Adquisición de medicamentos antimaláricos e insumos para los países

de Región a través del Fondo Estratégico

XIV Reunión Anual de Evaluación AMI/RAVREDA

Rio de Janeiro, Brasil

24 al 26 de marzo del 2015

Nora Girón

Asesora Regional Fondo Estratégico

OPS/OMS

Líneas de cooperación técnica de Fondo Estratégico-OPS

• Gestión de suministro de medicamentos e

insumos

• Planificación y gestión de la adquisición

de medicamentos e insumos para malaria

• Monitoreo de Existencias de antimaláricos

con otros socios /intercambios/

donaciones

Productos del Fondo Estratégico

Medicamentos Dispositivos

Médicos Insecticidas

Equipo Med. Lab.

Reactivos de Laboratorio

Pruebas Rápidas para VIH

Mosquiteros

Insecticidas ARV Malaria ; TB

Chagas ENT Cuidados

Paliativos Oncología Otras

Compras a través del Fondo Estratégico 2014

Producto Valor en USD

Antimaláricos $311,244.00

Insecticidas $8,886,787.00

Insumos : reactivos

mosquiteros

$539,145.00

$9,737,173

PRODUCTO P.Unitario

Referencial

USD$

Unidad

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TAB (2X6) BOX/30BP $ 0.060 TabletasARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TAB (3X6) BOX/30BP $ 0.057 Tabletas

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TABS (1X6) BOX/30BP $ 0.694 Tabletas

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TABS (4X6) BOX/30BP $ 0.229 Tabletas

ARTEMETHER INJ 80MG AMP BOX/6AMP $ 0.292 Amp

ARTESUNATE SODIUM 60 MG WITH 2 SOLVENTS (SODIUM CHLORIDE 5 ML & SODIUM BICARBONATE

5% - 1 ML) $ 2.200 Amp

ATOVAQUONE 250MG/PROGUANIL HCL 100MG (MALARONE) BP/12 TABLETS $ 2.175 Tabletas

CHLOROQUINE PHOSPHATE 250MG TAB (150MG BASE) BLISTERPACK/10,BOX/10BP. $ 0.014 Tabletas

CHLOROQUINE PHOSPHATE ORAL SOL 10MG BASE/ML 60MG $ 0.670 Botella

PRIMAQUINE PHOSPHATE 15MG BASE, BLISTERPACK/10TAB, BOX/10 BP $ 0.012 Tabletas

PRIMAQUINE PHOSPHATE 5MG BASE, BLISTER/10TAB BOX/10BP $ 0.013 Tabletas

PRIMAQUINE PHOSPHATE TAB 7.5MG BASE, BOX/10 BP, BLISTERPACK/10 TABS $ 0.118 Tabletas

QUININE DIHYDROCHLORIDE SOL INJ 300MG/ML, 2ML BOX/100. $ 0.250 Tabletas

QUININE SULFATE 300MG TAB BOX/100BP/10 $ 0.057 Tabletas

ANTIMALARICOS

** Precios Referenciales - al no disponer de Acuerdos a Largo Plazo (LTAs), estos están sujetos a cambios

PRECIOS REFERENCIALES ANTIMALARICOS 2014

PRODUCTOS PAIS Cantidad TOTAL USD$

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TABS (1X6) BOX/30BP COL 36 2,260.00$

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TABS (1X6) BOX/30BP BRA 900 17,000.00$

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TAB (2X6) BOX/30BP COL 113 2,580.48$

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TAB (2X6) BOX/30BP BRA 1,000 20,000.00$

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TAB (3X6) BOX/30BP COL 84 450.00$

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TAB (3X6) BOX/30BP BRA 1,000 9,000.00$

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TABS (4X6) BOX/30BP VEN 309 16,995.00$

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TABS (4X6) BOX/30BP COL 650 23,588.50$

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TABS (4X6) BOX/30BP TRT 2 89.00$

