 11451 11452 11454 11455

Histerectoma subtotal o supracervical, con o sin remocin de trompas u ovarios Histerectoma total ampliada; incluye vaginectoma parcial Histerectoma total ampliada; incluye vaginectoma parcial y linfadenectoma plvica bilateral. Histerectoma total ampliada, con linfadenectoma plvica radical bilateral Histerectoma total, con cervicectoma, remocin de vejiga, trasplante ureteral, y/o reseccin abdominoperineal de colon y recto y colestoma o cualquier combinacin anterior. Histerectoma radical modificada post-radioterapia Histerectoma vaginal Histerectoma vaginal, con reparacin plstica de vagina y colporrafia anterior y posterior. Histerectoma vaginal con colpo-uretrocistopexia Histerectoma vaginal con reparacin de enterocele Histerectoma vaginal con colpectoma parcial o total (tipo Shauta) Liberacin de adherencias del tero, va abdominal Extraccin de dispositivo perdido, extrauterino intra-abdominal Aplicacin de fuente radioactiva en braquiterapia intracavitaria o intraluminal de baja tasa. 5 -VAGINA INCISIONES EN VAGINA

150 170

200 250

340 180 150 160 160 160 250 50 60 40

11501 11502 11503 11504

Colpotoma con exploracin Colpotoma con drenaje de absceso o hematoma de cpula vaginal Colpotoma con drenaje de absceso plvico. incisin o excisin del septum vaginal RESECCION EN VAGINA

45 50 85 60

11520 11521 11522 11523 11525 11526

Colpectoma o vaginectoma parcial (obliteracin parcial de la vagina) Colpectoma o vaginectoma total Colpocleisis Himenotoma, himenectoma o himenoplastia Reseccin de quistes o tumores en tercio superior de la vagina Reseccin de quistes o tumores en tercio medio o inferior de la vagina

60 100 90 30 70 50

OTRAS OPERACIONES EN LA VAGINA Y ANEXOS 11531 11532 11533 11534 Cierre de fstula uretro vaginal o vsicovaginal (cualquier va) Extraccin de cuerpo extrao en vagina (bajo anestesia general) Correccin de seno urogenital Plastia vaginal por atresia, va abdominoperineal 135 20 180 300

CORRECCION QUIRURGICA DE COLPO-URETRO Y ENTEROCELE

37


11540 11541 11542 11543 11544 11545 11546 11547 11548

Colporrafia anterior, incluye correccin quirrgica de cistocele y uretrocele I-II-III Colporrafia posterior, incluye correccin quirrgica de rectocele I-II-III Colporrafia anterior y posterior Colporrafia anterior y posterior con amputacin de cuello (Manchester-Fothergill) Colporrafia anterior y posterior con reparacin de enterocele Colpopexia: va vaginal o abdominal; incluye prolapso de cpula y fijacin de muones Uretrocolpopexia va vaginal o abdominal Uretrocolpopexia reproducida va vaginal o abdominal Reparacin de enterocele va abdominal

70 70 90 105 130 140 150 170 140

OTRAS OPERACIONES PLASTICAS EN LA VAGINA 11550 11551 Reparacin de desgarro vaginal no obsttrico grado I-II (compromiso mucosa o muscular). Reparacin de desgarro vaginal no obsttrico grado III (rectovaginal con compromiso de esfnter anal). Reparacin de desgarro vaginal no obsttrico, grado IV (estallido de vejiga con o sin Evisceracin). Construccin de vagina artificial; por atresia o agenesia Reconstruccin de vagina Correccin de fstula rectovaginoperineal y/o perineal 6 -VULVA Y PERINE INCISIONES EN VULVA Y PERINE 11601 Incisin y drenaje de absceso de vulva, de Glndula de Bartholino o de Glndula de Skene (incluye fornculo). Extraccin de cuerpo extrao de vulva y perin Drenaje de absceso vulvo-perineal EXTIRPACIONES DE LESIONES EN VULVA Y PERINE 11610 11611 11612 Destruccin de lesiones vulvares, nica mltiple Excisin de lesiones drmicas (nevus, quistes sebceo, etc.) nica o mltiples Excisin de lesiones tumorales (papilomas, fibromas, lipomas,etc) nica o mltiple 25 20 30

50

70

11552

11553 11554 11555

110 320 150 150

11602 11603

20 20 40

EXCISIONES EN GLANDULA DE BARTHOLINO O GLANDULA DE SKENE 11620 11621 Reseccin de Glndula de Bartholino o de Glndula de Skene Marsupializacin de la Glndula de Bartholino o de Skene 55 30

