Manual para el/la Agente Comunitario/a - Programa de la ... · 2 ‘‘Vivienda Saludable’’,...

QUE VIVA MI HOGAR • Manual para el/la Agente Comunitario/a

MANUAL PARA EL/LA AGENTE COMUNITARIO/A

PROMOVIENDO LA SALUD EN ENTORNOSY VIVIENDAS SALUDABLES

Que viva mi hogar

PARAGUAY - OCTUBRE, 2007

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

Y BIENESTAR SOCIAL

RED PARAGUAYA DE

VIVIENDA SALUDABLE

Dra. CARMEN ROSA SERRANO

Representante

Ing. PATRICIA SEGURADO

Consultora Salud y Ambiente

Arq. BLÁS AMARILLA

Coordinador

Dr. OSCAR MARTÍNEZ DOLDÁN

Ministro

Dra. NORMA DURÉ DE BORDÓN

Vice Ministra

Dr. LUÍS ARMOA GARCÍA

Director General de Promoción de la Salud

Ing. GENARO CRISTALDO

Director General de SENASA

Dr. JULIO CÉSAR MANZUR CAFFARENA

Director de SENEPA

Consejo Nacional de la Vivienda

CONAVI

Ing. ISACIO VALLEJOS

Presidente

1ª Edición OPS - 2007 - Asunción, Paraguay

Adaptada de la publicación de OPS Colombia

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PRESENTACIÓN

El Paraguay ha asumido el compromiso de los ‘‘Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)’’ quebusca la erradicación de la pobreza extrema y el hambre, la reducción de la mortalidad infantil,el mejoramiento de la salud materna, combatir las enfermedades graves, garantizar la proteccióndel ambiente y promover la educación primaria así como la igualdad entre los hombres y mujeres,entre otras metas.

El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social como entidad rectora y en el marco del SistemaNacional de Salud ha promulgado la Política Nacional de Salud 2005-2008, cuyas directricespretenden dar continuidad al esfuerzo desarrollado por el sector para contribuir al cumplimientode los objetivos arriba mencionados, los postulados de la Constitución y leyes nacionales asícomo dar respuesta a las aspiraciones de la comunidad en la construcción de un procesoparticipativo, intersectorial e integral de salud para toda la población.

En ese orden, la política específica de promoción de la salud 2006-2010 del Paraguay1 haavanzado en el establecimiento de principios, objetivos, líneas fundamentales y estrategias paralograr entornos o ambientes sanos, estilos de vida y comportamientos saludables enfatizandola necesidad de fortalecer en las personas las habilidades, conocimientos y tecnologías adecuadaspara que ella misma o asociada con otras puedan realizar análisis, tomar decisiones y transformarsu realidad.

Con estos parámetros y a fin de impulsar la promoción de la salud en nuestro país se lanza elManual ‘‘Promoviendo la Salud en Entornos y Viviendas Saludables - Que viva mi Hogar’’, comoherramienta de un programa de carácter interinstitucional e interdisciplinario que vincula e integralas líneas de acción de la Política de Promoción de la Salud y desarrolla acciones preventivasbásicas de las enfermedades prioritarias como el control del aedes aegypti con la eliminaciónde criaderos y otras medidas de protección a nivel personal, familiar y comunitario.

1 Política de Promoción de la Salud 2006-2010; ‘‘Salud con Equidad’’; Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, 2006.

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Dr. LUIS ARMOA GARCIADirector General de Promoción de la Salud

Vivienda Saludable forma parte además de una estrategia más amplia como es MunicipiosSaludables y se coordina en el seno de la Red Paraguaya de Vivienda Saludable.

Entornos Saludables vincula la construcción de la salud con un proceso participativo deorganización comunitaria a nivel local y enfatiza la disminución de los factores de riesgo presentesen los ámbitos o entornos específicos y el impulso de los factores de protección que generanla salud y el bienestar.

El propósito de este Manual es lograr niveles de sensibilización e internalización de los contenidosy de las prácticas relacionadas con una vivienda saludable. Desarrolla contenidos técnicos yactividades educativas que promueven procesos reflexivos y participativos para que las personasidentifiquen los factores de riesgo como condicionantes de la salud y los factores de protecciónque se pueden implementar a nivel familiar y comunitario así como el acceso a mayoresconocimientos sobre su salud, sus derechos y bienestar.

Es así como este material dirigido a Agentes Comunitarios se constituye en herramienta quebusca contribuir al logro de mejores niveles de salud para toda la población paraguaya.

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CONTENIDO

Presentación ..................................................................................................................................... 3Introducción ....................................................................................................................................... 7Descripción del manual ...................................................................................................................... 9Estrategia de Educación Participativa ................................................................................................. 15Características fundamentales del método SARAR ............................................................................ 15Desarrollo Humano ............................................................................................................................ 18

TEMA 1: LA VIVIENDA COMO ESPACIO VITAL ............................................................................ 19Ubicación, infraestructura y espacio ................................................................................ 24

TEMA 2: FUENTES DE VIDA. AGUA PARA CONSUMO EN LA VIVIENDA .................................. 37El agua para consumo humano ....................................................................................... 39Protección y métodos de tratamiento ............................................................................... 40

TEMA 3: LAS EXCRETAS Y LAS AGUAS SERVIDAS ANDAN POR AHÍ ...................................... 57Manejo y disposición de las excretas ............................................................................... 59Manejo y disposición de aguas servidas o de lavado y aguas residuales ....................... 63

TEMA 4: LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN LA VIVIENDA ................................................................ 73Definición, almacenamiento, recolección, tratamiento, disposicióny aprovechamiento ........................................................................................................... 75

TEMA 5: CONTROL DE LAS PLAGAS Y ELIMINACIÓN DE CRIADEROS ................................... 85Medidas de control de insectos y roedores ...................................................................... 87Los plaguicidas: uso seguro y almacenamiento adecuado .............................................. 95

TEMA 6: MANIPULACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS EHIGIENE EN LA VIVIENDA .............................................................................................. 107Alimentos con higiene y salud .......................................................................................... 109Cinco claves para la inocuidad de los alimentos ............................................................. 112Higiene en la vivienda ...................................................................................................... 113Hábitos higiénicos personales ......................................................................................... 114Manejo de animales domésticos ...................................................................................... 115

BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................. 128ANEXOS

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OBJETIVOS Y METAS DE DESARROLLO DEL MILENIODE LAS NACIONES UNIDAS - ODM

Objetivo 1: Erradicar la extrema pobreza y el hambre.Meta 1. Reducir a la mitad la proporción de personas cuyo ingreso sea menor a un dólar por día.Meta 2. Disminuir a la mitad el porcentaje de personas que padecen hambre.

Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal.Meta 3. Garantizar que todos los niños y niñas puedan terminar un ciclo completo de enseñanza primaria.

Objetivo 3: Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer.Meta 4. Eliminar las disparidades entre los sexos en la educación primaria y secundaria, preferiblemente para el año 2005 y para todoslos niveles de educación para el año 2015.

Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil.Meta 5. Reducir en dos tercios la tasa de mortalidad de niños menores de cinco años.

Objetivo 5: Mejorar la salud materna.Meta 6. Reducir la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes.

Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.Meta 7. Detener y comenzar a revertir la tendencia de expansión del VIH/SIDA.Meta 8. Detener y comenzar a reducir la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves.

Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.Meta 9. Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las políticas y los programas nacionales y revertir la pérdida de recursosdel medio ambiente.Meta 10. Reducir a la mitad el porcentaje de personas que carezcan de acceso sostenible al agua potable y a servicios básicos desaneamiento.Meta 11. Haber mejorado sustancialmente, para el año 2020, la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de asentamientosprecarios.

Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.Meta 12. Desarrollar aún más un sistema comercial y financiero abierto, basado en normas, previsible y no discriminatorio. Ello conllevael compromiso de lograr una buena gestión de los asuntos públicos, desarrollo y la reducción de la pobreza, nacional e internacionalmente.Meta 13. Atender las necesidades especiales de los países menos desarrollados.

Vivienda Saludable. Guía para Autoridades Nacionales, Departamentales y Locales; MSP y BS - Paraguay, 2006.

La vivienda es el espacio vital y necesario para el desarrollo del individuo y la familia. Enla vivienda se dan actividades y momentos importantes que estrechan relaciones afectivasy fortalecen el núcleo familiar. Para que la vivienda se considere adecuada debe brindarseguridad, ofrecer intimidad, ser confortable.

En una vivienda saludable:

● La ubicación es segura y está protegida contra la contaminación y las inclemencias dela naturaleza tales como el viento, la lluvia, las inundaciones, incendios y otros fenómenosclimáticos eventuales como tornados, granizadas, etc.

● Las paredes, el piso y los techos están libres de insectos y animales que puedanproducir enfermedades.

● La estructura física y las características de los materiales que conforman sus paredes,techos y cimientos brindan protección contra accidentes evitables, envenenamientosy exposiciones que puedan contribuir a generar enfermedades.

● Hay acceso al agua potable para el consumo humano.

● Las aguas de lluvias y servidas1 tienen desagües apropiados.

● Los espacios están limpios, son seguros y brindan un mínimo de privacidad para laspersonas que la habitan.

● La cocina está separada de otras habitaciones y dispone de implementos que facilitanel manejo higiénico de los alimentos.

● Las instalaciones para evacuar las excretas y las aguas servidas son adecuadas.

● Los residuos sólidos (basuras) son depositados en un lugar libre de la presencia demoscas, cucarachas, ratas y su ubicación es la adecuada, de tal forma que impiden

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INTRODUCCION

1 Son aguas sucias que quedan después de lavar la ropa, lavar los alimentos, asear la vivienda, hacer el aseo personal, bañaranimales y realizar otras tareas.

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que los perros, los gatos y otros animales domésticos revuelquen y mezclen estosresiduos.

● Los animales domésticos están libres de enfermedades y cuentan con lugares limpiosy separados de la familia.

● La ventilación es suficiente para evitar la contaminación del aire interior.

● Hay aseo, orden e higiene tanto en las instalaciones de la vivienda como en laspersonas que la habitan.

● Existen condiciones que permiten el desarrollo social y psicológico de las personas.

● Si se tiene una actividad productiva o laboral dentro de la vivienda, la zona de trabajose mantiene aislada de las habitaciones de la familia.2

Factores de Riesgo:3

Los principales factores de riesgo que afectan la salud humana en la vivienda son, entremuchos otros, los materiales inadecuados de construcción, el almacenamiento inadecuadodel agua y su consecuente contaminación, la falta de higiene y cuidado en la tenencia deanimales domésticos, el uso y manipulación de químicos sin precaución, el manejo yeliminación inadecuados de excretas y basura.

Dichos factores son, en el caso del agua contaminada, causa de enfermedades tales comoenfermedad diarreica aguda, gastroenteritis, cólera, salmonelosis y otras; en el caso de losinsectos, de enfermedades como Chagas, malaria, dengue y fiebre amarilla; hanta virus yrotavirus en el caso de los roedores y la rabia y leishmaniasis en el de los perros. El haci-namiento y la falta de ventilación propician, por su parte, la tuberculosis y las infeccionesrespiratorias, y la mala manipulación de alimentos propician el cólera, vómitos y diarreasy las intoxicaciones alimentarias, entre otras.

2 ‘‘Vivienda Saludable’’, Guía para Autoridades Nacionales, Departamentales y Locales - MSP y BS - Red de Vivienda Saludable,Paraguay, 2006.

3 Elemento presente en el ambiente, que nos indica que se puede presentar un daño en la salud, a través de una enfermedado accidente.

El manual ‘‘PROMOVIENDO LA SALUD EN ENTORNOS Y VIVIENDAS SALUDABLES -QUE VIVA MI HOGAR’’ se diseñó para apoyar actividades educativas dirigidas a las familias,con el propósito de crear conciencia y fomentar acciones alrededor del autocuidado y dela importancia de la vivienda en la salud de las personas. Para lograr dicho propósito separte del convencimiento de que la mayoría de las enfermedades y accidentes que ocurrena las personas en sus viviendas se pueden prevenir: de ahí la importancia de identificar,por un lado, los factores de riesgo, y los factores protectores4 que puedan generar salud ybienestar, por el otro.

Este manual está dirigido a Agentes Comunitarios5 previamente capacitados por losFacilitadores6 que luego monitorean y apoyan la implementación de las actividades educativas.A través de las actividades educativas, se busca involucrar a todos los miembros del grupofamiliar como actores importantes en el proceso de mejoramiento de su calidad de vida, apartir de una vivienda saludable, es decir, busca la movilización y la activa participación dela familia en el proceso de cambio de sus estilos de vida y transformación de sus entornosen espacios saludables. Los Agentes Comunitarios son personas que educan a adultos,niños, niñas, jóvenes y ancianos en temas relacionados con la salud, el ambiente y la higieneen la vivienda.

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DESCRIPCION DEL MANUAL

4 FACTOR PROTECTOR: Aspecto o elemento que reduce el riesgo o que evita que una enfermedad o accidente pueda hacerdaño en la salud. El factor puede ser físico, psicológico, químico, social o biológico. Por ejemplo, factores protectores son laeducación sanitaria, hábitos higiénicos seguros, disponibilidad de agua potable y el manejo higiénico de los alimentos, entreotros.

5 LOS AGENTES COMUNITARIOS: Son líderes comunitarios (hombres o mujeres) que enseñan a la familia a través de loscontenidos y las metodologías que recibieron en el proceso de formación con el Facilitador. Acompañan a la familia para hacerevaluación y seguimiento con el fin de lograr cambios de comportamiento en los hábitos de higiene en la vivienda. Los promotoresde salud, promotores sociales, voluntarios de salud, manzaneros, etc., pueden capacitarse y desarrollar las tareas asignadasen este manual del Agente Comunitario.

6 LOS FACILITADORES: Son profesionales o técnicos de saneamiento, educadores de salud, otros profesionales con conocimientoen ambiente y saneamiento básico, que enseñan al Agente Comunitario a través de una metodología participativa y reflexiva.Acompañan al Agente Comunitario en los procesos de evaluación.

‘‘SI no hay conciencia y com-prensión de la salud, no habrácambios perdurables en elcomportamiento humano. Lagente debe creer verdadera-mente que si mejora su higie-ne y saneamiento, su salud ysu vida serán mejores’’.

Transformación Participativapara la Higiene y el Saneamiento.

OPS/OMS

‘‘El Estado, el Gobierno, lasociedad en su conjunto, losgrupos humanos, las familias,las parejas y cada personatienen la posibilidad de influiry modificar la acción de losdiversos determinantes yejercer así un mayor controlsobre la producción y calidadde la salud’’.

Política de Promoción de la Salud2006 - 2010.

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La educación en materia sanitaria se convierte así en uno de los factores más decisivosen el cambio de actitud y comportamiento frente a los riesgos para la salud.

Cuando las personas entienden con sensibilidad, conciencia y ganas de hacer algo paracambiar, la relación que existe entre el medio ambiente, la salud y el bienestar, están encapacidad de identificar las situaciones que los afectan y tomar las medidas necesariaspara modificar, desde el plano individual, familiar y comunitario, las situaciones que generandichos problemas.

¿Qué es el Manual del Agente Comunitario?

Es un material educativo que apoya la visita del Agente Comunitario a diferentes familiaspara promover el desarrollo de una vivienda saludable.

¿Quién es el Agente Comunitario?

● Es un/una líder de la comunidad.

● Posee habilidades para trabajar en grupo.

● Se expresa con facilidad.

● Goza de aceptación.

● Una persona elegida por su comunidad.

● Tiene deseos de trabajar con y por sus vecinos/as.

¿Qué contiene el Manual del Agente Comunitario?

El Manual desarrolla seis (6) visitas alrededor de los siguientes temas:

1) Ubicación, infraestructura y espacio de la vivienda.

2) Protección y métodos de tratamiento del agua para consumo.

3) Manejo y disposición de las excretas y las aguas servidas o de lavado.

‘‘La Salud es valorada por lapoblación, las autoridades y loslíderes como un bien necesario,derecho y deber de todas laspersonas y como componenteesencial del desarrollo del paísy de su estrategia de luchacontra la pobreza’’.

‘ ‘Líderes de institucionespúblicas, privadas, de organi-zaciones no gubernamentalesy de organizaciones locales seadhieren y participan en laimplementación de la políticade promoción de la salud, através de espacios y meca-nismos de debate, reflexión yconcertación de acciones’’.

Política de Promoción de la Salud2006 - 2010.

4) Almacenamiento, recolección, tratamiento, disposición y aprovechamiento de losresiduos sólidos.

5) Medidas de control de insectos y roedores, y eliminación de criaderos.

6) Alimentos, higiene en la vivienda, hábitos de higiene personal y manejo de animalesdomésticos.

Cada tema se desarrolla en una visita al grupo familiar. En cada visita se presenta elrespectivo contenido teórico y se realizan una o dos actividades o juegos, cada actividadse describe con: objetivo, tiempo requerido, materiales y metodología.

Al final de cada tema se plantean preguntas que promueven la reflexión y el aprendizaje,las cuales facilitan su enseñanza y comprensión por parte del grupo familiar.

El Manual presenta también cuatro mensajes ilustrados al final de cada tema, los cualesguían las acciones a tener en cuenta para el cambio de actitud de la familia frente a losproblemas de la vivienda. Es importante que el Agente Comunitario se apoye en estosmensajes para desarrollar su visita.

De acuerdo con su experiencia, con el entorno y con la realidad de cada familia, el AgenteComunitario puede recrear y enriquecer la metodología propuesta. Para profundizar en lostemas puede solicitar orientación al Facilitador/a.

Para realizar las actividades educativas, evaluativas y de seguimiento, el Agente Comunitariocuenta con planillas de registro y otros instrumentos de apoyo que se encuentran al finalde este documento, en los Anexos.

También encontrará en este manual los nombres y síntomas de diferentes enfermedades,estos mensajes sirven de refuerzo para explicar las causas que la generan, y que la comu-nidad los identifique correctamente.

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¿Qué objetivos tiene el Manual del Agente Comunitario?

Los objetivos principales son:

● Sensibilizar a la familia frente a los cuidados que se deben tener en la vivienda paraprevenir daños en la salud.

● Promover prácticas y hábitos saludables en la familia.

● Orientar a la familia sobre la importancia del autocuidado y el manejo adecuado delos distintos factores que generan enfermedades o bienestar en la vivienda.

¿Qué estrategias utiliza el Agente Comunitariopara trabajar con la familia?

El Agente Comunitario y la familia están en un proceso de aprendizaje permanente. Porello, la forma de trabajar con la familia es compartiendo las experiencias, los conocimientosy las opiniones que se tengan sobre los temas trabajados en las visitas. El Agente Comunita-rio, desde su actitud comunicativa, fortalece los lazos de confianza que tiene con la familia.

La disposición a escuchar y a aprender por parte del grupo, así como la realización de lasactividades dinámicas y juegos propuestos, facilitarán el trabajo del Agente Comunitario.

Sin embargo, es fundamental que:

a) Se garantice que el grupo familiar se encuentre presente en el momento de la visitaeducativa.

b) Se tenga siempre en cuenta y se respete el conocimiento, las prácticas y las vivenciasde los miembros de la familia.

c) Se generen en la familia procesos de reflexión, creación, trabajo en grupo y sobretodo una actitud positiva.

d) Se involucre a todos los miembros de la familia, se escuchen sus opiniones y suscreencias o si hay necesidad se sugieren alternativas adecuadas.

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e) Se incentive a las familias para que tengan prácticas saludables.

f) Se propicie el diálogo y la participación para conocer diferentes formas de ver la vida;esto debido a que en la familia puede haber ancianos, familiares, amigos, niños, niñasy jóvenes.

g) Se oriente a la familia acerca de la necesidad del cambio de comportamiento paraproteger la salud de los niños, niñas y adultos que viven juntos.

h) Se utilicen las técnicas educativas que se proponen para el proceso metodológico conla familia, de acuerdo con su realidad y experiencia.

¿Qué estrategias de trabajo se utilizapara la formación del Agente Comunitario?

El Agente Comunitario se reúne en un taller de Capacitación o semanalmente con elFacilitador/a para trabajar los temas propuestos para las visitas, mediante talleres educa-tivos.

El Facilitador/a puede ser el Coordinador de su organización vecinal o comunitaria, un/unafuncionario de salud o de la municipalidad local según quede establecido en el Taller deCapacitación.

Una vez que el Agente Comunitario reciba el taller, realiza las siguientes acciones:

1. Coordina con el Facilitador/a las fechas de los talleres educativos.

2. Elabora un cronograma de visitas educativas con las familias (a sucargo) con las que trabajará -ver Anexo 4-.

3. Prepara los temas y los materiales necesarios para el desarrollo decada una de las visitas educativas de acuerdo con las instruccionesde este Manual.

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¿Qué enseña el Agente Comunitario?

TALLER TEMA TIEMPO ACTIVIDADES

1 45minutos

Presentación de la visita.Comparando y descubriendo.

