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Material practico 4to bloque

Atlas Digital del Departamento de Biología Celular y Tisular de la Facultad de Medicina


URINARIO


Sistema urinario: Riñón

Aspecto macroscópico de una porción de riñón humano. Note el contraste entre las zonas

corticales y las medulares. Se identifican además los elementos de las cavidades caliceales.

CRÉDITOS: Fotografía: Dr. Enrique A. Sampedro Carrillo

Procesamiento: Servicio de Anatomía Patológica, HRLALM, ISSSTE.



Este dibujo semiesquemático nos muestra los elementos de la nefrona en continuidad con el

túbulo distal. Las flechas y los colores nos muestran el aspecto epitelial de cada región.

CRÉDITOS: Dibujo: Dr. Gerardo Casanova Román

Departamento de Biología Celular y Tisular, Facultad de Medicina, UNAM.



Las regiones corticales, incluso con bajos aumentos, permiten identificar numerosas “bolitas” (en

latín: glomerulus) rodeadas de numerosos conductos cortados en diversos planos.


Procesamiento: Laboratorio de Histología del Servicio de Patología, HRLALM, ISSSTE.


Con mayores aumentos, podemos apreciar con más detalle los corpúsculos renales y los

numerosos túbulos contorneados. Aspecto característico de la corteza renal.

CRÉDITOS: Fotografía: Dr. Joaquín Carrillo Farga

Procesamiento: Laboratorio de Histología del DBCT, Facultad de Medicina, UNAM.


En este campo de zona cortical renal, predominan los túbulos contorneados que se aprecian cortados en muy

diversos planos. Sólo se encuentra un glomérulo en el extremo superior izquierdo.


Procesamiento: Laboratorio de Histología del Servicio de Patología del HRLALM, ISSSTE.



Las regiones medulares se caracterizan por la ausencia de glomérulos y la presencia de túbulos rectos. Los que

tienen las paredes más delgadas corresponden a porciones delgadas del asa de Henle.





En este corte de región medular, podemos identificar en el centro de la imagen numerosas

porciones delgadas del asa de Henle, en estrecha relación con capilares.





Incluso con técnicas ordinarias es posible distinguir los túbulos contorneados proximales de los

distales. Los primeros se tiñen más intensamente que los segundos.





En esta imagen de corteza renal con metenamina de plata, podemos apreciar que los más

abundantes contorneados proximales tienen células más altas y más teñidas que los distales.





Usted recuerda de sus estudios de biología celular, que un buen lugar para apreciar mitocondrias

es precisamente la corteza renal





Observe la gran cantidad de mitocondrias de los túbulos proximales.





Los túbulos distales contienen mucho menos mitocondrias que los proximales, como se aprecia

en esta imagen.





Observe que además del menor número de mitocondrias en los distales, dado que las células

tubulares son menos altas, los núcleos quedan más cercanos a la luz tubular.





Detalle de la corteza renal en cortes semifinos. Note los glomérulos con sus cápsulas de Bowman.

Observe que unos túbulos se aprecian más obscuros (proximales) que otros (distales).


Procesamiento: Dr. Adrián Rondán Zárate y Dra. Silvia Antuna Bizarro

Laboratorio de Microscopía Electrónica del DBCT, Facultad de Medicina, UNAM.



Detalle con grandes aumentos de corteza renal en corte semifino. Se identifica una porción de

corpúsculo renal. Note que los túbulos proximales tienen el famoso borde en cepillo.






Las enormes microvellosidades de los túbulos proximales se pueden identificar en cortes de

parafina. Aquí se aprecian con tinte rosado.





La microscopía electrónica de

transmisión nos muestra el

detalle de las numerosísimas

microvellosidades de las

células de un túbulo

contorneado proximal.


Procesamiento: Laboratorio de Microscopía Electrónica del HRLALM, ISSSTE.


Como apreciamos en el dibujo del

Dr. Casanova, las células de los

túbulos contorneados proximales

tienen pliegues en sus paredes

laterales que se interdigitan con los

de las células contiguas. Observe

los numerosos pliegues de

membrana que contienen

mitocondrias en esta micrografía

electrónica de transmisión.