OTRAS ESCISIONES DE LA VULVA

38


11630 11631 11632 11633 11634

Clitoridectoma parcial o total Vulvectoma parcial, unilateral o bilateral (menos de 80% del rea vulvar) Vulvectoma completa; piel y subcutneo, bilateral Vulvectoma radical; incluye linfadenectoma inguinofemoral, unilateral Vulvectoma radical; incluye linfadenectoma inguinofemoral, ilaca y plvica uni o bilateral OPERACIONES PLASTICAS EN LA VULVA Y PERINE

50 60 80 150 340

11640 11641 11643 11644

Perineorrafia por trauma no obsttrico Perineoplastia por desgarro antiguo de perin Correccin de desgarro perineal I o II sin atencin del parto Correccin de desgarro perineal III, sin atencin del parto

40 50 40 70

ARTICULO 12. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Obstetricia(12), la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1 -UTERO 12101 Atencin del parto vaginal (normal o intervenido con frceps o esptulas); incluye: episiorrafia y/o perineorrafia. Extraccin de placenta y/o revisin uterina, sin atencin del parto PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS QUIRURGICOS 12110 12111 12112 12113 12114 12115 12116 12117 12118 12119 12120 Operacin cesrea, segmentaria transversal o corporal Operacin cesrea extraperitoneal Legrado uterino post-parto, o post-aborto Amniocentesis diagnstica o teraputica Histerotoma abdominal para remocin de mola hidatidiforme o feto muerto Tratamiento del embarazo ectpico, ovrico o tubrico, va abdominal con o sin Ooforectoma, con o sin salpinguectoma. Tratamiento del embarazo ectpico abdominal Tratamiento del embarazo ectpico con salpingostoma y salpingoplastia (microciruga) Desbridamiento y cierre de dehiscencia de episiorrafia Cordocentesis Histerectoma abdominal para remocin de mola o feto muerto 70 85 55 20 75 100 120 130 30 40 150

12103

65 30

ARTICULO 13. Selase para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en las especialidades de Ortopedia y Traumatologa (13), la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1 -INCISIONES EN HUESO

13100

Drenaje, curetaje, secuestrectoma de escpula o clavcula por osteomielitis,

39


13101

13102 13103

13104 13105

quiste o tumor benigno. Drenaje o secuestrectoma de tercio proximal de hmero por osteomielitis, absceso, quiste o tumor benigno. Reseccin de tumor benigno o quiste de hmero con injerto proximal y diafisiario Drenaje, curetaje, secuestrectoma de tercio distal de hmero por osteomielitis, quiste o tumor benigno. Lavado y desbridamiento quirrgico inicial de fractura expuesta de hmero Limpieza quirrgica de herida infectada de hombro o brazo practicada bajo anestesia

40

85 70

90 70 40

EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO INTRAOSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13110 13111 13112 Extraccin de cuerpo extrao o material de osteosntesis en clavcula Extraccin de cuerpo extrao o material de osteosntesis en difisis de hmero Extraccin de cuerpo extrao o material de osteosntesis en epfisis o metfisis de hmero. Extraccin de cuerpo extrao en hombro o brazo (msculos, tendn o sinovial) Extraccin cuerpo extrao o material de osteosntesis en escpula OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES 13120 13121 13122 13123 13124 13126 13127 Osteotoma parcial de escpula Osteotoma de clavcula con o sin fijacin interna Osteotoma de hmero Claviculectoma parcial Claviculectoma total Reseccin de epicndilo o epitroclea Reseccin parcial de hmero (excepto epicndilo o epitroclea) 40 55 100 40 55 80 85 45 60

13113 13114

50 45 60

OPERACIONES PLASTICAS EN HUESOS Y RESECCION DE TUMORES 13140 13141 13142 13143 13144 13145 13146 13147 13148 13149 Injerto seo en clavcula Injerto seo en hmero Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin de hombro o brazo Reseccin de tumor maligno en huesos de hombro Reseccin radical de hmero sin injerto Reseccin radical de hmero con injerto Reseccin radical de hmero proximal o distal Escapulopexia Acromioplastia; incluye reseccin de calcificaciones Alargamiento progresivo del hmero; incluye fijacin externa REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS 13150 Reduccin cerrada de fractura de escpula o clavcula 20 65 75 70 120 120 175 130 175 60 200

40


13152

Reduccin cerrada de fractura de hmero con manipulacin FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

