Masas anexiales en postmenopausia
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Masas anexiales en
Postmenopausia
Alessandra Argueta RamosMR3 Gineco-Obstetricia
Generalidades
• Pueden presentarse de forma benigna, limítrofe o maligna
• Riesgo mayor de malignidad
• La mayoría son benignas
Epidemiologia
• Cancer de ovario: 5ta causa mas común muerte / cáncer.
• Edad: factor de riesgo mas importante
• Otros factores: genético, cáncer colorectal no poliposico, nuliparidad, infertilidad
Presentacion Clinica
• Asintomaticas
• Torsion
• Sintomas inespecíficos
• Abscesos tuboovaricos
• Sangrado
Diagnostico Diferencial
Marcadores tumorales
Ensayo multivariado OVA1
• Incluye: CA 125, transtiretina(prealbumina), apolipoproteina 1, B2 microglobulina, transferrina
• Mayor especificidad
• Aun en estudio
Estrategias para el manejo
• Pacientes con masas con alta sospecha de malignidad ser referidas al ginecólogo oncólogo
• Mujeres con enfermedad avanzada, tenían media de supervivencia 6-9 meses mayor.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
• Supervivencia mayor a los 5 años en pacientes que reciben tratamiento conforme a sus guias de manejo
• Mas de 50 % de mujeres con cáncer de ovario no han sido evaluadas por ginecólogo oncologo
• Incision en línea media• Cirugia minimamente invasiva• Ginecologo oncologo
• Lavado peritoneal, aspirado de ascitis: estudio citológico• Biopsias de peritoneo en áreas sospechosas, sino muestras al azar.• SOB e HAT• Diseccion de ganglios paraaorticos
• Citorreduccion optima• Aspirado de ascitis, omentectomia total• Nodulos sopechosos• Procedimientos que aseguren citorreduccion
Gracias por su atención….