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Manual Básico de Gestión de Residuos Sanitarios del SESPA

Principado de Asturias

Marzo de 2012 – 1ª edición

Autores:

Amorín Adán , Félix Hospital San Agustín – Avilés Andrés García. Jose Enrique Hospital de Cabueñes – Gijón

Bas Martínez, Ana María Hospital Álvarez Buylla – Mieres Díaz Granda, Javier Hospital Carmen y Severo Ochoa – Cangas de Narcea

Escribano Balín, Rodrigo Hospital Universitario Central de Asturias – Oviedo González Álvarez – Cienfuegos, Severino Hospital Valle del Nalón – Langreo

González Díaz, Jorge Hospital Monte Naranco – Oviedo González Fernández, Oscar Hospital de Jarrio Lavandera Menéndez, Pilar Hospital Valle del Nalón – Langreo

Lavandera Menéndez, Santiago Hospital de Cangas del Narcea – Cangas Mateos Mazón, Marta Hospital Universitario Central de Asturias – Oviedo

Pintado García, Eduardo Hospital Monte Naranco – Oviedo Ron Martínez, Noelia Hospital del Oriente de Asturias - Arriondas

Rossell Cantón, María Jesús Hospital San Agustín- Avilés

Colaboradores:

Carmen Martínez Ortega (HUCA)

Agradecimientos:

Miguel Berros Reinoso (HUCA) Eugenia Llaneza Velasco (Hospital de Jarrio)

El Grupo de Gestión Ambiental agradece el trato dispensado, así como la puesta a nuestra disposición de los medios necesarios por parte de las Direcciones de todos los centros en los que hemos celebrado nuestras reuniones de trabajo

Fecha: Edición: marzo de 2012 1.01 (mayo 2012)

Manual Básico de Gestión de Residuos Sanitarios del Sespa Página 3 de 3

INTRODUCCIÓN

Se puede definir a la gestión de residuos como el conjunto de acciones llevadas a cabo para recolectar, transportar y tratar los deshechos generados por las actividades humanas. Antiguamente todos los residuos eran tratados de forma similar. El paso del tiempo, el desarrollo científico y tecnológico, y la sensibilización social con la salud y el medioambiente han ido variando paulatinamente la forma de tratar los residuos en función de sus características y los posibles peligros o riesgos que estos pudieran generar. La segunda mitad del siglo XX introdujo nuevos conceptos en las sociedades desarrolladas, como el reciclaje o la valorización. En la actualidad se habla de sostenibilidad y, en el caso que nos ocupa; de gestión avanzada de residuos. La legislación y normativa existente establece que de cara a la gestión de residuos se debe aplicar, por orden de prioridad, la siguiente jerarquía:

- Prevención. - Reutilización. - Reciclado. - Valorización. - Eliminación.

La prevención y minimización de residuos debe estar presente en la gestión general de las organizaciones, y está relacionada con la inclusión de criterios ambientales en las compras, la organización del trabajo, la redefinición de tareas, etc. La introducción de estos criterios a nivel estratégico dentro de las organizaciones es fundamental para cumplir con los objetivos de sostenibilidad que se proponen desde la CEE para los próximos años En cualquier caso y pese a su importancia, la prevención y minimización de residuos no es objeto de estudio o analisis en este documento, que está elaborado con el objetivo de facilitar las directrices básicas para gestionar los residuos una vez que ya hayan sido generados. A partir de entonces, se podrán adoptar medidas para reutilizar y reciclar todos aquellos que se pueda, y valorizar el resto, dejando la eliminación sin mas, como última opción. Como ya se ha comentado, la aplicación de los criterios de reutilización, reciclado y valorización en la gestión de residuos se recoge en varias directivas europeas ya transpuestas a la legislación española. Además vivimos en una sociedad cada vez mas sensible y exigente con comportamientos que tengan o puedan tener incidencia en la salud o el medioambiente. Parece pues lógico, que un servicio público de salud trate de:

- Cubrir las demandas y expectativas de la sociedad, cada vez mas exigente con los comportamientos ambientales de cualquier tipo de organización

- Asegurar el cumplimiento de la legislación vigente en materia de residuos. - Prevenir la contaminación que se pueda producir como consecuencia de la actividad sanitaria.

El Manual básico de Gestión de Residuos sanitarios del SESPA pretende unificar y armonizar las diferentes clasificaciones y métodos de gestión de residuos que se están llevando a cabo en los diferentes centros de atención sanitaria existentes en el Principado de Asturias. La homogenización de criterios en la gestión de residuos de toda la red SESPA, en opinión de los autores y colaboradores en la elaboración de este manual; puede reportar muchos beneficios, tanto organizativos como económicos, así como aumentar la eficacia de la formación y la seguridad, lo que a su vez redundará en una mejor, mas eficiente y mas segura gestión de residuos en todos nuestros centros.

Grupo de Gestión Ambiental del SESPA Marzo de 2012



CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS El riesgo asociado a los diferentes grupos de residuos no determina sólo su clasificación, sino que también condiciona las prácticas internas y externas de gestión de los mismos. De acuerdo con eso, los residuos generados en un centro sanitario se clasifican en dos grandes clases:

- Los que no presentan riesgo o inespecíficos, que se incluyen en los tipos I y II. - Los de riesgo o específicos, integrados por los tipos III y IV.