LA VIVIENDA COMO ESPACIO VITAL.Metodología de trabajo.Ubicación, infraestructura y espacio.

2 45minutos

Métodos de desinfección del agua.Dificultades con la calidaddel agua.

FUENTES DE VIDA. AGUA PARA CONSUMO ENLA VIVIENDA.Protección y métodos de tratamiento.

3 45minutos

Rutas de contaminación.Aguas que corren.

LAS EXCRETAS Y LAS AGUAS SERVIDASANDAN POR AHÍ.Manejo y disposición de las excretas.Manejo y disposición de las aguas servidas o delavado y aguas residuales.

4 45minutos

Armar la historia sin fin.Hagamos abono orgánico.

LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN LA VIVIENDA.Definición, almacenamiento, recolección,tratamiento, disposición y aprovechamiento.

5 45minutos

Caminos de contaminación.Exposición de láminas.Manejo de plaguicidas.

CONTROL DE LAS PLAGAS Y ELIMINACIÓN DECRIADEROS.Medidas de control de insectos y roedores.

6 45minutos

Tres montones.Puntos de vista.Tejiendo telarañas.

MANIPULACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ALI-MENTOS E HIGIENE EN LA VIVIENDA.Alimentos con higiene y salud, higiene en la vivienda,hábitos de higiene personal y manejo de animalesdomésticos.

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La estrategia educativa a partir de la cual se desarrolla el programa ‘‘PROMOVIENDO LASALUD EN ENTORNOS Y VIVIENDAS SALUDABLES’’ está basada en la visita domiciliariay en el método SARAR.

Haciendo suyo el principio de que todo nuevo conocimiento es el resultado del análisis,problematización, la interpretación y la reflexión por parte del sujeto con base en la realidadque lo rodea y las acciones que frente a ella adopta su grupo familiar y social, el métodoSARAR considera al individuo como el actor principal de su propio proceso educativo.

Este enfoque participativo requiere de un cambio de actitudes y de métodos de trabajo porparte del Facilitador/a (capacitador/a) con el Agente Comunitario, sea este promotor/a,manzanero/a, incluso funcionario/a que está habituado a realizar la charla en familia o engrupos y no desarrollar procesos participativos.

ESTRATEGIA DE EDUCACIÓN PARTICIPATIVA

CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DEL MÉTODO SARAR

Enfoque participativo.

El enfoque participativo conocido como método ‘‘basado en la personaque aprende’’ ha evolucionado a finales de esta última década comoforma de ayudar a los que aprenden a asumir un mayor grado decontrol y responsabilidad de sus propias vidas y de su medio ambiente,mediante el desarrollo de su capacidad de resolver sus problemasy de administrar sus recursos, a diferencia de los métodos deenseñanza tradicionales, en que se hacía hincapié en la transferenciade conocimientos, mensajes o contenidos preseleccionados. Lacapacitación participativa en el método SARAR se concentra en eldesarrollo de la capacidad humana para evaluar, elegir, planificar,crear, organizar y tomar iniciativas.

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SEGURIDAD EN SÍ MISMOLos grupos y las personas reconocen y aumentan su confianza en sí mismos cuandoaprenden que tienen la capacidad creativa y analítica para identificar las causas y resolversus propios problemas.

ASOCIACIÓN CON OTROSLa metodología reconoce que cuando las personas de diferentes generaciones se unen engrupos se hacen más fuertes y desarrollan la capacidad de actuar en conjunto, aun cuandoel grupo sea la propia familia.

REACCIÓN CON INGENIOCada persona es un posible recurso para la comunidad. Mediante este método se procuradesarrollar el ingenio y la creatividad de las personas y los grupos para identificar losproblemas y buscar soluciones.

ACTUALIZACIÓN PARA LA ACCIÓNLa planificación de la acción para resolver los problemas, en este caso de salud, es esencialpara el método; se procura que las personas planifiquen en forma ordenada y secuencial,ya que los cambios solo pueden lograrse si los sujetos o los grupos planifican y llevan acabo medidas apropiadas para su ejecución. El Agente Comunitario proporciona el marcoteórico o sugiere soluciones si hay necesidad.

RESPONSABILIDADEl grupo asume la responsabilidad de las actividades de seguimiento. Las medidas planifi-cadas deben llevarse a cabo. Sólo mediante una participación comprometida y responsablees posible lograr cambios significativos.

El logro de una participación activa y eficaz de los miembros de la familia, de la comunidado del grupo con el que se trabaje, en las actividades a desarrollar, es una tarea difícil cuyoéxito depende en cierta manera de la forma en que los Facilitadores o el Agente Comuni-tario inician su relación con las personas o el grupo familiar en el momento de la visita; estaes la primera determinante para el desarrollo del programa.

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Un programa de capacitación participativa no puede realizarse en forma aislada; losprogramas de capacitación existen dentro del contexto de una política nacional, en estecaso ‘‘Vivienda Saludable’’ como entorno está inserto en la Política Nacional de Promociónde la Salud 2006-2010 ‘‘Salud con Equidad''. Incluye a varias dependencias, personas einstituciones que se coordinan entre sí, por lo que todas deberán familiarizarse con elproceso y formar parte del mismo en los diferentes niveles.

Limitantes en la participación de la comunidad.● Timidez ante la presencia de las autoridades.

● Temor de hablar en público.

● Falta de confianza en sí mismo.

● Resistencia a los cambios.

● Renuncia a correr riesgos.

● Temor de ser criticado por asumir nuevas funciones o roles en la comunidad.

● Poca o ninguna experiencia en el trabajo en grupo.

● Apatía y desconfianza debido a la falta de seguimiento de proyectos anteriores (opá reí).

● Temor de los varones por asociar la tarea educativa a un rol exclusivamente femenino.

Capacitación centrada en ‘‘la persona que aprende’’.

La capacitación participativa es una formación en dos sentidos, es una asociación entre el‘‘capacitador’’ y el ‘‘capacitado’’ (Facilitador/a y Agente Comunitario; Agente Comunitario-Grupo familiar) en el desarrollo de la cual los participantes descubren sus propios puntosfuertes, generan la capacidad de resolver problemas y desempeñan un papel eficaz en lagestión de su bienestar.

Así como las actividades participativas ayudan a los miembros del grupo familiar a adquirirnuevos conocimientos, de la misma manera el Agente Comunitario aprende cada vez másde las familias, y el Facilitador/a del Agente Comunitario.

Es importante dedicar bastante tiempo a las actividades participativas y tener disponibilidadpara diálogos y consultas, ya que no siempre es cierto que ‘‘cuanto más rápido se realizauna actividad o actividades de una visita, se obtiene mejor resultado’’.

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Cuando la capacitación se realiza con un enfoque centrado ‘‘en la persona que aprende’’,los capacitadores reconocen y respetan el hecho de que los que aprenden también tienenconocimientos y talentos propios que necesitan expresar. Sólo entonces pueden serverdaderos participantes en el desarrollo del programa.

La capacitación participativa fomenta un proceso de desarrollo del ser humano que no seproduce en el vacío; se basa en actividades y experiencias prácticas a través de las cualeslos que aprenden encaran de manera creativa la solución de sus problemas y se danoportunidades para nuevas formas de expresión.

Mediante la participación en diferentes actividades, las personas descubren talentos yconocimientos que quizá no sabían que tenían. La confianza en sí mismas aumentaconsiderablemente y esto hace que su participación mejore.

El desarrollo humano es uno de los contenidos en las cuales hace énfasis de manera especialel método SARAR. La capacitación participativa privilegia las relaciones horizontales yel mantenimiento de una atmósfera cordial con las personas.

Corresponde al Facilitador, tanto como al Agente Comunitario, crear una atmósfera deconfianza y respeto mutuo. Así se demuestra respeto por la experiencia, las ideas y análisisde las situaciones y permitirá que las personas puedan adquirir o mejorar sus habilidadesy factores protectores o generadores de salud y bienestar.

El proceso o las dinámicas utilizadas en estos temas permitirán a las personas:

● Expresar sus expectativas, ya sea sobre la capacitación o alguna situación preliminar.

● Establecer relaciones entre iguales.

● Desarrollar la capacidad de elegir y trabajar en grupo.

● Apreciar sus habilidades y las de otras personas.

● Integrar un grupo con personas de diferentes características.

● Mejorar su participación en la construcción de ciudadanía.

DESARROLLO HUMANO

LA VIVIENDA COMOESPACIO VITAL

1TEMA

La vivienda es un lugar indispensable para nuestra vida, necesario para el desarrollo delos individuos y de la familia. Debe brindar seguridad, protección, intimidad y contribuir albienestar de cada una de las personas que la habitamos.

Una vivienda cumple con la función de brindarnos seguridad y protección cuando:

● Está ubicada en un lugar donde no existen riesgos de tormentas, inundaciones,desmoronamiento, etc.

● Garantiza que en sus paredes, techos y pisos no existan grietas ni huecos y esténconstruidos con materiales que brinden protección.

● Tiene espacios y divisiones seguros que nos brindan privacidad y está libre decontaminación.

● La estructura física y las características de los materiales que conforman sus paredes,techos y cimientos brindan protección contra accidentes evitables, envenenamientosy exposiciones que puedan contribuir a generar enfermedades.

● Hay acceso al agua de buena calidad para el consumo humano (agua potable).

● Las aguas de lluvias y servidas o de lavado tienen sistemas de desagües apropiados.

● La cocina está separada de otras habitaciones y dispone de implementos que facilitanel manejo higiénico de los alimentos.

● Las instalaciones para evacuar las excretas y las aguas servidas o de lavado sonadecuadas.

● Los residuos sólidos son depositados en un lugar libre de la presencia de moscas,cucarachas, mosquitos y de ratas y su ubicación es la adecuada, de tal forma queimpiden que los perros, los gatos y otros animales domésticos revuelquen y mezclenestos residuos.

● La ventilación es suficiente para evitar la contaminación del aire interior.

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LA VIVIENDA COMO ESPACIO VITALHábitat, se debe entender comoaquello que incluye las diferen-tes dimensiones por las cualestransitamos los seres humanos;como el lugar disponible y propi-cio para desenvolvernos comoseres sociales; un lugar en dondese desarrollan las relaciones quepermiten resolver las necesidadesde las actuales generaciones sincomprometer la posibilidad de quelas próximas puedan tambiénsatisfacer las suyas.

HÁBITAT SOSTENIBLE

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● Hay aseo, orden e higiene tanto en las instalaciones de la vivienda como en las personasque la habitan.

● Existen condiciones que permiten el desarrollo social y psicológico de las personas.

● Si se tiene una actividad productiva o laboral dentro de la vivienda, la zona de trabajose mantiene aislada de las habitaciones de la familia.

Los principales factores de riesgo que afectan la salud humana en la vivienda son:

● Los materiales inadecuados y las características de los pisos, los techos y las paredes,que propician accidentes, generan sustancias peligrosas y pueden servir de hábitata insectos y otros animales indeseables.

● La falta de abastecimiento de agua potable para el consumo humano.

● El inadecuado almacenamiento de agua y alimentos, que facilita su contaminación yla proliferación de insectos.

● El manejo y eliminación inadecuados de excretas y basura.

● La falta de espacios que permitan la correcta separación de ambientes: muchas personasdurmiendo en la misma habitación, y a veces en la misma cama (hacinamiento).

● La contaminación del aire y la falta de ventilación.

● La falta de higiene y cuidado en la tenencia de animales domésticos.

● El uso y la manipulación de químicos sin precaución, en especial de plaguicidas.

● La falta de iluminación solar, deficiencias en la ventilación, ruidos y sonidos constantes.

● Condiciones inseguras tales como almacenamiento de químicos y objetos o herramientaspunzantes, instalaciones eléctricas riesgosas, niños jugando en la cocina, pozos deagua sin tapa, escaleras, alambrados peligrosos, armas de fuego a la vista, braseros,etc.

● El consumo de alcohol y tabaco dentro de la vivienda.

LA VIVIENDA ES UN ESPACIO

PARA VIVIR NUESTRA INTIMIDAD

Y CONSTRUIR NUESTRA VIDA

EN FAMILIA.

Los factores de riesgo mencionados anteriormente se encuentran enmuchas viviendas y pueden ser la causa de:

● Enfermedad diarreica aguda, gastroenteritis, cólera, salmonela, afecciones de la piely fiebre tifoidea, causadas por el consumo y uso de agua y alimentos contaminados.

● Enfermedad de Chagas, malaria, dengue y fiebre amarilla, transmitidas por insectos.

● Hantavirus, transmitida por roedores.

● Rabia, causada por la mordedura de animales tales como perros y murciélagos.

● Tuberculosis, la cual se transmite en condiciones de hacinamiento y mala ventilación.

● Infecciones respiratorias agudas propiciadas y agravadas por la contaminación delaire en el interior de la vivienda debido a la falta de ventilación, el uso inadecuado deleña para cocinar, el empleo de fogones mal diseñados, la manipulación imprudentede productos químicos, el consumo habitual de cigarrillos.

● Los accidentes; incendios provocados por velas, braseros; quemaduras en los niñospor falta de precaución y vigilancia.

● Problemas de orden psicosocial como consecuencia del hacinamiento, la violenciaintrafamiliar, el incesto, la promiscuidad, la pérdida de autoridad de los padres yadultos y el consumo de alcohol u otras drogas por algunos miembros del grupofamiliar.

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Enfermedad bacteriana que sepresenta con tos, fatigas, fiebres,sudores nocturnos y pérdida depeso. La tuberculosis es curable,pero requiere un tratamiento es-trictamente supervisado durante6 meses. Por medio de la saliva yla tos, las personas enfermaspueden contaminar el ambiente ypropagar la enfermedad.

TUBERCULOSIS

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¿Dónde se ubica la vivienda?

El diseño de la vivienda depende de la ubicación geográfica, del clima y de los factoresculturales. Debe estar localizada sobre terrenos seguros, secos y estables, que no se inunden.La vivienda saludable nos protege de la lluvia, del calor, del frío y minimiza el riesgo de morirpor causa de desastres naturales como inundaciones, tornados, tormentas, desmorona-mientos, entre otros. Gracias a ella protegemos nuestras vidas y vivimos más tranquilos ycómodos.

El Terreno:

● No debe estar ubicado cerca de focos de contaminación.

● Debe localizarse en un lugar donde no existen riesgos de deslizamientos o inundaciones,ni cerca de barrancos, tanto en la parte alta como en la parte baja de estos; tampococerca de cerros o de ríos.

● La vivienda no debe construirse en terrenos que hayan sido rellenadoscon escombros y/o basuras, pues son inestables.

UBICACIÓN, INFRAESTRUCTURA Y ESPACIO

¿Qué condiciones físicas debe tener?

Las paredes de las habitaciones deben ser lisas, sin grietas y estar limpias para facilitarsu mantenimiento, su aseo y evitar la proliferación de vectores como ratas, pulgas, garrapatas,cucarachas, moscas, hormigas y vinchucas, los cuales nos pueden causar daños a la saludcomo la enfermedad de Chagas, por ejemplo, transmitida por la vinchuca o chichã guazú.

La estructura física y las características de los materiales que conforman las paredes, techosy cimientos brindan protección frente a las inclemencias del clima y previenen accidentes,envenenamientos y exposiciones que puedan contribuir a generar enfermedades. Por ejemplo,en zonas habitadas con alto riesgo de derrumbes se recomienda el uso de estructuras deconstrucción livianas, especialmente las de madera pues son menos peligrosas en caso detormentas.

Los pisos deben ser firmes, impermeables, de fácil limpieza y haber sido construidos encemento, como mínimo. Un suelo húmedo o de tierra es ideal para que vivan muchos parásitose insectos que pueden poner en peligro nuestra salud, los cuales, si penetran en el cuerpo,nos hacen daño causándonos enfermedades.

Los techos deben proporcionar protección y seguridad; debemos evitar que se abran espaciospor donde ingresen el agua y animales tales como ratas o murciélagos, portadores deenfermedades como el hantavirus o la rabia.

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También debe existir suficiente espacio libre entre el piso y el techo. En climas fríos esteespacio debe ser mínimo de 2,3 metros y en climas cálidos de 2,5 metros.

Los materiales de construcción deben ser seguros e impedir el ingreso de aguas de lluviasa nuestra vivienda; su diseño debe permitir que el sol entre a todas las habitaciones, puessi estas son muy oscuras o están mal ventiladas, dan lugar a ambientes húmedos que facilitanla supervivencia de insectos y animales dañinos (vectores). Además, la humedad propiciaenfermedades en los pulmones y los bronquios, produciendo tos, resfriados y gripesconstantes.

De otra parte, el uso de chapas de zinc en algunos lugares de clima muy caliente puedeconstituir un factor de alto riesgo para la salud pues aumenta considerablemente la temperaturaen el interior de la vivienda.

El tamaño de la vivienda debe ajustarse al número de sus residentes, de lo contrario puedenaparecer fenómenos como el hacinamiento, que afecta la salud de los miembros de la familiapues aumenta la posibilidad de transmisión de enfermedades por contagio y las relacionesinterpersonales se tornan difíciles.

La luz solar y los colores son muy importantes para prevenir las enfermedades, por lo tantoel tamaño y la ubicación de las habitaciones y de las ventanas debe facilitar el acceso de laluz solar. Es preferible el uso de colores claros en las paredes de la vivienda.

La Vivienda y los materiales.

● Los materiales de construcción deben corresponder a las condiciones del clima y ala cultura de la zona donde se construye, en armonía con su entorno y medio ambiente.

● De la misma manera, los sistemas constructivos y los materiales, deben ser prefe-riblemente propios de la región.

● Deben tener condiciones que brinden estabilidad frente a los fenómenos naturales dela región (vientos fuertes, tormentas, tornados, sequias, inundaciones, incendios yotros).

● Por ningún motivo deben causar enfermedades, como es el caso de las pinturas oproductos químicos tóxicos.

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● Los elementos y dispositivos eléctricos deben estar debidamente aislados, con el finde evitar cortos circuitos o incendios que atenten contra la integridad física de loshabitantes de la vivienda, en especial de los niños y niñas.

La cocina.

La cocina debe estar separada del sanitario y de las habitaciones donde dormimos. Siutilizamos leña o carbón para cocinar debemos saber que el humo contamina el aire,propiciando enfermedades respiratorias como el asma.1

Todos los baños y cocinas deben en lo posible tener ventilación, ya sea por medio de ventanas,otras aberturas y balancines con tela metálica para evitar el ingreso de animales.

La instalación de una chimenea para la salida del humo cubierta con tela metálica en eltecho evita el ingreso de animales.

No ubiquemos el fogón en el suelo de la cocina porque los niños y los adultos sepueden quemar.

Si utilizamos carbón o gas, es importante tener la precaución de mantener cerrada la llavepara evitar escapes que puedan producir accidentes tales como incendios o intoxicaciones.Asegurémonos de que la garrafa de gas no tenga fugas y esté debidamente sujetado enun lugar seguro y ventilado.

Dormitorios.

La falta de espacio influye negativamente en las relaciones familiares. Comentar sobrela violencia doméstica y contra la mujer según la ley contra la violencia doméstica.2 Lospadres deben dormir en un espacio o habitación diferente al de los hijos. Los hijos puedendormir juntos si pertenecen al mismo sexo: niños con niños y niñas con niñas.

1 ASMA: Enfermedad de los bronquios caracterizada por agitación y falta de aire casi siempre nocturnos. Las manifestacionesson la respiración difícil, expectoración escasa y tos.

2 Ley Nº 1600/2000, Contra la Violencia Doméstica en Paraguay.

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Los niños y niñas tienen derechos que debemos incluir en el diálogo con la familia, comentary generar actividades alrededor de ella. Así también los adolescentes y adultos mayorestienen sus derechos y leyes nacionales que los amparan.3

Vivienda productiva.

Si realizamos alguna actividad productiva en nuestro hogar es importante separar la zonade trabajo de los espacios donde se duerme, se alimenta o se reúne la familia. Para estefin se pueden usar unas divisiones móviles, cuyo costo es económico. Así se previenen lacontaminación, los accidentes, las intoxicaciones y las enfermedades que afectan a lafamilia, especialmente a los niños, a las niñas y a los ancianos.

Si necesita usar heladeras o congeladores, debe revisar la capacidad de las instalacionesy de las fuentes de energía eléctrica.

Si existen huertas caseras y hay cría de animales, es preciso tener en cuenta que lamanipulación de productos químicos afecta a los ocupantes de la vivienda, las plantas y losanimales.

Algunas actividades productivas como tiendas, talleres de mecánica, soldadura y costuraentre otras, pueden liberar sustancias o residuos altamente peligrosos, especialmente paralos niños, las niñas y los ancianos. Para su debido asesoramiento y control informe a lasautoridades municipales de salud y ambiente4 si encuentra dentro de su vecindario algunaactividad productiva que pueda generar riesgo. La actividad de reciclaje requiere adopciónde medidas de seguridad, por ejemplo: mantener limpio y cubierto con plástico para evitaracumulación de agua y proliferación de alimañas.

