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SECRETARÍA GENERAL DESANIDAD Y CONSUMO

SG de Calidad y Cohesión DG Salud Pública, Calidad e Innovación

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

Estratificación de riesgos en personas conenfermedades crónicas

XXXIII CONGRESO semFYC. GRANADA 2013


Establecer objetivos y recomendaciones para el SNS que permitan orientar la organización de los servicios hacia:

la mejora de la salud de la población y sus

determinantes, la prevención de las

condiciones de salud y limitaciones en la actividad de carácter crónico y

su atención integral


PROMOCIÓN DE LA SALUD

PREVENCIÓN DE LAS CONDICIONESDE SALUD Y LIMITACIONES ACTIVIDAD

CONTINUIDAD ASISTENCIAL

REORIENTACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA

EQUIDAD EN SALUD E IGUALDAD DE TRATO

INNOVACIÓN E INVESTIGACIÓN

LÍNEAS ESTRATÉGICAS


REORIENTACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA

Identificar en cada paciente su nivel de necesidad y facilitar intervenciones específicas adecuadas a cada necesidad

OBJETIVOS

RECOMENDACIONES

- Mecanismos y modelos de estratificación y predicción- Valoración integral/multidisciplinar. Planes individualizados de atención- Gestión de casos a los pacientes complejos y pluripatológicos


COMPETENCIAS DEL ESTADO EN MATERIA DE SANIDAD

Bases y coordinación de la sanidad: …..igualación básica de condiciones en el funcionamiento de los servicios sanitarios públicos…..fijación de medios y de sistemas de relación que hagan posible la información..., la homogeneidad técnica... y la acción conjunta de las autoridades sanitarias... en el ejercicio de sus respectivas competencias.

Consejo Interterritorial del SNS: órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e información de los Servicios de Salud entre ellos y con la AE. Finalidad: promover la cohesión del SNS a través de la garantía efectiva y equitativa de los derechos de los ciudadanos en todo el territorio del Estado


Facilitar la participación social en la priorización, desarrollo, seguimiento y evaluación de las políticas sanitarias relativas al abordaje de la cronicidad

Ayuda a la implementación de estrategias de atención a la cronicidad en las Comunidades Autónomas

INTEGRACIÓN DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA

PROYECTO DE SISTEMA DE INDICADORES DE CRONICIDAD

Identificación de Buenas Practicas en el SNS

Prevención de Errores Relacionados con MedicamentosIdentificación de Buenas Prácticas en el SNS

Prevención de Errores Relacionados con Medicamentos

Herramienta de estratificación y predicción de riesgo del Sistema Nacional de Salud


Profesionales

Apoyo a la toma de decisiones basadas en los sistemas de información, que deben soportar:

- Registro- Estratificación de la población- Predicción de riesgos- Recuperación de información para manejar el cuidado de cada paciente:

• Gestión de enfermedades • Gestión de casos


ATENCIÓN PROACTIVA

Identificación de pacientes que se pueden beneficiar de determinadas intervenciones o servicios

Pacientes


GRACIAS

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