MASTOGRAFÍA:PROYECCIONES Y POSICIONESAndrea Vélez

Radiografía de la glándula mamaria con una alta sensibilidad y especificidad

MASTOGRAFÍA

o Permite detectar lesiones no palpables o Diagnosticar

oportunamente la enfermedad.

o Indicada a pacientes mayores de 40 años con sintomatología clínica

EL NÚMERO DE PROYECCIONES PUEDE SER CLASIFICADO:

Estándar en el tamizaje: Mujeres ≥ 35 a

Adicionales: Ubican la posición exacta

Especiales: Definir la naturaleza de la anormalidad.

ESTÁNDAR: CEFALO-CAUDAL (CC)

Observar el tejido medial, subareolar,

central y algo de lateral

30-40 % músculo pectoral

ESTÁNDAR: MEDIOLATERAL-OBLICUA (MLO)

Todo el tejido mamario

Región axilar hasta el pliegue inframamario

abierto

Parte anterior de la mama traccionada hacia arriba y

hacia afuera

Músculo pectoral a nivel del pezón y forma triangular

Tejido graso retroglandular en las mamas densas

ADICIONALES: LATERAL 90° (LM-ML)

Tejido mamario ubicado hacia arriba y adelante.

Mama esté en posición lateral.

Pezón en perfil y centrado.

No comprimir el dorsal mayor.

Pliegue inframamario.

ADICIONALES: CRANEOCAUDAL EXAGERADA (CCX)

Observar lesiones profundas, incluyendo tejido mamario.

Músculo pectoral en parte posterior.

Tubo 5° en laterocraneal para excluir la cabeza humeral

ADICIONAL: SURCO INTERMAMARIO (ESCOTE)

Porción medio-posterior de la mama

Demostrar una lesión en un plano transversal.

Pliegues inframamarios de ambas mamas

ADICIONAL: COMPRESIÓN FOCALIZADA

Mejora la visualización de las masas

Separa las estructuras superpuestas

Limita el campo lesionado

Visión oblicua del aspecto lateral de la cola axilar y del aspecto lateral de

la mama

ADICIONAL: PROLONGACIÓN AXILAR

ADICIONAL: TANGENCIAL Se coloca perdigón

metálico en áreas palpatorias

Rotación del tubo y el tejido mamario hasta que la marca esté en posición tangencial al haz de rayos X

Lesiones palpables lo más cercano posible sobre el tejido graso subcutáneo,

Márgenes y establecer o excluir la presencia de calcificaciones en la piel

ADICIONAL: MAGNIFICADA Proyección CC. Márgenes de masas y

microcalcificaciones Falta de nitidez

geométrica Mama – Película de

65cm y Mama - Foco 20cm.

La magnificación es del orden de 1.5 con foco de 0.3mm

ADICIONAL: GIRO O ROTADA Separar el tejido

mamario sobrepuesto Confirmar presencia

de anormalidad Define lesiones y

ubicación de la misma

Separa tejido glandular

ESPECIALES: CAUDOCRANEAL

Lesiones en la parte superior de la mama

Ruta más corta para una lesión inferior

Aumenta la cantidad de tejido mamario, visto en mamas masculinas

ESPECIALES: POSMASTECTOMIA

- Axilar AP- MLO de piel

- Compresion focal

o POS- RADIOTERAPIA- Hay engrosamieto de piel

- Menos compresión - Aumento de kV.

ESPECIAL: TÉCNICA DE EKLUND valorar la ruptura extra

capsular, así como la patología maligna y benigna, temprana y tardía concurrente.

Una mayor visualización del tejido mamario libre

Una mayor y mejor compresión

Una mejor definición de la imagen

ESPECIAL: TÉCNICA DE EKLUND

Cuatro proyecciones de cada mamaUna CC y una OML CON los implantes (compresión mínima)Una CC y una OML SIN los implantes (desplazarlos del campo imagen)

BIBLIOGRAFIA Fundación de Cáncer de Mama

http://www.fucam.org.mx/index.html “Manual Técnico en Mastografía y Estudios

Complementarios al Diagnostico de Cáncer de Mama” http://cdigital.uv.mx/bitstream/123456789/32698/1/damianmartinezkarina.pdf

“Aspectos Técnicos de la Mamografía” http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/cama/manualCtrlCal.pdf

“ Manual de Control de Calidad en Mastografía” http://cdigital.uv.mx/bitstream/123456789/32698/1/damianmartinezkarina.pdf