ARTEMETHER 20MG + LUMEFANTRINE 120MG TABS (4X6) BOX/30BP BRA 1,667 57,511.50$

ARTEMETHER INJ 80MG AMP BOX/6AMP VEN 875 1,531.25$

ARTEMETHER INJ 80MG AMP BOX/6AMP PER 750 1,200.00$

ARTEMETHER INJ 80MG AMP BOX/6AMP BRA 2,500 4,125.00$

ARTESUNATE INJ 60MG VIAL/AMP VEN 140 308.00$

ARTESUNATE INJ 60MG VIAL/AMP COL 1,650 3,465.00$

ARTESUNATE SODIUM 60 MG WITH 2 SOLVENTS (SODIUM CHLORIDE 5 ML & SODIUM BICARBONATE 5% - 1 ML) TRT 250 547.50$

ATOVAQUONE 250MG/PROGUANIL HCL 100MG (MALARONE) BP/12 TABLETS TRT 500 13,050.00$

CHLOROQUINE PHOSPHATE 242MG (150 BASE) BO/1000 TAB TRT 10 145.00$

CHLOROQUINE PHOSPHATE 250MG TAB (150MG BASE) BLISTERPACK/10,BOX/10BP. COL 4,500 6,210.00$

PRIMAQUINE PHOSPHATE 15MG BASE BOOTLES/100 TABLETS TRT 3 40.50$

PRIMAQUINE PHOSPHATE 15MG BASE, BLISTERPACK/10TAB, BOX/10 BP HON 7,000 8,120.00$

PRIMAQUINE PHOSPHATE 5MG BASE, BLISTER/10TAB BOX/10BP HON 4,000 5,000.00$

PRIMAQUINE PHOSPHATE TAB 15MG BASE BLISTER/14 TABS COL 67,000 30,820.00$

PRIMAQUINE PHOSPHATE TAB 7.5MG BASE, BOX/10 BP, BLISTERPACK/10 TABS PER 5,265 62,127.00$

QUININE DIHYDROCHLORIDE SOL INJ 300MG/ML, 2ML BOX/100. BRA 900 21,600.00$

QUININE DIHYDROCHLORIDE SOL INJ 300MG/ML, 2ML BOX/100. TRT 1 25.00$

QUININE DIHYDROCHLORIDE SOL INJ 300MG/ML, BOX/100. VEN 48 192.00$

QUININE SOL INJ. 2ML - 300MG/2ML BOX/100 AMPS COL 10 245.00$

QUININE SULFATE 300MG TAB BOX/100BP/10 PER 50 2,868.50$

QUININE SULFATE TAB 300MG BTL/1000 TRT 2 120.00$

SULFADOXINE/PYRIMETHAMINE TAB 500MG/25MG BOTTLE X 1000 TABS TRT 1 30.00$

PRO/SF

ANTIMALARICOS - TOTAL COMPRAS 2014 usd $ 311,244.23Antimaláricos adquiridos en el año 2014

Descripción del

Medicamento

Cantidad donada Países beneficiados

Artesunato sodico

60 mg INY ( con dos

solventes

100 amp BOLIVIA

Artesunato sodico

60 mg INY ( con dos solventes

1000 amp PERU

Quinina clorhidrato

300mg/2ml INY 100 ampollas por

país

Belice, Republica

Dominicana,

Ecuador, Panamá, Guyana Haití,

Honduras ,

Nicaragua

Suriname

Consolidación , Adquisición y distribución de

medicamentos para malaria Grave ( donaciones )

Gestión de adquisición y distribución de

Medicamentos para Malaria Severa

• Implementación de Bodega de distribución Regional

(Panamá) en coordinación la PWR de OPS/ PAN y el

Área Enfermedades Transmisibles (CHA/VT)

o Se mantiene un stock de medicamentos para malaria grave y para

otras enfermedades desatendidas

o Año 2014 : Se envió tratamientos BAR, GUT HON

Problemas actuales

Algunos países han reportado riesgo

de desabastecimiento de

antimaláricos o 2 países --------Desabastecimiento nivel central de PQ y

CQ

o 2 países----------Reportan falta de proveedor local de PQ(

bajos volúmenes)

o 1 país reporto desabastecimiento de MQ/AS

VOLUMENES PEQUEÑOS (no reúnen ordenes mínimas)

ETIQUETADOS Y LEYENDAS ESPECIAL ES PARA CADA ORDEN

(no hay estandarización)