50

13170 13171 13172 13173 13174 13175 13176 13177 13178

13179

Osteosntesis de clavcula con placas o clavo Osteosntesis de hmero tercio superior con placa u Obenque Osteosntesis de hmero, en difisis con placas Osteosntesis de hmero, proximal o distal, percutnea con pines Osteosintesis de hmero en difisis con clavo intramedular bloqueado Aplicacin de tutores externos en brazos Osteosntesis de fractura supracondlea Osteosntesis de cndilo humeral aislada Correccin de pseudoartrosis en hmero con osteosntesis, con o sin injerto seo (incluye toma de injerto). Colocacin quirrgica de traccin esqueltica en brazo (olcranon) AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

70 100 100 90 110 75 100 95

150 40

13180 13181 13182

Amputacin intertoraco escapular Amputacin del brazo Desarticulacin del hombro REIMPLANTES

140 80 130

13190

Reimplante de miembro superior a nivel del brazo 2 -ANTEBRAZO Y CODO

600

13200

13201 13202 13203 13204 13205

Drenaje, curetaje o secuestrectoma de cbito o radio por osteomielitis, tumor benigno o lesiones paratumorales. Extraccin quirrgica de material de osteosntesis (placas) en antebrazo Extraccin quirrgica de material de osteosntesis (pines) en antebrazo, codo o puo. Extraccin de cuerpo extrao en antebrazo (msculo, tendn, sinovial) Lavado y desbridamiento quirrgico inicial de fractura expuesta de cbito y/o radio. Limpieza quirrgica de herida infectada de antebrazo, codo o puo, practicada bajo anestesia OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES

85 45 30 50 70 40

13220 13221 13222 13223 13224 13225

Osteotoma de cbito o radio Reseccin de cabeza de radio Reseccin parcial de cbito o radio, en difisis Reseccin de epfisis de cbito o radio Reseccin total de cbito o radio Reseccin radical de cbito o radio (incluye partes blandas)

85 50 85 40 110 120

41


OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES 13240 13241 13242 13243 Injerto seo en cbito o radio Epifisiodesis de cbito o radio Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin de antebrazo Reseccin de tumor maligno de cbito o radio REDUCCIONES DE FRACTURA Y LUXOFRACTURA 13250 13251 13252 13253 13254 Reduccin cerrada de fractura de codo Reduccin cerrada de fractura radiodistal (Colles, etc.) Reduccin cerrada de fractura de cbito y radio Reduccin cerrada de luxofractura radiocubital (Monteggia-Galleazi) Reduccin abierta de luxacin radiocubital FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13271 13272 13273 13274 13275 13276 13277 13278 Osteosntesis de difisis de cbito o radio Osteosntesis de difisis de cbito y radio Osteosntesis de fractura radio-distal (Colles, etc.) con placas Osteosntesis de olcranon Correccin de pseudoartrosis en cbito o radio con osteosntesis, con o sin injerto Correccin de pseudoartrosis en cbito y radio con osteosntesis, con o sin injerto Osteosntesis de fractura radio distal con pines percutneos Aplicacin de tutores externos en antebrazo o mueca 85 120 85 85 100 120 60 70 50 45 45 50 60 90 55 75 85

AMPUTACIONES-DESARTICULACIONES 13280 13281 13282 Amputacin del antebrazo Desarticulacin del codo Desarticulacin del puo 75 100 75

REIMPLANTES 13290 Reimplante del miembro superior a nivel del antebrazo 3 -PELVIS Y CADERA INCISIONES EN HUESO 13300 Drenaje, curetaje, secuestrectoma de pelvis, por osteomielitis, tumor benigno o Lesiones paratumorales. Lavado y desbridamiento quirrgico inicial de fractura expuesta de pelvis o Cadera. Limpieza quirrgica de herida infectada en pelvis o cadera practicada bajo Anestesia. 600

75 70 40

13301 13302

42


EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13310 13311 13312 13313 Extraccin de cuerpo extrao en huesos de cadera Extraccin de cuerpo extrao de cadera (msculo, tendn o sinovial) Extraccin de material de osteosntesis (pines) de cadera o pelvis Extraccin de material de osteosntesis placas o tornillos de cadera o pelvis OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES 13320 13322 13323 Osteotomas en pelvis (Penberton-Staheli - Ganz- Triple Salter- Chiari) Osteotoma femoral Reseccin parcial del ilaco OPERACIONES PLASTICAS DE HUESO Y RESECCION DE TUMORES 13340 13341 13342 Injerto seo en pelvis Aplicacin de aloinjerto estructural para correccin de defectos segmentarios en pelvis Reseccin de tumor maligno en huesos de pelvis. 105 150 160 200 140 110 60 35 40 70