Desde el punto de vista del tipo de contaminación que presentan, los residuos generados en un centro sanitario pueden clasificarse en dos subclases:

- Los de contaminación biológica: tipo III. - Los de contaminación química: tipo IV.

Tipo I

Son residuos no específicos de la actividad sanitaria que además no presentan ninguna contaminación específica ni se clasifican como peligrosos. Estos residuos no plantean exigencias especiales de seguridad en su gestión tanto dentro como fuera del centro generador, si bien algunos pueden tener particularidades en su gestión con el fin de reutilizarlos, reciclarlos o aprovecharlos tal y como refleja la legislación al respecto.

RESIDUOS SÓLIDOS URBANOS

- Residuos orgánicos de cocinas, cafeterías, bares, etc. - Residuos propios de tareas administrativas no reciclables.

RESIDUOS AFECTADOS POR NORMATIVAS/ TRATAMIENTOS SINGULARES (pueden tener requerimientos especiales para su gestión, como por ejemplo el reciclaje).

- Cartón y papel, envases, vidrio. - Residuos inertes de Obra. - Mobiliario (madera). - Chatarra, etc. - Toner no contaminantes. - Restos de JARDINERÍA.

Tipo II

RESIDUOS SANITARIOS INESPECÍFICOS ASIMILABLES A URBANOS: Son residuos propios de la actividad sanitaria y asistencial, residuos contaminados biológicamente procedentes de pacientes no infecciosos o de infecciosos no incluidos en el tipo III1. Estos residuos pueden entrañar riesgo para la salud laboral y requieren un tratamiento especial dentro del centro sanitario con el fin de minimizar los riesgos de contagio. Una vez en su almacenamiento final y de cara a su gestión externa no requieren de exigencias especiales. Estos residuos incluyen:

- Material de curas. - Yesos. - Ropa y material de un sólo uso contaminados con sangre, secreciones y/o excreciones. - Tejidos o partes del cuerpo de pequeña entidad no incluidos en el ámbito de aplicación de los

reglamentos de la policía sanitaria mortuoria. - Todos los residuos no englobados dentro de los residuos clasificados como residuos

sanitarios específicos.

1 Los residuos del tipo II se definen por exclusión, es decir, todos aquellos residuos procedentes de la actividad asistencial que no sean del tipo III, serán del tipo II



Tipo III

RESIDUOS SANITARIOS ESPECÍFICOS: Son residuos que contienen materiales y / o productos biológicos que pueden presentar un riesgo tanto para la salud laboral como la pública. Estos residuos por sus riesgos, o por consideraciones de tipo ético o estético, deben de ser gestionados de forma especial tanto dentro como fuera del centro generador. Entre los residuos del grupo III se encuentran:

- Infecciosos: aquellos procedentes de pacientes con enfermedades del anexo I. - Restos anatómicos humanos, incluidos los afectados por la reglamentación de policía

sanitaria mortuoria2. - Residuos punzantes y / o cortantes. - Sangre y hemoderivados en forma líquida en grandes cantidades. - Cultivos y reservas de agentes infecciosos y material residual en contacto con ellos3. - Vacunas vivas y atenuadas. - Restos de animales de centros experimentales y de investigación inoculados con alguno de

los agentes infecciosos del anexo I.

Tipo IV

RESIDUOS ESPECIALES: Son residuos cuya gestión está sujeta a requerimientos especiales / legales desde el punto de vista higiénico y medioambiental, tanto dentro como fuera del centro generador:

- Residuos de medicamentos citotóxicos y citostáticos y todo el material en contacto con ellos. - Residuos de productos químicos. - Residuos peligrosos como pilas, baterias, aceites usados, disolventes materiales electricos o

electrónicos, etc. - Lámparas de descarga - Toner incluidos en la lista de residuos peligrosos. - Medicamentos caducados o desechados. - Residuos radioactivos. - Residuos de obra con materiales tóxicos, contaminantes o peligrosos. - Aceites vegetales. - Etc.

2 Los restos humanos incluidos en la reglamentación de policía mortuoria sanitaria son por definición residuos del Tipo III. De cara a la gestión de estos residuos se seguirán las prescripciones dictadas en dicha reglamentación (DECRETO 72/1998 por el que se aprueba el reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria en el ámbito del Principado de Asturias). 3 En caso de que los cultivos den resultados negativos para el crecimiento de cualquier clase de microorganismos este tipo de residuos se podrían considerar del Tipo II.