3 Ley Nº 1680/2001, Código de la Niñez y la Adolescencia. Ley Nº 1885/2002, De las Personas Adultas Mayores de 60años.

4 Ley Nº 1294/1987, Ley Orgánica Municipal. Ley Nº 426/1994, Ley Orgánica Departamental.

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Evitemos accidentes en la vivienda.

En la vivienda pasamos la mayor parte de nuestro tiempo. Allí existen posibilidades de quese presenten accidentes que pueden ocurrir mientras estamos en ella (los más afectadosson por lo general los niños y los ancianos).

A continuación se dan algunas recomendaciones para prevenir accidentes, las cuales sirvenpara todos los miembros de la familia.

● Asegúrese del buen funcionamiento de las tomas y de los aparatos eléctricos;proteja o tape los enchufes o cables sueltos que no se usen; de esta maneraevitará que los niños y las niñas introduzcan los dedos u otros objetos,haciéndose daño u ocasionando incendios.

● Procure no usar ni tocar aparatos eléctricos estando descalzo, auncuando el suelo esté seco.

● Los niños y las niñas menores de 12 años no deben permanecersolos en la vivienda.

● No es aconsejable que adultos y lactantes compartanla misma cama.

● Aleje a los niños y las niñas de la cocina, ollas,comidas, agua caliente, braseros, cacerolas,etc., y de la zona del planchado de la ropa.

● Guarde encendedores, fósforos, alcohol, gasolinay kerosén fuera del alcance de los niños y delas niñas.

● Coloque barandillas y rejas en terrazas, escaleras,ventanas y otros sitios elevados que impliquenriesgos.

● Elimine o guarde en un lugar seguro y fuera delalcance de los niños y de las niñas objetos que puedan

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ocasionar heridas tales como cuchillos, tijeras, martillos, armas de fuego, serruchos,máquinas de afeitar, agujas de cocer o de tejer, etc.

● Los niños y las niñas no deben salir a jugar solos y mucho menos cerca de aljibes,piscinas, tajamares, pozos u otros depósitos de agua.

● Jamás deje medicamentos, venenos o tóxicos al alcance de los niños y de las niñas.

● No mantenga vidrios rotos en sus ventanas o puertas, ni en ninguna parte.

● No permita que los niños y las niñas salten sobre las camas o muebles.

● No conecte aparatos que hayan sido mojados.

● No deje nada cocinando en el fuego, ni velas, ni aparatos encendidos cuando abandonesu domicilio.

● No deje a los niños pequeños solos en la bañera, latona o baldes con agua.

● No coloque velas o veladores encendidos cerca de objetos o materiales inflamables.

● Es preferible no utilizar alambres de púas en cercados de la vivienda.

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ACCIONES EDUCATIVAS

ACTIVIDAD 1:

PRESENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA

Objetivos de la estrategia ‘‘Promoviendo laSalud en Entornos y Viviendas Saludables”

■ Sensibilizar a la familia frente a los cuida-dos que se deben tener en la viviendapara prevenir accidentes y enfermedades.

■ Promover estilos de vida, prácticas y há-bitos saludables en la familia.

■ Orientar a la familia sobre la importanciadel autocuidado y del manejo preventivode los distintos factores que generanenfermedades o bienestar en la vivienda.

¿Cómo se hace la presentación en la pri-mera visita educativa a la familia?

La presentación de la visita es el primer mo-mento de encuentro con la familia; por lo tanto,es importante que sea amena y que logremotivar y sensibilizar a todos sus miembroshacia la participación. Es importante tambiéntener en cuenta que antes de esta visita elAgente Comunitario debe haber concertadocon la familia su disposición de participar en elprograma educativo.

Primera visita

Objetivos: Presentar a la familia la estrategia“Promoviendo la Salud en Entornos y ViviendasSaludables” y el Afiche que la acompaña.

Pasos a seguir por parte del Agente Comu-nitario durante la presentación de la visita:

1. Salude a la familia, preséntese, y solicítele al grupo familiar quediga cada uno su nombre. Informe cuál es el objetivo de la visita.

2. Pregunte quién sabe leer y escribir. Esto le indicará cómo desa-rrollar la visita educativa.

3. Presente y explique el Afiche al grupo familiar.

Procedimiento.

■ A través de la realización de seis visitas: En cada visita se desarrollaun tema.

■ Utilice el Afiche para describir los seis temas que desarrolla elprograma educativo.

■ Metodología de trabajo con la familia. Trabajo en grupo,actividades prácticas, juegos de análisis y reflexión para fortalecerlos temas, utilización de mensajes educativos asociados siemprecon el Afiche.

■ Forma de evaluación. Por medio del Afiche “Promoviendo laSalud en Entornos y Viviendas Saludables”, el cual se debe ubicaren un lugar visible de la vivienda.

ACTIVIDAD 1: PRESENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA

Forma de Evaluación

Afiche de evaluación ‘‘Promoviendo laSalud en Entornos y Viviendas Saludables’’

En el Afiche se encuentran 24 dibujos, sinmensajes escritos. Los dibujos correspondena los mensajes que se utilizan al final de cadatema. En la parte de abajo del Afiche seencuentran tres espacios de forma circular(caritas) para colorear, de acuerdo a la eva-luación que tenga la vivienda en el tema. Elcolor correspondiente se hará de acuerdo conlos puntos propuestos en el Anexo 2.

¿Qué se recomienda observar cuando serealiza la visita?

Los aspectos a observar en cada una de lasvisitas se establecerán de acuerdo a losmensajes que se encuentran al final de cadatema y que aparecen también en la guía deobservación del Anexo 1.

Cada tema tiene cuatro factores de protecciónque deben implementarse como mínimo en lavivienda para alcanzar el color verde; estecolor indica que la vivienda está bien en dichotema.

Compromisos y acuerdos en el grupo familiar:■ Participar en seis (6) visitas educativas.■ Cumplir con los días y horarios acordados.■ Estar dispuestos a compartir y aprender.■ Participar activamente.■ Poner en práctica lo aprendido.

Al final de la presentación de la estrategia:■ Consulte a la familia si tiene preguntas o sugerencias.■ Haga una demostración práctica de cómo se utiliza el Afiche.■ Informe a la familia que en las seis (6) visitas se evaluará la vivienda a

través del Afiche.

Al final de la visita el Agente Comunitario debe tener la planilla de inscripciónfamiliar y el acuerdo de los días y horario de trabajo para las siguientes visitas.Con esta información elaborará un cronograma de trabajo (ver Anexo 4).

¿Cómo enseñar los temas en la visita familiar?

■ Antes de cada visita, lea el tema que va a trabajar y prepare el materialde acuerdo con las instrucciones del manual.

■ Fotocopie o dibuje los mensajes que se encuentran al final de cada tema,recórtelos y péguelos en tarjetas de cartulina, para ser mostrados y leídosen la familia.

■ Desarrolle la visita de acuerdo con las instrucciones del manual.

■ Al final de cada visita incentive a la familia para que realice la evaluaciónde los mensajes a través del Afiche (5 minutos antes de terminar la visita).

■ En el proceso de aprendizaje, lo más importante es la creatividad y laimaginación que se utilicen para desarrollar los temas.

■ Si por alguna razón no puede contestar alguna pregunta que la familiale haga, no dude en decirle que en el momento no puede responderle yque en la próxima visita le aclarará la inquietud, una vez que consultecon el Facilitador. Escriba la pregunta para hacer la respectiva consulta.

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Al finalizar la visita, realice con la familia en elAfiche la evaluación del tema que acaba dedesarrollar (‘‘La vivienda como espacio vital’’,en este caso). Utilice el color correspondientepara evaluar los temas vistos de acuerdo a laobservación realizada en la vivienda.

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ACTIVIDAD 2: COMPARANDO Y DESCUBRIENDO

Planilla de registro de los cambios obser-vados durante la visita.

Por cada familia, el Agente Comunitario deberegistrar en la planilla (anexo 3), la evaluaciónque hace semanalmente en la vivienda. Estose hace colocando una cruz en el color co-rrespondiente, de acuerdo a la evaluación querealicen con la familia y que han registradoen el afiche (rojo, amarillo o verde ). Esta plani-lla debe trabajarse semanalmente. Al final dela semana puede observar gráficamente elavance logrado en la vivienda, es decir, si sehan logrado cambios en la vivienda o no.

ACTIVIDAD 2: COMPARANDO YDESCUBRIENDO.

Objetivos:

■ Analizar los riesgos que se corren en lavivienda cuando esta no cumple con lascondiciones mínimas de seguridad ybienestar.

■ Identificar las acciones que se puedendesarrollar en la vivienda para reducir losfactores de riesgo.

Tiempo: 30 minutos.

Materiales: Dos imágenes (figuras 1 y 2),tijeras, cinta adhesiva o plasticola, hojas depapel.

¿Cómo se hace la actividad educativa?

1. Fotocopie o dibuje las figuras 1 y 2.

2. Entregue a la familia las dos imágenes, las cuales deben observar ycomparar.

3. Solicite a la familia que describa lo que ve en ambas viviendas.

4. Escriba en una hoja lo que van diciendo los integrantes de la familia.

Preguntas para lareflexión

■ ¿Cuáles de los pro-blemas vistos en lasimágenes se dan ensu vivienda?

■ ¿Qué acciones sepueden realizar paramejorar la vivienda?

■ ¿Qué problemas segeneran en la viviendade la figura 1?

■ ¿Cómo viven laspersonas que habi-tan la vivienda de lafigura 2?

Preguntas para fortalecer el tema

■ ¿Por qué es necesario tener unavivienda saludable?

■ ¿Por qué se requiere tener espaciosseparados en la vivienda?

■ ¿Qué vectores (insectos) se encuen-tran en la vivienda cuando esta tienegrietas, huecos, techos de paja opalma?

■ ¿Cómo consideran que deben ser lospisos de la vivienda y por qué?

■ ¿Por qué la cocina debe estar sepa-rada de las habitaciones?

■ ¿Por qué los niños no deben estar enla cocina?

■ ¿Cómo debemos guardar los medi-camentos, venenos o tóxicos yproductos de limpieza?

ACTIVIDAD 2: COMPARANDO Y DESCUBRIENDO

34Figura 1 Figura 2

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MENSAJES

1. La vivienda ubicada adecuadamente reduce los riesgos frentea las inclemencias del clima.

4. Contar con espacios separados para la convivencia y paradormir nos genera bienestar y seguridad.

2. Podemos dar protección y seguridad a la vivienda, y por lo tantoa sus habitantes, cuando tenemos cuidado de que las paredesy techos no tengan huecos ni grietas.3. Evitemos la contaminación del aire interior ubicando la cocina

fuera de la vivienda y utilizando chimenea cuando cocinemoscon leña. El aire contaminado produce enfermedades en sushabitantes.

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POLITICA DE PROMOCION DE LA SALUD2006 - 2010 ‘‘SALUD CON EQUIDAD’’

1. Promoción de la salud instalada en la agenda política y pública.

2. Políticas públicas, legislación y normas favorables a la salud.

3. Democratización de la información y del conocimiento en saludy en derechos humanos.

4. Participación comunitaria y social para el mejoramiento de lasalud.

5. Estilos de vida y ambientes saludables en ámbitos específicos.

Política de Promoción de la Salud 2006 - 2010 ‘‘Salud con Equidad’’ - MSP y BS, Sistema Nacional de Salud.Paraguay, 2006.

LINEAMIENTOS FUNDAMENTALES DE LA POLÍTICA

PROPOSITO: Lograr cambios favorables en la situación de saludde las personas, la preservación del ambiente y la calidad de vidade la población.

FUENTES DE VIDA - AGUA PARACONSUMO EN LA VIVIENDA

2TEMA

El agua es un elemento indispensable para la vida. En la vivienda saludable el agua debe serapta para el consumo humano, esto es, limpia, sin color, sin sabor, libre de microbios yparásitos que puedan causar enfermedades.

El agua llega a la vivienda de diferentes maneras: a nivel domiciliario por medio de la redde distribución; transportada desde una fuente superficial o subterránea; o recolectadacomo agua de lluvia en la misma vivienda. Cualquiera que sea la manera como llegue elagua a la vivienda, es importante asegurarse de que no esté contaminada.

Las primeras aguas de lluvias que se captan a través de los techos de las viviendas nodeben ser recolectadas porque arrastran polvo, tierra y sustancias dañinas provenientesde la atmósfera y los tejados, que las contaminan. Debe tenerse especial cuidado enmantener tapados los tanques y recipientes de almacenamiento para evitar que los mosquitosdepositen sus huevos y se puedan presentar enfermedades como el dengue.

El agua para tomar que se acarrea desde fuentes superficiales como ríos, lagos, nacientes,tajamares o arroyos, puede estar contaminada con desechos humanos, basuras u otrosagentes. Estas aguas siempre representan peligro para la salud. Es necesario por lo tantoasegurarnos de que están tratadas para poder consumirlas.

Algunas veces sacamos el agua de aljibes o pozos. Estos deben estar alejados de cualquierfoco de contaminación, como letrinas sanitarias o basureros. Los sistemas de captaciónde agua de pozos o aljibes deben estar protegidos con tapas para prevenir riesgos decontaminación, accidentes o caídas.

El agua contaminada nos enferma.

El consumo de agua contaminada produce, entre otras, las siguientes enfermedades:enfermedad diarreica aguda, cólera y disentería.

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EL AGUA PARA CONSUMO HUMANO

CONSUMIR AGUA

CONTAMINADA SÓLO PRODUCE

ENFERMEDAD O MUERTE.

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Se trata de infecciones intestinalesque se caracterizan por el aumentodel número de deposicionesdiarias, vómito y fiebre. Entre lasenfermedades diarreicas agu-das se destacan el cólera, lasalmonela, las infecciones porEscherichia coli y la giardiasis.

ENFERMEDADESDIARREICAS AGUDAS - EDAS

Protección de las fuentes de agua.

Es necesario proteger las fuentes superficiales y subterráneas de agua, manteniéndolaslimpias y evitando que se contaminen con basuras, plaguicidas u otras sustancias químicas,cadáveres o excrementos de animales y residuos varios de procedencia humana.

De acuerdo con lo anterior, conviene mantener los animales domésticos alejados de lasfuentes de agua y evitar cortar los árboles que crecen a su alrededor.

Para una mayor seguridad acerca de las características de una fuente de agua para consumohumano se recomienda consultar con las autoridades municipales de salud y del ambiente.

Usos del agua.

En la vivienda el agua tiene múltiples usos, todos ellos de gran importancia: el aseo delcuerpo y de la ropa, la limpieza de los pisos y habitaciones, el riego de las plantas y jardines,pero por sobre todo el agua que se usa para tomar, preparar alimentos o lavar frutas yverduras: esta debe ser la más segura.

Métodos caseros para el mejoramiento de la calidad del agua.

Sólo por medio de un tratamiento adecuado del agua destinada a nuestro consumo podemosevitar los peligros del agua contaminada y disminuir los riesgos de contraer enfermedades.Para ello existen técnicas caseras de purificación y limpieza tales como la clarificación odecantación, la filtración y la desinfección.

Método de clarificación.

Un agua destinada al consumo humano no puede ser turbia, o lo que es lo mismo, presentarmateriales en suspensión. Se debe sedimentar, clarificar o decantar. Para ello se almacenadurante un día (24 horas), en un recipiente que puede ser un balde grande o una palangana(que debe ser enlozado o plástico para evitar las partículas de aluminio que son venenosas),

PROTECCIÓN Y MÉTODOS DE TRATAMIENTO

Enfermedad intestinal aguda quese caracteriza por el comienzorepentino de diarrea acuosa yabundante sin dolor, vómitos oca-sionales y deshidratación rápida.La persona puede morir si no setrata a tiempo.

EL CÓLERA

según la cantidad de agua necesaria para la familia, hasta que la arenilla y las partículasgruesas se asienten en el fondo del recipiente, formando una especie de lodo. Una vez estehaya tomado cuerpo, se pasa el agua clarificada a un recipiente limpio para separarla dellodo, teniendo cuidado de no remover lo del fondo.

Método de filtración.

La filtración casera retira del agua las partículas más finas y le quita algo de color pero nola desinfecta, es decir, no elimina los microbios que causan enfermedades.

Hay muchas clases de filtros caseros.

Filtro casero de tela:

Se trata de un método sencillo que se utiliza cuando el agua está turbia, para filtrar pequeñascantidades. Posteriormente se realiza la desinfección.

Materiales:

1. Una botella plástica de cualquier gaseosa, con capacidad para 2 litros.

2. Dos (2) esponjas de 2 cm. de espesor.

3. Un (1) pedazo de tela sintética (poliéster).

Procedimiento:

1. Con precaución, se corta la base de la botella con uncuchillo, sierra o serrucho.

2. Hacemos orificios en el contorno de la base, con uncuchillo o un punzón. El tamaño de los orificios puedeser de 3 mm.

3. Colocamos la base perforada en el fondo de la botella.

4. Luego se coloca una esponja de 2 cm. de espesor.

5. A continuación ponemos la tela sintética (poliéster), enforma de rollo.

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LOS RECIPIENTES O ENVASES

DONDE TRANSPORTAMOS Y

ALMACENAMOS EL AGUA PARA

NUESTRO CONSUMO DEBEN

ESTAR LIMPIAS Y NO HABER

CONTENIDO SUSTANCIAS

PELIGROSAS COMO PLAGUICIDAS

O MEDICAMENTOS

Es muy importante que el AgenteComunitario haga una demos-tración práctica; por lo tanto, debepreparar los materiales antes dela visita o proponerle a la familiaque los lleve para poder desa-rrollar adecuadamente la acti-vidad.

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Para fabricar este medio filtrante, tomamos un pedazo de tela sintética u otra similar,medimos 7 cm. a lo ancho y cortamos. Luego doblamos la tela en dos (2) partes yenrollamos dos (2) m. y 60 cm., aproximadamente. Hacemos el rollo calculando eldiámetro de la botella que se está utilizando para construir el filtro.

6. Por último, colocamos otra esponja de 2 cm. de espesor por encima de la tela, pararetener toda sustancia gruesa o flotante del agua.

Operación y mantenimiento del filtro:

● Antes de usar el filtro, lavamos sus componentes con agua limpia.

● Colocamos la boca de la botella del filtro en la boca del recipiente donde vamos aalmacenar el agua.

● En forma lenta y utilizando el filtro casero, vertimos en el recipiente el agua recolectada.

● Después de usar este filtro, lavamos, secamos y ubicamos nuevamente loscomponentes del filtro en la botella.

● Verificamos que el filtro esté seco y lo guardamos en un lugar seco y seguro paraprotegerlo del polvo y las suciedades.

● Si las esponjas, la tela o la botella se dañan o se deterioran, es necesario cambiarlaspor otras en mejor estado.

Método de desinfección.

La desinfección es la destrucción o eliminación de los microorganismos transmisores deenfermedades que están presentes en el agua.

Recordemos que debemos desinfectar el agua para beber directamente o la que usamospara preparar alimentos o lavar frutas y verduras, con el fin de quitarle los microbios que nospueden causar enfermedades.

Hervido del agua:

Hervir el agua es un método bastante efectivo para desinfectarla en pequeñas cantidades.Se recomienda hervir el agua de consumo diario durante diez (10) minutos.

Procedimiento:

1. Para su desinfección, el agua debe estar tan clara como sea posible. Si está turbia,debemos clarificarla y filtrarla tal como se describió anteriormente.

2. Es necesario tener un recipiente con tapa para hervir el agua y reservarlo, en lo posible,exclusivamente para ello.

3. Una vez alcanzado el punto de ebullición, dejamos hervir el agua durante diez (10)minutos, como mínimo.

4. Cuando pasemos el agua hervida a otro recipiente de almacenamiento, hagámoslodirectamente desde el recipiente donde la hervimos, sin introducir ningún utensilio.

5. Almacenemos el agua hervida en recipientes limpios con tapa y en lo posible, con elsistema de llave balde (recipiente con canilla), tal como se muestra en la figura.Evitemos sacar el agua con utensilios como pocillos, vasos, cucharones. Los recipientesque contienen el agua de consumo humano deben estar perfectamente limpios ytapados.

6. Para almacenar el agua tratada de uso diario podemos emplear botellas disponiblesen el comercio, como los envases de gaseosas de uno (1), dos (2) o dos y medio (2,5)litros de capacidad sean de vidrio o de plástico.

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Soleado del Agua (colocar el agua al sol).

Este es un método económico y práctico. Consiste en exponer el agua a los rayos del solde manera que el aumento de la temperatura y la acción de los rayos solares ultravioletaeliminen los microbios.

Procedimiento:

1. Seleccionamos envases de vidrio o de plástico lisos incoloros o transparentes. No sedeben usar envases de colores u oscuros, pues estos impiden que los rayos del solpenetren.