Esta micrografía electrónica de transmisión muestra la zona de interdigitación de las paredes

laterales de células contiguas de túbulo contorneado proximal.




De nuevo la zona de interdigitación de pliegues laterales, con numerosas mitocondrias. Túbulo

contorneado proximal.






Esta imagen nos muestra el aspecto de las porciones delgadas del asa de Henle cortadas en

plano transversal. Un novato podría confundir esta imagen con la del tejido adiposo unilocular.





Corte transversal de médula renal en un plano más cercano a la corteza que la imagen anterior.

Observe que las porciones delgadas de asas de Henle están rodeadas de las porciones gruesas.





En el centro de la imagen observamos un túbulo colector con su característico epitelio cilíndrico

simple. Hacia arriba de la foto podemos identificar porciones delgadas de asas de Henle.





Aspecto de numerosos túbulos colectores en la médula renal, cortados en plano

aproximadamente longitudinal.





Porción distal de una papila renal de cobayo perfundido. Observe cómo todos los túbulos

colectores y de Bellini convergen en la zona donde se libera la orina.





Con mayores aumentos podemos apreciar el epitelio que reviste la llamada zona cribosa. Se

identifica además el urotelio que reviste la pelvis.





Dibujo semiesquemático que muestra los componentes de un corpúsculo renal y sus estructuras

anexas.

CRÉDITOS: Dibujo: Dr. Enrique A. Sampedro Carrillo

Departamento de Biología Celular y Tisular, Facultad de Medicina, UNAM.



En la práctica, resulta un tanto complejo observar en un solo corte todos los componentes representados en el

dibujo anterior. Observe que los glomérulos parecen flotar en el espacio urinario.





Aquí fuimos más afortunados. Podemos observar al menos parte del polo vascular en el

corpúsculo renal del centro de la imagen. Pero nos falta el resto de los componentes.





En esta imagen de riñón humano con metenamina de plata, identificamos cuatro corpúsculos

renales, de los que solo uno muestra una porción del polo vascular.





Riñón con metenamina de plata. Dos corpúsculos renales nos muestran su continuidad con el túbulo

contorneado proximal (polo urinario). Pero ahora no vemos el polo vascular. ¿Qué lata no?





Dos corpúsculos renales que “han posado para la foto” mostrándonos sendos polos vasculares.





Como siempre, los cortes semifinos nos permiten apreciar con microscopio fotónico, un detalle

casi ultraestructural. Observe el cambio epitelial en el polo urinario.






Impresionante imagen del polo urinario en un corte semifino. Es posible incluso identificar con

claridad los podocitos glomerulares.






Esta impresionante imagen en corte semifino, nos muestra la continuidad del mesangio

extraglomerular con el intraglomerular.






En cortes rutinarios, con grandes aumentos podemos apreciar el detalle de las células aplanadas

de la cápsula de Bowman.




Identifique la mácula densa y la

continuidad entre el mesangio

extraglomerular y el intraglomerular.





Lo que usted ahora puede ver NO ES UN DIBUJO; se trata de un corte histológico teñido con

técnica modificada de PAS. Para ver la imagen con rótulos





Observe la estrecha relación entre la mácula densa, las arteriolas aferente y eferente y el

mesangio en su porción extra e intraglomerular.





Un acercamiento a la zona del polo urinario. Note el detalle de la cápsula de Bowman. En el

extremo superior derecho le manda saludos un túbulo colector.





Dicen que en morfología ya no hay qué descubrir. ¡Ja!. Observe el detalle de una célula granular

peripolar de Ryan.





En este corte semifino es posible apreciar la barrera de filtración glomerular, el mesangio en su

porción intra y extraglomerular, además de una rechoncha célula granular peripolar de Ryan.





El primer paso en la formación de orina, es la filtración glomerular. Aquí se muestra el detalle

ultraestructural del sustrato morfológico de tan importante función.