GESTIÓN DE LOS RESIDUOS De cara a una gestión eficaz y segura de los residuos generados a consecuencia de la asistencia sanitaria, es muy importante distinguir entre el riesgo para las personas y el medioambiente:

RIESGOS TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV PARA EL MEDIOAMBIENTE NO NO SI4 SI PARA LAS PERSONAS NO SI SI SI

La recogida de residuos sanitarios deberá atender a criterios de segregación, asepsia e inocuidad, al objeto de no trasladar la posible contaminación a otro medio receptor. Se recomienda no mezclar en un mismo recipiente residuos sanitarios de tipos diferentes, con la finalidad de que no suponga un aumento de su peligrosidad o la imposibilidad de su reciclado. Los residuos no deben trasvasarse de unos recipientes a otros (salvo para su deposito final). La recolección de residuos sanitarios debe llevarse a cabo lo antes posible, especialmente con los residuos punzantes y cortantes, cuya acumulación (eliminación al contenedor) debe ser inmediata. Por eso es aconsejable colocar los envases de los distintos tipos de residuos en las zonas de su generación. Una vez los envases han sido cerrados se depositarán en los almacenes intermedios hasta su deposito final. Todos los residuos sanitarios ASIMILABLES A URBANOS (TIPO II) se deben almacenar en envases de un solo uso5. La acumulación preliminar se hará bien de forma local en el punto de producción o bien en los almacenes intermedios de residuos.

La acumulación final se hará en el almacén o almacenes finales de residuos.

ENVASES Las características generales de los envases deberán ser las siguientes:

- Impermeables. - Opacos. - Resistentes a la humedad. - No generarán emisiones tóxicas por combustión y reducirán la contaminación en su

eliminación (envases desechables utilizados para la recogida de residuos del Tipo III). - Apsesia total en su exterior. - No tendrán elementos sólidos cortantes o punzantes en su exterior. - Serán resistentes a la rotura. - De un solo uso.

4 Si bien es cierto que algunos de los residuos del tipo III se encuadran en este grupo por motivos “estéticos”. (ver definición en tabla de la página anterior). 5 En caso de contenedores con bolsas se entiende por envases a las bolsas y no a los contenedores o soportes de las mismas. En este caso las bolsas serán de un solo uso, mientras que el soporte que las contiene es reutilizable. En el caso del envasado preliminar de residuos NO PELIGROSOS (TIPO I) para los que no esté permitido el uso de bolsas, los envases o contenedores serán reutilizables una vez higienizados.



- Identificados de acuerdo con el tipo de residuo que contiene (es válida la identificación por colores).

- Fabricados con materiales homologados. Se permite el uso de bolsas sólo para los residuos sólidos urbanos no reciclables y los residuos del Tipo II (sanitarios asimilables a urbanos) Las bolsas deben depositarse directamente en contenedores o carros de transporte para realizar su posterior traslado hasta el lugar de almacenamiento. Los medios de transporte han de cumplir una serie de características:

- Ser exclusivos para el traslado (se admiten como tales los contenedores de residuos con ruedas).

- Estar situados en las zonas de producción de los residuos. - Permitir su fácil limpieza y desinfección. - Ser resistentes a la corrosión. - No contener elementos cortantes y punzantes. - Estar diseñados de tal manera que impidan la caída de las bolsas al suelo o sobre el

trabajador durante el transporte. Tanto si se trata de bolsas como de contendores rígidos es aconsejable no llenarlos en toda su capacidad con el fin de que se puedan atar (o cerrar dependiendo del caso).con seguridad. En el caso de los medios de transporte Se llevará a cabo un mantenimiento preventivo periódico (ruedas, integridad del carro, etc.) sustituyendo o reparando aquellos que estén defectuosos. Desde el punto de vista de preventivo deben elegirse medios de transporte ergonómicos y seguros que impidan los escapes de líquidos y la caída de envases al suelo. Para los residuos del Tipo III solamente se autoriza el uso de envases rígidos.

- Los recipientes rígidos deberán ser resistentes a la perforación interna y externa, dispondrán

de cierre hermético, de pictograma de riesgo biológico y serán de color amarillo. - Características principales:

Libre sustentación. Resistentes a la perforación interna, externa y a la rotura. Estancos y con cierre hermético. Con identificación de peligro biológico y señalización como: “residuos de

riesgo”, “residuos biocontaminados” o “residuos infecciosos de riesgo”. Volumen recomendado entre 0,5 y 60 litros.

- Los envases para los residuos cortantes o punzantes, en general serán de un volumen de

entre 0,5 y 5 litros, de color amarillo y cumplirán con los requisitos de los contenedores mas grandes.

Los residuos de TIPO IV se podrán almacenar en diferentes tipos de envases en función de sus características:

- Envases para Citostáticos: Cumplir los mismos requisitos que los envases rígidos para los residuos del tipo III, serán de color rojo y llevarán el pictograma de riesgo citostático.

- Para el envasado del resto de residuos del TIPO IV y en función de las necesidades se podrán utilizar:

Bidones. Palets (equipos eléctricos y electrónicos). Bigbags (envases con restos tóxicos o peligrosos). Cajas de cartón señalizadas. Garrafas. Etc.



TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS

Los residuos sanitarios recogidos en las diferentes zonas del centro serán transportados al almacén final lo antes posible y con una periodicidad máxima de 24 horas.

Las bolsas han de trasladarse perfectamente cerradas. No se debe arrastrar ningún envase por el suelo, ni deben utilizarse trampillas, ni bajantes que puedan afectar su integridad salvo en el caso de sistemas neumáticos específicos para estos usos. Para su transporte se deben utilizar los carros o contenedores con las características definidas anteriormente. No se dejarán los carros o jaulas en medio de los pasillos o interrumpiendo el paso.

No se utilizarán para el transporte de residuos los ascensores destinados al traslado de pacientes. En aquellos casos en que no exista ascensor de uso exclusivo para el transporte de residuos, se permitirá el uso de los ascensores públicos siempre y cuando sean limpiados y desinfectados con posterioridad al traslado.

