Mecanismos Dano Inmunologico
-
Upload
daniel-alejandro -
Category
Documents
-
view
253 -
download
0
Transcript of Mecanismos Dano Inmunologico
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
1/19
MECANISMO DE DAOINMUNOLGICO
Dr. Miguel Gutirrez TDepto. Inmunologa Clnica yReumatologa
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
2/19
Mecanismos de dao inmunolgicoHipersensibilidad y autoinmunidad
La respuesta inmune es capaz de producir daotisular y enfermedad. Puede resultar por respuesta excesiva o
descontrolada contra antgeno externo:Enfermedades por hipersensibilidad.
Puede resultar por falla de autotolerancia yrespuesta inmune contra antgenos propios oautlogos:Enfermedades autoinmunes.
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
3/19
Tipos de hipersensibilidad
Hipersensibilidad inmediata, mediada por IgE(tipo I)Hipersensibilidad mediada por anticuerpos(tipo II)Hipersensibilidad mediada por complejosinmunes (tipo III)Hipersensibilidad tarda, mediada porlinfocitos T (tipo IV)
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
4/19
Hipersensibilidad inmediata (tipo I)Reaccin inmune iniciada por la unin de un antgeno(alergeno) a IgE previamente unida amastocitosobasfilos, con liberacin de mediadores inflamatorios.
Se produce rpido exudado plasmtico,vasodilatacin, broncoconstriccin y ms tardeinflamacin con eosinfilos, basfilos, linfocitos TH2.
Forma sistmica ms extrema:anafilaxiscon asfixia,shock y muerte.
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
5/19
Hipersensibilidad inmediataIndividuos predispuestos son atpicos (alrgicos) ytienen ms IgE sangunea y ms receptores IgE FcI
por mastocito.Sntesis de IgE regulada por herencia, exposicin aantgeno y citokinas TH2: IL-4 e IL-5 que favorecenproduccin de IgE y activan eosinfilos.
Mastocitos y basfilos activados producen:Histamina, prostaglandinas, leucotrienos y PAF, ycitoquinas: TNF, IL-4 e IL-5.
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
6/19
Hipersensibilidad inmediata
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
7/19
Enfermedades mediadas porhipersensibilidad inmediata
Rinitis alrgicaAsma bronquialDermatitis atpica (eczema)Urticaria
Alergias alimentariasShock anafilctico
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
8/19
Hipersensibilidad mediada poranticuerpos (tipo II)
La mayora de las veces son autoanticuerpospero puede ser contra antgeno externo quetiene reaccin cruzada con antgeno propio.
Producen dao en el sitio o tejido donde losantgenos estn presentes.
Pasaje transplacentario de anticuerpos yenfermedad en el recin nacido.
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
9/19
Hipersensibilidada mediada por anticuerpos
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
10/19
ENFERMEDADES CAUSADAS POR ANTICUER
ESPECFICOS DE CELULAS-TEJIDOSEnfermedad Antgeno Mecanismo Clnica
AnemiaHemoltica
Protenas memb.GR
Opsonizacinfagocitosis GR
Hemolisis
Purpuratrombocitopnico
Prots. Memb.Plaquetas
Opsonizacinfagocitosis
plaquetas
Sangramiento
VasculitisANCA (+)
Grnulos NT Degranulacininflamacin
Vasculitis
Sindrome deGoodpasture
Prot Mem basalrion-pulmn
Inflamacin Nefritishemorrag. pulm
MiasteniaGravis
Receptor acetilcolina
Inhibicin uninacetilcolina
Debilidadmuscular
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
11/19
ENFERMEDADES CAUSADAS POR ANTICUER
ESPECFICOS DE CELULAS-TEJIDOSEn ferme a n tge n o eca n ismo l n ica
E n ermedad deraves
eceptor T E stimulacin
receptor Tipertiroidismo
nemia perniciosa
Factor intrnseco
eutralizacindism abs vit B12
nemia
iabetesinsulino resist.
eceptor insulina
Inhibe unin ainsulina
iperglicemia
en igovulgaris
rot uninintercel epider
ctivacin proteasas
esculas y bulas
Lupus neonatalanti o ( )
Tej miocardico In lamacin Bloqueocongnito
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
12/19
Hipersensibilidad mediada por complejosinmunes (tipo III)
Cuando son producidos en cantidadesexcesivas y no son eficientemente aclarados yse depositan en tejidos.Complejos inmunes pueden ser conautoantgenos o Ags. externos unidos a Acs.
Activan complemento y reclutan clulasinflamatorias.Producen enfermedades sistmicas.
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
13/19
Hipersensibilidad mediada por complejos inmunes
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
14/19
EJEMPLOS DE ENFERMEDADES MEDIADASCOMPLEJOS INMUNES
En ferme a n tge n o eca n ismo l n ica
LupusE ritematoso
istmico
, nucleo- protenas, otros
In lamacin,', Fc
e ritis, artritis,vasculitis, etc
oliarteritisnodosa
ntgenohepatitis B
In lamacin,', Fc
asculitis
lomerulone ritis poststrepto.
g. paredcelular strepto.
In lamacin,', Fc
e ritis
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
15/19
N e ritis lpica
Microscopa ptica Inmunofluorescencia
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
16/19
Hipersensibilidad retardada (tipo IV)
Participan linfocitos T CD4+ subgrupo TH1 ylinfocitos CD8+ que secretan citoquinas(IFNK) que activan macrfagos.
Los linfocitos T pueden ser autoreactivos oespecficos para antgenos externos presenteso unidos en tejidos o clulas.
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
17/19
Hipersensibilidad retardada
Macrfagos activados producen dao por mediadoresinflamatorios y citoquinas proinflamatorias.
Clulas endoteliales expresan molculas de adhesiny MHC II.
Con frecuencia se produce fibrosis por efecto de lascitoquinas y factores de desarrollo de los macrfagos.
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
18/19
Hipersensibilidad retardada
-
8/6/2019 Mecanismos Dano Inmunologico
19/19
EJEMPLOS DE ENFERMEDADES MEDIADASLINFOCITOS T
Enfermedad Especificidadde clula T
Enfermedadhumana
Modeloanimal
ArtritisReumatodea
Ag. desconoci-do en sinovial
Si Artritis induci-da por colgeno
Encefalomielitisexperimentalalrgica
Protena bsicade mielina
Esclerosismltiple
Inducido conmielina,
DM II insulinodependiente
Ags. En clulasde islotes
si Ratones NOD,ratas , etc