2. Lavamos los envases con agua y jabón hasta dejarlos completamente limpios. Retiramoslas etiquetas, si las tienen.

3. Llenamos completamente los envases con agua, clarificada y filtrada.

4. Tapamos los envases para proteger el agua del polvo y de los insectos.

5. Colocamos los envases llenos de agua horizontalmente o acostados en la parte deafuera de la vivienda, en un lugar alto y seguro donde su exposición al sol no seaobstruida por casas, paredes o árboles.

6. Dejamos el agua al sol como mínimo un día entero, cuidando de que los rayos del solle lleguen directamente. Cuanto más prolongada sea la exposición al sol, mejor serála calidad del agua.

7. La técnica no funciona cuando está lloviendo; si está nublado, se debe aumentarel tiempo de exposición al doble.

8. Para niños menores de 18 meses y personas enfermas siempre es recomendable elhervido del agua.

RECOMENDACIONES PARA MANTENER EL AGUA DE BUENA CALIDAD

Cloración.

La cloración es el nombre que se le da al procedimiento utilizado para desinfectar el aguapor medio del cloro. Para realizar la cloración es necesario tener en cuenta la concentraciónde cloro, ya que una baja concentración no desinfecta el agua. No hay que olvidar, sinembargo, que el exceso de este producto químico puede causarnos alergias o intoxicaciones,y dañar nuestra salud.

En el comercio el cloro se consigue como hipoclorito de sodio (lavandina), de diferentesconcentraciones y para diversos usos, que no es recomendable para consumo humano.

El cloro (hipoclorito de sodio) para desinfección del agua para consumo humano debe seral 8% de concentración, sin color ni fragancia y viene con un rótulo que dice ‘‘Apto paradesinfección del agua’’ (se compra en farmacias). Con una gota del hipoclorito de sodio al8% se desinfecta un litro de agua. El agua está lista para el consumo humano después demedia hora de tener contacto con el cloro.

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Las siguientes son algunas recomendaciones para mantener el agua enbuenas condiciones para el consumo humano:

● El agua para consumo humano debe ser clarificada, filtrada ydesinfectada. Los recipientes donde la almacenamos deben estarcompletamente limpios y permanecer tapados.

● No debemos guardar el agua en recipientes metálicos.

● Debemos mantener limpias las tapas de los recipientes dealmacenamiento de agua.

● Debemos lavar permanentemente, con cepillo y jabón, los tanques orecipientes donde almacenamos el agua.

● Es de suma importancia ubicar los recipientes de agua para consumohumano en un lugar limpio, sobre una superficie impermeable y a unabuena distancia del piso.

● Dichos recipientes deben permanecer igualmente en un lugar seguro,alejados de las basuras y del contacto con animales y microbios quepuedan contaminar el agua.

● No pueden tampoco estar cerca de tarros o envases de pintura ogasolina, garrafas de gas, medicamentos o plaguicidas.

● En lo posible, el recipiente de almacenamiento debe tener dos aberturas,una para depositar el agua y otra para extraerla a través del sistemade llave. Este diseño del recipiente dificulta la introducción de jarros yutensilios y garantiza la calidad del agua tratada.

● No debemos utilizar recipientes que hayan contenido plaguicidas,medicamentos u otros productos contaminantes, ya que nos puedencausar intoxicaciones o la muerte por envenenamiento.

Es muy importante que el AgenteComunitario haga una demos-tración práctica. Antes de la visitafamiliar prepare los materiales opida a la familia su colaboraciónpara conseguir los materiales dela actividad.

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EL AGUA ES UN INVALORABLE

TESORO NATURAL DEL QUE

DEPENDE NUESTRA VIDA:

DEBEMOS PROTEGER LAS

FUENTES DONDE NACE Y

PREVENIR Y MINIMIZAR SU

CONTAMINACIÓN.

No desperdiciemos el agua, ahorrémosla.

● Revisemos que los grifos queden completamente cerrados.

● Reguemos las plantas muy temprano en la mañana o después de que se ponga el sol.

● Usemos poca agua para cocinar las verduras.

● Aprovechemos el agua de lluvia al máximo. Es aconsejable recogerla y utilizarla enalgunas labores del hogar como el lavado de la ropa y los frentes o fachadas de la casa,el aseo del sanitario y el riego de jardines.

● No malgastemos el agua limpia, utilicemos el mínimo necesario.

Si el Agente comunitario necesita mayor información sobre los métodos de desinfección delagua, puede consultar con su Facilitador.

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ACTIVIDAD 1: MÉTODOS DE DESINFECCIÓN

ACTIVIDAD 1: MÉTODOS DE DESINFECCIÓN

Objetivo: Fortalecer la importancia de la desinfección delagua como barrera de protección para la salud.

Materiales: Dibujos en cartulina de las figuras que explicanel hervido del agua, el soleado y la cloración, incluidas en elpresente Manual; cinta adhesiva o plasticola y hojas de sulfito.

Tiempo: 20 minutos.


1. Antes de la visita, fotocopie o dibuje las imágenessugeridas para el desarrollo de la actividad, recórtelasy péguelas en una cartulina. Esto facilitará el trabajoen grupo. Si considera que las imágenes son muypequeñas, puede pintarlas al tamaño que juzgueconveniente.

2. Entregue los dibujos a la familia, junto con tres hojas depapel y cinta adhesiva.

3. Solicite a la familia que ordene los dibujos correspondientesa los diferentes métodos de desinfección del agua deacuerdo a la explicación técnica que recibieron.

4. Indíquele a la familia que dispone de una hoja de papelpor cada método. Es decir, que tienen tres hojas de papelcon tres métodos.

5. Una vez hayan terminado de ordenar los dibujos, trabajelas siguientes preguntas para afianzar los conocimientosy prácticas sobre los métodos de desinfección.

Preguntas para fortalecer el tema:■ ¿Qué debemos hacer antes de desinfectar el agua?

Método: Hervido.■ ¿Qué debe hacerse cuando el agua está

turbia?■ ¿Qué características debe tener el

recipiente donde se hierve el agua?■ ¿Cuánto tiempo se debe hervir el agua?■ ¿Qué cuidados debemos tener con el

agua hervida?

Método: Soleado del Agua.■ ¿De qué color deben ser las botellas

que se emplean para el soleado?■ ¿Cuánto tiempo deben permanecer

las botellas en el sol?■ ¿Por qué esta técnica no funciona si

está lloviendo o nublado?■ ¿Qué características debe tener el

agua que utilizamos para el soleado?■ ¿Qué debe hacerse con las botellas

antes de utilizarlas para el soleado?

Método: Cloración.■ ¿Qué es la cloración?■ ¿Qué materiales se necesitan para

hacer la cloración?■ ¿Cuánto tiempo necesita el agua

para consumirse, después que se leha aplicado la Solución (hipoclorito de sodio)?

■ ¿De los anteriores métodos, cuál es el más efectivo yel más usado por ustedes?

ACTIVIDAD 2: DIFICULTADES CON LA CALIDAD DEL AGUA

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Al finalizar la visita,realice la evaluaciónen el Afiche del Tema1 ‘‘La vivienda comoespacio vital’’, y la deltema que acaba dedesarrollar. Utilice elcolor correspon-diente para evaluarlos temas vistos deacuerdo a la obser-vación realizada en lavivienda.

ACTIVIDAD 2: DIFICULTADES CON

LA CALIDAD DEL AGUA.

Objetivos: Analizar con el grupo familiar losproblemas de salud que se generan por elinadecuado manejo del agua.

Materiales: Hojas de papel sulfito, cintaadhesiva, fotocopia o dibujos de las figurasdel Manual, marcadores.

Tiempo: 20 a 30 minutos.


■ Presente al grupo los dibujos que ilustranuna situación problemática en relación ala calidad del agua.

■ Pida al grupo que analice los problemasque se presentan en los dibujos, losfactores que pueden haber contribuido alproblema y lo que podría hacerse pararesolverlo.

■ Analice junto con la familia las ventajasde las medidas de protección y lasconsecuencias de no efectuarlas.

¿Qué necesitamos para poner en prácticalo aprendido en este tema?

Preguntas para fortalecer el tema:

■ ¿Cómo llega el agua a la vivienda?

■ ¿Qué enfermedades se pueden prevenir?

■ ¿Qué podemos hacer para no consumir agua contaminada?

■ ¿Qué métodos se utilizan para desinfectar el agua?

■ ¿Qué actividades se pueden realizar en la vivienda para evitarla contaminación del agua?

■ ¿Qué actividades se pueden realizar para proteger las fuentesde agua?

■ Mencionen cinco actividades que favorecen el uso racional delagua.

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MENSAJES

1. Hervir el agua en la vivienda significa creer en la salud y combatirla enfermedad.

4. Cuando cerramos bien la llave del agua, estamos evitando sudesperdicio. Ahorrar agua significa pensar en las futurasgeneraciones.

2. En una vivienda saludable el agua tratada para beber y cocinarestá en recipientes tapados y elevados del piso. Así podemosevitar la contaminación del agua que nos causa enfermedades.

3. Agua tratada y almacenada en recipientes limpios... ‘‘Aguasegura para el consumo humano’’.

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a) REFORMA DE LA SALUD como proceso gradual, participativo, generador decambios con descentralización para el fortalecimiento del Sistema Nacional deSalud del Paraguay.

b) PROMOCIÓN DE LA SALUD con democratización del conocimiento, acciónintersectorial y participación social para lograr ambientes sanos, formas de viday comportamientos saludables.

c) PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD CON FINANCIAMIENTO SOLIDARIO YASEGURAMIENTO, focalizando acciones para la satisfacción de necesidades yel acceso a los servicios de personas y grupos humanos excluidos, con máspobreza y con mayor riesgo biológico y social.

d) SALUD AMBIENTAL Y SANEAMIENTO BÁSICO, con estrategias combinadas dealcance individual, institucional y social.

e) DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS Y DE LA EDUCACIÓNPERMANENTE como ejes estratégicos del cambio en salud hacia la calidad y laeficacia con excelencia técnica y humana en todos los niveles del Sistema.

PILARES FUNDAMENTALES DE LA POLÍTICANACIONAL DE SALUD 2005-2008

Esta política se centra en laspersonas, en su entorno familiary comunitario.

Su objetivo es:• lograr cambios favorables en

la situación de salud de laspersonas y en la calidad delambiente;

• prevenir daños, riesgos,enfermedades, discapaci-dades y muertes;

• organizar y brindar unaatención eficaz y de calidaden la red de servicios conmúltiples prestadores parala recuperación y rehabilita-ción de la salud, dentro delmarco de equidad, desarrollohumano sostenible, conenfoque de género, inter-culturalidad y derechoshumanos.

El diagnóstico de la situación de salud del país, el Plan Estratégico Nacional, los PlanesOperativos departamentales y municipales, los programas específicos prioritarios soninstrumentos operativos básicos que complementan estas directrices de políticasgenerales y que serán difundidas en otras publicaciones.

Consejo Nacional de Salud - MSP y BS. Política Nacional de Salud 2005-2008 ‘‘Construyendo Juntos una Políticade Estado de Salud para todos con equidad’’, 2005.

LAS EXCRETAS Y LAS AGUASSERVIDAS ANDAN POR AHÍ

3TEMA

Las excretas, llamadas también heces o materias fecales, son el resultado de la transformaciónde los alimentos en el aparato digestivo de personas y animales, luego de ser consumidos.En las excretas hay microbios, parásitos y huevos de parásitos que causan enfermedadesmuy graves, algunas de ellas mortales.

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LAS EXCRETAS Y LAS AGUAS SERVIDAS ANDAN POR AHÍ

LAS EXCRETAS CONTAMINAN

EL AMBIENTE Y PRODUCEN

ENFERMEDADES.

En las infecciones parasitarias,los huevos de los parásitos setransmiten a través de las heces(materia fecal) de personasinfectadas.

Las personas corren el riesgo de contraer enfermedades cuando el agua o los alimentos queconsumen están contaminados con excrementos, o cuando después de ir al baño no selavan las manos con agua y jabón. También, cuando tocan algún objeto contaminado conexcrementos.

Entre las enfermedades más importantes generadas por el manejo inadecuado de excretasestán las enfermedades parasitarias, las enfermedades diarreicas agudas, el cólera, lasinfecciones gastrointestinales, la amebiasis y la disentería.

El problema de las excretas.

● Cuando se defeca al aire libre, la lluvia puede arrastrar los excrementos, contaminandocorrientes de agua, cultivos y sembrados. Se pueden contraer enfermedades si seconsume esta agua o los productos agrícolas contaminados por ella.

● Además de contaminar el agua, el suelo y el aire, y de poner en riesgo nuestra salud,las excretas ocasionan molestias como malos olores, producen mal aspecto y deterioranel paisaje.

● El manejo inadecuado de las excretas propicia la proliferación de insectos (vectores)generadores de enfermedades.

● Cuando los insectos pisan las excretas, transportan en sus patas y cuerpos losmicrobios, parásitos y huevos que luego dejan sobre los alimentos.

● Si nos gusta andar descalzos y el suelo que pisamos puede estar contaminado conheces, nuestros pies serán una puerta de entrada de enfermedades.

MANEJO Y DISPOSICIÓN DE LAS EXCRETAS

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La ruta de la contaminación por excretas.

La disposición inadecuada de las excretas es una de las principales causas de contaminaciónde la vivienda y aparición de enfermedades en la familia.

Es necesario por ello que comprendamos la importancia de un manejo adecuado de lasexcretas, así como de la práctica de hábitos higiénicos en la prevención de enfermedades.

Tecnologías para la eliminación de excretas.

Aunque el propósito de fondo del presente Manual no es construir tecnología, es importanteque el Agente Comunitario no sea ajeno a la siguiente información, que ayuda al mejoramiento

de la calidad de vida en la vivienda y en la comunidad.

Los sistemas de evacuación de excretas más utilizados en Paraguay son:

El Inodoro o water.

Se trata de un artefacto de porcelana diseñado para que la persona, en una formacómoda e higiénica, deposite sus excrementos y orines, los cuales son arrastrados por

medio del agua, la cual se descarga en forma manual. El inodoro se puede conectar alalcantarillado, al pozo ciego o se puede descargar en un hueco o pozo ciego por medio

de una tubería. El inodoro presenta dificultades para su uso cuando no hay suficiente agua,por lo que no es conveniente usarla si el suministro es deficiente o no es continuo.

Para descargar el inodoro en un pozo ciego:

● Cavamos un hueco en la tierra con las siguientes dimensiones: 1,30 mts. de largo por80 cm. de ancho y una profundidad de 2 mts., de tal forma que las paredes quedeninclinadas y no se derrumben.

● Se elabora o compra una loza de cemento o interponemos un entramado de paloscubiertos con tierra para cubrir la boca del hueco. Las dimensiones de esta tapa debenser de 1,50 mts. de ancho por 1 mt. de largo, de tal forma que su tamaño sea mayorque la boca del hueco o pozo.

● Para conducir los excrementos del inodoro o water al pozo ciego, instalamos unatubería de aproximadamente 1,5 mts. de largo y 4 pulgadas de diámetro que comuniqueel inodoro con el pozo ciego. La tubería en cuestión puede ser de PVC o de cemento.Posteriormente taparemos el pozo ciego.

● La taza está provista de un sifón que mantiene el agua en su interior, lo que impide queescapen malos olores provenientes del pozo ciego.

● La construcción de una caseta que rodee la taza sanitaria proporciona privacidad.

● El inodoro es de fácil limpieza, no produce olores desagradables ni insectos, puestiene sifón y mantiene tapada la boca del hueco.

● El material de limpieza (papel higiénico) no debe descargarse en el interior de la taza.Se recomienda tener un recipiente con tapa para depositar dicho material.

● Es importante que el manejo del agua y la limpieza por parte de niños y ancianosse facilite colocando recipientes de uso cómodo para estos grupos de población.

La letrina sanitaria.

Debemos construirla en lugares secos, a por lo menos 25 mts. de distancia de un aljibe,pozo o fuente de agua, y a un nivel más bajo.

Está compuesta por un pozo, un asiento de madera o material que va sobre una losa, ypared y techo (caseta).

El pozo debe tener 80 cm. por 80 cm. de lado y 2 mts. de profundidad. Podemos excavarun pozo (la vida útil de cada pozo es de 1 a 5 años).

El diseño es sencillo y permite su uso a una persona sentada (o agachada cuando no existeasiento). Las excretas y el material de limpieza o papel higiénico pueden ser arroja-dos dentro de la letrina, es decir, no se necesita un recipiente adicional para depositar estematerial.

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Cuando la letrina tiene instalado un tubo de ventilación que evita los malos olores y lapresencia de insectos, se llama letrina mejorada o ventilada. No es recomendable construirlaen terrenos de alto nivel freático1. Tampoco se recomienda instalarla sobre aguas superficiales.Se recomienda que la base del pozo se encuentre separada del nivel del agua al menosen 1,5 metros.

Letrina o zanja de emergencia.

Cuando no contamos con una letrina sanitaria podemos usar una letrina o zanja de emergenciaen el patio de la casa.

Para construirla excavamos un hoyo de 1,50 mts. de largo por 50 cm. de ancho y 40 cm.de profundidad. La tierra de la excavación se amontona para poder usarla posteriormente.Después de cada deposición se coloca encima una capa de tierra y una capa de calo ceniza sucesivamente después de cada uso, hasta que se llena el hoyo.

Recomendaciones para el uso y mantenimiento de los sistemas de disposición deexcretas:

Si en la vivienda existe alguna de las anteriores tecnologías, se recomienda lo siguiente:

● El material del water o asiento debe ser de fácil limpieza. Así mismo, debemos manteneraseados los pisos, paredes y alrededores.

● La distancia mínima entre la letrina y la vivienda será de 10 mts.

● Debemos localizar la letrina como mínimo a 20 mts. ó 30 mts. de cualquier fuente deagua para beber.

● No debemos utilizarla para almacenar ningún tipo de materiales u objetos. Se debeevitar igualmente que los animales domésticos penetren o duerman dentro de la caseta.

● La letrina y su caseta se deben usar solamente para la deposición de excretas y orina.

1 NIVEL FREATICO: Es el nivel del agua en el terreno natural.

LAVARNOS LAS MANOS CON

AGUA Y JABÓN LUEGO DE

HACER USO DEL SANITARIO

PROTEGE NUESTRA SALUD.

● Evitemos que en el pozo de la letrina caigan aguas de lluvias, aguas servidas, cenizaso algún desinfectante, o evitar bañarse en el mismo (agua de aseo personal).

● Las letrinas deben disponer de un tubo de ventilación con una tela metálica paraevitar el ingreso de roedores e insectos.

● Se recomienda el uso de tapas herméticas o antimoscas para el water o asiento.

● El tamaño y la posición de la letrina deben facilitar su uso por parte de los niños y lasniñas.

● En el caso de que usemos la letrina varias familias, debemos establecer los horariosde limpieza y asignar los responsables del mantenimiento.

● El material de limpieza (papel higiénico) debe depositarse en un recipiente con tapa yevitar que los animales domésticos tengan acceso a él.

● La caseta debe mantenerse limpia, libre de otros desechos, tener puerta y estar siemprecerrada.

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EL MANEJO ADECUADO DE LAS

AGUAS SERVIDAS O DE LAVADO

PREVIENE LAS ENFERMEDADES Y

LA PRESENCIA DE VECTORES.

Definición de aguas servidas o de lavado.

Las aguas servidas o de lavado son las aguas sucias que quedan después de lavar la ropao los alimentos, asear la vivienda, hacer el aseo personal, bañar animales o realizar otrastareas domésticas. En los sitios donde no existe alcantarillado sanitario y cuentan conletrinas como una forma de disponer las excretas, se pueden presentar problemas con lasaguas servidas, por lo que se debe tener especial cuidado con el escurrimiento de lasmismas.

Estas aguas pueden contener microbios, materia orgánica, jabones, grasas y otros conta-minantes que representan graves riesgos para la salud humana y para el medio ambiente.El principal problema que acarrean es que se estancan y se convierten en criaderos demosquitos. Por esta razón se deben canalizar y disponer adecuadamente para evitar suestancamiento. Una alternativa inmediata para este problema es la construcción de un pozociego.

MANEJO Y DISPOSICIÓN DE AGUAS SERVIDASO DE LAVADO Y LAS AGUAS RESIDUALES

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Pozo ciego.

El pozo ciego es un hueco excavado en el suelo. Puede ser redondo o cuadrado, y sutamaño varía de acuerdo con la consistencia del suelo y el número de personas que habitenen la casa.

Debe tener tapa de cemento por encima para que no entren ni se reproduzcan los mosquitos.El pozo ciego debe estar así mismo alejado por lo menos unos 30 mts. de cualquier pozoo nacimiento de agua.