Los envases de residuos del tipo IV, se trasladarán separadamente de los envases correspondientes a otros grupos de residuos sanitarios. A su vez los envases del grupo IV, se trasladarán separadamente de los del grupo III.

En caso de rotura o derrame de residuos durante el transporte se deberán recoger los residuos y gestionar todos ellos como el de características más peligrosas. Los carros y las jaulas deberán ser desinfectados inmediatamente.

Durante la carga y descarga de bolsas y contenedores de los carros y jaulas el trabajador o trabajadores encargados de hacerlo deberán utilizar los equipos de protección individual necesarios. Los almacenes intermedios de residuos serán vaciados diariamente y se mantendrán limpios y despejados.

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Está prohibido el almacenamiento intermedio en pasillos, zonas de paso, ascensores, etc. Deben ser zonas delimitadas, definidas y señalizadas.

Los almacenes intermedios, en caso de existir, deben ser zonas exclusivas para almacenaje de residuos. Los envases de residuos se deben almacenar, en estas zonas intermedias, en soportes o carros para su posterior evacuación al almacén final que se hará lo antes posible y con una periodicidad máxima de 24 horas.

Los depósitos intermedios deben ser locales ventilados, de fácil limpieza, con medios para realizar la limpieza y desinfección, cerrados, y con suelos sin ángulos. Se limpiarán y desinfectarán periódicamente. Se recomienda evitar los ángulos agudos y los remates a media caña. Asimismo también se recomienda que las paredes y suelos estén alicatados o con pintura tipo epoxi, fácilmente limpiable, así como la existencia de un sumidero central.



Deben estar señalizados con: “Área de depósitos de residuos. Prohibida la entrada a toda persona no autorizada”.

ALMACENAMIENTO FINAL Los residuos se almacenarán en interior o intemperie o mediante una combinación de ambas opciones.

Los residuos de los Tipos I no reciclables y II se podrán mezclar en el almacén final de residuos. Se admite el almacenamiento en contenedores de residuos o en contenedores compactadores. En el caso de otros residuos destinados al reciclaje se siguen las siguientes pautas:

- Vidrio: Contenedor /iglú debidamente señalizado. - Envases y embalajes: Se depositan en contenedor normal o compactador que estará

señalizado. - Papel y Cartón: Se deposita en contenedor normal o compactador que estará señalizado. En

el caso de papel con datos confidenciales este será gestionado y almacenado siguiendo los debidos criterios de seguridad hasta su traslado y destrucción final. Los centros que destruyan previamente el papel lo depositarán en el lugar de almacenamiento habitual.

- Residuos de obra, chatarras y mobiliario de madera: Al tratarse de residuos puntuales estos se podrán gestionar como se determine en los pliegos de las obras. En general será el Responsable de Residuos quien determine la gestión puntual de este tipo de residuos.

Los residuos del Tipo III se almacenarán en contenedores con llave o acceso restringido suministrados por el gestor y se podrán retirar con frecuencia semanal o inferior.

Los residuos del Tipo IV se podrán almacenar hasta un máximo de 6 meses desde el inicio del deposito de los mismos y la periodicidad de retirada dependerá de su generación. En el caso de los residuos de citostáticos los contenedores destinados a su recogida podrán usarse durante un máximo de 72 horas en el lugar de generación salvo que estén refrigerados a temperaturas inferiores a los 4º C, en cuyo caso se permitirá un almacenamiento preliminar de los mismos de 90 días. Una vez transcurrido ese tiempo deberán cerrarse herméticamente y ser trasladados al almacén final de residuos para su gestión externa.

Como norma general, se aconseja que el almacén final tenga las siguientes características:

- Será un local separado de la actividad sanitaria y de uso exclusivo para los residuos

sanitarios. Si dispone de zona refrigerada, sólo se utilizará para almacenar residuos y deberá estar señalizada.

- Deberá estar ventilado, será espacioso, bien iluminado, señalizado y protegido de la intemperie (cubierto), de las temperaturas elevadas y del acceso accidental de animales (insectos, roedores y animales domésticos).

- Estará acondicionado para poder realizar la limpieza y desinfección. Se realizará la limpieza diaria y se desinsectará y desratizará periódicamente.

- El suelo y las paredes deberán ser de materiales que permitan una fácil limpieza. Dispondrán de puntos de agua y tomas de desagüe.



- Estará situado de manera que no pueda afectar a espacios vecinos y alejado de entradas de aire (ventanas y rejillas del sistema de ventilación).

- Se evitará la entrada de suministros por el depósito final. - Contará con fácil acceso desde el exterior, con vías de acceso sin escalones, con pendiente

inferior al 5% y de fácil utilización por los medios de transporte. - La entrada estará permitida sólo a personal autorizado. Deberá mantenerse cerrado. - Los envases (cuando se trate de bolsas) se almacenarán en los soportes y nunca en el

suelo.