PRODUCTORES ESTAN DESCONTINUANDO PRESENTACIONES DE

PRIMAQUINA Y CLOROQUINA

PLANIFICACION DE LA DEMANDA

(Las solicitudes se reciben en tiempos distintos que dificultan

La consolidación)

LIMITACION DE FUENTES APROBADAS

Desafíos en Adquisición de Antimaláricas

Solicitud de Medicamentos

antimálaricos a adquirir

a

través del Fondo Estratégico

OPS

Fecha de llenado :

Descripcion del medicamento

Cantidad anual requerida expresada en unidades de

dosificación(tabletas, c

apsulas; ampolla; vial ) A

ño

2015

Cantidad anual requerida expresada

en unidades de dosificación(tabletas,

capsulas; ampolla; vial ) A

ño 2016

Observaciones : favor colocar si

tienen compras en transito

locales

e internacionales u otra

informacion de relevancia

1Amodiaquina 200mg +artesunato 50 mg

2Amodiaquine tab 200mg

3Amodiaquine tab 153 mg (clorhidrato)

4Artemether 20 mg/lumefantrine 120 mg) tab 1X6

5Artemether 20 mg/lumefantrine 120 mg) tab 2x6

6Artemether 20 mg/lumefantrine 120 mg) tab 3x6

7Artemether 20 mg/lumefantrine 120 mg) tab 4x6

8Artemether iny 80 mg/ml 1 ml

10Artesunato iny 60mg (via

l)

12Artesunato+mefloquina TB100/220(base)

13Artesunato+mefloquina TB100+270(base)

14Artesunato+mefloquina TB 25+67.5(base)

15Artesunato+mefloquina TB 50+135(base)

17Cloroquina fosfato TB 250 mg (150 mg base)

19Prim

aquina fosfato TB 15 mg

20Prim

aquina fosfato TB 5 mg

21Prim

aquina fosfato TB 7.5 mg

22Quinina sulfato TB 300mg

23Quinina Clorhidrato Sol iny 300mg/ml 2ml (amp)

Junio-Septiembre 2015

Octubre2015 -Enero 2016

Febrero- mayo 2016-

Junio-septiembre 2016

Octubre-diciembre 2016

Cuatrimestre en que se necesitara la entrega de productosy si

requiere entregas parciales

Medicamentos antim

álaricos y las cantidades estimadas a adquirir

Nota : Enviar este formulario con la solicitud de estim

acion de precios a la Representacion de OPS/OMS en el pais respectivo para la gestio

n respectiva

B. Adjuntar especificaciones tecnicas para cada medicamento y requisitos reglamentarios requeridos por el pais para la compra y nacionalización de estos medicamentos (indicar si existe alguna excepcion en la

legislacion para importar este producto por razones de salud publica )

Años de programación: 2015- 2016

C. Si el pais no adquiere estos medicamentos antimalaricos internacionalmente cuales son sus proveedores ( productores o distrib

uidores nacionales o internacionales )

País:

A: Indicar los tiempos que requiere la entrega del medicamento indicando el cuatrim

estre

Nombre y cargo del funcionario responsable :

Direccion electrónica

Teléfono:

OPS informó a los países mediante sobre

las acciones a considerar de

inmediato considerando problemática

de descontinuar con la producción de PQ y CQ.

Se solicito los países:

1. Revisar sus existencias de

antimaláricos, proyectar sus

necesidades y enviar la

programación de necesidades a OPS para la gestión 2015-2016,

2. Expresar su interés de participar en

compra conjunta .

La fecha límite para presentar sus estimaciones fue 13 de marzo del

2015 y se extendió al 18 de marzo .