Observe el detalle del abundante citoplasma de un podocito. Note además el aspecto del

endotelio fenestrado de los capilares glomerulares.





La banda homogenea gruesa del centro de la imagen es la membrana basal glomerular. Hacia

arriba vemos el citoplasma del podocito y hacia abajo notamos el endotelio fenestrado.




En esta imagen de la barrera de filtración glomerular, el ángulo de corte nos permite apreciar un

detalle interesante. Las fenestras del endotelio “vistas de frente”.





Otra imagen de la barrera de filtración glomerular. Hacia la derecha observamos el enorme núcleo

de un podocito. Se identifican además las prolongaciones secundarias o pedicelios.





En este caso, tenemos la visita de un eritrocito en la luz del capilar glomerular. Usted ya debe

identificar fácilmente los componentes de la barrera de filtración glomerular.




eritrocito


Por medio del microscopio electrónico de barrido, vamos ahora a iniciar un pequeño “viaje

fantástico” hacia la intimidad del glomérulo.

CRÉDITOS: Fotografía: Dr. Alfonso Cárabez Trejo

Procesamiento: Laboratorio de Microscopía Electrónica del DBCT, Facultad de Medicina, UNAM.



Los capilares

glomerulares estan

completamente cubiertos

por un “abrazo febril” de

parte de los podocitos.

CRÉDITOS: Fotografía: Dr. Armando Zepeda Rodríguez


podocito



Observe el detalle de las

numerosísimas prolongaciones

secundarias de los podocitos

abrazando efusivamente a los

capilares glomerulares.





No hay duda, este “abrazadero” es una verdadera orgía histológica.




Disfrute el aspecto tridimensional del glomérulo en relación con la cápsula de Bowman.






Indudablemente que las

prolongaciones secundarias de

los podocitos son incontables.





Glomérulo en detalle con microscopio electrónico de barrido. Observe la estrecha relación

interdigitante que existe entre las prolongaciones secundarias de los podocitos.






Después de ver estas imágenes, es muy probable que usted sueñe con podocitos.





Todo está dicho.






Impresionante imagen de microscopía electrónica de barrido que nos muestra el interior de un

capilar glomerular. Note el detalle de las fenestras endoteliales.






Detalle ultraestructural de las fenestras endoteliales en un capilar glomerular observadas con

microscopio electrónico de barrido.





Dibujo semiesquemático que representa las características del epitelio de transición, mejor

conocido como urotelio.

CRÉDITOS: Dibujo: Dr. Gerardo Casanova Román


Corte transversal de un uréter teñido con tricrómico de Masson. Note la gruesa capa de músculo

liso y el plegamiento de la mucosa. Aquí el epitelio es urotelio.




Con mayores aumentos es más claro el detalle del urotelio y de las fibras de leiomiocitos. En el

extremo superior derecho tenemos un folículo linfoide libre.




La vejiga urinaria tiene una pared de músculo liso gruesa conformada por numerosos haces de

distribución irregular. Note el grosor del urotelio.




Con mayores aumentos el detalle del urotelio (hacia la derecha de la foto) resulta más claro.




Sistema urinario: Vejiga urinaria

Vejiga urinaria teñida con tricrómico de gallego. Note los haces de leiomiocitos y el espesor del

urotelio.




Cuando la vejiga se encuentra

vacía, el espesor del urotelio

aumenta y las células más

superficiales muestran un

aspecto “globoso”.





Detalle del urotelio de la vejiga urinaria humana con H y E.





Urotelio de vejiga urinaria humana teñido con H y E.





Como es costumbre, los cortes semifinos nos ofrecen un detalle soberbio, en este caso del

urotelio de la vejiga urinari.






Ahora nos hemos hecho pequeñísimos y nos encontramos en el interior de una vejiga urinaria.

Este es el aspecto de la superficie mucosa. Note los pliegues superficiales.






Las células superficiales del urotelio vesical muestran grandes cantidades de

microvellosidades hacia la superficie luminal.




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