GESTIÓN EXTERNA DE RESIDUOS. CESIÓN DE LOS MISMOS A LOS GESTORES AUTORIZADOS

Cada centro deberá ceder los residuos generados a gestores autorizados de residuos. Los responsables de cada centro deberán disponer de las hojas de aceptación de cada tipo de residuo facilitadas por el gestor que a su vez deberá estar debidamente autorizado, figurando en el registro de gestores y transportistas de residuos de la Comunidad Autónoma. Cesión de los residuos peligrosos (Tipos III y IV)

GENERACIÓN DEL RESIDUO

NECESIDAD DE GESTIÓN

SOLICITUD DE GESTIÓN A GESTOR AUTORIZADO

SOLICITUD DE INFORMACIÓN POR PARTE DEL GESTOR

¿ACEPTACIÓN?DOCUMENTO DE ACEPTACIÓN DEL RESIDUO

SOLICITUD DE RETIRADA

RETIRADA DEL RESIDUO

ARCHIVO DE LOS DCS

FIN DE LA GESTIÓN

CUMPLIMENTACIÓN DE LOS DOCUMENTOS DE CONTROL Y SEGUIMIENTO (DCS)

ENVÍO DE LAS COPIAS DE LOS DCS AL ORGANISMO COMPETENTE

SI NO



Resumen GESTIÓN DE RESIDUOS. Eliminación progresiva del uso de bolsas en la gestión de residuos, únicamente se autorizará su uso para los residuos de los Tipos I y II (en el caso del Tipo I solamente para los residuos no reciclables). En el resto de los casos sólo se autoriza su uso para casos excepcionales y puntuales.

RESIDUOS DEL TIPO I

DESCRIPCIÓN COLOR BOLSA

COLOR PAPELERA

/CONTENEDOR CARACTERISTICAS

ENVASADO OBSERVACIONES

Residuos urbanos y mezclas no reciclables

Bolsa grande: 150 galgas Bolsa pequeña: 60 galgas El envase llevará una identificación o pegatina

Papel y cartón SIN BOLSA IDENTIFICACIÓN / PEGATINA

Envases y embalajes SIN BOLSA IDENTIFICACIÓN / PEGATINA

Vidrio SIN BOLSA IDENTIFICACIÓN / PEGATINA

Residuos de construcción y demolición

SIN BOLSA CUALQUIERA CONTENEDOR DE OBRA, BIGBAG O SIMILAR

Son residuos puntuales, que serán gestionados según se estipule en los pliegos de la obra o por el personal de mantenimiento y limpieza

Metal y chatarra SIN BOLSA CUALQUIERA CONTENEDOR DE OBRA, PALET O SIMILAR

Son residuos puntuales que serán gestionados según se estipule en los pliegos de la obra o por el personal de mantenimiento y limpieza

Maderas y mobiliario en general SIN BOLSA CUALQUIERA CONTENEDOR DE OBRA,

PALET O SIMILAR

Son residuos puntuales que serán gestionados internamente por el personal de mantenimiento o limpieza

Cartuchos de toner no peligrosos SIN BOLSA CUALQUIERA CAJA IDENTIFICACIÓN / PEGATINA

Jardinería SIN BOLSA CUALQUIERA CONTENEDOR PARA COMPOST

Preferentemente se tratará de compostar. Podrán ser gestionados por las contratas

Papel con datos confidenciales SIN BOLSA ENVASADO BAJO LLAVE

Se admite y recomienda la destrucción in situ para su posterior gestión como RSU reciclable

RESIDUOS DEL TIPO II

DESCRIPCIÓN COLOR BOLSA

COLOR PAPELERA

/CONTENEDOR CARACTERISTICAS

ENVASADO OBSERVACIONES

Residuos sanitarios asimilables a urbanos

Bolsa grande: 200 galgas Bolsa pequeña: 60 galgas

En el almacenamiento final se pueden mezclar con los residuos del Tipo I. Se sugiere que las bolsas tengan auto cierre. Se podrán utilizar contenedores rígidos en color verde para casos de residuos pastosos y líquidos.



RESIDUOS DEL TIPO III

DESCRIPCIÓN COLOR

PAPELERA /CONTENEDOR

CARACTERISTICAS ENVASADO OBSERVACIONES

Procedentes de pacientes infecciosos Contenedor rígido desechable

Restos anatómicos Contenedor rígido desechable

Punzantes y cortantes Contenedor rígido desechable

Sangre y hemoderivados Contenedor rígido desechable

Cultivos y reservas de agentes infecciosos Contenedor rígido desechable

vacunas vivas y atenuadas Contenedor rígido desechable

Restos de animales inoculados con infecciones

Contenedor rígido desechable etiquetado

Etiquetado de contenedores

Los contenedores rígidos

desechables para el envasado de los residuos del tipo III

cumplirán con especificado en el parágrafo dedicado al

envasado

RESIDUOS DEL TIPO IV

DESCRIPCIÓN COLOR

PAPELERA /CONTENEDOR

CARACTERISTICAS ENVASADO OBSERVACIONES

Medicamentos citostáticos CONTENEDOR RÍGIDO DESECHABLE

Etiquetado de contenedores

Productos químicos CUALQUIERA CAJA O BIDÓN

Los restos de productos químicos se podrán gestionar en sus envases originales. Se almacenarán teniendo en cuenta las posibles incompatibilidades entre ellos