Los pozos ciegos se deben construir en terrenos secos y sin peligro de inundaciones, a 3mts. de una tubería de abastecimiento de agua y mínimo a 3,50 mts. de una vivienda o susdependencias.

Los pozos ciegos deben mantenerse siempre cubiertos. Si no existe un sistema municipalpara la disposición de las aguas servidas o de lavado se debe organizar un sistemacomunal de eliminación de estas aguas.

Definición de aguas residuales.

Las aguas residuales son aguas sucias que provienen principalmente de los inodorose incluyen también aquellas que desechamos después de lavar la ropa, los alimentos, asearla vivienda, hacer el aseo personal, bañar los animales y realizar otras tareas.

Una forma de recoger las aguas residuales de varias casas es el alcantarillado. Por mediodel alcantarillado evitamos el daño que nos causaría su evacuación inadecuada.

Otros sistemas de evacuación y tratamiento son los sistemas sépticos y la pileta deabsorción, llamado también filtro hidropónico de piedritas. Si desea ahondar en este temaconsulte con su Facilitador.

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ACCIONES EDUCATIVAS

ACTIVIDAD 1:RUTAS DE CONTAMINACIÓN.

Objetivo: Fomentar actitudes y prácticas adecuadaspara el manejo de excretas.

Materiales: Serie de dibujos, tarjetas de cartulina ycinta adhesiva (cinta de pintor).

Tiempo: 20 minutos.


1. Antes del taller fotocopie o dibuje las figurascorrespondientes a esta actividad y recórtelas.

2. Entregue a la familia los dibujos para queorganicen posibles rutas de contaminación y lasbarreras correspondientes.

3. Solicite a la familia que utilice líneas en forma deflecha para que se vea la ruta y las consecuenciasque genera el problema.

4. Pida a un miembro de la familia que explique laruta de la contaminación y las barreras deprotección.

5. Es importante que la familia visualice la acciónnegativa que se debe eliminar y la acción positivaque se debe implementar, para cambiar hábitosy comportamientos cotidianos.

Preguntas para la reflexión:

■ ¿A qué conclusiones llegan los miembros de la familia unavez identificada la ruta de la contaminación?

■ ¿Qué vectores (insectos) contaminan los alimentos en la rutade la contaminación?

■ ¿Qué consecuencias trae el manejo inadecuado de las excretas?

■ ¿Qué consecuencias trae la falta de hábitos higiénicos?


■ ¿Qué son las excretas?

■ ¿Qué problemas generan las excretas?

■ ¿Qué enfermedades se producen por el manejo inadecuado delas excretas?

■ ¿Qué tecnologías se usan para la eliminación de las excretas?

■ ¿Cuáles son las recomendaciones más importantes para el usoy mantenimiento de estas tecnologías?

■ ¿A qué distancia se debe instalar una letrina de la vivienda ypor qué?

■ ¿A qué distancia de una fuente de agua se debe instalar unaletrina y por qué?

■ ¿Para qué se utilizan la cal o la ceniza en la letrina o zanjade emergencia?

■ ¿Por qué debe mantenerse cerrada la puerta de la letrina?

■ ¿Por qué el recipiente que se utiliza para el papel higiénico debeestar siempre tapado?

■ ¿Por qué se deben lavar las manos después de ir al baño?

ACTIVIDAD 2: AGUAS QUE CORREN

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ACTIVIDAD 2: AGUAS QUE CORREN

Objetivos: Reflexionar sobre el impacto que tienen las aguas residualesy las aguas servidas o de lavado en la salud cuando se manejan demanera inadecuada.

Materiales: Tarjetas de cartulina pequeñas, lápices de colores y cintaadhesiva (cinta de pintor).

Tiempo: 20 minutos.


1. Entregue a cada participante una tarjeta de cartulina para que dibujeun uso que se le dé al agua en la vivienda. Por ejemplo, lavar ropa.

2. Pegue las imágenes en una hoja de papel periódico, sulfito o enel papelógrafo.

3. De acuerdo con cada actividad dibujada, pregunte a los miembrosde la familia a dónde creen que van esas aguas. Las respuestas delos participantes se escriben o se dibujan.

4. Retome las respuestas a la pregunta anterior y reflexione con lafamilia. Explique cómo las aguas servidas o de lavado manejadasinadecuadamente en una vivienda afectan a la familia y a lacomunidad, trayendo enfermedades y produciendo deterioroambiental.


■ ¿Qué concluyen del ejercicio?

■ ¿Es factible para la comunidad co-nectarse a un alcantarillado?

■ ¿Si el barrio cuenta con letrinas, quéproblemas generan las aguas servidaso de lavado?

■ ¿Cómo se podría resolver el problemade aguas servidas o de lavado, en el casode que exista este problema, en el barriodonde vivimos?


■ ¿Qué son las aguas servidas y qué sonlas aguas residuales?

■ ¿Qué tecnología se usa para la evacuaciónde aguas residuales y aguas servidas ode lavado?

■ ¿Qué recomendaciones se deben teneren cuenta para el mantenimiento de lossistemas domiciliarios o vecinales dedisposición de residuos?

■ ¿Qué riesgos pueden ocasionar las aguasservidas o de lavado estancadas?

Al finalizar el tema realice la eva-luación en el Afiche de los Temas delas visitas 1 y 2 y la que acaba derealizar.

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ACTIVIDAD 1: RUTAS DE CONTAMINACIÓN


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MENSAJES

1. Un baño limpio, con el papelero tapado, protege la salud.

4. La canalización de las aguas servidas o de lavado que segeneran en la vivienda ayuda a mejorar la estética del barrioo la cuadra y evita la proliferación de insectos (vectores).

2. La práctica de hábitos higiénicos favorece la salud y el bienestarpersonal y familiar.

3. Las excretas depositadas en una zanjade emergencia evitan la proliferación deinsectos (vectores).

Estilos de Vida Saludables.

Son procesos sociales, tradiciones, hábitos, conductas y comportamientosde las personas y grupos de población que conllevan a la satisfacción denecesidades para alcanzar una vida sana.

Es necesario considerar los estilos de vida como parte de una dimensióncolectiva y social, que comprende tres aspectos interrelacionados: el material,el social y la cultura. No pueden ser aislados del contexto social, económico,político y cultural al cual pertenecen.

Estilos de Vida hacen referencia a conjuntos de prácticas o comportamientossostenidos que mantienen la salud (Factores Protectores) y aquellos queresultan dañinos y aceleran la muerte (Conductas de Riesgo).

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La PROMOCIÓN DE LA SALUD va más allá de la transmisión de contenidos e incorpora losobjetivos de fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos y de modificar lascondiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de disminuir su impacto negativo enla salud individual y de la comunidad.

La PROMOCIÓN DE LA SALUD busca que toda la población viva más, viva mejor, se sientabien, sea feliz, se relacione en armonía con las personas y con el ambiente, pueda cumplir consu proyecto de vida, con el mejor nivel posible de bienestar físico, mental, espiritual y social.

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

Política de Promoción de la Salud 2006 - 2010 ‘‘Salud con Equidad’’ - MSP y BS, Sistema Nacionalde Salud. Paraguay, 2006.

NIÑEZ YADOLESCENCIAPROTEGIDA YSALUDABLE

ESTILOS DEVIDA

SALUDABLES

SEGURIDAD

VIAL

VIDA ACTIVA:CaminatasEjercicios

MUJERES YADULTOS MAYORES

SALUDABLES

MATERNIDADSEGURA (cero

mortalidad materna)

ALIMENTACIÓN

SALUDABLE

LOS RESIDUOS SÓLIDOSEN LA VIVIENDA

4TEMA

El manejo inadecuado de los residuos sólidos (basura) es uno de los factores más importantesde la contaminación, pues deteriora el paisaje y pone en riesgo la salud de las personas.Los residuos sólidos vegetales, los animales y los provenientes de la actividad humana hanestado presentes en nuestro planeta a lo largo de los siglos; en la actualidad se hanconvertido en una amenaza para el ambiente, pues su generación creciente y suscaracterísticas están causando graves problemas de contaminación en el suelo, el aire yla tierra.

¿Qué son los residuos sólidos?

Son todos aquellos objetos, materiales, sustancias o elementos de consistencia sólidaresultantes del consumo o uso de un bien y que muchas veces se abandonan, rechazano entregan, pudiendo en muchos casos ser susceptibles de aprovechamiento o transformación.

¿Cómo se clasifican?

Las actividades que se llevan a cabo en la vivienda hacen que se produzcan residuos condiferentes características: unos aprovechables, otros no aprovechables y otros más quepueden representar alto riesgo para la salud llamados residuos peligrosos, como por ejemplolos envases de plaguicidas, los medicamentos vencidos, las pilas o algunos materialesutilizados para la curación de enfermedades contagiosas (gasas, curitas, vendas y jeringas).

Para un manejo adecuado de los residuos que se producen en la vivienda se requiereidentificarlos, establecer su posible aprovechamiento, su riesgo y su peligro y procedera separarlos y almacenarlos adecuadamente, de tal manera que se puedan aprovechary manejar sin que representen riesgo para la salud humana ni el ambiente.

Entre los residuos sólidos que se producen en la vivienda se pueden encontrar residuos depapel (papel periódico, libros, revistas); residuos de vidrio (envases de diferentes colores);

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DEFINICIÓN, ALMACENAMIENTO, RECOLECCIÓNTRATAMIENTO, DISPOSICIÓN Y APROVECHAMIENTO

LA RECOLECCIÓN DE LOS

RESIDUOS SÓLIDOS Y SU

DISPOSICIÓN ADECUADA

PROTEGEN LA SALUD Y

AYUDAN A CONSERVAR EL

MEDIO AMBIENTE.

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Enfermedad viral transmitida porla picadura del mosquito Aedesaegypti; sus síntomas son fiebreque dura de 3 a 5 días, dolor decabeza y de huesos y erupcionesen la piel. Puede producir tambiénhemorragias de poca intensidad.El dengue hemorrágico es unaforma grave de la enfermedad quepuede llevar a la muerte si no setrata adecuadamente.

DENGUE

metales (latas de aluminio); plásticos; goma (cubiertas); residuos de jardín; restos dealimentos crudos y preparados, etc.

Algunos residuos se descomponen fácilmente (restos de comidas, hojas, hierbas, ramas),por lo que se convierten en fuente importante para la proliferación de moscas, alimento deroedores y hábitat de karachãs y cucarachas. Otros residuos mal almacenados, comotarros, latas, cubiertas, botellas, ollas viejas, pueden convertirse igualmente en criadero demosquitos y otros animales causantes de contaminación y portadores de enfermedades.

Almacenamiento.

Debemos almacenar los residuos sólidos en bolsas plásticas (reutilizando las que se entreganen tiendas y supermercados), y en recipientes de fácil limpieza. Tanto las bolsas como losotros envases las mantendremos en un lugar limpio y seco, cerradas o tapadas, de talforma que se evite la proliferación de moscas, cucarachas, roedores y el acceso de losanimales domésticos.

Recolección.

Debemos conocer los horarios y puntos de recolección municipal, de tal forma que los residuossólidos sean oportunamente ubicados en el lugar preciso para su adecuada recoleccióny transporte. De esta manera evitamos su esparcimiento y el acceso de animales a las bolsaso recipientes, lo cual representa riesgos para la salud y el ambiente.

Si arrojamos los residuos sólidos en cualquier parte (calles, lotes valdíos o a cielo abierto),propiciamos la aparición de basureros que producen problemas sanitarios y deterioro delpaisaje. Los animales domésticos que tengan acceso a estos basureros pueden enfermary a su vez causar enfermedades a las personas.

Cuando se descargan los residuos sólidos en los ríos o fuentes superficiales de agua segeneran problemas para la salud de las personas y se causa un gran daño ambiental.

Tratamiento y disposición.

Si no existe un servicio organizado de recolección podemos descargar los residuos sólidosque producimos en una fosa o hueco seco y tapar muy bien la superficie con una capade ceniza o cal y tierra de por lo menos 30 cm. de espesor.

De esta forma evitamos que los animales domésticos (perros, vacas, gallinas), pongan labasura al descubierto.

Enterrar y cubrir con tierra.

Se excava un hueco en el patio de la casa de 0,90 mts. de ancho, 1,10 mts. de largo y 1,80mts. de profundidad, el cual se cubre con una losa de concreto dotada de una tapa móvil ensu parte central. Los residuos sólidos se descargan dentro de la fosa y una vez que llegana una altura de 50 cm. de la superficie del suelo, la losa se retira hacia un nuevo pozo y elanterior se cubre con una capa de tierra de por lo menos 50 cm.

Relleno sanitario casero.

Se abre una fosa o hueco seco de 0,90 mts. de ancho, 1,10 mts. de largo y 1,80 mts. deprofundidad. Se depositan allí los residuos sólidos, compactándolos y cubriéndolos conuna capa de tierra, de ceniza o de cal de por lo menos 40 cm. de espesor, de tal maneraque los animales domésticos (perros, vacas, gallinas, etc.) no los pongan al descubierto. Alfinal se extiende y compacta una capa de tierra de 40 cm. ó 50 cm. de espesor y se abre unnuevo hueco en otro sitio, donde se repite el proceso.

Aprovechamiento.

Es importante aprovechar, en lo posible, los residuos que se generan en la vivienda. Porejemplo, los restos de alimentos que estén aún en buenas condiciones para su consumopueden ser suministrados a animales como cerdos, vacas, perros o cabras; los residuosorgánicos se pueden utilizar para producir abonos; los envases de vidrio y de plástico queno hayan contenido sustancias peligrosas tales como plaguicidas pueden ser reutilizadospara elaborar implementos útiles en el hogar. Si es viable, algunos residuos se puedenvender o donar a las personas que los necesiten.

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Recomendaciones para el manejo de los residuos sólidos.

● Mantengamos los recipientes que contienen los residuos sólidos tapados y en un lugaralejado de los animales.

● Identifiquemos los diferentes componentes de los residuos sólidos y démosles uncorrecto manejo. En lo posible, aprovechemos su parte orgánica e inorgánica yeliminemos de forma segura los componentes que puedan ser peligrosos.

● Si no existe un sistema de recolección de residuos sólidos en nuestra comunidad,organicemos con nuestros vecinos sistemas apropiados para recolectarlos y disponerlossin causar deterioro en el ambiente.

● Elaboremos el abono, material útil para abonar las plantas del hogar con los residuosorgánicos.

● No reutilicemos los envases que hayan contenido sustancias peligrosas.

● Enseñemos a todos los miembros de la familia el manejo adecuado de los residuossólidos.

¿Cómo se puede producir abono?

Materiales:

● Residuos orgánicos no peligrosos.

● Palos, tablas o varas para la construcción de cajas.

● Polietileno

● Cal o ceniza.

Procedimiento:

● Busquemos un sitio apropiado para la instalación de las cajas.

● A continuación, armemos una caja de un tamaño acorde con el espacio de que sedisponga. Se aconseja no excavar.

● Coloquemos la primera capa de residuos orgánicos.

● Agreguemos una capa de ceniza o cal y una capa de tierra.

● Por cada capa de residuos orgánicos se debe agregar una capa de ceniza ocal y una capa de tierra, hasta llenar la caja.

● A medida que se colocan las capas el nivel sube, de modo que el material sedebe aplanar con un pisón.

● Permitamos que el aire del ambiente penetre dentro de la caja, de tal modoque descomponga el material.

● Recubramos la caja con polietileno.

● Removamos el material y hagamos una segunda remoción tres meses después.

● A los tres meses, aproximadamente, se obtendrá el abono orgánico.

La elaboración de este tipo de abono permite aprovechar los residuosorgánicos en algo útil, ayuda a controlar la contaminación y a prevenirriesgos para la salud si se realiza correctamente. El abono orgánico puedeutilizarse en la siembra de huertas escolares, comunitarias o familiares.

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ACTIVIDAD 1: ARMAR LA HISTORIA SIN FIN

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ACTIVIDAD 1:ARMAR LA HISTORIA SIN FIN

Objetivos: Propiciar en los participantes una mayorcomprensión sobre el manejo de los residuos sólidos(basuras) en la vivienda.

Materiales: Imágenes de dos historietas para completar.

Tiempo: 15 minutos.

¿Cómo se hace la actividad?

1. Antes del taller fotocopie o dibuje las historietas 1y 2; recorte las imágenes. Tenga en cuenta elnúmero de personas o grupos con los que va atrabajar la actividad.

2. Pegue las imágenes sobre tarjetas de cartulina.

3. Entregue las tarjetas a los miembros de la familia.

4. Solicite que las observen y las ordenen en unasecuencia lógica. La secuencia lógica se com-plementa con dibujos que hacen los partici-pantes. Cuando terminen, le pondrán un título ala historieta.

5. Observe la historieta y pregunte: ¿Qué estrate-gias educativas puede trabajar la familia paraque cambie el final de la historia?


■ ¿Qué enseñanza les dejan las historietas?

■ ¿Qué consecuencias trae el manejo inadecuado de losresiduos sólidos en la vivienda?

■ ¿Cómo podemos enseñar a otros vecinos a manejar labasura?

■ ¿Qué acciones adelantaríamos si hubiera problemas deresiduos sólidos en el barrio o la cuadra?


■ ¿Qué son los residuos sólidos?

■ ¿Cómo se clasifican?

■ ¿Cómo se deben almacenar?

■ ¿Qué enfermedades propicia el mal manejo de los residuossólidos?

■ ¿Qué beneficios se logran cuando se manejan adecua-damente los residuos sólidos?

■ ¿Por qué es importante mantener el recipiente de la basuratapado y fuera del alcance de los niños, de las niñas y de losanimales?

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ACTIVIDAD 1: ARMAR LA SECUENCIA... ENCONTRAR EL FINALHISTORIA 1

HISTORIA 2

ACTIVIDAD 2: HAGAMOS ABONO ORGÁNICO

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ACTIVIDAD 2: HAGAMOS ABONO ORGÁNICO(COMPOST).

Objetivos: Enseñar el manejo de los residuos orgánicos a través deuna tecnología sencilla y útil.

Tiempo: 30 minutos.

Materiales:

■ Una caja de cartón mediana (cabe mencionar que la caja es sólopara hacer la demostración).

■ Cal o ceniza.


1. Para hacer el simulacro de la fabricación de abono se consigue unacaja de cartón de unos 16 cm. x 30 cm. y se le quitan las tapas. Seconsigue así mismo cal o ceniza. (Recuerde que la caja de cartónes para una representación de la caja solicitada para hacer abono ydebe desecharse posteriormente).

2. También con anterioridad al taller se les pide a los participantes quereúnan residuos orgánicos para hacer un ejercicio demostrativo.

3. De acuerdo a la explicación técnica dada anteriormente con la cajade cartón, indique al grupo que haga la práctica.

4. Solicite a un miembro de la familia que escriba el procedimiento enuna hoja de papel y que posteriormente lo explique.

5. El Agente Comunitario va verificando o corrigiendo la informacióndada por cada miembro del grupo.


■ ¿Qué residuos se utilizan para hacer elabono?

■ ¿Para qué se utiliza cal o ceniza?

■ ¿En cuánto tiempo se obtiene el abono?

■ ¿Para qué se cubre con polietileno?

■ ¿Qué beneficios genera la elaboracióndel abono?

■ ¿En caso de producir abono en lavivienda, qué pueden hacer con él?

Al finalizar el tema realice la evaluación en elAfiche de los Temas 1, 2 y 3 y evalúe el tema 4,que acaba de desarrollar. Utilice la fichacorrespondiente de acuerdo a la observaciónrealizada en las viviendas.

NOTA: Si en el grupo hay alguien interesado en hacerabono (compost), es importante que el Agente Comunitariolo apoye en la elaboración e invite a los demás miembrosdel grupo a compartir la experiencia. Esta actividadfavorece el aprendizaje en equipo y promueve el apro-vechamiento de los residuos que producimos. Recor-demos que el compost se puede utilizar en las huertascaseras.

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MENSAJES

1. La mejor manera de almacenar los residuos sólidos (basuras)es mantenerlos tapados. Esto evita la presencia de vectores(insectos).

4. Trabajar para que los vecinos no arrojen la basura a la calle esuna labor educativa permanente.

3. En la vivienda se producen distintas clases de residuos sólidos,si los clasificamos los podemos aprovechar mejor.

2. Una vivienda aseada genera salud ybienestar en la familia, invita a quedarnosen ella.

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Entornos Saludables o Ambitos Saludables: Son espacios donde las condicionesde vida y el estado de salud son más favorables para el desarrollo individual ycolectivo. Pueden ser físicos, sociales, ambientales, culturales, institucionales yvirtuales.

Municipios Saludables: Es una estrategia que integra todas las líneas de acciónde la Promoción de la Salud, es un proceso participativo, local, contínuo demejoramiento y construcción de la salud individual, familiar y colectiva.

Escuelas Saludables: Son aquellas quepromueven el desarrollo de actitudes, habi-lidades y comportamientos favorables ala salud y a la preservación de entornosfísicos y psico-sociales, seguros ylimpios. Involucra a toda la comu-nidad educativa: directivos, do-centes, educandos y padres defamilia.

