Medicamentos en La Atencion Primaria

8/7/2019 Medicamentos en La Atencion Primaria

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UNIVERSIDAD DE EL SALVADORFACULTAD DE MEDICINA

MEDICAMENTOS EN LA

ATENCION PRIMARIA


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MEDICAMENTOS EN ATENCINPRIMARIA

Vamos a hablar de:

La visin desde Atencin Primaria.

Medidas no farmacolgicas.

Uso de frmacos en Atencin Primaria.Uso racional del medicamento.

Anticoagulacin oral, ciruga menor y curas.


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TERAPUTICA EN ATENCINPRIMARIA

Vamos a hablar de:






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LA VISIN DESDE ATENCINPRIMARIA (I)

Toma de decisiones teraputicas

Prediccin Efectividad Seguridad Decisinteraputica

Seguimiento


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LA VISIN DESDE ATENCINPRIMARIA (II)

Prediccin:

Anlisis de riesgo: evaluar probabilidad dedesarrollar una enfermedad.

Pronstico: evaluar el curso de la enfermedadcuando ya est presente.

Efectividad: Investigacin. Medicina Basada en la Evidencia.

Experiencia clnica.


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LA VISIN DESDE ATENCINPRIMARIA (III)

Seguridad.

Decisin teraputica: Recomendaciones.

Consentimiento/acuerdo con el paciente.

Seguimiento: Cumplimiento.

Evaluacin y monitorizacin del efecto.


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DECISIN TERAPUTICA

Recomendaciones:

Probabilidad de ocurrencia y gravedad. Gravedad percibida o utilidad (mdico y

paciente).

Probabilidad percibida.

Consentimiento del paciente. Modelo paternalista vs. modelo deliberativo.

Toma de decisiones compartida.


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SEGUIMIENTO

Cumplimiento (cumplimentacin,

observancia, adherencia). Evaluacin y monitorizacin del efecto.

Comprobar respuesta. Ajuste en funcin de respuesta. Uso adecuado del frmaco. Presencia de interacciones. Efectos secundarios. Etc.


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Vamos a hablar de:






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MEDIDAS NO FARMACOLGICAS

Recomendaciones sobre estilos de vida

Consejo antitabaco.

Abuso de alcohol.

Actividad fsica.

Alimentacin. Obesidad.

Accidentes de trfico.


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MODIFICACIN ESTILOS DE VIDA

Actitud proactiva.

Es un proceso que requiere aproximacionessucesivas.

Valorar aspectos personales y sociales:

valores, creencias, etc. Reforzar aspectos positivos, gratificantes del

cambio.


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Vamos a hablar de:






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USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO

OMS 1985

Cada enfermo reciba la medicacinapropiada a su necesidad clnica, en las dosis

correspondientes con sus requerimientos

individuales, por un perodo adecuado detiempo y al menor coste para el paciente ypara su comunidad


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USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO

Dukes

Prescripcin razonada ... se consigue cuandoun profesional bien informado, haciendo usode su mejorcriterio, prescribe al paciente un

medicamento bien seleccionado, en la dosisadecuada, y durante el tiempo apropiado y almenorcoste posible


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MBITOS DEL USO RACIONAL DEMEDICAMENTOS

Prescripcin Dispensacin Utilizacin

MDIC

O FARMAC

UTIC

O PAC

IENTE

Prescripcinrazonada


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CADENA DEL MEDICAMENTO

PACIENTEPACIENTE

FARMACEUTICOFARMACEUTICO MDICOMDICO

prescripcin

utilizacin

dispensacin Autoridades Sanitarias

Industria farmacutica


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GUA DE LA BUENA PRESCRIPCINOMS 1998

1. Definir el problema del paciente

(diagnstico).2. Especificar el objetivo teraputico.

3. Seleccionar un medicamento.

4. Inicio del tratamiento: dosis, duracin.

5. Dar informacin, instrucciones yadvertencias al paciente.

6. Supervisar/detener el tratamiento.


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EL VADEMCUM PERSONAL

Seleccin de los medicamentos de uso habitual

y con los que se est familiarizado. La mayora de los mdicos usamos 40-60

frmacos de forma habitual.

Protocolos y recomendaciones de organismos

internacionales. Lista de medicamentosesenciales de la OMS.

Evitar la copia de formularios ya existentes:compaeros, adjuntos, formularios locales, etc.


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SELECCIONAR UN MEDICAMENTO

Eficacia Seguridad

Coste

Conveniencia


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http://www.durg-la.uab.es/miembros/icf/libros/gtp.pdf

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