Pilas y baterias CUALQUIERA CAJA O CONTENEDOR

Aceites vegetales CUALQUIERA GARRAFA O BIDÓN

Aceites minerales CUALQUIERA GARRAFA O BIDÓN

Disolventes CUALQUIERA GARRAFA O BIDÓN

Material eléctrico y electrónico CUALQUIERA BIDÓN / CAJA /PALET

Lámparas de descarga CUALQUIERA CAJÓN PALETIZADO

Medicamentos caducados CUALQUIERA BIDÓN, CAJA

Toner etiquetados como peligrosos CUALQUIERA CAJA

Envases con restos de productos tóxicos y peligrosos CUALQUIERA BIG BAG, CAJA O CAJÓN DE

PLÁSTICO

Aerosoles gastados CUALQUIERA BIG BAG, CAJA O CAJÓN O BIDÓN

Residuos de obra con materiales tóxicos

Se seguirán las indicaciones del plan de obra. En todo caso, al tratarse de residuos puntuales se podrán implementar procedimientos para cada caso concreto.

Trapos impregnados con sustancias CUALQUIERA BIDÓN

Todos los envases para residuos del tipo IV deberán estar etiquetados según las especificaciones de la normativa vigente VER ANEXO III.



Anexo 1: Residuos procedentes de pacientes infecciosos

DESCRIPCION ENFERMEDADES RESIDUOS / OBJETOS CONTAMINADOS

Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo Fiebre de Lassa Marburg Ebola Fiebre hemorrágica Argentina Fiebre hemorrágica Boliviana (Machupo)

Complejo encefalítico transmitido por atrópodos vectores (arbovirus):Absettarow, Hanzalova, Hypr, Kumlinge, Kiasanur Forest Disease, Fiebre hemorrágica de Omsk, Russia spring-summer encephalitis.

Todos los residuos

Herpes virus simiae (monkey B virus) -------------------------------------------------

Todos los residuos

Rabia (rabdovirus) -------------------------------------------------------------------------- Secreciones respiratorias Carbunco (bacillus anthracis). ------------------------------------------------------------ Pus / secreciones respiratorias Muermo.(burkholderia mallei) ------------------------------------------------------------ Pus / secreciones respiratorias Mieloidosis. ----------------------------------------------------------------------------------- Secreciones lesiones cutáneas Difteria (corynebacterium diphtheriae) ------------------------------------------------ Secreciones resp. o cutáneas Tularemia (francisella tularensis) ------------------------------------------------------- Pus / secreciones respiratorias Viruela (erradicada) ------------------------------------------------------------------------ Todos los residuos Encefalitis de Creuzfeldt- Jacob -------------------------------------------------------- Tejidos y materiales con sangre

Cólera ------------------------------------------------------------------------------------------ Disentería -------------------------------------------------------------------------------------

Excretas Excretas

Tuberculosis ---------------------------------------------------------------------------------- Fiebre Q ---------------------------------------------------------------------------------------

Secreciones respiratorias en gran cantidad Secreciones respiratorias en gran cantidad



Anexo 2: Sugerencia de Etiquetado Informativo de Residuos

Estas etiquetas muestran a modo de ejemplo un posible sistema de etiquetado homogéneo para todo el SESPA a desarrollar por sus diseñadores gráficos.



Anexo 3: Pictogramas para el etiquetado de residuos del tipo IV

DESCRIPCIÓN CODIGO LER Pictograma 1 Pictograma 2

Residuos de medicamentos citostáticos 18 01 08*

Residuos de productos químicos 18 01 06*

Pilas y baterias 20 01 33*

Aceites vegetales

20 01 25

Aceites minerales 13 01 11*

Disolventes 20 01 13*

Material eléctrico y electrónico 16 02 13*

Lámparas de descarga 20 01 21*

Medicamentos caducados 18 02 08 - -

Toner tóxicos o peligrosos 08 03 17*

Envases con restos tóxicos o peligrosos 15 01 10*

Aerosoles 15 01 11*

Residuos de obra con materiales tóxicos 17 09 03*

Trapos impregnados con sustancias peligrosas 15 02 02*



(Ejemplo de Etiqueta)

Envases con restos tóxicos o peligrosos Datos del Productor

Nombre: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx

Dirección: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Teléfono: Xxx xx xx xx Datos del Gestor

Nombre: xxxxxxxx

Dirección:

Xxxxx xxxxx xxxxxx

Teléfono: Xxx xxx xxx

Identificación del residuo

Observaciones

Nº Aceptación 9712143 Código residuo Q 07 // R 013 // L 08 // C 51 // H 05

//A 861.1 // B 0019 Código LER 15 01 10*

SUBTIPO X Fecha de envasado



Bibliografía

- La Gestión de los Residuos Sanitarios (Dirección Regional de Salud Pública) 2ª edición 1994. (Principado de

Asturias). - Los Residuos Sanitarios Líquidos (Dirección Regional de la Salud Pública) (1998) (Principado de Asturias). - NTP 853. Recogida, transporte y almacenamiento de residuos sanitarios. - NTP 838. Gestión de residuos sanitarios. - NTP372. Tratamiento de residuos sanitarios. - Guía de gestión de residuos sanitarios de Extremadura (Servicio Extremeño de salud). - Plan de residuos del Sistema Andaluz de Salud (edición 2007).