ENTORNOS SALUDABLES O AMBITOS SALUDABLES

Política de Promoción de la Salud 2006 - 2010‘‘Salud con Equidad’’ - MSP y BS, SistemaNacional de Salud. Paraguay, 2006.

CUARTELES

SALUDABLES

ENTORNOSSALUDABLES

ESCUELASPROMOTORAS

DE SALUD

VIVIENDAS

SALUDABLES

MERCADOS

SALUDABLES

PARQUES,AREAS VERDES

Y CICLOVIAS

LUGARES DETRABAJO

SALUDABLES

BARRIOS

SALUDABLES

MUNICIPIOSSALUDABLES

CONTROL DE LAS PLAGAS YELIMINACIÓN DE CRIADEROS

5TEMA

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CONTROL DE LAS PLAGAS Y ELIMINACIÓN DE CRIADEROS

El agua almacenada sin tapar, las excretas y las basuras al aire libre, las hojas y basurasen estado de putrefacción y humedad, los charcos que forman las aguas de lluvias y lasaguas servidas o de lavado, la falta de higiene en la vivienda, la convivencia con animalesy la falta de protección en las ventanas y en las puertas, se constituyen en los factoresambientales más importantes en la propagación de enfermedades transmitidas por vectores.

Los vectores son animales (insectos, roedores y otros) que transportan gérmenes deenfermedades desde seres enfermos o ambientes contaminados al ser humano, ya sea porpicaduras, mordeduras, infectando heridas o contaminando alimentos.

Algunos vectores como los mosquitos que transmiten la malaria y el dengue pican a personasenfermas y luego transmiten esta enfermedad picando a personas sanas.

Otros como los flebótomos o karachã, después de picar a un perro infectado puede transmitirla leishmaniasis visceral a las personas.

Otros vectores como las pulgas y las garrapatas se infectan al alimentarse de sangre deanimales. Otros más, como las moscas y las cucarachas, se contaminan con gérmenespisando excrementos y basuras para luego posarse sobre los alimentos, contaminándolosy transmitiendo enfermedades a otros seres que los consumen.

MEDIDAS DE CONTROL DE INSECTOS Y ROEDORES

Las medidas de control se refieren a las precauciones que se deben tener en la vivienda paraprevenir la contaminación y las enfermedades. En cada uno de los temas trabajadosanteriormente se presentan algunas recomendaciones que complementan las medidas decontrol y prevención para el manejo de vectores y ayudan a desarrollar buenos hábitos enlas familias.

Es importante tener en cuenta estas recomendaciones y comprender que lo que se hagapara evitar la enfermedad y proteger la salud depende de la conciencia y de los cuidados

Un insecto o cualquier vehículovivo que transporte un germeninfeccioso desde un individuo osus desechos hasta un individuosusceptible, su comida o suambiente inmediato. El microbiopuede desarrollarse, propa-garse o multiplicarse dentro delvector.

VECTOR

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LA PRESENCIA DE

VECTORES EN LA

VIVIENDA PROPICIA

ENFERMEDADES.

que se tengan con el propio cuerpo, con la vivienda, con el entorno y con la comunidad. Lasactividades educativas propuestas a los Agentes Comunitarios con relación a este tema,muestran cómo diferentes factores de riesgo presentes en la vivienda pueden propiciarla aparición de diferentes vectores.

Los vectores han transmitido enfermedades a lo largo de la historia de la humanidad. Entrelas enfermedades más conocidas transmitidas por vectores están: la malaria, el dengue,la fiebre amarilla, la leishmaniasis, la enfermedad de Chagas, la encefalitis viral. Losvectores más conocidos y de mayor presencia en la vivienda son los siguientes:

La mosca.

Las especies de moscas son muy numerosas, por ello su tamaño y color son variables. Sutrompa les permite alimentarse con productos líquidos o semilíquidos. Al comer, vomitany defecan. Se ha demostrado que las moscas caseras están infestadas por microorganismospatógenos de más de 20 enfermedades humanas.

La mosca desempeña un papel perjudicial para la salud porque:

● Transmite enfermedades a través de su cuerpo, especialmente por medio de los pelosde sus patas y del abdomen.

● Deposita materia fecal en todas partes.

● Ensucia los alimentos con su vómito.

● Contamina los alimentos al posarse sobre ellos. Otro tanto ocurre cuando se posasobre los ojos, la nariz, los labios o las heridas de las personas.

La cucaracha.

Este insecto vive bajo hojas secas u otros desechos de plantas, debajo de piedras ydesperdicios flotantes, cerca de playas, en los huecos de la madera, en nidos de pájaros

y también en suelos semiacuáticos. Las cucarachas se mueven fácilmente por todos losespacios de la vivienda y de una vivienda a otra, y acostumbran alimentarse de excretasy alimentos humanos.

Las cucarachas están naturalmente contaminadas con cerca de 40 especies de bacteriaspatógenas. Algunas enfermedades humanas producidas por bacterias que transmiten lascucarachas son la disentería, la diarrea y las infecciones intestinales.

Medidas de control y protección para evitar la proliferación de moscas y cucarachas:

● Evitemos la acumulación de grasas y desperdicios de alimentos en la cocina.

● Mantengamos aseados los alrededores de la vivienda, erradicando basurales.

● Usemos cebos con ácido bórico al 10% y al 90% de azúcar.

● Solicitemos ayuda para el uso de plaguicidas a la Autoridad Local de Salud.

● Asumamos prácticas higiénicas y sanitarias en la vivienda y en la comunidad, organizandola recolección y disposición sanitaria de la basura en caso de no contar con serviciode recolección domiciliaria.

● Mantengamos los alimentos tapados.

● Tapemos las letrinas y los recipientes que contengan el material utilizado para la higienepersonal.

● Mantengamos tapados los recipientes que contengan basuras.

● Cuando dé de comer a sus animales domésticos, quite las sobras inmediatamente ylleve a cabo diariamente la limpieza de sus excrementos, evite su acumulación einadecuada disposición.

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Los mosquitos.

Los mosquitos de mayor importancia, por las enfermedades que transmiten, son los de losgéneros Anofeles y el Aedes aegypti.

El Anofeles:

Transmite el paludismo o malaria. Generalmente pica entre las 6 de la tarde y las 10 dela noche. Se reproduce en los alrededores de las viviendas, en aguas estancadas, lagunas,charcos de aguas de lluvias, orillas de ríos y en arroyos con poco movimiento. Lo principal,para minimizar su daño en la salud, es evitar que ingresen a la vivienda, pues permanecendescansando en las paredes.

Medidas de control y protección:

● Protejamos la vivienda de la entrada de mosquitos mediante la instalación de telasmetálicas en puertas, ventanas y otros espacios.

● Identifiquemos los lugares que estén sirviendo como criaderos de mosquitos, tales comocharcos y lagunas en cercanías de la vivienda, y emprendamos medidas de controlfísico junto con nuestros vecinos1. Notifiquemos en lo posible a las instancias responsa-bles del control de vectores.

● Protejámonos, junto con los miembros de nuestra familia, de la picadura de mosquitos,especialmente entre la puesta y la salida del sol; no permanezcamos durante estashoras en lugares externos a la vivienda.

● Todos los miembros de la familia deben hacer uso de mosquiteros. Debemos usar losmosquiteros de manera que cubran estrechamente toda la cama o hamaca.

Enfermedad parasitaria que seproduce por la picadura delmosquito del género Anopheles.Las manifestaciones son fiebre,escalofríos y sudores. Puede pre-sentarse malestar general, dolorde cabeza y náuseas. Si no estratada oportunamente, la malariapuede complicarse o llevar a lamuerte.

PALUDISMO (MALARIA)

1 Las medidas físicas para el control de criaderos de mosquitos de la malaria consisten en el drenaje de aguas, limpieza de lavegetación en lagunas, estanques, tajamares y relleno de depresiones del terreno, pozos o depósitos de agua que no prestenningún servicio.

● Sigamos las instrucciones del personal de salud relativas a la impregnación con téo esencia de cedrón (citronella) de los mosquiteros, el no lavado y la reimpregnaciónperiódica (cada 3 meses).

● Solicitemos instrucción para la fumigación y uso de plaguicidas a la autoridad local desalud.

El Aedes aegypti.

Este insecto deposita sus huevos en la capa superficial húmeda de los recipientes quecontienen agua como son: las cubiertas, latas, botellas, los floreros, entre otros. El Aedesaegypti transmite el dengue y la fiebre amarilla.

Medidas de protección y control en la vivienda y sus alrededores:

● Evitemos la permanencia de cualquier depósito de agua en la vivienda que puedaservir como criadero del mosquito del dengue: floreros con agua, frascos, botellaso cualquier recipiente que acumule agua permanentemente, cubiertas y tanques deagua. Tengamos especial cuidado con los tambores o tanques de almacenamiento deaguas y desinfectar con lavandina las paredes de dichos recipientes. Desocupemoslos recipientes como mínimo cada 8 días (es el tiempo que el mosquito demora en pasarde la fase embrionaria a la fase adulta) y limpiemos muy bien sus paredes con uncepillo (los huevos del mosquito están pegados en las paredes).

● Tapemos las piscinas siempre que no estén en uso y cubramos, en general, todoslos tanques de agua.

● Eliminemos recipientes inservibles que puedan convertirse en depósitos de agua.

● Desarrollemos campañas de limpieza con nuestros vecinos.

● Preguntemos a la Autoridad Local de Salud sobre la aplicación de plaguicidas y eltratamiento con medicamentos.

Para prevenir la fiebre amarilla, además de evitar la proliferación del mosquito, la medidamás importante es la vacunación.

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En un comienzo se manifiestacon fiebre, escalofríos, dolor decabeza, dolor en el cuerpo, postra-ción, náusea y vómito. El pulsose vuelve más lento y se debilitaaunque la temperatura del cuerposea elevada.

FIEBRE AMARILLA

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La Vinchuca o Chichã guazú.

Es de forma aplanada. Vive y se reproduce en los huecos de las paredes de las casas,en especial de aquellas construidas de barro y adobe, en los pisos de tierra y en los techosde vegetación como la palma y la paja. Este insecto vuela poco y su actividad es nocturna.Su picadura transmite la enfermedad de Chagas.

Medidas de control y protección:

● Cambiemos los techos de fibras vegetales por otros de materiales lisos, sólidosy resistentes.

● Tapemos grietas o huecos en las paredes.

● No mantengamos tejas o maderas apiladas cerca de la vivienda.

● No dejemos animales como las gallinas dentro de la casa.

● Mantengamos limpia y ordenada la ropa y los enseres dentro de la vivienda.

● Usemos mosquiteros en las noches.

● Mantengamos retiradas las camas de las paredes.

● Preguntemos a la Autoridad Local de Salud sobre la aplicación de plaguicidas y eltratamiento con medicamentos.

La pulga.

Es un insecto pequeño que mide entre 2 mm. y 4 mm. Los huevos, larvas y pupas delas pulgas se pueden encontrar en los pisos de tierra o de cemento y en las esquinas yrincones; es decir, en sitios oscuros y polvorientos.

Las larvas se alimentan de materias fecales de animales y humanos, en tanto que la pulgaadulta se alimenta de sangre. Su actividad es diurna y nocturna y salta grandes distanciaspasando de un huésped a otro. La más peligrosa para la salud del hombre es la pulga dela rata, que vive en todos los climas.

Se transmite por la defecación dela vinchuca o chichã guazú alposarse en la piel para alimentarsede sangre, y por la transfusión desangre infectada. Las manifes-taciones inciciales de la enfer-medad de Chagas son: fiebrevariable e inflamaciones en el sitiode la infección que duran hastaocho semanas. La manifestacióncrónica irreversible aparece en lavida adulta y se caracteriza porafecciones en el corazón quepueden causar la muerte.

ENFERMEDAD DE CHAGAS

Entre las enfermedades que transmite la pulga las principales son la peste y el tifo murino,que se presenta cuando el insecto se infecta de la rata y luego pica al hombre transmitiéndolela infección; esto ocurre en el momento en que deposita sus heces con el microbio causantede la enfermedad sobre el lugar de la picadura o alguna herida.

Medidas de protección y control:

● Evitemos la proliferación de roedores.

● Iluminemos y ventilemos nuestra vivienda.

● Aseemos toda la vivienda por lo menos una vez a la semana.

● Lavemos y planchemos la ropa.

● Limpiemos las mascotas.

El piojo.

Tres especies de piojo viven en el hombre: el piojo de la cabeza, que vive en la piel y entrelos cabellos de la cabeza (en los que pone sus huevecillos); el piojo del cuerpo, que habitaen la ropa (en cuyas costuras pone sus huevos) y sólo pasa a la piel para alimentarse y elpiojo del pubis, que vive en regiones pilosas del pubis y ocasionalmente en el pecho, lasaxilas, el bigote o las cejas.

Las principales enfermedades que transmite el piojo son, entonces, la pediculosis capítis (dela cabeza) y la pediculosis pubiana (kypé).


● En el caso del piojo del cuerpo, examine la ropa a lo largo de las costuras y doblecespara extirparlo físicamente. El lavado de ropa se hará utilizando agua caliente o hirvién-dola con jabón para luego plancharla.

● Solicitemos instrucción y ayuda a la Autoridad Local de Salud en cuanto al uso de jabonesy otros productos plaguicidas.

● Llevemos a cabo nuestra limpieza personal.93

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La rata.

Consume todo tipo de comida y contamina, con sus secreciones malolientes y su orina, loslugares que frecuenta. Las ratas, como portadoras de microorganismos dañinos para elhombre, están asociadas con la transmisión, entre otras enfermedades, de las siguientes:la leptospirosis o enfermedad de Weil, la salmonelosis, hantavirus, etc.


● Depositemos la basura en recipientes de plástico o materiales fuertes a prueba deroedores y mantengámoslos tapados.

● Guardemos los alimentos tapados y en lugares elevados del piso.

● Eliminemos los lugares donde puedan refugiarse los ratones (huecos, rendijas, debajode los armarios y escaleras).

● Coloquemos rejillas en recolectores o desagües de agua.

● Barramos frecuentemente el suelo para eliminar los restos de alimentos.

● Revisemos con frecuencia los espacios de la casa para determinar la presencia deroedores.

● Lavemos los enlatados antes de abrirlos.

El Flebótomo o karachã.

Es un insecto que acostumbra picar por la tardecita y la noche, vive en los basurales,yuyales, matorrales y agujeros de troncos. Prefiere los lugares húmedos y donde hay basuraen putrefacción.

Si pica a un perro enfermo de leishmaniasis visceral después de un tiempo, le transmitirála enfermedad al picarle a una persona.

La produce la orina infectada delas ratas y otros roedores al entraren contacto con la piel, especial-mente si tiene heridas. Si el aguay alimentos tienen orina infectadatambién transmite esta enfer-medad que se presenta con fiebre,dolor de cabeza, escalofríos,vómitos, ictericia, anemia y a veceserupciones.

LEPTOSPIROSIS OENFERMEDAD DE WEIL

Las bacterias que causan estaenfermedad se encuentran en losdientes y encías de las ratas.

FIEBRE POR MORDEDURADE RATA

LOS PLAGUICIDAS:USO SEGURO Y ALMACENAMIENTO ADECUADO

Un plaguicida es cualquier sustancia o mezcla de sustancias utilizadas para prevenir, matar,repeler, controlar o interrumpir la proliferación de las plagas. Aunque los plaguicidas puedenayudar a combatir los vectores, que producen y transmiten enfermedades a las personasy animales, su uso inadecuado puede ocasionar enfermedades, envenenamientos mortalesy destrucción del ambiente.

Se debe hacer todo lo posible por controlar los insectos y roedores con métodos diferentesal uso de plaguicidas químicos. Si es inevitable su uso hay que seleccionar, consultando conla Autoridad Local de Salud, un producto eficaz que represente el menor peligro para lasalud de las personas, de los animales y el ambiente, y seguir rigurosamente las instruccionesque aparecen en la etiqueta.

Principales cuidados que se deben tenerpara cuando se utilicen plaguicidas:

● Las mujeres embarazadas o que están lactando no deben aplicar plaguicidas.

● Cuando tenga que aplicar plaguicidas asegúrese de que los niños no participen enla aplicación y aléjelos.

● No transporte ni almacene venenos donde haya personas, animales, alimentos ymedicamentos.

● Lea y comprenda las medidas de seguridad indicadas en las etiquetas que todos losvenenos deben traer.

● No aplicar venenos caseros para matar piojos y pulgas en la cabeza o el cuerpo deniños y niñas.

● Guarde los envases de plaguicidas en un lugar seguro, alejado de niñas y niños.

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96

● Almacene los plaguicidas en lugares fuera de la cocina o dormitorios, para evitar quelas personas respiren sus emanaciones cuando duermen.

● El lugar donde se guardan los plaguicidas debe permanecer seco, lejos del fuego y nodebe recibir directamente la luz del sol. Se recomienda guardar los envases en unacaja con llave, encima de una tabla en la parte trasera de la vivienda, y si es posible,en una bodega con llave, debidamente ventilada.

● Es importante que los plaguicidas se conserven en su envase original, no se debenenvasar en recipientes que puedan provocar confusiones. Por ejemplo, envases degaseosas, agua, licor o medicamentos.

● Asegúrese de que los envases no presenten fugas y estén bien cerrados y en posiciónvertical, para evitar que se caigan y originen derrames.

● Los envases usados que han contenido plaguicidas no se deben tirar en cualquier parte,ni mucho menos en las fuentes superficiales de agua.

● Estos envases se deben perforar inmediatamente, nunca volverlos a usar para guardaragua, alimentos ni medicinas para personas o animales.

● Se recomienda recolectar los envases vacíos perforados, almacenarlos en un lugarfuera del alcance de los niños y consultar con las instituciones de Salud, Ambiente(SEAM) y Agricultura su disposición y eliminación adecuadas.

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ACTIVIDAD 1: CAMINOS DE CONTAMINACIÓN


Objetivos:

■ Analizar las posibles rutas de contaminación por vectores y lasenfermedades que transmiten.

■ Reflexionar en torno al papel que juega la familia en la formaciónde hábitos saludables para prevenir dichas enfermedades.

■ Sensibilizar a la familia frente a la importancia de las medidas decontrol como elementos claves para la protección de la salud.

Tiempo: 30 minutos.

Materiales: Fotocopias o dibujos de Caminos de Contaminación, cintaadhesiva (cinta de pintor), lápices de colores y tarjetas con medidas decontrol.

¿Cómo se desarrolla la actividad educativa?

1. Antes del taller fotocopie la imagen de relaciones de contaminacióny los cuadros relacionados con las medidas de control.

2. Pegue las medidas de control en las tarjetas de cartulina.

3. Pegue en medio pliego de papel periódico la imagen de relacionesde contaminación.

4. Solicite a los participantes que identifiquen la relación existente entreel factor, el vector, la familia y la enfermedad, como señala el dibujo.

5. Solicite a la familia que en el cuadro de relaciones de contaminaciónubique las medidas de control frente a la línea donde se encuentranel factor, el vector, la familia, la enfermedad y las medidas de control.

6. Reflexione sobre las relaciones de contaminación generadas porlos vectores y sus consecuencias en la salud humana.

7. Ilustre a los asistentes acerca de la enfermedad que sea másfrecuente en la zona o región donde trabaje con el Manual.


■ ¿Qué conclusión nos deja esta actividad?

■ ¿Cuáles de los factores que muestra elCamino de la contaminación, existen en elbarrio o en las viviendas?

■ ¿De las enfermedades descritas ante-riormente, cuáles se presentan con másfrecuencia entre los habitantes del barrioo entre las familias que habitan lasviviendas?


■ ¿Cuáles son los vectores (insectos) yroedores más conocidos?

■ ¿Qué enfermedades produce el Aedesaegypti y cómo las prevenimos?

■ ¿Qué enfermedad produce el Anofeles ycómo la prevenimos?

■ ¿Cómo contaminan la mosca y la cuca-racha, y qué debe hacerse para evitaresta contaminación?

■ ¿En dónde viven las vinchucas, garra-patas y pulgas, y cómo evitamos supropagación?


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FACTOR VECTOR FAMILIA ENFERMEDAD

● Enfermedadde Chagas

● Paludismo

● Fiebre amarilla

● Dengue

● Cólera

● Disentería

● Enfermedadesdiarreicas agudas

● Infeccionesparasitarias

● Leptospirosis

● Hantavirus

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Cuadro 1● Cambiemos los techos de palma y paja por otros materiales

lisos, sólidos y resistentes como el zinc.

● Tapemos las grietas o huecos en las paredes

● Usemos mosquiteros en las noches.

Cuadro 3● Evitemos la existencia de cualquier depósito de agua que

pueda servir como criadero del mosquito del dengue:floreros con agua, frascos, cubiertas, tanques de agua,entre otros.

