Mecanismo de Accin:Berodual contiene 2 sustancias con actividad broncodilatadora: el bromhidrato de fenoterol y el bromuro de ipratropio. El bromuro de ipratropio es un compuesto con propiedades anticolinrgicas que inhibe los reflejos mediados por el vago, antagonizando la accin de la acetilcolina, inhibiendo el incremento intracelular del GMPc causado por la interaccin de la acetilcolina con el receptor muscarnico ubicado en la musculatura lisa bronquial. La broncodilatacin que se obtiene es un efecto local. El bromhidrato de fenoterol es un agente simpaticomimtico de accin directa sobre los receptores beta-2-adrenrgicos. La activacin de los receptores beta-2 provoca la activacin de la enzima adenilciclasa mediante la estimulacin de la protena Gs. El incremento resultante de AMPc activa a la proteinkinasa A, la que fosforila a determinadas protenas ubicadas en las fibras musculares lisas. Todo esto conduce a la fosforilacin de las cadenas livianas de la miosina, inhibicin de la hidrlisis del fosfoinositida y la apertura de los canales de calcio activados por potasio. De esta forma el fenoterol relaja la musculatura lisa bronquial y vascular, protegiendo contra los estmulos broncoconstrictores. Luego de una administracin de fenoterol se inhibe la liberacin de mediadores proinflamatorios y broncoconstrictivos de los mastocitos. En estudios clnicos el fenoterol ha demostrado ser altamente eficaz en el control del broncoespasmo. Previene la broncoconstriccin generada por varios estmulos tales como ejercicio, aire fro y la respuesta precoz a alergenos. El uso de estos 2 ingredientes activos dilata los bronquios por 2 mecanismos farmacolgicos distintos. De manera que cada sustancia complementa la accin de la otra y ambas permiten un amplio uso teraputico en el campo de las alteraciones broncopulmonares asociadas a obstruccin del tracto respiratorio. Este efecto complementario es tal que permite disminuir la proporcin de beta-adrenrgico requerido para obtener el efecto broncodilatador deseado, con un mnimo de reacciones adversas.