Legislación Autonómica (consulta) Andalucía

- Decreto 283/1995, de 21.11 (Consejería. Medio Ambiente BOJA 19.12.1995). Reglamento de Residuos de la Comunidad Autónoma de Andalucía. Desarrollado por: Orden de 12.7.2002 (BOJA 20.8.2002).

Aragón

- Decreto 29/1995 de 21.2. (Dep. M. Amb., BOA 6.3.1995). Gestión de residuos sanitarios. Modificado por: Decreto 52/1998, de 24.2 (BOA 6.3.1998).

Asturias

- Acuerdo de 14.6.2001 (Consejería Medio Ambiente, BOPA 7.7.2001). Plan Básico de Gestión de Residuos en Asturias. Residuos sanitarios: Punto 4.1

Canarias

- Decreto 104/2002, de 26.7 (Consejería Sanidad y Consumo., BOCAN 14.8.2002). Ordenación de la Gestión de Residuos Sanitarios.

Cantabria

- Decreto 22/1990 de 7.5. (Consejería Ecológica, Medio Ambiente y Ordenación Territorio, BOCANT 25.5.1990). Normativa para la gestión de los residuos hospitalarios.

Castilla la Mancha

- Decreto 158/2001, de 5.6 (Consejería Agricultura y Medio Ambiente, DOCyL 19.7.2001). Aprueba el plan regional de residuos peligrosos de Castilla-La Mancha.

Castilla y León

- Decreto 204/1994 de 15.9. (Consejería de la Presidencia y Administración Territorial, BOCyL 21.9.1994). Gestión de los residuos sanitarios.

Cataluña

- Orden de 7.7.1993 (Departament Sanitat i Seguretat Social, DOGC 21.7.1993). Crea el programa de gestión intracentro de residuos sanitarios.

- Decreto 27/1999, de 9.2 (Presid., DOGC 16.2.1999). Gestión de los Residuos Sanitarios. Comunidad de Madrid

- Decreto 83/1999, de 3.6 (Consejería Medio Ambiente y Desarrollo Regional., BOCM 14.6; Rect. 1.7.1999). Regula las actividades de producción y gestión de los residuos biosanitarios y citotóxicos en la Comunidad de Madrid.

Comunidad Valenciana

- Decreto 240/1994, de 22.11 (Consellería Sanidad y Consumo, DOGV 5.12.1994). Reglamento de gestión de residuos sanitarios. Modificado por: Orden 14.7.97 (DOGV 22.8.1997).

Extremadura

- Decreto 141/1998, de 1.12 (Consejería Medio Ambiente, Urbanismo y Turismo, DOE 10.12.1998). Normas de gestión, tratamiento y eliminación de los residuos sanitarios y biocontaminados.

Galicia

- Decreto 460/1997, de 21.11 (Consellería Sanidad y Servicios Sociales., DOG 19.12.1997; Rect. 4.8.1998). Regula las condiciones para la gestión de los residuos sanitarios.



Islas Baleares - Decreto 136/1996 de 5.7 (Conselleria Sanidad y Consumo, BOIB 20.7; Rect. 14.9; 24.8.1996; 29.8.1996).

Ordenación de residuos sanitarios.

La Rioja - Decreto 51/1993, de 11.11 (Consejería Medio Ambiente, BOLR 16.11.1993). Gestión de residuos sanitarios.

Murcia - Decreto 48/2003, de 23.5 (Consejería Agricultura, Agua y Medio Ambiente, BORM 2.6.2003). Aprueba el Plan de

los Residuos Urbanos y de Residuos No Peligrosos de la Región de Murcia.

Navarra - Decreto Foral 296/1993 de 13.9. (Gobierno de Navarra, BON 1.10.1993).Normativa para la gestión de los

residuos sanitarios. Complementado por: Decreto foral 181/1994 de 3.10. (BON. 19.10.1994).

País Vasco - Decreto 76/2002, de 26.3 (Dpto. Sanidad, BOPV 22.4.2002). Regula las condiciones para la gestión de los

residuos sanitarios -

Legislación aplicable

Normativa comunitaria(UE):

- 94/904/CE Decisión del Consejo "Lista de Residuos Peligrosos" - DIRECTIVA 2008/98/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 19 de noviembre de

2008sobre los residuos y por la que se derogan determinadas Directivas - DIRECTIVA 2008/34/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 11 de marzo de 2008

por la que se modifica la Directiva 2002/96/CE sobre residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (RAEE), por lo que se refiere a las competencias de ejecución atribuidas a la Comisión

- DIRECTIVA 2008/12/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 11 de marzo de 2008 por la que se modifica la Directiva 2006/66/CE relativa a las pilas y acumuladores y a los residuos de pilas y acumuladores, por lo que se refiere a las competencias de ejecución atribuidas a la Comisión

- DIRECTIVA 2006/66/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 6 de septiembre de 2006 relativa a las pilas y acumuladores y a los residuos de pilas y acumuladores y por la que se deroga la Directiva 91/157/CEE

- DIRECTIVA 2006/12/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 5 de Abril de 2006 relativa a los residuos.

- DIRECTIVA 2005/20/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO, de 9 de marzo de 2005 por la que se modifica la directiva 94/62/CE relativa a los envases y residuos de envases.