● Tengamos especial cuidado con las piscinas, tanques ybebederos de animales. Desocupémoslas mínimo cada8 días (es el tiempo que el mosquito demora en pasar dehuevo a adulto), y limpiemos muy bien sus paredes conun cepillo (los huevos del mosquito se pegan en lasparedes).

● Tapemos los recipientes siempre que no estén en uso ytodos los tanques de agua.

● Eliminemos recipientes inservibles que puedan alma-cenar agua.

● Podemos prevenir la fiebre amarilla mediante lavacunación.

Cuadro 2● Utilicemos, para todos los miembros de la familia,

mosquiteros impregnados con citronella (té o esencia decedrón). Sigamos las instrucciones del personal de saludrelativas a la impregnación de los mosquiteros, el nolavado y la reimpregnación periódica (cada 3 meses).

● Protejamos la vivienda de la entrada de mosquitosmediante la instalación de telas metálicas en puertas,ventanas y otros espacios.

Cuadro 4● Evitemos la acumulación de grasas y desperdicios de

alimentos en la cocina.

● Organicemos la recolección y disposición sanitaria dela basura cuando no exista recolección domiciliaria.

● Mantengamos los alimentos tapados.

● Mantengamos tapadas las letrinas y los recipientes quecontengan el material utilizado para la higiene personal.

● Realicemos la limpieza diaria de los excrementos de losanimales domésticos, evitando su acumulación einadecuada disposición.

● Controlemos los lugares donde pueden refugiarse losratones (huecos, rendijas).

● Coloquemos rejillas en los desagües de agua.

ACTIVIDAD 2: EXPOSICIÓN DE LÁMINAS

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ACTIVIDAD 2: EXPOSICIÓN DE LÁMINAS‘‘LO QUE CONOCEMOS Y LO QUE HACEMOS’’.

Objetivos:■ Identificación de conocimientos y prácticas para la

eliminación de los criaderos y del mosquito Aedes Aegypti,transmisor del dengue.

■ Sensibilizar a las personas sobre la importancia dereflexionar sobre el papel que juega la familia en laprevención del dengue.

■ Promover en los miembros de las familias el compor-tamiento de revisar semanalmente la vivienda y eliminarel agua limpia estancada de cualquier espacio o reci-piente y utilizar barreras entre el mosquito y las personas(sistema de protección).

Tiempo: 30 minutos.

Materiales:■ Fotocopias de dibujos, 14 láminas o fotos.■ Catorce cartulinas de tamaño carta.■ Fichas de cartón o semillas en la cantidad necesaria (según

el número de miembros del grupo familiar).■ Cinta adhesiva.

¿Cómo se hace la actividad?

Primera parte:1. Antes del taller fotocopie o dibuje la serie de láminas

o fotos.2. Pinte los dibujos en colores llamativos.3. Pegue las láminas o fotos sobre las cartulinas tamaño

carta.

Segunda parte: Lo que conocemos sobre el Dengue.4. Prepare una exposición de las láminas o fotos sobre una

mesa, muebles, sillas o en el piso.5. Entregue a cada participante las fichas de cartón o semillas

y solicíteles que observen las fotos y depositen las semillaso fichas sobre cada lámina cuya actividad conoce.

6. Haga un conteo y escriba el número que obtuvo cadalámina y haga una reflexión con las preguntascorrespondientes.

Tercera parte: Lo que hacemos en nuestra vivienda.7. Elimine las láminas que no identificaron.8. Solicite que coloquen las semillas o fichas sobre las fotos

que muestran las actividades que hacen cada persona.9. Realice el conteo y continuar con la reflexión sobre ‘‘lo que

hacemos’’.10. Compare ambos resultados ‘‘Lo que conocemos’’ y ‘‘Lo

que hacemos’’.

Preguntas para la reflexión:1 ¿Qué enseñanza nos dejan el primer conteo en relación

a lo que conozco?2. ¿Qué aprendizaje nos da el comparar lo que conocemos

con lo que hacemos?3. ¿Qué podemos hacer permanentemente para no darle

espacio al mosquito en nuestras casas y en lacomunidad?

Preguntas para fortalecer el tema:■ ¿Qué es el Dengue? ¿Cómo se transmite?■ ¿Dónde se cría el mosquito transmisor del Dengue?■ ¿Qué podemos hacer en nuestra vivienda para

controlarlo y protegernos?■ ¿Qué le podemos decir a nuestros vecinos y amigos

para protegernos del Dengue?

Al finalizar el tema realice la evaluación en elAfiche de los Temas 1, 2, 3 y 4 y evalúe el tema5, que acaba de desarrollar. Utilice el color co-rrespondiente de acuerdo a la observaciónrealizada en las viviendas.


Desechar agua estancada limpia Enterrar las basuras

Uso de espirales o citronela Cubrir con arena o mezcla los huecos donde se puede acumular agua

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Proteger los recipientes de agua limpia Uso de mosquiteros y tela metálica en aberturas

Cepillado de las paredes de los recipientes permanentes de agua Uso de repelentes

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103


Uso de ventiladores o aire acondicionado Colocar larvicidas (abate)

Utilizar tierra húmeda en los florerosDisponer bajo techo de las cubiertas

ACTIVIDAD 3: MANEJO DE PLAGUICIDAS

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ACTIVIDAD 3: MANEJO DE PLAGUICIDAS.

Objetivos:

■ Analizar el uso de los plaguicidas en el control de plagas caseras.

■ Orientar para un almacenamiento seguro de los plaguicidas.

■ Orientar para una eliminación adecuada de envases de plaguicidas.

Tiempo: 20 minutos.

Materiales: Fotocopia o dibujo de figuras del manual, tarjetas de cartulina,cinta adhesiva o plasticola, marcadores, pliegos de papel periódico o sulfito.


■ Se saca fotocopia o se dibujan las figuras que aparecen al final deltema.

■ Se recortan 4 tarjetas y se pegan en cartulina y nuevamente se cortanpor las líneas interiores que aparecen en los dibujos hasta obtener doce(12) trozos de papel ya que cada tarjeta está dividida en 3 partes.

■ Se dialoga con el grupo familiar con base en las siguientes preguntas:1. ¿Cómo controlan las plagas en su hogar?

■ Piojos ■ Cucarachas ■ Ratas2. ¿Quiénes compran los plaguicidas en su casa?

3. ¿Dónde guarda los plaguicidas en su vivienda?

4. ¿Qué hace con los envases de plaguicidas?

■ Posteriormente, se entregan los 12 trozos de las tarjetas que fueronrecortadas y se pide que armen cuatro (4) rompecabezas, ya que cadauna contiene 3 piezas.

■ Después de armar las 4 tarjetas se solicita que las observen y querespondan la siguiente pregunta:

■ ¿Qué se debe hacer y qué no debe hacerse con el uso de plaguicidasen el hogar?


1 ¿Cuáles son los riesgos de losplaguicidas?

2. ¿Por qué las mujeres embarazadascorren más riesgo al manejar losplaguicidas?

3. Precauciones para aplicar y despuésde la aplicación: ¿qué debemos hacer?


■ ¿Qué es un plaguicida?

■ ¿Cómo debo almacenar los plaguicidas?

■ ¿Qué hacer con los recipientes de alma-cenamiento vacíos?

Manejo de tarjetas:

■ Tarjeta 1: No aplicar venenos caseros para matarpiojos y pulgas en la cabeza o el cuerpo deniños y niñas.

■ Tarjeta 2: Perforar las latas o envases plásticosde plaguicidas por todos lados.

■ Tarjeta 3: No se deben usar envases vacíosde plaguicidas para guardar agua ni alimentos.

■ Tarjeta 4: Almacene los plaguicidas en un lugarfuera del alcance de las niñas y los niños, y conllave.

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ACTIVIDAD 3: MANEJO DE PLAGUICIDAS

MENSAJES

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1. Practicar las normas de protección para el manejo de losvectores (insectos) en la vivienda nos protege de las enfer-medades que ellos nos transmiten.

3. Los alimentos destapados son un riesgo para la salud, puedenser contaminados por ratas, moscas o cucarachas.

2. Debemos mantener limpios los tanques, cubiertas y recipientescon agua para evitar la proliferación del mosquito que transmiteel dengue.

4. Prevengamos las intoxicaciones ocasionadas por losplaguicidas.

MANIPULACIÓN Y ALMACENAMIENTODE ALIMENTOS E HIGIENE

EN LA VIVIENDA

6TEMA

MANIPULACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOSE HIGIENE EN LA VIVIENDA

Los alimentos son necesarios para vivir. Una alimentación adecuada nos permite tener unavida sana y activa. Si los alimentos de origen animal y vegetal que consumimos son de malacalidad, es decir, si se han contaminado o deteriorado durante su manejo, almacenamientoy conservación, se tornan en peligrosos para nuestra salud.

Las enfermedades más frecuentes transmitidas por los alimentos son: las intoxicacionesalimentarias, la diarrea, la amebiasis, el cólera, la salmonelosis, el hantavirus, la fiebre tifoidea,la hepatitis y la toxoplasmosis.

Para prevenir riesgos para nuestra salud y la de nuestra familia,procuremos tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

En la compra:

● Evitar adquirir productos sin etiquetas, en los que no figure la fechade elaboración o de vencimiento, o con etiquetas superpuestas osucias; así mismo, hacer a un lado productos vencidos, latasabolladas u oxidadas, o frascos y potes con fisuras o la tapa floja.

● Dejar para el último momento de las compras la adquisición delos productos perecederos, tales como helados, leche, yogures,etc., para que no permanezcan durante demasiado tiempo fuerade la heladera mientras se recorre el establecimiento.

● Asegurarse de que los alimentos que se venden congelados esténenvasados en paquetes individuales. Así, aquellos que puedenescurrir jugos o sangre (como la carne, por ejemplo) no debenentrar en contacto con los demás productos de la compra. Esimportante cerciorarse de que el empaque de dichos alimentosse encuentre bien sellado y esté frío al tocarlo. 109

Son las producidas por el consumode alimentos contaminados o enmal estado. Se presentan demanera repentina y a vecesviolenta, con nauseas, cólicos,vómitos y postración intensos, amenudo acompañadas de diarreay a veces de escalofríos.

INTOXICACIONES ALIMENTARIAS

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En la preparación:

● Los alimentos crudos (en particular el pollo, la carne y la leche no pasteurizada) suelenvenir contaminados por agentes patógenos que es necesario eliminar, lo cual se logracocinándolos bien, a una temperatura no inferior a 70 grados centígrados. Los alimentosque vienen congelados, por su parte, deben descongelarse completamente antes deproceder a cocinarlos.

● Procurar comer los alimentos inmediatamente después de cocinados.

● Evitar al máximo utilizar en la manipulación listo para el consumo, el mismo cuchilloy la misma superficie en que se manipuló y se preparó un alimento crudo.

● Lavarse bien las manos y las uñas antes de empezar a cocinar y después de cualquierinterrupción (en particular si se hace para cambiar al niño de pañal o para ir al sanitario).Si se han manipulado alimentos crudos (pescado, carne, pollo u otros) es necesariolavarse de nuevo las manos antes de seguir adelante con nuestra labor.

● Si tenemos alguna infección en las manos, es necesario cubrirlas con vendas imper-meables antes de entrar en contacto con alimentos.

● Mantengamos perfectamente limpias todas las superficies de la cocina; no olvidemosque cualquier desperdicio, migaja o mancha puede ser un reservorio de gérmenes.Los paños que están en contacto con platos o utensilios se deben cambiar cada díay hervir o sumergirlas en algún desinfectante antes de volver a usarlos.

● Si desconfiamos de la calidad del agua, conviene hervirla o tratarla con cloro antesde incorporarla a los alimentos o transformarla en hielo para refrescar las bebidas,teniendo especial cuidado con aquella utilizada para preparar la comida de los lactantes.

Producida por alimentos contami-nados especialmente por excre-mentos; se manifiesta con fiebre,escalofríos, diarreas con sangre,malestar abdominal; tambiénproduce estreñimiento.

AMEBIASIS

Signos para reconocer un alimento que nos puede causar daño.

● Falta o pérdida de consistencia y alteración de la textura (hablandamiento, endu-recimiento, encogimiento).

● Cambios en su color original (oscurecimiento o decoloración).

● Presencia de mohos (color negro, blanco, gris, verde o azul).

● Olores extraños, tales como olor a podrido, a fermentado, a rancio y otros oloresdesagradables.

● Sabores extraños: agrio, rancio, amargo, fermentado o podrido.

Almacenamiento y conservación.

● Debemos mantener tapadas las frutas, las verduras y demás alimentos.

● Los estantes donde almacenamos los alimentos deben estar limpios, ventilados y secos.

● La heladera debe mantenerse siempre limpia. Al refrigerar los alimentos no mezclare-mos los crudos con los cocinados.

● En viviendas con deficiencias en el servicio de electricidad los alimentos refrigeradosse mantienen sanos siempre que la energía no falte por más de 4 horas.

● Si vivimos en un lugar propenso a inundaciones, coloquemos los estantes de ladespensa en un lugar lo suficientemente alto, de modo que las aguas contaminadasde la inundación no lleguen hasta los alimentos.

● No consumamos alimentos que fueron cubiertos por una inundación, incluidos losproductos enlatados.

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112

CINCO PASOS PARA CONSERVAR LOS ALIMENTOS LIBRES DE BACTERIAS(MICROBIOS)

SEPARE LOS ALIMENTOSCRUDOS DE LOS COCINADOS

MANTENGA LA LIMPIEZA COCINE COMPLETAMENTE

MANTENGA LOS ALIMENTOS ATEMPERATURAS SEGURAS

USE AGUA Y MATERIAS PRIMAS SEGURAS

● Lávese las manos con agua y jabón antesde preparar alimentos y a menudo durantela preparación.

● Lávese las manos después de ir al baño.

● Lave y desinfecte todas las superficies yequipos usados en la preparación de ali-mentos.

● Proteja los alimentos y las áreas de cocinade insectos, mascotas y de otros animales(guarde los alimentos en recipientes contapa).

● Cocine completamente los alimentos,especialmente carne, pollo, huevos ypescado.

● Hierva los alimentos como sopas y guisospara asegurarse que alcanzaron 70ºC(158ºF). Para carnes rojas y pollos cuide quelos jugos sean claros y no rosados. Serecomienda el uso de termómetros.

● Recaliente completamente la comidacocinada.

● Separe siempre los alimentos crudos de loscocinados y de los listos para comer.

● Use equipos y utensilios diferentes, comocuchillos o tablas de cortar, para manipularcarne, pollo y pescado y otros alimentos crudos.

● Conserve los alimentos en recipientes sepa-rados para evitar el contacto entre crudos ycocidos.

● No deje alimentos cocidos a temperatura ambiente por más de dos horas.

● Refrigere lo más pronto posible los alimentos cocinados y los perecederos-preferiblemente bajo los 5ºC (41ºF)-.

● Mantenga la comida caliente -arriba de los 60ºC (140ºF)-.

● No guarde comida mucho tiempo, aunque sea en la heladera.

● Los alimentos listos para comer para los niños no deben ser guardados.

● No descongele los alimentos a temperatura ambiente.

● Use agua tratada para que sea segura.

● Seleccione alimentos sanos y frescos.

● Elija alimentos ya procesados, tales como la leche pasteu-rizada.

● Lave las frutas y las hortalizas, especialmente si se comencrudas.

● No utilice alimentos después de su fecha de vencimiento.

CONOCIMIENTO = PREVENCIÓN

LA VIVIENDA, POR HUMILDE Y

SENCILLA QUE SEA, DEBE SER

DIGNA PARA SER HABITADA.

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HIGIENE EN LA VIVIENDA

Para que la vivienda sea saludable es importante sentir que se pertenece a ella, que esel lugar donde se habita y que por lo tanto se va a cuidar y a mantener limpia y bonita. Eneste sentido, la vivienda debe conservar el orden y aseo necesarios para hacer de ella unlugar agradable y sano que nos proporcione bienestar y felicidad.

Los diferentes espacios de la vivienda (cocina, dormitorios, patios, baño) se deben mantenerlimpios, iluminados y ventilados.

Para tener una vivienda confortable y cálida se deben tenerlos siguientes hábitos de higiene:

● Utilicemos tela metálica en puertas y ventanas y mantengámoslos limpios y en perfectoestado.

● Si habitamos en zonas donde proliferan los mosquitos recordemos que estos puedentransmitir enfermedades como el paludismo y el dengue.

● Abramos las puertas y ventanas todos los días para que se ventile la vivienda y puedaentrar la luz del sol.

● Lavemos y desinfectemos el baño con agua, jabón y cloro (lavandina).

● Coloquemos un recipiente con tapa en el baño para disponer el papel higiénico utilizado.

● Si utilizamos aguas de lluvias, debemos mantener limpios techos y canales y tapadoel lugar donde se deposita el agua.

● Soleemos, limpiemos y sacudamos los colchones.

● Mantengamos limpia y desinfectada la cocina, especialmente el área donde preparamoslos alimentos.

● No debemos bañarnos ni bañar animales en los manantiales o pozos donde se recogeagua para consumo humano.

● No debemos guardar los insecticidas ni los abonos en la cocina, el baño o en lashabitaciones, ni dejarlos al alcance de los niños y las niñas.

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HÁBITOS HIGIÉNICOS PERSONALES

El cuidado del cuerpo es una de las tareas más importantes para una persona. Tiene que vercon la higiene, la alimentación, el vestido y el amor a sí mismo, aspectos esenciales parael desarrollo de la autoestima y el bienestar humanos. El fomento de estos aspectospermite el desarrollo integral del ser humano y previene enfermedades.

Las personas se exponen a contraer enfermedades cuando habitan en un ambientecontaminado, ya que allí se pueden encontrar microbios que ingresan al cuerpo por laboca al consumir alimentos o agua, por la nariz al respirar el aire y por la piel cuando se estáen contacto con ese ambiente. Los niños y las niñas son los más afectados debido a suvulnerabilidad.

Recomendaciones para la higiene personal.

● Lavémonos las manos con agua y jabón al salir del baño y antes de preparar y consumiralimentos.

● Usemos calzado para evitar que entren parásitos por los pies.

● Bañémonos todos los días.

● Al bañarnos, refreguemos con agua y jabón todo el cuerpo y en especial algunas partescomo la cabeza, las orejas y los genitales, donde se requiere mayor cuidado porqueallí se acomodan más fácilmente parásitos y microbios.

● Cepillémonos los dientes después de cada comida y cada vez que sea necesario.

● Cambiemos de ropa diariamente y lavémosla con agua limpia y jabón. Dejémoslasuficiente tiempo al sol.

● En la cabeza, especialmente de los niños y las niñas, a veces se dan piojos. Esimportante hacer revisiones periódicas de limpieza.

EL AUTOCUIDADO Y EL AMOR

A SÍ MISMO AYUDAN A MANTENER

EL CUERPO SANO.

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MANEJO DE ANIMALES DOMÉSTICOS

La vivienda y sus construcciones anexas (corrales, gallineros y galpones), bien manejadasy limpias, son el lugar apropiado para algunas especies de animales. Los animales domésticosdeben proporcionar felicidad, compañía y bienestar, y no constituir un riesgo para la saludde las personas y sus familias.

Las mascotas como el perro y el gato requieren ser vacunadas, pues pueden transmitirel virus de la rabia al hombre a través de la saliva y la mordedura. En el perro se puedenreproducir vectores como la pulga y la garrapata.

Cuidados con los animales domésticos.● Vacunar periódicamente a las mascotas en los centros de salud más cercanos y

consultar cuándo debe ser la próxima vacuna.

● Si a usted o a un familiar lo muerde algún animal acuda inmediatamente a un esta-blecimiento de salud.

● Los animales domésticos deben tener un lugar destinado para dormir y consumir susalimentos, aparte de los habitantes de la casa.

● Debemos dar buen trato a nuestras mascotas.

● Es necesario que recojamos y dispongamos adecuadamente las excretas de los animales.

● Lavemos y desinfectemos el lugar (gallineros, galpones) donde permanecen los animales.

● Bañemos, por lo menos una vez al mes, al perro.

● Cepillemos frecuentemente a perros y gatos.

● Lavémonos las manos después de tocar a las mascotas.

● Consultemos con la Autoridad Local de Salud, o con un veterinario, los cuidadosque debemos tener con las mascotas para proteger su salud y bienestar (fechas devacunas, antiparasitarios, otros).

Las principales enfermedades que pueden transmitir los animales son: rabia, peste, tuberculosisy toxoplasmosis.

Es causada por la mordedura delperro, los murciélagos y gatos,entre otros animales. Causasensación de angustia, dolor decabeza, fiebre, malestar general,alteraciones en el estado de ánimo;los síntomas avanzados de la en-fermedad son delirio, convulsio-nes, parálisis y la muerte.

RABIA

ACTIVIDAD 1: TRES MONTONES

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ACTIVIDAD 1: TRES MONTONES.