REDUCCION CERRADA DE FRACTURA Y LUXOFRACTURA 13350 Tratamiento ortopdico de fractura o luxofractura de pelvis FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13360 13361 13362 13363 13364 Osteosntesis de fractura de pelvis o reborde posterior acetabular con placa Osteosntesis de acetbulo, reborde posterior con tornillos Osteosntesis de acetbulo, compuesta (anterior, posterior y superior) Aplicacin de tutores externos en pelvis Osteosntesis de sinfisis pbica 150 140 200 70 90 50

AMPUTACIONES-DESARTICULACIONES 13380 13381 13382 Hemipelvectoma Hemi-hemipelvectoma Desarticulacin de la cadera 4 -MUSLO Y RODILLA INCISIONES EN HUESO 13400 13401 13402 Drenaje, curetaje, secuestrectoma de fmur, por osteomielitis, tumor benigno o Lesiones paratumorales. Drenaje, curetaje, secuestrectoma de rtula, por osteomielitis, tumor benigno o Lesiones paratumorales. Lavado y desbridamiento quirrgico inicial de fractura expuesta de fmur o 200 210 160

85 55

43


13403

rtula. Limpieza quirrgica de herida infectada de muslo o rodilla practicada bajo Anestesia.

70 40

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRA OSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13410 13411 13412 13413 13414 13415 13416 Extraccin de cuerpo extrao de fmur Extraccin de cuerpo extrao de rtula Extraccin de material de osteosntesis de fmur (clavo intramedular no bloqueado) Extraccin de material de osteosntesis de fmur (placa o clavo placa) Extraccin de material de osteosntesis de fmur (clavo intramedular bloqueado) Extraccin de tornillos de fmur; incluye para dinamizacin Extraccin quirrgica de material de osteosntesis en rtula 70 20 40 60 70 30 50

OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES EN FEMUR Y ROTULA 13420 13421 13422 13423 13424 13425 Osteotoma supracondlea de fmur, con fijacin Osteotoma mltiple de fmur, con fijacin Osteotoma valguizante o varizante de cuello de fmur con fijacin Reseccin parcial de fmur Reseccin total de fmur Patelectoma o hemipatelectoma OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES 13440 13441 13442 13443 13444 13445 13446 13447 Epifisiodesis distal de fmur Injerto seo en fmur Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin de muslo Reseccin de tumor benigno de fmur, ms fijacin Reseccin de tumor maligno de fmur Alargamiento femoral-osteoplastia, un solo procedimiento Alargamiento femoral progresivo (osteotoma y colocacin de fijacin externa) Extraccin de cuerpo extrao en muslo (msculo, tendn o sinovial) REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS Y LUXOFRACTURAS 13450 13451 Reduccin cerrada e inmovilizacin cerrada de fractura de fmur Tratamiento cerrado de fractura de rtula FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13470 13471 13472 13473 Osteosntesis de rtula Osteosntesis de difisis del fmur con clavo intramedular o placa Osteosntesis de difisis del fmur con clavo intramedular bloqueado Osteosntesis de cuello de fmur, o subcapital, o intertrocantrica o subtrocantrica, o condlea o supracondlea 100 150 150 70 30 85 95 80 125 125 170 250 45 115 145 140 85 125 80

160

44


13474 13475 13476 13477

Aplicacin de tutores externos en muslo Correccin de pseudoartrosis en fmur con osteosntesis con o sin injerto Correccin de pseudoartrosis en rtula con osteosntesis, con o sin injerto Colocacin quirrgica de traccin esqueltica en muslo (transcondilea) AMPUTACIONES-DESARTICULACIONES

70 150 120 40

13480 13481

Amputacin del muslo Desarticulacin de la rodilla 5 -PIERNA- TOBILLO-PIE INCISIONES EN HUESO

90 90

13500

13501

13502

13503

13504

13505

13506

Drenaje, curetaje, secuestrectoma de tibia o peron, por osteomielitis, tumor benigno o lesiones paratumorales. Drenaje, curetaje, secuestrectoma de huesos tarso y metatarsianos por osteomielitis, tumor benigno o lesiones paratumorales Drenaje, curetaje, secuestrectoma de una falange por osteomielitis, tumor benigno o lesiones paratumorales. Drenaje, curetaje, secuestrectoma de dos o ms falanges por osteomielitis, tumor

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