ACCIONES EN MARCHA

Respuesta de los países

Se recibieron respuestas de 9 países :

1. Bolivia

2. Colombia

3. Costa Rica

4. El Salvador

5. Honduras

6. Guatemala

7. Nicaragua ( compra parcial antimaláricos

para malaria severa )

8. Guyana ( compra parcial no definida)

9. Panamá ( Estimación del 2015)

No Descripcion del medicamento BOL COL COR ELS GUT HON PAN NIC GUY

1 Amodiaquina 200mg +artesunato 50 mg

2 Amodiaquine tab 200mg

3 Amodiaquine tab 153 mg (clorhidrato)

4 Artemether 20 mg/lumefantrine 120 mg) tab 1X6 270 900 2,000

5 Artemether 20 mg/lumefantrine 120 mg) tab 2x6 2,640 4,300 5,000

6 Artemether 20 mg/lumefantrine 120 mg) tab 3x6 8,100 5,500 5,000

7 Artemether 20 mg/lumefantrine 120 mg) tab 4x6 48,000 28,000 120 40,000

8 Artemether iny 80 mg/ml 1 ml

10 Artesunato iny 60mg (vial) 3,250 3,800 440

12 Artesunato+mefloquina TB100/220(base)

13 Artesunato+mefloquina TB100+270(base)

14 Artesunato+mefloquina TB 25+67.5(base)

15 Artesunato+mefloquina TB 50+135(base)

17 Cloroquina fosfato TB 250 mg (150 mg base) 96,100 700,000 10,000 1,000 58,000 732,579 300,000 350,000

19 Primaquina fosfato TB 15 mg 145,000 1,000,000 1,000 56,000 586,668 300,000 800,000

20 Primaquina fosfato TB 5 mg 200,000 10,000 250 73,000 342,524 100,000

21 Primaquina fosfato TB 7.5 mg 500 50,000

22 Quinina sulfato TB 300mg 63,700 30,000

23 Quinina Clorhidrato Sol iny 300mg/ml 2ml (amp) 1,000 352 600

24 Clindamicina 300mg 63,200

25 Clindamicina suspensión 75mg/5ml 50

26 Mefloquina 250mg 11,300 1,000

27 Artesunato TB 50mg 5,000

28 Artesunato supositorio 50mg 4000

Consolidado de medicamentos Antimaláricos requeridos para año 2015( En REVISION)

Abril •Revisión de la demanda

Mayo •Solicitud de precios

Junio •Evaluacion y emision de estimados de precios

Julio •Emision de ordenes de compra consolidadas

Sep/Oct •Entregas de producto

Adquisición 2015-(Consolidación de la demanda)

Cronograma de actividades OPS/FE consolidó demanda y hará

las consultas con los países para

últimos ajustes

18 de marzo-27 de marzo

Los países deben colocar

oficialmente las solicitudes de

estimaciones de precios OPS- MS

Abril ( 1 al 15 de abril)

OPS/FE procederá a realizara una

licitación internacional Mes de abril ( datos demanda

consolidada

OPS enviara estimaciones de precios Mayo- junio

Países colocan ordenes de compra Mayo ( pueden usar la cuenta

préstamo FE )

OPS elabora plan de distribución con

proveedor de acuerdo a ordenes de

compra y avisa a los países

8 a 12 semanas liberación de

lotes

Junio –Julio

Recepción de medicamentos por

los países

Agosto en adelante

Recomendaciones

• Se recomienda a los países que adquieren

CQ y PQ localmente ,verificar la

sostenibilidad de la producción y

distribución nacional de los antimaláricos

con la autoridad reguladora nacional

• Verificar que cumplan con los estándares

de calidad

• Instar a los países que no han enviado sus

necesidades a que se unan en este esfuerzo

de compra conjunta e informar a las

unidades de compra de sus países

La Gestión de la adquisición en

OPS/OMS a través del FE

• Es una actividad interprogramática que se

desarrolla con varias unidades de OPS :

o El área de Medicamentos esenciales y

tecnologías sanitarias

o Área de Gestión de compras y suministros (PRO)

o Programa Regional de Enfermedades

transmisibles

o Las Representaciones de OPS/OMS en el País

o Otras unidades administrativas LEG, Finanzas

Regional Contact: Analia Porras Coordinator, HSS/MT, PAHO Washington porrasa@paho.org Nora Giron, Strategic Fund Coordinator, PAHO Honduras gironn@hon.ops-oms.org •Adrian Barojas, Specialist, Strategic Fund barojasa@paho.org

Contactos del Área de Gestión de compras y suministros (PRO):

• Florence Petizon, Procurement and Supply Management, Director petizonf@paho.org

• Jordi Balleste, Strategic Fund Procurement, Unit Chief - PAHO Washington ballestej@paho.org

www.paho.org/fondoestrategico