SECRETARÍA GENERAL DESANIDAD Y CONSUMO
SG de Calidad y Cohesión DG Salud Pública, Calidad e Innovación
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
Estratificación de riesgos en personas conenfermedades crónicas
XXXIII CONGRESO semFYC. GRANADA 2013
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Establecer objetivos y recomendaciones para el SNS que permitan orientar la organización de los servicios hacia:
la mejora de la salud de la población y sus
determinantes, la prevención de las
condiciones de salud y limitaciones en la actividad de carácter crónico y
su atención integral
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PROMOCIÓN DE LA SALUD
PREVENCIÓN DE LAS CONDICIONESDE SALUD Y LIMITACIONES ACTIVIDAD
CONTINUIDAD ASISTENCIAL
REORIENTACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA
EQUIDAD EN SALUD E IGUALDAD DE TRATO
INNOVACIÓN E INVESTIGACIÓN
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
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REORIENTACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA
Identificar en cada paciente su nivel de necesidad y facilitar intervenciones específicas adecuadas a cada necesidad
OBJETIVOS
RECOMENDACIONES
- Mecanismos y modelos de estratificación y predicción- Valoración integral/multidisciplinar. Planes individualizados de atención- Gestión de casos a los pacientes complejos y pluripatológicos
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COMPETENCIAS DEL ESTADO EN MATERIA DE SANIDAD
Bases y coordinación de la sanidad: …..igualación básica de condiciones en el funcionamiento de los servicios sanitarios públicos…..fijación de medios y de sistemas de relación que hagan posible la información..., la homogeneidad técnica... y la acción conjunta de las autoridades sanitarias... en el ejercicio de sus respectivas competencias.
Consejo Interterritorial del SNS: órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e información de los Servicios de Salud entre ellos y con la AE. Finalidad: promover la cohesión del SNS a través de la garantía efectiva y equitativa de los derechos de los ciudadanos en todo el territorio del Estado
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Facilitar la participación social en la priorización, desarrollo, seguimiento y evaluación de las políticas sanitarias relativas al abordaje de la cronicidad
Ayuda a la implementación de estrategias de atención a la cronicidad en las Comunidades Autónomas
INTEGRACIÓN DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
PROYECTO DE SISTEMA DE INDICADORES DE CRONICIDAD
Identificación de Buenas Practicas en el SNS
Prevención de Errores Relacionados con MedicamentosIdentificación de Buenas Prácticas en el SNS
Prevención de Errores Relacionados con Medicamentos
Herramienta de estratificación y predicción de riesgo del Sistema Nacional de Salud
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Profesionales
Apoyo a la toma de decisiones basadas en los sistemas de información, que deben soportar:
- Registro- Estratificación de la población- Predicción de riesgos- Recuperación de información para manejar el cuidado de cada paciente:
• Gestión de enfermedades • Gestión de casos
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ATENCIÓN PROACTIVA
Identificación de pacientes que se pueden beneficiar de determinadas intervenciones o servicios
Pacientes
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GRACIAS