- DIRECTIVA 2004/12/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO, de 11 de febrero de 2004 por la que se modifica la directiva 94/62/CE relativa a los envases y los residuos de envases.

- DIRECTIVA 2003/108/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO, de 8 de diciembre de 2003 por la que se modifica la directiva 2002/96/CE sobre residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (RAEE).

- DIRECTIVA 2002/96/CE DEL PARLAMENTO Y DEL CONSEJO, de 27 de enero de 2003, sobre residuos y aparatos eléctricos y electrónicos (RAEE).

- REGLAMENTO (CE) Nº 1013/2006 DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 14 de Junio de 2006 relativo a los traslados de residuos.

- DIRECTIVA 2000/53/CE DEL PARLAMENTO Y DEL CONSEJO, de 18 de septiembre de 2000, relativa a los vehículos al final de su vida útil.

- DIRECTIVA 94/62/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO, de 20 de diciembre de 1994, relativa a a los envases y residuos de envases.

- DIRECTIVA 94/31/CE DIRECTIVA DEL CONSEJO, de 27 de junio de 1994 por la que se modifica la Directiva que modifica la 91/689CEE relativa a los residuos peligrosos.

- DIRECTIVA DEL CONSEJO 91/689/CEE, de 12 de diciembre de 1991 relativa a los Residuos Peligrosos.

- DIRECTIVA 91/156/CEE DEL CONSEJO, de 18 de marzo de 1991 por la que se modifica la Directiva 75/442/CEE relativa a los residuos.

- DIRECTIVA DEL CONSEJO 75/442/CEE, de 15 de julio de 1975 relativa a los residuos.



Normativa estatal:

- LEY 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos contaminados - ORDEN MAM/304/2002, de 8 de febrero, por el que se aplican las operaciones de valorización y

eliminación de residuos y la lista europea de residuos. - REAL DECRETO 833/1988, de 20 de julio, por el que se aprueba el Reglamento para la ejecución de

la ley 20/1986 básica de residuos tóxicos y peligrosos. - REAL DECRETO 952/1997, de 20 de junio, por el cual se modifica el Reglamento para la ejecución de

la Ley 20/1986, de 14 de mayo, básica de residuos tóxicos y peligrosos, aprobado mediante el Real decreto 833/1988, de 20 de julio.

- REAL DECRETO 782/1998, de 30 de abril, por el cual se aprueba el Reglamento para el desarrollo y ejecución de la Ley 11/1997, de 24 de abril, de envases y residuos de envases

- LEY 11/1997, de 24 de abril, de envases y residuos de envases. - REAL DECRETO 208/2005, de 25 de febrero sobre aparatos eléctricos y electrónicos y la gestión de

sus residuos. - REAL DECRETO 45/1996, de 19 de enero, por el que se regulan diversos aspectos relacionados con

las pilas y los acumuladores que contengan determinadas sustancias peligrosas. - ORDEN DE 25 de octubre de 2000 por la que se modifican el anejo 1 del real decreto 45/1996, de 19

de enero, por el que se regulan diversos aspectos relacionados con las pilas y los acumuladores que contengan determinadas materias peligrosas, y el anexo I del Real decreto 1406/1989, de 10 de noviembre, por el que se imponen limitaciones a la comercialización y uso de ciertas sustancias y preparados peligrosos.

- REAL DECRETO 679/2006, de 2 de junio, por el que se regula la gestión de los aceites industriales usados.

- REAL DECRETO 1378/1999, de 27 de agosto, por el que se establecen medidas para la eliminación y gestión de los policlorobifenilos , policloroterfenilos y aparatos que los contengan.

- RESOLUCIÓN de 9 de abril de 2001, de la Secretaría General de Medio Ambiente, por la que se dispone la publicación del acuerdo de Consejo de Ministros, de 6 de abril de 2001, por el que se aprueba el plan Nacional de Descontaminación y Eliminación de Policlorobifenilos (PCB), Policloroterfenilos (PCT) y aparatos que los contengan (2001-2010).

- REAL DECRETO 228/2006, de 24 de febrero, por el que se modifica el real decreto 1378/1999, de 27 de agosto, por el que se establecen medidas para la eliminación y gestión de los policlorobifenilos, policloroterfenilos y aparatos que los contengan.

- LEY 31/1995 de 8 de noviembre de prevención de riesgos laborales. - REAL DECRETO 39 /1997 de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de

Prevención y modificación posterior Real Decreto 780/1998, de 30 de abril, por el que se modifica el Real decreto 39/1997, de 17 de enero.

- LEY 54/2003, de 12 de diciembre, de reforma del marco normativo de la prevención de riesgos laborales. BOE núm. 298 de 13 de diciembre.

- REAL DECRETO 1416/2006, de 1 de diciembre, por el que se aprueba la Instrucción Técnica Complementaria MI-IP 06 «Procedimiento para dejar fuera de servicio los tanques de almacenamiento de productos petrolíferos líquidos».

- Resolución de 20 de enero de 2009, de la Secretaría de Estado de Cambio Climático, por la que se publica el Acuerdo del Consejo de Ministros por el que se aprueba el Plan Nacional Integrado de Residuos para el período 2008-2015.



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