Objetivos:

■ Desarrollar la capacidad analítica de los miembros delgrupo familiar para identificar los riesgos de contraerenfermedades transmitidas por los alimentos.

■ Fomentar hábitos y prácticas seguras para el manejo delos alimentos mediante el análisis de las consecuenciaspositivas o negativas de la manipulación de alimentos.

Tiempo: 15 minutos.

Materiales:

■ Un pliego de papel sulfito, marcadores.

■ Un conjunto de 9 tarjetas, cada una representando unaescena donde se manipulan alimentos: una escenapresenta una situación ideal, que podría interpretarsecomo buena, otra escena representa una malamanipulación y otra escena una situación intermedia.


■ Se le pide al grupo familiar que forme un círculo.

■ Se solicita a un miembro de la familia que tome el grupode tarjetas para que junto con los demás estudien y divi-dan las tarjetas en tres montones (buenas, malas ointermedias) utilizando los criterios de salud en lamanipulación correcta de los alimentos.

■ Motivar a los participantes a que reconsideren sus eleccionesen consulta con los demás miembros del grupo familiar.

■ Si se han descuidado algunos aspectos, no vacile en planearo descubrir situaciones que podrían ayudar al grupo areflexionar y en caso necesario, a cambiar su clasificaciónde las tarjetas en cuestión.

■ Si así lo desea, haga que los participantes seleccionen unao más tarjetas de las categorías “malas” y prepare unalista de medidas para resolver los problemas presentados.

Estas son algunas medidas que podrían sugerirse:

■ Lavarse las manos antes de preparar los alimentos.

■ Mantener tapados los alimentos antes de ingerirlos.

■ Limpiar la vivienda.

■ Lavar bien platos y utensilios con agua y jabón.

■ Bañarse todos los días.

■ Comer alimentos bien cocidos y calientes.

■ Mantener ventilada la vivienda, abriendo puertas y ventanastodos los días.

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■ ¿Por qué es importante la manipulaciónadecuada de los alimentos?

■ ¿Qué hábitos de higiene personal debemostener para preparar alimentos?

■ ¿Cómo debemos mantener los utensiliosy superficies de la cocina?

■ ¿Cómo debemos almacenar y conservarlos alimentos?

■ ¿Qué enfermedades nos pueden causarlos alimentos en descomposición y conta-minados?


■ ¿Qué precauciones debemos tener alcomprar y consumir productos enlatados?

■ ¿Qué cuidados debemos tener al consumirfrutas y verduras crudas?

■ ¿Cómo identificamos los alimentos quepueden causar daño a nuestra salud?


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ACTIVIDAD 2: PUNTOS DE VISTA

ACTIVIDAD 2:PUNTOS DE VISTA.

Objetivo: Fortalecer prácticas higiénicas que ayudena proteger la salud y brinden bienestar en lavivienda.

Material: Cuatro (4) dibujos. (Higiene en la vivienda,hábitos de higiene personal, manipulación dealimentos y manejo de animales domésticos).Marcadores.

Tiempo: 20 minutos.


1. Antes de la visita, fotocopie o dibuje lasilustraciones del Manual.

2. Pegue el dibujo en un pedazo de papel sulfitomás o menos grande.

3. Solicite a los participantes que dibujen flechascon cuadros pequeños para escribir las accionesque se ven en los dibujos.


■ ¿Por qué es importante el cuidado de la vivienda? ¿Quéotras acciones debemos tener en cuenta para proteger nuestrasalud en la vivienda?

■ ¿Por qué es importante el cuidado del cuerpo? ¿Qué otrasacciones debemos tener en cuenta para cuidar nuestrocuerpo?

■ ¿Por qué es importante la manipulación adecuada de losalimentos?

■ ¿Por qué es importante el manejo de animales domésticos?


■ ¿Cómo debemos conservar nuestra vivienda para prevenirenfermedades?

■ ¿Qué cuidados debemos tener con los animales domésticos?

■ ¿Qué cuidados debemos tener con el cuerpo?

■ ¿Qué enfermedades produce el manejo inadecuado de losanimales domésticos?

■ ¿Qué enfermedades produce la mala manipulación de losalimentos?


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HIGIENE EN LA VIVIENDA

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HÁBITOS DE HIGIENE PERSONAL


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ANIMALES DOMÉSTICOS

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ACTIVIDAD 3: TEJIENDO TELARAÑAS

ACTIVIDAD 3: TEJIENDO TELARAÑAS.

Objetivos: Reconocer las relaciones existentes entre las condiciones dela vivienda y las enfermedades.

Materiales: Una hoja de papel sulfito con la lista de problemas en lavivienda y la de las enfermedades, cinta adhesiva (cinta de pintor), lápicesde color.

Tiempo: 30 minutos.

¿Cómo se desarrolla la actividad?

1. Solicite a los participantes que busquen el problema de salud quese relaciona con el problema de la vivienda, utilizando lápices decolor.

2. Cuando terminen, el Facilitador retoma el ejercicio y visualiza cómodistintos problemas pueden generar la misma enfermedad.

3. Si el grupo no logra establecer todas las relaciones, es importanteque el Facilitador acuda al uso de preguntas para que el grupocomprenda la relación entre la causa y la consecuencia.


■ ¿De las enfermedades encontradas enel juego, cuáles ha padecido su familia?

■ ¿Cómo vive una persona cuando estáenferma?

■ ¿Cómo vive una persona cuando estásana?

■ ¿Cuáles de las enfermedades encon-tradas en el juego conocen?

■ ¿Cómo manejan las enfermedadesidentificadas en el ejercicio?

Al finalizar el tema realice la evaluación en elAfiche de los Temas 1, 2, 3, 4 y 5; y evalúe eltema 6, que acaba de desarrollar.

Informe a la familia el resultado final de lasvisitas.

ACTIVIDAD 3: TEJIENDO TELARAÑAS

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Problemas en la vivienda.

■ Duermen muchas personas en el mismo cuarto.

■ Vivienda con poca ventilación y poca iluminación.

■ No cuenta con un espacio para cocinar.

■ Materiales de paredes y techos de tacuara, palma o paja.

■ Paredes y techos con grietas y agujeros.

■ Agua de consumo sin hervir.

■ Los habitantes no usan zapatos.

■ Los animales duermen en el cuarto donde duermen laspersonas.

■ Los habitantes arrojan al piso el material de limpieza(papel higiénico).

■ Los habitantes no se lavan las manos después de salirdel baño.

■ El aire de la vivienda está contaminado por humo.

■ Los alimentos permanecen destapados.

■ Los recipientes de agua permanecen destapados.

■ Los habitantes se bañan en ríos, arroyos, lagunas ymanantiales contaminados.

■ Los animales domésticos están sin vacunar.

Problemas de salud.

■ Enfermedades diarreicas agudas

■ Dengue

■ Malaria

■ Enfermedades gastrointestinales

■ Amebiasis

■ Tuberculosis

■ Cólera

■ Enfermedad de Chagas

■ Asma

■ Violencia

■ Maltrato infantil

■ Sarna

■ Conjuntivitis

■ Hepatitis

■ Estrés

■ Angustia

■ Rabia

■ Hantavirus

■ Toxoplasmosis

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MENSAJES

1. Cuando manipulamos higiénicamente los alimentos, evitamossu contaminación.

3. La práctica de hábitos higiénicos por parte decada uno de los habitantes de la viviendaayuda a que habitemosuna vivienda saludable.

2. La vivienda se va volviendo saludable cuando la cuidamos, lamantenemos limpia, ordenada, arreglada y vivimos en ella conalegría.

4. Los animales domésticos necesitan atención y cuidadosadecuados.

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CANTÓN, Norma. Reciclado, una solución al problema de labasura. Editorial Albatros, Buenos Aires, Argentina, 1996.

CONSUMERS INTERNATIONAL – Oficina Regional paraAmérica Latina. Cartilla Seguri-dad Alimentaria. ¿Cuántoveneno estamos comiendo? Santiago de Chile, 2001.

EPAM, LTDA. Técnicas sencillas de saneamiento ambientalaplicables en medio urbano. Bogotá, 1991.

FEDERACIÓN NACIONAL DE CAFETEROS DE COLOMBIA.La Alimentación y la Salud, 1991.

INSTITUTO INTERAMERICANO DE COOPERACIÓN PARALA AGRICULTURA –IICA-. Ochenta herramientas para eldesarrollo participativo. El Salvador, 1997.

MALAGÓN LONDOÑO, Gustavo; GALÁN MORERA, Ricardo.La Salud Pública, Situa-ción actual, propuestas y reco-mendaciones. Editorial Médica Panamericana, Bogotá, 2002.

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL.Política de Promoción de la Salud 2006-2010 ‘‘Salud conEquidad’’; Asunción, Paraguay - Octubre, 2006.

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MINISTERIO DE DESARROLLO ECONÓMICO. JornadasEducativas – La Cultura del Agua – Guía para el Facilitador,Bogotá, 2000.

MINISTERIO DE DESARROLLO ECONÓMICO / OPS /BANCO MUNDIAL. Guías Básicas – Tecnologías Apro-piadas en Agua Potable y Saneamiento, Bogotá, 2000.

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OMS / AGENCIA SUECA PARA EL DESARROLLOINTERNACIONAL – SIDA / PNUD-BANCO MUNDIAL. Guíapaso a paso para el PHAST: Un enfoque de participaciónpara el control de enfermedades diarreicas, 1999.

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OPS / OMS. Versión abreviada sobre políticas de salud en lavivienda. La Habana, Julio, 2000.

OPS / OMS – CEPIS. El Agua para tomar – Manual de educaciónsanitaria para la persona facilitadora. El Salvador, 1998.

OPS / OMS – CEPIS. El Agua para tomar – Manual de educaciónsanitaria para la visitadora familiar. El Salvador, 1998.

OPS / OMS – PROGRAMA DE ENFERMEDADESTRANSMISIBLES Y PROGRAMA DE CALIDADAMBIENTAL; RED INTERAMERICANA DE VIDASALUDABLE; INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE,EPIDEMIOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA DE CUBA. Cursovirtual sobre vectores, reservorios y agentes en la vivienday en el peri domicilio. 2002.

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CINARA / UNIVERSIDAD DEL VALLE. Operación ymantenimiento de plantas de tratamiento por filtraciónen múltiples etapas. Cali, 1999.

REFERENCIAS DEINTERNET

Para mayor información consultar el sitioweb del Ministerio de Salud Pública yBienestar Social:

www.mspybs.gov.py

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129

ANEXO 1

GUÍA DE OBSERVACIÓN

Se utiliza para evaluar el cambio alcanzado en cada familia,el cual se señala en el Afiche pintando las caritas con loscolores correspondientes que se describe en la planilla deregistro. (Anexo 3)

Se proponen cuatro (4) factores de protección por tema,para su observación y evaluación durante las respectivasvisitas, así:

1. La vivienda está en un lugar seguro (alejada de las orillas de los ríos, deterrenos que presenten desmoronamientos y otros.)

2. Las paredes y techos no tienen huecos ni grietas.

3. El fogón de leña está por fuera de la vivienda.

4. La vivienda tiene la cocina separada del baño y habitaciones y cuenta conespacios separados para dormir.

TEMA 1: La vivienda como espacio vital

TEMA FACTOR A OBSERVAR

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1. La familia cuenta con agua tratada (hervida, soleada o clorada).

2. El agua para beber y cocinar debe estar en recipientes tapados y elevadosdel piso.

3. Los recipientes para almacenar agua están limpios.

4. Las canillas no tienen escapes de agua; la familia no desperdicia agua.

TEMA 2: Fuentes de Vida. Agua paraconsumo en la vivienda.

1. Los recipientes que almacenan residuos sólidos están adecuadamente ubica-dos y en un recipiente con tapa.

2. La vivienda está limpia, no hay residuos sólidos regados por todos lados.

3. En la vivienda separan los residuos aprovechables.

4. No hay basurero cerca de la vivienda.

TEMA 4: Los residuos sólidos (basura)en la vivienda.

1. El baño o letrina está limpio y tiene un papelero con tapa para el materialde limpieza.

2. La familia se lava las manos con agua y jabón al salir del baño o cuando aseanun bebé.

3. La eliminación de excretas es adecuada, no están a campo abierto.

4. Las aguas servidas o residuales o aguas que utiliza la familia en las actividadesde la vivienda, son depositadas en canales o tuberías.

TEMA 3: Las excretas y las aguasservidas andan por ahí.

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1. En la familia usan mosquiteros.

2. En la vivienda hacen lavado y mantenimiento de las piscinas, tanques,tambores de agua.Se realizan con los vecinos jornadas para recoger objetos inservibles.

3. La familia mantiene los alimentos tapados.

4. Los plaguicidas (venenos) están bien almacenados y los envases no seencuentran tirados en cualquier parte. Así mismo, se protegen al usarlos.

TEMA 5: Control de las plagas y elimi-nación de criaderos.

1. Los alimentos están bien almacenados y la cocina está limpia.

2. La vivienda está limpia y ordenada.

3. La presentación personal de la familia es buena (están calzados, con ropalimpia, bañados y peinados).

4. Los animales están bien cuidados, limpios, vacunados y tienen un lugar fuerade la vivienda.

TEMA 6: Manipulación y almacenamientode alimentos e higiene en la vivienda.

Al concluir la primera visita y haber realizado una observación de todos estos aspectos, se recomienda completar los datosdel Formulario ‘‘Guía de Observación y Entrevista a las Familias para evaluación inicial de las condiciones en que se encuentrala Vivienda’’; para enviarle al Facilitador/a respectivo o el Funcionario/a de Salud Regional correspondiente, y que forma partedel Anexo 1.

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3 4

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ANEXO 2

EVALUACIÓN DE LA VIVIENDA

Para evaluar la vivienda se cuenta con la guía de observación,el Afiche.

El color rojo / Mal: Se utiliza cuando la familia no cumplecon ningún aspecto de los mencionados en la guía deobservación para los diferentes temas.

El color amarillo / Regular: Se utiliza cuando la familia cumplepor lo menos con un aspecto de los mencionados en la guíade observación para los diferentes temas.

El color verde / Bien: Se utiliza cuando la familia cumplecon todos los aspectos mencionados en la guía de obser-vación para los diferentes temas.

Cómo se utiliza el Afiche.

El Afiche sirve para que la familia vea a través de colores eidentifique la situación en que se encuentra su vivienda.

Se coloca el cartel y permanece en un lugar visible de la casa,fuera del alcance de los niños/niñas muy pequeños.

Se coloca el Afiche con clavitos, cinta adhesiva o pega-mentoen la pared u otro espacio apropiado como estante, muebleo se guarda en un lugar seco.

Los miembros de la familia participan en la evaluación.

Se pintan las caritas con los colores correspondientes deacuerdo con su caracterización y con la guía de obser-vación.

En la visita 2, antes de iniciar con el siguiente tema, el AgenteComunitario retoma el Afiche, evalúa la situación de la vivienday ajusta los colores y así sucesivamente con todos los temas.

El Agente Comunitario puede solicitar a un miembro de lafamilia que pinte la carita que corresponde.

Qué hace el Agente Comunitario

con la evaluación de cada vivienda.

Lleva la planilla de los cambios en lavivienda (Anexo 3). Esta le permite hacerseguimiento a los cambios e informarlesemanalmente al Facilitador el avancelogrado con cada una de ellas, ademásde los problemas identificados en elproceso. En la visita 2, antes de iniciarcon el siguiente tema, el AgenteComunitario retoma el Afiche, evalúala situación de la vivienda y ajustalos colores. El mismo procedimientolo sigue con todos los temas.

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ANEXO 3

PLANILLA REGISTRO DE CAMBIOS POR FAMILIA

NOMBRE DEL JEFE/A DE HOGAR DIRECCIÓN

BARRIO O COMPAÑÍA MUNICIPIO

DEPARTAMENTO INSTITUCIÓN EJECUTORA

PERSONA FACILITADORA AGENTE COMUNITARIO

VISITA#

VISITA 1 VISITA 2 VISITA 3 VISITA 4 VISITA 5 VISITA 6

R: Rojo A: Amarillo V: Verde

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ANEXO 4

CRONOGRAMA DE TRABAJO

FAMILIA TEMAS-VISITAS EDUCATIVASNº HABITANTESPOR VIVIENDA

JEFE/A DE HOGAR

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SERVICIO NACIONAL DE SANEAMIENTO AMBIENTAL - SENASA

Es el organismo técnico del Ministerio de Salud Pública y BienestarSocial, creado por Ley 369 de 1972, encargada del saneamiento delas comunidades hasta 10.000 habitantes.

Tiene a su cargo la:

• Provisión de sistemas de agua potable.

• Disposición de excretas.

• Disposición de basuras domiciliarias.

• Capacitación sobre higiene de alimentos, personal y del ambiente.

CONSEJO NACIONAL DE LA VIVIENDA - CONAVI

El Consejo Nacional de la Vivienda tiene la misión de fijar la Política Nacional de la Vivienda en el Paraguay. Su objetivo es impulsar losprogramas habitacionales o construcción de viviendas para satisfacer las demandas de unidades habitacionales dignas para las poblacionesque necesitan el apoyo estatal.

Cuenta con diferentes sistemas sociales de financiamiento y de garantías según el tipo de apoyo y los beneficiarios.

Para conocer otros requisitos y losdocumentos exigidos a las personasy organizaciones consulte con suFacilitador/a, a la Región Sanitaria oal CONAVI:

Independencia Nacional esq. ManuelDomínguez - Asunción, Paraguay

Tels.: (021) 442 320 - 440 805.

Fax: (021) 491 000.

E-mail: [email protected]

Web: www.conavi.com.py

Para consultas o profundización de los temas mencionados, recurrira los Inspectores de Saneamiento instalados en los Centros de Saludde la comunidad o a la Región Sanitaria. También puede consultarcon las Juntas de Saneamiento de la localidad o SENASA OficinaCentral:

Mcal. Estigarribia 769 esq. Tacuary

Tels.: (021) 494 399 - 444 182

Fax: (021) 449 262

Asunción - Paraguay

INSTITUCIONES PARTICIPANTES EN EL PROCESO DE VALIDACIÓNJulio - Septiembre 2007

Coordinación Técnica de la Revisión y Adaptación:

• Lic. IDA CABALLERO• Lic. ANA MARÍA AYALA• Lic. TERESA PIRIS• Prof. BLASIDA ALDANA

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y BIENESTAR SOCIAL

• Dirección General de Promoción de la Salud

• Dirección General de Saneamiento Ambiental (SENASA)

• Dirección General del Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo (SENEPA)

• Dirección General de Vigilancia Epidemiológica

• Instituto de Bienestar Social

• Dirección General de Programas de Salud

• Dirección General de Asistencia a Grupos Vulnerables

• Dirección de Salud Mental

• VII Región Sanitaria - Itapúa

• X Región Sanitaria - Alto Paraná

• XI Región Sanitaria - Dpto. Central

• XVIII Región Sanitaria - Asunción

MINISTERIO DE EDUCACION Y CULTURA

MINISTERIO DE AGRICULTURA Y GANADERIA

SECRETARIA DEL AMBIENTE (SEAM)

SECRETARIA DE ACCION SOCIAL (SAS)

SECRETARIA DE LA MUJER

CONSEJO NACIONAL DE LA VIVIENDA - CONAVI

MUNICIPALIDAD DE ASUNCION

MUNICIPALIDAD DE FERNANDO DE LA MORA

MUNICIPALIDAD DE SAN LORENZO

MUNICIPALIDAD DE CAPIATA

COPACO

EMPRESA DE SERVICIOS SANITARIOS DEL PARAGUAY (ESSAP S.A.)

CENTRO DE VIVIENDA SALUDABLE - UNIVERSIDAD CATOLICA ‘‘NUESTRASEÑORA DE LA ASUNCION’’ (CVS/UCA)

DIRECCION GENERAL DE ESTADISTICA, ENCUESTAS Y CENSOS (DGEEC)

SERVICIO NACIONAL DE PROMOCION PROFESIONAL

PSSTS - PY

AIDIS PARAGUAY

ASITESAT

ECOCLUBES INTERNACIONAL

CECTEC

CORPORACION REMA

CENTRO DE INVESTIGACION Y GESTION AMBIENTAL SOSTENIBLE (CIGAS)

FEDERACION DE ENTIDADES VECINALISTAS DEL AREA METROPOLITANA (FEDEM)

COOPERATIVA DE ASISTENCIA TECNICA Y DE SERVICIOS (COOPERATES)

CEDES / HABITAT

CENTRO PARAGUAYO DE ESTUDIOS DE POBLACION (CEPEP)

CIRD

FUSAVI

FUNDACION KOEMBOTA

PLAN PARAGUAY

CREDICOOP

REPADEH

OPS/OMS

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Manual para el/la Agente Comunitario/a - Programa de la ... · 2 ‘‘Vivienda Saludable’’,...

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